牙科研究杂志
【 健康 提醒】
甲状腺功能减退，或致手脚冰凉
一到冬天，气血不足、阳虚、体重较轻、体型较瘦、贫血等人群就会手脚冰凉。北京市鼓楼中医医院康复科医师陈岩提醒，除上述这些情况，手脚冰凉也提示有以下疾病的可能：
心脏功能不全：由于心脏衰弱，泵血能力减弱，无法使血液流到四肢末端，故手脚冰凉。神经功能失调：因自主神经功能紊乱，血管变细，导致末梢血液循环不良，体温调节机制紊乱，就会手脚冰凉。甲状腺功能减退：由于甲状腺激素分泌不足，基础代谢率下降，机体产热能力显著降低，因而手脚末梢尤其冰凉。
【科学饮食】
菜肴加糖或醋后，不宜再放味精
味精是很多家庭的常备调味料，用于提鲜。中国注册营养师于仁文提示以下几种情况不适合放味精：
如果在甜味菜中放味精，会抑制甜鲜的本味，并产生异味，如糖醋鱼、糖醋心里美萝卜、糖醋里脊等；在酸味菜肴中，味精也不能显现鲜味，反而会出现奇怪的涩味，如醋熘白菜、醋烹豆芽、老醋蛰头等菜肴就别放味精了；高温煎炸烧烤类菜肴，过高的温度会使味精中的部分谷氨酸钠变成焦谷氨酸钠，虽然不至于让人中毒，却会失去鲜味；海鲜类菜肴，加味精会破坏其原有的鲜味，起到相反的效果。
【科普趣闻】
梦中抖得太频繁，预示身体疾病
你是否经历过快睡着时身体突然一抖的情况？湖南妇女儿童医院疼痛门诊主任医师史开垠介绍，这是一种正常的生理现象，医学上称为“临睡肌抽跃症”。
不过，如果睡梦中抖得太频繁，可能是身体出现以下情况：身体疲劳、精神紧张会使大脑神经处于持续兴奋状态，在睡觉时引起身体发生一系列反应，比如会不由自主地出现抽搐。缺钙的时候，也会有睡梦中突然一抖的情况，在学生以及发育期的孩子身上比较多见。如果伴有头痛、头晕恶心等症状，应尽快去医院做脑部CT或磁共振检查，明确病因。
【医学 探索 】
牙龈疾病与高脂饮食有一定关联
《牙科研究杂志》刊登研究指出，高脂饮食与牙龈疾病之间存在正相关性。研究人员给随机分为两组的小鼠分别喂食低脂食物和高脂食物，持续16周观察两组小鼠的身体变化情况，测量小鼠骨髓源性抑制细胞（MDSCs）变化情况。MDSCs是源于骨髓且可调节免疫功能的免疫细胞，可发育为包括破骨细胞在内的不同类型细胞。
结果表明，高脂食物导致小鼠肥胖和体内慢性炎症增加，引发破骨细胞发育，导致牙周骨质流失，骨质疏松加剧，负责固定牙齿的牙槽骨受损，牙龈疾病接踵而至，严重时还会导致牙齿脱落。
【知识更新】
部分眼部疾病可能增加老痴风险
《英国眼科学杂志》发表研究称，一些眼部疾病会增加老年痴呆的风险。
研究人员选取近万名参试者，他们的平均年龄为岁，并收集他们的基本 健康 、生活方式信息，眼科疾病、全身性疾病信息及随访期间痴呆症的发病信息等。结果显示，与视力 健康 的人相比，年龄相关性黄斑变性患者患痴呆风险高26%，白内障患者风险高11%，糖尿病相关眼病患者的风险高61%。研究人员表示，眼科疾病引起的视力障碍，可能导致中枢神经的感觉通路刺激减少，提高认知负荷和大脑结构受损风险，进而增加痴呆症风险。
校对 卢茜
《牙周演学新千年》《牙科研究杂志》《口腔肿瘤》《临床种种牙科学及相关研究》《牙科材料》《临麻牙周病学杂志》《临床口腔种植研究》《牙科学杂志》《牙髓病学杂志》《牙周病学杂志》《国际牙髓病学杂志》《国际口腔科学杂志》《欧洲口腔种植学杂志》
科普研究杂志
《博物》、《万物》、《探索与发现》、《奥秘》、《少年新知》
《大科技。科学之谜》刊名： 大科技(科学之谜)Super Science主办： 海南省科学技术厅杂志封面(4张)周期： 月刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 16开ISSN： 1004-7344CN： 46-1030/N邮发代号： 82-907创刊时间：1997《大自然探索》杂志名称：《大自然探索》月刊《大自然探索》全年零售价：元/年每期零售价：元/期主办单位：四川科技出版社编辑出版：大自然探索编辑部国际标准刊号：ISSN1000-4041国内统一刊号：CN51-1141/N邮发代号：62-139联合征定代号：LD511141创刊日期：1982报刊版式：16开80页（全彩页）国家期刊奖百种重点期刊，中小学生及科学爱好者的上佳选择。
