关于幽门螺旋杆菌的研究论文题目

幽门螺杆菌也不是病是一种细菌，目前医学定超过多少指标为阳性即为“幽门螺杆菌感染”。现在80%的人都有幽门螺杆菌但只有20%的人有症状及不适感，医生建议无症状定期观察即可。但有胃消化不良、胃淋巴组织淋巴瘤、胃癌家族史、胃术后、不明原因缺铁性贫血，需及时治疗。

幽门螺杆菌治疗指南是：四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂），14天为一疗程，效果好但副作用大，可在吃药2个小时吃“卫之幽益生菌”

幽门螺杆菌传染率极强可通过手口、不洁食物、不洁餐具传染，建议平时均衡饮食，饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，特别注意饮食卫生。可定期食用益生菌对幽门螺杆菌有特殊的拮抗作用，特别是“卫之幽益生菌”具有良好的抗胃酸、胆盐的特性，能够干扰或阻断幽门螺杆菌在胃黏膜表面的黏附，通过在胃内大量定植，能有效抑制幽门螺杆菌生长和繁殖。从而最大程度减少幽门螺旋杆菌对人体产生的危害

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幽门螺旋杆菌是藏匿于胃幽门部位的一种细菌，在我国大概有50%的人有感染，在感染初期对于被感染者来说，除了嘴里有些异味外基本上没有什么不良反应，因此往往会被忽视，但到感觉不适时，问题已经比较严重了，甚至于有的已经发展成胃癌了。

幽门螺旋杆菌主要是通过唾液进行传播的，而我国绝大部分人是没有分食制习惯的，也不习惯于使用公筷，尤其是家里吃饭时，因此一人得病全家遭殃，反复交叉感染，很难治好幽门螺旋杆菌造成的胃病不是幽门螺旋杆菌太厉害，而是我们的习惯太糟糕。

一旦查出感染了幽门螺旋杆菌，那么就要全家都去医院检测，凡是查出来已经感染的，同时都进行治疗，治疗幽门螺旋杆菌就是药物治疗，快速打歼灭战，并且家里吃饭严格实行公筷制度，这样才能根治。

幽门螺杆菌是一种感染率非常高的致病菌，存在于胃黏膜及口腔中，可以引起慢性胃炎，消化道溃疡，甚至胃癌。其感染途径是通过口腔-口腔传播，通过共餐，公用餐具，接吻等方式传播，家里有一人感染，不注意的话很可能导致全家人都“中招”。

如有家人感染了幽门螺杆菌也不用慌张，据专家说：一些益生菌对幽门螺杆菌具有一定的抑制和治疗作用，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、布拉氏酵母菌、卫之幽益生菌等。长期进食卫之幽益生菌可以提高儿童幽门螺杆菌自发清除率。因此，有幽门螺杆菌感染成员的家庭，14岁以下儿童可长期适当多进食卫之幽益生菌，以减少儿童幽门螺杆菌的感染率或提高儿童幽门螺杆菌自发清除率。

幽门螺旋杆菌的研究进展论文

自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首先发现幽门螺旋杆菌(HP)并提出HP是慢性胃炎、消化性溃疡致病因素以来，国内外广大学者对此竞相开展研究并取得很大进展。近年来，中医药在防治HP感染上亦取得一定成绩，其优势已初见端倪，现将见诸报端抗HP感染治疗作一综述：

大量的体外实验和临床验证发现许多中药具有抑杀HP，抗HP感染的功效。

张琳等通过大量的实验研究，发现HP对三七、厚朴敏感，对乌梅、元胡中度敏感，对黄连、大黄高度敏感；

宋希仁等用精制醇提大黄片(每片，相当于生药1g)，3粒～4粒，1日3次治疗，HP转阴率为36 .9%；

马凤友以单味蒲公英冲剂治疗消化性溃疡91例，治愈率为，并认为蒲公英对HP有较强杀灭作用；

邓世友等用槟榔治疗HP感染胃病321例，二周后HP清除率为，四周至半年后的根除率为，HP阴转病例中胃炎和溃疡病治愈率；

徐州、周德端、段国勋、王瑛、梁凤凌、汪俊林、杨晓华选治疗脾胃病常用中药70味,进行体外幽门螺杆菌药物敏感性试验、敏感药物抑菌杀菌浓度测定及联合药敏试验等实验研究。

