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肾病治疗保健新进展研究论文

发布时间:2024-07-04 14:17:23

肾病治疗保健新进展研究论文

生物医学工程回顾与展望 生物医学工程(Biomedical Engineering,BME)是一门生物、医学和工程多学 科交叉的边缘科学,它是用现代科学技术的理论和方法,研究新材料、新技术、新 仪器设备 ,用于防病、治病、保护人民健康,提高医学水平的一门新兴学科。 生物医学工程在国际上做为一个学科出现,始于20世纪50年代,特别是随着宇 航技术的进步 、人类实现了登月计划以来,生物医学工程有了快速的发展。在我 国,生物医学工程做为一 个专门学科起步于20世纪70年代,中国医学科学院、中 国协和医科大学原院校长、我国著名 的医学家黄家驷院士是我国生物医学工程学 科最早的倡导者。1977年中国协和医科大学生物 医学工程专业的创建、1980年中 国生物医学工程学会的成立,有力地推进了我国生物医学工 程的发展。目前,我 国许多高校科研单位均设有生物医学工程机构,从事着生物医学的科研 教学工作 ,在我国生物医学工程科学事业的发展中发挥着重要作用。 显微镜的发明 “解剖”一词由希腊语“Anatomia”转译而来,其意思是用 刀剖割,肉眼观察研究人体结构。17世纪Lee Wenhock发明了光学显微镜,推动了 解剖学向 微观层次发展,使人们不但可以了解人体大体解剖的变化,而且可以进 一步观察研究其细胞 形态结构的变化。随着光学显微镜的出现,医学领域相继诞 生了细胞学、组织学、细胞病理 学,从而将医学研究提高到细胞形态学水平。 普通光学显微镜的分辨能力只能达到微米(μm)级水平,难以分辨病毒及细胞 的超微细结构 、核结构、DNA等大分子结构。而20世纪60年代出现的电子显微镜, 使人们能观察到纳米(nm )级的微小个体,研究细胞的超微结构。光学显微镜和电 子显微镜的发明都是医学工程研究 的成果,它们对推动医学的发展起了重要作用 。 影像学诊断飞跃进步 影像学诊断是20世纪医学诊断最重要发展最快的领域 之一。50年代X光透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法,而今天由于X线CT技 术的出现 和应用,使影像学诊断水平发生了飞跃,从而极大地提高了临床诊断水 平。即计算机体断层 摄影(computed tomography CT),即是利用计算机技术处理人 体组织器官的切面显像。X线CT 片提供给医生的信息量,远远大于普通X线照片观 察所得的信息。目前,螺旋CT(spiral CT 或helicalet CT)已经问世,能快速扫描 和重建图像,在临床应用中取代了多数传统的CT, 提高了诊断准确率〔1〕。医学 工程研究利用生物组织中氢、磷等原子的核磁共振(nu clear magnetic resonanc e)原理。研制成功了核磁共振计算机断层成像系统(MRI),它不仅 可分辨病理解剖 结构形态的变化,还能做到早期识别组织生化功能变化的信息,显示某些疾 病在 早期价段的改变,有利于临床早期诊断。可以认为MRI工程的进步,促进了医学诊 断学 向功能与形态相结合的方向发展,向超快速成像、准实时动态MRI、MRA、FM RI、MRS发展。 根据核医学示踪,利用正电子发射核素(18F,11C,13N)的原理, 创造 的正电子发射体层摄影(PET),是目前最先进的影像诊断技术。美国新闻媒体 把PET列为十大 医学生物技术的榜首。PET问世不过30年历史,但它已显示出对肿 瘤学、心脏病学、神经病 学、器官移植,新药开发等研究领域的重要价值〔2〕。 影像学诊断水平的不断提高 ,与20世纪生物医学工程技术的发展密切相关。 介入医学问世 介入医学是一种微创伤的诊疗技术。Dotter和Judkin(1964 年 )是最早使用介入技术治疗疾病的创始人,他们用导管对下肢动脉阻塞性病变进行 扩张治 疗取得成功。1967年Margulis首先使用过介入放射学(Interventional Ra diology),这是医 学文献出现“介入”一词的最早记载。1977年 Gruenzing成功 地进行了首例冠状动脉球囊扩 张术获得成功以后,介入性诊疗技术由于其创伤小 、患者痛苦少,安全有效而倍受临床欢迎 。20世纪80年代随着生物医学工程的发 展,高精度计算机化影像诊查仪器、数字减影血管造 影(DSA)、射频消融技术以及 高分子(high-polymer)新材料制成的介入技术用的各种导管相 继问世,使介入性 诊疗技术发生了飞速进步,临床应用范围不断扩大,从心血管、脑血管、 非血管 管腔器官到某些恶性肿瘤等都具有使用介入诊疗的适应证,并使诊疗效果明显提高 ,患者可减免许多大手术之苦。有人把介入诊疗技术视 为与药物诊疗、手术诊疗 并列的临床三大诊疗技术之一,也有人把介入诊疗技术称之为20世 纪发展起来的 临床医学新领域--介入医学〔3,4〕。 人工器官的应用 当人体器官因病伤已不能用常规方法救治时,现代临床医 疗技术有可能使用一种人工制造的装置来替代病损器官或补偿其生理功能,人们 称这种装置 为人工器官(artificial organ)。如20世纪50年代以前,风湿性心脏 瓣膜病的治疗,除了应 用抗风湿药物、强心药物对症治疗外,对病损的瓣膜很难 修复改善,不少患者因心功能衰竭 死亡。而今天可以应用人工心肺机体外循环技 术,在心脏停跳状态下切开心脏,进行更换人 工瓣膜或进行房、室间隔缺损的修 补,使心脏瓣膜病、先天性心脏病患者恢复健康。心外科 之所以能达到今天这样 的水平,主要是由于人工心肺机的问世和使用了人工心脏瓣膜、人工 血管等新材 料、新技术的结果〔5〕。

