慢性肾衰竭分期的论文参考文献
慢性肾功能衰竭分为三期，早中终三期，可以根据内生肌酐的清除率将慢性肾功能衰竭分为三期，慢性肾功能衰竭病人若肌酐清除率20-11ml/min为早期肾功能衰竭;肌酐清除率10-6ml/min为晚期肾功能衰竭;肌酐清除率小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。
临床上按肾衰的程度可分为4期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。下面是有关慢性肾衰分期的具体介绍： 一期：肾功能代偿期： 肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分，而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。 二期：氮质血症期： 氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟，肾单位减少50%-70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷，会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足，若有感染或使用使用肾毒性药物等，均可致肾功能迅速减退而衰竭。 三期：肾功能衰竭期(尿毒症前期)： 肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时，肾单位减少约70%-90%，肾功能严重受损，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定，以致血肌酐、尿素氮显著升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。 四期：尿毒症期 肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，上述肾衰的临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷
慢性肾功能不全(慢性肾衰竭)是指各种原因造成的慢性肾实质损害,肾功能毁损,从而产生的临床综合征.它以肾功能进行性减退,代谢产物储留,水,电解质和酸碱平衡失调及各系统受累为主要表现.根据肾功能损害程度可分为三期,(1)肾功能不全代偿期,GFR下降,但大于50ml/min,血肌酐水平正常,小于178μmol/L,血尿素氮小于9mmOl/L,临床上无肾功能不全的症状.(2)慢性肾功能不全失代偿期,GFR25-50ml/min,血肌酐浓度升高,大于178μmol/L,血尿素氮大于9mmOl/L,这期又称氮质血症期,临床上出现轻度消化道症状,轻度贫血.(3)肾功能衰竭期GFR<25ml/min,血肌酐浓度明显升高,大于445μmol/L,血尿素氮大于20mmOl/L,这期为肾功能不全严重阶段,又称尿毒症期.当GFR下降至10ml/min以下时,称为尿毒症晚期或终末期.
慢性肾衰竭肾功能减退可分四个阶段：肾功能不全代偿期(血清肌酐为133—177umol/L)、肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为186—442umol/L)、肾功能衰竭期(血清肌酐为451—707umol/L)、尿毒症期或肾衰终末期(血清肌酐为大于707umol/L)。
护理慢性肾衰竭毕业论文
肾衰竭首先是要严格的忌口，就是少油少盐，不吃豆制品，不吃海鲜，少吃牛羊肉，不喝荤汤，每天保持一到二两精瘦肉或鸡鱼肉，保证营养即可，不吃深绿色蔬菜，可以的话，以麦淀粉食品为主食。也可以去安徽那个什么康永堂治疗肾病的看看
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护理医学论文2000字
论文题目： 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生
慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症，为了维持生命，血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ，但很多患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造 瘘 手术，而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路，进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当，会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。
1 资料与方法
一般资料
采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组，实验组45例，男性30例()，女性15例();年龄41～77岁，平均(±)岁，其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病15例，痛风性肾病7例，高血压肾病5例;对照组45例，男性28例()，女性17例();年龄42～76岁，平均(±)岁，慢性肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病5例，高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
实验组护理方法
置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。
置管中护理：(1)安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应>8cm，减少感染诱因。
置管后护理：(1)工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息，生活中避免抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径>5cm，注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。
对照组护理方法
对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。
疗效评价标准
导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准：显效：血液透析顺畅，呼吸平稳、血压正常，患者无不良反应。有效：血液透析较为顺畅，呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效：患者股静脉留置导管脱落，呼吸急促，患者明显感到不适。
统计学方法
应用 SPSS 软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t检验;P<表示差异有统计学意义。
2、结果
患者的导管感染情况比较
两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率;对照组感染19例，感染率。经 t 检验，P<表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。
观察两组患者护理后的治疗效果，实验组39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，血压等指标恢复在正常范围内，总有效率达到;对照组21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到。经t检验，P<表示差异具有统计学意义，股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。
3.讨论
血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点，由于留置导管使用时间较长，导管感染几率于其使用时间呈正相关，降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量，致使导管感染几率较高，因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理，全面提高护理水平，力求降低导管感染率[3]。
综上所述，股静脉留置导管感染诱因较多，对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率，延长导管使用时间，减轻病人的痛苦，提高生存质量。
参考文献：
[1] 梅长林，叶朝阳，戎殳.实用透析手册[M].北京，人民卫生出版社..
