楔状缺损治疗论文答辩词
论文陈述可以很好地组织和发展论点，并为读者提供关于论点的“指南”。
论文陈述包含以下内容：
1、陈述你对这个主题的主要观点
陈述观点时一定要表达一个主要思想，并陈述你的立场或看法。关于主题，需思考：
2、给出几个支持主要观点的理由
理由要写清楚，一定要用符合逻辑的事实和证据来支持这个理由。
3、给出一个与主要观点相反的观点
一个好的论文陈述要承认论点存在另一面。所以，同学可以在论文陈述中给出一个反论点。
论文陈述写作示例：
1、首先，从一个问题开始。例如：互联网对教育有正面或负面的影响吗?
2、其次，表明你对这个问题的立场。例如：互联网对教育的正面影响大于负面影响。
3、最后，发展你的答案。例如：互联网使用的负面影响被其对教育的诸多好处所抵消：互联网有助于学生和老师更容易地获取信息、接触不同的观点，以及这是一个灵活的学习环境。
你刷牙方法不对才造成的！这只是小问题，不用太担心！建议你采用正确的刷牙方式，不让楔缺再继续下去，就没问题了，至于你牙不舒服的感觉，慢慢会好的！：）
我是口腔医生 不知道您现在的楔状缺损到什么程度了？ 不过 一般的话还是应该补上的，还是建议您去专业的口腔医疗机构，由专业的医生给您做楔状缺损的修补。 平时尽量避免喝可乐等碳酸饮料，学习bass刷牙法。建议您去专业的口腔医疗机构治疗，可以用一些脱敏的牙膏。
你好，楔状缺损是牙齿牙颈部出现的硬组织缺损，可能与不正确的刷牙有关。加之牙颈部本身发育就有一定的缺陷，是牙釉质和牙骨质衔接的地方，存在一定的薄弱环节，容易导致牙本质过敏，对外界的冷热酸甜刺激比较敏感。出现了楔状缺损，应该采取积极的修补措施，采用光固化复合树脂充填修补，必要时可能需要做根管治疗处理神经，然后再做冠套修复。后期选择正确的刷牙方式，避免充填材料的脱落，或者楔状缺损的进一步发展。
脊髓损伤的康复治疗论文答辩
需要首先进行评估损伤的等级，如果能手术则尽快手术，后续配合康复治疗，如中药、肢体康复锻炼等康复训练。
你只能做的是勤翻射预防褥疮。致于康复是是西医手术治疗后无法恢复神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的（并会延误黄金治疗时间迟发缺血性脊髓变性坏死）。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢 复神经以支配调节运动，二便等各种功能。且治疗时间非常有限，机会只有一次，延误治疗和治疗不当，受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死，遗留症状会终生 相伴。高位截瘫因治疗缺乏导致受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋，僵硬等。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
脊髓损伤的原因不是很明确，大部分是外伤或者急性脊髓炎所致，他的康复跟中风偏瘫有所不同，因此，脊髓损伤后的康复治疗是根据脊髓的段来决定，如果是颈椎段，脊髓损伤可能是四肢瘫痪，如果是胸腰胸下段的腰部脊髓的损伤，可能是两个下支的截瘫，因此，脊髓损伤的康复治疗取决于受伤的部位
一、脊髓损伤概述
脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）是指由于直接或间接因素导致脊髓结构、功能损害，造成损伤的相应节段以下出现各种运动、感觉障碍和二便功能障碍，以及肌张力异常、病理反射等相应改变的一种严重的致残性疾病。脊髓损伤可造成截瘫、四肢瘫等严重后果。
中医古医籍中未见“脊髓损伤”这一病名。结合本病的临床表现，脊髓损伤应属于中医“痿证”、“瘫证”、“痿痺”、“体惰”的范畴。
在脊髓损伤的中医康复治疗中，首先应说明以下几点：
1.脊髓损伤的诊断和评价参考《脊髓损伤神经学分类国际标准》（2006年修订）及现代康复医学的评价标准。
2.现代医学疗法尚不能根治脊髓损伤，中医康复疗法亦不例外。
3.中医康复疗法可改善膀胱功能，减轻肌肉萎缩、神经痛，对不完全性脊髓损伤的运动功能及性功能的恢复有促进作用。
4.对各种并发症有较好的防治作用。