最近发布的CREDENCE研究首次证实了卡格列净(SGLT2抑制剂)对于肾脏的保护作用,糖尿病肾病治疗终于迎来近20年来首个突破性进展!”CREDENCE研究结果显示,对于已经患上糖尿病肾病的患者,在卡格列净的帮助下,肾功能恶化、肾透析/移植和肾脏或者心血管死亡风险能够降低至少30%。 “糖尿病肾病是引起终末期肾病的首要原因。随着病程的进展,肾病会越来越重,到后期,患者往往需要依靠透析来维持生命。随之而来的是患者心血管死亡的风险会明显增加,生活质量会大大降低,治疗费用也会急剧增长”,肖新华教授说。 糖尿病肾病在早期没有明显的症状,因此很多患者在初发现糖尿病时就已经是肾病中晚期了。而由于糖尿病肾病是缓慢发展并且不可逆的,因此,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。肖新华教授提醒,患者在确诊糖尿病后,应立即进行肾脏病变筛查,包括尿常规、UACR和血肌酐(计算eGFR),之后,每年至少也要做一次筛查。 心脏、肾脏本身关系就很密切,如果得了糖尿病,就像是一组“三角关系”,三者相互影响,共病共患。所以,治疗糖尿病,得把心脏和肾脏一起管理好。 2015年,SGLT2抑制剂对糖尿病患者在心血管方面的获益已经得到证实。此次CREDENCE研究结果的发布,证实了卡格列净除有肾脏保护作用外,同时在减重、控糖、降压、护心等方面都有优秀表现。 此外,CREDENCE研究结果还证实了卡格列净的安全性,使用卡格列净并不会增加截肢和骨折的风险。CREDENCE研究结果发布1个多月后,美国糖尿病协会(ADA)对指南进行了修订,推荐已有糖尿病肾病的患者使用SGLT2抑制剂,并且将证据等级由C级提高到了A级。肖新华教授解释说,“CREDENCE研究是首个针对降糖药物肾脏保护功能的研究,结果发布后,美国糖尿病协会在今年新指南已经发布的前提下,再次修订指南。可见这个研究,对于糖尿病肾病治疗的重大意义,协会也迫切希望更多患者能够尽早获益。” “控制糖尿病肾病,需要及时筛查、及时诊断和有效的药物治疗。由于长期没有新的有证据的药物出现,近20年,糖尿病肾病治疗没有突破性进展”,肖新华教授说,“CREDENCE研究的结果为卡格列净治疗糖尿病肾病提供了有力证据;ADA指南的修订又为用药提供了可靠依据。相信未来糖尿病患者在肾病控制、生活质量、整体 健康 状况等方面都将有一个质的飞跃!”(毛圆圆)

细胞治疗艾滋病研究进展论文

日前,一篇刊登在国际杂志Cell上题为“Curing HIV: Seeking to Target and Clear Persistent Infection”的综述文章中,来自北卡罗来纳大学等机构的科学家们分析了当前研究人员开发靶向并消除HIV感染病毒库新型疗法的进展情况,同时他们也从如何寻找靶点及有效清除病毒持续性感染进行了分析讨论。

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)如今已经在全球导致了大约5000万人死亡,而且在全球范围内造成了巨大的影响,随着这种传染病的出现,临床医生和研究人员等人员都应该参与到抗逆转录病毒疗法(ART)的开发和实施过程中去,这对于阻断疾病的发生、减少新发感染人数至关重要,如今抗逆转病毒疗法的开发还在继续进行中,而且长效抗病毒药物和工程化抗体也正在进行高级别的临床试验,这些疗法有望取代患者每日服用的预防性或治疗性药物,而且每年患者仅需要几个疗程,尽管最近随着HVTN 702试验及复制RV144努力的失败,后期研究人员还会继续研究加速bnAbs(广谱中和性抗体,broadly neutralizing antibodies)的研究,从而降低全球HIV的新发感染数和发生率。

HIV治疗研究的现状

目前研究最多的消除持续性感染的策略时将诱导潜伏HIV表达的疗法与持续性ART疗法相结合,以防止新细胞被感染,同时这还能增强对受感染细胞的清除;如今研究人员已经开发出了HIV潜伏期的逆转剂(LRAs,latency reversal agents),其能够诱导病毒库中的病毒在宿主体内的表达,由于病毒的潜伏是由宿主细胞编程所驱动的,因此LRAs就必须针对宿主的进程,这就类似于很多用于肿瘤学研究的制剂一样。

尽管迄今为止所测试的LRAs都能在体内和体外诱导潜在病毒基因组中的RNA或病毒蛋白进行表达,但并没有令人信服的证据表明,在治疗中断后,病毒库被剔除或患者的缓解期被延长。因此研究人员就需要很好地选择LRAs来避免不可接受的脱靶毒性,在理想情况下,LRAs还能增强病毒的清除机制,从而促进病毒库的减少。尽管潜伏期逆转活动似乎可以理解为循环淋巴细胞中HIV的RNA表达水平的增加,但研究者并不清楚是否这种反应会转化为足够强大和持久性的HIV-1蛋白表达,从而使得感染的细胞被免疫清除。

目前所测试的免疫疗法所产生的机体免疫反应或许并不足以识别并清除一些具有挑战性的靶点,研究人员还需要开发新型工具和方法,而最近对HIV潜伏期的研究或许就能为后期开发有效的病毒清除策略提供新的思路。

多种机制会导致前病毒潜伏和持续性HIV感染

最初,研究人员只知道HIV感染会在AIDS出现之前存在一个临床潜伏期,RNA-PCR的开发就使研究者认识到了病毒血症在HIV感染过程中始终存在,直到1995年,研究人员才明确认识到了整合后病毒潜伏期的状态。当被激活的CD4+ T细胞被有效感染病恢复到静息G0状态时(即病毒基因转录最低水平时),就被认为会存在持续性和潜伏期感染;基于这一概念,在静息状态的CD4+ T细胞中,多种宿主转录因子对于驱动HIV转录被隔离方面就变得非常重要了,比如NF-kB、NFAT、P-TEFb等,然而,前病毒潜伏期如今已经被证明会被静息细胞环境中转录因子的缺乏所驱动。

潜伏病毒库中的多种细胞

我们所知道的促进HIV病毒库产生的不同细胞群都是通过外周血来确定的,然而,近来有研究更好地描述了这些组织储存库的特性;表达趋化因子受体CCR6的记忆CD4+ T细胞是肠道组织中HIV持续性感染的来源,这在非CD4+ T细胞中也是一样的;T滤泡辅助细胞(Tfh细胞)位于次级淋巴器官的B细胞滤泡内,有研究报道,即使在ART疗法的情况下,其也是HIV病毒的病毒库,鉴于免疫效应细胞进入B细胞区域的途径有限,清除持续性感染Tfh细胞或许就是研究人员所要面对的另一个挑战。

