多巴胺论文范文
吸烟与戒烟心理探析世界卫生组织最近报告，目前全世界每年大约有300万人死于与吸烟有关的疾病，这些人大多数是在发达国家，仅美国每年死于与吸烟有关疾病的人超过40万，全球达250万。预计到2025年，与烟草有关的疾病造成的死亡要达到100()万，其中700万在发展中国家，仅在中国就有将近达200万。根据国内近年来对全国50万人吸烟情况的抽样调查结果表明:我国15岁以上人群平均吸烟率为，全国吸烟人口近3亿。现代科学证明，香烟里含有将近30种毒物，包括尼古丁、氰化氢、二甲基、亚硝基胺、一氧化碳等等，有的能导致肺病、口腔粘膜白斑，有的能致冠心病，脑血管疾病，支气管炎及肺心病;有的能致溃疡病、弱视等等。香烟中某些毒性物质，能使体细胞、生殖细胞的遗传物发生变化，殃及后代，引起胎儿畸形等。可见，香烟集毒物之大成，是疾病之渊源。这样一种对人类健康有害的大敌，应该是足以让人望而生畏的。世界卫生组织、许多国家的政府机构，都在大声疾呼开展一场广泛的戒烟运动，甚至以法律形式固定下来。吸烟虽然被认为是一种危害很大的自我伤害行为，但为什么吸烟者比比皆是?为什么明明知道吸烟有害健康，不少人还是要不借健康代价亲身体验呢?分析青少年吸烟的心理原因，很多专家已达成共识，一致认为，青少年吸烟主要原于好奇模仿心理;在当前社会风气影响下，有时为了办事顺利，以烟引路，出于交往心理;一些青少年祟拜影视剧中明星的吸烟，认为吸烟时髦、潇洒，盲目追求、模仿、出于虚荣心理;在遇到苦闷、烦恼时烟可以暂时麻醉人的神经，使人们暂时失去或忘却不平衡的心理，获得短暂的快乐，即所谓“一抽解千愁”，出于消愁心理等等。在这些心理的支配下导致了大量青少年吸烟，并且大中学生中吸烟率随年龄、学龄的增长而显著上升，开始吸烟的年龄越来越小，有的从10-14岁即开始吸烟。对成年人吸烟容易和戒烟难的原因，心理学家们也作了大量的探讨，有许多关于让一个人保持对香烟的依赖性的理论，一种理论认为，吸烟可以使一个人生理上或者心理上，或者两方面都成瘾，随之自然是欲罢不能。是什么原因促使吸烟者对香烟的依赖，而后成瘾?本文将从生理，特别是心理学的视角进行分析，与同行们商讨。一、香烟里的成瘾物质—尼古丁的作用强化了吸烟行为香烟里的尼古丁随吸烟者吸人口腔被肺粘膜吸收后，直接进人血液，而后尼古丁随血液一起流动，最后通过血脑屏障进人大脑，对脑神经生理活动产生复杂的影响。首先，尼古丁能够抑制脑中一种名叫“单胺氧化酶一B'，的物质，然后促进脑内产生更多的多巴胺。多巴胺是一种重要的神经递质，它能够提高神经信号的传递速度，使人的思维活动更加敏感，这便是抽烟能够提神的生理依据。而事实上，古今中外的确有许多政治家、思想家、科学家、大作家是烟瘾很大的人，这自然与吸烟可以提高思维活动效率有关，有些人在思考问题时，自然想借助吸烟来促进大脑思考。具有长期吸烟史的人，其大脑早已习惯于尼古丁的刺激作用，如果戒烟，大脑中的单胺氧化酶一B因缺乏尼古丁的抑制作用而频繁活动，从而影响多巴胺的分泌，此时，戒烟者就会出现全身难受、头晕、恶心和精神萎靡不振等多种身心症状。此种症状，医学上称为“戒烟综合症”。停止吸服尼古丁以后，戒断症状将在最后一只烟的几小时后开始，包括出现易激惹、渴望香烟、注意力以及感知减退、睡眠障碍、食欲增加等，若此时有人递上一只烟，戒烟者只需深深吸几口，待尼古丁进人大脑后，上述症状即可消失。正因为如此几乎所有的吸烟者都感到深受到香烟之害，开始雄心勃勃地发誓戒烟，但绝大多数人戒烟不久就欲罢不能，又将香烟叼到嘴里，戒烟的努力也随之烟消云散。弗莱特揭露一项十分惊人的数字，就是99%的吸烟者，经过多次劝助都无法放弃香烟。显然吸烟的原因不能够完全归咎于尼古丁的影响，但是因为尼古丁具有镇定和兴奋作用，却能够使吸烟者在不知不觉中爱上香烟，最后从生理上瘾，继而在心理上也上瘾。二、对吸烟的某些错误认知，支持了个体的吸烟行为认知心理学家强调个体产生怎样的行为，主要取决于个体对某个事件的认识、解释或看法。对同一事件、事情的认识、解释和看法不同，就会产生不同的行为。因此，那些嗜烟者由于对吸烟这一行为持错误的非理性的看法，并不自觉的运用了心理防御机制，进而支持自己的吸烟行为。一方面，吸烟者对吸烟的危害是将信将疑，即使业已证实香烟能够致肺癌，但吸烟者却认为患肺癌者不一定都是因为吸烟，吸烟者不一定都要得肺癌，并以此类推，这两个“不一定”表面上看起来理由十分充分，但实际上是吸烟者用来掩饰的一块挡箭牌，须知香烟之害，对人体诱发疾病是需要一个过程，是由隐到显、由微到著、由量变到质变的过程，当它的危害处于量变阶段时，不易被个体觉察，只有进人质变阶段，才能被个体知觉，在此之前虽然不能被个体知觉，但却不能够否定其危害的存在。另一方面，许多吸烟者即使非常清楚吸烟对个体健康的危害，却苦于戒不掉，或对香烟已形成的生理上、心理上的依赖，为减轻吸烟危害健康的不安、恐惧以及焦虑情绪，为了不使这种焦虑和恐怖折磨自己，自我就会不自觉地调动一系列的心理防御机制来保护自己，缓解或消除这些不安。如吸烟者通常更多地看到吸烟给个体带来的“好处”比如吸烟可以提神、消除紧张与苦闷，可以帮助人际交往与沟通，可以满足公关的需要，还可以帮助思考，并将这些“好处”无限制地扩大化，这样一来，给自己吸烟行为加以合理化作用，合理化作用是以解释某一事件发生原因的防御机制，常常表现为用一种自我能接受、超我能宽恕的理由来解释行为的原因，即个体遇到挫折或无法达到所要追求的目标，以及行为不符合社会规范时，个体从一系列理由中选择一些符合自己内心需要的理由去特别强调，而忽视其他理由，以避免心理上的痛苦。三、吸烟是口唇期人格的表现之一精神分析学派的奠基者西格蒙特·弗洛伊德的心理性欲发展阶段的理论看来，吸烟是口唇期人格的表现之一，吸烟行为实质是口唇人格的成年人在行为发展上的倒退与停滞的表现。心理性欲发展阶段的理论认为，个体人格发展经历了五个阶段，即口唇期(0一1岁)、肛门期(1 -3岁)、性器期(3 -6岁)、潜伏期(6-12岁)、生殖器期(12一成人)，其中前三个时期是以身体部位命名的。原因是在六岁以前的个体，本我中基本需求(指性、或Libido)的满足是靠身体上的这些部位获得满足的。因此，这些部位即称为性感区。在六岁以前，如果某一时期个体在行为上受到过分限制，或过分放纵，即满足受阻，致使个体未能在需求上获得适度的满足，就可能会发生停滞现象。从低级阶段进人较高级阶段顺利解决前阶段的主要矛盾和冲突就不至于发生严重的心理障碍，反之，则导致心理障碍的出现，个体就不能完全过度到任何较高级阶段，以致低级阶段的特征在很大程度上被保留下来。由于早期阶段发展停滞使某些早期的特征保留在以后的阶段中，当个体面临危机或面对压力、挫折时，个体的心理行为很可能退回到较早阶段，这一过程称为“倒退”。停滞现象越严重，就越容易产生倒退。根据弗洛伊德的理论，幼时期创伤经验导致口唇期心理能量的停滞，从而导致成年人的口唇期人格，吸烟是口唇期人格特征之一。每个个体经历的第一个阶段是口唇期，这个阶段跨越了大约生命的头12个月。口、唇、舌是主要的性敏感区。力比多的满足主要靠口唇部位的吸吮以及口腔内咀嚼、吞咽等活动获得，此时期个体的快乐也多得自口腔活动。这一时期的创伤经验，例如吸吮或喂养的创伤、口腔活动的要求受到剥夺、极端的挫折、过分满足，会导致力比多(性能量或心理能量)的停滞、固着以及口唇人格的形成。