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检测血糖仪论文

发布时间:2024-07-06 06:18:22

检测血糖仪论文

输液泵在临床医疗应用的现状输液治疗是现代医药学中最常执行的操作,也是病人衡量护理技术操作水平的重要依据,它直接影响病人的安全和病人满意度以及康复的结果。据某医院2003年1月~2004年12月调查资料表明,该院20个临床科室发生护理缺陷58例,有关输液治疗的护理缺陷26例,占45%,致病人投诉3例。发生输液护理缺陷的护理人员工龄1~2年的17人次,占65%;工龄2~5年的7人次,占27%;工龄5年以上的2人次,占8%。如此大规模的误操作,必定汇给病人和医院本身带来无法预计的后果,并且在现代医学护理中,根据患者病情的不同,使用的药物及所需要的滴注速度也不相同。为改变输液时仅凭护理人员不断地查看滴速是否异常、输液是否完毕然后手动调节的原始方法,需研制出一种智能型输液泵。这类输液泵在市场上已经有所应用,但目前在医院中使用的静脉输液泵价格均比较昂贵,一般在1~2万元之间,所以在医院中大多只用于危重病人的监护输液,而普通病人的静脉输液多数仍采用手动方式、人工看护。为了改变这种现状,使普通病人的静脉输液也能自动得到监视和报警,减轻医护人员的负担,保证树叶的精确性、安全性,并且便于集中管理,我设计了一种低价位、高性能的智能医用输液泵。 智能输液泵与莫菲氏点滴法的区别及优点传统的临床护理中,多采用莫菲氏滴管输液法 ,莫菲氏点滴法问世至今已有一百多年的历史,该法在治病救人中起到了无可替代的作用,但使用中存在着诸多不便,尤其在战地和野外救护中更为突出。如:要靠高度差才能输液,否则,不但不能输液,还会导致血液倒流,造成危险。随着大规模数字集成电路的发展,数字电路在各行各业的应用也日益普及,医疗输液泵在对病人的治疗领域成为不可缺少的仪器,它可以在输液过程中精确控制流速,利用单片机对步进电机的控制来调节流速,弥补了莫菲氏点滴法的诸多不足,如伤、病员在移送,走动等过程中,可以做到无需架子的任意放置,达到正常输液救护的目的,可自主设定输液速度、输液完了报警、气泡报警等功能。所以智能输液器的各种优点必将受到人们的重视,未来的开发必然会给医疗护理领域以及战地医疗带来极大的影响。

为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说,糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素,由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它,三大代谢就乱了套,身体内的合成代谢减少,分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖,这就成了糖尿病。在发病机理中,Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害,胰岛素绝对缺乏所致;Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷,对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止,医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中,常可找到同样的病人。在环境因素中,肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是:肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明,在40岁以上的人中,体重超过正常者,发病率达‰,而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么,怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说,粗略地说,一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数),如果一个人的体重超过标准的10%,就算超重。蔡教授说,超体重者进行减肥,不但可以增加体形美,而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润,与健康人差不多,究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说,尽管糖尿病本身并不危及生命,但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低,很容易引起病菌感染,严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱,引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以,你不要看有些病者表面很好,他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展,使糖尿病者寿命大大延长,但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免,这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面,常有两种类型,即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化,常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉,并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织,其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变,后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面,由于糖代谢障碍,使神经能量供应不足,加上微血管病变,使整个神经系统受累,最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经,还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病,则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多,医学上称它们为糖尿病并发症,因此,糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么,怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们,糖尿病的典型表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重,所以及早诊断和治疗,有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前,一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖,这有助于发现早期病人,值得提倡,有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人,以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人,定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查,如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单,只将试纸浸入尿中5秒钟,取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意,维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性,故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面,蔡教授谈到,目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病,首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病,必须长期乃至终生治疗。因此,需要病者和医生密切合作,耐心治疗。如果措施得当,糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施,不论是哪一类型的糖尿病,均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者,特别是肥胖者,通过认真控制饮食,就能使症状改善,并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量,由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说,接受治疗的病人,开始总觉得很饿,抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西,像馋嘴的小孩一样。所以,在住院期间,护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头,“没收”一些藏起来的食物,以免影响治疗效果。病人出院后,或在家中治疗的病人,则完全要靠自己的自觉性和毅力,才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害,可以找些缺乏营养的食物果腹,例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里,蔡教授笑了笑说,看来,有的病人也挺可怜。不过,这也是没有办法的办法,一切都是为了控制血糖,巩固疗效,希望患者能理解医生的苦心,坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗,可促进肌肉利用葡萄糖,提高机体对胰岛素的敏感性,提高血中的低密度脂蛋白,降低甘油三酯,从而可减少或延缓血管病变,运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样,从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量,适可而止,切勿过量运动,并持之以恒。有些人“三天打鱼,两日晒网”,这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划,并定期检查效果,还要注意,在空腹、饭前和注射胰岛素后,不宜运动,因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外,当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗,以免发生意外。药物治疗,包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗,必须根据病情和病者的具体情况,制定治疗方案,才能收到显著疗效,故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点:一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊,检测血糖和24小时尿糖量;每隔2~3个月宜复查糖化血红蛋白一次,以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查,着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属,除要学会尿糖测定外,还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量,以便更好地调整用药,实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱,消除症状,保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力,而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测,良好的治疗控制为:早餐前血糖每分升70~90毫克,早餐后1小时100~160毫克,早餐后2小时80~120毫克;24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70~100毫克,早餐后1小时100~180毫克,早餐后2小时80~150毫克;24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制,必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用,掌握饮食治疗原则和具体实施办法,应用降糖药物的注意事项,学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活,戒烟、酒等,以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。