结果显示: 幽门螺杆菌对17味中药敏感：其中,对黄连高度敏感；对大黄、黄芩、丹参、玄胡、生地、牙皂、甘草中度敏感；对白花蛇舌草、陈皮、柴胡、石斛、白芨、吴茱萸、熊胆、连翘、知母低度敏感; 大黄、黄连、丹参、黄芩、甘草、玄胡、生地等具有杀灭幽门螺杆菌的作用,而其余药物只有抑菌作用; 敏感药物相互配伍,其抑菌作用多为协同或相加;而白芨、生地与它药配伍则多为无关,甚至拮抗。

袁佩英用鸦胆子乳剂治疗HP相关胃病，HP转阴率为，说明许多单味中药具有良好的抗HP感染作用。此外，据研究证实，中成药三九胃泰、猴菇菌片对慢性胃炎之所以有效，可能与其能抑制和杀灭HP有关。

对幽门螺杆菌有效中西药物筛选的实验研究姚希贤，王丙信，李仲兴，白文元（河北医科大学第二附属医院内科石家庄050000）摘要本研究经药敏试验从20种清热解毒中药中筛选出丹皮、乌梅、大黄、黄柏、三七、丹参、白芍、黄连 8种对幽门螺杆菌有效。

许多学者认为清热解毒药有杀灭HP的作用，常用药物有蒲公英、半枝莲、金银花、连翘、白花蛇舌草、黄连等，但各家配伍不同。

张伯平用“胃炎宁”( 蒲公英、地锦草、蓬莪术、广木香、吴茱萸、生甘草 )治疗HP阳性胃炎，发现HP转阴率为；

吴滇等用“清热解毒养胃汤”( 龙胆草、白花蛇舌草、蒲公英、乌梅、甘草、全当归、杭芍随症加减 )治疗HP相关胃炎31例，结果治愈22例，总有效率；

张琳等采用清热解毒化瘀为主，选用大黄黄连泻心汤为基本方，参照中药对HP抑菌试验，组成了“活胃号方”( 黄连、大黄、白花蛇舌草、三七、丹参、黄芪、党参、桂枝、白芍、厚朴、葛根、乌梅、鸡内金 )治疗慢性萎缩性胃炎500例，结果发现临床症状有效率为98. 1%，胃镜有效率，病理有效率为 %，HP清除率；

张立营等用“二黄三七汤”( 大黄、黄连、三七、蒲公英、白花蛇舌草、黄芪、丹参、砂仁、半夏、枳壳、甘草 )治疗HP相关胃病130例，HP清除率为96%；

龚琼模采用中药“胃炎煎”( 川黄连、川厚朴、吴茱萸、蒲公英、虎杖、丹参、生甘草 )治疗HP相关性胃炎，消化性溃疡病80例，总有效率，HP阴转率；

王吉伯拟“苦参益胃汤”( 蒲公英、苦参、黄连、干姜、半夏、黄芪、甘草)治疗HP相关性胃病，HP转阴率为；此外，类似上述报道很多，故而不难看出，清热解毒法抗HP感染是确有疗效的。

有些学者以扶正祛邪法为治则，采用黄芪、党参等组方，加入清热解毒之品治疗HP感染。

徐建国等拟“清幽汤”( 党参、白术、白芍、吴茱萸、半夏、当归、枳壳、木香、砂仁、川连、黄芩、地锦草、炙甘草 )治疗HP阳性胃炎及溃疡，发现HP阴转率；

朱日学用益气活血法( 党参、黄芪、白芍、丹参、仙鹤草、白术、红花、黄芩、山楂、神曲、木香、甘草 ) 治疗50例气虚血瘀证HP相关性胃炎，HP转阴率；

房静远以补益脾气、清热解毒、扶正祛邪为治则，药用黄芪、白术、白芍、藿香、公英、白花蛇舌草、炙甘草为主，中虚气滞加党参、半夏；肝胃不和加佛手、枳壳；肾阴不足加沙参、麦冬、乌梅治疗HP感染性胃病，HP 抑杀有效率为80%，HP阴转率30%；

