移植免疫学相关论文参考文献

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移植物的类型根据移植物的来源和它与宿主的关系，将其分为自身移植物、同基因移植物、同种移植物和异种移植物4个类型，各类型的比较见表。移植物与宿主之间的免疫应答①宿主对移植物的排斥反应：包括超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应；②移植物对宿主的排斥反应：由于移植物本身可以带有免疫活性细胞（例如移植骨髓），因而有可能发生相互免疫排斥反应。如果宿主的免疫功能低下（例如经电离辐射抑制了免疫作用），则会发生移植物抗宿主的反应。移植排斥反应发生的根本原因是供者和受者组织细胞的抗原性不同。人的白细胞抗原（HLA）受第6号染色体基因的控制。第6号染色体有一组位点，组成主要组织相容性复合体（MHC）或称主要组织相容性系统（MHS）。MHC各位点（人是A、B、C、D和DR）的基因编码控制相应的抗原。这些抗原的异同可决定受者和供者之间的排斥反应的强度和移植物的存活率。供、受者的遗传基因愈接近，移植物的存活率愈高。免疫抑制措施常以药物和生物制剂作为免疫抑制剂，药物有甾类、环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨基蝶呤等，生物制剂有抗淋巴细胞血清（或球蛋白）、抗胸腺细胞血清（或球蛋白）等。还发现了一些新的免疫抑制剂和新的免疫抑制措施，例如，应用环孢素、高压氧、免疫抑制药、持续性胸导管引流、全身或选择性淋巴组织照射、被动免疫或自动免疫预先处理宿主、移植前输血或用抗血清预处理移植物等。这些措施都能使移植物延长存活期。但是，由于免疫抑制措施抑制了受者的免疫功能，也有引起感染和肿瘤的可能性。怎样正确使用免疫抑制剂和防止并发症，仍是移植免疫学的重要课题之一。

由于在人群中很难找到HLA完全一致的供受者，因此，除同卵双生的器官移植外，其他同种异体组织或器官移植都会发生排斥反应。为提高移植成功率，减轻或延缓移植排斥反应，除了提高外科手术水平，防止感染外，主要措施是移植前组织配型和移植前、后免疫抑制疗法及各项免疫学与组织学指标的监测。一、组织配型及交叉配合试验(crossmatching) 组织配型包括ABO血型配合和HLA配型筛选适宜的供受者。①ABO血型配合可防止超急性排斥反应。②HLA配型，Ⅰ、Ⅱ类抗原匹配数越多移植后存活时间越长。HLAⅡ类抗原的检测，近年来采用PCR的方法直接检测HLA\|DR、DQ、DP等位抗原可以更仔细的提供分子组织分型。 检测受者血清中有无抗供者MHC抗原或E-M抗原的抗体。应阴性才能移植，否则有发生超急性排斥反应的危险。这是常规必须进行检测的方法。