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无创血糖检测论文

糖尿病市场空间巨大,目前中国糖尿病患者已居世界首位。我国糖尿病患者人数约为亿,随着我国经济水平提高和人口的老龄化,我国潜在糖尿病患者增势更为迅猛。未来血糖仪的市场规模在180亿元左右,这同样也是无创血糖监测市场的规模,甚至比血糖仪规模更大。血糖监测仪的行业发展/血糖仪的发展历程血糖仪的发展主要经历5代。1、第一代:水洗式血糖仪首先在试纸上滴加血样,需要等一分钟后用水冲洗以去除红细胞,再将试纸插入机器以读取结果。由于操作麻烦,未能广泛的推广。2、第二代:擦血式血糖仪无须冲洗试纸,只需要在反应后将试纸上的血细胞轻轻擦去就可以读数。采血量较大,大约需要10-15微升的血量,2分钟的反应时间。3、第三代:比色法血糖仪试纸条显色后与标准色块进行比对(类似pH试纸条),与标准色块颜色相近的色块所对应的血糖值即为检测血糖值。4、第四代:电化学法血糖仪电化学法技术取代了原先的比色法技术成为主流。采用了此方法的血糖仪体积更小,使用更方便。5、第五代:微量血糖仪仅需微升血样量,并可在上臂、前臂、大腿、小腿、手掌等多部位部位采血检测。6、多指标监测仪

无创血糖仪就是没有伤口、不用指血就可以测血糖,对广大糖友来说无疑是天大的福音,因为再也不用扎针了。

但是在中国却买不到相关的产品,除非从国外代购。实际上无创血糖仪(non-invasive glucometer)在中国推广的最大障碍是:

应该说还在发展阶段,算法是靠多次测量数据推测计算,准确度还有提升空间,现在dido、智小牛这些品牌也已经开始在做无创血糖手表了,我们很快就不用每天戳手指了!

在近500人的校友群里,孟玉朋被踢出了微信群聊,这源于一起针对母校老师的举报。“我2015年大学本科毕业,向学校提交了毕业设计作品和论文。没想到的是,今年我发现学校的老师在2017年剽窃了我的学术成果,并且申报了三项专利。”日前,湖北科技学院2015届生物医学工程专业毕业生孟玉朋向澎湃新闻表示。这三项专利的第一、第二申报发明人分别是湖北科技学院医学部生物医学工程与医学影像学院副教授叶华山以及该学院院长郑敏。11月9日,湖北科技学院认定叶华山存在剽窃他人学术成果和不当使用他人署名的学术不端行为,对叶华山暂缓2年申报高一级专业技术职务岗位,并取消其3年内研究生导师的申报资格。孟玉朋对该处理结果不满,他认为也应该追究专利第二申报发明人郑敏的责任。对此,郑敏向澎湃新闻回应表示,她从专利申请到获批再到批下来的全部过程,并不知情,也是受害者。双方各执一词,澎湃新闻就此事联系湖北科技学院党委宣传部,相关负责人回应表示,“学校已有统一的处理结果,以上报的文件为准。”校方认定涉事教师剽窃他人学术成果事件还要追溯到2015年,据孟玉朋陈述,当年临近毕业期,他在一家企业实习,设计了一款血糖无创检测仪。同年5月,他带着毕业设计作品和论文《基于ATR-FTIR光谱的人体血糖远程无创检测系统设计》,参加湖北科技学院本科毕业论文答辩。直至今年,他所创办的公司申请高新技术企业,自己才意外发现研究成果被他人剽窃用来申报了3个专利。国家知识产权局专利检索及分析官网显示,专利的申请时间是2017年9月6日,申请(专利权)人为湖北科技学院,发明人为:叶华山、郑敏、叶思文、夏培。而前两位“发明人”正是母校的老师。叶华山现为湖北科技学院医学部生物医学工程与医学影像学院副教授,郑敏则为该学院的院长。另外,孟玉朋透露,叶思文是叶华山的侄女,夏培是叶华山的外甥。澎湃新闻从湖北科技学院的知情人士处证实,叶思文和夏培确实与叶华山存在亲戚关系,且为湖北科技学院的往届生。

电化学血糖检测论文

来自医惠购为您的解释:血糖仪的检测方法分为光化学法和电化学法原理。电化学法直接测试血糖试条反应区产生的微电流;光化学法测试血糖试条吸光度的变化值,其试条加样区必须直接接触光孔,从而可能导致对光孔的污染,因而,光化学法的血糖仪必须经常清洁光孔,否则污染后将导致测试结果的偏差。一般来说,光化学原理比电化学原理的血糖仪测试时需要的血样多。同时,电化学法也分为两种,主要是根据试纸使用的两种酶。葡萄糖氧化酶电极测量法Glucose Oxidase原理:通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。市面上的主流机型大多为葡萄糖氧化酶测量法。优点:相较生化仪和化学法测量更快(30秒以内),用血量更少(5微升以下)缺点:由于空气中的氧含量比氢含量大得多,所以相较脱氢酶法而言试纸更容易受空气影响,所以要求在封闭干燥的环境下储存更严格,一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕,否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大,桶装试纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖,试纸开封后要求3个月内用完。葡萄糖脱氢酶电极测量法PQQ-Glucos dehydrogenase原理:通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量血糖。优点:除氧化酶的优点之外,由于空气中含氢气较少的原因,他还克服了氧化酶不易保存的缺点,一般开罐后可用到效期结束。缺点:脱氢酶除对血液中的葡萄糖反应外,还会对血液中的麦芽糖、半乳糖、木糖产生反应,所以患者进食含上述糖类物质时用脱氢法测量容易产生假性血糖,所以一般医院不建议用脱氢法测量。

葡萄糖氧化酶法

1、原理:葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化反应中释放过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶催化下与色原性氧受体缩合为红色化合物,此物质在505mm处有最大吸收峰,其吸光度值和葡萄糖量成正比。

2、将血清和酶酚混合试剂混匀,置于适宜环境中保温保存,反应完毕后用调零过的分光光度计测定产物于505mm处吸光度值。根据光度值查表或计算可得到样品中葡萄糖浓度。

扩展资料

葡萄糖氧化酶法:特异性强、价廉、方法简单。其正常值:空腹全血为~毫摩尔/升(65~95毫克/分升),血浆为~毫摩尔/升(70~110毫克/分升)。

葡萄糖测定常用的两种方法中,葡萄糖氧化酶法准确度和精密度符合临床要求,操作简便,是血糖测定的常规检验方法,也可用于脑脊液葡萄糖浓度测定;己糖激酶法为国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)推荐的参考方法。

