牙髓再生研究现状论文

口腔医学毕业论文题目一：1、伴有或不伴有下颌偏斜的骨性Ⅲ类成人患者颞下颌关节形态和位置的CBCT研究2、口腔锥形束CT对下颌牙种植位点线性测量精度的实验研究3、牙龈卟啉单胞菌感染牙周膜成纤维细胞的体外实验研究4、无牙颌种植修复临床回顾性研究及无牙颌种植固定修复咬合初步分析5、产前暴露于纳米氧化锌对大鼠子代脑发育及成年期行为学特性的影响6、我国入选PubMed数据库的生物医学期刊文献计量学分析7、电针治疗对颞下颌关节紊乱综合症大鼠TNF-α、IL-1β影响的研究8、86例腮腺多形性腺瘤外科治疗的回顾和分析9、口腔黏膜潜在恶性疾患的临床诊治新观点10、翼外肌在髁突矢状骨折愈合中对髁突应力分布作用的三维有限元研究11、T-Scan应用于牙根纵裂患者咬合特征分析的初步研究12、正畸治疗对不同类型错（牙合）畸形患者口腔健康生活质量的影响13、成人正颌手术前后的心理特征及满意度的相关性研究14、不同牙面处理方法对窝沟封闭剂微渗漏的影响15、自锁托槽矫治器与直丝弓托槽矫治器排齐牙列的对比研究16、构建3D打印牙齿模型及其形态仿真性研究17、锥形束CT对下颌乳磨牙牙根及根管形态的研究18、F大学口腔医学博士学位论文内容和质量研究19、口腔医学专业人文素质教育现状调查及课程教学发展策略20、口腔医学本科毕业考核中多站式考试的设计及效果评价研究21、血链球菌细菌素对光滑念珠菌力学性质的影响22、乳牙根中1/3折保守治疗的应用研究23、牙髓切断术与牙髓摘除术在深龋露髓乳磨牙临床治疗中的对比研究24、整合牙颌模型三维重构及其应用研究25、江西省口腔医疗服务能力调查分析26、玻璃纤维桩不同粘接方法粘接强度的系统评价和Meta分析27、牙与固定修复体的动力学研究--振动分析和疲劳测试28、口腔医学专业人才培养方案及系列课程综合改革研究29、气电纺蚕丝蛋白纳米纤维的制备与组织工程研究30、张应力诱导大鼠骨髓间充质干细胞骨向分化的实验研究31、可摘局部义齿支架计算机辅助设计与制作的初步研究32、磁性附着体静磁场对人牙龈成纤维细胞和人牙周膜成纤维细胞生物学效应的基础研究33、等离子浸没注入和多弧离子镀对纯钛及钛合金表面改性的基础研究34、口腔卫生服务现况评价与口腔卫生人力预测研究35、自制铸钛包埋材料铸造工艺与铸钛修复体铸造精度的研究口腔医学毕业论文题目二：36、口腔修复学教学及临床三维多媒体平台的建立37、应用激光快速成形技术制作全口义齿钛基托的实验研究38、纳米羟基磷灰石复合改性材料的制备及其抗龋性能研究39、髁突在咬合载荷作用下的应力效应40、磨牙烤瓷熔附金属全冠的有限元分析41、固定义齿的临床应用及并发症42、三种不同合金在人工唾液中耐腐蚀性能的研究43、具有特色的中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容改革探讨44、第三代二膦酸盐（伊班膦酸钠）对正畸源性根吸收的作用研究45、观察TT/TTB比色训练系统对口腔医学生比色准确率的影响46、军队老干部口腔健康状况及其影响因素的调查研究47、昆明医科大学附属口腔医院服务营销策略研究48、人工牙的三维重建及其交互实现49、应用不同类型附着体的下颌种植覆盖义齿的系统评价50、牙釉质酸蚀技术在正畸临床中应用的系统评价51、口腔医学数字影像处理及辅助诊疗系统52、富血小板血浆（PRP）常温保存理化指标及PDGF-AB、TGF-β1含量变化的研究53、长沙市开福区2~4岁儿童龋病流行情况调查及其相关因素分析54、RP技术在口腔医学中的应用研究55、添加纳米二氧化钛对硅橡胶抗菌性影响的实验研究56、齿科钛金属的激光焊接性及接头应力有限元模拟57、第一恒磨牙龋病流行病学调查和窝沟封闭预处理技术评价58、不同年龄人群上颌第一磨牙咬合生理特征的初步研究59、邢台市大学生口腔健康情况及其影响因素调查分析60、基于虚拟环境的口腔实验教学模式研究61、“第四届中国-东盟国际口腔医学交流与合作论坛”翻译实践报告62、针对期刊的多类型信息计量指标实证研究63、基于患者满意度的牙齿漂白方案的比较研究64、改性纳米氧化铈对义齿树脂基托机械性能的影响65、ICON评价新疆口腔医学生正畸需要量及难度66、Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度的临床评价67、医学专科院校新生口腔健康知识与行为调查分析68、小鼠骨髓间充质干细胞悬液短期保存的可行性及DNA酶Ⅰ预处理降低静脉注射风险性研究69、商业口腔医疗保险需求调查分析与儿童牙科保险方案设计70、我国口腔卫生法规和政策需求调查评估与发展策略口腔医学毕业论文题目三：71、人根尖乳头干细胞与牙髓干细胞体外生物学特性的比较研究72、城、乡患错（牙合）畸形初中生自我意识和社交焦虑影响的分析研究73、比较不同附着体应用于下颌种植覆盖义齿临床疗效的系统评价研究74、椎束CT测量颌骨密度及评估种植体初期稳定性的可行性研究75、等离子渗氮/氮化钛镀膜对纯钛铸件耐腐蚀性能影响的研究76、基于TOP-HAT算法口腔医学图像的数据处理77、医学科学学位研究生课程设置的研究78、纳米非晶金刚石薄膜对牙科用纯钛及钴铬合金耐腐蚀性能的影响79、下颌前磨牙桩核冠的有限元分析80、恒牙列早期骨性Ⅲ类错（牙合）畸形不同骨面型垂直向特征的头影测量分析81、基于DICOM的口腔医学影像存储管理系统的研究与实现82、牙体组织精细三维有限元模型建立及应用的初步研究83、颞下颌关节开口运动的生物力学研究84、不同正畸力作用下大鼠行为反应与牙根吸收的相关研究85、牙合垫治疗对深覆牙合的TMD患者颞下颌关节应力分布影响的有限元分析86、颞下颌关节盘穿孔外科治疗的临床及影像学研究&病例报告87、图像融合技术建立颞下颌关节有限元模型的生物力学分析研究88、人下颌第一磨牙牙冠-牙周膜三维精细形态的初步研究89、应用颧牙槽嵴种植体支抗进行上颌全牙列远移的三维有限元研究90、应用Q方法探究成人正畸患者的矫治动机91、All-on-4种植体位置分布对周围骨应力影响的三维有限元分析92、模拟重度四环素牙瓷贴面修复的色彩管理93、基于CBCT高效建立个性化上颌骨三维有限元模型的初步研究94、三种矢状骨面型青少年在快速生长期上气道头影测量研究95、开窗术和刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的系统评价96、近β钛合金TLM双层辉光离子渗氮表面改性的实验研究97、倾斜种植体与轴向种植体联合修复义齿的系统评价98、我军陆军师口腔保健现状典型调查与发展策略研究99、IPSe100、TNF-α对SCAP与PDLSCs体外增殖活性影响的比较研究101、乌鲁木齐市613例维吾尔族患者牙齿磨耗程度的调查研究102、咬合异常与颞下颌关节紊乱病相关性研究103、牙髓干细胞对牙髓牙本质复合体再生修复作用的研究104、套筒冠义齿修复孤立基牙的三维有限元应力分析105、新疆医科大学维吾尔族及汉族大学生颞下颌关节紊乱与心理因素的相关性研究口腔医学毕业论文题目四：106、单侧下颌第一磨牙缺失对咀嚼肌肌电的影响107、汉族人上颌中切牙牙根直径及根管管径与年龄相关性的初步研究108、锥形束CT结合冲击式气动手机在微创拔除上颌前部埋伏牙中的应用109、单侧第一磨牙缺失对咬合及下颌骨对称性的影响及两者相关性的研究110、双侧单磨牙渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨厚度及软骨中PCNA、OCN、BMP-2表达的影响111、关中地区汉族人群恒牙形态学研究112、单端固定桥修复下颌游离端缺牙的光弹性分析113、激光快速成形技术制作纯钛基底冠的可行性实验研究114、激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠的可行性实验研究115、口腔测量数据三维可视化技术研究116、新型口腔领域专用激光烧结成型蜡初步研究117、我国1950-2005年龋病研究文献分析118、苏木、滇重楼、丁香对牙菌斑生物膜影响的体外研究119、汉族人群上颌第一前磨牙牙根及根管形态学研究120、玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙体抗折强度的影响121、前牙美学修复病例报告122、颌面创伤致神经损伤的临床研究123、新疆维吾尔族自治区口腔医疗机构及人力资源现况调查124、颅底结构特征与矢状向错（牙合）的相关研究125、口腔卫生士培养标准和课程设置研究126、偏侧咀嚼患者的下颌运动特性分析127、中国东乡族、保安族、裕固族口腔疾病流行病学研究128、利用增龄性定量指标判定华中地区青少年生理年龄的研究129、个体化舌侧矫治器微种植体支抗滑动法内收上前牙的生物力学特征研究130、中药复方提取液对牙周可疑致病菌和人牙周膜细胞作用的临床和实验研究131、纳米银颗粒和PLGA共涂层的不锈钢合金在抗菌和骨诱导方面的作用研究132、精神心理因素与颞下颌关节紊乱病的关联研究133、义齿模型三维重建算法的研究134、闭合式上颌窦底提升术上颌窦黏膜力学研究135、大气压常温等离子体射流源及其在根管治疗中的应用研究136、改良富血小板血浆对乳牙牙髓干细胞增殖和成骨分化的作用研究137、Twin-block矫治器矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错（牙合）疗效的系统评价（来源：学术堂）