在弗洛伊德的理论体系中，嗜烟、酒的成年人，或许被诊断为具有口唇期人格。具有口唇人格的成年人对他人的看法则完全是从“他能给(喂)我什么”着眼，总离不开口唇期“吸吮”的本质，在行为上表现为嗜烟、酗酒贪吃、咬指甲、喜欢打听和传播小道消息等，所有这些行为实际上均是口腔活动。所以，从弗洛伊德心理性欲发展阶段的理论看，吸烟行为实质是口唇人格的成年人在行为发展上的倒退与停滞的表现之一。另外，许多吸烟成人认为很多时候并不想吸烟，只是嘴里衔着香烟可以得到心理上的满足，这种满足就像婴儿嘴里衔着母亲奶头一样，是婴儿期性满足的表现。所以我们可以推测:吸烟行为从某种意义上看实际是婴儿期未能得到充分满足的吸吮、吞咽等活动在成人身体上的变向满足。四、个体已形成的习得无助感，加剧了吸烟者的戒烟困难和行为主义传统的许多研究一样，习得性无助的研究也开始于实验室中对动物的研究。研究者观察了狗在一种实验情境中获得了无助感，即狗被套上锁链，不断受到电击，但又无法逃走。经历了几次无法逃脱的电击之后，研究者把动物放在学习逃离的情境中，但令研究者感到吃惊的是，那些有过无法逃脱电击经验的狗，在电击开始后的几秒钟里还四处跑上一会，然后，它们就停下不动了。研究者认为，狗己经“明白”它们是无助的。在无法脱逃的电击中，它们已经无数次尝试逃跑，但都未奏效，最后这些狗认识到它们不可能逃脱电击，然后屈服于无助感。用行为主义的术语解释就是，狗把它们在第一情境中习得的经验不恰当地迁移到了第二个情境中。大量的重复实验证明，人和动物一样都容易受习得无助感的影响(Garber & Seligman,1980; Maier& Seligman,1976 )。人们在最初不受控制的情境中获得了无助感，那么在以后的情境中还不能从这种关系中摆脱出来。后来的研究证明，并不一定要有最初的在不受控制的情境中无助的经验才能产生习得性无助。只要被告知他们不可能克服一个严重的困难(Maier&Seligman ,1976 )或通过观察他人的无助(Brown&Inouye,1978;De Vellis, De Vellis,&McCauley,1978 )，人们也能产生习得性无助。以后的研究发现人类戒烟也容易受习得性无助的影响。习得性无助也许可以帮助心理学家解释戒烟难的原因。正如当吸烟者想戒烟，经过多次努力都因为各种原因无法戒掉，他就认识到他在戒烟行为上是无助的。以后自然放弃戒烟的努力。五、嗜烟者在人格特质的内一外控制点上比其他个体更倾向于外控心理学家通常把人格定义为:是那些稳定的、具有跨情境和跨时间的一致的品质。特质理论家处于特质分布曲线上的人的行为如何，注重描述那些处在特质连续体上某一点的人一般会表现出什么行为，所以在个体吸烟或嗜烟与人格特质的探讨上更注重了解具有怎样人格特质的个体更容易吸烟、嗜烟或戒烟的成功。发现嗜烟者在人格特质的内一外控制点上比其他个体更倾向于外控;内控者比外控者更容易成功戒烟控制点的研究是从朱利安·洛特的泛化的预期概念中发展起来的。控制点是一种在各种情境中一贯发挥作用的可界定的个体特征或是一种人格特质，这种人格特质根据人认为发生在自己和别人身上的事情是否可以控制，来对人进行划分，可以分为内控者和外控制者。控制点纬度的一端是内控的人，他们相信自己可以控制发生在他们身上的事情，把行为后果归因于自己的行为和人格特征;另一端是外控的人，他们认为发生在自己身上的事情是由外力控制的，把行为后果归结为运气、命运或是他人力量的影响，自己无能为力。个体的内外控制纬度对行为的影响是:它将使不同的人在同一环境时采取不同的行为。内一外控人格特征能够准确预测人们在特定情境中的行为。洛特在他的几项研究报告中得出:个体的内一外控人格特征与个体在生活中所经历的各种事件中所作行为存在显著相关，这种事件其中就包括吸烟事件。朱利安·洛特的两项研究(1966)均发现:(1)吸烟者比不吸烟者更倾向于外控;(2)那些接受香烟盒上有关吸烟危害健康的警示并戒了烟的个体更倾向于内控，尽管不论是内控个体还是外控个体，他们都相信这种警示是正确的。另外，在吸烟与健康的问题上，内控者比外控者相信，每个人都可以对自己的健康发挥作用，而外控者不承认自己所作所为会对健康有多大影响;内控者比外控者更愿意采取措施预防疾病(Seeman, &Seman, Say-les,1985)。上述研究结果，充分显示:在戒烟行为上，内控者一旦在认知上接受吸烟有害于健康时，他们通常比外控者更能够主动采取积极有效的措施，诸如通过自行的放松练习、意志努力控制吸烟行为、或逐渐减少每天的吸烟量等自我控制的方法，成功地戒烟;而外控者虽然在认知上同样接受吸烟有害健康的观念，他们不愿意承认吸烟和健康之间的关系更不容易相信自己的行为能够对健康有多大的影响，常常提出外因为吸烟行为辩护;比如，不吸烟的人也会得肺碍等。所以，我们有理由得出:在戒烟行为的成功与失败上，人格的内外控纬度起到关键性的作用。因此，成功与失败的戒烟者的在人格特质的差异重要是控制点的差异:即:内控者比外控者更容易成功戒烟。
临床医学毕业论文范文
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论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186)，婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动()，三凹征(100%)，紫绀()，烦躁()，发热()，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，肺炎治愈率为，好转率为，无死亡患儿，平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例()，三凹征56例(100%)，紫绀48例()，烦躁42例()，精神差 23例()，发热46例()，其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查： CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例()，α-HBDH升高40例()，AST升高35例()。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例()。
治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例()，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
参考文献
[1] 马沛然,黄磊.婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗.实用儿科临床杂志,2006,21(9):1207-1207.
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[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学，2007,20(3):44-45.