参考资料来源:百度百科-血糖测定

参考资料来源:百度百科-葡萄糖测定

老年人血糖检测分析论文

我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文,我是学影像的,可以给我提供一些学习建议么,谢谢,急需。

失能老年人健康评估工作总结2023-01-07 总结时间乘着年轮循序往前,一段时间的工作已经结束了,回首这段不平凡的时间,有欢笑,有泪水,有成长,有不足,该好好写一份工作总结,分析一下过去这段时间的工作了。在写之前,可以先参考范文,以下是小编为大家整理的失能老年人健康评估工作总结范文(通用7篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。失能老年人健康评估工作总结1基本公共卫生慢性病(高血压、糖尿病)及老年人健康管理,根据余杭区公共卫生服务工作要求,积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作,加强老年人健康管理项目的规范管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化要求,对全镇13个行政村以及各社区卫生服务站,从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理,总结如下:一、制定慢性病管理工作计划根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求,结合我镇实际情况,确定具体的管理目标,对辖区内所有35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员(包括乡村医生)负责对本村(社区)高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程,做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表,老年人健康体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后,明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务站医务人员(乡村医生),负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。二、定期培训慢性病管理人员为了使我镇慢性病管理工作顺利实施,由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员,每季度一次,在中心四楼会议室,举办了慢性病(高血压、糖尿病)及老年人健康管理管理工作进行了培训,参加培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病(高血压、糖尿病)管理要求,指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定按要求认真填写各种信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村(社区)慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数,并按实施方案要求定期随访。帮助患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人,对家庭的危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响,指导目标人群及老年人倡导“合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作,为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管理档案,实行每人二年一次的农民健康体检,每季度1次随访并给予康复措施指导,从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。三、全镇慢性病管理工作总结20XX年度,按余杭区公共卫生工作的要求,开展慢性病和老年人健康管理服务项目,全镇13个行政村以及各社区卫生服务站,全面开展了慢性病(高血压、糖尿病)和老年人健康管理的筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作人员16人,全镇家庭健康档案建档10465户,建档率为%,高血压患者管理数3895人,高血压管理率为。糖尿病患者管理数684人,糖尿病管理率。90岁以上老年人服务数96人,服务率100%,弱势人群服务数385人,服务率为100%,残疾人服务数492人,服务率为100%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案,并按期进行了随访,及时纳入规范管理。四、待完善的问题和建议通过一年的慢性病管理工作,全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,还一时改变不了过去旧的生活习惯,加之极个别乡村医生不够重视,不能按要求开展管理工作,不按时上报月工作报表。因此,这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培训工作,明确工作目标和此项工作重要性的认识,改变服务意识,增强服务功能,增强社区责任医生的责任心,加快家庭健康档案的信息化管理工作,从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。失能老年人健康评估工作总结2为认真贯彻《华兴综合服务处20xx年健康安全环保工作要点》,积极开展社区老年人健康安全促进项目活动,实现20xx年达到国家社区评定标准的目标,持续推进安全社区建设,取得了较好效果。一、20xx年工作回顾(一)扎实开展健康知识宣传活动。老年人健康促进项目组到社区医院和网站上收集老年人健康知识,印成宣传单,本小区内向正在玩耍、打牌、聊天的居民们宣传健康知识和一些应急常识。发放老年人健康安全常识,提高居民安全意识,提醒弱势群体合理饮食,锻炼时注意的安全事项。老年人健康促进项目组在小区路边设置了老年人健康专题宣传栏6块,对老年人常见病和慢性病的预防和保健提出建议。(二)关注空巢老人健康行动。关注空巢老人的身体健康,为空巢老人建立的帮扶对象,一对一服务。老年人健康促进项目组定期入户走访空巢老人家庭,探望他们的身体健康状况,宣传安全与健康知识,帮助做些家务,使这些空巢老人心情愉悦,对空巢老人健康长寿尽一份力。(三)“爱心助老志愿者”健康行动。一是入户服务。老年人健康促进项目组组织志愿者走访有精神障碍、身体长期生病的老人弱势群体,耐心地和老人沟通,听取老人的需求,通过这样的交谈倾诉,排解了老人的精神寂寞,让老人的晚年也能得到情感上的慰藉。老年人健康促进项目组为专业特长的志愿者配发血压计、听诊器等设备5套,组织志愿者联合开展入户健康服务活动,为身体状况不便出门的老年人进行健康体检服务,对老年人健康提出建议,送社区和社会的关爱。二是小区义诊活动。华兴服务处坚持每年开展便民义诊活动。20xx年,由老年人健康促进项目组组织一些有专业特长的志愿者和辖区医院的志愿者参加,为老年人健康助力。他们为老年人进行义诊和健康咨询,对老年人关心的健康问题、安全用药问题进行解答,每年接受义诊的老年人约1000余人,深受居民的欢迎。(四)关注高龄老年人健康行动。多年来,我们关注高龄老人,坚持为社区高龄老人过生日,为金婚老夫妇照纪念影,送去社区组织的温暖。社区服务站建立了高龄老人管理台帐,每年排出老人的生日日程表,20xx年,老年人健康促进项目组将一活动注入健康新意,和站领导、社区党支部书记、区长、爱心助老志愿者一起,手捧鲜花和生日蛋糕,带着最美好的祝福探望老人,为老年人过一个别致的生日,并为老人进行健康检查和用药安全检查,为老年人的健康长寿送去祝福。(五)为老年人安全用药把关,为老年人健康出力。根据社区老年人希望能学习到正确的常见病用药知识;希望社区管理者及时清理在社区推销虚假药物、发放医药小广告人员等等需求,老年人健康促进工作组联合社区医院的医师和“爱心助老志愿者”,组成居家用药检查小组进入社区长期服药的老年人家中,开展询问老人服用药物情况,针对老人常用药品给予专业指导,为老人识别清查家中过期药品等服务活动。20xx年开展的检查服务活动,检查老年人住户269户,清理过期药品69件。与此同时,老年人健康促进工作组联合辖区巡逻队,对在小区推销虚假药物、发放医药小广告人员进行专项整治和清理。这次行动清除推销虚假药物和发放医药小广告人员13人,清除墙头推销虚假药物小广告余处。(六)持续做好老年人健康体检工作,为老年人健康把关。坚持做好老年人健康体检工作,为老年人健康把脉。仅20xx年就为离退休老同志体验7000余人。老年人健康促进项目小组克服体验人数多、年龄大、居住分散,体质、性格各异等诸多困难,搀扶或背负行动不便的老年人配合社区医院进行体检,确保体检任务如期完成。