二、病因病机
中医古医籍中对该病记载较少。关于“脊髓损伤”的最早记载见于《灵枢寒热病》“若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰”。《内经》以后，症状描述比较完整的记载见于明代赵献可的《医贯》：“有一等人，身半以上俱无恙如平人，身半以下，软弱麻痹，小便或涩或自遗”，但未提及病因病机和治法。从汉到明清，据所见其他古医籍，对脊髓损伤并未加以描述。结合现代临床，脊髓损伤的常见病因有车祸、坠落、砸伤及疾病（如脊髓炎、脊髓肿瘤等），而战时多为火器伤。
脊髓的解剖和生理功能与古人描述的督脉相似。督脉起于胞中，下出会阴，直上颈项至头顶，下达鼻柱到上唇系带处的龈交穴，与任脉相会。《难经二十八难》记载：“督脉者，起于下极之俞，上至风府，入属于脑。”手足三阳经均与督脉相会，督脉对全身阳经脉气有统帅、督促的作用，因此中医学中有督脉“总督诸阳”和督脉为“阳脉之海”的说法。《素问骨空论》中又说“督脉者”，“贯脊属肾”。因此，督脉的功能正常与否，可以影响肾阳的盛衰。
脊髓损伤的中医病机是督脉损伤，肾阳不足。具体内容如下：
（一》督脉外伤，气机紊乱，阴阳失调督脉“总督诸阳”，为“阳脉之海”。督脉损伤，经脉气血阻滞，阳气不能通过督脉输布以温养四肢百骸，则筋肉失其温煦，故肢体麻木不用而为瘫证。瘫证之初，如果救治及时，方法得当，则骨断筋伤可愈，瘀血可去，督脉通行，预后较佳；否则，预后不良。
（二）督脉损伤，肾阳不足
督脉损伤后久治不愈，肾阳失其温熏，肾关不利，二便失司。
（三）肝肾阴亏，虚风内动督脉损伤迁延日久，阳损及阴，肝肾亏损，筋脉不得濡养，肝风内动，故见肢体强直挛急。
此外，督脉受损，阳气不足，临证多变。如阳气不足，卫外不固，稍有外邪侵袭，则邪正交争而出现发热。肺肾阳气不足，可致纳气异常，呼吸困难。瘫痿之人大多生活不能自理，阴部不洁，加之阳气不足，秽浊之邪易侵入膀胱酿成湿热而发为淋证。肾虚则下元不固，因而小便淋沥不已而为淋证。肾阴肾阳长期不足，无以主骨生髓可致骨质稀疏。瘫痪肢体气血运行不畅，加之长期卧床，局部长时间受压，如不及时翻身，可致骨突受压处皮肉腐烂破溃而为褥疮。
总之，脊髓损伤病位在督脉，与肝、肾、肺、脾诸脏相关。脊髓损伤多表现为肝肾不足，痰瘀阻滞经脉，阳气不足以温煦四肢百骸，以至肌肉筋骨失去濡养，肺气不宣，久之则阳损及阴，导致阴阳两虚。
三、类症鉴别
痹证是指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。痹证主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。
痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。
《素问玄机原病式五运主病》：“痿，谓手足痿弱，无力以运行也。”“痿”是指肢体痿弱不用，“躄”是指下肢软弱无力，不能步履之意。《内经》指出痿证主要病理为“肺热叶焦”，肺燥不能输精于五脏，因而五脏失养，产生痿软证候。
两者的症状主要都在肢体、关节。痹证是以筋骨、肌肉、关节的酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时兼有麻木不仁或肿胀，但无瘫痿的表现；而痿证则以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点。痿证肢体一般不痛，而痹证则有疼痛。
四、辨证论治
（一）辨证用药
1.督脉受损，瘀血阻络
［辨证要点］伤处局部肿痛或刺痛，痛处固定不移，颈段脊髓损伤者呈现四肢瘫痪，胸腰段脊髓损伤者双下肢感觉完全或不完全消失，痛痒不知，麻木不用，筋缓不收，大便秘结，小便潴留，常伴腹胀纳差，心烦少寐，舌有瘀斑瘀点，脉沉涩。
［治法］活血化瘀，疏通督脉。
［方药］通督化瘀汤：当归、赤芍、桃仁、红花各10g，三七粉3g，元胡15g，大黄8g，川断15g，川牛膝15g，炮附子8g。水煎服，每日1剂。
方中当归、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，三七、大黄去瘀生新，川断、川牛膝补肾强筋，附子温阳以助疏通督脉，元胡活血行气止痛。如有肝郁兼证者，可加柴胡10g、郁金10g、石菖蒲10g，以疏肝解郁。
