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江苏省启东市社区中医药服务现状的调查研究摘要：在目前的社区发展的过程中，为了充分满足社区居民的日常生活需求，往往会在社区发展的过程中强调对中医药服务的融入。通过中医药服务，作为社区工作人员来说，不仅可以有效的借助中医药来服务百姓，最重要的是同刚果中医药服务，实现对社区百姓的更好关怀。本文在研究开展的过程中就江苏启东社区为例，分析了该社区开展中医药服务的现状。关键词：江苏；启东；社区；中医药服务；调查研究引言　　在当前的社区发展进程中，社区的服务一直都是备受社区居民关注的核心问题。以江苏启东为例，启东地区在开展社区服务的过程中十分重视对中医药服务的开展。借助中医药服务的开展，推动了启东社区的满意度。　　事实上，从我国的社会发展来说，我国的社会在发展的过程中，医疗结构的完善是我国社会经济发展到一定阶段的必然结果。在百姓社区中进行相关中医药服务结构的开设和完善，一方面是从社区日常福利的层面来说，进行社区发展的必然。另一方面，也是从社会发展水平的方面入手展开的探讨。所以我们认为在进行社区中医药服务的过程中要重视服务的品质，同时还应该重视服务的整体成效。1 关于中医药服务的理解　　所谓中医药服务，指的是在中医药领域所提供的服务内容。按照目前我国社区发展的现状来说，所谓的中医药服务更多是针对老年人开展的服务内容。通过社区中医药服务，不仅可以为社区的居民提供日常必备的中医药理念、知识，同时也可以为老年人实现自身的完善提供一些必要的支持。所以在进行中医药服务理解的层面，本文主要是从社区中老年人的服务角度出发进行探讨。2 我国社区中医药服务整体现状　　从我国来看，我国许多地区已经开展了社区中医药服务。说明中医药服务已经成为居民日常生活中不可或缺的重要构成部分。所以在进行社区中医药服务的过程中，强调对中医药服务的建设已经成为百姓的必需要求。为迎合百姓的需求，进一步推动社区服务的建设，目前我国许多地区也纷纷开始了社区中医院的建设。通过社区中医院，不仅可以为百姓提供有效的中医药服务，最关键的是通过服务的提供，能够为百姓提供更为全面、健康的日常生活服务需求。所以社区中医院的建设势在必行。　　按照基层中医药能力提升工程推进工作会的数据显示，目前1%的社区卫生服务站已实现配备中医药服务，其覆盖面已相当可观。如此庞大的基数也让社区中医一词成为百姓口中的常见词。但是虽然我国在社区中医药的布局方面实现了如此庞大的铺设，从社区中医药的职能设置，以及中医院的职责行使方面依然还存在诸多不足的地方。3 江苏启东市社区中医药服务现状　　从江苏省启东市来看，该地区在进行社区中医院的建设方面迈出的步伐相对较早。目前启东市也有超过百分之八十的社区都纷纷开设了社区中医院。这些中医院的开设，为百姓提供日常看病便捷确实也带来了不少有效的效果。但是从整体的中医院布局现状来说，由于目前我国社区中医药服务的水平还处于一个初级阶段，因此还有许多地方都需要进行不断的完善。　　2014年7月10日，基层中医药能力提升工程推进工作会议在京召开，相关数据显示，2013年中央财政安排5亿元资金加强基层中医药服务建设；截至2013年底，全国5%的社区卫生服务中心、9%的乡镇卫生院、1%的社区卫生服务站、3%的村卫生室能够提供中医药服务，分别比之前提高9%、4%、5%、8%。加大基层中医药服务的优势在于“看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健达到不生病、少生病、迟生病的目的”。该会议的召开确实为更好的开展社区中医药服务提供了便捷。但是从整体的角度来说，目前我国中医药的服务虽然已经成功起步，但是社区中医药服务是否能够更好的惠及社区居民却仍然要划一个问号。此外在进行社区中医药服务的过程中，如何有效的推动居民中医药服务的合理开展也是值得我们去探讨的课题。1 居民对中医药服务的重视度不够　　为更好的了解江苏启东社区中医药服务的开展情况，于去年8月开始，本文对启东地区的不同社区卫生服务站进行了调研。在启动区的几个社区内，分别用了一个小时的时间对前来看诊的病人进行观察。在启动区的某社区服务站，我站了将近一个小时，前来看诊的病人仅有10名。社区中医药的实际工作量并不大。在这10人中，有8位都是因为头疼发热的问题前来看诊，因此其选择的也都是西医，而仅有两位是来看中医。一位是因为睡眠脖子落枕，还有一位是来看中医开中药。通过这一个小时的观察，本文观察到在前来看诊的百姓中，只有仅仅两人是专门前来看中医。而其它则是直接咨询西医的相关问题。　　由此可见，在目前启动社区的中医药服务开展过程中，其没有形成一个相对成熟的环境。百姓对于中医药服务的理解和认知均存在需要提升的空间。中医是中华文明博大精深的精髓，中医得以流传至今也源于其深刻的治病原理。虽然目前社会中有很多人在遇到生病时往往第一时间会选择西医，但是中医作为一种古老的医疗模式，其对病理的改善是深层次的，是可以治根的。所以作为社区的中医药服务来说，其本质上就是对中华传统中医文明的一种传承。在目前的中医药服务中，社区居民、百姓对中医药文化的看重程度不高，因此这也导致中医药服务在目前社区中不被百姓重视的关键要素。　　通过调查发展，不仅在启东市区的社区卫生服务站前来就诊的人数较少，在远离闹市的社区医院人数也并不多。在进行采调研的过程中，有前来就诊的患者表示，由于自己主要是头疼脑热，一般是感冒的症状，所以前来社区医院就诊的目的并非是看病，而是希望医生来自己开点感冒药。由于感冒是日常常见的问题，所以也并不在乎到底是去社区医院还是去正规的大医院。该群众表示，到社区中医院就诊图的就是个方便和近。2 社区中医药服务的科室设置有待提升　　通过在启动区社区医院的观察，我发现目前在该社区卫生服务站中，几乎呈现了一种中西医结合的科室设置模式。通过观察，我发现在该地区的卫生服务站中，几乎涵盖了中西医不同的科室设置。具体来说，包含了有保健区、诊疗区以及检查区等，同时在中医药服务等方面还有许多中医科室。白喊了按摩推拿、针灸等。　　所以目前启动区在进行中医药服务的科室设置方面本身就有待改善。作为中医药服务来说，其本质在于进行中医药服务的提供。而目前的社区中医院，其在科室的设置方面几乎是涵盖东西，没有重点。虽然中医院的名称确定为社区中医院。但是在科室的设置方面却又是同时包含了西医的内容。作为社区的中医药服务来说，本质在于弘扬中医文化，同时从中医的角度为社区百姓的日常保健提供支持。但是由于社区百姓中并非所有人都对中医药文化持认同态度。因此这也就导致了一些社区中医院在进行医院具体架构的设置方面选择了以中西医结合的方式来进行社区中医院的科室开设。