[2] 王磊.持续质量改进在预防维持性血液透析患者中心静脉导管相关感染中的应用[J].中国血液净化，2008，4 (4)：188
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?慢性肾衰竭，简称为“慢性肾衰”，也称“尿毒症”、“肾功能不全”，是一种因由多种肾病及其它疾病逐渐形成的。慢性肾衰竭可引发胃肠道、血液系统、心血管系统等的多种疾病，对患者的健康有很大影响。那么怎样护理慢性肾衰竭呢?下面是详细介绍。 慢性肾衰竭的护理—主要护理措施： 1.知识缺乏——与不了解疾病过程有关。 2.有皮肤完整性受损的危险——与晚期肾病引起的浮肿有关。 3.有受伤的危险——与高血压或肾性骨病有关。 4.感染——与白细胞减少导致机体免疫力下降有关。 5.潜伏并发症：心搏出量减少。 6.体液过多——与盐、液体摄入量过多有关。 慢性肾衰竭的护理—对症护理措施： 一，肾功能不全者，要坚持优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。 二，急性肾炎患者，要低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。患者必须卧床休息，待病情稳定后，在医师指导下可逐步增加活动。 三，尿异常患者护理 1.适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。 2.大量血尿时，应卧床休息，并留意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。 3.如有血尿时，应分清是初始血尿、全程血尿，还是终末血尿，以协助诊断，同时观察血尿的量和颜色。 4.医师要向患者交待留取尿标本的正确方法，容器要清洁，送验要及时。 四，水肿患者护理 1.卧床休息留意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔跤;如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。 2.正确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。 3.用利尿药时，留意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。 4.做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。 慢性肾衰竭的护理—其他护理措施 1.饮食护理：限制蛋白质的摄入量，减轻尿毒症症状，但应供给病人充足的热量，以减少体内蛋白质的消耗。 2.减轻水肿：逐日定时丈量体重，正确记录出入液量，严格控制入液量。 3.保证休息：应卧床休息，避免过度劳累。 4.预防感染：病室定期透风及空气消毒，严格无菌操纵。加强生活护理，教育病人阔别公共场所。如皮肤瘙痒时遵医嘱用药，避免搔抓。 5.出院指导：定期复查肾功能、血清电解质等，正确记录逐日尿量。 关于慢性肾衰竭的护理问题就为您介绍到这里，想了解更多的信息，可以参看本站的相关文章。放心医苑网提醒大家：发生慢性肾衰竭要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。
慢性肾衰竭病人的护理论文文献
应用活血化瘀的药物，及服用百令胶囊，开酮等药物保护改善肾功能，及各项对症治疗，注意休息，避免剧烈活动，低盐低脂饮食，现在蛋白质摄入量，可以适当吃一些优质动物蛋白，补充蛋白质。必要时需要做透析治疗。希望能够帮助到你！
应注意预防咽部、肺部和泌尿道感染，以免加重慢性肾衰竭。避免感冒、疲劳、腹泻、创伤等。因为每一次感染都可能加重疾病。控制高血压，因为高血压会加速肾功能的恶化，建议将血压保持在130/80 mmHg以下。饮食调整和饮食调整是慢性肾衰竭非透析治疗最基本和有效的措施。