1、《自然》杂志英国著名杂志《Nature》周刊是世界上最早的国际性科技期刊，自从1869年创刊以来，始终如一地报道和评论全球科技领域里最重要的突破。其办刊宗旨是“将科学发现的重要结果介绍给公众，让公众尽早知道全世界自然知识的每一分支中取得的所有进展”。《Nature》杂志每星期在全世界发行6万份，大约四分之一发行到图书馆和研究机构。2、《科学》杂志美国著名的世界性权威杂志《科学》，《科学》和《自然》是两本最负盛名的国际科学期刊。《科学》是发表最好的原始研究论文、以及综述和分析当前研究和科学政策的同行评议的期刊。《科学》杂志属于综合性科学杂志，它的科学新闻报道、综述、分析、书评等部分，都是权威的科普资料，该杂志也适合一般读者阅读。“发展科学，服务社会”是AAAS也是《科学》杂志的宗旨。3、《科学美国人》《科学美国人》（英文原名：Scientific American，缩写：Sci Am）是美国的一本科普杂志，始于1845年8月28日，起先是每周出版，后改为每月出版；它为美国历史最长的、一直连续出版的杂志，也是著名的《科学》（Science）的姊妹刊。到目前，有145位诺贝尔奖得主撰稿。09年的本刊撰写者中有四位获诺贝尔奖。虽然被认为是大众化的高水平学术期刊，但这本杂志并不采用类似《自然》杂志同行评审的方式审查稿件，而是提供一个论坛来呈现科学理论和科学新发现。比较适合作为大学生课外阅读资料。其中有关于最前沿科学进展的专栏文章，还有科学新闻扫描、名家访谈、从数字看世界、科学书评、趣味科学等内容。4、《新科学家》《新科学家》New Scientist创刊于1956年，周刊。 它是一个自由的国际化科学杂志，内容关于最近的科技发展，网站开始于1996年，登载每天的关于科技界的新闻。杂志并非是一个经过同行评议的科学杂志，但被科学家和非科学家广为传阅，杂志还经常刊登一些评论，比如气候变化等环境问题。通常被认为是与科学美国人（SCIENTIFIC AMERICAN）齐名的大众化高水平学术期刊。5、《国家地理杂志》《国家地理杂志》（National Geographic Magazine，或简称为《国家地理》）是美国国家地理学会的官方杂志，在国家地理学会1888年成立后的9个月开始发行第一期。现在国家地理杂志已经成为世界上最广为
国内最具科普影响力杂志有《环球科学》《科学焦点》《科学世界》和《博物》等。回答完毕
研究牙周病论文
陈吉华教授。陈吉华教授发表SCI论文100余篇，单篇最高影响因子，2018年获中华口腔医学会科技奖一等奖和陕西省科技进步一等奖各1项。金岩教授以通讯作者在著名国际刊物发表SCI论文200余篇，单篇影响因子最高，累计影响因子约850。陈发明教授以通讯和第一作者发表SCI论文80余篇，单篇最高影响因子，单篇最高他引超400余次，累计他引超2600余次，已连续4年入选中国高被引学者榜单。赵领洲副教授以通讯和第一作者共发表SCI论文30余篇，其中8篇论著入选ESI高被引论文。四位学者的入选，标志口腔医院的科研成果再一次获得国际同行认可，医院的国际的影响力稳步提升。
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容,二十一世纪提出了口腔健康是生命质量不可分割的一部分。下面是我为大家整理的口腔护理论文，供大家参考。
摘要从口腔护理的中西医 研究 历史 、现状及 发展 ，对口腔护理的临床研究进行了全面、详细的综述。
Abstract The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.