2.督脉受损，肾阳不足
［辨证要点］四肢或双下肢筋脉弛缓，痿弱不用，患肢发凉，痛痒不知，大便秘结，小便失禁或潴留，兼见面白畏寒，舌淡苔白，脉沉迟。多见于软瘫。
［治法］疏通督脉，温补肾阳。
［方药］软瘫康：鹿茸15g，鹿角30g，干熟地80g，生地20g，川牛膝25g，杜仲30g，山萸肉25g，炮附子20g，肉苁蓉20g，枸杞子30g，鸡血藤25g，酒当归30g，炙地龙15g，五味子15g。
共为末，炼蜜为丸，麝香5g为衣，每丸10g，每次1丸，温开水服下，每日2～3次。
方中鹿茸、鹿角、附子、肉苁蓉、杜仲、麝香温补元阳，山萸肉、生熟地、枸杞子、五味子补肾敛阴填精以助肾阳，鸡血藤、当归、地龙、川牛膝活血通督。
3.阳损及阴，虚风内动
［辨证要点］四肢或双下肢筋脉拘急，抽搐而不用，遇寒加重，形寒肢冷，肢体痛痒不知或自觉肢体疼痛，小便潴留，舌淡苔白或有瘀斑，脉沉紧。多见于硬瘫。
［治法］活血通督，温阳敛阴，柔肝，祛风解痉。
［方药］硬瘫康：鹿茸15g，鹿角20g，杜仲20g，山萸肉10g，熟地20g，生地20g，乳香10g，没药10g，五灵脂15g，酒当归20g，炮川乌10g，炙马前子，白附子9g，全蝎6g，乌蛇肉10g，白芍60g，鸡血藤15g，生甘草15g。
共为末，炼蜜为丸，麝香5g为衣，每丸9g，每次1丸，温开水服下，每日2～3次。
方中鹿茸、鹿角、杜仲、山萸肉、生熟地、麝香温补肾阳，五灵脂、炮川乌、炙马前子、白附子、全蝎、乌蛇肉祛风通络解痉，白芍、鸡血藤、当归养血敛阴，柔肝解痉，乳香、没药活血止痛。
由于本病病程较长，除以上三型外，临床多有变证，可根据具体病情辨证论治。
（二）针刺疗法
1.督脉电针疗法脊髓损伤的主要病机为督脉损伤，肾阳不足。治疗上应以疏通督脉，通达阳气为治则。督脉电针可以疏通督脉，运行气血。
操作方法：在受损脊髓平面上下各1～2个椎间隙处，各选一个督脉穴位，选穴时应避开手术瘢痕。针刺时沿棘突倾斜方向进针，针刺的深度以达硬膜外为止。进针深度必须严格掌握，过浅影响疗效，过深则可能造成新的脊髓损伤。针刺颈段和上胸段时尤应慎重。为避免感染和其他不测，要求术者有足够的针灸经验并严格遵守无菌操作规程，针刺颈部时应根据病人个体差异，调整进针深度，不可伤及脊髓。针刺到位后，上下两针的针柄上分别连接直流脉冲电针仪的两个电极。接电极前，要把电针仪的开关关闭，并把强度旋钮调至零位，其刺激的电流强度要从小逐渐加大，电流强度以引起肌肉明显收缩，病人能够耐受为准。或者以病人诉下肢出现酸、麻、胀、轻度触电样等感觉即可，电刺激频率为1～2Hz。每天治疗1次，每次30min。
2.头针疗法头针对脊髓损伤病人的运动功能和肢体痉挛状态的改善有一定的促进作用。
方法：运动障碍取双侧运动区，患肢痉挛取舞蹈震颤区。采用大幅度捻转手法，每次行针3～5min，可留针20～30min，每日1次。
3.华佗夹脊疗法一般选取沿病变椎体两侧上2～4椎到腰骶部的夹脊穴，提插捻转。
针感差者可加电刺激。
4.体针体针在脊髓损伤的治疗中，是应用比较广泛的一种治疗方法，有一定疗效。
完全性脊髓损伤病人，脊髓损伤平面以下感觉消失，往往无针感，所以在治疗中常用电体针。取穴方法有两类：
（1）按经取穴：以足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、任脉为主。胃经取梁门、天枢、水道、归来、髀关、阴市、足三里、巨虚；膀胱经取各脏腑背俞穴及膈俞穴；胆经取京门、环跳、风市、阳陵泉、绝骨、丘墟、足临泣、太冲；督脉取大椎、陶道、身柱、至阳、悬枢、腰阳关、神道、筋缩、命门；任脉取中脘、建理、水分、气海、关元、中极。也可酌选章门、三阴交、地机、血海、涌泉等。各经腧穴，轮流交替使用，每次1组，隔日或每日1次，30次为一个疗程。
一个疗程结束后，休息一个星期再进行下一个疗程。针具一般以较粗者、刺激量强为佳，尤其在正常感觉平面附近，用针宜粗，刺激宜强。
（2）按证取穴：调理二便选八髎、天枢、气海、关元、三阴交；下肢肌力差者，前侧取髀关、伏兔、梁丘，外侧取风市、阳陵泉、足三里、绝骨，后侧取承扶、殷门、昆仑；足下垂取解溪、商丘、太冲；足外翻取照海；足内翻取申脉。