关于多巴胺研究论文
多巴胺是什么
多巴胺是人体自身释放的一种物质，可以有效提高人体的血管扩张度，同时促进血流量，提高外周血液循环的速度，也可以作用于心脏，有助于提高心率，使心肌收缩力不断增强，可以起到提高血压的作用，改善冠状动脉的血流量。
多巴胺的影响
多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息。另外，多巴胺也与各种上瘾行为有关。日本一项研究发现，多巴胺不仅会影响身体活动性，对于记忆力也发挥着重要作用。京都大学等机构的研究人员在美国《神经元》杂志网络版上发表了研究论文。
多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。多巴胺作为神经递质调控中枢神经系统的多种生理功能。多巴胺系统调节障碍涉及帕金森病，精神分裂症，Tourette综合症，注意力缺陷多动综合症和垂体肿瘤的发生等。
多巴胺是一种神经递质，脑内多巴胺缺乏，就会出现震颤、僵直、运动迟缓等帕金森氏症症状。日本一项最新研究发现，多巴胺不仅会影响身体活动性，对于记忆力也发挥着重要作用。
京都大学等机构的研究人员在美国《神经元》杂志网络版上发表了研究论文。他们认为，这一研究成果部分解释了为何帕金森氏症患者及抑郁症患者常会并发认知障碍，这将有助于对患者开展治疗。
研究人员利用猕猴进行实验，先让猕猴注视目标图形，然后让猕猴从一组图形中选出目标图形，如果选对就给猕猴喝苹果汁作为奖励。观察发现，接下来如果给猕猴展示目标图形，由于会联想到苹果汁奖励，它脑内分泌多巴胺的神经细胞活动会增强，而在提示无关图形时，则没有明显变化。
他们还发现，这类与记忆力有明显关联的神经细胞增强活动，只在大脑的特定部位出现，而其他部位分泌多巴胺的神经细胞，只在需要促进“行动欲望”时活动才会增强。研究小组由此认为，提高行动欲望和提高记忆力的多巴胺神经细胞分布在脑内的不同区域。人类大脑结构与猕猴类似，应该也有类似现象。
扩展资料：
多巴胺过量可能加剧感知扭曲
有很多学者认为，幻觉的产生可能与大脑中的一种神经递质分泌紊乱有关，比如多巴胺过度。多巴胺是一种神经递质，可能负责大脑脑区间的联系，如果多巴胺过度就可能导致这种联系的紊乱。
有研究人员曾将具有不同程度幻觉的精神分裂症患者和健康个体进行了对比研究，利用PET等成像技术，找到多巴胺水平与幻觉感知变化关系。
结果表明，服用多巴胺释放药物后，精神分裂症患者的幻听倾向会变得更严重。“我们的大脑利用以前的经验来产生感官预期，以帮助填补声音或图像失真或不清晰时的空白。”相关专家表示，多巴胺的升高可能会导致一些患者更多地依赖于预期，从而出现幻觉，该研究也解释了这种幻觉常常被阻断多巴胺的抗精神病药物成功治疗的机理。
参考资料：
百度百科-多巴胺
人民网-你感觉到的事物可能并不存在 幻觉是怎么产生的？
人民网-科普：多巴胺与记忆力密切相关
关于千面多巴胺论文范文资料
一切的欲望，不论是色欲也好、食欲也好、收藏欲也好……基本上都是多巴胺在主导。 欲望是保证生存和繁衍的底层机制，而驱动欲望的介质就是多巴胺，多巴胺能产生一种“我想要”的冲动，从而控制我们的行为。 明白了多巴胺是一种“我想要”的冲动还不够，我们还需要深度剖析它的工作原理，从而才能理解人性，管理好自己的欲望。 由此我模仿欧几里得，总结了十大公理，懂了这十大公理，就几乎能理解关于欲望的一切。 我们一条一条来解释这十大公理，看看这背后能帮我们发现哪些行为的秘密。 这一条前面已经解释了，多巴胺的功能之一，就是负责我们的奖赏机制，让我们产生一种“我想要”的冲动，这是最主要的动机之一。 比如你此刻关掉手机，看看能忍住多长时间不看手机。在忍住不看手机的这段时间里，那股想要看手机的冲动，就是多巴胺在驱使。 因为大脑必须确保我们不会出现决策混乱，所以用多巴胺的量来整合我们的冲动，保证我们同一时刻能做出不冲突的选择。 最终表现出来就是，多巴胺越多，“我想要”的感觉越强；“我想要”的感觉越强，我们就会优先执行这件事。 比如此刻同时弹出一张美女（帅哥）图片和一篇我的文章，你会倾向于先点开那张美女（帅哥）图片，然后再看我的文章。 这里延伸出来还有一个启示，如果你的意志力很差，那么就尽量离诱惑远一点。 比如，如果你控制不了玩手机的冲动，那么出去学习的时候，就不要带手机，否则一旦你看到手机，你的多巴胺分泌就会激增；或者少发朋友圈，否则你一发，接下来一段时间就基本完蛋了，你会频繁地打开手机，看有没有人给你点赞。 这也解释了为什么要少看小黄片的原因，因为不看还好，一看多巴胺就会立马加速分泌，让你产生“我想要”的感觉。 离诱惑的东西远一点，就能减缓多巴胺的分泌。这样你的意志力就更有可能战胜多巴胺，夺回身体的主导权。 这也是为什么佛教会远离红尘的原因。因为， 一入红尘多巴胺深似海，从此意志力是路人。 钟丽缇有一部非常经典的电影《Samsara》，翻译为《轮回》，有的也翻译为《色戒》。 电影讲述的是一个得道高僧与欲望对抗的故事。男主人公达世在山洞里面不吃不喝静修了三年三个月零三天，成了一个人人称赞的好喇嘛；结果下山后，因为瞥见了美丽聪慧的藏女（钟丽缇饰），欲望一触即发，从此堕入红尘…… 里面有两段话非常深刻： 一段是达世与老僧的对话：“你常教导我佛的伟大，如何能抛却妻儿，抛却王位，终于得道。可是在他参悟之前，便已经拥有了一切，财富、地位、妻儿、人们的爱戴，样样都不缺。正是因为曾经拥有过着这些，他才可以放弃一切，终证菩提。我从小便做喇嘛修道，没有体会过一丝人世的滋味。我如何真正明白我学到的一切？如果我没有亲身经历过它们。” 一段是藏女对达世说的话：“如果你渴求佛法，像对我的爱欲一样强烈，这一世，你可成佛。” ▲《色戒》 奖励值是我自己造的词，因为很明显，不同的事物，会引发不同程度的刺激，从而导致多巴胺分泌的差异。 而形成这种差异的对应法则是什么，我猜测可能是有一个类似于奖励值的东西。这种奖励值可能是生命在漫长的进化中逐渐形成的，比如对美食和杏爱，奖励值就非常高。 但是某些东西，不属于进化产物，而是近些年才发展出来的，比如视频、电子游戏、毒品、香烟、朋友圈……我猜想，虽然它们不是进化的产物，但是，一旦我们初尝禁果，大脑就会记住那种感觉，并赋予一定奖励值。 其中最可怕的是药物刺激，比如毒品，它们能直接劫持我们的大脑，促进大脑分泌高浓度的多巴胺，其刺激强度远高于其他刺激。 所以，一定不要接触高奖励值的东西，比如毒品，一旦你接触了，你的整个奖赏系统的排序就被打乱了，从此毒品将成为你人生中最具有吸引力的事，其他事情都得靠边站。 所以，我从来不玩王者荣耀、吃鸡、英雄联盟等网络游戏，一局也没玩过，就是为了不打乱我现有的奖赏系统的排序。 总结来说就是，每件事都会有一个虚拟的奖励值，奖励值越高，多巴胺的分泌就越多，“我想要”的冲动就越强。 它们最终会形成一个奖励值排序，尽量不要去接触高奖励值的东西，比如毒品，否则会打乱你现有的奖励值排序。 奖励值从高到低大概是：毒品＞赌博or性高潮＞游戏、视频、小说、朋友圈、美食＞其他。（主观感受） 好消息是，我们并不是完全受多巴胺所驱使，我们还有一个叫做 意志力 的东西。 意志力受理性的驱使，能够让我们在这个物欲横流的世界依然能保持初心；让我们面对美食的诱惑依然能忍住不吃，从而保持完美的身材；让我们在手机不离身的时代，依然能抽点时间来学习。 但坏消息是，意志力并不是无穷无尽的，它很快就会被用完，用完之后需要一段时间才能恢复。 当然，不同的人，意志力的强度不一样。但总体来说，意志力绝对不是无穷无尽的。所以我们平时要尽可能的节约我们的意志力，有什么杂事情就赶快处理了，不要一直拖着，拖着是会消耗意志力的。 所以，最好做到“今日事，今日毕”。 意志力与多巴胺 的关系，就是《思考快与慢》里提到的 系统一与系统二 的关系，也是《象与骑象人》里提到的 象与骑象人 的关系。 当意志力充足的时候，我们的行为就会听从意志力的；当意志力不足的时候，我们的行为就会听从多巴胺的。 所以，如何管理我们的意志力，如何管理我们的多巴胺，成了自律的关键。 具体如何管理我们的意志力以及如何训练我们的意志力，可以去看看《自控力》这本书，这里不过多讲解。 