陈芸芸等用“胃乐号”( 黄连、大黄、黄芩、川厚朴、柴胡、鹿衔草等)和“胃乐号”( 党参、黄芪、白术、黄连、广木香等)治疗HP感染慢性胃炎，HP总抑杀率为……。

上述治法均提示中药在祛邪的同时，注重扶正，可增强机体免疫力，改变HP赖以生存的条件，提高HP的清除率和根除率。

此外，日本香川医科大学寺田总一郎等研究表明，黄连解毒汤、半夏泻心汤、四逆汤、六君子汤和黄连汤有较好的抗HP作用。

目前，中医药治疗HP感染虽然报道很多，取得了一定进展，但总体来看，中医药对HP感染治疗尚处于临床观察、临床验证总结阶段，许多研究工作处于低水平重复，可信度不高。故今后在研究工作中，还需进一步从病理、药理、动物模型方面深入研究，以求对中药的作用机制有新的阐明，从而提高临床疗效。

本研究选用公认抗HP效果较好的黄芪、苦参、蒲公英、黄连、生甘草五味药作研究对象,对由不同剂量的这五种药物组成的三组优化组方抗HP活性进行了初步研究,通过耐药性诱导反应实验研究探讨其耐药性,从而为中药根除幽门螺旋杆菌提供新的理论依据,同时也拓宽中药的应用范围。

制备培养基及培养皿的,激活并鉴定幽门螺旋杆菌,制备菌液,实验分组分为实验组(中药诱导组、甲硝唑诱导组、克拉霉素诱导组),空白对照组、溶剂对照组。

采用多步诱导法进行HP的体外耐药试验,另选临床耐药率很高的甲硝唑和目前抗HP疗效好的克拉霉素作同步试验;

观察在药物浓度逐渐增加的培养基上转种的HP 最低抑菌浓度(MIC) 的变化;

将诱导出的耐药菌株连续转种10次后测定MIC,以判断耐药是否稳定;

将敏感性下降的诱导株在无药培养基上转种3次后检测M1C值,测定三组优化组方对甲硝唑敏感性下降诱导株的M1C值。

近年来，由于幽门螺杆菌耐药性增加，研究新的抗幽门螺杆菌药物成为一项重要研究课题。

国内外学者已开始从天然产物中筛选新的抗幽门螺杆菌活性物质，希望为幽门螺杆菌感染治疗开辟一条新的途径。如大蒜、茶叶、葡萄酒、蜂蜜、多刺揽仁、人参等多种天然产物均有较好的抗幽门螺旋杆菌作用。

以往研究已证实中药黄芩、黄连、大黄、金银花、蒲公英、黄柏、乌梅、虎杖、厚朴、苍术、桂枝、高良姜、紫花地丁、秦皮、玄胡、板兰根、诃子、白果等中药皆有很好的抗幽门螺旋杆菌的作用。

复方中药体外实验显示，猴头菇口服液能抑制Hp刺激TNF— 产生，对该菌所致的脂质过氧化具有抗氧化能力，从而起到保护胃上皮细胞，促进胃炎愈合的作用。

此外，该口服液也具有一定的刺激淋巴细胞的作用，从而在某种程度上增强人体免疫功能，最终起到抗Hp感染的作用。

徐艺等对脾胃常用方剂及清幽养胃方做抑菌试验

高度敏感为左金丸，其最小抑菌浓度(MIC)是1：320，中度敏感为香连丸和清幽养胃方，MIC分别为1：80和1：20。

刘波等用中药经方逍遥散、黄芪建中汤进行了抗Hp的试验，中药制剂浓度分别为40、50、55mg／rnl。结果，在所选浓度范围内，这两种中药制剂对Hp均有一定的杀灭作用，随着浓度的增加，杀菌作用增强。

谭圣娥、于文清、楚敏、杜平华、谢振家等19--23均用中成药进行抑Hp的实验。结果表明这些中成药物：疡必愈止痛片、胃康胶囊、胃治灵、胃灵索及胃康胶丸都有较强的抑杀Hp的作用，提示抑杀Hp可能是治疗Hp相关性胃病的重要作用机制。

王芳等24位探讨四黄调胃汤对Hp黏附环节的抑制作用，本实验显示：四黄调胃汤既可以有效地抑杀Hp。又能阻断Hp对胃黏膜上皮细胞的黏附过程；既是治疗Hp相关胃病的优良方剂，也能有效地预防Hp的感染及复发，为探讨中药抗Hp的机制研究开拓了新的思路与方法。

蒋振明等中药复方抑Hp的试验显示，清胃冲剂和双黄连口服液在一定浓度下(1：1、1：2、1：4)对Hp均具有抑菌作用。两个以清热药为主的中药复方均有抑菌作用，这为进一步开展抗Hp的临床研究提供了依据。