（三）其他疗法
1.灸法脊髓损伤二便功能障碍的中医病机主要为肾阳不足，灸法可温经通阳，改善二便功能。可选关元、中极进行木盒灸、隔盐灸等。
痉挛性瘫痪多伴有患肢疼痛，其病机为肾阳不足，寒凝筋脉，治疗上应予温经散寒，可用灸法，选穴可参考体针疗法，选用可灸的穴位。
2.推拿康复疗法常用的手法有按法、揉法、摇法、抖法、拿法、搓法。
按揉百会5min，施法于腰背部，选按揉肝俞、脾俞、肾俞、环跳、风市、阳陵泉、足三里、委中、承山、解溪、太冲穴，每穴1～2min；施用拍法于督脉，以皮肤微红为度；施摇法、抖法于下肢局部。推拿对改善患肢的血液循环、防止肌肉萎缩、缓解肌痉挛均有辅助治疗作用。每日推拿1～2次，每次30min。每个疗程15d，休息2～3d，进行下一个疗程治疗。
3.沐浴疗法沐浴疗法是利用水、阳光、空气、泥沙等天然物理因子，使其作用于体表，通过这些物理因子的理化作用，促进康复。
温水浴，即病人全身浸泡于39～41℃的温水中，每次15min左右。在水中可以做瘫痪肢体的主动和被动运动，并可进行按摩或自我按摩。借助浮力作用可减少瘫痪肢体的运动阻力。其机械性浮力及静水压力可以起到按摩、消肿止痛的作用；其温热效应可以促进气血运行，缓解肌张力及疲劳；温泉中的矿物质和微量元素同样有助于病人康复。在此基础上，还可以加入桃仁、红花、骨碎补、五加皮、桂枝、细辛等中药的水煎液，浸泡瘫痪肢体。
注意事项：空腹或饱餐后建议暂不进行温水浴，浸泡时间不宜过长，因病人瘫痪肢体存在感觉障碍，应注意防止烫伤。
除以上疗法外，还可以蚕砂炒热外熨、酒醋疗法、日光疗法等，均有助于肢体经络的疏通和气血的运行。
4.气功疗法主要在卧位进行练习，开始时意守丹田（关元穴），自然深呼吸，同时把思想集中点移于瘫痪部位，从上到下反复想象放松肌肉，并默念“松”字。经过一段时间练习后，思想能随意放松和集中，再使思想集中，默念“动”字，从远端手指或脚趾的运动逐渐向上扩大范围。成功的经验告诉我们，气功的方法要持之以恒，坚持数年。
五、并发症的中医康复治疗脊髓损伤病人随着病程的迁延，可能发生的并发症很多，这些并发症给病人带来痛苦，影响生活自理，甚至危及生命。中医疗法对常见的脊髓损伤并发症有一定的疗效，对某些并发症来说，还可以出现较好的疗效。
（一）郁证
脊髓损伤病人因遭受意外创伤而出现情志不舒，不欲饮食，胁肋胀痛，或易怒，或沉默不语。本证出现在脊髓损伤后较长的一段时间之内，如不能给予及时改善，对病人的康复和对家庭、社会都会带来不利的影响。中医药治疗本证有一定优势。
本证主要是由于脊髓损伤后，病人身心受到创伤，情志不舒而致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调而成。根据本证的临床表现，辨证分型如下：
1.肝气郁结
［辨证要点］精神抑郁，情绪不宁，胸闷，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，腹胀纳呆，舌红，苔白腻（薄白），脉弦（数）。
［治法］疏肝理气解郁。
［方药］柴胡疏肝散加减：柴胡12g，枳壳10g，香附10g，陈皮10g，川芎12g，芍药12g，甘草10g，郁金10g，青皮10g。
在服用汤药同时，可以伴服越鞠丸，以助行气解郁。本证主因为外伤，临床多有血瘀气滞，故宜加当归、丹参、桃仁、红花之类的活血化瘀中药。
2.气郁化火［辨证要点］性情急躁易怒，胸胁胀满，嘈杂吞酸，口干口苦，大便秘结，或头痛、目赤、耳鸣，舌红，苔黄，脉弦数或弦滑。
［治法］清肝泻火，解郁和胃。
［方药］丹栀逍遥散合左金丸：当归12g，白芍15g，白术10g，柴胡12g，茯苓15g，丹皮10g，栀子10g，甘草10g，薄荷6g，黄连10g，吴茱萸3g。
如口苦，苔黄，大便秘结可加大黄、龙胆草泻火通便。
（二）肺部感染
由于颈段脊髓损伤后，肋间肌肌力下降，肺通气功能受损，因此，肺部感染是颈段脊髓损伤后常见的并发症之一，伴随着脊髓损伤后的各个阶段，常常伴持续高热。除感染因素外，体温升高常与损伤平面以下排汗功能障碍有关，所以在治疗中，物理降温尤为重要。
肺热壅盛：脊髓损伤为督脉受损，阳气不足，卫表不固，加之长期卧床，久卧伤气，外邪入侵，邪犯肺卫。外感化热，热邪灼伤津液，可见身热，心烦，但头汗出（损伤平面排汗障碍）。