慢性肾衰竭病人的护理： 正确的护理能够有效延缓慢性肾衰竭病人的肾功能损害的进程，不当的护理可能导致慢性肾衰竭病人肾功能快速恶化，进入尿毒症期。那慢性肾衰竭病人应该怎么护理呢？这里，我们来说说慢性肾衰竭病人的护理。 慢性肾衰竭病人的护理要注意哪些方面？慢性肾衰竭病人的护理主要有以下要点： 慢性肾衰竭病人的护理要点一、提供适当的营养支持 1、减少蛋白质食物的摄人。当病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，每星期只透析一次，每天蛋白质 应限制在20-25克。若每星期透析两次，应限制在40克左右。若每星期接受三次透析，则蛋白质不必限制。 2、应摄取足够的热量，每天2 500卡，糖类每天应在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度，增加免疫力。 慢性肾衰竭病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡 1、记录24小时内病人所有的液体摄取量（饮水、输液量）和排出量（包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。 2、每日测量体重。病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。 3、限制液体的输入量。肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。 4、 注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。 5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。 观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。 6、协助维持体内的酸碱平衡状态。平时注意观察病人呼吸速率、节律 和深度（有无快速而深的阵发性呼吸），神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘；失去定向力、谵妄等现象。 慢性肾衰竭病人的护理要点三、增进舒适，促进休息与睡眠。 2、心血管系统： （1）密切观察有无降压药物、利尿剂副反应出现。 （2）密切监视血压的变化：应测量不同姿势的血压 包括平卧、坐姿和站立时的血压，了解是否有体位性低血压。 （3）控制盐分和水分的摄取量：每天盐分的摄取量为5克，液体的摄取依尿量而定，尿量加上500—800毫升为宜。 （4）当病人头痛、血压高时，应卧床休息，不要下床活动，防止发生意外。 1、消化系统 （1）保持口腔清洁湿润，预防溃疡或感染发生。 （2）减少恶心呕吐。让病人少量多餐，晚睡前盐水1～2次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，早晨醒后发生恶心呕吐，可给硬糖果刺激食欲； （3）观察呕吐物和粪便颜色，发现出血，立即通知医生；． （4）加强活动,防止便秘的发生。 4、神经系统： （1）尿毒素对神经系统有一定的影响。常与病人交谈，讨论眼前的事情，确认病人的反应，协助医生评估病人的意识状况、精神状况。 （2）对有头痛失眠、躁动的病人，应注意室内光线不要太强，保持安静。 3、造血系统 （1）观察病人贫血状况，看皮肤、嘴唇、指甲、舌下粘膜、口腔粘膜及眼睛结膜颜色是否较苍白、身体虚弱，容易疲倦，心搏过速，呼吸加快。 （2）对输血病人，观察输血反应的出现。 （3）做血液透析治疗的病人，体内维生素流失，给予水溶性维生素和叶酸。 （4）呼吸急促的病人，多休息，给予氧气吸人，为病人放好鼻导管，让病人确实吸到氧气。 （5）注意任何出血部位及出血情况。 6、加强皮肤护理。 （1）病人的皮肤为苍白、无光泽，灰黄色，尿素霜沉积于干燥的皮肤特征，常有严重的瘙痒现象； （2）女病人要勤洗会阴部，保持局部干燥，以免发生阴部瘙痒； （3）对长期卧床的病人，要协助翻身，防止局部持续受压而发生褥疮。 （4）指导病人着宽松、柔软棉质衣物。 5、呼吸系统：观察病人有无咳嗽、胸闷等表现，可提示上呼吸道感染或严重氮质血症；若出现深大呼吸伴嗜睡，提示代谢性酸中毒，要及时与医生联系做必要处理。 慢性肾衰竭病人的护理要点四、注意预防并发症 （1）感染的预防。慢性肾功能不全的病人，由于免疫力低下，极易继发感染。呼吸道、尿路感染较为常见，其次为皮肤和消化道感染。因为病人反应差，发生感染后常无高热等表现，而感染的存在可加重病情，常是导致死亡的原因。因此平时要注意室内保持清洁，减少探视，注意体温变化，咳嗽、咳痰，尿液改变。病人长期卧床，应鼓励其深呼吸，并协助进行有效咳嗽。 （2）预防心脏继续受损。由于长期高血压、动脉硬化、贫血、电解质紊乱以及继发性甲状旁腺激素升高，心肌发生转移性钙化，使心肌受到损害，易继发心脏扩大，心律失常和心功能不全。