导语：幽门螺旋杆菌这个名词大家或许都可能听说过，它的能力很强，可以引起人胃部方面的疾病，传染性也高，通过各样途径迅速进入到他人体内，可谓是一种危险性较高的病菌。生活中要注重健康卫生的生活方式，这样才有可能从传播途径，避免幽门螺旋杆菌入侵，其他人的身体。感染这种病菌的患者早期无明显的症状，但是如果不定期去医院做检查的话，很可能会引起慢性胃炎，所以说定期体检还是非常重要的。

我们先来了解一下幽门螺旋杆菌是什么，其实从20世纪80年代开始，我国的医务人员以及科学家，就从胃炎患者的胃部组织中发现了幽门螺旋杆菌，可以说是一次伟大的发现，正是因为发现了这种病菌，才了解到这种病菌的危害性有多么强，传染性有多么高，对患者的身体侵害有多么大。而幽门螺旋杆菌也是引发各类消化系统疾病的重要致病因素，我们的胃部有一种防御组织叫做胃壁组织，可以保护我们的胃部粘膜，但是幽门螺旋杆菌可以入侵胃病黏膜，从而让患者胃部感到不适，影响了他们的正常生活。

我们可以从图中看到幽门螺旋杆菌，它是弯曲状的，在营养充分少量氧的环境下，有利于幽门螺旋杆菌的生长，可是它的成长速度并不如我们所想象的那样快，那么它是如何入侵胃部粘膜让患者感到不适的呢实际上是因为幽门螺旋杆菌可以有效促进胃黏膜上皮细胞合成与分泌特异性的抗体分子，通过这种途径它可以将其他的菌群消灭，维护自己菌群的成长。

幽门螺旋杆菌的感染能力是很强的，在相关的数据统计中发现，从性别比例上看，成年男性的感染率大于70%，大多数男性可能都是潜在的幽门螺旋杆菌患者，从年龄上看，青年人的幽门螺旋杆菌感染率接近50%，中年人的感染率大于60%，老年人的感染率达到了80%，年龄越高，身体机能下降，感染幽门螺旋杆菌的可能性更大。

另外还发现了 5岁以下的孩童也有可能感染幽门螺旋杆菌，从这一方面可以看出幽门螺旋杆菌，它并不是特殊年龄段，特殊性别的感染产物，任何人都要小心，注意日常生活的卫生细节，可以有效避免感染到幽门螺旋杆菌。

我们再来看一看幽门螺旋杆菌能够引发的症状是什么，实际上幽门螺旋杆菌能够引发人的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌。

我们先来说一说慢性胃炎，这是幽门螺旋杆菌引发率较高的疾病，主要是因为患者在感染幽门螺旋杆菌之后，胃泌素与生长因素的平衡受到了影响，胃酸分泌变得不正常，而且幽门螺旋杆菌本身的毒素能够侵害胃黏膜致死损伤。

幽门螺旋杆菌，自身有较强的保护能力，可以产生相关保护酶，使得这种病菌在人体内不受到其他细胞的影响。它还会在胃里加速坏死因子和白细胞计数释放，让我们的慢性胃炎变得更加严重。

其次我们说一说消化性溃疡，它也是一种由幽门螺旋杆菌引发的常见疾病，这是因为患者的胃黏膜受到了损伤，没有办法起到保护作用，而幽门螺旋杆菌会释放有毒因子，所以会引起胃溃疡。

胃溃疡的并发症是胃出血和胃穿孔，这就导致了想要治愈胃溃疡难度非常大，所以针对胃溃疡患者首先要找到幽门螺旋杆菌并加以根除，这样才能够让胃部得以恢复。

最后我们说说胃癌，幽门螺旋杆菌是胃癌的首要致癌因子，在科学家的研究中，幽门螺旋杆菌或许起到了先导作用，具体的原因也许是感染后细胞增殖和凋亡，使得人体内生态环境平衡被破坏，然后分泌的一种毒性因子，搅乱细胞正常生长，导致肿瘤细胞激活，使患者患上癌症。

总之想要治疗胃部的各类疾病，最重要的就是要降低幽门螺旋杆菌的数量，使其不再增长和破坏身体内的各项平衡指数，了解幽门螺旋杆菌的发病机制可以快速有效的降低患者的痛苦，这就是为什么要对幽门螺旋杆菌做单独研究和调查的原因。

