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痛风性关节炎中医药研究论文

发布时间:2024-07-04 20:00:37

痛风性关节炎中医药研究论文

详解完痛风急性期——湿热下注型痛风的病因病机和治疗方剂后,关节的红肿热痛炎症消失,就进入了痛风间歇期。

中医认为,痛风间歇期多脾肾亏虚或脾虚湿困,这又是为什么呢?

南宋医家严永和在《济生方·痹》中认为:“皆因体虚,腠理空虚,受风寒湿气而成痹也。”认为痹症是因为体虚、腠理空虚后又遭受风寒湿邪的侵袭而导致的。

元代医学家李仲南撰写的《永类钤方》中认为:“体虚之人,受风寒湿毒之气,使血气筋脉凝滞,传于骨节四肢间,肉色不变,骨如虎噬之痛,昼静夜剧。”

金元四大家之一、中医脾胃论发起者李东垣在《脾胃论》中写到:“百病皆由脾胃衰而生也。”

从上面的论述,可以知道中医认为痛风间歇期的病机关键是“脾虚湿浊内阻”,则脾虚痰湿型体质是病理基础,而外感风寒湿是发病外因或诱因。

“痰、湿、浊、瘀”是病理基础,也是病理产物,可脾虚是病机核心。

有医家统计痰湿体质在痛风人群中的比例超过6成,或者认为间歇期是痛风急性发作后的缓解阶段,所以中医把 痛风间歇期辨证为脾虚湿困 型。

痛风间歇期,通常病患关节没有或有轻微疼痛,处于无症状高尿酸血症;腹胀纳少,饭后胀甚,头重如裹,口黏腻不渴,肢体困重,或酸痛,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,面色萎黄,形体丰腴,水肿,大便溏泄,舌淡胖大,边有齿痕,苔白滑或白腻,脉缓弱或濡缓。

既然痛风间歇期的基本病机是脾虚湿困,那么中医治疗痛风间歇期的基本治疗方法,就是健脾化湿。

针对痛风间歇期的脾虚湿困,最为经典的疗方,就是参苓白术散。

1、参苓白术散 :

参苓白术散出自于《太平局方》,其组方是在四君子汤(组方有茯苓、人参、甘草、白术组成)基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗组成。

其实四君子汤都有益气健脾的功效,但四君子汤以益气为主。

四君子汤加了山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗之后,强化了渗湿行气功效,成为治疗脾虚、湿困、饮食不化、中焦不通、肠鸣泄泻的经典方剂。

比如有中医就用参苓白术散加减治疗痛风间歇期的脾虚湿困,疗效显著,组方(应平台要求略去克重,感兴趣可关注@北大医学博士 后私信)由党参、白术、白茯苓、山药、炙甘草、桔梗、薏苡仁、莲子肉、川芎、当归、桃仁、制半夏、陈皮组成。

2.六君子汤合桃红四物汤:

既然参苓白术散是在四君子汤基础上加了几味药组成的,那么六君子汤合桃红四物汤其实也可以用来治疗脾虚湿盛痛风,组成为党参、生白术、茯苓、甘草、陈皮、清半夏、土茯苓、桃仁、红花、白芍、川芎、生地。

3.清浊颗粒 :

方药组成为粉萆薢、土茯苓、土牛膝、苍术、薏苡仁。

4.千金涤浊汤:

这是治疗脾虚湿困型痛风的临床验方,方子来自国医大师张磊教授。

方药组成为白茅根、土茯苓、茵陈、生薏苡仁、太子参、白术、炒苍术、山楂、砂仁(后下)、萆薢、泽泻、怀牛膝、丹参、甘草组成。

5.防己黄芪汤:

防己黄芪汤,出自于张仲景的《金匮要略》,具有补气祛湿、消肿利水功效,不仅可以用于治疗类风湿关节炎,面对脾虚湿困也可以治疗。

防己黄芪汤组方由防己、黄芪、鬼孩子、当归、羌活、独活、白术、防风等组成。

明天的科普,继续解读痛风之寒湿痹阻型的病因病机和经典治疗方剂。

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本文参考文献(图文来源于网络 ,侵删):1、2019年第1期《临床合理用药杂志》王永辉等文章《参苓白术散加减治疗间歇期痛风性关节炎的效果观察》。

年第25期《中国继续医学教育杂志》杨晓波等文章《防己黄芪汤与非布司他对脾虚湿困型痛风性关节炎的疗效》。

年第3期《甘肃中医药大学学报》李琳琳等文章《千金涤浊汤李娜和隔姜艾灸辅助治疗痛风伴高尿酸血症脾虚湿困证33例临床观察》。

年第11期《江苏中医药杂志》刘凤云等文章《“清浊颗粒”治疗脾虚湿阻型痛风慢性期30例临床研究》

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将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容,欢迎大家阅读参考!