随着中医药服务的不断发展，这种现象也要在其发展的过程中得到逐步的改善。　　虽然目前社区中医院的科室设置相对完善，但是从整体的科室的规划方面来说，其仍然存在很大的提升空间。作为社区中医院来说，其主要的目的在于为百姓提供中医药服务。因此其应该进一步扩大中医科室的比例，通过越来越多中医诊疗科目的融入，推动中医药服务建设的合理、稳步发展。3 社区中医院名医少患者不愿前往　　在看病时，我们通常的心态是去找专家、找名医。而这种惯有的看病心态也被援引到社区中医院的日常诊疗过程中。由于启东地区目前在各大社区都有社区中医院的建设，而启东市知名的中医专家数量却是屈指可数。因此这就导致了许多社区中医院坐镇的中医医生可能并非知名的专家人士。　　在进行访谈的过程中，有百姓表示，既然要看中医，就要去找名医。目前社区中医院的名医太少，因此即便真的有看中医的需求，去社区医院看病总觉得不踏实。在调研的过程中，几乎有超过75%的百姓称如果是感觉有十分严重的亚健康问题，自己情愿去三甲医院，很少愿意去社区中医院看病。此外也有将近10%的百姓认为在进行是否选择去社区中医院看病的过程中，自己选择的标准在于该社区中医院的医生医术如何，是否有名气。也有百姓认为，需要身边的人介绍往往自己会去社区中医院看中医。一位男士表示，前几天有朋友介绍称启动区的一位中医师非常不错。于是自己特意开车前往拜访。通过调研发现，在进行社区中医院选择的过程中，大家比较一致的观点就是社区中医院的口碑，中医医生的口碑。往往是口碑较好的医生大家的信任度和支持率都相对较高。　　在启东市的不少中医院中，经过调研发现，基本上每天都会有资深的老中医坐诊。而资深老中医出诊的时间往往相对较短。可以说，在社区卫生服务站，在编的都是较为年轻的执业医师和主治医师，临床年限比较短，处理的也都是一般病症。社区医院资历深的临床大夫太少，往往供不应求，这也是很多人家附近有社区卫生服务站，但是只有小病小灾时才会考虑社区卫生服务站，而碰到生活条件更好、时间也宽裕的，往往就选择三甲医院或者有名的中医诊所了。4 社区中医药服务的定位不够明确在目前启东的社区中医院建设过程中，其定位还有待考量。目前启东地区的许多社区中医院在定位方面的欠缺，也是目前其在进行社区中医药服务方面需要重视的课题。

中药在现代营养保健中的作用摘要中医药对延缓衰老和延长寿命有着独特的作用，目前延缓衰老药物的开发与应用主要以补肾健脾、补充微量元素、增强人体免疫力及清除体内自由基为主。饮食养生有特色，在5000年社会历史变革的长河中，逐渐形成食养的风格，其特点概括如下：后天之本，及早食养，食养关键饮食有节，先食疗后药饵；讲究早食常宜早，晚食不宜迟，夜食反多损的原则。选择正确的服药时间，才会得到最佳治疗效果，中药更是如此。关键词：中医药；营养；保健中医药对于延缓衰老，延长寿命有着独特的理论和丰富的临床经验。目前延缓衰老药物的开发与应用，主要以补肾健脾、补充微量元素、增强人体免疫力及清除体内自由基为主。一、中药的营养保健作用 1、补肾健脾与益气活血人体衰老与脏腑息息相关，尤其是肾。肾气在机体发育、生长与衰老过程中，起主导作用。肾气充盈，人处于生机勃勃的青壮年时期；肾气虚衰，人则早衰和早老。随着年龄增长，人体肾气渐虚，肾虚使元气不足，无力推动血液运行，致使气虚而血瘀，招致心痛、胸痹、中风等老年病，损害机体健康，加快衰老速度。中医对肾虚采用补肾方法以填精、益肾气，因为补肾中药可增强人体免疫功能，促进干扰素等免疫物质产生，调节内分泌、调整血压、降脂、降血糖、强心等等。古代中医药延缓衰老以补心肾为主，兼补五脏，其中补肾居首位。具有补肾益气作用的中药主要有人参、西洋参、黄芪、冬虫夏草、远志、牛膝、枸杞子、绞股蓝、锁阳等。中成药主要有龟龄集，其具有温肾助阳、补益气血、增强体质的功能，老年人肾虚宜用；清宫长春益寿丹，有补心肾、健脾胃、改善认知功能作用；八珍膏可健脾养胃、益气和中，适于年老脾虚者；秘授固本仙方，具有扶正固本益肾的作用。 2、补充必须的微量元素微量元素在生物体内充当酶的辅基，参与多种代谢过程，或作为生物大分子的组成部分，人体所需微量元素缺乏时，会罹患多种疾病而致衰老，所以，微量元素对维持人体健康、延年益寿起着重要作用。据研究，老年人易发生微量元素低下或缺乏，主要是缺铁、锌、钙、铬、锰、硒等，而长寿老人有高锰、高钙、高锌、低铬等特点。因此，老年人要适当补充维持健康体质的必需微量元素，适当控制对人体有害微量元素如镉、铅等。补骨脂、杜仲、何首乌、人参、五味子、山药等含锌较多，黄芪、人乳含硒多，鹿茸、地黄、细辛、当归等含铁多，白术、泽泻、肉桂含锰多，蜂蜜中含有47种微量元素。 3、增强免疫功能免疫系统在保持机体内环境稳定性上起着重要作用。人体免疫功能衰退时，容易发生各种疾病，从免疫系统随增龄而弱化这一现象出发，减缓免疫功能衰减速率，有益于延年益寿而达到人类长生不老的美好心愿。香菇、百合、黄精、枸杞子等可提高外周血淋巴细胞数量。淫羊藿、党参、穿山甲、冬虫夏草等能增强细胞免疫功能。地黄能增强机体吞噬细胞能力。人参对中枢神经有兴奋与抑制双向调节作用，提高大脑功能，延缓大脑衰老，增强机体抗病力。大枣具有健脾、抑制免疫应答功能。研究表明，补肾、健脾、补气血中药大都具有调节人体免疫力作用。 4、清除自由基自由基是机体代谢过程中产生的活泼基因或分子，生理状态下，自由基呈动态平衡，维持正常生命状态，黄嘌呤氯化酶与超氧化物岐化酶分子是自由基的生产酶和清除酶。一旦自由基生成过多或清除出现障碍，会导致体内自由基含量增加，使核酸、蛋白质变性，机体免疫系统功能失调，损害神经系统，加速衰老及发生一些疾病。随着年龄增长，人体内自由基形成与清除的动态平衡被破坏，使体内自由基数量增多，使细胞正常生理活动受损而致衰老。许多中药能够清除与对抗体内脂质过氧化物形成，使自由基减少，起到抗衰延寿作用，例如，酸枣仁、党参、当归、黄精、川芎、茶叶、天麻、蜂王浆、丹参、黄芪、三七等。由山药、何首乌、党参、熟地黄等制成的寿星补汁；由玉米、油菜、葵花、蒲黄等制成的花粉液；由西洋参、山楂、淫羊藿等制成的复方西洋参口服液及清宫寿桃丸、清宫长春丹、健脑补肾丸等中药成方制剂，都具有良好的清除体内自由基的效果。