注意减轻病人心脏负担，适量吸氧，密切观察心率、血压变化，有异常征兆及时与医生联系。 （3）腹膜透析患者注意预防腹部伤口感染或腹膜炎，血液透析患者应预防静脉炎。 慢性肾衰竭病人的护理要点五、保持病人的安全 1、减对尿毒症末期，出现视力模糊的病人，应将物品放在固定位置，取用方便。平时也移开障碍物，以防跌交。对完全不见的病人，应给予行动上的协助。 2、病人若意识不清，应防止跌落，如使用床栏等。 3、贫血或长期卧床病人，在离床活动时，动作应放慢，并在旁边协助。 慢性肾衰竭病人的护理要点六、协助病人适应透析生活方式，给予精神支持。 1、肾衰病人通常在疲惫和沮丧情况下，被迫非选择治疗方法不可，无论血液透析还是腹膜透析，透析生活是漫长的，用温暖、关切的态度去接近病人，和病人一起学习有关血液透析、腹膜透析的知识，协助病人做好腹膜透析，这样的支持才能够使病人建立战胜疾病、重新生活的信心。 2、家人和朋友的支持是病人最重要也是最渴望得到的。
?慢性肾衰竭，简称为“慢性肾衰”，也称“尿毒症”、“肾功能不全”，是一种因由多种肾病及其它疾病逐渐形成的。慢性肾衰竭可引发胃肠道、血液系统、心血管系统等的多种疾病，对患者的健康有很大影响。那么怎样护理慢性肾衰竭呢?下面是详细介绍。 慢性肾衰竭的护理—主要护理措施： 1.知识缺乏——与不了解疾病过程有关。 2.有皮肤完整性受损的危险——与晚期肾病引起的浮肿有关。 3.有受伤的危险——与高血压或肾性骨病有关。 4.感染——与白细胞减少导致机体免疫力下降有关。 5.潜伏并发症：心搏出量减少。 6.体液过多——与盐、液体摄入量过多有关。 慢性肾衰竭的护理—对症护理措施： 一，肾功能不全者，要坚持优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。 二，急性肾炎患者，要低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。患者必须卧床休息，待病情稳定后，在医师指导下可逐步增加活动。 三，尿异常患者护理 1.适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。 2.大量血尿时，应卧床休息，并留意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。 3.如有血尿时，应分清是初始血尿、全程血尿，还是终末血尿，以协助诊断，同时观察血尿的量和颜色。 4.医师要向患者交待留取尿标本的正确方法，容器要清洁，送验要及时。 四，水肿患者护理 1.卧床休息留意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔跤;如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。 2.正确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。 3.用利尿药时，留意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。 4.做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。 慢性肾衰竭的护理—其他护理措施 1.饮食护理：限制蛋白质的摄入量，减轻尿毒症症状，但应供给病人充足的热量，以减少体内蛋白质的消耗。 2.减轻水肿：逐日定时丈量体重，正确记录出入液量，严格控制入液量。 3.保证休息：应卧床休息，避免过度劳累。 4.预防感染：病室定期透风及空气消毒，严格无菌操纵。加强生活护理，教育病人阔别公共场所。如皮肤瘙痒时遵医嘱用药，避免搔抓。 5.出院指导：定期复查肾功能、血清电解质等，正确记录逐日尿量。 关于慢性肾衰竭的护理问题就为您介绍到这里，想了解更多的信息，可以参看本站的相关文章。放心医苑网提醒大家：发生慢性肾衰竭要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。
慢性肾脏病分期论文参考文献