尽管在ART存在,骨髓系细胞仍然是HIV持续感染的潜在来源,随着研究人员开始寻找逆转持续性感染的方法,他们就需要考虑相关的干预措施对其它人群机体中前病毒的影响,潜在感染的中央记忆T细胞库产量的减少或许会导致其它更为分化的细胞类型感染的减少,或者就需要其它的干预措施。

实验性的医学研究

考虑到HIV治疗研究尚处于初级阶段,目前对潜伏期逆转、免疫治疗和联合疗法的研究都还非常有限,除了免疫学和病毒学方面清除HIV所面临的挑战外,临床研究已经启动了关于风险和收益之间平衡的讨论;尽管在ART疗法使用的情况下,病毒仍然会复制,许多关于ART强化的研究都没有证据表明HIV病毒库或HIV表达会发生减少;尽管仍有少数研究人员存在争议,但总的来说,有研究表明,在现有ART疗法的前提下,HIV持续的病毒复制并不会有助于维持患者体内的HIV病毒库。

如今,治疗性的疫苗已经能作为一种方法来改善ART抑制的患者体内HIV感染细胞中病毒的清除,起终点是能够诱导宿主机体的T细胞反应,尽管临床研究表明,治疗性的HIV疫苗能够对HIV特异性的T细胞免疫力产生影响,但其总体反应并不尽如人意,迄今为止,治疗性的疫苗策略并未对宿主机体的病毒产生持续性的抑制反应。

免疫检查点抑制剂(ICIs,Immune checkpoint inhibitors)能通过逆转与特定恶性肿瘤相关的癌症相关免疫功能异常来彻底改变癌症的治疗,即使使用了有效的ART疗法,HIV特异性的T细胞耗竭依然存在,这或许是目前HIV治疗所面临的一个障碍,此外,表达免疫检查点标志物的CD4+ T细胞也能被用来检测潜伏性的HIV;因此,ICIs能提供一种特殊策略来逆转HIV相关的免疫障碍,并靶向作用携带潜伏HIV-1的细胞,在一项对感染者的ICIs临床研究中,研究人员发现,单一低剂量输注抗PD-L1 mAb(BMS-936559)似乎能够增强6名受试者中2名机体中HIV-1特殊的免疫反应。

除此之外,研究人员还开展了联合研究开发治疗HIV感染的新型疗法,多项HIV临床研究都展现出了增强宿主机体HIV特殊免疫反应的能力,同时在不进行ART的情况下也并不会对病毒库或病毒的控制产生一定效应;研究人员需要使用潜在的LRAs来重新有效激活潜伏期的HIV,当前能够使用的免疫疗法策略,不管是单独使用还是联合使用都会大量消灭携带潜伏病毒的感染细胞。(生物谷)

参考资料:

David M. Margolis, Nancie M. Archin, Myron S. Cohen, et al. Curing HIV: Seeking to Target and Clear Persistent Infection, Cell, 2 April 2020, Pages 189-206 doi:

.文艾防艾论坛 可以领公益试纸.

辽宁省朝阳市保泰本草应用研究所历经11年零6个月,运用中医理论完成了艾滋病的相关研究,并已有治愈病例.可能是由于世界上至今都没有任何权威机构研究出艾滋病的治愈办法,所以我们的研究只能得到极少数人的认可,甚至得不到地方政府的支持. 有许多人假冒医研单位或自称为医研工作者,他们均称能治愈艾滋病,在网上发布虚假信息.这种情形确实存在,并直接或间接影响中医药在医界所占地位和这一古老文化的继承和发展。面对这一社会现象,是真是假其实并不难辨,关键在于必须用科学的眼光去鉴别。治愈与不能治愈,运用科技检测方法一探便知。本研究所在临床研究期间,均是以国家指定医疗机构的检测结果作为疗效的判定依据。所有数据完全真实,而且有据可查. 相关理论与研究论文已在医学杂志《健康大视野》上公开发表,主题是《艾滋病医理玄机》和《论艾滋病毒的特殊传变机理》.

很难得,因为若贝尔奖的人数是有限的,而中国的研究多数都是团体的。

中国慢性肾病最新研究进展论文

世界肾脏日。鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏,经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识,并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求。经过全世界医学工作者的共同努力,对慢性肾脏病的疾病规律认识已有很大提高,采取正确的防治措施能够延缓一期和二期慢性肾脏病的进展。

在给我留言的朋友中,很多人问关于肾病的问题,也就是慢性肾炎,我没有精力一一作答,就在这里一起回答一下,关于慢性肾病的一些知识。

这个慢性肾炎和肾功能衰竭的关系是这样的,开始的时候是慢性肾炎,然后肾功能损害加剧,变成肾功能不全代偿期(就是剩余的肾还能完成大部分工作),然后是肾功能不全失代偿期(开始无法完成工作),最终是肾功能彻底衰竭,就是我们讲的尿毒症,按照西医的说法,慢性肾炎最终一定会发展,进入肾功能衰竭的阶段,只是时间长短而已。

但是中医并不这样认为,中医认为慢性肾炎是可以治疗的,可以阻止肾病的发展并痊愈,在某些医生的治疗下,肾功能不全也是可以维持甚至可逆的。但是说实话,我所见闻,到了肾功能不全的阶段,多是维持而已,最终的结果,往往是不好的。

所以,抓住刚刚出现慢性肾炎的阶段,加紧治疗,非常关键,否则悔之晚矣。

但是,人们往往忽略了此病的治疗,甚至有人觉得稍微有点血尿,但是生活工作都不妨碍,于是就忽视治疗,继续拼搏于工作,继续夜夜笙歌,结果,最终有一天,一检查,已经进入肾衰阶段,这是非常遗憾的。

那么,关于防治肾病,我们需要了解哪些知识呢?