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抗生素的不良反应　　【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。　　【关键词】抗生素；不良反应　　药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。　　1 过敏反应　　抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕，主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。　　1 过敏性休克此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。　　2 溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应，其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。　　3 血清病、药物热属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。　　4 过敏反应这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。　　5 未分型的过敏反应有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。　　2 毒性反应　　抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。　　1 对神经系统的毒性如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。　　新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。　　2 肾脏毒性许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。　　3 肝脏毒性〔7〕如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。　　4 对血液系统毒性如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。　　5 免疫系统的毒性如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。　　6 胃肠道毒性胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。　　7 心脏毒性大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。　　3 特异性反应　　特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。　　4 二重感染　　在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。　　5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕　　在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。由于药物的相互作用，可能引发或加重抗菌药物的不良反应。　　1 与心血管药物合用红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。　　2 与抗凝药合用头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。　　3 与茶碱类药物合用大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40%，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。　　4 与降糖药合用氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。　　5 与利尿剂合用氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。　　6 与其他药物合用红霉素、四环素与制酸剂合用时，可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时，可引起卡马西平中毒症状。　　综上所述，合理使用抗生素，重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要的意义。　　正确诊断分清是否为细菌感染，如利用标本的培养判断认为是细菌感染，才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等，做到了解病人用药过敏史，使用药有的放矢，避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9～11〕。　　同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力；合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测，如红霉素或四环素与地高辛合用时，对地高辛药物浓度进行监测或避免合用；口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时，应监测患者的凝血时间，或避免合用；必须合用时，须调整口服抗凝剂的剂量。　　护理人员与患者接触较多，认真细致的护理工作，特别是对儿童及老年患者的周到护理，是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训，增加他们这方面的知识，以便及时发现问题及时报告和处理。　　一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。　　【参考文献】　　1 张克义，赵乃才临床药物不良反应大典沈阳:辽宁科学技术出版社， 2001，　　2 杨利平再谈抗菌药物的合理应用医学理论与实践，2004，17(2):　　3 王正春，李秋，王珊药物不良反应803例分析医药导报，2004，23(9):695-　　4 张立新，王秀美抗生素应用中的问题与探讨实用医技杂志，2004，11(8)：1498-　　5 张紫洞，熊方武药物导致的变态反应、过敏反应抗感染药学，2004，1(2):49-　　6 吴文臻，刘建慧药疹220例临床分析现代中西医结合杂志，2004，13(13):　　7 刘斌，彭红军药物性肝炎136例分析药物流行病学杂志，2004，13(5)：251-　　8 程悦联合用药致变态反应探析现代中西医结合杂志，2004，13(13):1793-　　9 马冬梅，李净，舒丽伟如何合理使用抗生素黑龙江医学，2004，28(12):　　10 吴安华临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题中国医院，2004，8(8)：19-　　11 高素华抗生素滥用的危害内蒙古医学杂志，2005，37(11):1056-　　12 魏健，郦柏平，赵永根，等抗生素合理应用自动监控系统的构建中华医院管理杂志，2004，20(8)：479-