很多慢性肾病患者由于多种因素（如就诊太晚、没有控制好基础疾病、诊治不规范、并发症处理不及时、经常服用有肾毒性的中西药物以及对疾病不重视等）导致肾病逐渐加重，进而发展为慢性肾衰竭。一些慢性肾衰竭病人 随着病情进展，常常会发生 骨痛甚至骨折,临床上称之为肾性骨病（ renal osteopathy ），又称为肾性骨营养不良（ renal osteodystrophy ），是慢性肾衰竭病人的严重并发症之一，严重影响患者的生存质量和预后。 什么是肾性骨病？很多慢性肾功能不全患者都很关心这个问题。所谓 肾性骨病是指慢性肾衰竭病人由于存在钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素导致患者矿物质和骨代谢异常引起的骨病。 慢性肾衰竭 早期，虽然患者可能已经存在钙磷代谢紊乱和内分泌功能异常等，但可能没有临床症状，直至中晚期患者逐渐出现肾性骨病的系列临床表现。肾性骨病可分为以下4种类型[1]： 1、高转化性骨病：主要是指纤维性骨炎它的特征是甲状旁腺功能亢进，破骨细胞、成骨细胞增殖活跃和骨小梁周部纤维化。由于骨基质破坏，容易发生骨质疏松甚至骨折。 2、低转化性骨病：包括骨软化和非动力性骨病两种。前者是新形成类骨质矿化缺陷，一般是因为铝沉积引起；后者是骨形成降低，这一般多和糖尿病、高钙血症等因素有关。 3、混合性骨病：即高转化性骨病和低转化性骨病两种因素同时存在，兼具纤维性骨炎和骨软化症的特点。 4、β2-微球蛋白淀粉样变性骨关节病。 肾性骨病的临床表现主要有骨痛、骨质疏松、骨折和骨折愈合不良、不安腿综合征等[2]。 1.骨痛常为全身性，好发于腰、髋、膝关节，运动或受压时加重。2.骨质疏松常发生于股骨、骨盆、脊柱，正常骨骼受到破坏，骨骼硬度下降，轻微外力或轻微活动就可能诱发骨折。3.由于骨软化，可出现椎骨、胸廓和骨盆变形。4. 不安腿综合征， 小腿出现酸痛胀痛等不适感，多发生在夜间，严重影响睡眠，活动或步行后症状或有改善。 肾性骨病的治疗： 1、饮食，以清淡易消化为主，给予高钙、低磷、优质蛋白质饮食，可选择含钙较高的牛奶、蔬菜海带或虾皮等；同时限制高磷食物，如动物内脏和各种杂豆类，合理补充矿物质、锌元素、叶酸和多种维生素。 2、药物和透析：（1）维持血钙、磷的正常；（2）治疗继发性甲旁亢；（3）预防和逆转骨外钙化；（4）防止铝和其他毒物沉积。可以通过药物和饮食治疗相结合，合理用药，把钙和磷维持在正常范围内，防止以及延缓甲状旁腺功能亢进。对于尿毒症患者给予透析治疗，帮助清除体内多余的磷和其他代谢产物，维持酸碱平衡和机体内环境稳定[3]。 3、生活方式改变：戒烟酒，避免劳累，适当户外活动，晒晒太阳（狼疮患者不宜），注意防跌倒和骨折。 慢性肾脏病患者应密切关注血中钙、磷、甲状旁腺素等指标的变化，定期肾内科就诊，早期发现代谢异常指标并干预，及时调整治疗方案，避免肾性骨病的发生及进一步发展。 参考文献： [1]程海涛,张晓暄,李银辉.肾性骨病发病机制研究及进展[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(10):1550-1554. [2]Vervloet MG, Massy ZA, Brandenburg VM, et al. Bone: a new endocrine organ at the heart of chronic kidney disease and mineral and bone disorders[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2014,2(5):427-436. [3]Brunkhorst and bone disorder in chronic kidney disease : Critical appraisal of pharmacotherapy[J]. Der Internist,2014,55(3):334-9.
肾功能在缓慢进行恶化时，按照肾功能损害程度，可分为四个阶段：1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾功能衰竭甚至尿毒症。3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。
肾脏是排毒的器官。慢性肾病，可以导致体内的毒素排不出来。免疫功能紊乱。血液的尿素肌酐都升高。尿液出现蛋白。或者是红白血球。晚期出现尿毒症。既全身中毒。
第一期肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。第二期肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。第三期肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。第四期尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