(七)持续做好老年人健康教育,指导老年人科学养生。每年不定期的聘请社区医院专业医师举办居民健康知识讲座,在此基础,老年人健康促进项目小组又在各社区服务站开办了老年人健康知识讲座,使社区居民更好地了解健康知识和理念,减少盲目就医或购买假药,促进健康生活。老年人健康促进项目小组还为老年人购买了健康知识手册,发放给老年人和身体多病居民,让他们从中受益,指导健康生活。(八)组织老年人开展形式多样的健康娱乐活动。20xx年来,老年人健康促进项目小组和处工会一起,以文化(体育)艺术节为抓手,发挥老年文体骨干、文体协会和文化场馆作用,联合开展贴近生活、贴近群众、贴近实际、喜闻乐见、全员参与的文化艺术体育活动,激发老同志的参与热情,丰富了社区文化生活,不断满足社区居民多层次、多样化、多品位的文化需求,有力地促进了社区和谐稳定。老同志们乐在其中,锻炼身体,愉悦身心,陶冶情操。20xx年,我们共举办文体活动23场次,参加活动的老年人约6000人次。通过以上活动,社区老年人的健康安全素质得到了进一步提升,对去年抽样调查的100名社区居民进行回访,对开展本项目的满意率达90%以上。社区老年人健康安全知识的知晓率提升到。危害因素:饮食结构不合理、体育或休闲活动不适宜、运动量不合理、用药不安全、作息时间不规律等得到有效改善。二、下一工作打算1、继续将社区老人积极健康向上的精神生活和良好的生活习惯纳入《和谐示范小区、社区文明楼栋、社区文明单元、社区文明家庭、文明居民评选条件》,形成齐抓共管的良好氛围。2、继续将以上活动内容纳入社区常态化管理,进一步规范社区老年人健康安全的管理,并在此基础上持续改进。3、继续开展社区形式多样的老年文体娱乐活动,使老年人锻炼身体,愉悦身心,为实现“六个老有”过上健康快乐的晚年生活创造条件。4、继续加强在社区内普及急救知识和安全常识的宣传培训力度,加强小区内老人养生保健知识的宣传,主要以老年人正确的常见病用药知识,尤其是空巢老人、孤寡老人等特殊群体家庭,做好宣传讲解工作,提高老年人的健康安全知识,防止居民听信在社区推销虚假药物、发放医药小广告人员的宣传,强化科学养生观念。失能老年人健康评估工作总结3根据《国家基本公共卫生服务规范:老年人健康管理服务规范》和《20xx年武汉市基本公共卫生老年人考核标准》,文件要求,我社区20xx年度65岁以上老人健康体检工作现已基本完成,现就工作情况汇报如下:一、基本情况我社区卫生服务中心管理辖区共有人口31083人,其中20xx年共摸底65岁以上老年人3641人,我镇实际体检1538人。二、具体体检情况1、落实工作责任。20xx年5月区疾控文件下发后,我院即成立了由院长余炳锋任组长,副院长姚亮、尹少波为副组长的项目工作领导小组,制定出了《左岭街社区卫生服务中心65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》,及时在院内召开全镇65岁以上老年人健康体检工作会议,提出了具体目标和要求。院领导高度重视,按照卫生局下达的《东湖高新区65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》要求,积极准备,联合政府广泛开展宣传动员,确保体检工作顺利进行。2、做好宣传动员。到各村委会、村卫生室利用公告、标语、悬挂横幅、设立宣传栏、张贴通知单、发放告知单等多种形式广泛开展宣传动员。据统计,共悬挂横幅1条,标语120余条设立宣传栏6幅,发放告知单1000余份,有效提高了公众的知晓率,保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。3、提供优质服务。根据我院实施方案要求,我院积极与先锋职工医院联系,安排体检时间。从20xx年5月21日开始到7月4日集中安排辖区65岁以上老年人健康体检工作。此次工作时间紧、任务重、要求高,医院的医务人员力量有限。为提高参检率,承担体检任务的医务人员不畏艰辛,我中心医务人员主动放弃休息时间,加班加点开展工作。体检期间我中心为老年人提供葡萄糖和开水等应急食品,所有参检村委会均有专人带队保障老年人基本安全。4、加强督导考核。为确保65岁以上老年人健康体检工作顺利进行,我中心成立督导检查考核工作小组,组织专人定期督导检查各村摸底情况,督促各村委会动员群众来医院体检,并将进展情况报区疾控。三、体检结果汇总及体检后情况处理体检结果汇总:通过对血压、心电图、血糖、B超、胸透、血、尿检测等常规性检查得知,体检阳性率达到29%,其中以高血压、冠心病、心脑血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃肠疾病、骨质疏松、流行性感冒为主。从本年度的体检结果中反应出,高血压是老年人的首发病,约有538余人患有高血压病,占体检总人数的15%,以男性居多,导致这一疾病发生的主要原因是吸烟、饮酒和过量食盐。其次是糖尿病。体检后情况处理:1、是对体检出的现症病人,在征得本人及家属同意后,由体检单位转诊到上级医院进行进一步有针对性的治疗。2、是对体检检测出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。3、是发挥健康教育工作,对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导,引导其注意饮食,增强体育锻炼。并为其书写体检反馈单,由村委会下发给居民,并要求村委会向医院开出体检报告收取证明。四、存在问题及下一步工作建议一、个别老年人对体检工作思想上认识不够,拒绝体检。主要问题是一些私营医院或药店打着体检的名义,推销药品,从而获利,老年人害怕上当而拒绝体检。二、由于体检工作在严夏季进行,一些老年人因出行不便而拒绝体检。同时个别老年人未进行过定期体检,而怕检查出疾病。三、有些老人长期卧病在床生活不能自理,给体检带来不便。针对以上存在问题,我们建议:一、是在思想和认识上,对老年人进行再宣传教育,让老年人认识到此项工作是国家的一项惠民政策,认识、理解、参与到体检当中;二、是将体检工作时间提前至每年5月前或9月份后,以保证体检工作顺利实施;三、是加强我们工作责任心,对卧床老人提供优质的上门服务。失能老年人健康评估工作总结4根据县卫生局公共卫生工作有关精神和要求,按照惯例每年对本辖区内所有65岁以上老年人进行健康体检与信息录入工作。今年在以欧院长为组长的健康体检领导小组领导下圆满完成了20xx年冠军镇65岁以上老年人体检的大型任务。一、此次体检对象涉及冠军镇辖区内65周岁以上年人及常驻居民满65岁以上的人群。从9月1日至10月31日为期2个月的体检时间,为广大群众提供了充裕的体检时间,让群众能够根据自己的时间安排来确定来医院体检。二、为圆满完成这次体检,医院成立了领导小组,组织各相关科室开了协调会。精心组织了这次体检工作。与以往每年需要抽调16个人,带着相关诊疗仪器,还要安排两个车子接送,到每个村的`指定体检地点。浪费了大量的人力财力,一个村一上午的体检时间,很多群众因为自己的其他事情没有来体检。导致有的村老年体检人数还没有下队的医务人员多。今年我们医院优化了体检流程,印发了具有特色的健康体检卡,发放到每个65岁以上老年人手中,老年人凭体检卡在规定的时间内,来医院进行个人自助体检,医院每天从各科室抽调医务人员在门诊大厅的导诊台巡逻值班,帮助老年人进行体检登记,带领他们去做各项相关检查。这种体检流程为医院节约大量的人力,财力、精力,同时更是赢得了广大群众的一致好评。体检人数相比往年大幅度增加。三、体检内容包括个人基本信息,生活方式和健康状况评估、体查、辅助检查(血常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、血糖、血脂、心电图)中医药健康管理服务记录等。今年体检人数共为2354人,新发现高血压人数268人,糖尿病患者126人,体检资料都及时存档录入系统。失能老年人健康评估工作总结5老年人中医药健康管理工作是公共卫生服务的一项重要工作内容,我社区卫生服务中心贯彻落实上级文件相关工作要求,进一步加强中医药服务能力建设,积极推进中医药健康管理服务项目,以通俗易懂的语言,讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识,按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导,根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。一、取得成绩:20xx年,我社区卫生服务中心在上级部门的领导和全中心职工的认真工作下共完成5758个老年人的中医药健康管理服务记录表,管理率,并认真录入夷陵区村卫生室管理系统。二、存在问题及原因分析:我社区卫生服务中心老年人中医药健康管理率较低,主要是因为一是查体老年人和门诊老年人患者较少,二是老年人对中医药健康管理的认识不足。