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什么意思啊，不会是让写篇论文给你吧。

我所要研究的课题是“中国医药批发企业现状与发展”。对一个医药批发企业来说，最重要的就是药品的来源和销售，每个医药企业都有固定的供应商和一定的营销手段，药品的供应需要医药物流的支持，而销售呢，就需要医药销售的支持，所以医药批发企业的现状与发展，是随着医药物流和医药销售而走的。然而，在进公司工作一段时间后，我慢慢的对企业有了一定的了解，知道了一个医药批发企业如果想做大做好，就要运用网络，建立医药电子商务，这样医药批发企业才会有更好的发展。最后，我根据自己的个人看法，对医药批发企业的发展趋势做了几点归纳，本次我要做的课题的目的和意义是：随着医药行业的发展，医药批发企业也孕育而生，得到了飞速的发展。而医药批发企业又是药厂与医院、药店的连接线，所以，医药批发企业的现状和发展再医药行业中占有很重要的地位。同时，本次所做的课题，让我深刻地了解了医药批发企业现状与发展。使我对医药批发企业有了一个深刻的了解。同时对我以后的工作有很大的帮助。

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沙棘的营养与健康摘要：沙棘，又名醋柳，是一种小乔木，它起源于距今约2500万—4000万年前，同青藏高原和喜马拉雅山的形成处于同一时代；它经历了冰期、间冰期和喜马拉雅山造山运动的严酷生态环境变迁考验，具有强大的生命力。目前广泛分布于青藏高原、西伯利亚等地区。研究发现，沙棘果实中的活性成份多达190多种。其中包括脂溶性维生素6种，脂肪酸22种，脂类42种，黄酮和酚类36种。沙棘是自然界活性成份最全的植物，是营养植物之冠，具有预防心血管类疾病，抑制多种肿瘤细胞的增生、促进细胞退化，提高人体机体抗病能力，保肝护肝，抗衰老，促进肠胃健康，抗烧伤烫，养颜护肤，预防缓解神经衰弱，抗辐射、抗炎生肌等多种功效关键词：沙棘营养健康沙棘果油沙棘，又名醋柳，是一种小乔木，它起源于距今约2500万—4000万年前，同青藏高原和喜马拉雅山的形成处于同一时代；它经历了冰期、间冰期和喜马拉雅山造山运动的严酷生态环境变迁考验，具有强大的生命力。目前广泛分布于青藏高原、西伯利亚等地区。研究发现，沙棘果实中的活性成份多达190多种。其中包括脂溶性维生素6种，脂肪酸22种，脂类42种，黄酮和酚类36种。沙棘是一种生命力极强的灌木，一般生长在干燥、寒冷的贫瘠的山区。在我国，沙棘主要分布在山西、西藏、内蒙等省区，沙棘果和叶含有丰富的生物活性成分，是珍贵的药食两用植物资源。早在1300年前，唐代的《月王药珍》、《四部医典》记载了沙棘的医药用途，祖国医学理论认为，沙棘主要有利肺、壮阳、养胃、健脾、活血、化瘀等药理作用。另外，沙棘还具有独特的功效，沙棘提取物维生素E等营养物质能滋养皮肤，促进细胞代谢，促进上皮组织再生，具有抗过敏、抑菌、强渗透力和保护皮肤自然色泽的作用。现代化学成分分析表明沙棘富含维生素C、维生素E、类胡萝卜素、多种氨基酸、蛋白质、亚油酸、磷脂、黄酮、多种微量元素等营养成分。沙棘籽中不饱和脂肪酸高达80%，含有人体必需的八种氨基酸中，沙棘含有钙、铁、锌钾、硒等十一种人体必须的微量元素。沙棘中提取的沙棘籽油富含维生素E、类胡萝卜素、苦木素、香豆素、氨基酸、不饱和脂肪酸等，因而，沙棘在临床上对烧伤、烫伤及宫颈糜烂有显著疗效；对慢性浅表性胃炎、畏缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、口腔溃疡、久病体虚、老年性体弱等疗效确切；预防和治疗冠心病、心绞痛、动脉硬化等心脑血管疾病；沙棘对恶性肿瘤有明显的抑制作用，能阻断致癌物V-亚硝酸的合成和抑制黄曲酶素诱发癌前病变的作用，对胃癌、肠癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、白血病等有抑制治疗作用。《中国食品报》报道，陕西省肿瘤防治研究所最近提供的54例肿瘤病人服用沙棘油表明，肿瘤迅速变小或消失者占84%。沙棘系列产品的问世，是二十一世纪胃肠疾病、心脑血管疾病、肿瘤癌症、烧烫伤等患者的福音，沙棘籽油等产品是疗效显著的纯天然绿色保健品。沙棘含有160多种生物活性物质、8种氨基酸、11种微量元素、具有极高的药用价值和营养价值。沙棘富含维生素E，可以阻断亚硝酸盐在人体合成致癌物质-亚硝铵；沙棘油富含的儿茶素对由TPA引起的细胞癌和黄霉素乃苯并具有强烈抑制作用；沙棘富含的β-胡萝卜素则是良好的抗氧化剂，可阻止化学物质的致癌过程，起到抗癌治癌的效果。沙棘籽油对白血病、肉瘤、黑色素瘤、艾氏腹水瘤、胃癌等抑制效果尤为显著。沙棘果油是以沙棘果为原料经CO2超临界萃取的一种天然营养保健油，沙棘果油含丰富的油酸和亚油酸，含量高达85%，沙棘素有“天然维生素胶丸”，含有丰富的维生素还含有磷、铁、镁、锰、钾、钙、硼、硅、铜等24 种微量原素，尤以钙、铁、锌、钾、硒的含量最多。另外，沙棘果油中有一定量的膳食纤维但胆固醇含量为零。因此，沙棘果油是中老年朋友最具价值的保健油。一、沙棘是自然界活性成份最全的植物，是营养植物之冠沙棘所含有的生物活性物质主要有10大类：磷脂类、维生素类、5－羟色胺、多种挥发油类、酚类及有机酸类、蛋白质和氨基酸类、三萜、甾体类化合物、人体必需的多种微量元素、油和脂肪酸类（亚油酸、亚麻酸等）、黄酮类化合物（沙棘复合总黄酮）。沙棘中富含维生素 C。沙棘维生素 C的含量是一切蔬菜水果类之冠：是猕猴桃的2—3倍，桔子的6倍，山楂的20倍，西红柿的80倍，苹果的200倍。此外，沙棘果还含有维生素 E，B－胡萝卜素，及 B族维生素，沙棘是维生素“源”植物，被誉为“维生素宝库”。二、沙棘具有广泛的医药和营养保健功能沙棘对于预防和治疗各种疾病、强身健体、延年益寿有着特殊重要的作用。我国卫生部在1977年将沙棘正式列入《中华人民共和国药典》，国家中医药管理局编写的《中华本草》中也记载了沙棘的药用功效。我国第一部详细记载沙棘医疗作用的经典著作，是公元8世纪下半叶的藏医巨著《四部医典》，这也是世界上第一部系统记载沙棘药效的医学著作。以及后来清朝医学名著《晶珠本草》，都对沙棘的应用做了大量的论述这个是我们以前做过的一个实验报告，不知能否算呵呵