我们要知道,慢性肾炎并不完全等同于中医的肾虚。

慢性肾炎,是解剖学的那个肾脏实质发生了病变,这个肾,就是我们平时说的那个腰子,是过滤血液中的代谢废物,最终从尿液排出的那个器官。如果我们身体内部某些地方有感染,比如咽喉感染发炎,则各种细菌病毒等微生物的复合物进入血液,随着血液循环流通,最终一定会抵达肾脏,因为全身的血液,都要流经肾脏,把血液中的废物过滤掉。此时,这些外来物沉积在肾小球基底膜,肾脏就会产生免疫反应,这种免疫反应,就是肾炎。

上次我写口腔疾病会引起肾炎的文章,有网友留言提问,是否意味着身体每个地方的感染,都会引起肾炎?原则上是这样的,甚至一些疮口的长期感染也是病源,但是并非所有的感染都会引起肾炎,这里面有一定的比率,其中最容易出问题的,是咽喉部的感染。而牙齿牙周的感染,只不过是更加持续而已,所以比率也是很大的。

我们再来说肾虚,中医所讲的肾虚,是中医的肾,这个肾是一个系统,包括了解剖学的肾脏的实质,也包括了生殖藏精等其他功能,这个肾虚,指的是中医的这个肾系统的虚弱,肾虚应该是慢性肾炎的一个基础,但是两者并不能直接划等号。

所以,过去一提到肾炎,觉得患者腰酸,就要补肾,但是临床效果并不理想,很长一段时间,慢性肾炎都是疑难病症。可是,北京中医药大学的已故中医大师赵绍琴老先生的观点是:

慢性肾炎,多是湿热为患,肾脏瘀阻,此时需要疏风散邪,凉血活血,这才是治疗之法,而上来就单纯补肾,往往会越治疗越重。这就是赵老的 “慢性肾病非虚论” 。

所以,按照赵老的观点,肾病不能滥用补药。

我的看法是,如果患者确实脾肾虚弱,是可以适当调补的,但是,如果有湿热瘀血存在,则必须在凉血活血的基础之上,才能调补,但是,凉血活血,疏风散邪是第一位的。

慢性肾炎是怎么来的?

西医认为,慢性肾炎,是身体受到感染,病毒和细菌的产物及其复合物进入血液循环,肾脏产生免疫反应导致的,这种研究还在继续深入,现在甚至认为这种侵袭影响到了骨髓中的造血系统。而中医认为,人体感受了外邪,外邪进入身体,潜藏在肾脏,导致湿热瘀阻于肾经,因而为病。

这个病用中医的温病学说来解释,是非常切合的,温病有卫气营血理论,赵绍琴教授认为,这是外邪进入了营血,最终甚至进入了髓分(这个髓分是赵老加上的内容),导致此病,这是非常恰当的。

所以,无论是中医还是西医,都认为主要是外界致病因素的入侵,导致的肾病。其中最多的,就是感冒引起的咽喉部感染。

很多人觉得感冒就是一个小病,但是其实它的危害很大,很多人感冒几天后就痊愈了,但是,也有的人,因为感冒,而导致咽喉等处感染,最终出现肾病。也就是说,多数慢性肾炎的患者,都可能是在一次感冒过后,出现的肾炎。而肾炎患者,日后更容易不断感冒,从而使得肾脏损害更加严重。

所以,有的医生,甚至建议患者在每次感冒过后,都做个尿常规检查,来判断自己是否有了肾脏损害。

除了感冒的原因,我所见到的装修污染导致的慢性肾病也比较多,我曾经询问过慢性肾炎患者,其中很多人家里在半年内装修过,当年我母亲患慢性肾炎,也是在装修的过程中发生的。我认为这应该至少是一个相关因素,其中的机理,现在研究还是非常不够的,甚至相关医学报道也非常少,我这里只是提出我观察到的现象,并不能作为系统研究的结果来看。

另外,家族遗传的因素也不容忽视。慢性肾炎这个疾病具有家族聚集性,这是全球医学界都公认的事实,西医研究显示这与某种基因缺欠有关。我认为这个因素也要引起关注,比如在我自己的家里,我母亲这一系的亲属就有多人患肾病。所以,如果家属中有患慢性肾病的人,那么,自己要做好肾脏的防护。

除了前面的因素,还有用药不当导致的肾脏损害。比如很多抗生素,某些中药比如关木通等,具有肾脏毒性,因此会导致肾脏损伤。甚至这些药物会直接导致肾功能衰竭,所以也是必须警惕的。

另外,正气不足,情绪不佳,这些也是致病因素,正气充足,则外邪不易入侵,也不会有更加严重的问题,因此,正气不足是一切病的基础。而情绪不佳,导致气血紊乱,也是一个致病基础。

慢性肾炎的症状是什么呢?

其实,很多患者并没有明显的症状,只是在体检的时候尿检发现了问题,下面我们总结一些容易被忽略的症状,以便大家掌握。

浮 肿

慢性肾炎的症状之一是浮肿,浮肿位置一般就是,眼皮、小腿、脚踝。过去有句老话,叫“男怕穿靴,女怕戴帽”,意思是男人腿部浮肿会更严重些,女性面部水肿会更严重,此话可作为参考。肾病严重可见腹水。如果发现自己经常浮肿,则需要去医院做个尿液检查,排除一下肾炎。

乏 力

慢性肾炎的症状之二是乏力,其实乏力是慢性肾病最主要的一个症状,但是因为现在亚健康的人非常多,因此,多数人都会经常感觉疲劳乏力,这样,肾病的这个信号往往会被忽略。这是很遗憾的,但是,确实很多肾衰的患者,都是反映自己最近感觉走路乏力,走不动,才到医院检查发现的,所以提示大家要关注此事。

腰 酸

慢性肾炎的第三个症状是腰酸。因为湿热蕴积肾经,导致经络瘀阻,因此,会出现腰酸的表现,这种腰酸,用疏通经络的药物,立刻会缓解。同时,中医所讲的肾虚,也会导致腰酸,这个因素和前面的湿热结合起来,使得问题更加复杂。如果感觉自己经常腰酸,要先排除慢性肾炎的可能,然后再考虑肾虚的因素。

泡沫尿

慢性肾炎的症状之四泡沫尿。这是因为尿中有流失的蛋白,因为肾小球基底膜的破损,因此在过滤血液的过程中,会流失蛋白,此时去做尿常规检查,会发现尿中残留了蛋白质。

血 尿

慢性肾炎的第五个症状是血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色;而镜下血尿则只有在做尿液常规检查的时候,在显微镜下观察才可以发现。如果尿常规检查出现红细胞增高,则要检查红细胞的形态,如果变形率比较高,则说明是慢性肾小球肾炎。

高血压

慢性肾炎的症状之六是高血压。因为血液经过肾脏过滤的时候,如果肾脏瘀阻,则血液通过有障碍,就会向身体发出信号,要求加压,以便通过,这会导致高血压,叫肾性高血压。反过来,高血压又会导致肾脏损害更加严重。所以,很多高血压患者,并不知道自己已经患上了肾病,这个要有所警惕。

好的,各位亲爱的朋友,因为最近看到不少肾病患者,因此,我会连续给大家介绍一下肾病的,希望能够让大家有所防范,可以保护自己和家人!