肺宣发肃降功能失司，津液不能输布全身，以致筋脉肌肤失养，肢体痿软。肺津不能上润咽喉，可见口干，口渴。肺与大肠相表里，肺津不能下输大肠，故见小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄或黄腻，脉洪大或滑数。
［治法］清热泻肺通腑。
［方药］麻杏石甘汤合承气汤：麻黄6g，杏仁10g，石膏30g，甘草10g，大黄10g，厚朴10g，枳实15g。
如大便秘结，干结如羊粪难下，可加入芒硝10g，增加通腑泻热的功效；发热后期，余热未清，服用竹叶石膏汤加减。
颈段脊髓损伤病人由于呼吸肌力量下降，通气功能障碍，咳嗽无力，痰液不易咳出，宜经常服用清肺化痰药物，并配合排痰训练以利通气，预防感染。
（三）眩晕
眩晕是脊髓损伤后常见的并发症之一，多在乘坐轮椅中突然发生，轻者平躺即止，重者如坐车船，旋转不定，常伴有恶心、呕吐、汗出，甚至短暂意识丧失。
脊髓损伤中医辨证为督脉受损。督脉为阳经之海，总督一身之阳气。督脉受损，阳气不能温煦五脏，五脏气血生化乏源，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故可见面色少华，唇甲色淡，神疲乏力，少气懒言，舌淡，脉细弱。
［治法］健脾补肾，益气养血。
［方药］归脾丸合六味地黄丸：党参15g，黄芪15g，白术12g，茯苓15g，酸枣仁12g，龙眼肉15g，陈皮10g，当归15g，远志10g，大枣10g，甘草10g，山萸肉10g，熟地20g，山药15g，丹皮12g。
如中气不足，清阳不升，时发眩晕，面色晦暗，常常不能直立，宜补中益气，可服用补中益气汤加减。如肢体倦怠，气短懒言，口于作渴，汗多脉虚，烦躁不安，睡卧不宁，则可加服生脉散。
（四）泌尿系感染
泌尿系感染是指病原体在机体内尿液中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症。主要症状有尿频、尿急、尿痛、发热和腰痛等。根据泌尿系统的临床表现，多属中医学淋证范畴。《景岳全书淋浊》有较为具体的描述：“淋之为病，小便痛涩滴沥，欲去不去，欲止不止者是也。”泌尿系感染的主要病因病机：在初期多属湿热蕴结膀胱，日久则可由实转虚，或虚实夹杂。由于脊髓损伤病人存在感觉障碍，所以，泌尿系感染时往往没有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。诊断时主要依据实验室检查。尿常规检查是最简便的方法，镜下每高倍视野白细胞超过5个即可确诊。脊髓损伤病人比正常人更容易发生泌尿系感染，这是因为脊髓损伤病人存在膀胱功能障碍，有残余尿，利于致病菌生存。膀胱功能障碍解决不好时，易出现输尿管反流，膀胱中的致病菌随尿液逆行，引起肾盂肾炎。脊髓损伤病人损伤平面以下免疫力降低也是重要因素之一。此外，由于脊髓损伤后行动不便，大小便控制欠佳，会阴部不洁，也增加了感染的机会。
中医治疗泌尿系感染主要是以清利湿热为主，气虚者可加参、芪等中药以扶正驱邪。在护理方面，宜保持会阴部清洁干爽。定期查尿常规，早发现、早治疗。一旦发生泌尿系感染，可在进行抗炎治疗的同时，配合中药辨证论治。
湿热是本病的主要原因，而其湿热下注存在于疾病的全过程，只是临床表现有轻有重，因此，清利湿热是治疗本病的主要法则。根据这一并发症的临床表现，辨证分型如下：
1.膀胱湿热
［辨证要点］畏寒发热，尿液混浊或有尿频、尿急、尿痛，苔黄腻，脉滑数。
［治法］清利湿热，利尿通淋。
［方药］莲萆知柏汤合八正散加减：半枝莲15g，萆薢15g，知母6g，黄柏6g，车前子15g，扁蓄30g，瞿麦15g，滑石10g。
伴血尿或尿潜血（+）者加白茅根15g、小蓟10g；气虚，尿蛋白（+）者加黄芪30g、党参15g；大便干燥者加生大黄6g；口苦口浊，舌红苔黄者加栀子10g、黄芩10g；口干舌燥，舌红少津者加天花粉15g、沙参10g。
2.肝胆郁热
［辨证要点］寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，少腹痛，尿液混浊频数，苔深黄，脉弦数。
［治法］清理肝胆，通调水道。