三、今后打算:我社区卫生服务中心将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势,以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式,加强老年人养生保健行为干预和健康指导,将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量,做好老年人中医药健康管理工作。失能老年人健康评估工作总结6老年人是人类的宝贵财富,老年人健康是社会文明进步的重要标志,开展老年人健康管理工作,关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中,根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况,我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分,作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事,当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责,不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面:一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。3月上旬,我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上,除传达了县慢病工作会议精神,学习了县CDC慢病管理工作方案外,还讨论落实了我镇的具体工作步骤,落实了工作人员,制定了工作计划,确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。二、建立健全镇村两级组织网络。为确保工作进展,我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干,明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级,也明确了村卫生室医师亲自负责,形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动,使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。三、开展健康教育与健康促进活动。针对老年人的生理和心理特点,我们利用喜闻乐见的形式,广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动,如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等,使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。全镇65岁以上老年人995人,已建立健康档案995份,建档率100%,电子录入1110份,电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求,我们组织了防保、临床和检验人员,走出医院、深入社区,扎扎实实地开展工作,截止20xx年x月x日,我们已完成650余人体检任务,体检率90%。体检过程中,我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估,对查出的高血压病病人,糖尿病病人信息,已及时转入慢病组进行慢病管理,通过努力基本完善了老年人健康管理体系。由于老年人健康管理工作起步较迟,缺乏规范的运作模式和工作经验,不足之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等,我们将在新的一年里努力改进,将老年人健康管理工作推向新台阶。失能老年人健康评估工作总结720xx年我院以基本公共卫生服务规范为标准,不断提高居民的卫生服务要求,以全心全意为人民服务为宗旨,努力做好老年人的健康保健工作,现将20xx年上半年主要工作做如下总结:一、做好健康管理:掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人,根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务,对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟,医生会提出指导意见,包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作,最终达到预防和减少疾病的发生。二、做好健康危险因素调查与教育:采用下村集中体检和入户访谈方式,对老年人慢性病及其危险因素进行调查,重点做好老年人慢性病防治(高血压、糖尿病、心脏病等),做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等,一一做好健康教育工作,提醒改变不良的生活习惯,并定期健康检查,开展辖区老年人群健康教育干预。三、做好健康指导及干预:针对老年人的心理特点,进行正确的保健指导,重点做好常见病与高危因素的针对性指导。1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识,使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律,培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力,掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好,培养良好的生活习惯,减少各种疾病的发生。2、指导合理运动,运动可以改善机体各器官系统功能,提高思维反应能力,控制肥胖延缓衰老,增强人体防病能力。3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯,注意个人卫生,保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑,保证足够的睡眠,食物应多样化,防止便秘。四、做好年度健康体检,我院根据20xx年老年人保健工作计划,从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作,采用组建体检工作队,深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人,对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理,定期随访。半年来,我们在老年保健工作上取得了一些成绩,但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求,我们必须进一步加强老年人保健工作力度,提高工作的质量,把老年保健工作做到更好。 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近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的减低,人群平均寿命延长,以及糖尿病检测手段的改进,与世界各国一样,糖尿病患病率在逐渐上升,糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重,我国虽属世界上糖尿病低患病率国家,但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国),增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授     3  ,糖尿病发病因素:主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外,大多数病人需进行药物治疗。     1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。    2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。     3、并发症     糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体,少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展,社会在不断的进步,但是糖尿病仍是一种终身性疾病,尚无根治的办法,在饮食治疗和运动疗法的基础上,应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症,量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康,为了我们的生活质量越来越好,让我们每个人都为自己的健康奋斗,做好糖尿病的饮食防治