近视治疗的研究新进展论文

据统计,我国12亿人口有25%近视,青少年近视情况也越来越严重。近视应以预防为主,要了解近视产生的原因及其他影响因素,从根本上起到预防的作用。引起近视的原因归结起来不外又遗传和环境两大因素。遗传因素:研究认为高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高,近视眼具有一定的遗传倾向已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。环境因素:近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力,久而久之,眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达屈光度(也就是普通说的300度),当然这种近视绝大多数为单纯性近视,一般度数都比较低,都在6屈光度以下,发病多在青春期前后,进展也比较缓慢,有人把这种近视称之为真性近视,以示与假性近视相区别。

关于中小学生近视成因的论文 内容摘要:据新华网调查统计,目前我国中小学生的视力不良率为60%,其中:小学生为28%;初中生为60%;高中生为80%,并呈继续上升之势。中山学生正处于长身体长知识的时期,由于学习文化知识、生活娱乐的需要,长期进行着近距离用眼的工作,如教室采光照明不良;用眼时间过长等,均可照成近视的发生和发展,学校应该重视学生的学习环境。 [关键词]:中小学生 近视 遗传 后天 防护措施。 之所以选这个课题,是因为我们班同学都陆陆续续戴上了眼镜,我也是其中一员。有多少人近视了?又是因为什么近视的?带着这些疑问,本小组决定调查研究中小学生的近视原因。主要通过以下几种方式进行调查: 1. 阅读有关书籍,了解普通人是怎么近视的。 2. 通过对我校学生进行眼保方面的问卷调查,大致了解高中生的近视现状。 3. 通过博客发表问卷,查找和中小学生视力相关的信息以及浏览别人现成的研究数据和报告,用以参考和引证。 年级越高,一些常见的疾病发生率也跟着升高,为了完成学习任务,一些学生不得不放弃课外活动时间,结果视觉疲劳患上近视。 那到底什么叫近视眼呢?近视眼是指眼睛辨认远方目标的能力降低,即看不清5米以外的物体,而近视力正常,这样的眼病就是近视眼,通过本小组成员历时1个月的校园调查、网上翻阅资料,得出导致近视的成因如下: 一、近视的成因: (一)先天性近视 先天性近视主要由遗传因素决定,大多数是由于其父母近视经遗传后遗传给后代的,但近视的深浅主要由后天因数决定的。近视的发病率存在家族倾向,近视眼的家族成员,患有近视眼的百分率高于非近视眼人群。 (二)后天性近视 后天性近视又是由多种原因引起的: 1、学习环境的影响: 在光线太强或太弱的环境下看书会加重眼睛的负担,而且父母望子成龙,望女成凤心切,又外加作业,造成眼睛过度疲劳从而形成近视。 2、睡眠不足的影响: 由于作业负担过重,同学们为了及时完成当天的作业,有的甚至熬夜写作业,一天的睡眠时间不足6个小时,致使眼睛过度疲劳,引起全身植物神经功能紊乱,影响眼局部交感神经和副交感神经功能失调,导致睫状肌调节功能紊乱,是造成近视眼的又一重要原因。 3、用眼方法不对: 坐姿不正,眼睛与书本的距离过近,经调查发现,平时看书写字坐姿不正, 走路时看书,躺着看书的发病率明显突出,不科学的用眼,导致眼过度疲劳从而形成近视。 4、辐射的影响: 随着科学技术的发展,电脑,电视,手机已不再是稀有物,中小学生过长时间使用电脑、手机、看电视,眼睛受到过多的辐射影响从而形成近视眼,经调查发现,这是导致发病升高的又一重要原因。 5、体质的影响: 许多调查结果表明,学生的近视与其自身的体质有一定的联系。另外,喜欢运动的人的视力一般比不喜欢运动的人的视力好。 6、其他原因: 生活习惯,护眼知识的了解,视觉环境的污染——噪光污染。绿化有利于眼睛的维护和修养。 二、怎样保护我们的眼睛 (一)、坚持锻炼身体、做眼保健操 每天坚持1~2小时的锻炼有利于大脑神经的放松,进而缓解疲劳,做眼保健操按摩眼睛四周的穴位以增强眼眶血液循环,改善神经营养,消除眼内的过度充血,也可以达到缓解眼疲劳的目的 (二)劳逸结合,保证睡眠 中学生正处于长身体的关键时期,保证充足的睡眠时间有利于青少年的身体发展,是消除疲劳,恢复学习能力的重要因素,在睡眠状态下,眼肌放松充分,最易消除疲劳。 (三)保持良好的学习习惯、 不走路看书,不躺着或趴着看书或看电视,坐姿稳正、学习时间不要过长,适当保证眼睛休息,坚持远眺1~2分钟、 (四)注意用眼卫生 平时注意眼睛不受外来物的侵袭,不要用手去揉眼睛 (五)定期检查视力 发现视力减退应及时配镜矫正,避免近视加深。

据统计,我国12亿人口有25%近视,青少年近视情况也越来越严重。近视应以预防为主,要了解近视产生的原因及其他影响因素,从根本上起到预防的作用。引起近视的原因归结起来不外又遗传和环境两大因素。遗传因素:研究认为高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高,近视眼具有一定的遗传倾向已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。环境因素:近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力,久而久之,眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达屈光度(也就是普通说的300度),当然这种近视绝大多数为单纯性近视,一般度数都比较低,都在6屈光度以下,发病多在青春期前后,进展也比较缓慢,有人把这种近视称之为真性近视,以示与假性近视相区别。青少年为了预防近视的发生,应注意以下几点:注意用眼卫生