二、免疫抑制疗法 主要是使用X线照射，免疫抑制剂、抗T细胞血清等降低受者T细胞活性或除去一些T细胞，从而减弱受者移植物的免疫应答，延缓或减轻移植排斥反应。（一）全身淋巴组织照射（total lymphoid irradiation,TLI） 将非淋巴组织和骨髓用防辐射材料遮蔽，用X线反复照射淋巴结、脾脏及胸腺。结果不仅可清除T细胞，而且可使免疫状态与胎儿或新生儿相似，并易于诱导免疫耐受。骨髓移植后可产生基因嵌合体细胞，这类细胞不仅不被排斥，而且也不发生GVHR。动物实验证明可抑制细胞和体液免疫应答。（二）免疫抑制剂1．抗体 抗CD3单抗或抗T细胞表面抗原或胸腺细胞多克隆抗体，在补体和吞噬细胞的参与下，溶解和清除T细胞。在同种异体骨髓移植前，处理供者骨髓细胞，清除成熟的T细胞，对防止GVHR非常必要。近来也用于防止肾移植急性排斥反应和逆转急性排斥有显著效果。另外用抗IL-2R P55亚单位的抗体，阻止IL-2与IL-2R结合，从而抑制了T细胞的活化，但并不溶解和消除T细胞。由于所用抗体均系动物来源，可使受者致敏。同时初次使用抗CD3，开始也可引起T细胞活化释放IL-2、TNF和IFN等细胞因子，引起寒战，发热、重者可出现支气管痉挛，甚至肺水肿。2．免疫抑制药物 近年研究发展很快，有皮质类固醇、硫唑嘌呤、环孢素A、FK-506、雷帕霉素（rapamycin）等。 环孢霉素A(cyclosporine A, CsA)是真菌多孢木霉菌（Trichoderma ployporum）产生的含11个氨基酸残基的环状肽。主要抑制包括IL-2在内的细胞因子和对TD-Ag的初次应答。CsA对嗜环素（cyclophilin）有特别的亲合力，后者是一种异构酶，它催化活化的转录因子适当折叠。当CsA与嗜环素结合后，阻断嗜环素的酶活性，因而抑制某些基因的转录，特别是IL-2基因转录被抑制使IL-2缺乏，影响T细胞的克隆扩大、其他细胞因子的产生及B细胞生长等也受到影响。CsA是当前常用的免疫抑制药。 FK-506是从土壤中的“筑链霉菌”(streptomyces tsukubaepsis)培养物中分离的免疫抑制剂。结构与CsA不同，但免疫抑制作用相似，效力更强。主要是抑制TH细胞释放IL-2、IL-4和IFN的作用比CsA强100倍。能抑制同种异型反应性T细胞表达IL-2受体，还可抑制抗体生成。FK506有亲肝作用可促进肝脏再生与修复。因此，是肝脏移植最佳免疫抑制剂。 其他如雷帕霉素（rapamycin）作用机制与CsA相同，但抑制抗体产生的能力比CsA强1000倍；在祖国医学中，亦有人报道雷公藤和雷公藤多甙。常用雷公滕根水氯仿提取物TⅡ，它可抑制PHA诱导的T细胞转化，抑制IL-2分泌和早期IL-2R表达。使用TⅡ代替硫唑嘌呤初步获得满意的效果。 关于移植排斥反应免疫学监测，虽然方法很多，但均无特异性，因此，目前仍用细针穿刺活检等方法。