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有关血糖仪的毕业论文

全科医生专科培训基地现状分析一、专业开设背景和经过1)背景我国卫生人才资源分布不均衡、结构失调且现行培养模式与需求不协调,过度集中在大城市和大医院,农村社区卫生人才短缺,总体素质不高,特别是全科医学人才严重匮乏,由此造成城乡之间和地区之间医疗卫生发展不平衡,农村社区卫生发展严重滞后,人民群众看病难、看病贵,居民健康状况差距扩大。为此,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出了“加快发展全科医学,培养全科医生”的重要决策。实现这一战略任务,加快发展全科医学教育,建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍,保证社区卫生服务深入、健康、持续发展,是高等医学院校肩负的重任。根据这一特殊国情的迫切需要,我院审时度势,在卫生部陈竺部长的亲自指示、关怀和支持下,紧密结合我国当前现有国情和我院实际办学能力,顺应天时、地利、人和,创造性的提出了在临床医学专科起点的基础上培养定位于广大城镇社区和农村社区的全科医学教育,为广大农村和城镇社区培养“下得去、留得住、用得上”的合格的实用型全科医生。2)经过(1)成立全科医学课题小组我院领导班子对该项工作高度重视,并为此专门成立全科医学课题小组,由一名副院长主抓该项工作,课题组成员是由我院的高学历、高职称、高水平的业务骨干组成。(2)出外学习考察调研课题组分期、分批到浙江大学医学院、首都医科大学、徐州医学院等有丰富的全科医学教育经验的医学院校学习、考察,初步确立了适合我国国情和我院实际的专科起点的全科医学教育的培养目标和培养模式,对课程设置、教学大纲的制订、师资培训、考核体系等方面也作了全面细致的调研。此外,课题组还明确分工,一部分成员深入到国内著名的多所三级专科医院(如北京友谊医院、复兴医院等)及其各级社区卫生服务中心及站点,调研全科医学生在专科医院和社区中心的临床实习及社区实践情况;另一部分成员则深入到当地卫生行政部门和各社区服务中心(站点)广泛调查,取得第一手资料,以本地状况作为缩影,初步掌握当前我国城镇社区和广大农村的卫生人才资源现状、老百姓的健康状况及其对卫生健康需求状况等(详见调查报告)。根据以上调研,课题组及时写出在我院开设定位于城镇社区及广大农村的专科起点临床医学专业(全科医学方向)的可行性报告。课题组的各项调研工作得到了卫生部、省卫生厅领导和国内知名医学院校的相关专家以及我市卫生行政部门的高度评价和大力支持。(3)制订教学计划、教学大纲和专家论证在最短的时间内,课题组集中集体的智慧与力量,精细安排,科学分工,密切合作,广泛调研,严格按照培养目标和全科医学教学、实践的思维理念,制订出教学大纲初稿,然后将初稿呈送到国内知名医学院校和卫生部的相关全科医学专家手里,全面、广泛地听取他们的意见和建议后完成了第3稿。专科起点的全科医学教育在我国是一个全新的新生事物,尽管做了一些前期工作,也得到了国内相关专家学者和上级部门的高度评价和大力支持,但毕竟还处在最初的探索阶段。为了更加科学、严谨地办好这个创新性的专业,我院于2008年7月31日邀请了国内知名医学院校的教授、专家、学者及卫生部、省卫生厅和上饶市的相关领导来我院对我们的前期工作进行评估、论证,希望他们对我们的后续工作提出指导性的意见和建议。此次论证会邀请了卫生部科教司孟 群司长;首都医科大学崔树起教授;中国全科医学杂志社刘海波教授;上海交通大学施榕教授;浙江大学余海教授;南昌大学袁兆康教授;人民军医出版社王少浪教授;省教育厅聂威处长;省卫生厅李志刚处长。论证会的召开非常成功,得到了新闻、媒体和社会的高度关注,更得到了参会的各位教授、专家和领导们的高度评价和一致认可。当然,各位专家、教授也对我们的教学大纲和教学计划内容提出了许多中肯而宝贵的意见,现在,课题组根据专家、教授们的意见和建议,正在进行第三稿的修订与完善。二、指导思想与目标任务(一)指导思想坚持以邓小平理论、三个代表和科学发展观为指导,认真贯彻新时期卫生工作方针,以社区卫生服务需求为导向,以提高社区卫生服务水平和质量为中心,按照长远发展与当前需要相结合和实事求是,突出重点,分类指导,逐步完善的原则,以毕业后全科医学教育为核心,以师资培训和岗位培训为重点,积极探索,勇于实践,到2011年逐步建立起符合我市实际较为完善的全科医学教育体系,培养一支高素质的数量充足的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍,为我市社区卫生服务发展提供可靠的人才保障。(二)发展目标坚持以人的健康为中心,以向个人、家庭与社区提供连续、综合、便利的基本卫生服务为目标,建立起适应我市卫生事业改革与发展需要的全科医学教育体系。努力培养和造就一支立足于社区,为广大居民提供基本卫生服务,能用生物-心理-社会医学模式开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的高素质的社区卫生服务队伍。(三)具体任务1、2009年,构建全科医学教育的基本框架。建立市全科医学教育培训中心和各区全科医学教育培训站、临床培训和社区培训基地,加强师资队伍建设.2、2010年,初步建立和完善全科医学教育体系。加强市全科医学教育培训中心、临床和社区培训基地建设探索培养高素质全科医师的有效途径和模式,然后逐步总结推广。3、2010-2012年,完善全科医学教育体系。1)制定全科医学教学大纲和教学计划,编写讲义、教材和实验指导围绕建立以农村社区为导向的全科医学教学教育模式的总目标,项目组成员集体讨论,制订出符合社区卫生服务工作要求的较完善全科医学教学课程设置及各课程(包括实习)教学大纲的编制;并编写授课讲义和实验指导;进一步编写专科层次全科医学教材。