［方药］龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，山栀10g，黄芩10g，柴胡5g，车前子30g，泽泻10g，生地15g，甘草梢5g。
以上两种类型常常兼有高热，无汗者加用栀豉汤；寒热往来而有汗者，可加用小柴胡汤。
3.肾阴不足，湿热留恋［辨证要点］头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小便涩痛，欲出不尽，或伴有低热，舌质偏红，苔薄，脉弦细而数。
［治法］滋阴益肾，清热降火。
［方药］知柏地黄丸加味：丹皮10g，茯苓12g，泽泻10g，山药10g，生地16g，知母10g，黄柏10g，石斛12g，山萸肉10g，通草3g，车前子15g，生甘草6g。
4.脾肾两虚，余邪未清［辨证要点］面浮足肿，纳呆腹胀，神疲乏力，头晕耳鸣，大便溏薄，小便频数，淋沥不尽，苔薄白，舌偏淡，脉沉细无力。
［治法］健脾益肾，清热利湿。
［方药］参苓白术散合二仙汤加减：党参10g，黄芪15g，白术15g，薏苡仁15g，仙茅10g，黄柏10g，知母10g，仙灵脾10g，当归10g，山药10g，茯苓15g，车前子15g。
在治疗用药上，本病急性或慢性发作者，多见湿热蕴结，气化失常的实热证。急则治标以祛除病邪为本，所用清热解毒利湿药物，剂量均比常用量大。慢性阶段，病久迁延，正气已虚，则应标本兼治。
此外，在辨证施治的基础上，也可以根据现代中药药理研究，加用对大肠杆菌有作用的药物如半枝莲、白毛夏枯草、银花、连翘、黄芩、凤尾草、海金沙等，具有广谱抗菌作用的中草药大青叶、板蓝根、栀子、紫花地丁、七叶一枝花等。
（五）脊髓损伤后疼痛
脊髓损伤神经痛指脊髓损伤病人损伤平面以下躯体出现的疼痛，多呈刀割样、烧灼样、针刺样，程度有轻有重，严重的疼痛病人无法忍受。其性质与幻肢痛相近，夜间或天气变化时加重，影响病人的日常生活和睡眠。目前，脊髓损伤神经痛的机制尚不完全清楚。
中医理论认为其主要病机应为血瘀气滞，经脉不通，不通则痛。治疗应以通经活血，行气止痛为治则。
1.中药治疗
（1）瘀血痹阻
［辨证要点］痛处不移，入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉象沉涩。
［治法］活血化瘀，通脉止痛。
［方药］血府逐瘀汤加减：当归10g，红花10g，枳壳12g，柴胡9g，牛膝10g，川芎15g，赤芍10g，地龙10g，鸡血藤30g，生甘草10g。
遇寒加重，得温则舒者加姜黄9g、桂枝6g；遇热痛重者加丹皮10g、苏木9g。
（2）肝气郁结［辨证要点］脊髓损伤平面以下肢体疼痛，每因情志郁闷而加重，胁胀纳减，苔薄脉弦。
［治法］疏肝理气，温经止痛。
［方药］柴胡疏肝散加减：柴胡15g，枳壳10g，白芍20g，川楝子10g，香附10g，川芎15g，甘草10g，延胡索15g。
下肢痛甚者加川牛膝10g、独活5g；气郁化火，症见烦热口干，舌红苔黄，脉象弦数者可加丹皮、栀子。
2.针刺治疗
（1）电针疗法：采用直流脉冲电针仪，刺激频率50～100Hz，间歇波，刺激强度应有小到大，缓缓调整，以病人能够耐受为最大限度，刺激时间为20～30min。下肢远端痛选两侧涌泉穴；肛门痛选长强、腰阳关。这种电针法用于其他疗法无效的严重疼痛有效。
（2）头针疗法：针刺神经痛相应的感觉区（焦氏头针分区），如右下肢神经痛，刺对侧感觉区的上1/5。
（3）体针疗法：应用下痛上取法，即下肢痛刺同侧上肢同名经相应穴位或相应部位疼痛反应点。
（六）痉挛
痉挛是四肢瘫及高位截瘫病人常见的并发症，严重的肢体痉挛常影响其康复训练及日常生活自理能力。
中医学理论认为，脊髓损伤病人的痉挛是由于督脉损伤后肾阳不足，阳气不能正常温煦筋脉，寒滞于内而致收引；或因肝之阴阳逆乱，虚风内动；或因阳气不足，血流迟滞以致筋失濡养。因此，治疗原则为疏通督脉，养血柔肝，熄风散寒。
1.中药治疗以痉平宁为主方，随证加减。
主方：白芍60g，木瓜15g，全蝎3g，蜈蚣1条，望江南15g，当归10g，徐长卿10g，生甘草10g。
2.针刺治疗
（1）督脉电针疗法：痉挛虽表现在筋脉，究其本源是督脉损伤，因此，疏通督脉，调气血阴阳，均可恢复平衡，痉挛自然缓解。督脉电针疗法的目的是疏通督脉，是治疗痉挛的一种重要针法。具体方法参照本节针灸治疗部分。