我主要说一点，如果对抗人性很难，我们可以顺应人性、利用人性。 比如意志力薄弱的时候，如果我们很难做那些艰巨、复杂的任务，因为这需要强大的意志力作为支撑。但是我们可以做一些轻松的、简单的、比较开心的时候，比如整理桌面、整理文件、处理消息，等到我们意志力的很强的时候，再做那些复杂的、艰巨的、枯燥的事情。 也就是说，如果我们重复做同一件事，多巴胺的分泌会越来越少， 我们对做这件事的欲望也会逐渐降低。 当神经元接收到有意义的新刺激时，中脑腹侧被盖区会释放多巴胺， 引起警觉，当反复收到该刺激时，机体熟悉后，就不再释放多巴胺。 ——百度百科之所以会出现习惯化，也是因为只有这样人类才能更好地生存。我们必须很快适应当下的环境，适应新事物，然后把精力投入到新的事物上。如此一来，我们就能不断地学习新事物，完成新的挑战。 当然，习惯化带来的不一定是不断寻找新刺激，还有可能是刺激强度的提升、刺激频率的提升。 比如吸毒、抽烟，就是刺激强度的提升和刺激频率的提升。一开始，一点点剂量就能满足瘾君子的需求，但是随着时间的推移，神经元会慢慢习惯，同样的剂量无法促进神经元分泌足够的多巴胺，导致我们必须加大剂量、提高吸食的频率。 这是一件非常可怕的事，因为它导致了 恶性循环 的开始。 奖励系统会给同样的成就越来越少的奖励，迫使我们追求更大的成功——毫无疑问，这是我们人类在科学、艺术、政治等等所有领域攀登一切高峰的关键动力。——混乱博物馆 总结来说就是，出于生存和繁衍的需要，我们会对某些东西体现为喜新厌旧；对某些东西体现为加大剂量或者频率；或者三者都有。 比如对于财富和地位，我们会倾向于不断挣更多的钱、不断追求更高的地位； 比如对于毒品和香烟，我们会倾向于加大剂量和频率； 比如对于异性，我们会倾向于新的异性，当跟新的优秀异性在一起，我们又会变得内心狂跳（基因的奴隶）； 有的是综合性的，比如游戏和短视频，我们既需要更强的刺激、更快的频率、也需要更新鲜的内容，这就是为什么我们看抖音的时候，会不断划下一个视频的原因。 随着神经元被多次刺激之后，神经元之间的连接会被强化，并且会慢慢长出新的连接，这就是脑神经科学所说的“神经元具有可塑性”，这种可塑性在有的地方也叫作 神经元的 “永久”性改变 。 也就是说，你基本上是再也回不去了。 这是一件非常致命的事！第七条和第八条我们讲到，神经元的刺激有一个非常大的特点，就是习惯化，也就是我们常常说的耐受，它们是恶性循环的开始，真正导致这件事变得很恐怖的是神经元的可塑性，它导致习惯化的改变，变得几乎不可逆转，并且变得越来越糟糕。 比如吸毒这件事，习惯化带来的是剂量的增加、频率的增加。但这问题不大，戒掉就好了。但是由于神经元的可塑性，导致我们很难戒掉。 别说戒毒了，想想看我们有多难戒掉香烟、情色、游戏、手机就知道了。 百度贴吧有个戒色吧，就是一群被情色操控了，神经元发生了永久性改变，试图重新扭转神经元，重新改变回来的人建的贴吧 。 他们为什么那么难以戒掉每天看小黄片、紫薇这件事？因为神经元已经发生了永久性的改变，也就是我们常常所说的 上瘾 。 PS：当然，并不是提倡说不要紫薇，紫薇能缓解压力，一直压着也会消耗你的意志力，紫薇是健康的，但是不要过度！频率因人而异，大概一周1-2次是比较正常的。 emmmmmm，今天是个性教育博主。 看起来事实让人沮丧，似乎欲望之门后面是一条无尽的深渊。但是只要你下定决心，其实神经元还是可以被再次重塑的。 因为第十条其实只是第九条的延伸。既然神经元可以被重塑，那么我们就能把它重塑回正常状态。只是难度要大很多，在这个过程中，你会感到异常的痛苦，会消耗大量的意志力，会焦躁激惹，会很沮丧。 所谓“熵增容易，熵减困难”，讲的就是这个道理。 但，还是有戒毒成功的、戒烟成功的对不对？连被品毒和香烟改变的神经元都能重塑，还有什么是无法被重塑的呢？ 关联阅读： 《思考快与慢》如何拥有深度和明智的思考能力？这些心理学建议分享给你 《自控力》：抵抗诱惑加强自律增强意志力，实现目标的有效方法论 — the end — 不想错过 大脑帮 的文章，请记得“ 设为星标 ”哦！
在平时生活中留意一下不难发现，有这样一些人：喜欢购物的人不断地购物，很多是根本用不到的东西；爱看书的人不断收集资料，远超过他一生的阅读量；喜欢吃零食的人不停地吃零食，明明知道对身体没有好处；爱看电视的人在夜里迟迟不愿离开电视机，可能并没有真正想看的节目；迷恋网游和社交网站的人，其实未必真的喜欢那些“练级”和“偷菜”的重复操作。
这些人遇到的问题是什么呢？让我们来了解一下这种对人体的情感和行为都有着巨大影响的神经递质——多巴胺。
多巴胺是由大脑前额皮质分泌的一种化学物质，也许它的名字你并不熟悉，对它的分子式更加陌生，但你对它的感觉必然是非常熟悉。它能给人带来渴望、兴奋和期待这类美好的感受。所谓爱情，也正是由脑内大量多巴胺分泌而产生的感觉。不夸张地说，人生的大量行为都受多巴胺的指挥，都是为了获得更多更持久的多巴胺的刺激而做出。
在实验室中，小白鼠为了获得持续的多巴胺刺激，可以忍受各种痛苦，废寝忘食，甚至直到把自己被活活饿死。在小说《呼啸山庄》中描述的反派希斯克利夫最后的情形，实际也是为了满足多巴胺的持续刺激而无暇吃饭，把自己活活饿死的。
多巴胺对人体具有如此强大的控制能力，它到底是怎么发挥作用的呢？
多巴胺是如何为我们工作的？
当大脑预见到某种行为会带来利益的时候，它就会分泌多巴胺，让人体感到渴望和期待。一旦人体产生这种感受，就会去积极地执行这种行动。在长期的进化中，大脑通过这种方式来控制整个机体去以争取利益，在自然界残酷的生存环境中竞争获胜。
大脑非常理性，它相信即使暂时出现行为的结果不令人满意，但是若能持续遵照长期进化所获得的见解行事，终究会获得利益。这一套机制非常成功，至少在人类步入现代文明世界以前是这样的。
在原始社会，营养丰富的食物是非常罕见的，一旦得到就应当尽量多吃，这显然是非常有益的策略。因为下次再获得食物的时间难以预料，如果仅仅因为感到饱了就停止进食，就太不明智了。而在原始社会的生存条件下，对于男性来说，与异性交配的机会也是非常有限的。所以女性的身体对男性来说，有很大吸引力。哪怕仅仅是看到，都会带来大量多巴胺的刺激，因为如果有更多的机会看到女性的裸体，一般来说也就意味着有更多的交配机会。
除了食物和性之外，物资、书籍和信息，在人类进化历史的大部分时间中都是非常短缺的。所以即使暂时用不到，一旦得到就先收集起来，一般来说都会是明智的决定。
被多巴胺激励的行为会在将来得到奖励，人体对此坚定地信奉并根据情况全力执行。这就是多巴胺的作用——对奖励的承诺，所以多巴胺也被称为人体的奖励中心。不过，多巴胺的能力还远不止于此。
智能也可以被重新编码？
子曰：“吾未见好德如好色者也！”一旦你认识了多巴胺，你就能明白这句话的深刻含义了。好德，那只是人们在后天的社会生活中产生的行为倾向，多半是假好；而好色，那可是有着强大的多巴胺奖励系统支持的本能倾向，那才是真好。不过，孔子这句话同时也告诉我们，人们是可以把“好德”培养成“好色”那样的真“好”的，其中的秘诀就在于对多巴胺分泌机制的重新编码。
由于大脑前额皮质具有高度智能，它可以在生活过程中学习到新的事物，认识和了解以前从未接触过的新事物，记住它们可能带来的奖励，并对多巴胺的分泌机制重新编码。能够获得这些事物的行为就会得到多巴胺的激励。我们注意到，那些学习成绩好的孩子学习起来往往更有动力，学习过程对他们来说也更加愉快而少有压力。这是因为大脑注意到取得好成绩会得到老师和家长的表扬，这种表扬会令自己感觉良好。于是大脑认为这是一种获得奖励的机会，它可以把“努力学习”与“多巴胺的分泌”联系起来。让人在学习过程中真心地感到兴奋而有乐趣。
对于成绩好的学生来说，这种联系可以自发形成。其实每个人都可以自觉地做这件事，那就是所谓“培养学习兴趣”。而其中的机制就是找到把“学习过程”与“多巴胺的分泌”联系起来的方法，人与人也许不同，但总是有办法的。
多巴胺会僵化地指挥我们搅乱生活？
多巴胺作为的大脑的一种分泌物质，本是为了人类的利益服务，增加人类在生存竞争中的的优势。不过，现代人类生活在一个与以往大不相同的世界，我们所处的生活环境与人类大脑长期进化时所处的环境有着一些明显的差别。这些差别导致很多对于原始人的生存非常有效的生理设计，放在复杂的现代社会却不能给我们继续带来利益，甚至带来危害。