试谈痛风患者的中西医结合护理

摘要:目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月~2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下,临床疗效明显高于对照组,且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理,在临床上取得较为显著的成效,值得临床推广和应用。

关键词:痛风;中西医护理;临床研究

随着经济的快速发展,人们的生活水平质量不断提高,饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏,加之生活节奏过快、工作压力等因素,促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱,引起尿酸增高,从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作,严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说,痛风属于中医痹证的范畴,主要是由于湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。

中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群,中老年脏腑功能渐衰,加之肥胖多痰多湿,痰湿重浊,同时又过食滋腻厚味,从而出现痰浊流窜经络,阻滞气机,影响代谢,气血运行不畅,使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,具体的分析其临床护理方法。现报告如下:

1资料与方法

一般资料

2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组18例男性,10例女性,年龄38~67岁,平均年龄(41 )岁;观察组14例男性,14例女性,年龄45~72岁,平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义,即P>。

方法

对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。

常规的西医护理

对于急性痛风关节炎患者,要保持卧床休息,抬高患者的患肢,直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位,防止局部皮肤受压,造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情,特别是受累关节红肿热痛的变化,注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映,要及时的反馈,观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药,但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值,禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时,最好不要联合用药,以免出现副作用。在用药期间,要鼓励患者多饮水,不得少于2000ml/d,饮水可以稀释尿液,防止尿酸盐在肾脏形成结石。

中医护理

中药外治的护理

中医外治的护理,具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位,进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处,一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状,敷于患处,消肿止痛的效果满意。

服用中药的护理

湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者,汤药宜温服;脾肾不足者,则汤药宜饭后温服。

饮食护理

中医认为可以通过合理的饮食护理,进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时,对肠胃有刺激,在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮,以利于尿酸排出,防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮,以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风,在饮食方面要以低热量饮食为主,避免诱发痛风。

可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物,禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物,防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒,肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱,或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用,有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料,如牛奶、汽水等,以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入,如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。

日常生活护理

能量摄入

痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切,由此在日常生活中要限制热量的摄入,控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取,降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入,这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

限制饮酒,禁止吸烟

饮酒可以使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,因此大量的饮酒,会是血清尿酸含量增高,诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精,因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利,也应该避免饮用。禁止吸烟。

注意食品烹调方法 在烹调食物时,也应该选择合理的烹调方法,这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如,将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经,诱发急性痛风的发作,所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。

起居运动护理

在日常的生活中,一定随着气候的变化,适当的增减衣物,如果外感风寒,内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性,注意气候对病情的影响,及时的采取相应措施,防止痛风的发作。在中医中人过于劳累,气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低,容易诱发其他病的复发,由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动,运动疗法可以有效的预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗性。运动量要适中,不要进行剧烈运动,剧烈运动会增加乳酸的产生,pH值下降,而诱发急性发作。进行轻度的适当运动,可以增加肌肉比例,减轻体重,减少脂肪,增加机体的抵抗力。如此,正确的运动可以预防痛风的发作。

心理护理

对于男性痛风患者,由于在事业、家庭中担负的较多,如果病情反复发作,给患者的心里会增加负担,情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰,使患者树立正确的生活态度,保持心情愉快,调畅气机,促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项,减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。

3结论

采用中西医结合护理,治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识,从自我管理、自我观察等方面较为自觉,这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]安惠霞,韩丽,赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医,2012,26(6):466.

[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报,2010,2(3):163-164.