幽门螺旋杆菌要如何治疗呢？当前最好的方法还是使用抗生素，具体的治疗有以下几个方面：

①钾离子竞争性酸阻滞剂，代表的药品是沃诺拉赞，它作为新型的钾离子酸阻滞剂，在多种方面都要优于传统的抗生素，可以根除幽门螺旋杆菌，但唯一的缺点是强大的酸抑制作用，有没有不良反应，还没有相关的研究，而且也没有办法解决抗生素耐药问题。

②抗菌肽，这是一种新型抗菌物质，它有很强的抗菌力，并且耐药性较低，虽说是治疗幽门螺旋杆菌的有效药物，可目前仍在临床试验阶段，而且抗菌肽的生产能力较低，如何解决供需问题将是它面临的重大难题。

③其他方面，国内可以使用健脾清化汤，安胃汤，加味半夏泻心汤等等，这些中草药汤有耐药性低的优点，而且从这些草药中分离出的全人源性小抗体片段，可以对幽门螺旋杆菌产生较好的抵制作用，缺点也很明显，就是研究的还不够充分，没有大量的数据来支撑论点。

结语：我们了解了幽门螺旋杆菌是什么，以及它可能会引起的相关病症，在之后是知道使用什么样的药物，可以抑制幽门螺旋杆菌的生长和发展，幽门螺旋杆菌是引起各种胃部疾病的常见元凶之一，想要治愈好胃病，就要降低幽门螺旋杆菌的生殖数量，确保它与体内的各项细胞数值形成一种平衡关系，这样我们的胃病才能够好起来。当然日常生活中也要注意个人卫生，不要吃隔夜食品，不要食用过量的煎炸食品，多吃瓜果蔬菜和全谷物食物，积极锻炼是能够强化我们胃部不受侵害的重要途径，祝大家都有一个美好的“胃”来。

参考文献：

[1]邝敏亨,刘福建. 幽门螺杆菌感染与消化系统疾病的研究进展[J]. 医学综述,2014,20(07):1236-1238.

[2]涂莎,阳惠湘. 幽门螺杆菌感染治疗的进展[J]. 中南大学学报(医学版),2014,39(09):981-988.

[3]郭继尧,杜奕奇,李兆申. 根除幽门螺杆菌是降低胃癌发病率的必由之路[J]. 中国实用内科杂志,2019,39(06):506-510.

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幽门螺旋杆菌的治疗方法，知道后8成的人都不用去医院了！

幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。消化性溃疡则泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃液所消化(自身消化)而造成的超过粘膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄，以45-55岁最多见，在性别上，男性和女性基本相同，男性稍占优势。纯酸性的胃液能够破坏和消化包括胃在内的一切活组织。在正常情况下，胃的粘膜不被消化，是因为胃粘膜具有一系列保护机制，包括粘稠的粘液、粘膜上皮以及粘膜细胞的高度更新能力，还有胃壁丰富的血液供应、碱性的胰液和十二指肠液的作用、胃的正常排空功能，都是有效的防卫。可以想象，酸性胃液的侵蚀作用和胃粘膜的防御力量，在正常时处于动态平衡，而胃溃疡病的发生则是失去这一平衡的结果。需要强调的是，胃溃疡与胃糜烂不同，前者穿透粘膜肌层，愈合后不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆盖，粘膜肌层不能再生，后者的定义是不穿透粘膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹

1983年，巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）一篇关于幽门螺杆菌的论文投到西澳大利亚大学的一个学术论坛，被评审委员们拒绝了。直到2005年，诺贝尔奖委员会将奖章授予马歇尔。原因正是他当初发现了胃炎和胃溃疡的真凶——幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌，因为和胃癌的发生有关又被称为癌症细菌，同时它也是跟胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等消化道疾病密切相关。在我国，幽门螺旋杆菌的平均感染率已超过50%。因此，国内外专家都建议大部分情况下幽门螺杆菌感染者最好根除它。

一直以来，幽门螺旋杆菌一线的治疗需要吃4种药物，也就是传统的四联根治疗法：2种抗生素+质子泵抑制剂+胃粘膜保护药。四联疗法总体疗效不错，但也有一些患者由于吃的药物过多或者存在药物不良反应就没有坚持吃够疗程造成根除效果不佳。