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参考文献是对论文引文进行统计和分析的重要信息源之一,一般状况下需要笔者将论文之中的学术资料、论文研究文献、注释文献等等诸多资料进行集中展示与整合，进而集中地展现在论文形态之中。下文是我为大家搜集整理的关于高血压护理论文文献的内容，欢迎大家阅读参考!高血压护理论文文献(一) [1] 汪勤。 舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨[J]. 中国实用医药。 2011(33) [2] 孙月红。 音乐疗法在手术室的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2009(10) [3] 张勤英。 舒适护理在手术室护理中的应用[J]. 河南外科学杂志。 2009(03) [4] 赵香银。 舒适护理在手术室中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报。 2009(07) [5] 叶媛媛，杨琼，徐敏，王蓉蓉。 手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用[J]. 护士进修杂志。 2009(07) [6] 王爱琴，钟世良，贾赛雄，王丽英，农春花。 舒适护理在急诊骨折手法复位看的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2009(04) [7] 葛建芳。 人文关怀在手术室护理工作中的体现[J]. 护理与康复。 2009(02) [8] 周艳，刘晓丹，李勤，梁娜。 舒适护理的人文底蕴[J]. 护理研究。 2008(34) [9] 张颖。 预防手术中低体温的护理进展[J]. 护理研究。 2008(16) [10] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[J]. 实用医技杂志。 2008(05) [11] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[J]. 实用医技杂志。 2008(05) [12] 许平。 老年患者晕厥原因分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志。 2007(23) [13] 刘小芬，赵施竹。 手术病人焦虑评估及分析[J]. 中国现代医生。 2007(08) [14] 郑小春，吴蓓茸，李松莲，吴秀东，寿红艳。 充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察[J]. 护理学报。 2007(06) [15] 陈蓓敏，陈清。 护理模式的实施现状与分析[J]. 护理研究。 2007(12) 高血压护理论文文献(二) [1]李建华,金锦华.我国临床护士循证护理实践技能的研究进展[J].护理学报.2013(18) [2]万洁,夏绿芳,史卫星,张萍,管建粉.九江地区三级医院循证护理的现状调查[J].中国当代医药.2013(25) [3]曾铁英,赵梅珍,毛秋婷.护理人员循证实践水平的聚类分析[J].护理学杂志.2013(15) [4]叶赟,张兰凤.外科护士术后疼痛管理循证实践先决因素与实施水平的相关性研究[J].护理学杂志.2013(12) [5]黎娟,彭燕丽.循证护理在儿科临床带教中的应用研究[J].中国当代医药.2013(16) [6]颜志妤.探讨普外科病房中应用循证护理的临床效果[J].中国医药指南.2013(13) [7]高宛红,刘琴.循证护理在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用体会[J].吉林医学.2013(13) [8]万海霞.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响[J].中国保健营养.2013(03) [9]高爱梅,卢慧兰,李红,余小东,徐云梅,方菊林.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的应用[J].卫生职业教育.2013(02) [10]张玲.循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价[J].中国医药导报.2013(02) 高血压护理论文文献(三) [1] 宋琳琳，王东信。 肾移植手术麻醉的进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版)。 2013(01) [2] 鲁迪，江金财，徐骁。 2012中国器官移植大会会议纪要[J]. 中华移植杂志(电子版)。 2012(04) [3] 刘志洪，卢一平。 实体器官移植长期效果[J]. 中华移植杂志(电子版)。 2012(03) [4] 史艳萍，郑蔚，张利霞，陈晓娟。 护理人员疼痛知识培训效果分析[J]. 护士进修杂志。 2012(15) [5] 郑儒君，符琰，段迎，闫锴，李俊英。 三级甲等医院医务人员疼痛管理影响因素的调查研究[J]. 护理研究。 2012(22) [6] 郭利利，李漓。 外科护士多元化疼痛管理短期课程培训效果评价[J]. 护理学杂志。 2012(12) [7] 傅艳玲。 妇科腹腔镜手术术后疼痛程度及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健。 2012(14) [8] 曾军，罗远国，李洪，眭维国，张旭，王东，胡春林，马艳。 不同镇痛方式对肾移植患者术后镇痛效果及肾功能的影响[J]. 重庆医学。 2011(32) [9] 冯琳云，王欣然，许亚红，王思。 普外科ICU病人入室后舒适状况与基础护理满意度的相关性研究[J]. 护理研究。 2011(30) [10] 韦凤琴，韦凤美，白凤霞。 美国护士协会认可的护理语言[J]. 中国护理管理。 2011(10) [11] 席惠君，周潘宇，王立芬，闫红丽，许开云，张俊英，赵继军。 疼痛管理教育培训对急诊护士创伤性疼痛管理知识与态度的影响[J]. 中国医药导报。 2011(29) [12] 解丹，郑瑾，苏兰若。 两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响[J]. 中华护理杂志。 2011(04) [13] 黄亚青，张红。 对二级医院外科护士自控镇痛知识的调查分析[J]. 中国初级卫生保健。 2010(10) [14] 范澍田。 熵原理在标准化中的应用研究[J]. 标准科学。 2010(07) [15] 汪晖，徐蓉，黄海珊。 护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查[J]. 护理学杂志。 2010(11) 猜你喜欢： 1. 高血压护理论文范文 2. 高血压护理毕业论文范文 3. 高血压护理毕业论文 4. 高血压护理毕业论文电子版 5. 关于高血压护理的论文范文

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术后免疫抑制剂用药费用85%可以纳入医保。费用在50至60万左右。经过医保的报销，最后自理部分仅需15至20万左右。术后免疫抑制剂用药费用百分之八十五可以纳入医保。这是当前江苏实施器官移植纳入医保的相关数据。目前许多省份已经将器官移植纳入医保。但如此一来，许多外省的呼吸衰竭病人都希望将医保转入江苏，从而享受江苏的医保政策，这样也变相占用了江苏的医保总额。

河南肺移植报销比例为百分之70。根据查询相关公开信息显示，心肝肾肺移植均列入医保报销范围，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。