保存乳牙到底有没有用？专家发现，乳牙中含有的干细胞是间充质干细胞，而间充质干细胞在国际医学界对其价值早有肯定，从2010年~2015年的数年间，国际医学杂志中刊载有诸如“脱落乳牙干细胞和骨髓干细胞改善了红斑狼疮小鼠模型的骨密度和骨结构，抑制了骨质疏松的发生。”“对比人脱落乳牙干细胞和骨髓干细胞发现，脱落乳牙干细胞具有远优于骨髓干细胞的免疫调节能力”“牙齿干细胞的免疫调节特性使其成为自身免疫疾病和炎症相关疾病细胞治疗的重要干细胞来源，其获取远比骨髓干细胞容易”等多种理论。2011年，翟永标、凌均棨也在《国际口腔医学杂志》第38卷2期刊登了其研究成果：“乳恒牙替换是一个正常的生理现象，从脱落的乳牙牙髓中分离培养出干细胞用于储存是建立干细胞库的简单、较易被接受的方法，并为日后治疗机体外伤和病变提供了一个很好的组织工程学种子细胞来源。更重要的是，用个体化的干细胞进行自体移植再生性治疗，能最大限度降低免疫排斥和疾病交叉感染的风险。”那么，口腔医学专家们又是如何看待口腔干细胞的呢？第四军医大学组织工程研发中心主任、博士生导师，国际知名的组织工程与再生医学专家金岩教授说：“口腔干细胞在骨头再生、神经再生、组织再生等方面都可以发挥重要作用，增殖能力很强，功能也非常强大。”北京大学口腔医院葛立宏医师说，口腔干细胞取材方便，将来它对治疗全身性疾病、癌症、老年性痴呆都有重要价值，这将开拓一个未来。据悉，北大口腔医院已开展相关研究。北京大学口腔医院正畸科教授、博士生导师周彦恒说：“小孩牙齿的干细胞活性非常好，储存下来，对于将来我们家里人、包括自己的一些疾病可以进行治疗，是非常好的。”口腔干细胞登上美国《时代周刊》，北京已有口腔干细胞库中国妇女报记者近日来到了位于北大医疗产业园的“口腔干细胞库”，这是目前世界上最先进的口腔干细胞库，因为有“世界口腔干细胞之父”施松涛教授主持相关研究工作，中国口腔干细胞的研究已处于世界领先水平。该口腔干细胞库建立于2015年7月，并由科技部立项“基于口腔干细胞库的临床转化平台建立及应用”项目。其负责人张建国介绍，口腔干细胞库的业务之一就是储存牙齿干细胞，他们已与拜博口腔、赛德阳光等全国各地的口腔医院和牙科诊所开展牙齿收集工作。主持口腔干细胞工作的施松涛教授则与北大医院、第四军医大学、南京鼓楼医院等开展了牙齿干细胞的临床实验探索工作。其中施松涛教授的合作者、第四军医大学的金岩进行了牙周干细胞一期临床试验，是世界上第一个用牙周干细胞做的临床实验。施松涛教授不但是国际口腔医学界知名科学家、再生医学研究权威，同时还担任美国宾夕法尼亚大学牙医学院口腔分子生物系系主任，美国牙髓病学协会顾问委员。早在2000年，施松涛教授与他的合作研究者共同在牙髓中发现了间充质干细胞，它比自体骨髓干细胞的活性强3倍，也是迄今为止发现的活性最强的干细胞。其研究成果发表于国际一流学术杂志——美国科学院学报。同年该发现被维基百科列为年度干细胞研究领域的里程碑。美国《时代周刊》还专门于2003年做了题为《牙仙新魔法》的专访，报道了施教授的研究成果，建议人们早日保存牙齿中的干细胞。鉴于口腔干细胞在医疗领域重要的战略地位，各国纷纷抢占这一高地。乳牙又是口腔干细胞中最有生命力和活性的，在我国台湾和日本早已开展了乳牙储存工作，并从中提取干细胞。施松涛教授回国主持口腔干细胞库工作，也随之在中国内地掀起了口腔干细胞热。间充质干细胞已进入临床实验阶段，其与造血干细胞是不同类型的细胞此时远在美国的施松涛教授接受了记者的独家专访，他对微信圈里被“黑”一事并不十分意外，他认为，科技总是在不断发展，新的东西出现时大家不可能会瞬间都认同，有质疑有误解也是很正常的。实际上，中国政府一直承认间充质干细胞的治疗效果，比如南京鼓楼医院的孙凌云教授、第四军医大学的韩英教授等，多年来一直在使用间充质干细胞救治患者，他们的工作就得到了政府的认可，很多专家还因此成为世界知名专家，获得许多学术奖项。毕竟临床研究结果是需要时间的，往往要等上5年、8年才会最终获得政府批准正式推向临床。我们为了避免在此期间一些人错过保存干细胞的机会，到了未来需要使用干细胞时陷入无资源可用的窘境，口腔干细胞库才开放个人储存业务，为有需要者保管这一珍贵资源。那么，口腔干细胞和造血干细胞有区别吗？施松涛教授对记者说：大多数人对于干细胞的认知都是停留在造血干细胞的阶段，因为造血干细胞的自体保存开展很久，但间充质干细胞增殖能力超强，一份脐血中的造血干细胞不足以供体重超过30公斤的儿童使用，而一份牙齿中的间充质干细胞充分增殖后的数量能多到差不多堆成一个儿童的整个身体大小。另外，造血干细胞异体使用时需要配型，因此自体保存免除了配型的风险；间充质干细胞异体使用时不需要配型，因此自体保存的最大意义在于：避免在真正需要时找不到优质而廉价的干细胞来源。施松涛教授强调说：“最重要的是，造血干细胞用来治疗血液系统疾病，而间充质干细胞目前应用的主要研究方向则是组织再生和免疫调节，两者的适应证南辕北辙。但是神奇的是，造血干细胞可以和间充质干细胞联手，达到更好的治疗效果，比如将造血干细胞和间充质干细胞共同移植给血液病患者，能够极大增加移植成功的概率。”记者还了解到，间充质干细胞已经开始进行临床实验，在治疗牙周疾病、牙周再生、口腔骨缺损再生和免疫调节等方面取得了显著成效。除了用于牙周等与牙齿有关的疾病治疗以外，间充质干细胞还可用于心脑血管疾病、肝硬化、骨和肌肉衰退性疾病、脑和脊髓神经损伤、老年痴呆及红斑狼疮和硬皮病等自身免疫性疾病的治疗，已取得良好临床试验结果。今后口腔干细胞到底能不能应用到临床？施松涛教授严肃地说：“我们不能只是为病人存下虚无的希望，而是存下实实在在的健康。”据悉，口腔干细胞库已经与北京大学建立了合作关系，在全国顶级口腔医院——北大口腔医院设立了研究基金，资助临床科室开展数项口腔干细胞的临床研究。施松涛教授展望，保存乳牙干细胞将会成为一项重要的医疗资源，口腔干细胞库的愿景是结构性改变临床医学的治疗方式，解决更多病患疾病缠身之痛苦，用创新贡献造福人类。

众所周知，牙髓-牙本质复合体关系密切，牙髓为牙本质提供营养，并能不断形成牙本质，牙本质则将牙髓与外界有害刺激隔离，一旦牙本质的完整性受到破坏，牙髓暴露，常需将牙髓去除，最终可能导致牙丧失。因此牙髓-牙本质复合体再生是牙髓治疗学的目标，也是牙再生的第一步。组织工程技术是将体外培养的细胞吸附在生物材料上并一起植入宿主．以形成新的具有原来特殊形态和功能的组织器官。将组织工程技术应用于牙髓-牙本质复合体再生是目前口腔医学领域的一个热门课题。组织工程技术中有三个关键因素，包括种子细胞、诱导分子和可降解的生物支架。本文就这三方面的研究进展做一回顾。

再生牙这项技术目前只在小白鼠的身上进行了试用，应用到人体身上还是需要一定的时间的! 该方法有其局限性，它在于小鼠细胞的参与情况，成功率有30%左右，约是人类牙齿硬度结构的三分之一。

骨髓癌治疗研究现状论文

治疗骨髓癌必须是食物+药物二面相结合：今天我们治疗癌症所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症和减轻患者的痛苦！人们最终没有得到康复的真正原因就是体质酸化，酸性体液不改变、癌细胞也就不会死亡；这就是做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因！要治疗癌症还得改善自身体质开始，从源头上饿死癌细胞，多吃碱性食物，避免酸性食物，改善自身酸性体质，同时补通人体必须的有机营养物资，这样才能在饿死癌细胞的同时，恢复自身免疫力！ A、强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼。 B、中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鱿鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉。 C、弱酸性食品：白米、花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼和泥鳅。 E、强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带、海带芽。 F、中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、菠菜。G、弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐。《神威抗癌排毒散》抗癌的三大手段，提高患者生存质量：1、整体治疗和标本治疗相结合,抑制癌细胞调节酸碱度平衡而不伤正气。2、持续治疗以求全身阴阳的动态平衡，长久抑制癌细胞生长和转移。3、调节机体的免疫，增强抵抗力，使机体达到免疫平衡。研究认为，癌细胞是正常细胞在某些不良因素的长期作用下，出现的过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块。一般治疗癌细胞时往往采取创伤性治疗模式，盲目追求瘤体的视觉消除和最大程度地杀灭癌细胞，杀灭癌细胞的同时也损伤了人体正常的细胞，患者常会出现身体虚弱、恶心呕吐、发热、食欲下降、疼痛、口干舌燥、脱发、白细胞下降等症状,无形中对机体造成极大的损伤，会导致癌细胞的扩散转移甚至危及生命。《神威抗癌排毒散》不以损伤病人身体为代价进行治疗，在抑杀癌细胞的同时，扶助正气，提高免疫力和调节患者体质酸碱度平衡，保护机体正常机能，改善病人临床症状，注重患者生存质量，增强病人和癌魔斗争的信心。希望天下所有癌症患者能度过难关！因为人的生命只有一次，只要癌细胞消失了，内脏细胞还可以慢慢再生，病毒和癌细胞消失了，一切都可以从来！祝各位访客健康快乐！研究表明：①癌症不能在弱碱性的人体中形成；②癌症只能在酸性身体中形成；③如果你有癌症，说明身体是酸性的；④癌症只能在一个酸性的身体扩展；⑤如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；⑥如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好；⑦不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好；⑧不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体是弱碱性的，你不会得，如果你已经有了，它将会转变；⑨癌症都是酸性体液中生存的，没别的。如果你的身体是酸的，你就会得癌症。如果是弱碱的，你就不会得癌症。如果你已有了癌症，只要你能调整你身体的PH值到弱碱性，癌症就会离你而去。