近些年来,由于学习负荷重和不注意用眼卫生等原因,中小学生患近视眼的人越来越多,并呈现出低龄化的趋势,一些十来岁的人就成了戴眼镜一族,这使有识之士深以为忧。 然而另一种近视眼在社会上的流行却更值得忧虑。这种社会性近视眼,准确地说应该称之为近利眼。患者尽管表现形式多种多样,却有惊人的共同之处,即只注重眼前利益,只要能捞到眼前好处,就不顾及明天后天、子孙后代。正因为社会性近视眼具有突出的近利性和贪利性,所以它的流行给社会所造成的损害是难以估量的。 比如,国人自古以来就十分注重信用、信誉,2000多年前的孔夫子就说过人而无信,不知其可也,就是说人不能失去诚信。照此理解,经商者本应讲商德、讲信誉,然而有那么一些人由于患了近视症,早把商德、信誉之类抛之九霄云外了。稻草可以说成是金条,假冒则被包装为正宗,种种术花样翻新,屡见不鲜。于是假冒伪劣产品令人防不胜防,打不胜打,使人民群众的利益受到极大损害。 又如,自然资源是很宝贵的,所谓取之不尽,用之不竭,不过是神话而已。依靠其生存发展的人类理应珍惜爱护,取之有度,合理利用,保持生态平衡,要让子子孙孙们有权继续享用大自然的赐予,否则人类最终将受到自身行为的惩罚。而如今的近视眼们可顾不了数百数千年后的子孙后辈了。比如对鱼类,他们十八般武艺全用上,网、滚钩、炸药、农药、电等等一应俱全,恨不得一网打尽五湖四海之鱼。狂捕滥捞,竭泽而鱼,其结果必然是鱼的种群越来越少,一些珍稀水生动物面临灭顶之灾。其实频频遭受近视眼们侵袭而面临濒危厄运的何止是水生动物,其它动物、植物等等可真是不胜枚举。如此下去,生态将何以平衡? 再如,古人列子曾编撰了杞人忧天的故事,用以比喻不必要的忧虑。不幸的是,如今我们却不仅要忧天而且要忧地了。尽管人们都知道我们只有一个地球,水和空气是人类的生命,可是近视眼们却在肆意污染着水和空气,无休止地破坏着人类生存的环境。有污染的项目上不上?上!只要能显示自己的政绩,患近视症的少数决策者们是敢于果断拍板的。一些企业昼夜不停地向江河里排泄着污水,烟囱里冒着黑烟,尽管利润可观,却舍不得拿出一丁点儿来治污。如今不少地方的河水由清变浊、由浊变黑,乃至整日散发着臭气。由是观之,学生们的近视眼只不过是视力缺陷的一种,而社会性的近视眼则可怕得多。一旦整个社会都患上这种急功近利、鼠目寸光的近视症,那么社会前途可虑,民族命运堪忧矣。

癌症治疗研究新进展的论文

电化学治疗原发性肝癌的观察及护理关键词:原发性肝癌;电化学治疗;护理摘要 报告10例超声引导经皮经肝穿刺电化学治疗原发性肝癌的观察及护理体会。根据电化学治疗要求和特点,提出了电化学治疗前的准备,治疗中的观察,治疗后的护理;分析了并发症的预防和处理以及治疗后随访结果。Key words Primary hepatic carcinoma Electrochemistry therapy Nursing电化学治疗是在肿瘤内直接插入直流电极,通电后利用电极处发生的电化学反应改变肿瘤组织的内环境,从而达到对肿瘤治疗的目的。这是超声引导治疗原发性肝癌的新技术。近年来日本等国对电化学治疗肿瘤进行了较多的实验研究,并将该疗法作为恶性肿瘤的辅助治疗引入临床,取得了较好的效果。〔1〕国内辛育龄、宋庆祥、吴德泰〔1~3〕等研究,认为电化学治疗具有较好的疗效,且有缓解疼痛的作用。自1997年2月至1998年3月以来,我院采用在超声引导下经皮经肝穿刺电化学治疗原发性肝癌10例,由于重视治疗前的充分准备,治疗中的严密观察和治疗后的精心护理,取得了良好效果,现报告如下。1 临床资料 一般资料本组患者10例,均为男性,年龄42~71岁,平均为岁。诊断为晚期原发性肝癌。入院后先行护肝治疗,肝动脉插管化疗或肝内无水酒精注射等治疗一个疗程后行电化学治疗。 方法患者取左侧卧位或平卧位,在超声引导下确定进针的位置、方向和深度。常规消毒皮肤,1%奴夫卡因局部麻醉,根据电化学治疗原理,两电极之间距离 1~2cm,先置入4~6根套管针,再沿套管针道插入铂金电极,根据肿瘤大小确定电极在肿瘤内的长度。本组采用BK91A型微电脑控制双路输出电化学治疗仪,先预置好各项治疗参数,治疗电压为~,电量为325~820C,平均电量为617C,治疗时间为60~180min。2 护 理 治疗前的准备 心理护理及术前指导超声引导电化学治疗原发性肝癌是一项治疗肿瘤的新技术,治疗过程中体位要求严格,治疗时间长。本组均是首次接受此项治疗,对治疗过程、治疗反应、治疗效果不了解,存在疑虑、恐惧和紧张等心理。护士必须针对患者存在的心理变化,在治疗前耐心地向患者解释电化学治疗的特点、效果,有条件时让已接受过本项治疗的患者现身说法,使患者了解治疗过程中治疗部位出现的轻微的灼热感或疼痛感,并告诉患者治疗过程中有护士专人看护,嘱患者及时向医护人员反映治疗过程中的感受,消除他们的不良心理反应,配合治疗及护理,减少术中并发症。 完成各项术前检查治疗前协助医生对患者进行心电图检查,完成三大常规、凝血酶原时间、肝功能及肾功能检查等。如发现凝血机制不好,治疗前给予维生素K1或立止血治疗;有肝功能不良者,先行护肝治疗等。一般患者都要在建立静脉通道的情况下进行治疗。本组有3例凝血酶原时间延长,10例有不同程度肝功能异常,经治疗后好转而接受治疗。 物品准备治疗前,配合医生检查电化学治疗仪功能及运行状态,根据治疗要求预置好电流、电量、电压及治疗时间;铂金电极用75%酒精浸泡30min以上备用,备好专用套管针、无菌手套等用品。 治疗前用药为预防或减轻治疗过程中疼痛,术前常规遵医嘱肌注颅痛定60 mg或度冷丁50 mg,安定10 mg以达到镇静、止痛的目的。 体位的准备患者取左侧卧位或平卧位,充分暴露治疗部位。在患者胸腹部垫小棉枕,嘱患者全身放松,力求使患者感觉舒适。 治疗中观察治疗时设专人看护,密切观察生命体征变化,观察及记录电化学治疗仪上显示的电流、电压及达到的治疗量,使各项参数符合要求和安全范围。本组电压控制在 ~,调升电压由0开始,逐渐上升,根据患者耐受情况调至理想的治疗水平。嘱患者保持良好的体位,尽量不要翻动,避免电极移位。随时询问患者的感觉,观察和调整合适的电压,保证治疗的顺利进行。术中2例出现疼痛难忍,经及时调低电压,使患者能耐受,完成了治疗。2例经上述处理并遵医嘱给予镇痛剂:度冷丁50 mg或颅痛定60 mg肌注后仍感疼痛难忍,治疗1h后停止治疗。 治疗后护理治疗完毕,拔出电极,治疗部位用碘酒、酒精消毒,无菌纱布覆盖,沙袋压迫,术后卧床休息30~60min,无不适,可回病房,继续观察生命体征的变化,监测体温及有无出血征象。患者治疗时均实行持续心电血压监护。本组1例术后出现胸闷、心电监护发现心律失常,血压下降,因及时发现,立即停止治疗,及时采取有效措施,一天后恢复正常。 并发症的预防及护理 出血术前凝血机制障碍未得到充分治疗或肝功能不良,或不能长时间保持一定体位者,在治疗过程中躁动不安、身体姿势变化太大,电极对肝组织产生损伤或治疗量太小不足以达到迅速凝血时均可引起出血。本组2例患者穿刺中局部出血不止,通电后出血立即停止。术后一般无出血,本组治疗无出血并发症。 疼痛患者在治疗中过分紧张、痛觉敏感、耐受性差或治疗量过大,均可造成治疗部位疼痛。本组2例因疼痛在治疗1h左右停止治疗,其中1例2天后再次完成治疗。1例近肝被膜的肿瘤治疗后第3天因化学作用波及肝被膜引起腹痛,经消炎止痛等对症处理后治愈。 发热少数患者治疗后发热,多在38℃左右,为术后吸收热,无需特别处理可自行恢复。如体温持续不退,超过39℃以上,有感染征象时,检查白细胞计数,同时遵医嘱应用抗生素治疗,物理降温等。本组无发生感染病例。 术后随访电化学治疗后1~2周复查,有2例原右上腹隆起者见明显缩小,疼痛减轻,其中1例疼痛完全缓解;B超复查6例肿块缩小2~4cm,3例无明显增大。治疗后在6个月内死亡2例,1年内死亡4例,2例发现肺部转移灶,失访2例,1例病危时出院,由于治疗安全有效,并发症少,未愈者可重复治疗。致谢 本文得到南方医院消化研究所侯淑琴教授指导审阅,特此表示感谢!参考文献1,李桂生,杨春旭,李平.肺癌、肝癌的电化学治疗现况.广西医学1996,18(2):,辛育龄.应用电化学治疗晚期肝癌的新进展.实用肿瘤杂志,1996,11(2):,辛育龄,赵风瑞,葛炳生,等.电化学治疗恶性肿瘤334例疗效分析.实用癌症杂志,1995,10(4):258-260.

肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。下面是我为大家整理的肿瘤内科护理研究论文,供大家参考。

【摘要】 目的 探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。 方法 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科 72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。结果 观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。结论 护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。

【关键词】 肿瘤内科;护理;临床观察;生存质量

随着现代科技的发展,肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步,经过多年不断的努力,已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失,达到治愈,是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例,观察组进行护理干预,疗效明显,现 报告 如下。

1 资料与方法

临床资料 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。男性42例,女性30例。年龄35-75岁,平均(±)岁。经临床、影像学、病理检验确诊,包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组在年龄、性别和病情上没有显著差异,具有可比性。

方法 对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。

2 护理 措施

心理护理 护士针对患者的恐惧心理,要做好心理疏导,帮助患者正确认识和对待化疗,讲解一些疗效好的病例,告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的,而机体收益是长远的,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性,积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。

饮食护理 治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物,注意调整食物的色、香、昧,避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食,护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃,指导患者少量多餐,进食细嚼慢咽,必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重,不能经口进食者,可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗,严格记录出入水量,评估脱水情况,必要时检查血电解质,及时补液。

保持病房整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境,对 爱好 音乐的患者播放自己喜欢的音乐,分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐,当患者出现呕吐时,给予安慰,协助患者坐起,呕吐后帮助患者漱口,及时清理呕吐物,必要时更换床单位。

遵医嘱及时准确给予止吐药物应用,必要时给予镇静药物辅助治疗[3]。

某些口服化疗药物尽可能睡前服用。

告诉患者晚上保证充足的睡眠,必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道

反应。

3 结 果

观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。

4 讨 论

肿瘤内科治疗的迅速发展,拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容,这就要求护理人员及时更新知识、改变观念,积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用,熟悉其基本原理,毒副作用的观察及处理,操作过程等,从而制定出全面的护理计划,为患者提供周到安全的护理[4]。

临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍:化学治疗患者的护理,要求能够熟练掌握化疗药物给药方法,识别化疗药物副作用,了解其作用机理,掌握化疗及其护理要点,做好化疗患者的心理护理等;学习腔内治疗患者的护理;了解免疫治疗的原理,掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理;掌握化疗防护知识。化疗过程中,应注意保护血管,防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤[5]。①使用外周静脉输液时,尽量选择前臂静脉,避开关节、肌腱、韧带,避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时,应采用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时,应边抽吸回血边注药,注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液,确保不发生外漏。③对刺激性较强的药物,应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若发生药物外渗,应按化疗药物外渗处理原则及时给处理。在化疗中,要注意观察患者的病情变化,随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应,如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生,如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化,若有异常应及时报告医生,给予对症处理。防止胃肠道反应:用药前给镇静止吐剂,以减轻反应。本组资料显示,通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预,与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。

参考文献

[1] 刘舒洋.当前护理工作压力与对策[J].中国社区医师(医学专业),2010(08):98-99.