中药学毕业论文范文题目：中药学专业人才培养路径的构建　　摘要:为顺应中药事业传承、创新、发展的新时代需求，中药学专业人才培养路径的探索和创新是实现中药高等教育内涵式发展的重要组成。在进一步提升中药学专业人才质量的目标下，上海中医药大学通过对人才培养实施路径构建的实践与探索，打造具备“合、通、博、辨”(知行合一、汇通中西、旁搜博览、慎思明辨)4大特征的高质量中药学专业人才，为中药学专业人才培养提供新的思路和方法。　　关键词:人才培养路径;中药高等教育;中药学专业　　我国中药学专业人才培养内涵的现状　　随着“一带一路”倡议、“健康中国”国家战略需求的提出，为中药高等教育主动融入国家发展大势提供了契机，也为推动中药高等教育改革提供内在动力。各院校坚持立德树人贯穿人才培养全过程，践行“双思维”，推进中药高等教育改革。近年来，随着“互联网+”的升级及大中药健康产业的转型优化新态势，加快推动中药行业从传统转向绿色智能。但目前中药学类专业定位和专业布局与其存在一定差距［1］，培养专业从业人员数量不能满足产业人力需求、高校间中药本科教学存在一定的同质化倾向、部分高校中药学类专业的设置与区域中药大健康产业发展需求脱节、人才培养模式尚未发挥引领带动作用、专业核心课程的建设与整合还未达到与前沿研究进展深入对接等诸多不足，使学生还不能完全适应产业链新兴行业对跨学科、多元化的需求。因此，通过专业人才培养路径的构建、着力提升中药学专业人才内涵特质，使之具备的综合素质能适应更为动态、复杂、开放的中医药发展环境，从而服务国家战略、匹配大中药健康事业发展转型升级尤为重要。　　我校高质量中药学专业人才培养目标及实施路径　　上海中医药大学以地处上海和“双一流”学科建设为依托，坚持“立德树人”与“传道授业”同向同行，加大将地域优势与优质学科资源直接转化为中药学专业资源的力度，保障中药高等教育与国家及上海重大发展战略相对接，以造就具备“合、通、博、辨”(知行合一、汇通中西、旁搜博览、慎思明辨)4大特征的高质量中药学专业人才，不断提升与中医药科技创新、健康服务特色优势及上海开放型地区经济形势的吻合度。　　2．1知行合一　　知行合一，即为专业知识和实践能力培养的有机交融。中药学专业的重要特点是专业实践性强，有效培养学生“知中有行、行中有知”，帮助学生形成较强的知识运用能力和实践能力。上海中医药大学根据中医药高等教育的教学规律［2］，在中药人才培养方案中突出实验、实训、实习和社会实践时长，通过认知—实践—再认知—再实践的反复强化，达到培养专业基础扎实、实践能力突出的效果。(1)教学内容及方法的有效更新，打好学生扎实专业知识功底。围绕提升中药学专业学生学以致用能力，在药用植物学、中药学、方剂学、有机化学、分析化学、中药化学、中药药剂学、中药分析、中药炮制学、中药综合实验等多门主干课程课堂教学中导用启发式、探究式、参与式［3］、研究性［4］、情景式［5］等混合教学模式，配合“基本型—综合型—研究创新型实验”的梯次拓展实验教学体系以及中药基本技能多站式考核平台、虚拟仿真实验平台，在四年学制中递进式强化，打造扎实过硬的专业基础功底。(2)科学思维的有效融入，创造早期介入科学研究训练环境。学校注重对学生科学思维的锻炼，以众多高水平科研平台为支撑，整合优质科研资源向人才培养集聚。例如:专业核心课程教学设计做到科学思维融入全覆盖，依托高水平科研实验平台营造早期介入科学研究训练的环境，通过低年级学生与导师结对、高年级学生毕业实习等载体，将优质学科资源转化为中药学专业资源。在2017年以学生为第一作者发表的SCI论文最高影响因子达3．55［6］。(3)研究创新能力的有效培养，提升学生对中医药事业的兴趣与自信。学院以“学术导向，兴趣驱动”为理念的大学生科技创新资助，极大地激发了学生探索中药的热情与原创能力。此外，灵活设置毕业实习时间段，严格实施“一人一题”，将张江高科技园区的生物医药集聚优势融入学生创新能力培养，使学生的知识层面在此过程中得以拓展、延伸以及应用。学生开发“中药饮片识别”APP、“药用植物虚拟解剖实验室”等科创成果在2016年举办的第九届全国大学生创新创业年会中得到展示。　　2．2汇通中西　　汇通中西，即培养、继承和发扬中医药传统理论能力的同时，强化国际化视野和中医药融入世界能力的培养。上海中医药大学秉承“海派中医文化”的精髓，一方面将融入中医药思维的教学案例全覆盖写入中药学专业核心课程学习指南［7］;另一方面加大国际化合作力度及普及面，通过“海外名师”项目、组织学生参加境外访学、短期交流等多种方式，从而培养具有全球视野且具备跨文化沟通交流能力的中药学专业人才。(1)中医药思维的有效聚焦，打造一流中医药精品教育。为了培养学生中医药思维成为经常性思维习惯、引导学生重视中医药经典着作的学习，通过在药用植物学、中药学等引入导修课程;开设中医文化趣谈、中华文明史撷要等传统文化类课程;新增说文解药等通识拓展类课程，将中医药思维序贯于4年的培养方案中。另外在中药学讲授过程中，吸纳中药化学、中药药理学等学科的最新研究成果［8］，例如“历久弥香数陈皮”“九九重阳探茱萸”等，结合名师名医的中医药学术思想、中药文化现象切入中药性能功效、精准把握思辨特点，协调传统与现代、继承与创新、中医药思维与国际视野等方面的辩证关系。(2)国际视野的有机融合，内化中医药文化认同感。学校致力于为师生创造更多的国际化发展机遇与平台。依托与新西兰奥克兰大学、巴美国圣马丁大学、香港大学等合作机制，推进骨干教师各类访学进修、学习计划，增加学生在学期间赴海外交流人数，帮助师生扩充自身国际知识储备、开拓国际视野。同时，发挥学生参与建设具有国际传播力的中医药慕课及“药论———一带一路与中药”系列微视频拍摄的能动性，促进学生能够正确地看待、理解中医药文化的内涵和价值，进而树立起自身在中药学专业知识传承过程中的责任感、提升中医药文化自信。　　2．3旁搜博览　　旁搜博览，即为构建学生广博的中医药知识体系。为了使学生具备丰富的知识积淀，学校重点营造开放的、一流的学术环境和学习环境，加强课程中心、文献资料库等网络资源建设，并设定教师坐班答疑制度保障，着力拓展及融合中药质量标准化、中药创新药物研究等交叉学科知识，引导学生深度学习，提升群体知识结构的多元组合效应，增强学生适应中医药发展的契合性和时效性。