（2）头针疗法：针刺痉挛相应的舞蹈震颤区（焦氏头针分区），如下肢痉挛刺双侧的舞蹈震颤区上1/5。
（七）继发性骨质疏松继发性骨质疏松对脊髓损伤病人的康复危害较大，严重时易造成骨折，因此，必须积极防治。
中医学认为肾主骨生髓，药物防治骨质疏松应以补肾壮骨为主。临床以左归丸为基础加减。处方：熟地黄15g，枸杞子15g，生黄芪15g，茯苓15g，菟丝子10g，怀牛膝10g，龟板胶10g，鹿角胶10g，龙骨15g，牡蛎15g，淫羊藿15g，骨碎补20g，蛇床子10g，丹参10g，川断15g，杜仲15g，补骨脂15g。除了药物治疗以外，坚持锻炼，尤其是站立和步行训练，对于脊髓损伤继发骨质疏松的防治也非常重要。进行上述训练时，必须在站柜中或戴支具训练，训练时须由陪护人员保护，以免发生骨折。
（八）压疮
1.外治法褥疮
治疗髌骨磨损毕业论文
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膝关节疼的常见的原因之一是髌骨软化症。髌骨是膝前方的一块圆形骨质，也是膝关节的组成部分，位于股骨下端内外髁间窝的前方，髌骨后面的软骨面与之相关节。膝关节屈伸活动时髌骨关节面互相接触可起支点作用，髌骨上下都有韧带相连，膝关节伸直时，股四头肌腱带动髌骨向后挤压股骨髁，起稳定膝关节的作用。膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损，软骨失去光泽及弹性，部分软骨软化脱落，移动髌骨则引起疼痛。髌骨软化症怎么治疗1、中药治疗：专家表示，膏药是外用治疗，渗透力较强，药分子经过皮肤能够快速吸收，直达病灶，并且通过皮肤传至经络，能够激发机体的调节功能，能够达到快速治愈的目的。2、保守治疗：保守治疗是治疗髌骨软化症最常见的一种治疗方法，治疗费用较低，安全，所以一般患者都会选择保守治疗。保守治疗其中包括药物治疗、推拿、按摩等，中医外敷【济愈堂髌骨顺古安玉贴】彻底治愈，桃宝有售，直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物中大多气味具厚，再加入辛香走串极强的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、气血、脏腑、起到调气血、通经络，散寒湿，消肿痛等能彻底治愈髌骨软骨软化。3、手术治疗：手术治疗也是比较常见的一种方式，虽说是手术治疗，但是一般都是用关节镜进行治疗，关节镜治疗属于微创治疗，具有恢复快、创伤小、治疗效果好等优势，但是手术后也会有诸多后遗症，比如还是会磨损，锻炼不佳导致肌肉萎缩，腿不能发力等髌骨软化症注意什么1、在没有负重条件下适当的活动关节，可以在床上平躺，主动伸屈膝关节。每天坚持早晚做一次，一次大概10分钟。活动关节可充分的刺激髌骨关节的每个部分，使软骨组织中的各个部位都能受到滑液营养成分的滋润，而且能使关节的润滑作用增强。2、患者不能进行剧烈的运动，使膝关节屈曲位用力的锻炼，像爬山，爬楼梯等。不要突然改变锻炼的强度，一些增强力量及耐力的活动要逐渐的，慢慢的加量。3、减少作用于膝关节上的重力，主要是保持适当的体重，体重增加会增加膝关节的退行性疾病的发生，会形成恶性循环，体重越来越重，疼痛就会越重;相反，体重越来越轻，疼痛则越轻。
髌骨软化症，是髌骨关节软骨面的一种病变，多见于青少年，多因外伤或者过度劳损导致。其中2/3为女性，这与女性朋友的穿鞋习惯或许有关。髌骨软化症一般为膝盖疼痛，早期治疗并无多大障碍，关于治疗方法，建议采取针灸、理疗、外敷[髌骨*顺古*安玉=贴]等保守疗法。建议补充钙剂，多吃含钙丰富的食物，比如牛奶、虾皮、蛋类食物。记得不能做剧烈的运动，要保护好膝盖。髌骨软化症的注意事项1、适当的活动关节，充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。2、不要进行剧烈的运动，如爬山，爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。