临床上对于骨髓瘤患者的治疗包括一般治疗和放疗、化疗、骨髓移植等等。多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病，应用化疗治疗取得缓解后，大多数病人都会复发。且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药，加大剂量并不能使患者再次获得缓解，反而容易对骨髓产生抑制，并发感染，或出现肝功能损害。 ①血红蛋白低于60g/L输注红细胞；②高钙血症：等渗盐水水化强的松：20mg口服3～4次/d；③高尿酸血症：别嘌呤醇：口服3次/d；④高粘滞血症：血浆交换治疗；⑤肾功能衰竭：血液透析；⑥感染：联合应用抗生素治疗对反复感染的病人用青霉素丙种球蛋白预防性注射有效。自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。一般认为有以下情况时应进行手术治疗：1、脊柱病理骨折，继发不稳定。2、椎管内肿物。3、椎体或附件肿块压迫脊髓。4、肿块巨大，为了减轻肿瘤负荷，使化疗更有效。手术的目的不是根除肿瘤，而是稳定脊柱，解除脊髓压迫，脊髓功能恢复，使病人双下肢感觉、运动功能恢复、二便功能恢复，从而提高生活质量。另外，还可以使脊柱能够承重，可以恢复行走、负重等功能，避免骨折出现。我们的经验表明，化疗配合手术治疗的确可以提高病人生活质量，增强战胜疾病的信心，让病人有尊严地生活。 1、无症状骨髓瘤或D-S分期I期患者可以观察，每3月复查1次。2、有症状的MM或无症状但已有骨髓瘤相关性器官功能衰竭的患者应早治疗。3、年龄≤65岁，适合自体干细胞移植者，避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物。4、适合临床试验者，应考虑进入临床试验。此外，骨髓瘤患者春夏季服药三不宜：1、不宜过度温热。温热药用来治疗寒症，夏季大量使用常会出现发热、出血、疮疡等病变。即使必须使用，也只能减少剂量，缩短疗程。2、不宜过度发汗。夏季人体易出汗，此时再服大量发汗药，势必大汗淋漓，导致体内水分失衡，甚至出现休克等危重症候。3、不宜过度滋补。滋补药不易吸收，只有消化功能完善的人才能使用，否则会出现腹胀、不思饮食等现象。而人在夏季，胃肠功能低，故不宜使用，更忌过度滋补。

再生混凝土利用现状研究论文

摘要: 建筑结构的现场检测，按结构、材料不同可分为混凝土和钢结构现场检测。通过对混凝土建筑结构、砌体结构及钢结构现场检测方法的总结、分析、评价，结合检测技术的现场应用，提出对结构现场检测技术的展望。关键词: 建筑结构；检测方法；非破损检测；强度引言建筑结构的现场检测，按不同结构、不同材料可分为:混凝土结构现场检测和钢结构的现场检测，本文试对其现状和发展趋势进行分析和展望。 1、混凝土结构现场检测方法混凝土结构宏观性能试验方法是“试件试验”。这类方法以试件破坏时的实测值，作为判断混凝土性能的依据较为直观，称为破损性实验，由于试件中的混凝土与结构中的混凝土质量、受力状况及各种条件不可能完全一致，而且对于建筑结构的现场检测也不太适用。 20 世纪30 年代混凝土非破损检测方法发展起来了，如回弹法、超声脉冲法等在不破损混凝土的条件下进行现场检测。 1. 1 回弹法回弹法是用回弹仪弹击混凝土表面，由仪器重锤回弹能量的变化，反映混凝土的弹性和塑性性质，测量混凝土的表面硬度推算抗压强度，是混凝土结构现场检测中常用的一种非破损试验方法，我国已编制了规范。回弹法的主要优点是:仪器构造简单，方法易于掌握，检测效率高，费用低廉，影响因素较少，但还存在一定不足:回弹值受碳化深度、测试角度的影响，石子种类对其也有影响，要对回弹值进行不同的修正，对存在有质量疑问区域的混凝土，需用其它方法进行进一步检测。 1. 2 超声脉冲法用超声脉冲法检测混凝土强度是测试超声波在混凝土中的传播参数，找出混凝土抗压强度与这些参数的关系，确定其抗压强度。混凝土是各向异性的多相复合材料，内部存在广泛分布的砂浆与骨料的界面和各种缺陷，使超声波在混凝土中的传播要比在均匀介质中复杂得多，产生反射、折射和散射现象，并出现较大衰减，因此超声脉冲法检测混凝土强度虽然能够检测出混凝土内部存在的问题，但是对测试仪器、换能器与混凝土的强度和超声传播声速间的定量关系受到混凝土的原材料性质及配合比的影响；测试试件的温度和含水率的影响等，只有综合考虑各种因素和条件，建立高拟合度的专门曲线，使用时才能得到比较满意的精度。 1. 3 超声回弹综合法超声回弹综合法是建立在超声传播和回弹值与混凝土抗压强度之间相互关系上，以声速和回弹值来综合反映混凝土抗压强度的一种非破损检测方法。超声回弹综合法在一定程度上克服了以单一指标评定混凝土强度的不足，它把石子和测试面的影响，从检测结果中加以修正，对于多指标综合，能较全面地反映与混凝土强度有关的各种要素的作用，提高了测试精度。 1. 4 钻芯法钻芯法与前3 种方法不同。它用专用取芯机从被检测的结构或构件上直接钻取圆柱型的混凝土芯样，并根据芯样的抗压试验强度，推定混凝土的抗压强度，是一种较为直观可靠的检测混凝土强度的方法，由于需要从结构上取样，对原结构有局部损伤，所以是一种现场检测的半破损试验方法。钻芯法为许多国家所采用，俄罗斯、美国、英国、日本、法国等都制定了各自的标准，国际标准化组织也提出了相应国际标准草案（ ISO/ DIS7034）。 1. 5 拔出法拔出法试验也是一种半破损检测方法，它是用一金属锚固件预埋入未硬化的混凝土浇筑构件内，或在已硬化的混凝土构件上钻孔埋入一膨胀螺栓，然后测试锚固件或膨胀螺栓被拔出时的拉力，由被拔出时的锥台型混凝土块的投影面积确定混凝土的拔出强度，并由此推算出混凝土的抗压强度。拔出法在美国、加拿大、丹麦等国家已广泛得到应用，国际标准化组织（ ISO）曾提出关于测定硬化混凝土拔出强度的国际标准草案（ ISO/ DIS8046）。 1. 6 超声脉冲法超声脉冲法是检测混凝土内部缺陷和操作应用最广泛的方法，当结构混凝土中存在缺陷或损伤时，超声脉冲通过缺陷时会产生绕射，传播的声速要比相同种类材质无缺陷混凝土的传播声速要小，声时偏长；缺陷界面上产生反射，因而能量显著衰减，波幅和频率明显降低，接收信号的波形平缓，甚至发生畸变，因此可判别混凝土的缺陷与损伤，这在工程验收、事故处理和已建建筑物可靠性鉴定工作中，可为结构补强和维修，提供可靠的判别依据。需要特别注意的是，有波形显示的超声检测仪方可用于探伤，而无波形显示的数字式声速仪，只能提供声时和声速作为唯一的判别依据，容易造成误判。 1. 7 混凝土结构中钢筋位置和钢筋锈蚀检测1. 7. 1 钢筋位置的检测对已建混凝土结构作可靠性诊断和对新建混凝土结构施工质量鉴定时，要求确定钢筋位置、钢筋情况，当采用钻芯法检测混凝土强度时，为所取部位避开钢筋，也常作钢筋位置检测。常用的电磁感应法检测，比较适用于配筋稀疏和混凝土保护层不太厚的情况，当钢筋位置在同一平面或在不同平面内距离较大时，测得的结果比较满意。 1. 7. 2 钢筋锈蚀的检测混凝土若质量差、工作环境恶劣或其它原因使结构产生各种裂缝，就会造成钢筋的锈蚀。而钢筋锈蚀则导致混凝土保护层胀裂、剥落，钢筋有效面积削弱等，直接影响结构的承载能力和使用寿命，而对已建结构进行结构鉴定和可靠度诊断时，必须对钢筋锈蚀进行检测。用半电池法测量钢筋表面与探头之间的电位差，以判断钢筋锈蚀的可能性及锈蚀程度。 2、砌体结构的现场检测方法砌体结构主要指砖砌体，砌体强度是由砖块和砂浆强度或施工时制做的砌体试块强度来决定的，传统的检测方法是直接从砌体结构上截取试样，进行抗压强度试验而砌体结构的特点导致取样存在较大难度，取样时的扰动又会对试样产生较大损伤，从而影响试验结果。因此，砌体结构的现场原位非破损或半破损试验方法理所当然地受到重视，并广泛开展研究和工程实际应用。 2. 1 砌体强度的间接测定法砌体强度与砂浆和砖块强度有直接关系。由砂浆和砖块强度等级可确定砌体的抗压强度，间接测定法就是使用专门的仪器和专门的测试方法，测量砂浆和砖块的某一项强度指标或与材料强度有关的某一项物理参数，并由此间接测定砌体强度。（1）冲击法。依据物体破碎时所消耗的功与破碎过程中新产生表面积成正比的基本原理、由事先建立的单位功表面积增量和抗压强度之间的经验公式，求得砂浆或砖块试样的强度。（2）回弹法。检测砖块和砂浆强度的基本原理与混凝土强度检测的回弹法相同，只是采用专门的砂浆回弹仪，因为砖的表面硬度与强度有良好的相关性，所以，此法精度高，且简单、适用。（3）推出法。推出法又称顶推法、剪法，具体称单砖单剪法。即把一单砖的顶面、两侧面砂浆清除，只留底面，用特制的小千斤顶将其“顶出”，在极限状态时，测得砖与砂浆的粘接抗剪强度，并根据抗剪强度与抗压强度的关系，推出抗压强度。此外尚有筒压法、点荷法等通过测定砂浆的强度来测定砌体强度的方法，都已进行了大量的研究，取得了一定成果。 2. 2 砌体强度直接测定法（1）抽样检测法。主要包括切割法与取芯法，切割法切割的试件宠大，搬运过程中扰动大，造成试验结果的离散性大，耗费大量的人力、财力，只限于庞大砌体工程质量事故处理及对其它方法的校准。取芯法是对芯样作抗压和抗剪试验，对砌体扰动也很大，其试验结果不太一致。（2）原位检测法。主要包括扁顶法、原位轴压法和原位剪切法。扁顶法是采用扁式液压测力器装入开挖的砌体灰缝中进行砌体强度的原位检测方法，它较好地克服了取样法的不足，但设备复杂，允许的极限应变较小，测定砌体的极限强度受到限制。原位轴压法是对扁顶法的改进，其原理与其一致，测定砌体的极限抗压强度，推算其标准抗压强度，缺点是设备较沉重，使用不便，原位剪切法是在墙体上直接测试砌体通缝的抗剪强度，由于对测试部位有限制，使其应用有一定的局限性。（3）动测综合法。动测综合法是振动反演理论在工程上的应用。在脉动、起振机共振、自由释放或冲击等激振方式的作用下，通过测量砌体结构的频率和振型等参数，根据系统识别理论得到层间刚度，推算出各层砌体轴心抗压强度，此法从房屋整体出发，不仅能得到砌体的强度，鉴定房屋的质量，便于对房屋进行安全性评定，随着检测仪器技术的改进，算法的优选，结果的精度不断提高，很有发展前途。（4）微观结构法。声、波、射线等在材料中传播时，会因材料的微观结构的判别而不同，由此可推断出材料的强度。我国在砌体房屋检测的方法有应力波法和超声波法。应力波法测低强和高强砂浆砌体时，精度不高，超声波法由于影响因素较多，测试结果不理想，有待进一步提高。 3、钢结构的现场检测方法在我国的建筑结构形式中，钢结构也是一种重要的结构形式，对已建钢结构鉴定时，检查钢结构材质，了解结构钢材的力学性能，最理想的方法就是在结构上截取试样，由拉伸试验确定其强度，但会损伤结构，影响它的正常工作，因此，常用的方法有表面硬度法、超声法等。 3. 1 表面硬度法表面硬度法由布氏硬度仪测定，由硬度计端部的钢珠受压时在钢材表面和硬度标准试样上的凹痕直径，测得钢材的强度，换算得到钢材的强度、屈服强度。此法在检测中，由于仪器简单、使用方便、基本无损害而得到广泛的应用。 3. 2 超声法检测钢材和焊缝缺陷超声法检测钢材，多采用脉冲反射法。超声波脉冲发射进入被测材料传播，无缺陷时，不出现缺陷反射波，反之产生部分反射，由于钢材密度比混凝土大得多，为了能检测到较小的缺陷，要求选用较高的超声频率，此法比磁粉探伤、射线探伤更有利于现场检测。 4 、结构现场检测技术展望结构现场检测技术对工程质量事故的检测、处理方面，具有重大的应用价值，从国内外的发展状况来看，该项技术涉及到多个学科的应用技术，应进一步研究、完善，应从以下几个方面来努力、创新。（1）新参数、新性能指标的测试。随着材料科学的发展，许多新材料被工程所应用，建筑结构设计的不断改进，一些新的参数和新的性能指标能够说明新材料和新结构的可靠性，需要不断研究这些参数指标的测试方法，为工程实践服务，是当前测试技术发展的趋势。（2）新思想的引入、对数学模型的创新和改善。在建筑结构检测方法的研究中，引入新思想，不仅要考虑宏观力学，还要考虑微观力学，深入全面地看问题。已有的检测方法中用到的经验公式有一定的局限性、在新的数学模型建立时，应更加注意其边界条件，扩大使用范围，提高拟合程度。（3）测量仪器的改进。随着计算机的普及与发展，改进测量仪器成为必然，测量仪小型化、智能化，使测试精度不断提高，以保证现场检测的需要。（4）操作方法的改进。结构检测仪器的操作方法要日趋简单化，使其更适合于大面积建筑工程质量的检测。