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类风湿性关节炎中药治疗研究论文

中药治疗类风湿性关节炎主要以辨证分型为主要依据,在中医理论中,类风湿性关节炎主要可分为以下几种类型:湿热型、寒湿型、肝肾两虚型、肾阳(气)虚型,中药治疗的方式副作用小,但并不是人人都懂的使用,采取此种治疗方式必须在专业中医医生的指导下服用药物,否则会带来严重后果。

近年来用针灸治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩,对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者,也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。目前所采取的针灸治疗方法主要包括以下几种:

1、温针壮督法治疗:主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。

2、蜂针治疗:取穴以病痛局部压痛点作为主穴,配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外关、阳溪等;下肢多取环跳、血海、犊鼻、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴,经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试,后用蜂针治疗。

推拿疗法是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位,运动患者的肢体进行治病的一种疗法。

对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法,应由轻渐重,由点到面,由慢而快,由短至长。即推拿从主要部位开始,有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重,逐渐升级,以使患者能忍受为度,切忌暴力,以免造成骨折或软组织损伤;推拿速度应由慢渐快,以患者无不适为度。

类风湿性关节炎本属于风湿类的一种病,这种病给患者带来很多痛苦和麻烦,很多患者都愿意选择中医的治疗方法,以下是我为你整理有关于类风湿性关节炎的中医治疗方法,希望能帮到你。类风湿性关节炎的中医治疗方法 1、风湿热痹型:多见于类风湿关节炎急性活动期。关节肿痛、局部灼热、皮色发红,或触之有热,或兼发热,小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑或数。 治法:清热利湿,祛风通络。 方药:宣痹汤。 2、毒热瘀痹型:多见于类风湿性关节炎急性发作期或成人Still's病。关节红肿,欣热剧痛,拒触拒按,关节活动明显受限,发热,甚至高热寒战,皮下红斑,口渴,小便短黄,大便干燥。舌红,苔黄或燥,脉弦滑数。 治法:清热解毒,凉血通络。 方药:三水白虎丸(汤)。 3、寒热错杂型(寒痹、痛痹):多见于类风湿性关节炎慢性活动期,或急性期向稳定期过渡。关节肿痛,局部皮色正常,但触之有热感,或自觉局部有热灼感,但全身畏寒畏风,受风寒则关节疼痛加重。舌暗红,苔薄白或薄黄,脉弦滑或弦缓。 治法:祛风散寒,清热通痹。 方药:桂枝芍知母汤。 4、风寒湿痹型(着痹):多见于类风湿性关节炎早期,或慢性活动期。 症见关节肿痛,屈伸拘急,局部皮色正常或苍白,遇寒加重,得热减轻。舌淡红,或暗红,苔薄白,脉弦紧或濡缓。 治法:祛风散寒,除湿通痹。 方药:薏苡仁汤。 类风湿性关节炎的饮食调理 寒湿型 主要表现为关节肿痛或有积液,纳差,大便搪薄,小便清长,畏寒,舌淡苔白腻,脉濡,血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、木瓜、药酒等。因为酒性辛热,助阳生火,能祛散寒邪,可饮用一些药酒类的酒剂。对于一些不会饮酒的病人,可以稀释或加入调料调味后饮用。 风热型 主要症状为关节游走性疼痛,发热,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌红,脉数或弦数,血沉也明显增快;而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食,如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等,可以协助清除内热。 而不应食用温热性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因为吃这些会伤阴助火,加重症状。不适宜于饮酒,因为酒热伤肝,酒湿伤脾,如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒,可选择清凉性的药物浸入酒中,使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人,可以稀释或加入调料调味后饮用。 肝肾两虚型 这型患者可表现为关节疼痛畸形,肌肉萎缩,筋腱拘挛,畏寒,消瘦,面色无华,舌淡苔薄白或白腻,脉沉细,而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。 类风湿性关节炎的运动保健 1、慢性期要尽可能安排有规律的运动,每周3~5次,每次不超过1个小时。以有氧运动为主,散步、骑自行车、打太极拳等均为适宜项目,以不感到疲劳、活动后无症状加重为原则。 2、无论急性期还是缓解期、慢性期,开展活动都要循序渐进,活动间歇要适当休息。如果在活动中或活动后出现症状加重或肌肉痉挛现象,应停止活动1~3天,待症状改善后再考虑开展活动,并适当调整活动方案并减小运动量。 3、进入缓解期后可多做家务劳动,如扫地、抹桌子等,开展如握拳、甩手、踢腿、屈伸等关节活动,并配合按摩、理疗等物理疗法以改善症状。这一阶段可安排外出活动,如散步等轻体力活动,每次10~30分钟,注意事项同急性期。猜你喜欢: 1. 导致类风湿性关节炎的原因 2. 类风湿性关节炎的用药原则 3. 治类风湿的中药方 4. 类风湿跟痛风的区别 5. 有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