Key wordsOral nursingClinical researchProgress
关键词 口腔 看护 临床的 研究 发展
口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察，开发了许多 治疗 口腔疾病的药物，并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。
1口腔护理的历史
口腔护理已有数千年的历史，但口疮之名，首见于《内经》，如《素问*气交变大论》说：“岁金不及，炎火乃行，……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作，又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说：“手少阴，心之经也，心气通于舌;足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。
唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护 方法 ，曰：“凡患口疮及齿病者，禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之，若不久慎，寻乎再发，发即难差，蔷薇根、角蒿为口疮之神药，人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。”、“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。
元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载：口舌生疮皆上焦热壅所致，宜用圣汤;口疮服凉药不愈者，因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治;明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似，但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见[1～4]。历代医家对口疮的认识不断发展，治疗护理 经验 也不断丰富。
2口腔护理的 现代 研究
祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病，如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的 问题 之一，且日益受到国内、外学者的重视，列为研究课题。著名教授樊明文等[5]曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。
而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》[6]中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌，人在患病时由于抵抗力低下，饮水、进食少，常可使口腔内细菌大量繁殖，碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强，因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔发臭， 影响 食欲和消化功能，致口腔感染，甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等[7]提出了口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂;避免口臭，使病人舒适，增进食欲;防止口腔感染及并发症;观察舌苔及口腔粘膜的变化。
楼静霞[8]除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外，还提出了常规用口腔护理的药液，如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、～1%普鲁卡因。焦吉芝等[9]论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等[10]论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政[11]论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康，口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外，更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。
3口腔护理的进展
口腔护理日益受到重视，但口疮病人常用护理药物均不很理想，副反应较多， 治疗 效果差，因而中药漱口液应运而生，如陈俊[12]提出中药漱口水对口疮的预防及治疗;朱肾杰[13]论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮;王亚楠[14]论述丁香漱口液的 临床 应用 等同类 研究 。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液[15]根据近代药理研究，结合传统 医学的病因、病机、病位、病性 理论 之精华，选用传统验方的组 方法 度，自定合成方，一改传统丸、散剂型，严格操作而制成，临床应用245例，均获得满意的效果。
参考 文献
1周大成. 中国 口腔医学史考.北京：人民卫生出版社，
2杨文儒，李宝华.中国历代名医评介.西安：陕西 科学 技术出版社，
3方药中，邓铁涛，李克光等.实用中医内科学.上海：上海科学技术出版社，
4王王秀瑛.护理 发展 简史.上海：上海科学技术出版社，
5樊明文，许围祺，李秉琦等.复发性口疮.口腔医学纵横，1986，2(1)：41
6吉林医科大学.护理知识.北京：人民卫生出版社，
7童雅培，陶英东，郭淑云等.护理手册.济南：山东省人民 医院 .