绿色高性能混凝土建筑材料可持续发展的设想多年来,关于混凝土材料的研究和对其发展方向的制定,过于偏重于使其达到某种或综合的优良性能这一基本原则上,而对其耐久性重视程度不够。90 年代初高性能混凝土概念提出后,促使人们加强了对混凝土材料的施工性和耐久性的研究,而绿色高性能混凝土则是将单纯的材料性能的获得与建筑材料的可持续发展综合考虑时的必然方向。1 绿色高性能混凝土高性能混凝土应该具有下列某些或多项优良性能: (1) 优良的施工性:能在正常施工条件下保证混凝土结构的密实性和均匀性,并尽量降低振动噪音和振实能耗; (2) 强度高:尽量减少肥梁胖柱,并要考虑到建筑的美学效果和结构挠度以及功能等方面的要求; (3)耐久性优良:如抗冻性、抗渗性、抗冲击性、抗水砂冲刷性等; (4) 具有某些特殊功能:如超早强、低脆性、高耐磨性、吸声、自呼吸性等。尽管在开发应用高性能混凝土的过程中,一般都要使用高性能外加剂和性能优良的掺合料,在一定程度上可以起到节约水泥从而节约资源和能源、保护环境的作用,但高性能混凝土的提出者及研究开发者都很少从环境保护、节约资源和能源的高度来认识这一问题,过分强调在任何工程中都使用高强混凝土,无凝是对宝贵而有限的地球资源和能源的浪费。最早提出绿色高性能混凝土概念的是中国工程院院士吴中伟教授。简要地说,符合以下条件的高性能混凝土才真正能称得上是绿色高性能混凝土: (1) 所使用的水泥必须为绿色水泥,砂石料的开采应以十分有序且不过分破坏环境为前提; (2) 最大限量地节约水泥用量,从而减少水泥生产中的“副产品”———CO2 、SO2 和NOx 等气体,以保护环境; (3) 更多地掺加经加工处理的工农业废渣,如磨细矿渣、优质粉煤灰、硅灰和稻壳灰等作为活性掺合料,以节约水泥保护环境,并改善混凝土耐久性; (4) 大量应用以工业废液,尤其是黑色纸浆废液为原料改性制造的减水剂,以及在此基础上研制的其它复合外加剂,帮助其它工业消化处理难以处治的液体排放物; (5) 集中搅拌混凝土,消除现场搅拌混凝土所产生的废料、粉尘和废水,并加强对废料、废水的循环使用; (6) 发挥高性能混凝土的优势,通过提高强度,减小结构截面积或结构体积,减少混凝土用量,从而节约水泥和砂、石的用量;通过改善施工性能来减小浇筑密实能耗,降低噪音;通过大幅度提高混凝土耐久性,延长结构物的使用寿命,进一步节约维修和重建费用,减少对自然资源无节制的使用; (7) 对大量拆除废弃的混凝土进行循环利用,发展再生混凝土。2 绿色高性能混凝土的原材料尽管绿色高性能混凝土是一种相对节能的建筑材料,但随着世界水泥年产量和混凝土浇筑量的不断增加,它对资源、能源和环境所产生的影响是非常惊人的。据估算,生产1t 水泥熟料所排放的CO2 约为1t ,同时还要排放SO2 、NOx 等有害气体,CO2 的大量排放直接导致“温室效应”,而SO2 、NOx 等气体的排放则会引起“酸雨”现象,由于收尘设施不佳,水泥生产还排放出大量粉尘,水泥厂一直被看作环境污染源;水泥工业也是耗煤、耗电大户,水泥的大量生产和应用还将导致地球矿产资源的匮乏和生态平衡的破坏。因此,混凝土能否长期作为最主要的建筑材料,不仅要求其具备在耐久性、施工性和强度等方面的高性能,而且最关键之处在于其绿色“含量”是否高。水泥虽然只占混凝土所有原材料质量的10 %～20 % ,但水泥工业生产中所消耗的能量是最多的,几乎占混凝土能耗的50 %～60 %;混凝土从原材料生产加工到浇筑成型的整个过程中,水泥工业是排放粉尘和有害气体的最大的污染源。因而,发展绿色高性能混凝土的首要条件是生产和使用节能型、环境污染少的绿色水泥。“绿色”型水泥生产是将资源利用率和二次能源回收率均提高到最高水平,并能够循环利用其它工业的废渣和废料;技术装备上更强化了环境保护的技术和措施;产品除了全面实行质量管理体系外,还真正实行全面环境保护的保证体系;粉尘、废渣和废气等的排放几乎接近于零,真正做到不但自身实现零污染,无公害,又因循环利用其它工业的废料、废渣,而帮助其它工业进行三废消化,最大限度地改善环境。3 开发研制和应用绿色高性能混凝土尚需进行的工作绿色高性能混凝土从原材料到具体工程应用涉及到的部门和环节很多。实现水泥生产“绿色化”一个环节是不够的,必须同时开展如下工作: 第一、要加强混凝土科研开发、标准制定、工程设计和施工人员等的环保节能意识,加大“绿色”概念的宣传力度,引起混凝土工程领域各环节的高度重视。第二、工程设计人员应更新传统的混凝土设计方法,敢于在重大工程中掺用活性混合材料和加大掺量;施工人员要提高质量意识,严格施工,加大活性混合材掺量对混凝土各项性能所产生的益处已众所周知,但未被工程界充分重视。比如,对粉煤灰的应用问题,尽管科研工作者早就着手大掺量粉煤灰混凝土的研究,但目前即使在商品混凝土中粉煤灰的实际掺量一般也只有15 %左右,很少超过20 %。有人曾研究过粉煤灰替代率为35 %～50 %的低强度等级混凝土(14MPa)的性能,认为可大量用于道路的路基,大掺量粉煤灰混凝土,尤其适合于大体积混凝土工程和海工混凝土工程。再如针对混凝土材料的耐久性,人们并没有象所期望的那样加大活性混合材的用量,控制某些种类防冻剂和早强剂的掺量,或者重视低碱水泥的使用,以致范围广泛的混凝土工程碱集料破坏现象仍很严重。第三,研究对工业废渣行之有效的加工方法、加工设备,以期充分利用其活性;在工业废渣利用方面,还要坚持贯彻优质优用的原则,即超细磨矿渣和优质粉煤灰主要用于配制高强度混凝土,而配制中低强度等级混凝土一般仍应采用普通细度矿渣或低等级粉煤灰。第四,开发适合于掺活性混合材混凝土的高性能外加剂,以解决掺混合材对混凝土性能产生的某些负面效应,同时还可避免过分提倡混合材超细磨所引起的能耗问题。通过掺用合适的高效减水剂和引气剂,可配制出各种性能相当优异的混凝土。对于大掺量普通细度活性混合材的混凝土,通过掺加有效的激发剂,有望改善其早期强度,但应严格限制激发剂中C1 和SO2的含量,或禁止使用这类激发剂,以免引起钢筋锈蚀或碱集料反应。第五,研究一种或多种活性混合材和外加剂与水泥矿物成分的超叠加效应,以便针对具体材料提出最佳设计方案。第六,对纸浆黑色废液进行加工处理,开发以纸浆废液为主要原材料的各种外加剂,并扩大其使用范围,长期以来,黑色纸浆废液一直是导致我国长江、黄河流域以及其它河道水质严重污染的“元凶”。我国大约有9000 多家造纸厂,每年产生的黑色废液大约有30 亿～90 亿t ,绝大多数厂家都把未经处理的废液直接排放到江河中,造成的污染十分惊人———竟占我国所有化工污染的1/ 4 ! 尽管国家已对部分厂家实行了关停并转,但处理纸浆废液的任务仍刻不容缓。利用纸浆废液来制取混凝土减水剂不仅可以节省工业萘的消耗,降低成本,最重要的是可帮助造纸厂处理并循环利用废液,减少其对环境、工农业生产以及人身健康造成的巨大危害。第七,研究和制定绿色高性能混凝土的质量控制方法、验收标准等,绿色高性能混凝土都要求掺加活性混合材,然而,除硅灰和稻壳灰等外,活性混合材对混凝土强度的贡献主要在后期。如果仍沿用普通混凝土质量控制方法和验收标准,即以28 d 抗压强度来衡量混凝土的质量,则不符合实际情况,势必要造成强度和材料的浪费,也影响绿色高性能混凝土生产者的积极性,使绿色高性能混凝土难以推广,这与混凝土“绿色化”的真正目的是背道而驰的。另外,绿色高性能混凝土要求混凝土具有较为优良的耐久性,但对混凝土质量评定的传统和现行的标准只考虑强度,而对耐久性指标一般不予考虑,希望新标准中增加耐久性指标。第八,应针对当前城市改造过程中大量拆除旧结构物混凝土,研究出一整套破碎、分级技术,开发再生混凝土,用于浇筑强度要求相对较低的地坪、中低等级混凝土路面、路基等工程。