在进入现代信息社会后，人类在百万年的进化史中第一次面临着营养过剩、物资过剩、信息过剩的问题。大脑的原始经验大都难以直接应用到这个社会。身处现代社会的人类如果还是简单地依赖原始多巴胺的指挥来行动，就会造成类似贪食、购物狂、信息强迫症等这样的行为偏差。
除了物资等的极大丰富之外，现代社会的快速变化也并非我们的大脑所熟悉的环境。即使是大脑那种自发地把行为奖励和多巴胺关联的重新编码能力，也难以直接帮助我们在复杂而多变的现代社会中找到正确的方向。
所有这些新的情况，都对现代人类的能力提出了新的考验。
如何做到心智的成熟？
如果我们能够面对复杂现代社会的考验，我们就可以发展出判断力、意志力等新的技能，让我们从心智上成熟起来，帮助我们在更加复杂的社会环境中立足。心智成熟的人，应当能够做到孔子所说的成人的基本标准——见利思义。其中的“利”就是多巴胺对我们的激励方向，而所谓“义”就是去思考它背后的联系。
首先，我们应当在感到多巴胺对我们施加影响的同时，了解其背后形成的原因，了解那种渴望、兴奋、期待的背后究竟是什么，用智慧去分析那些原因是否真的值得我们那么兴奋地去努力争取。其次，我们还可以学会主动利用多巴胺的这种可重新编码的激励性质，来帮助我们修正自身的不良爱好，培养好习惯。能做到这一点，就能逐步达到孔子所说的成人的高标准了——臧武仲之智，卞庄子之勇，冉求之艺……
多巴胺能为我们带来渴望、兴奋和期待这类美好的感受，但你不要被它变成购物狂、收藏癖、吃货、电视迷或网虫哦！
这两天我在出差途中的高铁上阅读了《为什么精英这么用脑不会累》，书中关于提升个人专注力和工作效率的的方法对我触动很大，尽管我只看了一小部分，但是我当即就做出了一些改变。比如我在火车上就列出了出差期间锻炼和学习的详细目标，在制定目标的课程中，就感觉自己逐渐兴奋起来，并对目标的践行和达成充满期待和信心！我甚至在高铁中途停站的过程中，出去做深蹲和压腿的动作，我以前只是这样想想，现在竟然立即践行。我的一些变化其实就与书中提到的多巴胺分泌有关。这本书涉及脑科学知识，但并非是枯燥难懂的专业著作，书中综合性介绍脑内各种主要物质，并把脑内物质的作用与工作方法结合起来，指导人们将脑内物质的作用应用于实际，从而提高工作能力。作者在开篇就真诚地表达了自己的期望：希望自己的分享，让辛苦的工作变得轻松愉快，以更加快乐的方式激发出人们大脑的潜力，从而提高工作效率，减轻工作造成的心理压力、身体负担。书中总共讲了七种脑内物质的作用和使用方法。这七种物质包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、血清素、 褪黑激素、乙酰胆碱、内啡肽。我刚看完”多巴胺工作术”这一章节的内容。其副标题很诱人：“自由控制幸福物质，大幅提高积极性！”书中介绍：当人实现目标的时候，体内就会分泌多巴胺。攻克工作上的难关，获得成就感的时候，也会分泌多巴胺。那种时刻，人是无比幸福的，相信您可能也有过类似的体验。实际上，当人在制订目标或计划的时候，体内就已经开始分泌多巴胺了。在制订新目标或计划的过程中，人总会充满希望，迫不及待地想去为了目标而努力奋斗。这个时候人的积极性是很高的，其实这就是多巴胺在起作用。既然多巴胺那么重要，那我们利用脑科学的知识，促进多巴胺的分泌呢？ 作者分享了促进多巴胺分泌的七个步骤：1，设定明确的目标 2，想象自己实现目标之后的样子 3，对目标反复确认 4，朝着目标快乐的努力 《论语》中有一句“知之者不如好之者，好之者不如乐之者 5，实现目标后，给自己充足的奖励 6，一个目标实现后，要设计更高的新目标 7，不断重复“实现目标的过程”还可以用下面链条展示以上七个步骤： 设定短目标<>自我暗示<>反复提醒<>享受过程<>自我奖励<>新目标<>不断重复 以上是我阅读这本书的读书笔记，希望对您有所启发和帮助，如果想深入了解， 建议买这本书认真翻阅，相信你将会有很大的收获！
肠道多巴胺研究进展论文
不想通过外在药物，烟酒，毒品之类的东西辅助，那就运动。音乐感受能力较强的人通过听音乐也可以刺激多巴胺分泌。运动的效果是显而易见的，需要较长时间持续的有氧运动。时长因人而异。
多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息。适当的多巴胺让人感到快乐，过量的多巴胺会有一些反作用，常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。
在我们弯弯曲曲的肠子里，居住着一群肠道菌群…
虽然肠道菌群看不见摸不着，听起来也很陌生，但是越来越多的研究发现，多样及复杂的肠道菌群，一定程度上表现了个人的 健康 程度。肥胖、糖尿病、癌症等越来越高发的疾病都与肠道微生物有着密切联系。
肠道菌群均衡时，有益菌占主导地位，它们可以合成各种维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌群的生长，分解有害、有毒物质等。并促进蛋白质、矿物元素等营养物质的吸收。其次是利用菌群的竞争机制，形成人体的抵抗力。
肠道菌群均衡失调，有益菌变少，人就会出问题。肠道菌群的长期失衡会影响人体 健康 。经常吃超市食物、快餐、泡面等垃圾食品的人，好菌几乎都被消灭，免疫力较差，糖尿病风险高；长期只吃红肉的人，产气荚膜梭状孢芽杆菌(属有害菌)过多，免疫力降低、大便异臭，动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑梗塞，癌症等风险高。
没了肠道菌群，我们将没法好好的活着
“一肚子坏水”说明这个人很坏，“一肚子坏菌”说明这个人已经不 健康 了。肠道菌群有很多重要的功能，如果没有这些微生物，我们可能都无法存活。
营养吸收与代谢
肠道内数万亿计的微生物帮助我们从食物中提取能量和营养，帮助分解潜在的有毒食物化合物。
微生物发酵膳食纤维产生的乙酸、丙酸和丁酸等短链脂肪酸是结肠细胞的主要能量来源，其中丁酸被称为结肠细胞的主要能量来源，并有预防和抑制结肠癌、抗炎、抗氧化、修复肠黏膜防御屏障、调节内脏敏感度和肠道运动功能的作用。
肠道微生物还能合成维生素，包括B族维生素和维生素K。
肠道菌群还能为人体提供蛋白质，合成非必需氨基酸，如天冬氨酸、丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等。
生活在日本的人有一种特殊的细菌帮助他们消化海藻。非洲一些食用高粱秆的儿童拥有能帮助他们消化纤维素的细菌。
控制情绪
肠道菌群被称为人体的“第二个大脑”，90%以上的血清素（5-羟色胺、幸福激素）在肠道里生成，50%的多巴胺在肠道产生；
血清素分泌平衡能使人感觉幸福快乐，充满正能量。反之使人悲观沮丧，焦躁不安，低沉抑郁。
这些神经递质的产生在很大程度上也依赖于 健康 的肠道菌群。此外，肠道中参与调节昼夜节律的褪黑激素的含量是松果体的400倍。
目前有临床试验表明，改变肠道菌群，可以改善自闭症 的症状，甚至有研究表明，通过生酮饮食来引导肠道菌群改变，对癫痫有一定的治疗作用。
免疫作用
人体大约70%的免疫系统位于肠道，，肠道是免疫系统的训练营，特定的肠道微生物可以训练T细胞，以抵御可能伤害身体的攻击者。双歧杆菌可改善抗炎细胞因子IL．10和促炎因子IL．12相关产物的变化，从而发挥抗炎效应。研究证实疫情期间，菌群平衡的人就不那么容易感染新冠病毒。
谁动了你的肠道菌群？
肠道菌群失调的原因复杂，以下几种比较常见。
抗生素 ：抗生素通常不能区分好细菌和坏细菌，每次我们服用抗生素，它在杀死有害细菌的同时也会杀死有益细菌。事实上，抗生素被认为是肠道菌群失调的头号原因。据估计，现在在门诊使用的抗生素中，有30%以上是不必要的。一项研究发现，心血管疾病、肥胖、糖尿病、哮喘和炎症性肠病等几乎每一种慢性疾病都显示出与过去一年内使用抗生素存在显著相关性。换句话说，抗生素导致的肠道菌群失调可能是这些疾病的潜在诱因之一。同样令人担忧的是，抗生素使用对肠道菌群的破坏可能长达一年，甚至可能永远无法恢复。