8楼静霞.口腔医疗护理手册.西安：陕西科学技术出版社，
9焦吉芝，谭淑荣.口腔酸碱度与口腔护理.实用护理杂志，1986，2(6)：17
10王明珠.实用护理技术解剖手册.北京：金盾出版社，
摘 要：现如今，随着社会的进步与发展，人们的物质生活水平逐步提高。与此同时饮食 文化 也随之发展起来，人们的餐桌上出现了种类繁多的餐饮产品，人们在享用美食的同时，口腔健康的维护也被人们重视起来。口腔护理是临床基础护理技术操作中的基本内容，同时也是保持口腔清洁卫生、预防和治疗疾病的手段之一，做好口腔护理能够改善人们的生活质量、保持和促进患者的身体健康、并提高基础护理的质量。
关键词：空腔护理;概念;现状
1 口腔护理的概念
口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口与外界相通，后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌，当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖，从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象，一些适当的口腔护理 措施 是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法，在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康，主要表现在以下三个方面：首先，口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况，因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明，没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次，牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床，这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。
最后，口腔健康还影响者社交的正常进行，有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍，如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病，因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫，甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述，良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响，做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。
3 现代口腔护理的理念
现如今，人们越来越重视口腔健康问题，提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系，口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展，人们对口腔护理的要求逐步提高，目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康，提高患者生活质量的科学技术层面[7，8]。
首先，在口腔护理过程中，人们不仅要重视口腔护理的效果，同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱，也是患者的基本要求。在对患者进行护理时，关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析，指出在口腔护理操作时，要注重考虑舒适感，即口感、视觉和心理等方面的舒适感。
此外，在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性，患者在自理方面存在缺陷，这时不仅需要医护人员的辅助，同时也需要患者发挥自己的主动性，要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此，在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估，除了观察患者的口腔情况以外，患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问，以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助，促进患者自理能力的提高[11]。
口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则，选择适宜患者的器械设备和药物，学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时，依据循证医学的证据，建立了口腔护理前的评估标准，对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估，依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施，如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。