牙髓炎毕业论文

*专业介绍为了完善我国口腔医学学位制度，加速培养口腔医学高层次人才，提高口腔临床医疗队伍的素质和口腔临床医疗工作水平，以适应社会对高层次口腔临床医师的要求，特此设置口腔医学硕士专业学位(Master of StomatologicalMedicine，)。*院校排名口腔医学考研院校排名，排名在前三位的分别是：四川大学，北京大学，上海交通大学。*报考条件1、遵守国家宪法和法律，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身心健康，愿献身于我国现代化建设和口腔医学事业。2、具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科(指口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复科学、口腔正畸学等，以下同)领域内的常见病，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训合格的临床工作水平。3、掌握口腔临床医学较宽广的基础理论和较系统的专业知识。4、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过论文答辩。5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。*考试大纲及命题要求一、口腔解剖生理学(一)绪论1.口腔解剖生理学的内容2.口腔解剖生理学的学习方法(二)牙体解剖学1.恒牙外形特点2.恒牙内层解剖特点3.乳牙外形特点4.乳牙内层解剖特点5.牙体形态的生理意义(三)牙咬合与颌位1.牙列形态特点2.咬合形态特点3.颌位的概念4.三个基本颌位的定义、形成机制及临床意义(四)下颌运动1.开闭口运动2.侧向咬合运动3.前伸与后退运动4.下颌边缘运动(五)咀嚼功能1.咀嚼过程分期与咀嚼周期2.咀嚼运动与牙合运循环3.咀嚼中的咬合关系4.咀嚼中的肌功能活动5.牙合力与咀嚼效率(六)骨学1.上颌骨、下颌骨，位置、形态结构特点及临床意义2.蝶骨、腭骨、颞骨，结构特点及意义(七)肌学1.表情肌、咀嚼肌，起止、功能、神经支配2.颈部肌肉分层、筋膜间隙(八)关节颞下颌关节组成、运动、韧带及其意义(九)脉管学1.颈外动脉、锁骨下动脉，走行、分支及特点2.面静脉、下颌后静脉、翼静脉丛、颈内静脉的位置、收集、交通3.胸导管颈段走行特点及收集4.颈内、颈外动脉的交通及其左右的吻合5.颅内、外静脉交通6.头颈淋巴结群位置、收集(十)唾液腺腮腺、下颌下腺、舌下腺位置特点(十一)神经1.三叉神经、面神经的纤维成份及其来源、分布2.舌咽、迷走、副、舌下神经的纤维成份及其来源、分布3.颈丛组成、分支、分布4.头颈部植物神经来源、分布(十二)头部局解1.唇、舌、颊的组成及其动脉、静脉、特点2.面部蜂窝组织间隙及其通连3.腮腺咀嚼肌区、面侧深区、解剖特点。(十三)颈部局解1.下颌下三角、颈动脉三角、颈根部应用解剖2.颈段气管、颈后三角局部解剖3.颅顶及颅底内面解剖特点二、口腔组织病理学(一)口腔颌面部发育1.神经嵴、鳃弓和咽囊2.面部的发育3.腭的发育4.舌的发育5.颌骨的发育(二)牙的发育1.牙胚的发生和分化2.牙体组织的形成(三)牙体组织1.釉质2.牙本质3.牙髓4.牙骨质(四)牙周组织1.牙龈2.牙周膜3.牙槽骨(五)口腔黏膜1.口腔黏膜的基本组织结构2.口腔黏膜的分类及结构特点(六)涎腺1.涎腺的一般组织结构2.涎腺的分布及其组织学特点(七)牙结构异常(八)龋病1.龋病的发病机制和病因学说2.龋病的组织病理学(九)牙髓病1.牙髓炎2.牙髓变性和坏死3.牙体吸收(十)根尖周炎1.急性根尖周炎2.慢性根尖周炎(十一)牙周组织病1.牙龈病2.牙周炎3.发生在牙周组织的其他病理改变(十二)口腔黏膜病1.口腔黏膜病基本病理变化2.常见的口腔黏膜病病理变化(十三)颌骨疾病1.常见的颌骨非肿瘤性疾病2.常见的颌骨非牙源性肿瘤(十四)涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤1.涎腺非肿瘤性疾病2.涎腺肿瘤(十五)口腔颌面部囊肿1.牙源性囊肿2.非牙源性囊肿3.口腔、面颈部软组织囊肿(十六)牙源性肿瘤1.良性牙源性肿瘤2.恶性牙源性肿瘤三、口腔内科学口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学牙体牙髓病学(一)龋病1.病因及其发病机制(1)牙菌斑的结构及组成(2)影响龋病发生和发展的有关因素2.龋病的临床特征和诊断3.龋病治疗(1)窝洞制备的基本原则(2)深龋的治疗(3)并发症及其处理(二)牙体硬组织非龋性疾病1.牙结构异常2.牙形态异常3.牙慢性损伤4.牙本质过敏症(三)牙髓和根尖周病1.牙髓、根尖周组织生理特点2.牙髓、根尖周病的病因及发病机制3.牙髓、根尖周病的分类4.牙髓、根尖周病临床表现和诊断5.牙髓、根尖周病的治疗(1)活髓的保存治疗(2)感染牙髓的治疗方法6.根管治疗术(1)髓腔应用解剖(2)根管治疗术的主要步骤及其原则(3)并发症及处理牙周病学(一)牙周组织的应用解剖和生理基础1.牙周组织的应用解剖和生理2.牙周组织的结构和代谢特征(二)牙周病的病因学及发病机制1.牙菌斑的概念及致病机制2.牙周病的局部促进因素，全身易感因素(三)牙周病的分类、临床表现及诊断(四)牙周炎伴发病变的临床特点、诊断及治疗原则(五)牙周病与全身健康关系(六)牙周病的预后判断和治疗计划的拟定(七)牙周基础治疗内容和方法(八)牙周病药物治疗原则(九)牙周病的手术治疗1.牙周手术治疗的基本原则2.常见牙周手术适应证、禁忌证和手术方法(十)牙周病的预防和疗效维护内容口腔黏膜病学(一)口腔黏膜结构及临床病损特点(二)常见口腔黏膜病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗1.感染性疾病2.变态反应性疾病3.溃疡类疾病4.大疱类疾病5.斑纹类疾病6.肉芽肿性疾病7.唇舌疾病(三)性传播病、艾滋病及全身系统疾病的口腔表征四、口腔颌面外科学1.口腔颌面外科临床检查2.口腔颌面外科麻醉，镇痛及重症监护3.牙及牙槽外科，种植外科4.口腔颌面部感染5.口腔颌面部损伤6.口腔颌面部肿瘤7.唾液腺疾病8.颞下颌关节疾病9.口腔颌面部神经疾患10.先天性唇、面裂和腭裂11.牙颌面畸形12.口腔颌面部后天畸形和缺损五、口腔修复学(一)绪论1.修复前的临床检查与诊断2.修复治疗计划3.修复前的准备与处理(二)印模与模型技术1.印模技术2.模型技术(三)嵌体1.嵌体种类2.嵌体适应证3.嵌体预备的各项基本要求(四)桩冠、桩核冠1.适应证2.桩核修复的牙体预备方法及要求(五)全冠1.全冠的种类、适应证、禁忌证2.各类全冠的临床特点3.全冠修复的固位原理及抗力要求(六)牙列缺损的固定义齿修复1.固定义齿的修复方式与类型2.固定义齿修复的生理基础3.固定义齿的修复设计与基牙选择4.固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法(七)牙列缺损的可摘局部义齿修复1.可摘局部义齿的适应证、优缺点2.可摘局部义齿的类型及支持方式3.牙列缺损修复类型及选择4.可摘局部义齿的组成及作用5.牙列缺损及可摘局部义齿的分类6.可摘局部义齿的设计7.可摘局部义齿的戴入与戴入后出现问题的处理(八)覆盖义齿1.覆盖义齿的生理学基础、优缺点、适应证、禁忌证2.覆盖基牙的处理及其利用方式(九)附着体及套简冠义齿修复1.附着体及套筒冠义齿的适应证、禁忌证2.附着体及套筒冠义齿的组成及分类3.附着体及套筒冠义齿的修复特点(十)全口义齿1.牙列缺失后的口腔内软硬组织变化特点2.全口义齿的固位和稳定3.印模与模型要求4.颌位关系记录5.全口义齿戴入6.戴牙后常见问题及处理(十一)种植义齿1.种植义齿的组成和结构2.种植义齿的种类3.种植义齿的修复治疗原则4.种植修复并发症及其防治(十二)粘接修复技术1.粘接形成的机制2.粘接贴面修复技术(十三)其它特殊修复1.颌面缺损修复的特点2.牙合与咬合病的修复治疗原则3.颞下颌关节紊乱病的常见修复治疗方法4.牙周疾病的修复治疗适应证、治疗原则5.牙科CAD/CDM系统的工作原理第三部分考试形式一答卷方式：闭卷，笔试二答题时间：180分钟三满分300分，分值比例口腔解剖生理学、口腔组织病理学约25%口腔内科学约25%口腔颌面外科学约25%口腔修复学约25%四题型比例名词解释约20%单项选择题约20%多项选择题约20%论述题约40%五参考书目主要参考书目以卫生部“十一五”规划教材、全国高等学校教材、供口腔医学类专业用为主。①《口腔解剖生理学》，皮昕主编，第六版②《口腔组织病理学》，于世凤主编，第六版③《口腔颌面外科学》，邱蔚六主编，第六版④《口腔修复学》，赵铱民主编，第六版⑤《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版⑥《牙周病学》，孟焕新主编，第三版⑦《口腔黏膜病学》，陈谦明主编，第三版*学位论文/授予申请人必须通过学位课程考试、临床能力考核和学位论文答辩。由学位授予单位的学位评定委员会审核批准授予口腔医学硕士专业学位。1、学位课程考试：考试科目包括政治理论、专业课及基础理论课，总门数不少于5门。由学位授予单位组织考试。2、临床能力考核与学位论文答辩：由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会，考核答辩委员会应由3至5名具有口腔医学副教授或副主任医师以上职称的专家(含口腔医学硕士生导师1-2名)组成。临床能力考核：主要考核申请人是否具有规范的口腔临床操作和独立处理本学科常见病的能力。学位论文答辩，由考核答辩委员会以论文答辩的形式考核申请人的临床科研能力。口腔医学硕士专业学位论文的要求：(1)学位论文可以是包含文献综述的病例分析报告;(2)学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主;(3)学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。*人才培养目标能坚持四项基本原则,掌握马克思主义、毛泽东思想基本原理,热爱祖国,遵纪守法,坚持真理、献身科学、医德高尚、作风严谨、具有较高诊疗水平和较强教学与科研能力，具备适应面向现代化，面向世界，面向未来需要的德、智、体发展的口腔医学专业人才。*就业方向口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可私人开设诊所，并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。毕业后从事与医学教育、科研、临床实践相关的工作：医师——在医疗机构或个体诊所中帮病人解决口腔的疾苦教师——在医学院校从事口腔医学教学工作科研工作者——研究口腔疾病的发生、发展、预防及治疗销售人员——到牙科医疗器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等从事营销工作。考研有疑问、不知道如何总结考研考点内容、不清楚考研报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：