2)全科医学教学方法改革采用案例教学的方法;采用多种形式的讨论法,如专题小组讨论法、选题小组讨论法、以问题为中心的小组讨论法等;讨论学科与学科、基础与临床、理论与实践的沟通与跨越;提高学生“六位一体”全科医疗服务能力,同时通过讨论了解方案实施碰到的新问题并及时解决。3)建立全科医学见习和实习教学基地建立固定的全科医学见习和实习教学基地,并建立一套行之有效实践教学考核制度确定考核项目;制定考核与评分方法,进行考核评价。4)进行全科医学教学计划和大纲的专家论证邀请有关专家和领导进行全科医学论证和教师培训。5)进行全科医学师资培训和进修学习工作联系首都医医科大、卫生部全科医学培训中心来我院培训师资。6)进行上饶市基层卫生人力资源和社区卫生服务现状调查7)赴有关院校和社区考察并写出考察报告和向卫生部请示报告和可行性报告。三、发展全科医学教育的具体措施1)改革培养目标与能力要求:以培养具有为人民健康服务的职业道德,“下的去、用的上、留的住,干的好”的农村社区实用型全科医学人才为目标。其专业能力要求为:掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,具备对社区常见、多发病、传染病健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物―心理―社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭、社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的卫生服务,达到全科医师岗位的基本要求。2)革新培养模式:根据培养目标和能力要求,将过去那种学校教育加医院实习的培养模式改为:80周在校教育+二级以上医院见习4周+医院轮科实习40周+防疫站6周(防疫科和卫生科)+社区实践6周3)优化课程设置:根据面向农村社区全科医学人才培养不要求学生有十分宽广的基础理论知识,我们通过减除与基层临床意义不大的公共基础课(物理、化学、细胞生物学等)和压缩公共基础课(两课、英语)就节剩出230课时用于专业基础课和专业课教学。同时根据“六位一体”功能要求增设预防、保健与健康促进等课程。见附表,经优化设置后公共基础课、专业基础课和专业课所占必修课程的比重分别为、和,而本科院校对应的比例分别为、和;且专业课程无论从门数和时数与本科院校相差不大,这样就从学时上保证学生的专业能力与质量。4)改革教学内容增强实用性:根据农村社区全科医师的能力要求重新编写教学大纲和教材(讲义)。删除基础课程中与基层社区卫生工作无太大实际意义的临床反复验证性实验内容如弥漫性血管内凝血试验等等,增设三大常规检查、心电图机、快速末梢血糖测定、常见病X片拍摄等临床实用操作实验;现行教材中相互重复的内容则在某一课程中单独讲述,如现行内科教材中已讲水、电解质与酸碱失衡,则在外科学教材中避免重复出现等等;新教材(讲义)编写中强调农村常见病、多发病的诊断与防治;这样精编实用性的教学内容确保了学生农村医疗卫生服务的质量。5)改革教学手段:将现行团队合作式教学形式逐渐过渡到全科复合型师资完成教学,借鉴国内兄弟省市的经验,不脱离医学教育特点,充分利用学生的社区医疗背景探索榜样学习、合作学习、角色扮演、录像录音、直接应诊、示范教学、摹拟教学、讨论式等方法,以学生为主体,激发学生思维,提高学生分析问题和解决问题能力,从而提高教学效果和教学质量。6)强调医疗实践技能:请参加过全科医学师资培训或参加全科医师骨干培训的临床医师进行临床各科专业授课和实习带教,重点培养学生症状为导向的诊疗模式、常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征;常见急症的处理原则和院前急救的基本知识;不片面寻求医技上的高、新、尖。这样就能培养学生的全科医学诊疗思维,避免在临床实习教育中走专科医生培养的老路;同时使学生不好高骛远,精力集中于农村开展得起来的医疗卫生服务技能学习。7)加强培训基地建设,建立全科医学培训网络建立“上饶市全科医学教育培训中心”,挂靠在卫生部医学培训中心,负责全市全科医学教育师资和管理人员、全科医师、社区护士的培训工作;负责指导各区培训站的培训工作;协调全科医学各临床和社区培训基地的工作;积极开展学术交流和科学研究。全科医学临床培训基地主要设在二级甲等或以上医院,社区培训基地主要设在一级医院或社区卫生服务中心和区级预防保健机构。形成以市全科医学教育培训中心为龙头,各区培训站为骨干,各临床及社区培训基地为基础的功能完备、分工合理的全科医学培训网络。8)加强师资队伍建设建设一支高素质的师资队伍是全科医学教育的关键,也是当前工作的重点。制定师资培训计划,有计划有步骤地进行全科医学师资队伍培训。吸引一批热爱全科医学事业、有基层工作经验、在临床学科中有一定建树的专家,经过必要的全科医学知识培训后充实到师资队伍;同时采取“请进来、送出去”的方式,有计划地邀请国内外知名专家来深圳讲学,或选送人员赴国外或先进省市学习进修,多渠道多形式地进行师资培训,以尽快建立起一支数量充足的高素质的师资队伍。四、师资培训师资是教学成败的核心和关键,由于我院是首次开设此专业,师资匮乏是教学的最大瓶颈,也是当前面临的最大困难,师资培训刻不容缓、势在必行!在卫生部科教司孟群司长的关怀和引荐下,我院全科医学课题组请来了以首都医科大学原教务处长、现任卫生部培训中心副主任崔树起教授为首的包括浙江大学、上海交通大学、中国医科大学、南昌大学等全国知名医学院校的全科医学专家、教授来我院进行全科医学师资培训,并对学员进行严格考核,我院71名专业教师成绩合格,获卫生部全科医学师资培训证书。五、专业特色与课程体系改革我院开设专科起点的临床医学专业(全科医学方向)具有以下特色:1、下得去、留得住:规范化培训的医学本科生不愿下农村社区,而专科出身的全科医学人才愿下基层。2、周期短:本方案只用3年。3、投入少。4、用得上:针对县乡常见病、多发病及慢性病防治的课程设置改革和临床医疗技能的培养,使学生有相对较强的动手能力。