4 口腔护理基本步骤
首先，在对患者进行口腔护理前，应对病患的口腔及全身进行充分了解，如牙齿的松动和咬合情况，有无龋齿和义齿，牙齿及口腔的清洁程度，牙龈健康情况，口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象，舌的灵活性、色泽等;其次，观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情，判断其自理程度;再次，遵从病患的要求，选择病人感觉舒适且不疲劳的体位进行接下来的护理措施;然后，综合各种口腔护理方法的优缺点，选择适当的组合实施对患者的口腔护理;最后，在对患者结束口腔护理时，要告诉患者口腔已经清洁干净，并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题，然后整理好所使用的器械物品，并做好记录即可[13]。
此外，在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容：第一，在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程，是否有疼痛感和疼痛的程度，让患者有所准备，尽量取得患者信任，不能勉强实施操作，操作时要耐心、仔细、迅速，尽量减轻病人的不适感。第二，实施过程中，不仅要细心观察病人的口腔状态，还要注意观察患者的面目表情，如发现患者有面色变化，要及时进行询问，了解病人的感受，并进行适当的调整。第三，实施后，要仔细观察口腔，细看护理后的口腔状态是否有所改变，查看口腔中是否出现异常，观察护理效果。
5 口腔护理基本方法
含漱法
该方法简单、易操作，患者的可实行性强，具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌，并使药液保留在口腔内3-5分钟即可，每1-2小时含漱一次，在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境，并能有效清除残渣及分泌物，减少牙菌斑，是患者保持口腔清洁，防治口腔感染的最佳选择[14]。 冲洗法
目前，该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重，口腔中有夹板、钢丝等固定物，或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象，齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法，该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸气引管进行抽吸，注射和抽吸步骤同步进行，直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单，口腔清洁彻底，适用于口腔损伤严重，或张口受限的患者。
口腔擦拭法
有文献说明，含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量，对附着在牙齿表面的牙菌斑无效，而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此，擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法，主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具 体操 作步骤如下：用浸有含漱水的纱布或者棉棒，从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭，牙的咬合面以及内侧也是同样的方法，擦拭过程中要对牙床进行按摩，牙与牙颈结合处容易存留残渣，要用小棉棒进行反复擦拭，同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。
综上所述，随着现代医疗技术的不断进步，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，事实上，在我国，人们对口腔护理的研究还十分有限，护理方法较为单一，口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此，目前，在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举，以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。
参考文献
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中药牙膏对牙周炎的研究论文
牙周炎患者在选用牙膏时，最好选择金银花、绿茶等中草药牙膏。对牙周炎的治疗有辅助作用。
可以先用超声波，去掉牙石和一切其他的腐烂组织，用局部上药的方法，消除牙周袋和其他炎症，用金银花等中草药牙膏勤刷牙，勤漱口，来保证牙周炎的治疗效果。
牙周炎是一种慢性、细菌感染性疾病。如果患者患有牙周炎，建议患者首先要前往口腔医院确定病因后对症治疗。牙膏作为日常用具，对于患者而言只是磨擦剂，能起到清洁效果即可，而目前基本市面上的牙膏在认真刷牙的前提下都能够做到。
牙周炎主要是牙菌斑、牙结石作用在牙面上，并对牙周组织进行刺激而形成。所以去除这些刺激因素，也就是要去掉牙菌斑、牙结石，才是治疗牙周炎的有效方法。不能单纯依赖牙膏治疗牙周炎症状。
牙膏品牌推荐：
1、TOWEALTH兔唯斯牙膏。