在2020年12月的第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上，有专家分享了根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法，认为2个药物高剂量服用就同样能达到根除幽门螺杆菌的效果，那么这个高剂量二联疗法到底是什么？

什么是根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法？

目前指南[1]推荐的经验性根除幽门螺旋杆菌的治疗方案就是四联方案，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等）和一种铋剂。

这种方案比三联疗法耐药率低，根除率高，但是成本较高，而且抗生素相关不良反应更高。所以科学家们一直在摸索更好的治疗方案，也一直在尝试二联疗法（亦称双联疗法）最佳剂量和配比。目前主要研究的就是质子泵抑制剂联合阿莫西林的二联疗法。所谓的高剂量二联疗法主要有以下两个特点：

1）大剂量阿莫西林

阿莫西林是治疗幽门螺旋杆菌的首选抗生素，它的耐药性低，杀菌效果好，而且口服吸收迅速，起效快，安全范围高，即使增加剂量，不良反应也比较少。

所以阿莫西林作为高剂量疗法的抗生素是大多数研究的选择，目前研究证明可以提高阿莫西林每日剂量到2克到3克，或者增加阿莫西林的给药频次到每天3次到4次。

2）大剂量质子泵抑制剂

由于幽门螺旋杆菌在胃内pH 6时是处于非复制但存活的状态，而阿莫西林需要依靠微生物复制机制来杀死细菌。

所以增加质子泵抑制剂的剂量或者增加用药频率都可以使胃内pH值维持在中性状态，让阿莫西林更能发挥杀菌的效果。目前，大部分的专家认为，二联疗法中的质子泵抑制剂首推艾司奥美拉唑（40毫克，一天2次）。

总结

医学是一个不断发展的学科，目前大部分研究都认为高剂量二联疗法的安全性和根除率高，不良反应低，但是青霉素过敏的患者不能使用。

值得提醒的是，目前这个2联疗法还未正式推广临床应用，只是一个新的学术研究成果，还需要进一步的大规模临床研究证明。希望未来能够研究出耐药率更少，不良反应更少，根除率更高的方案。

参考文献

[1] 中华医学会全科医学分会, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志,2020,05:397-402.

[2] 冯心怡,张云,邓彬.高剂量双联疗法作为幽门螺杆菌感染根除方案的研究进展.世界华人消化杂志.2020;28(17):847-851.