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医学检验论文题目

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33、影响医学检验分析质量因素的探究

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39、体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

40、CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察

41、低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察

42、万应理伤膏临床疗效观察

43、卵巢癌化疗的临床疗效观察

44、金因肽治疗50例日光性皮炎临床疗效观察

45、复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗168例脑卒中的临床疗效观察

46、胆宁片治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察

47、综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

48、微管人流与药物流产临床疗效观察

49、参杉癌康汤Ⅱ号治疗原发性肝癌的临床疗效观察

50、益气活血汤用于冠心病心绞痛的临床疗效观察

医学检验免疫毕业论文题目

1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测

2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨

3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究

4、区域检验服务协同平台的设计与实现

5、胶体金喷膜仪的设计与开发

6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究

7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究

8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用

10、现代医院检验科模块化设计研究

11、酶免工作站监控系统的设计与实现

12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估

13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究

14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验

15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究

16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究

17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制

18、乙肝快速分析仪的研究与开发

19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析

20、综合性医院医学检验资源优化管理研究

21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究

22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究

23、若干病毒感染模型的动力学分析

24、现代综合医院检验中心空间设计研究

25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究

26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究

27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎

28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用

29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究

30、临床毛细管电泳的研究

31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究

32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究

33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究

34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究

35、76例急性白血病的MICM分型及预后

36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价

37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用

38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究

39、__医学检验集团发展战略研究

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藏医药浴治疗痛风护理研究论文

护理医学论文2000字

论文题目: 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生

慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症,为了维持生命,血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ,但很多患者由于周围血管条件的限制,无法行自体血管造 瘘 手术,而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路,进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当,会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。

1 资料与方法

一般资料

采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组,实验组45例,男性30例(),女性15例();年龄41~77岁,平均(±)岁,其中慢性肾炎18例,糖尿病肾病15例,痛风性肾病7例,高血压肾病5例;对照组45例,男性28例(),女性17例();年龄42~76岁,平均(±)岁,慢性肾炎20例,糖尿病肾病14例,痛风性肾病5例,高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。

护理方法

实验组护理方法

置管前护理:由于患者及其家属对于置管操作了解较少,存在恐惧、紧张、担忧等心理,护理人员要平和耐心,每天和患者进行3-5次沟通交流,向患者说明病情,消除患者的紧张戒备心理,以乐观积极的心态对待治疗。

置管中护理:(1)安置患者于仰卧的体位,膝关节略微弯曲,垫高臀部,髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作,动作轻柔,尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时,应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间,对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除,备皮范围应>8cm,减少感染诱因。

置管后护理:(1)工作人员戴无菌手套,消毒导管口,用20ml生理盐水冲洗导管,再注入导管容量等量的肝素封管液,然后拧紧消毒的肝素帽,导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状,一旦发现置管脱出有大出血状况时,要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息,生活中避免抓挠穿刺处,大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料,用安儿碘消毒两次,每次消毒范围直径>5cm,注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心,严格遵守无菌操作规程,动作轻柔。

对照组护理方法

对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。

疗效评价标准

导管感染判定标准:穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准:显效:血液透析顺畅,呼吸平稳、血压正常,患者无不良反应。有效:血液透析较为顺畅,呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效:患者股静脉留置导管脱落,呼吸急促,患者明显感到不适。

统计学方法

应用 SPSS 软件分析,计量资料采用率表示,两组比较采用 t检验;P<表示差异有统计学意义。

2、结果

患者的导管感染情况比较

两组患者经护理后对导管感染情况进行比较,实验组感染5例,感染率;对照组感染19例,感染率。经 t 检验,P<表示差异具有统计学意义,具体结果见表1。

观察两组患者护理后的治疗效果,实验组39例患者精神气色明显好转,血液透析顺畅,血压等指标恢复在正常范围内,总有效率达到;对照组21例患者身体指标恢复正常范围,总有效率达到。经t检验,P<表示差异具有统计学意义,股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。