[2] 王永红,金钰梅.护理服务价格的现状分析及建议[J].中国农村卫生事业管理,2007(08):143-145.

[3] 谢新永.老年肿瘤患者临终关怀护理的探讨[J].实用医技杂志,2008(04):42-43.

[4] 王生华.浅淡护理纠纷的成因与对策[J].中国医疗前沿,2009(21):78-79.

[5] 乔莉生.妇产科护理工作中潜在的法律问题及对策[J].吉林医学,2011(07):102-103.

【摘要】 目的:在肿瘤内科住院部,研究优质护理服务模式的运用效果。方法:在进入我院治疗的肿瘤病人中随机选取160人,随机分为对照组和观察组,对照组运用肿瘤常规护理方法进行护理;而观察组运用优质护理服务模式进行护理,主要内容有:心理干预制度、社会干预制度、术后回访制度。在经过一段时间后,将上面两组的失误率、并发症发生率、与病人家属纠纷情况、病人是否满意等各种情况进行对比。结果:观察组因为运用优质护理服务模式,所以治疗失误情况几乎没有、病人出现并发症的情况也很少、没有出现与病人家属的纠纷情况,有一定的统计学差异(P<0t05),病人对护理工作非常满意。结论:实行优质护理服务模式,可以有效调动护理人员的工作积极性,提高护理质量,防止护理工作中出现失误,使病人达到最高满意状态。

【关键词】 优质护理;服务模式;肿瘤内科

【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】B【 文章 编号】1005-0019(2013)12-0231-01

现阶段,各种疾病的治疗技术不断得到发展与提高,很多病人的保健要求越来越高,要求具有高水平的护理工作[l]。传统护理办法只注意针对治病人员的护理,人们显然已经不满足于这样的护理方式,为了满足人们的护理要求,依据优质护理模式,我院进行了多种多样的护理培训,依据传统护理办法,不断进行研究与开发。优质护理模式强调以人为本,注重提高护理质量,受到了病人的普遍欢迎。本文主要利用对照组和观察组的办法,研究了优质扩理服务在肿瘤内科的运用情况, 总结 如下。

1 资料与方法

一般资料

在2009年至2012年三年间,对于入住我院的160个肿瘤病人,随机分成对照组和观察组。基本情况如下:在对照组中,有62人是男性,18人是女性,病人年龄在19岁-71岁之间,年龄平均42岁,住院时间为7-90天,平均住院时间30天;在观察组中,有65人是男性,15人是女性,年龄在19岁-69岁之间,年龄平均39岁,这一组的住院时间在7天-97天之间,平均时间为35天。这两个小组的各项基本条件没有明显的差异,可以进行对比实验。

方法

对照组的护理方式不改变,依然运用传统护理方法进行常规护理;而观察组运用优质护理服务模式开展护理工作。依据国家卫生部颁发的文件精神和活动方案,以及护理工作通知,医院首先对参与观察组护理工作的人员进行了上岗培训。并以此为基础,对参加护理工作的人员进行了重新分组,调整了原来的人员分组情况,运用分层级护理办法。保证在每一个护理小组中,都有高级、中级和初级护理人员,使护理小组的人员分配更加合理。再有,要求病人和医生共同对护士的工作提出意见,加强考核工作,使护理工作不断提高质量。在平时护理中,还要落实查房制度,可以及时发觉护理工作中存在的问题,帮助护理人员及时改正。

统计学方法

在进行此次研究中,运用 Excel 及SPSS软件进行计算工作,对收集到的数据进行处理,一般采用平均数和标准差来表示,计量资料利用T检验,在P<时说明这个实验具有实际意义。

在实际工作中,认真研究两个小组的工作失误率、病人的治疗情况、病人家属的反应情况、病人的态度等。

2 结果

在运用两种护理办法进行护理过程中,各种护理指标如表1。依据表1可以看出,观察组的治疗失误率减少、病人的治疗情况获得好转、没有出现纠纷情况,病人非常满意护理工作,说明这一实验比较成功。

表1 两组患者在不同护理模式下护理状况比较(n(%))

3 讨论

在医院的日常护理工作中,传统护理模式逐步得到淘汰,而优质护理模式得到人们的认可,并逐步得到推广,现阶段,随着医疗水平的不断提高,要求护理工作必须注重以人为本,不应只关注病人的生理指标,在做好疾病护理工作的同时,还需了解病人的其他需要,如心理护理和情绪护理,尤其是肿瘤病人,好多此类型病人悲观失望,认为自己得了不治之症,将不久于人世,所以在治疗过程中不愿配合医生的治疗,因此在护理工作中要做好病人的心理疏导工作,使病人正确看待死亡。告知病人,只要积极配合医生的工作,治疗方法正确,病人是可以继续生存下去的。同时要求病人家属也要积极配合护理工作,创造良好的家庭氛围,鼓起病人生活的风帆,使病人的情绪保持平稳,有利于医生开展治疗。

通过护理人员对病人的心理工作,使病人的情绪得到了稳定,从而大量降低了各种并发症的出现,使病人治疗时间大量缩短,所以护理人员的工作非常重要,应该不再运用传统护理办法,应该积极与病人建立沟通和交流关系,利用各种形式的交谈,使病人信任护理人员,相信通过医生的治疗,自己的病情一定能够得到好转,使病人的心理更加稳定,使病人对护理人员的工作非常满意。

随着医疗技术的发展,要求医院必须具有高水平的护理工作,这和护理人员本身的素质密切相关,所以要求护理人员必须经常参加业务学习,提高自己的护理能力,主动接近病人,了解病人的需要,掌握病人的基本情况,为病人做好服务工作。本文的研究也可以证明通过提高护理人员的素质,可以有效减少病人并发症的出现,缩短住院时间,提高病人的满意度。

总之,优质护理服务模式可以大幅提高护理质量,转变护理认识,使病人得到高度满意,因此,这种服务模式应在医院大力推广。

参考文献

[1]周敏,任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志.2011(03)

[2]刘庆素,于蕾,周风伟,王建华,陈艳芝,安秀艳.住院病人与护理人员对优质护理的认知调查[J].护理研究.2007(25)

[3]赵桂英,李艳.实施优质护理服务,提高输液室护理质量[J].中国社区医师(医学专业).2011(06)

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