牙齿体积虽小，但闹起脾气来，那酸爽，简直无法言语。我曾有这样的经历。在我博士学习期间的最后几个月，不但每天和毕业论文较劲，还要参与筹备一个科研课题的中期考核，这时又入围了一个全国性的大赛。在准备决赛的前一天晚上，牙突然疼了起来，当时感觉头要炸了，一刻也忍受不了……被老妈拽到了医院，被诊断为急性牙髓炎。于是迅速进行了开髓手术，刹那间疼痛缓解了许多。我以为苦难就此结束，可远远不止于此……由于是急性发作，不能直接填充封髓，需等几天再处置……于是，第二天我捂着腮帮子，坐着飞机，从北京赶往长沙会场。落地后的第一顿饭就给了我极深的印象，湖南的“辣不怕”在我就餐的饭店里淋漓尽致地展现出来。翻开菜谱，就看见红彤彤一片，都是和火红的辣椒匹配的。“千辛万苦”点了纯绿色的炒空心菜，发现切成小段的空心菜是和绿色的小辣椒圈一块炒的，混在一起，难解难分……靠着止痛药回到北京，我再次到医院进行治疗。在牙根管填充时，大夫反复问我家住那里，年龄几何，突然一阵剧痛，我从治疗床上翻滚下来……医生迅速抓住我，捏住下颌，飞快地在腮边、牙龈等处打了三针麻药……在麻药的作用下，我“安静”地接受了手术。回到家，麻药药劲儿已过，强力镇痛药片对我毫无作用……我连哭的力气都没有。正在这时，我的老师打来电话，听我用含混不清的语言描述了悲惨遭遇后，他就说了一句：“吃牛黄清胃”。于是我再一次见识了中医药的神奇……一丸药过后，疼痛缓解了，也能睡着了。一盒药过后，牙已然不痛了。这里就不免说说牛黄清胃丸，这个中成药具有清胃泻火、润燥通便的作用，用于心胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾咽痛等。在现代医学中，牙龈炎、牙根炎等很多疾病，都可以选用牛黄清胃进行治疗。恐怕有人会问，从药名来看，明明是一个治疗胃的药，怎么就会对牙痛有效？这就要说到胃与牙齿的关系。估计很多读者还记得有这样一个广告：“牙好，嘿，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香！”这个广告体现了牙与饮食、胃口的关系，牙齿的咀嚼功能能够帮助胃消化食物，一旦牙痛，自然无心饮食。除此之外，中医经典《黄帝内经•灵枢》云：“胃足阳明之脉……，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆”。说明了胃与牙齿相连且关系密切。正是因为这种联系，当胃火亢盛，循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络时就会产生牙痛。再反观当年我的牙痛经历，基本上就是在内火旺盛的情况下，过食辛辣，积火与新热互结上冲，引动胃火，产生了牙痛。其实，看似坚硬的牙齿，是个娇弱的宝宝，很容易受伤。“人身之火，惟胃最烈”，胃为多气多血之腑，其中多热，所以中医经常讲“胃为燥土，得凉则安”。现在人们饱食终日，油腻、辛辣的食物吃得较多，胃火自然更盛，牙齿在胃火的熏蒸之下，则更容易受损。那是不是吃冷凉的食物，比如冰激凌、冰水之类就会好呢？答案当然是否定的。中医认为，能“和胃”的食物，对牙齿有好处；伤害脾胃的食物，会损伤牙齿。比如说，过量的甜食会导致脾胃湿热，脾胃的湿热会导致口腔的湿热。吃了热东西后紧接着就吃凉东西，或者吃了凉东西后猛然就吃热东西，冷热变化太剧烈，牙齿本身会受不了，脾胃更受不了，一旦脾胃受损，最终还是会影响到牙齿。在日常生活中，如果胃火比较旺盛，容易导致胃火上蒸，容易出现牙龈红肿热痛、出血、牙齿松动、口臭、喜冷饮、大便秘结、小便短黄等症状，可以适当选用白菊花、新鲜的芦根、白茅根、荸荠、桑叶、竹叶、薄荷、金银花等泡水代茶饮。在中医的认识中，牙齿不仅仅与胃相关，更与肾有着密不可分的联系。比起牛黄清胃丸治疗牙痛的含蓄，补肾固齿丸就很直白，从药名上就点明了其治疗路径。我的小表弟，在五六岁换牙的时候，就指着自己活动的牙，让我给他治一治。他是换乳牙，不能用这个药。那这个药又适合谁呢？临床遇到一位 60 多岁的大叔，这位大叔的牙龈无红肿现象，舌头嫩红少苔，脉比较细。他说，近年来总觉得有时候牙会长长，一长长就会出现隐隐的“牙疼”，说疼不疼，说酸不酸，晚上会感觉明显一些，辗转反侧，第二天觉得腰酸腿软、天旋地转。这段时间，吃什么都觉得咬不动，平时只能吃软和的食物，稍微硬点，都觉得会把已经松动的牙硌掉。有人跟他说这是慢性牙周炎，但他自己吃了好多消炎药、祛火药，也不见效。其实，这位大叔是有些肾阴不足，虚火上炎，灼烁牙体及牙龈，令骨髓空虚，牙失荣养，致使牙根浮动而隐痛。牙齿松动移位、酸软、咀嚼无力均属肾精不足之象。肾虚肝郁，水不涵木，虚火妄动，兼夹脾胃之浊湿上犯所致牙痛。治疗当以补肾填精为主，成药就适合选用补肾固齿丸。补肾固齿丸具有补肾固齿、活血解毒的功效。那为什么通过补肾就可以坚固牙齿呢？中医认为“齿为骨之余”，全身的骨骼健康、骨髓充足，牙齿才能健康。而骨骼的健康与否取决于肾。固肾是保养牙齿的根本。“齿为骨之余”“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故牙齿与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。说到这儿，大家一定想问，除了养胃、补肾，还有哪些是有利于保护牙齿的呢？不妨看看唐朝百岁名医孙思邈是怎么做的，他主张“清晨叩齿三百下”；南北朝时期著名医家陶弘景，年过八旬，依然牙齿完好，身体健壮，他主要的健身方法也是叩齿。文章选自—抱朴堂丹道