3.讨论

血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段,而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2],股静脉置管具有简便快捷的特点,且操作简单、迅速、安全,成功率高,并发症少、保留时间长,价格比人造血管便宜,透析效果也更好,因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点,由于留置导管使用时间较长,导管感染几率于其使用时间呈正相关,降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量,致使导管感染几率较高,因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理,全面提高护理水平,力求降低导管感染率[3]。

综上所述,股静脉留置导管感染诱因较多,对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率,延长导管使用时间,减轻病人的痛苦,提高生存质量。

参考文献:

[1] 梅长林,叶朝阳,戎殳.实用透析手册[M].北京,人民卫生出版社..

[2] 王磊.持续质量改进在预防维持性血液透析患者中心静脉导管相关感染中的应用[J].中国血液净化,2008,4 (4):188

[3] 欧阳凌霞.血液透析导管相关感染[J].国外医学移植与血液净化分册,2005,5(3):4-7.

[4] 程晓媚,周美珍.带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理[J].浙江中西医结合杂志,2006,16(5):329.

[5] 高同凤.股静脉留置插管的护理[J].现代护理,2003,9(11):862.

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痛风是反复率极高的一种骨病,患者在平时的日常生活中不注意,过量食用酒肉、海鲜就可能引起痛风的反反复复,患者苦不堪言。一直以来,痛风都没有一种理想的方式来医治,大多都是采用止痛类和低嘌呤类的产品,只是单纯的外在止痛,无法从根本上去除痛风,而且长期使用这些产品会加重本来已经病变的身体负担,据统计因痛风长期就医而导致骨骼病变的人群就有520万之多。 藏医学理论认为祛痛风不能单纯的止痛,要由外而内调理才能达到祛除的目的,仅仅使用秋水仙碱等传统的方式只能起到暂时的缓解作用,停用之后就会复发。应本着"除骨湿,清糟粕,恢复机体代谢"的医治理论,干黄水,修复肾脏正常功能,疏通关节处气血淤阻,使机体运行达到平衡,以达到去除痛风不复发的目的。 藏药浴——源自一个美丽的传说 藏药浴的起源,有一个美丽的神话传说。相传,公元8世纪,莲花生佛从印度来到西藏传播佛教,在藏地收擒了当地12仙女责令她们每位建选一泉为当地众生治病,这就是12康布温泉的来历。 而藏族人民一直信仰,每年藏历8月,天上将会升起药神化身的"噶玛堆巴"星,由噶玛堆巴星照耀过的水皆能变成甘露,人们只要在此甘露中沐浴过,就能祛除所有的疾病和罪孽。 藏药浴如何治疗痛风藏药浴是将传统藏医学理论中的药浴与传统中医中药疗法相结合,在水的热能和药物的药力作用下,打开人体的毛孔、打通经络,将秘制藏药配方的有效成分通过皮肤毛孔透皮渗透,被毛细血管吸收进体内,迅速直达病所,起效快,已经帮助许多患者解除了疾病痛苦。 藏药浴疗法兼有热水浴和药物性能双重作用,有净化血液、软化结缔组织、消除滑膜水肿、提高机体免疫力等作用,还能扩张皮肤、肌肉及关节内的血管,改善局部血液循环,加速炎性物质的清除,改善患处缺氧状况和理化环境,有效缓解关节肿胀、疼痛、晨僵症状。 同时,由于药浴疗法可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。药浴疗法对骨关节疾病、风湿、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、各种皮肤病、偏瘫 ( 中风后遗症 ) 、妇科产后风等疾病治疗效果显著。 财富热线              

类风湿关节炎研究最新进展论文

有可能成为类风湿性关节炎的抗体,也有可能是吸烟导致类风湿性关节炎加重,类风湿性关节炎的病因是内分泌。所以类风湿性关节炎需要早期诊断,根治类风湿性关节炎的概念应该是不科学的。如果要控制的话,类风湿性关节炎是自身免疫引起的,但是有些因素是的,但是手术不能根治类风湿性关节炎,会导致类风湿性关节炎。所以类风湿性关节炎不能根治,从而消炎止痛。风湿性关节炎无法治愈,导致风湿性关节炎的发生。类风湿性关节炎的病因通常与自身免疫因素或某些炎症性细菌感染有关。关节的适当改善会导致类风湿性关节炎的诱发。