【小贴士】 药名带有“西林”、“沙星”、“霉素”、“头孢”、“环素”、“培南”、“磺胺”等字样的，基本就是抗生素。
饮食 ：肠道微生物以我们所摄入的食物为食，所以我们所吃的食物会对肠道菌群产生很大的影响。摄入过多的精制碳水化合物、高脂高糖高度加工的垃圾食品，会破坏肠道微生物的共生平衡。
坏习惯 ：抽烟喝酒熬夜等坏习惯，不仅仅影响我们的肺和肝，也会影响肠道 健康 。纽卡斯尔大学的研究人员对比了吸烟人群、吸电子烟人群与非吸烟人群的肠道菌群，发现吸烟人群有益菌明显减少；27%的酗酒者都存在严重的菌群失调；经常熬夜，同样会使人类肠道微生物的组成发生显著的变化，从而引起肥胖等各种代谢相关疾病。
怎么保护肠道微生态？
通过调控体内菌群来促进 健康 、消除疾病，也成为了近些年的研究热点。
幸运的是，通过相对简单的饮食习惯/生活方式改变，每个人的微生物群也都很容易得到控制。肠道里的微生物群演化所需的时间，长也不过24小时——这是饮食发生改变后肠道菌群自我重建所需的时间。
高纤维食物 ：高纤维饮食可以提供许多肠道有益细菌可以发酵和利用的营养物质。我们大多数人摄入的膳食纤维不到日常推荐量的一半，在某些饮食中，这一量甚至可能更少。水果、蔬菜、坚果、种子和豆类等都是很好的纤维来源。水果和蔬菜也富含多酚，可以显著增加肠道中的有益微生物。如果日常饮食没法满足膳食纤维的日常推荐量，可以适当补充膳食纤维类的营养补充剂。
发酵食品 ：酸菜、泡菜等发酵食品通常是传统饮食的重要组成部分，它们有助于补充肠道中的有益细菌，抵御病原微生物的入侵，支持 健康 的肠道菌群，可以试着在饮食中加入一些发酵食品。去年兰州大学一篇研究中，就发现西北传统发酵食物 浆水 中分离出发酵乳酸杆菌，可通过降解动物体内的尿酸来 控制尿酸 的积累。
改变你肠道里的细菌或许有助于改变你的饮食习惯，反之亦然。通过饮食和营养改变你肠道里的细菌，直接影响肥胖、糖尿病，高血压，血管疾病，癌症在内的多种疾病的发生和发展。 让营养成为一线治疗！
多巴胺可以让人感到快乐。多巴胺影响我们的感觉，情绪甚至学习能力，如果没有足够的多巴胺，会影响我们的身体和大脑。有时我们的饮食和生活方式可以起到抑制或提升多巴胺水平的作用。
本科论文范文道客巴巴
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参考文献部分的要求如下：
①与注释部分间空两行；
②应列明期末论文参考的主要文献资料，“参考文献” 采用五号黑体，参考文献内容日语、汉语采用小五号宋体，英语Times New Roman 号。参考文献的著录，按著录、题目、出版事项顺序排列，其格式为：
期刊类：著者.题名[J].杂志名,年份,（期号）。
书籍类：著者.书名[M].城市名:出版社,年份,页数。
网络类：著者.题名[EB/OL].www.***.com.年-月-日。
③英文作者超过3人写“et al”(斜体)。
优秀的临床医学专业的学生培养是我国医学院的重点，但是本科生临床专业的学生培养质量还有待提高。下面是我为大家整理的本科临床医学 毕业 论文，供大家参考。本科临床医学毕业论文 范文 篇一：《临床医学八年制医学微生物学教学思考》 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的 教学 方法 不能够很好的激发学生的学习兴趣和创造力，也不利于实现现代医学 教育 培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3年 文化 基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制班级人数一般为20人左右，人数少，具备了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们的意见进行归纳 总结 ，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查 报告 单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙肝病毒基本知识点如形态结构、致病性等的讲解，让学生利用所学知识对开始的病例展开讨论;最后由老师总结，强调几个重要知识点如乙肝病毒的形态结构、乙肝的诊断与防治等的掌握[3]。这样的课堂组织可以让学生对所学知识活学活用，并能从中找到学以致用的成就感。 2文献阅读研讨课 医学微生物学的主要研究对象是与医学有关的致病微生物，它与人类的健康息息相关。随着生命科学技术的飞速发展，不断有新的病原微生物被鉴定，也有过去已被基本控制的致病微生物又重新流行，构成严重的公共健康问题。而相对于科学技术的发展日新月异、知识更新的瞬息万变，课本上的知识是相对固定的，课本更新换代的速度远远赶不上知识发展的速度[4]。因此，想要了解一门学科的前沿进展，阅读文献是很有必要的。因此，在对临床八年制学生的医学微生物学授课中开设了文献阅读研讨课，并将其安排在了理论课的最后两次课，此时学生已经对微生物学知识有了一定的掌握和了解，有了阅读相关文献的基础。课程的开展包括以下几个方面：首先是准备工作。在课程开始之前，笔者会拟定一个专题，例如：禽流感病毒的感染与流行，然后列出几个相关问题，如(1)禽流感为什么会导致人类感染?(2)什么情况下可能导致禽流感大的流行?(3)目前针对禽流感有哪些有效的防治 措施 ?(4)针对禽流感引起的民众的恐慌，作为一个医学生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，给出经典的综述的相关中英文文献1～2篇，让学生课下针对专题和给出的题目，阅读文献查找资料。接下来，就是课上讨论部分。针对八年制学生人数少的优势，进行分组讨论。将20位同学分为A、B、C、D4个大组，每个大组的5位学生分别对应1～5的编号，即A1、A2、A3、A4、A5等，每组分别就一个问题进行讨论，5～8min后，每组选派一个代表就自己讨论的问题进行总结陈述;然后，A、B、C、D4组中每组编号相同的同学重新组合成新的一组，即A1、B1、C1、D1为一组，以此类推，共5组。5组同学就4个问题进行交叉讨论5～8min。最后，老师对整个文献讨论进行归纳总结。文献阅读研讨课的开设，拓展了学生的知识面，培养了他们的自学能力和创新能力;交叉讨论的分组方式，激发学生的学习兴趣和热情，让学生参与得更彻底，对文献了解得更全面[5]。 3学生自主授课法 传统的教学模式通常是老师“教”、学生“学”，学生学习知识相对来说是一种被动接受的过程。笔者通过挑选合适的教学章节，在临床八年制班级中推行角色互换，让学生由过去单纯“听”到主动“讲”。这一转变迎合了青少年们挑战自我、展示自我的心理特点，在激发学生学习的同时，活跃了课堂气氛，锻炼了他们的语言表达能力、培养了他们的自信心。学生自主授课的开展，第一要素就是要选择合适的教学内容。人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社会关注度高，易激发学生的兴趣点和学习动力，因此本研究将逆转录病毒中的HIV这一节作为学生自主讲课的内容。为了防止内容上的重复和单一，笔者将20位同学分成4个组，给出4个专题，例如(1)HIV的流行现状及发展趋势;(2)HIV的致病性及临床表现;(3)HIV传播途径及防治原则;(4)HIV的研究现状及有无有效治疗方法。每组针对一个专题进行备课，准备15min左右的PPT。课上，每组随机抽取一位同学上台讲授。每位同学讲完，老师从教学内容、PPT制作形式、语言组织能力等方面作简要点评，同时学生也可以对讲课同学的表现提出自己的意见和看法。最后，老师对4个专题的内容进行抽提归纳，方便学生对教学内容的整体把握。同时，由于时间限制，不可能每位同学都上台授课，为了让所有同学都有参与感，笔者要求同学讲自己制作的PPT内容打印为纸质版上交，设立评分标准，由老师批改打分，按10%的比率计入最后成绩[6-7]。实践表明，这种学生自主讲课的教学模式，调动了学生学习的积极性和主动性，锻炼了他们自主学习的能力，提高了他们的综合素质，同时也可以让老师及时发现教学中的问题并加以改正。 