(1)个性化学习环境的有效构筑，实现学生博览并蓄的条件保障。中医药院校的教学基础设施、信息化和实践条件对中药学专业的教学、科研、学生培养、对外交流发挥着非常重要的作用。上海中医药大学近年来以“浸润式学习”为理念拓展开放式学习与讨论式学习空间。充分挖掘学分制及优质网络平台潜力，建设“走近中药”“中药麻黄”“杏林探宝———带你走进中药”“中药与文化”等品牌课程，创建开放性、交互性和自主性的学习环境，鼓励学生依据自己的内在需求、有效地进行知识内容的选择和学习。(2)多学科的有效交叉，强化学生对知识的融合理解。学校强调科研反哺教学，鼓励有较高的学术水平的科研和教学人员开设本草基因组学、中医药与“一带一路”等具有中医药特色的学科交叉创新课程的品牌课程群。同时，每月邀请学术大家、中医药产业链各环节行业专家开设高水平专题讲座，凸显交叉科学特有的发展性、前沿性和创新性。此外，精心打造学科融合性课程，对专业核心知识点进行关联、衔接和组合，引导学生树立及强化对中药研究的系统性和整体化观念，提升交叉知识的有效融会贯通。　　2．4慎思明辨　　慎思明辨，即为树立正确的成才观和形成批判性思维。学校通过建构“全员育人、全程育人、全方位育人”的“跨界协同德育”工作体系，实现100%的课程建立德育目标并渗透德育元素。此外，通过热点话题的引入，鼓励学生在扎实学习中医药理论知识的基础上，善于发现问题，培养其问题意识和创新精神。(1)专业特色与德育的有机融合，发挥价值取向引领的作用。近年来，学校始终把德育作为人才培养的生命线，把优秀传统文化菁华与时代精神相结合，挖掘中药的职业行为与德育相关的元素。例如:在中药学课程教学中以中药文化的角度阐释中药药性中的对立统一、中药理论中的破立有度等方面特性［9］，达到“以文化人”的作用。此外，将科研学术思路作为与思想政治教育有效衔接的途径，撰写22门核心课程学习指南和教学设计汇编，并在课堂教学过程中强调专业成才与价值观完善的同频共振，有效提升学生自我认知层次。(2)批判性思维的有效建构，培养学生独立思考问题的能力。在中药学、中药药理学、中药分析等主干课程中为学生提供小班化教学环境，并构建中药药性理论分析、中药质量标准进展、药事热点讨论等若干情境或案例，激活课堂教学。例如“以马兜铃酸毒性事件论中药传承与创新”“从药性角度看干姜、附子、吴茱萸的毒性”“从对黄疸的认识比较利胆退黄与利湿退黄的异同”等话题，通过教师的引导，启发学生以开放的角度进行详细探问、加强信息分析处理，达到明晰分辨的效果。　　实施成效　　上海中医药大学近3年通过对中药学专业人才培养路径构建的探索及创新，人才培养成效已初步呈现，具体表现在:①学生在全国医药院校知识技能及实验技能大赛中连续多次荣获团体第一及多个个人奖项的佳绩，凸显专业知识和实践能力相通达;②新增9门次国家级精品视频公开课、微课、市级精品课程、全英语示范性课程，取得3项教育教学类项目研究支持，在专业教学中逐步实现经典传统与现代科技相贯通;③不断优化、丰富软硬件条件，吸纳学生参与各级各类科研课题60余项，帮助学生以第一作者发表论文12篇(含SCI论文3篇)，促进学生多学科知识能力的交叉和拓展;④结合德育元素加强课内、课外批判性思维及创新思维的训练，使学生在全国医药院校药学/中药学大学生创新创业大赛、江中远志杯、上汽教育杯、知行杯等竞赛及评选活动中表现出色，获市级及以上奖项27人次，增强学生自身知识储备与创新能力的运用相融通。3年来学生出国和升学率平均约占30%;毕业就职于研发公司、科研院所、药学服务、文化信息、大健康相关企业的人数整体呈逐年上升趋势;在上海浦东张江高科技产业园区生物医药企业就业人数的比例超过15．8%，实现了服务国家“一带一路”倡议和上海地域中药行业需求的有效对接，为全国中医药院校中药学专业人才培养提供了可传播与推广的成功经验。　　参考文献:　　［1］杨琳，郭宏伟，彭代银，等．“健康中国”背景下中药学类专业设置的思考［J］．安徽中医药大学学报，2018，37(5):85－88　　［2］郭宏伟．中医药高等教育教学规律研究［J］．中医教育，2017，36(2):10－13　　［3］尤丽莎，安叡，梁琨，等．构建“为学习而评价”的有机化学评价体系［J］．药学教育，2016，32(3):20－23　　作者：沈岚夏瑜桢徐宏喜单位：上海中医药大学中药学院范文来源：学术堂

什么意思啊，不会是让写篇论文给你吧。

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我们的中华民族是一个历史悠久的文化大国，文化底蕴丰富，从古至今，就已经有许多的医书记载着各种食物的营养价值。现代社会，随着人们的生活水平不断提高，在解决了温饱问题之后，人们更多的是关注的自身的健康状态以及膳食结构的合理，食品的营养搭配，营养学和平衡膳食渐渐的成为人们生活中一个时尚而且重要的话题。　　营养学是研究营养与生物健康关系的一门学科，属生物学分支，也是研究人体营养规律及其改善措施的科学，具体的说就是研究人体对食物的利用与代谢规律及科学确定人体对营养素需要量的科学。营养学在其发展的过程中，不仅包括食物进入机体内的变化，如参与生化反应和结合到组织细胞中；还包括指导人们如何选择食物以保障机体的正常生长、发育与繁殖。所以营养学除了有其生物学意义外，还有其社会经济意义。　　营养与营养学是两个概念。营养学家对营养所作的解释是：食物中的营养素和其他物质间的相互作用与平衡对健康和疾病的关系，以及机体摄食、消化、吸收、转运、利用和排泄物质的过程。它是一种全面的生理过程，而不是专指某一种养分。营养素是人类生存和保持人体健康的重要物质基础，但是丰富的营养素未必就可以给人体带来真正的健康。如果我们在饮食行为上不加以注意，摄人的食物种类搭配不合理，就很容易造成某些营养素的缺乏或过剩，同样会导致一些营养性疾病的发生。人一生整个过程都离不开营养，合理的营养可以增强机体对疾病的抵抗力，达到延年益寿的目的。打个比方，如果把人体比作一栋建筑物，营养就相当于建造建筑物的各种材料，如果材料不足偷工减料或材料质量不合格，这栋建筑物肯定是不结实的，同样道理，如果营养不良或营养品质不好，那人肯定也不会很健康了。除此之外，它们两者的关系还是相辅相成的，充足平衡的营养能帮助机体增强免疫力，抵抗疾病的能力增强。而健康的身体又是吸收营养的前提，比如当身体发烧时，人的体温升高，消化酶活性降低，不能很好消化食物，食欲下降，更谈不上营养的吸收了。营养影响着人类生长发育、智力、延寿、康复以及下一代的成长，甚至可以影响到民族、国家的强盛。　　