综合科拥有多位临床经验丰富的口腔内科、颌面外科、修复科等方面的专家，配备了日本高级综合治疗椅、根管测量仪、口腔内窥镜、德国种植机等多种先进诊疗设备。综合科的显著特色就是患者在这里能得到“一站式”的便捷服务，避免了以往在不同专科之间的往返和转诊给患者带来的种种不便，能够明显缩短患者在医院的就诊时间，避免了重复检查，减少复诊次数。另外采用口腔全科医学理念和技能，全方位、多角度地为患者提供口腔医疗服务，为患者进行全面的口腔检查，并制定细致可行的诊疗方案和预防措施，治疗项目：1、口腔内科常见病如龋病，牙髓炎，根尖周炎等感染性疾病的治疗；氟斑牙，四环素牙，楔状缺损等非龋性疾病的美容治疗。另外还可对一些较复杂的残根和残冠进行保留治疗。2、口腔外科常见病如普通牙（包括无法保留的残根和残冠，牙周病造成的松动牙）的拔除；复杂牙（包括埋伏智齿，正畸埋伏牙及额外牙）的拔除；口腔常见小手术（包括颌面部软组织肿物，颌骨囊肿，镶牙前的齿槽骨修整，唇舌系带延长术）；颌面部外伤（包括软组织损伤的清创缝合术，牙外伤的固定术等）；颞下颌关节病的非手术治疗。3、牙周疾病如牙龈炎、牙周炎的系列治疗；全口洁治术（俗称洗牙）；增生牙龈切除术等。4、口腔修复科如烤瓷冠(包括贵金属烤瓷冠)修复，固定义齿（包括多种烤瓷冠桥）修复、可摘局部义齿（包括纯钛、钴铬合金支架的）修复、全口总义齿修复。5、口腔种植牙的植入手术及修复治疗，是目前最先进的缺牙修复方法。医院凭借先进的诊疗理念，雄厚的技术力量，精良的诊疗设备，整洁的就诊环境，竭诚为您提供人性化的专业口腔诊疗服务。口腔颌面外科是医院最早成立的三大专科之一，包括门诊和病房两部分，也是医院传统骨干学科之一。现有正式在编人员13人，具有副高以上职称2人，中级6人，初级5人，其中硕士2人，人员持久合理。科室拥有牙科椅位7张，病床10张，以及法国产EC—100medicon微动力系统及德国产Comlog种植系统，上海GD350—P高频电刀，M—905EIII多功能麻醉机，精博电力IB9107B多参数心电监护仪等贵重设备，门诊工作面积约200m2，固定总资产约余万元。口腔颌面外科承担合肥及周边地区的口外治疗、预防、保健任务，病源辐射全省及港澳台胞和外宾。尤其牙槽外科，在省暨合肥地区享有较高声誉。门诊开展普通牙拔除术，复杂阻生齿拔除术，心电监护拔牙术，正畸拔牙术，牙再植术，面部小肿物切除术，唇舌系带矫正术，以及牙槽外科，修复前外科，种植外科和颞颌关节病，三叉神经痛等疾病的诊治。病房开展颌面部良恶性肿瘤，颌面外伤骨折坚固内固定，颜面部感染，先天性唇腭裂畸形以及唇裂二期整复等手术。口腔颌面外科大力推广新技术的应用，先后在上海第二医科大学、四川华西医科大学、西安第四军医大学等国内名校进修学习，开展种植机拔牙术，血管瘤的化学治疗，齿槽裂植骨术，自体牙移植等新技术，承担合肥市科委重点课题1项，发表论文20余篇，参编专著2部，同时承担安徽医科大学、皖南医学院、安徽省医学高等专科学校等本专科临床实习和教学任务。牙体牙髓病科是口腔治疗的基础科室，它的治疗范围包括：龋齿、牙体组织非龋性疾病（着色牙、磨损、楔状缺损等）、牙髓病和根尖周病等。其中牙髓病和根尖周病的治疗较为复杂、牙髓病的主要治疗手段为根管治疗，由于器械的革新，一些新设备和新技术的发明应用，特别是根管显微镜投入临床应用，使过去很难处理的弯曲根管及断针取出等复杂操作均成为可能，根管治疗的内容不断扩大，过去许多无法治疗的牙齿，均可保留，牙髓病迎来了再治疗时代。根管显微镜的应用：1、MB2根管的显微定位与疏通。2、钙化根管的疏通。3、根管器械折断的取出。根管预备时器械折断于根管内是临床上较为常见的并发症，折断的器械在根管内会阻碍根管的通畅，造成根管治疗的失败，显微镜和超声技术的应用，使折断器械取出成为可能。4、应用MTA对根管壁或髓室底穿孔的显微治疗。儿童牙科创建于1994年，是全省唯一一家治疗儿童口腔疾病的特色专科，拥有副主任医师1名，主治医师2名。主要治疗16周岁以下儿童的各类口腔疾病，包括儿童龋齿、儿童牙髓病、儿童根尖周病、儿童牙外伤、儿童粘膜病、儿童拔牙、儿童间隙保持以及儿童咬合诱导工作，具有国内同步先进水平。具体特色项目如下：1、各类树脂充填：前牙树脂修复、后牙树脂修复、流动树脂复合体等，是目前最好的充填材料，适用于各类牙齿洞型，颜色逼真、坚固耐用。2、金属预成冠：用于乳磨牙缺损范围较大、无法用补牙材料修复的或者充填物易脱落的牙齿。3、树脂预成冠：用于恒前牙外伤折断或者龋病范围大的临时性修复。4、根尖诱导形成术：因龋病或外伤所致牙髓或根尖病变的年轻恒牙，牙根未发育完全的，用药物诱导牙根继续发育。5、断冠再接：恒牙前牙牙冠折断时，可将断冠重新粘接，恢复美观。6、间隙保持：乳牙过早缺失会导致临近牙齿移位使间隙缩小，导致以后继承恒牙萌出受阻或牙齿错位萌出，制作间隙保持器可维持正常间隙，引导恒牙正常萌出。7、窝洞封闭及预防性窝洞充填：刚萌出的年轻恒磨牙，窝洞深易存食物产生龋，可用窝洞封闭剂或树脂将其覆盖预防龋病的发生。技术中心的技师都是有十五年以上工龄的老技师，他们自正规医学院校毕业，并经专业培训多年，技术娴熟，操作规范严谨。中心有配套的质检工作，有承诺期的保质服务。技术中心配合医院其他科室的诊疗项目，开展了贵金属烤瓷冠、种植义齿上部结构、次贵金属铸冠、磁性附着体义齿等多项技术先进的业务。贵金属烤瓷冠烤瓷熔附金属全冠PFM也称金属烤瓷全冠，是一种较理想的修复体，于1950年由美国研制成功，而贵金属烤瓷全冠又是其中性能最好的，它具有良好的生物相容性，性能稳定，耐腐蚀，由于全合金中不含镍成分，因而不存在镍过敏问题，对牙龈基本上无刺激和着色现象，材料过敏和电化现象，局部味觉和粘膜不适现象极少见。

目的：应用市售漱口液漱口与传统口腔护理方法进行比较性研究，评价市售A组漱口液、B组漱口液漱口与传统口腔护理的效果，用以指导临床实际，提高基础护理质量。方法：将入选患者随机分成A组、B组和传统口腔护理组三组。A组患者用A漱口液，B组用B漱口液于患者置胃管后第2～3天行漱口口腔护理，传统口腔护理组用生理盐水棉球口腔檫拭做传统口腔护理。观察各组口腔护理前后细菌培养、真菌培养、口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味、患者舒适度、护理用时、口腔护理并发症等指标变化。结果：(1) A、B组实施漱口后细菌培养菌落数较漱口前减少（A组t=，p<；B组t=，p<），而传统口腔护理组护理前后细菌培养没有变化（t=，p=）。A、B组与传统口腔护理组组间比较，差异显著（F=, p<）。（2）A、B组和传统口腔护理组对患者的口腔清洁、pH值、患者口腔气味的改善均有统计学意义；其中A组口腔护理清洁效果强于其它组（F=，p<)。（3）A、B组与传统口腔护理组舒适度比较没有差异。（4）传统口腔护理组护理用时明显高于A、B组（H=，P<）。（5）A、B组与传统口腔护理组均无口腔护理操作发症发生。结论：(1). A组、B组漱口液漱口护理效果明确。漱口与口腔擦拭一样均可达到清洁口腔、改善口腔气味的目的，还可改变口腔的酸性环境。(2). A组漱口液、B组漱口液漱口杀菌效果优于传统的口腔护理。(3).漱口方法简单、省时，舒适度与传统口腔护理相比没有统计学差异。在病人有自理能力的情况下，用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人传统口腔护理。参考文献：[1] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志. 2011(06)[2] 李金玲. 决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J]. 护理学杂志. 2011(19)[3] 奚洁,白皎皎,夏文兰,程婕. 高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预[J]. 解放军护理杂志. 2011(18)[4] 杨雯. 口腔护理方法现状及其展望[J]. 现代临床护理. 2011(09)[5] 李宪红,徐文娟. 清热漱口草药方在口腔护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(22)[6] 顾银萍,林梅. 临床口腔护理方法的研究进展[J]. 中外医疗. 2011(17)[7] 刘建坤,崔东晖,赵润平,张曼丽,陈信. 芦荟绿茶冰溶液漱口治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 护理学杂志. 2011(05)[8] 黄敬. 口腔护理研究进展[J]. 中国医药指南. 2010(29)[9] 张绮,谢蟪旭,何瑶,王萍,黄玮,彭生诚,唐丽洁,史宗道. 国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J]. 中国循证医学杂志. 2010(06)[10] 农小群. 口腔护理研究新进展[J]. 护理实践与研究. 2010(08)