4第二课堂活动 对于医学微生物学这种临床基础性学科，实验课的开设是必不可少的。通过实验课的设立，有利于帮助学生验证和巩固医学微生物学的基本理论知识，掌握微生物学基本操作技术，锻炼其动手能力。但由于课时的限制，实验课的内容多是一些单纯性验证学科基本理论的简单实验，不能很好地激发学生独立思考、分析和解决问题的能力，也很难培养学生的创新意识。另外，本校在对临床八年制学生的培养中，有一定的科研任务要求。因此，笔者在对临床八年制学生的医学微生物学教学中，针对一些学有余力的同学，开设了第二课堂的活动。所谓第二课堂，就是在课余时间开展的老师对学生的科研辅导活动[8]。在老师和学生之间实行“双向选择”，在老师选择学生的同时，学生可以根据自己感兴趣的科研方向选择指导老师。一般1位老师带教1～2名学生。在第二课堂活动的实施中，笔者首先会对所有参与学生进行集中培训，内容包括实验室规则及仪器的安全使用、分子克隆实验技术的基本操作等。然后由带教老师对所带学生进行一对一的具体辅导。老师会给出3～5篇相关研究领域的综述类文献，学生阅读后与老师展开讨论，提出自己的看法与理解，在老师的引导和帮助下，由学生提出科研问题并完成实验方案设计，在这一阶段中，通过文献的阅读及实验设计，有助于学生科研思维和创新能力的培养;在论证方案的可行性之后，接下来就是实验操作阶段，在老师的指导下，学生利用课余时间开展实验，期间老师可一周组织一次实验进展的汇报讨论，及时解决学生实验中遇到的各种问题;最后，以学生汇报答辩的形式对第二课堂活动进行总结。对于实验进展顺利，实验结果理想的学生，老师应鼓励其撰写研究论文并发表，并给予一定奖励[9]。第二课堂活动的开展，提高了医学微生物学的教学质量，充实了实验教学内容，给学生打开了一扇了解科研、接触科研的窗口，培养学生探究知识、独立思考的能力。综上所述，针对医学微生物学传统教学中存在的一些弊端和不足，笔者在对本校临床八年制学生的教学过程中尝试了一系列的改革和创新。案例引导教学和学生自主授课，激发了学生们的学习热情，考验了老师的课堂组织能力，同时也给了学生展示自我的机会，提高了学生的综合素质，文献阅读研讨课和第二课堂活动的开设，给热爱科研的学生创建了一个平台，培养了他们独立思考和动手能力。尽管新的教学方法在老师和学生们中普遍得到好评，但仍有改进的空间，需要在今后的教学工作中，不断地探索和实践，为推动医学微生物学教学质量的提高不懈地努力。 参考文献 [1]李明，申晓冬，黎庶，等.《医学微生物学》教学改革与思考[J].中国校外教育，2011(6)：116. 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[9]王文，任浩，赵平.开展医学微生物学第二课堂教学的实践与思考[J].基础医学教育，2013，15(5)：492-493. 本科临床医学毕业论文范文篇二：《临床医学专科毕业生就业现状思考》 摘要:本文分析了当前临床医学专科毕业生的就业现状及原因，从专业建设的角度上，为改善毕业生就业提出了解决途径。 关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况 0引言 《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“以市场为导向，加快高等职业教育教学改革，提高人才培养质量，促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析，把人才培养与就业紧密结合起来，根据岗位要求的变化，及时调整专业方向，通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目，提高学生的就业能力和适应性。 1调查研究结果 以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象，就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名，统计时间截止到9月底为止，综合就业人数59，综合就业率，灵活就业率8%，实际就业率为。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中，面向三级医院比例为，乡镇、社区医院及以下比例为，未就业率。通过以上数据显示，暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年，等待助理执业医师考试，希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性，导致其就业 渠道 相对狭窄;其在校期间学习压力巨大，与社会的沟通和信息交流能力较低，对就业信息的获取或就业趋势的了解不足，进一步加重了其就业困境。 2应对策略 如何面对越来越沉重的毕业生就业压力，是摆在所有高校，尤其是高职高专学校面前的严峻挑战，如何应对压力走出困境，也是每一位高校教师都应思考的问题。 首先，加强就业工作的指导和服务力度，扭转毕业生的择业观念，打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析，虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和，但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在，广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展，基层医疗卫生机构急需大量的人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试，并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校，从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想，强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段，打破原有班级结构，以地域和学生自主报名为基础，设置多个临床见习、实习基地，使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近，有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上，设置专业辅导员作为负责人，在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导，并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上，在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。 其次，帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试，获得医师执业资格，合法上岗，提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构，提高培育精度，针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训，提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程，协助学生考取助理医师及医师资格，为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中，以执业医师考试大纲为蓝本，确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标，组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试，从综合复习和临场应对中总结 经验 ，将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中，注重实践能力和临床思维能力的培养，从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力，在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。 