TOWEALTH兔唯斯牙膏对清洁牙齿非常有帮助，最重要的是能很好地清洁牙齿缝隙里的细菌。这款牙膏是最早响应世界卫生组织“8020”口腔健康标准的品牌，也是致力于让世界不再为蛀牙烦恼的品牌。
2、法国BOTOT紫罗兰花味牙膏。
这款仅次于TOWEALTH兔唯斯牙膏的法国BOTOT紫罗兰花味牙膏，有着悠久的历史。从1755年到至今，它的配方从来没有变过，它的材料是天然的，无化学物质的添加。
想要改善牙周炎的话，平时也要注意一下饮食，不要吃那些辛辣的，然后嘛就是用一些好一点的牙膏，比如云南白药。
治疗牙周炎的牙膏主要就是中草药的牙膏，中草药的牙膏对于牙龈的消炎状况还是非常好的，但是不要单纯的依靠牙膏来治疗牙周炎，牙周炎的正规的治疗方法就是牙周治疗，因为牙周炎的始动因子是牙菌斑，牙菌斑很容易定置在牙面上，并对牙周组织进行刺激就形成了牙周炎。治疗牙周炎主要就是控制和去除牙菌斑，用超声波振荡的方式来去除牙菌斑，再配合着局部的冲洗上药以及应用一些漱口水，慢慢的牙周炎就会静止下来，后期还要定期的维护，定期的到医院去检查，看看这些刺激物有没有再次的出现，一旦出现了还要继续的祛除。
牙科焦虑症的研究现状论文
最怕紧张导致治疗往后拖
选修课口腔保健论文6000字的够吗
2012年，FDA发布的经颅微电流刺激器械治疗抑郁、焦虑和慢性疼痛的评估报告认为“目前几乎没有有关经颅微电流刺激疗法的高度可靠的高质量的研究”。比如，只有 （39例中的5例）的研究用DSM标准确诊抑郁、焦虑和失眠。因此，FDA一致决定经颅微电流刺激器械继续归于III类医疗器械，因为“数据不支持其在安全性和有效性方面有合理的保证，并且有很高的致病和造成伤害的风险。” 1970年代双盲对照试验表明，经颅微电流刺激疗法治疗抑郁方面，疗效不确定或无效。其中一项研究中，6位病人中有4位病人因为抑郁症状加重中途退出，2位病人重新有自杀倾向。 1995年，《神经病与精神病学报》一篇论文应用元分析方法对焦虑症做了文献回顾，这篇论文认为，经颅微电流刺激疗法比安慰剂疗法显著有效，P值<，但是，该论文引用的研究中，86%的研究没有做到充分双盲"， 所引用的绝大多数支持经颅微电流刺激疗法有效的研究的数据都不充分。 1999年学术期刊《认知康复学报》发表的一项对23位受试者研究发现，86%的受试者抑郁症症状有改善，86%的受试者状态型焦虑症状有改善，90%的受试者气质型焦虑症状有改善。对其中18位受试者做了18个月的跟踪研究，总体而言，他们比最初的研究中的情况持平或有改善。 2006年，一项对经颅微电流刺激疗法的元分析引用了67例研究，分析了2910名病人。研究给出经颅微电流刺激疗法对精神疾病改善状况如下：失眠改善62%，抑郁改善47%，焦虑改善58%，戒毒症状改善60%，认知功能障碍改善44%。各试验设计中平均改善状况接近。 学术期刊《神经学家》（The Neuroscientist）2010年的一篇论文研究发现，经颅微电流刺激能促进血清素、γ-氨基丁酸和内啡肽的分泌， 这可以解释经颅微电流刺激疗法有效的病例。 解剖模型计算机模拟分析预测， 经颅微电流刺激疗法会在大脑皮层结构或丘脑、岛叶和下丘脑等皮层下结构和脑干结构中产生显著的电流。 2002年出版的专著The science behind cranial electrotherapy stimulation引用了126例科学研究，包括人身试验和29例动物试验。约有145例人身试验已经完成，超过8800人接受过经颅微电流刺激。 一项前导性研究表明，经颅微电流刺激疗法可以减轻广泛性焦虑症症状负荷，在6周的研究过程中，病人汉密尔顿焦虑量表（HARS）指标下降。但是，这项研究病人样本较少，并且没有控制组。 但是对34例对照试验（涉及767名应用经颅微电流刺激疗法的病人和867名控制组病人）系统审视发现，77%（34例研究中的26例）的研究经颅微电流刺激疗法显著改善焦虑症状。 还有研究将经颅微电流刺激疗法应用于止疼和减轻牙科病人的焦虑。 一项历时3周的随机对照试验发现，经颅微电流刺激疗法可以显著改善纤维肌痛症病人的睡眠模式。一项纵向失眠研究发现，受试者在历时两年的跟踪研究中改善了症状，P值<。 发表在同行评议的医学学术期刊里的多项研究发现，经颅微电流刺激疗法治疗抑郁和焦虑方面统计上有明显效果，
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【摘要】 目的 探讨STA局部麻醉（局麻）仪在儿童乳磨牙深龋治疗过程中的应用效果。
方法 40例（80颗）7～10岁的就诊的儿童龋病患儿， 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙， 采用自身对照方法， 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组）， 另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）， 注射后5 min时进行去腐备洞常规充填治疗。比较两组麻醉过程中疼痛程度。结果 实验组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛， 两组患儿疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效， 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。结论 对儿童龋病患儿进行术前麻醉时， STA无痛局麻仪可更好的缓解疼痛， 效果显著。
【关键词】 STA局麻仪；深龋；牙科畏惧症