犬肾衰竭毕业论文
狗狗肾衰分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭是摄入毒素等方面造成的。慢性肾衰竭则是因为年龄大了，，高血压，长期吃一些含盐或其他损伤肾脏的有害物质导致的，这个时候建议吃些倍五固，倍五固含有山药，车前子，茯苓，山茱萸等各种天然粗提物，非常有利于狗狗肾衰缓解
急性肾衰竭的症状呢往往是非特异性的，包括嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和脱水等，偶尔出现这个尿毒症的口臭和口腔溃疡甚至皮肤溃烂，肾脏触诊有明显的疼痛反射。而慢性肾衰竭，早期是频渴、多尿、有持续呕吐，当肾衰竭持续数周甚至数年时，可见厌食、体重减轻、脱水、口腔溃疡、呕吐、腹泻。
肾衰竭时狗狗常见的内科疾病，引发原因多和饮食以及其它疾病并发造成，像对于误食入葡萄的狗狗就会在很短时间内引发肾衰竭。狗狗发生肾衰竭时，根据疾病的发展情况其表现的症状也会有些许差别，在前期狗狗可能会出现多饮多尿的情况，而在后期就会出现少尿甚至是无尿的情况。肾衰竭分两种，一种是慢性肾衰竭，一种是急性肾衰竭。慢性肾衰竭：慢性肾衰竭是老年犬的最常见病症之一。慢性肾衰竭会让狗狗的肾脏功能逐渐停止，肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，泌尿系统、心肺系统、胃肠道等器官出现问题，而慢性肾衰竭最终会导致尿毒症。急性肾衰竭：急性肾衰竭会让狗狗的肾脏功能突然停止，可能会在数小时或几天内恶化，急性肾衰竭一般与感染了毒素有关。中毒使得狗狗的水盐代谢失衡，体内不断堆积废物，没办法排出，从而引发急性肾衰竭，急性肾衰竭尽早发现可治疗。二、肾衰竭有哪些表现？常见的有：嗜睡、食欲下降、精神不振、呕吐腹泻甚至出现血便的情况等。由于长时间的病症加重，泌尿系统也会出现相应的问题，最常表现出来的便是经常口渴，且多尿或者无尿等症状。三、狗狗肾衰竭的原因1、心脏疾病狗狗心脏病会影响它体内的血液流动，其中也包括减少流向肾脏的血液，从而引起急性肾衰竭。2、中毒毒素是最常引起狗狗急性肾衰竭最常见的原因之一。铲屎官错误的给狗狗喂食了不恰当的人类药品，例如狗狗感冒时，给它服用人类的感冒药，这些药品给狗狗吃的话会给它的肾脏造成严重的负担。还有狗狗狗不能吃一些葡萄、巧克力等食物，也是会给狗狗身体造成伤害。3、先天性疾病遗传因素导致的肾衰竭在狗狗的身上比较少见，但先天性疾病也能让狗狗肾脏功能异常。
所谓急性肾衰，即急性肾功能减退。其原因很多，包括（1）缺血，包括脱水，肾血管异常（如血管扭转、栓塞和梗死）；（2）肾毒性物质，包括内源性毒素、外源性毒素和药物；（3）原发性肾脏疾病，包括感染性（钩端螺旋体病、肾盂肾炎、犬传染性肝炎等）、免疫介导性疾病（急性肾小球肾炎、全身性红斑狼疮）、肿瘤（淋巴瘤）。对于一个群发性疾病，基本上可以归结为3种原因：遗传、中毒和传染病。由于发病犬只之间无血源关系，因此，遗传病可率先排除。许多人都在猜测中毒性因素，包括除草剂、食物等。 a. 很难找到发病犬发病前1周食物的交叉点（平时饮食都不一样），因此急性食物中毒的可能性很小。b. 如果是慢性中毒，可能更容易出现慢性肾衰的症状，如长期厌食、体重消瘦等，就像之前的黄曲 霉中毒一样，但现在出现的都是急性肾衰。c. 如果是小区内的某种毒物（如除草剂），那么由于小型犬的体重小，摄入等量毒物后，平均每公斤体重摄入的毒物量大，应该先发病。但目前是大型犬多发，因此道理上讲不通。d. 那会不会是食物中毒呢？因为青年大型犬食欲旺盛，故摄入较多毒素，从而易发病？当然有可能，但所有的犬粮都有问题！！！？？这个玩笑也太大了吧！如果是，那么应该此时国外也突增很多急性肾衰病例（犬粮多数都是进口的），但从目前来看，好像没有这种趋势。另外一种想法可能是传染病因素传染性肝炎比较好排除，因为多数病例无肝病症状和眼病症状。钩端螺旋体病是引起急性肾衰常见的病因之一。近年来大陆注射的疫苗中多数无钩端螺旋体。在欧美，即使注射疫苗，也还经常发病（因为疫苗只防黄疸出血型和canicola两种亚型，而对其它亚型无预防作用）。这些都很吻合青年犬发病的理由。在国外的许多调查中也存在大型犬和雄性犬多发的倾向。但是，多数急性肾衰犬无发热表现。