平衡膳食是人民生活水平提高的必然要求，它是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食。一般来说，它是指同时在四个方面使膳食营养供给与机体生理需要之间建立起平衡的关系：氨基酸平衡、能量营养素构成平衡、酸碱平衡及各种营养素摄入之间的平衡，只有这样才有利于营养素的吸收和利用。　　我们知道食物可分两类，一类是动物性食物，包括肉、鱼、禽、蛋、奶及其制品；另一类是植物性食物，包括谷类、薯类、蔬菜、水果、豆类及其制品，食糖类和菌藻类。不同种类食物的营养素不同：动物性食物、豆类含优质蛋白质；蔬菜、水果含维生素、矿物盐及微量元素；谷类、薯类和糖类含碳水化合物；食用油含脂肪；肝、奶、蛋含维生素A；肝、瘦肉和动物血含铁等。这些营养素之间能相互配合，相互制约。如维生素C能促进铁的吸收；脂肪能促进脂溶性维生素A、 D、E、K的吸收；微量元素铜能促进铁在体内的运输和储存；碳水化合物和脂肪能保护蛋白质，减少其消耗；而磷酸、草酸和植酸能影响钙、铁吸收。所以只有吃膳食结构合理的混合膳食，才能满足儿童对食物营养的摄取。　　为了让大家可以更合理的选择食物，适当的搭配，营养学家经过研究发现可以把各种各样的食物分成五类，并设计了一个平衡膳食宝塔。　　平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。　　第一层（底层）：谷类。包括米、面、杂粮。主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。它们是膳食中能量的主要来源，多种谷类掺着吃比单吃一种好。每人每天要吃350-500克。　　第二层：蔬菜和水果。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素和胡萝卜素。蔬菜和水果各有特点，不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。一般来说红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。每天应吃蔬菜400-500克，水果100-200克。　　第三层：鱼、虾、肉、蛋（肉类包括畜肉、禽肉及内脏）类。主要提供优质蛋白质，脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。它们彼此间营养素含量有所区别。每天应吃150~200克。　　第四层：奶类和豆类食物。奶类主要包括鲜牛奶、奶粉等。除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也高，是天然钙质的极好来源。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2等。每天应饮鲜奶250-500克，吃豆类及豆制品50-100克。　　第五层（塔尖）：油脂类。包括植不物油等。主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。每天不超过25克。　　　需要指出的是，对每个人而言，平衡膳食宝塔上的每日所需要的五类食物是不能互相替代的。而在宝塔的同一层中各种食物所含的营养成分是大体相同的。所以，在平常的膳食中，我们可以经常相互的替换，从某种意义上说，这样的相互替换是非常合理而且应该提倡的，因为这样可以使膳食更丰富。吃的品种越多，摄入的营养素也就越全面。对于摄入的量而言。可以根据自身的实际情况稍加调整，不一定非要一字一句的照着宝塔上说的量去吃，因为膳食宝塔最重要最核心的是每日的膳食中要包括宝塔中的各类食物，只要经常遵循宝塔中个层各类食物的大体比例，就在基本上做到了膳食平衡。

中学生营养与健康一、我们的健康状况2006年6月11日的现代快报A7版刊登了这样一则报导：2005年全国学生体质健康调查数据显示：中学生血压偏高比例平均超过50%，高中生超过60%（其中高三学生超过66%），学生肥胖率比5年前增长了50%……疾病年轻化趋势正严重威胁着广大中学生们的健康（书后附有“肥胖检测计算方法”和中学生体质检测表，同学们可以对比着自查体质健康状况）。世界卫生组织公布全球70%的人属于亚健康状态，而扬子晚报报导的中国营养学会的调查数据显示：中国人亚健康人口占80%，占病人的15%，而看病难和住房、教育问题并称压迫国人的新“三座大山”。这些都表明健康问题早已成为我国的社会问题，已引起政府和全民的高度重视，追求健康已经成为一种时尚……明确健康、疾病和亚健康的概念有利于我们对自身健康状态的判断。医学家和营养学专家对健康的解释是“无病、无残、无伤”。认为疾病是生命的细胞，组织或器官因感染、中毒、营养不良、免疫失调、遗传缺陷乃至细胞、染色体、基因畸变等因素所引起的生理功能障碍。疾病是可以用偏离正常的可测量的生物学（躯体）变量来测量的。亚健康是我们生命的第三状态，处于健康和疾病之间，是一头通向疾病，一头通向健康的桥梁。到底是选择走向健康还是走向疾病，权力掌握在你的手中，亚健康很难用可测量的生物学变量来说明，因此很多不利于健康的因素潜伏在人的身体里是不被重视的，直到它显现威力时即已导致疾病的发生，它就象一名看不见的杀手时刻紧跟着你，随时准备对你下手。亚健康已经成为21世纪人类健康最凶恶的敌人。中学生营养与健康一、我们的健康状况2006年6月11日的现代快报A7版刊登了这样一则报导：2005年全国学生体质健康调查数据显示：中学生血压偏高比例平均超过50%，高中生超过60%（其中高三学生超过66%），学生肥胖率比5年前增长了50%……疾病年轻化趋势正严重威胁着广大中学生们的健康（书后附有“肥胖检测计算方法”和中学生体质检测表，同学们可以对比着自查体质健康状况）。世界卫生组织公布全球70%的人属于亚健康状态，而扬子晚报报导的中国营养学会的调查数据显示：中国人亚健康人口占80%，占病人的15%，而看病难和住房、教育问题并称压迫国人的新“三座大山”。这些都表明健康问题早已成为我国的社会问题，已引起政府和全民的高度重视，追求健康已经成为一种时尚……明确健康、疾病和亚健康的概念有利于我们对自身健康状态的判断。医学家和营养学专家对健康的解释是“无病、无残、无伤”。认为疾病是生命的细胞，组织或器官因感染、中毒、营养不良、免疫失调、遗传缺陷乃至细胞、染色体、基因畸变等因素所引起的生理功能障碍。疾病是可以用偏离正常的可测量的生物学（躯体）变量来测量的。亚健康是我们生命的第三状态，处于健康和疾病之间，是一头通向疾病，一头通向健康的桥梁。