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大部分患有口腔疾病的儿童在就诊时均有牙科畏惧症（dental fear， DF）表现， 具体指在诊治过程中所出现的焦虑、紧张、恐惧的状态， 在行为上表现为敏感性增高、耐受程度降低、烦躁不安、哭闹甚至拒绝治疗的现象[1]。只有消除患儿的畏惧情绪， 与医生有效配合， 才能完成诊疗工作。引起牙科畏惧症的原因不仅是治疗过程中牙钻的噪音， 更主要的因素是治疗中的疼痛， 为缓解深龋治疗时儿童难以忍受的痛觉， 国内外提倡术前对患牙进行局部浸润麻醉， 无痛治疗是保证儿童口腔疾病得以顺利诊治的关键。美国Milestone公司的STA口腔局部麻醉仪是一种计算机控制的仪器， 理论上具有减弱或缓解注射疼痛的作用。为探讨其使用方法和临床效果， 本研究对两种术前局部麻醉的方式进行对比， 旨在找出更适合儿童的治疗方法。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年6月～2016年6月于沈阳市口腔医院儿童口腔科门诊就诊的7～10岁龋病患儿40例， 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙， 患牙共80颗， 采用自身对照方法， 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组）， 另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）。纳入标准：①家长知情同意并配合接受实验， 患儿具备疼痛判断能力；②每例患儿均同时患有2个同名不同侧的乳磨牙深龋；龋坏深度达到牙本质深层， 但无自发痛病史， 无根尖周病变；
③两侧龋坏深度大致相同；④患儿无其他系统性疾病。
1. 2 材料和器械 STA计算机控制局部麻醉仪及配套手柄和针头（Milestone公司， 美国）、金属卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰公司， 法国）、高速及低速手机（NSK， 日本）。
1. 3 方法 术前常规对两组患儿及其家长进行明确告知， 接诊时注意态度要亲切和蔼， 减少儿童的畏惧心理。对诊断明确的患牙， 探诊的动作要轻巧， 避免引起不必要的疼痛产生假阳性的结果。实验组使用STA局麻仪进行局部浸润麻醉， 对照组使用金属卡局式注射器进行局部麻醉， 两组均缓慢注射， 且进针位置大致相同。局麻药都使用阿替卡因肾上腺素注射液， 商品名为碧兰。5 min后麻药完全起效， 两组患牙进行常规去腐备洞， 均用Dycal垫底护髓， 再将Fuji IX玻璃离子严密充填于龋洞内， 去除咬合高点。
1. 4 观察指标及评价标准 采用双盲法， 操作均由同一有资历医生完成， 记录者也由同一助手完成。分别记录两组注射麻药时的疼痛程度和传统牙钻去腐备洞时的疼痛程度。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价不同注射方法的疼痛程度， 测量标尺用10 cm线段表示， 0～10间的数字表示疼痛程度， 即VAS值， 1～3为轻度疼痛， 4～6为中度疼痛， 7～10为重度疼痛[2]。
1. 5 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛， 勺榛级疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效， 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。
3 讨论
现阶段， 我国儿童口腔疾病的发病率有逐年上升的趋势， 就诊率却不高， 除家长的卫生保健意识没得到相应提高， 患儿配合程度较差也是主要因素之一[3， 4]。儿童的心理干预及行为管理固然是有效预防牙科畏惧症的手段， 但切实缓解治疗疼痛才是让儿童配合治疗的根本方法， 用局部药物麻醉控制疼痛是目前普遍采用的手段[5]。
随着牙科器械的不断革新， STA局麻仪已经被广泛应用于临床， 它是由计算机控制的主机、脚踏控制器及一次性的Wand手持注射针3个部分组成， 注射速度有STA、Normal和Turbo三种模式[3]。首先由针尖渗出少量麻药至进针点的.黏膜表面， 减少疼痛感， 刺入组织后采用STA模式给药， 通过计算机控制药液的输出量， 减少软组织的胀痛感， 使整个注射过程保持无痛状态[6-7]。与传统的注射麻药方式不同， 大大减少了单位时间内进入组织的液体量， 减小对进针点周围组织的压力刺激， 避免患者的心理恐惧和不适感[8， 9]。
STA麻醉仪都能起到很好的缓解疼痛效果， 保证儿童口腔疾病的顺利诊治。本实验选择患儿为7～10岁儿童， 原因是学龄儿童比低龄者更能准确表达出治疗的真实感受， 术前， 医护人员均根据儿童的性格特点予以充分的交谈解释， 使医患关系更加和谐， 保证诊治工作顺利开展。但尽管如此， 本实验组的中度疼痛患儿比其他研究稍多， 可能是由于实验对象均为儿童， 表达不甚清楚准确， 在恐惧情感的支配下仍然表达有痛觉， 不排除有假阳性的结果。两组患儿因为使用同一种麻醉剂， 剂量由患儿体重决定， 且麻药充分起效后进行去腐操作， 治疗时的疼痛感无差别。与其他学者研究一致 [10]。
综上所述， STA局麻仪在儿童口腔疾病的诊治中具有广阔前景， 儿童口腔科医生应该将新的诊疗器械和综合心理干预的方法相结合， 不断探索适合儿童特点的治疗方法， 为更多患儿提供舒适的医疗服务。
参考文献
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