5、 熟练掌握全科医疗的诊疗思维模式。1)课程体系改革针对在如此短的时间内(136周)能否培养出让农村社区人民放心、信任、满意的全科医生?我们采取了如下措施:根据面向农村社区全科医学人才培养不要求学生有十分宽广的基础理论知识。我们大大删减和压缩了与临床关系不大的专业基础课(物理、化学)和公共课(两课、英语)。删除专业课中与基层社区卫生工作无实际意义的实验内容,增设如血、尿、便三大常规检查,心电图机、快速血糖测定仪等操作,常见病X光片拍摄等与临床密切相关的实验。2)除传授常用的临床技能外,还重点加强社区预防保健、社区急救、社区护理、农村社区卫生管理等工作能力和全科医学理念的培养。运用全科医学的思维理念,重点培养学生养成以症状为导向、以体格检查为重点的全科医学诊疗思维习惯。按全科医生的要求掌握农村社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征,掌握临床常见急症的处理原则和院前急救的基本知识,不片面寻求医技上的高、新、尖。3)招生状况通过前期一系列工作,2008年我院已被省招办获招临床医学专业(全科医学方向)的招生计划,截止目前,报名就读该专业的学生人数已逾230余人,大大超过了省招办下达的计划数,其中有相当一部分学生是从其他专业强烈要求转到该专业来的,这说明很多学生及家长非常看好这个专业的前景。六、存在问题及解决措施1)招生计划及就业模式与当前的国家政策的衔接、配套问题这一点最重要,也是作为纯教学单位的学校无法解决的问题,必须要有政府出台相关政策来保证学校进行全科医学教育的延续性。建议各地政府在国家宏观政策的指导下,根据各地对全科医生的具体需求,制定订单式(定向)计划,委托学校培养,毕业后定向到具体单位就业,政府必须要保证这些毕业生毕业后的合理待遇,确保“留得住”。这项政策在浙江、上海、北京、深圳等发达地区已经全面铺开,这应该是今后几年发展我国基层卫生医疗事业的一种可取的经验和趋势。2)全科医学理论、临床与社区师资培养问题专科起点的全科医生培养的成败的关键和核心在师资,学校应该着力重视全科医学各项师资的培养。由于我院是第一次开设这个专业,无论是理论、临床还是社区的全科医学师资,都是一片空白。我院依据理论师资培养先行、临床和社区师资培养并重的原则,先分步夯实理论师资,再根据专业特点加强临床师资和社区师资的培养,切实做到分期、分批、分层次地推进全科医学各项师资的培养工作,培养过程中切忌“眉毛胡子一把抓”。3)临床与社区实践基地建设问题要培养出适应广大农村和城镇社区的“下的去”、“留得住”、“用得上”、“干得好”的全科医生,光有理论和师资是远远不够的,还得有实践的场所,在某种意义上说,丰富的实践才是“用得上”、“干得好”的唯一途径。因此,学校一定得有自己的临床教学医院和社区卫生服务中心(站)。我院必须要建立自己的临床教学医院或者和三级以上医院合作,派出自己经过正规培养的临床师资到该医院带教,也可邀请该院的相关医生参加规范的临床师资培训。至于社区卫生服务中心(站)的设立,由于投入不会太大,我院打算近期开始投入必要的人力、物力、财力,建立一至二个相对完善的、独立的社区实践基地,重点用于今后临床和社区教学过程中的社区见习。当然,能够争取到政府、机构或私人的资助也不失为一种意外的收获。5)教材(讲义)编写问题教材是教学的基本依托,是否有一套科学、实用的教材是决定教学成败的重要因素。由于我院是首次开设专科起点的全科医学教育,没有现成的教材可使用,市面上全科医学的教材几乎都是本科起点的或者是与全科医学相关的教辅或培训教材。因此,编写一套与专科起点的全科医学教学大纲相匹配的教材及教辅教材是摆在我们面前的一个紧迫而严峻的课题。我院拟采取“三步走”的方案解决这一问题,第一步,先选择一套相对较科学、严谨、内容翔实的本科教材作为我们的临时教材,在教学过程中不断吸收和总结经验。第二步,要求任课教师在使用临时教材教学过程中,同步编写适合于专科起点的全科医学教学大纲的授课讲义,以后逐渐过渡到使用自己编写的讲义授课。第三步,经过2~3年的时间,不断对自主编写的讲义修改、完善,待条件成熟时由教学部门统一组织相关教师编写一套专科起点的全科医学教材。6)毕业后继续教育及培训问题我国现在及今后的一段很长时间内的全科医学教育还主要是集中在毕业后的继续教育和培训上,全科医学教育强调的是终身教育。因此,我们也要充分认识到这一点,我们所推行的学历教育只是全科医学教育的一个起点,或者说是全科医生的启蒙教育,学校作为一个教育部门,理所当然地要配合国家和政府,就全科医生的毕业后继续教育和培训贡献自己的力量。我院将群策群力,积极主动和上级政府和卫生行政部门取得密切联系,尽快建立自己的全科医学继续教育和培训中心。并力争把我院培训中心办成华东地区乃至全国的专科的全科医学教育及培训基地或中心。7)学科发展与完善问题(1)积极推进科研工作本着信息共享、资源共享的原则,积极走出去,科学引进来,争取以全科医学为突破点,以校刊正名为契机,激活科研工作,力争在五年内成立全国的专科起点的全科医学教育的专业学术委员会。并以此为先导,全面调动我院崇科研、尚学术的积极氛围。(2)加强与国内外兄弟学校交流与共建遵循学校教育的发展规律,改变思维观念,走出去,引进来,积极加强与国内名校和国外高校的沟通与交流。包括:学术交流、人才互动、科研合作、联合办学、学科共建等。(30升格为本科专业经过若干年的艰苦卓绝的奋斗,当条件具备时,可以考虑升格为本科专业。综上所述,我院专科起点的全科医学专业是在卫生部、省卫生厅、本市政府等领导和国内知名医学院校的专家、教授们的关心和支持下开设起来的,它是个新生事物,需要国家和政府的相应政策的支助和扶持,需要我院全体员工的不懈努力,也需要全社会的热心关注与支持。我们希望,通过我院探索构建具有中国特色的全科医学人才培养新模式,为全省、乃至全国此类教育教学改革提供经验和参考。

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