到底是选择走向健康还是走向疾病，权力掌握在你的手中，亚健康很难用可测量的生物学变量来说明，因此很多不利于健康的因素潜伏在人的身体里是不被重视的，直到它显现威力时即已导致疾病的发生，它就象一名看不见的杀手时刻紧跟着你，随时准备对你下手。亚健康已经成为21世纪人类健康最凶恶的敌人。二、健康是身体和压力对抗时所处的一种平衡状态今天，严酷的自然环境（水、大气、食品等）污染十分严重，激烈的社会竞争，以及我们自身吸烟、酗酒等不良生活习惯构成了我们生存环境的压力，严重地影响着现代人的健康。我们之所以未被这些足以产生疾病的压力轻易击垮，那是因为我们身上还存在着与生俱来的另一股力量----生命力能使我们获得健康。两股力量的大小是否均衡决定了我们的健康状态。当压力大于生命力的时候，过度的压力则使生命受损，导致疾病。这里就存在着压力的临界点，它是两种力量在对抗过程中所形成的动态平衡是否被打破的标志。很多人知道这样一个比喻:我们往骆驼的身上不断地积压稻草，终有一刻当我们把某根稻草放在驼背上的时候，骆驼会被压死，压死骆驼的最后一根稻草就是压力的临界点。人也一样存在承受压力的临界点。如果你和同学发生了矛盾，心情不好，然后又吃了大量含有防腐剂的食品，遇上天气的突然变化，再加上作业又做错，挨了一顿批评，最后生病了。也许你会埋怨天气，也许会后悔与人争吵等等，其实这些都不是关键，那至多算得上是压死骆驼的最后一根稻草，真正的威胁来自各种持续的压力没有得到适当的释放，导致累积的压力超过了你能够承受的临界点。要改变身体的状态使之始终走向健康的方向，就要学会两点：一是如何释放压力；二是如何增强生命力。人在受到压力的时候都会有各种各样的反应，这些反应都是一种疾病，是身体对抗压力时发出的信号，是我们身体的语言。它告诉我们身体正在受到某种力量（压力）的伤害。如果我们能够读懂身体的语言，在压力尚未达到临界点时将之释放出来，那么我们就能够避免疾病的发生。呕吐、腹泻实际上是身体的一种自然保护，是把有害的东西排出体外，眼睛痛是身体提示我们该休息了，腰酸提示我们要放松一下我们的腰部了，打喷嚏、流鼻涕实际上是身体向我们示警，再不当心要感冒了。身体的语言也是丰富多彩的，我们要用心去阅读……学习如何增强人体的生命力，实际上就是学习怎样更好地对抗压力。我们现在正是从营养学角度学习如何增强人体机能，对抗压力。三、最好的医生是你的身体，最好的药物是食物人类的任何创造都比不上他自身非凡的构造。骨髓每秒钟都会产生250万个红血球，满足全身各处细胞的供氧需要。体内的消化系统以10L/天的速度产生消化液来消化食物。每时每刻我们的身体都在进行新陈代谢，进行有效的更新。真正的治疗疾患应当依靠人体自身的自愈力。医疗是身体的助手，是配合身体的治疗方向和意图的手段。最优秀的医生往往用药最少也最简单，因为他们深知身体的力量。很多疾病是自愈的，就是说不管你为它们费多大劲，或者完全不理，它们都会痊愈。因此，最好的医生是你的身体。而身体的运转依靠的是食物中的营养素，所以最好的药物是食物。营养学实际上就是均衡膳食营养的学问，其理论基础是中医的理论基础，两者都注重营养素的浓缩提取技术。许多发达国家医院的医生用药十分谨慎，尤其慎用抗生素（在中国却普遍使用青霉素等抗生素，严重损伤了人体的免疫力）。药物可以杀司细菌和病毒（地球上最早的居民，存活了几十亿年），当然也会杀死人体的细胞，从而减弱人的生命力。一些做过化疗的病人，往往头发掉光了，机能（说话、做事颓废无力）退化了，就是这个道理。绝大部分现代医药的“负面作用”之所以很大，因为它们是化工合成品，不具有生物活性，是人体的异类物质，人体排斥它；而食物营养素都来自和人一样有生命的物质，能够被人体细胞吸收和接纳，能够成为组成人体的原材料。但是我们并不能也不想否定医学的价值。很多意外的伤害（地震、车祸等造成大规模的伤害）和急性病（突发性感染、中毒等）如果没有医院和医生来控制损害的速度、强度，很多人会因此而丧生。其实医学和营养学是两条平行线，互不排斥，却相辅相成。医学的意义更多地体现在处理意外伤害和对急性病症的控制上，而营养学却强调扶正固本，长于调理慢性病症（尤其是一些人体必需依赖药物控制的疾病）。同学们，如果想拥有健康，那么首先你必须具备正确的健康观和良好的生活习惯，而这一切都必须以一定的健康知识为基础，所以营养学知识的学习就显得尤为重要了。中学生的营养搭配中学生正处在成长期，新陈代谢旺盛，所需要的能量和各种营养素的数量相对要比成年人高。而如果营养不均衡则会影响正常的生长发育。如果缺少人体内的必要元素，会造成学习工作时注意力不易集中，记忆力减退，视力下降等状况，严重危害中学生的日常生活。中学生当前的任务就是学习，而拥有健康的身体是取得优良成绩的根本尽管当前我国中学生的膳食营养摄入正逐步得到改善，但原来营养不足的问题仍没有得到彻底解决，而严重的能量过剩问题又待纠正。可是大多数学生家长并不明白如何合理搭配营养，针对这个问题，我们决定研究中学生的营养搭配，并且希望通过我们的研究给予家长们在合理膳食方面的建议。经过研究，我们了解到中学生（13-17岁）平均每天应该获得的食物，供家长参考。中学生每日需求的食物：谷类及薯类：包括米饭、馒头、面条、玉米。红薯等500克动物性食物：肉100克、鱼虾类25克、蛋50克、奶及奶制品100克豆类及豆制品：大豆及其制品150克蔬菜和水果：水果100克、蔬菜300克烹调用油：食用油15~25克而在节假日中，为了保持身体健康，也应该做到以下几点：①坚持一日三餐原则，饮食要有规律。②粗细粮搭配，做到食品多样化。③不能吃过多油腻的食物。④每日喝200~250毫升牛奶。⑤每日食盐量控制在5~7克。⑥限制零食摄入量。进餐时不能喝过多饮料。严禁饮酒。如果当中学生面临着考试时，我们也给予以下几条营养搭配的建议供家长参考①保证优质蛋白质的供应：安排考生的膳食，应该做到蛋类、牛奶、肉类、豆制品质不可少。（蛋白质是维持人从事复杂智力活动的基本原料。）②保证主食供应：要粗细粮搭配，除以大米、小麦粉为主外，应配以适量的粗杂粮和薯类。③保证维生素与无机盐的供应：新鲜蔬菜与水果是维生素和无机盐的良好来源。如橘子、草莓、油菜、芹菜含有丰富的维生素与无机盐。

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对可能危害人体健康的药品可依法采取行政强制控制措施；对违反药品管理法有关规定的行为依法实施行政处罚等。所有这些就是法律法规对药品监督管理部门的明文授权，药监部门必须以此为依据来行使自己的权力。 ;;;/html/yaoxue

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