关于沉默螺旋论文题目

“沉默的螺旋”概念最早见于德国社会学家伊丽莎白•诺尔•诺依曼1974 年发表的一篇论文《沉默的螺旋：一种舆论学理论》，1980 年她在出版的《沉默的螺旋》一书中又对这个理论进行了全面的论述和总结。简言之，所谓沉默螺旋就是当人们在面对形成气候的他人的意见与自己的相左时，会出于本能的迫于群体压力而害怕自己会因为意见与他人不合而被孤立，所以采取沉默或者改变自己意见的方式来寻求与他人的统一，在这个过程中意见的公开表达和沉默的扩散渐渐形成螺旋。从心理学和社会学切入，“沉默的螺旋”理论则详细地说明了舆论演变的另一种机制。（一）天然的群体属性——个人的趋同选择诺依曼从社会心理领域考察了社会舆论的演变。她指出，人具有群体性。无论是非洲部落里的原始居民，还是现代社会里的政治选民，作为群体中的一员，人人渴望拥有群体的归属感，渴望能被群体接纳，被群体认同，害怕被孤立，被边缘化。诺依曼指出，“被孤立、从而失去与群集的联系，这对个体立刻意味着生存威胁”。意见的表达是个人能否融入集体的关键环节。面对一个公共事件，舆论会天然地分为“多数”意见和“少数”意见。个体在表达观点时会不自觉地感受“意见气候”。诺依曼认为“意见气候”恰当地形容了舆论环境的偏向。若自己处于“多数”意见或“优势”意见的一方，则会自信胆大，敢于有力地表达自己的观点；若自己处于“少数”意见或“劣势”意见一方，由于惧怕被孤立，个体则会变得小心翼翼，迫于群体意见的压力而沉默或符合。舆论的演变是一个优势意见越扩散越增势，反对的声音越来越沉默的螺旋式过程。诺依曼将李普曼的“刻板成见”理论引入自己的观察中。她认为，“刻板成见”是“意见气候”中的积雨云，大众传播重构的虚拟世界在人们头脑中形成固定印象，左右人们对“意见气候”的感知。由于社会成员对观点的分布处于“多元无知”的状态，媒体传播的观点意见越多，社会成员的“刻板成见”就越深，对“意见气候”的把握让后者倾向于对主流意见采取趋同行为。因而，沉默的螺旋假说认为，舆论的演变是大众传播建构虚拟世界——刻板成见影响意见气候——社会成员体察意见气候并作出趋同行为——沉默的舆论“螺旋”由此产生的过程。（二）舆论的稳定意义——个人与社会的皮肤社会舆论具有社会控制功能，在双重意义上发挥着维护着个人生存与社会稳定的效力。诺依曼认为，公共舆论是人们“敏感的社会皮肤”，人性的弱点使人们依赖于自身对外界环境的判断，个人通过公共舆论感知“意见气候”的变化，调整自己的公共态度以求得到集体的承认。从这一层面讲，公共舆论是个体寻求自我保护的皮肤。同时，舆论也是社会的“皮肤”，起到了维持社会稳定和团结的作用。诺依曼指出，舆论是道德伦理的守护人，是团体的守护者。统治是以舆论为基础的，它对统治者产生压力，使其统治顺应民意，因为如果没有民意的支持，统治者会被孤立，并在某个时候被颠覆。统治者通过公共舆论感知沉默的螺旋的偏向，从这一层面说，舆论是社会稳定的“皮肤”，它能防止由于意见过度分裂而引发社会解体。在读这本书的时候，我不断在思考一个问题，即为什么人会保持沉默？读完书后，结合我自己的体验来看，其中一个原因是是人们对自己的观点的不确信，从而没有自信去在公众场合发表自己的观点，而现代社会的碎片化使得人们更加随着媒体上下飘摇，失去了自己的思考和想法，不得不说，从这一点来看，沉默的螺旋情况在今天以及可见的未来只会是越来越发展，那些屏幕后不经思考的无需负责的言论在这一角度下是没有思考意义的。另一个原因，我们又无法不正视人类的天性——社会皮肤的存在，这是即使我们变得理性后在某些情境下仍无法规避的客观现实。作者整本书也在去分析这种现象的形成原因，并积极地探寻解决方法。论述逻辑清晰有依据，环环相扣，社会上的许多方面都被涉及。在精密的论证之后往往跟着一个令人称绝的比喻，像是在人们的心中掷了一颗石子，泛起层层涟漪。虽然没有人能一直确信自己的观点是正确的，但是使自己对自己的观点保持确信的方法就是，永远追求理性，不为社会的浮华所迷乱，在学习中不断形成稳固的、理性的自己，不被浪潮所裹挟，不被螺旋所眩晕。如果能做到这一点，那也是一件很值得自我骄傲的事情了。

沉默的螺旋一、观点的提出1973年，在德国大选及一系列舆论调查之后，伊莉莎白内尔—纽曼（Noelle-Neumann）发表了《重归大众传媒的强力观》一文，宣称大众传播在影响大众意见方面仍能产生强大的效果。二、观点的主要内容纽曼发现，大多数人在用自己的态度做出选择时会有一种趋同心态，当个人的意见与其所属群体或周围环境的观念发生背离时，个人会产生孤独和恐惧感。于是，便会放弃自己的看法，逐渐变得沉默，最后转变支持方向，与优势群体、优势意见一致。这个过程不断把一种优势意见强化抬高、确立为一种主要意见，形成一种螺旋式的过程。（一个人自己的意见在极大程度上依赖于他人的想法，依赖于对他人意见的理解。在某一特定时期内，大众媒介所鼓吹的某些观点在社会上占有优势，对受众造成一种压力。大多数人力图避免因持有某种不同态度和信念而被孤立，因此在表达支配意见和不表达意见的个人数量增加的时候会放弃原不想法，实现与主导意见的趋同。同时，由于大众媒介表达支配意见，再加上对异议支持的日益缺乏，就形成了一个“沉默的螺旋”，持非主要观点的人在大众传播的压力下，随着时间的推移会变得越来越少）。这一理论把大多数的传播学者从对大众传播媒介的“有限效果模式”的热衷带到了对“强大效果论”的坚信的时代。三、关于“沉默的螺旋”的五个假定纽曼提出的关于“沉默的螺旋”的五个假定是：（1）社会使背离社会的个人产生孤独感; （2）个人经常恐惧孤独; （3）对孤独的恐惧使得个人不断地估计社会接受的观点是什么; （4）估计的结果影响个人在公开场合的行为，特别是公开表达观点，还是隐藏起自已的观点; （5）这个假定与上述四个假定均有联系。综合起来考虑，上述四个假定形成、巩固和改变公众观念。在这五个假定的基础上，纽曼又发展起了一整套以“沉默的螺旋”假设为核心的关于舆论的学说，主要有以下三点：第一，个人意见的表达是一个社会心理的过程；第二，意见的表明和“沉默”的扩散是一个螺旋式的社会传播过程；第三，大众传播通过营造“意见环境”来影响和制约舆论。四、大众传媒与“沉默的螺旋”在“沉默的螺旋”中，大众媒介扮演了重要角色，是人们获得舆论传播的来源。大众传播能以三种方式影响“沉默的螺旋”：确定主导意见；增强意见影响力；维护某种意见的公众性。五、产生“沉默的螺旋”的制约因素与此同时，进一步的研究显示大众面对舆论时并不是很无助的，舆论产生需要人际传播、大众传播、个人对社会舆论的理解三方面相互作用，大众传媒产生强大效果依然要受各方面因素的影响，这其中就包括受众的个体特征及其与议题关系等。大众传播媒介利用这些因素，形成积累渗透，与受众的从众心理、适宜的传播环境等配合，则可能让大多数人依照大众传媒所表现或指引的方向来认识事物、形成意见和采取行动。