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最怕紧张导致治疗往后拖

选修课口腔保健论文6000字的够吗

2012年，FDA发布的经颅微电流刺激器械治疗抑郁、焦虑和慢性疼痛的评估报告认为“目前几乎没有有关经颅微电流刺激疗法的高度可靠的高质量的研究”。比如，只有（39例中的5例）的研究用DSM标准确诊抑郁、焦虑和失眠。因此，FDA一致决定经颅微电流刺激器械继续归于III类医疗器械，因为“数据不支持其在安全性和有效性方面有合理的保证，并且有很高的致病和造成伤害的风险。” 1970年代双盲对照试验表明，经颅微电流刺激疗法治疗抑郁方面，疗效不确定或无效。其中一项研究中，6位病人中有4位病人因为抑郁症状加重中途退出，2位病人重新有自杀倾向。 1995年，《神经病与精神病学报》一篇论文应用元分析方法对焦虑症做了文献回顾，这篇论文认为，经颅微电流刺激疗法比安慰剂疗法显著有效，P值<，但是，该论文引用的研究中，86%的研究没有做到充分双盲"，所引用的绝大多数支持经颅微电流刺激疗法有效的研究的数据都不充分。 1999年学术期刊《认知康复学报》发表的一项对23位受试者研究发现，86%的受试者抑郁症症状有改善，86%的受试者状态型焦虑症状有改善，90%的受试者气质型焦虑症状有改善。对其中18位受试者做了18个月的跟踪研究，总体而言，他们比最初的研究中的情况持平或有改善。 2006年，一项对经颅微电流刺激疗法的元分析引用了67例研究，分析了2910名病人。研究给出经颅微电流刺激疗法对精神疾病改善状况如下：失眠改善62%，抑郁改善47%，焦虑改善58%，戒毒症状改善60%，认知功能障碍改善44%。各试验设计中平均改善状况接近。学术期刊《神经学家》（The Neuroscientist）2010年的一篇论文研究发现，经颅微电流刺激能促进血清素、γ-氨基丁酸和内啡肽的分泌，这可以解释经颅微电流刺激疗法有效的病例。解剖模型计算机模拟分析预测，经颅微电流刺激疗法会在大脑皮层结构或丘脑、岛叶和下丘脑等皮层下结构和脑干结构中产生显著的电流。 2002年出版的专著The science behind cranial electrotherapy stimulation引用了126例科学研究，包括人身试验和29例动物试验。约有145例人身试验已经完成，超过8800人接受过经颅微电流刺激。一项前导性研究表明，经颅微电流刺激疗法可以减轻广泛性焦虑症症状负荷，在6周的研究过程中，病人汉密尔顿焦虑量表（HARS）指标下降。但是，这项研究病人样本较少，并且没有控制组。但是对34例对照试验（涉及767名应用经颅微电流刺激疗法的病人和867名控制组病人）系统审视发现，77%（34例研究中的26例）的研究经颅微电流刺激疗法显著改善焦虑症状。还有研究将经颅微电流刺激疗法应用于止疼和减轻牙科病人的焦虑。一项历时3周的随机对照试验发现，经颅微电流刺激疗法可以显著改善纤维肌痛症病人的睡眠模式。一项纵向失眠研究发现，受试者在历时两年的跟踪研究中改善了症状，P值<。发表在同行评议的医学学术期刊里的多项研究发现，经颅微电流刺激疗法治疗抑郁和焦虑方面统计上有明显效果，

大一医学生论文

作为一名学习医学专业的大学生，我们知道怎么样书写自己的专业论文吗？以下是我整理好的大一医学生论文，欢迎大家阅读参考！

【摘要】目的探讨STA局部麻醉（局麻）仪在儿童乳磨牙深龋治疗过程中的应用效果。

方法 40例（80颗）7～10岁的就诊的儿童龋病患儿，左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙，采用自身对照方法，一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组），另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组），注射后5 min时进行去腐备洞常规充填治疗。比较两组麻醉过程中疼痛程度。结果实验组患儿轻度疼痛占，中度疼痛占，重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占，中度疼痛占，重度疼痛，两组患儿疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效，治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。结论对儿童龋病患儿进行术前麻醉时， STA无痛局麻仪可更好的缓解疼痛，效果显著。

【关键词】 STA局麻仪；深龋；牙科畏惧症

DOI：

大部分患有口腔疾病的儿童在就诊时均有牙科畏惧症（dental fear， DF）表现，具体指在诊治过程中所出现的焦虑、紧张、恐惧的状态，在行为上表现为敏感性增高、耐受程度降低、烦躁不安、哭闹甚至拒绝治疗的现象[1]。只有消除患儿的畏惧情绪，与医生有效配合，才能完成诊疗工作。引起牙科畏惧症的原因不仅是治疗过程中牙钻的噪音，更主要的因素是治疗中的疼痛，为缓解深龋治疗时儿童难以忍受的痛觉，国内外提倡术前对患牙进行局部浸润麻醉，无痛治疗是保证儿童口腔疾病得以顺利诊治的关键。美国Milestone公司的STA口腔局部麻醉仪是一种计算机控制的仪器，理论上具有减弱或缓解注射疼痛的作用。为探讨其使用方法和临床效果，本研究对两种术前局部麻醉的方式进行对比，旨在找出更适合儿童的治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2015年6月～2016年6月于沈阳市口腔医院儿童口腔科门诊就诊的7～10岁龋病患儿40例，左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙，患牙共80颗，采用自身对照方法，一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组），另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）。纳入标准：①家长知情同意并配合接受实验，患儿具备疼痛判断能力；②每例患儿均同时患有2个同名不同侧的乳磨牙深龋；龋坏深度达到牙本质深层，但无自发痛病史，无根尖周病变；

③两侧龋坏深度大致相同；④患儿无其他系统性疾病。

1. 2 材料和器械 STA计算机控制局部麻醉仪及配套手柄和针头（Milestone公司，美国）、金属卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰公司，法国）、高速及低速手机（NSK，日本）。

1. 3 方法术前常规对两组患儿及其家长进行明确告知，接诊时注意态度要亲切和蔼，减少儿童的畏惧心理。对诊断明确的患牙，探诊的动作要轻巧，避免引起不必要的疼痛产生假阳性的结果。实验组使用STA局麻仪进行局部浸润麻醉，对照组使用金属卡局式注射器进行局部麻醉，两组均缓慢注射，且进针位置大致相同。局麻药都使用阿替卡因肾上腺素注射液，商品名为碧兰。5 min后麻药完全起效，两组患牙进行常规去腐备洞，均用Dycal垫底护髓，再将Fuji IX玻璃离子严密充填于龋洞内，去除咬合高点。

1. 4 观察指标及评价标准采用双盲法，操作均由同一有资历医生完成，记录者也由同一助手完成。分别记录两组注射麻药时的疼痛程度和传统牙钻去腐备洞时的疼痛程度。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价不同注射方法的疼痛程度，测量标尺用10 cm线段表示， 0～10间的数字表示疼痛程度，即VAS值， 1～3为轻度疼痛， 4～6为中度疼痛， 7～10为重度疼痛[2]。

1. 5 统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿轻度疼痛占，中度疼痛占，重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占，中度疼痛占，重度疼痛，勺榛级疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效，治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。

3 讨论

现阶段，我国儿童口腔疾病的发病率有逐年上升的趋势，就诊率却不高，除家长的卫生保健意识没得到相应提高，患儿配合程度较差也是主要因素之一[3， 4]。儿童的心理干预及行为管理固然是有效预防牙科畏惧症的手段，但切实缓解治疗疼痛才是让儿童配合治疗的根本方法，用局部药物麻醉控制疼痛是目前普遍采用的手段[5]。

随着牙科器械的不断革新， STA局麻仪已经被广泛应用于临床，它是由计算机控制的主机、脚踏控制器及一次性的Wand手持注射针3个部分组成，注射速度有STA、Normal和Turbo三种模式[3]。首先由针尖渗出少量麻药至进针点的.黏膜表面，减少疼痛感，刺入组织后采用STA模式给药，通过计算机控制药液的输出量，减少软组织的胀痛感，使整个注射过程保持无痛状态[6-7]。与传统的注射麻药方式不同，大大减少了单位时间内进入组织的液体量，减小对进针点周围组织的压力刺激，避免患者的心理恐惧和不适感[8， 9]。

STA麻醉仪都能起到很好的缓解疼痛效果，保证儿童口腔疾病的顺利诊治。本实验选择患儿为7～10岁儿童，原因是学龄儿童比低龄者更能准确表达出治疗的真实感受，术前，医护人员均根据儿童的性格特点予以充分的交谈解释，使医患关系更加和谐，保证诊治工作顺利开展。但尽管如此，本实验组的中度疼痛患儿比其他研究稍多，可能是由于实验对象均为儿童，表达不甚清楚准确，在恐惧情感的支配下仍然表达有痛觉，不排除有假阳性的结果。两组患儿因为使用同一种麻醉剂，剂量由患儿体重决定，且麻药充分起效后进行去腐操作，治疗时的疼痛感无差别。与其他学者研究一致 [10]。

综上所述， STA局麻仪在儿童口腔疾病的诊治中具有广阔前景，儿童口腔科医生应该将新的诊疗器械和综合心理干预的方法相结合，不断探索适合儿童特点的治疗方法，为更多患儿提供舒适的医疗服务。

参考文献

[1] 张芳，王非，王彦铃. 根管治疗患者牙科恐惧症的调查分析. 华西口腔医学杂志， 2007， 25（4）：375-377.

[2] 荣刚，姚声. 无痛麻醉仪在缓解磨牙牙髓炎治疗过程中的疼痛效果分析. 临床口腔医学杂志， 2016， 32（6）：351-352.

[3] 杨霞，侯锐，许广杰，等. STA无痛麻醉仪在口腔治疗中的应用特点. 中国实用口腔科杂志， 2015， 8（7）：442-446.

[4] 费继新. STA口腔局部麻醉仪在去髓术中麻醉效果的比较. 中外健康文摘， 2013（25）：186.

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[7] 杨静. STA麻醉仪在儿童口腔治疗中的应用观察. 中国美容医学杂志， 2014， 23（22）：1921-1922.

[8] 张欣. STA无痛麻醉仪微创拔牙与传统拔牙比较临床体会. 临床和实验医学杂志， 2011， 10（9）：674-675.

[9] 杨霞，侯锐，尚磊，等. STA无痛麻醉仪在老年牙周病患者牙拔除术中的应用. 中华老年口腔医学杂志， 2015（2）：88-91.

[10] 吴昊，朱丽雷. STA 麻醉系统在牙周治疗中的应用. 医学临床研究， 2015（6）：1113-1114.