再之，鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训，开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习，有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善，使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高，专科生的就业形势越来越严峻，但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上，不仅是要培养高素质的全科医疗人才，还要让培养的学生具有特色，在自己喜爱的特殊学科上，在专业老师的引导下，课堂学习、网络学习和自我学习相结合，形成自己的专长，提高就业竞争力。同时，加强人文素质教育，拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力，从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。 3结语 综上所述，引导毕业生转变就业指导思路，将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合，建立以就业为导向的专业人才培养模式，通过用人单位和毕业生反馈，征求基层医疗一线专家意见，调整专业人才培养模式，进而增强毕业生的就业竞争力，为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。 参考文献: [1]李皓，肖爱平.关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考[J].医学教育探索，2009，8(6):741-743. [2]牛春红，刘斌焰，李丽芬，等.医学毕业生就业现状的调查分析及对策的研究[J].中国高等医学教育，2011，(11):16-18. 本科临床医学毕业论文范文篇三：《新形势下提高临床医学生骨科实习质量》 临床医学是一门实践性、应用性很强的学科，需要通过循序渐进的教育模式培养高素质的医务工作者[1]。在实习期间，尤其是骨外科的学习，其专业性较强，涵盖范围广泛，对带教老师及教学方法有着更高的要求。本文对如何提高医学生在骨科实习期间的教学质量作一些探讨。 1 影响临床实习教学主要因素 医患关系不和谐 当前社会环境下，随着患者及其家属的法律意识的不断提高，医患关系不和谐以及医患之间缺乏信任，给医学生的临床实习教学带来了一定的阻碍。患者从自身利益出发，不能理解临床教学的目的，将实习生拒之门外;患者质疑实习生的临床诊疗资格，不让实习生进行一些简单体格检查的行为时有发生[2]。但是，患者及其家属并不完全认可这些规定，造成了医生在开展医疗工作也愈发小心翼翼，这在很大程度上限制了带教教师将手中的诊疗权利下放给实习生，一些本可以让实习生参与的诊疗操作全权代理，如此一来，实习生的临床技能无法得到全面的提高，临床实习教学的成效就大打折扣。 考研 及就业与实习冲突 国家的大规模扩招和大学教育的大众化，学生越来越多，七年制本应该是定位培养高级临床医生，但综观全国形势，可见每年全国各个医学院校七年制招生将近几千人，教学质量如何保障，实习作为教学培养的一个环节出现问题在所难免。同样引发的就业问题也不能不面对，本科生基本就无法找到合适理想的工作，面对生存的压力，学生又怎能不逃实习去准备考研，以取得更高的学位，只为找到理想的工作。 实习时间短 一个科室3周，根本无法系统地掌握各专科常见病的诊治，尤其对于七年制目标就是培养临床型的研究生，应该前期适当压缩课程，至少要在大四前完成对理论的学习。然后安排1~2年的时间轮转实习，这样一个科室基本能有1~2个月时间，这样才能参与一个完整患者的诊治全过程，不至于出现现在的自己出科，患者还没出院的现象。 2 提高骨科实习质量的措施 缓解紧张的医患关系 医生与患者及其家属间的矛盾由来已久，社会大众普遍存在不信任医生的心理，不论是在医术上，抑或是在医德上;而医生则认为很多时候是患者的无理取闹，于是医患之间缺乏最基本的信任，这种现象在短期内是很难消除的。医生和患者、医院和患者要换位思考，相互理解。医生应从患者的角度出发，耐心倾听患者诉说病情，真诚地同情并支持患者，努力为其消除或者缓解病情，用真心关怀每一位患者;这样有利于患者更好地配合临床教学工作，对实习生参与诊疗操作能够充分理解。同时，努力提高公众对临床实习的认识，社会各界也应增加对医院和医生的理解，树立正确的舆论导向，为临床教学的开展建立良好的氛围[3]。 加强医学生考勤考评制度 学生的临床实习是学校与实习医院共同的工作，需要相互配合和协作，加强与实习医院交流，及时发现问题，提出改进意见。尽可能地让学生在有限的时间内对骨科的常见病种有所了解。例如在骨肿瘤的教学过程中，带教老师需要做好充分的准备，选择足够多、各重点病种的患者，备齐有特征性的影像学资料，重点和主要的精力放在病例讲解、比较以及提问上，进而调动学生主动思维理解[4]。另外，在实习的不同阶段，设立一定的考勤及考评机制，督促学生更好地实习。 严格选拔带教人员，确保临床带教质量 教师在教学工作中起着最重要的主导作用，带教教师队伍素质，是提高临床教学质量的关键。在提高带教队伍的过程中，也需要加强教师的教学方法的培训：以问题为导向的教学方法PBL实践[5];Sally pickard教学过程中采用模拟患者，促进实习生操作技能[6]。同时，定期组织同行间、师生间开展教学评议活动，促进教学。 注意提高实习生理论联系实际的能力 临床实践能力的一个重要组成部分是临床思维能力的培养。踏实的临床实践能力离不开扎实的专业理论知识和科学的思维能力。应重视学生骨科临床思维能力和实际工作能力的培养。启发学生研讨有关的基础与临床知识，并定期开展读书报告会。 3 小结 实习很重要，尤其对于毕业后立即选择工作者。实习可将理论知识运用到实践中，开拓自己临床视野。开始了从学生过渡到医生心理角色的转变。所以要求实习生掌握最基础的医疗常规，比如采集病史、体格检查尤其是各专科的体检，掌握对常见病的常规检查与处理;掌握基本医疗文书的书写，比如病历、病程、化验单;掌握最基本的手术操作、术前准备，培养起码的无菌原则等。对于带教老师尤其是高年资老师学会对于医生成长至关重要的 人际交往 的方法、谈话的技巧，特别是在最短的时间内如何获得患者对自己的信任。实习生应充分重视和清楚认识自己的因素，最大限度地利用这段珍贵的时间来提高自己的临床实践能力。 [参考文献] [1]苏博，刘鉴汶. 高等医学教育学[M]. 北京：人民军医出版社，2004. [2]喻格书，胡岗. 影响医学生临床实习质量的因素及对策探讨册[J]. 时珍国医国药，2009，20(7)：1824-1825. [3]高永军，徐蔚，刘静，等. 从“北大医院事件”看医学生临床实习教学[J]. 中国医学伦理学，2010，23(6)：70-71. [4]鲁英. 骨科骨肿瘤、骨病临床教学的体会[J]. 中国骨肿瘤骨病，2005，4(3)：175-176. [5]李红卫，苏彦河，杨现会，等. 七年制医学生实习带教的实践与认识[J]. 河南外科学杂志，2011，17(2)：109-110. [6]李柳炳，沈忆新，崔凤梅，等. 提高七年制临床医学生实习质量的探讨[J]. 安徽医药，2009，13(6)：693-694. 猜你喜欢： 1. 本科医学毕业论文范本 2. 本科毕业论文范文 3. 本科毕业论文范文下载 4. 电大本科毕业论文范文 5. 本科毕业论文范文模板 6. 本科护理毕业论文范文