如果一个人感觉到他的意见是少数的，他会倾向于不表达出来。

起源：

该词最早见于伊丽莎白·诺埃尔-诺伊曼1974年在《传播学刊》上发表的一篇论文：人们在表达自己的想法和观点的时候，如果看到自己赞同的观点，那么将会下意识的“笃定”自己的观点是正确的；反之，人们将选择保持沉默不发表自己的观点。

意义：

1、它把对舆论形成过程的考察从现象论的描述引向了社会心理分析的领域，强调了社会心理机制在这个过程中的作用。

2、它强调了大众传播对舆论的强大影响，并正确地指出了这种影响来自于大众传播营造“意见环境”的巨大能力。对重新评价大众传播的影响和效果具有重要的启迪意义。同时启示利用大众媒介营造舆论、控制舆论的必要性和可能性。

以上内容参考：百度百科-沉默螺旋理论

四、大众传媒与“沉默的螺旋” 在“沉默的螺旋”中，大众媒介扮演了重要角色，是人们获得舆论传播的来源。大众传播能以三种方式影响“沉默的螺旋”：确定主导意见；增强意见影响力；维护某种意见的公众性。五、产生“沉默的螺旋”的制约因素与此同时，进一步的研究显示大众面对舆论时并不是很无助的，舆论产生需要人际传播、大众传播、个人对社会舆论的理解三方面相互作用，大众传媒产生强大效果依然要受各方面因素的影响，这其中就包括受众的个体特征及其与议题关系等。大众传播媒介利用这些因素，形成积累渗透，与受众的从众心理、适宜的传播环境等配合，则可能让大多数人依照大众传媒所表现或指引的方向来认识事物、形成意见和采取行动。

大肠杆菌的研究进展论文题目

大肠杆菌细胞表面没有结合DNA的特异性受体存在，金属离子诱导大肠杆菌摄取外源DNA具有一定的特异性。高浓度非生理条件下Ca2+诱导大肠杆菌摄取外源DNA，可能一方面是高浓度的Ca2+聚集在细胞表面改变了细胞壁的渗透性，使转化DNA更容易接近细胞膜。另一方面少量Ca2+进入细胞与胞内的PHB和Pi结合成复合物，在细胞膜上形成新的膜通道，为DNA最终进入细胞内提供了条件。低Ca2+诱导大肠杆菌摄取DNA可能主要是后者的作用。因此，Ca2+诱导大肠杆菌建立感受态并实现DNA转化，既是一个物理化学过程，也是细胞自身生理调节的反应过程。这些研究结果对于我们探索大肠杆菌摄取外源DNA的分子机理，提高基因工程操作中将重组DNA导入受体细胞的效率，以及正确评估大肠杆菌可能发生的水平基因转移事件具有重要意义。参考的资料是一篇题为《Ca2+诱导大肠杆菌摄取外源DNA的研究》的博士论文，作者李文化，CNKI上有得下载。。如果需要可以留下邮箱我把文章发过去。。希望对你有帮助

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