类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说,和高血压、糖尿病一样,是在遗传易感性的基础上,外界因素促发的一类疾病,现无根治的方法。所谓根治,就是去除病因,治愈疾病,而类风湿关节炎的病因尚不清楚,更谈不上去除了。目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关,此外,类风湿关节炎作为自身免疫性疾病,其发病与异常的抗原抗体反应相关,免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应,使它们维持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期类风湿关节炎病人,因关节畸形、强直,生活不能自理,顾虑很重,这是不必要的。只要医患之间积极配合,做到早期诊断、早期治疗,并且持之以恒,一般都能控制病情进展,可以正常地工作、生活。部分中药对类风湿关节炎有一定的疗效,如雷公藤可控制关节炎症,缓解疼痛,但并不能阻止关节病变的进展,有些人因害怕抗风湿药的副作用,仅服用中药治疗,最终出现关节破坏、畸形就是例证。因此,对类风湿关节炎可以采用中西药联合治疗,不要因服中药而停用疗效已肯定的抗风湿药,切忌乱投医,以免延误病情,失去治疗时机。

类风湿病不能被治愈,它是一种慢性疾病,需要坚持服用药物治疗,从而达到缓解关节肿痛的目的。引起类风湿的原因有很多,具体来说:1、内分泌的原因,雌激素跟类风湿关节炎有很大的关系,特别是更年期的女性容易患类风湿。2、感染因素,很多类风湿疾病跟感染有很大关系。3、免疫因素,在类风湿中占有很大的原因,主要是因为一些自身免疫因素占绝大部分。4、遗传因素,类风湿会遗传,包括强直性脊柱炎也有遗传倾向。类风湿是由于自身免疫,遗传,感染,吸烟等因素引起的。目前不能根治。患者在病情初期一般会出现关节红肿疼痛,乏力发热,全身不适等症状。患者可通过服用非甾体类抗炎药及抗风湿类药物治疗。引起类风湿的原因有内分泌的原因、感染因素、免疫因素,遗传因素、物理因素以及化学因素引起的。主要采用中西医结合的治疗方法来治疗。在中医方面,可以通过汤药的口服以及中医的外治法治疗。起到活血化瘀、疏通经络、散寒除湿的作用。此外,可以结合西药的消炎药口服治疗。从而起到消炎止痛、缓解症状的作用。大家讲的类风湿一般指的是类风湿关节炎。目前类风湿关节炎尚不能根治,但经过系统、规范的治疗可以使大多数患者达到病情缓解,最大程度避免关节畸形变,保护关节功能。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,本质上是由于之身免疫系统攻击自身细胞,尤其是关节滑膜而造成的。现有研究证实,遗传、感染、性激素、吸烟、环境等因素与类风湿关节炎发生有关,但具体发病机制仍不明确。故当前治疗仍主要通过糖皮质激素、改善病情抗风湿药等抑制异常免疫反应,以达到延缓病情进展、保护关节功能、防止关节变形的目的,尚无“根治性”及“特效性”药物。因此,患者一旦自行减药、停药,或治疗不规范、不系统,病情多会反复。但不能治愈绝不等于不能控制病情进展。随着医疗水平的提高与大量新药的研发,在系统、规范的治疗下,大多数患者的病情可长期处于稳定期、缓解期,大多数类风湿关节炎患者均可保持较好的关节功能,像正常人群一样工作、生活。类风湿关节炎斑虽然不能彻底根治,但却可以有效控制病情,早期诊断、系统及规范化治疗是类风湿关节炎患者保持病情稳定的关键,同时还需要保持良好健康的心态,树立治疗的自信心。

你好,类风湿关节炎是风湿性疾病,是弥漫性结缔组织病,是一种慢性反复发作的系统性疾病,可以出现关节损害,关节变形,可以导致肺间质纤维化,类风湿结节,心脏受累,肾淀粉样变性等。发病以后,需要去风湿免疫科进行规范化的诊治,慢作用抗风湿药延缓关节的变形,非甾体抗炎药控制关节的疼痛肿胀,糖皮质激素可以起到一定的桥梁作用,生物制剂,植物药也能控制关节炎症反应。希望这个答案对你有帮助,望采纳。祝身体健康。

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