3、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增加膝关节的退行性疾病的危险，将形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。4、最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，穿有助于维持身体平衡和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。5、防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力，如鸭子步等，保持膝关节在无痛范围内活动。
正常走路，不能进行竞技性运动。每天走路一次性不少于30分钟。
中医杂志登载的治疗食管损伤
由于先天性缺陷、横膈的损伤或支持组织的松弛，胃、结肠或其他腹内脏器可通过横膈的某个孔穴滑人胸腔内，形成膈疝；其中最常见的是食管裂孔疝，即胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔，占膈疝中的90％以上。本病临床可以出现一系列的并发症状，同时并发食管炎或与消化系统的其他疾病同见。根据本病的临床表现，属于中医"胸胁痛"、"泛酸"、"嘈杂"等病的范畴。 中医认为食管裂孔疝的形成主要为脏腑无力所致，气虚下陷使脏腑组织无力支撑而离开正常的功能位置经孔而进入胸腔。临床治疗主要以升提宗气使脏腑恢复正常位置，使因疝所致的各症痊愈。临床可用升陷汤加减。食管炎主要表现为胸骨后或心窝部不适、烧灼感、反酸、嗳气或吞咽时疼痛等。临床治疗以对症处理为主。 升陷汤加减：生黄芪30克，柴胡9克，桔梗6克，枳壳12克，知母6克，黄连5克，吴茱萸3克。 兼有放射胁肋肩背疼痛者，加郁金10克，姜黄10克，香附12克，旋覆花12克(包煎)，杏仁9克；兼有反酸嘈杂者，加煅瓦楞子15克，乌贼骨15克；烧灼感明显者，加生地30克，玉竹15克，黄芩9克；纳差者，加焦三仙各15克，鸡内金12克，炒莱菔子15克。 根据《云南中医药杂志》报道：运用升陷汤加减治疗食管裂孔疝并食管炎效果显著。其辨证属于大气下陷，胃阴亏虚者，治以升提宗气，益胃生肌。处方：生黄芪30克，柴胡9克，桔梗9克，升麻5克，知母15克，煅瓦楞子15克，浙贝母15克，玄参15克，明玉竹10克，生甘草6克，生地10克。水煎，每日1剂。眠差，精神紧张，加炙远志10克，郁金10克；脾虚湿热者，去玉竹、生地，加竹叶10克，败酱草15克，木通6克，加大生甘草剂量为10克；湿浊上犯，去生地、玉竹，加生薏苡仁20克，莲子15克，当归6克，生晒参10克，砂仁10克(后下)。
你讲的是返流性食管炎吧,要解决返流问题才能使食管内的炎症消退,目前常用的方法是口服马丁啉.促进胃酸的排空从而减少酸性胃液的返流,而且要长期用药.
当患有 食管炎 时，会给我们所造成的伤害是非常大的，所以说一定要重视及时的治疗。下面，我来为你介绍食管炎的 中药 治疗方法 。食管炎的中药治疗方法 1.情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。 对策：治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法。 2.肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。 对策：可采用疏肝 清热 、和胃降逆治法。 3.脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。 对策：治疗采用健脾理气、温胃降逆的方法。 4.气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。 对策：以益气养阴、化瘀散结为治法。 中医 个体化治疗减少食管炎复发 反流性食管炎具有慢性复发倾向，据报道停药后半年复发率高达70%～80%，故本病患者多需长期坚持治疗，但较长时间使用抑酸剂治疗有一定副作用，而中医治疗本病是根据病人的临床表现，分清其阴阳寒热虚实等而分别制定个体化的治疗方案来辨证施治的。 症见反酸、 胃痛 隐隐，绵绵不休，空腹或受凉时疼痛加剧，得食或温敷后减轻，神疲纳差，畏寒肢冷，大便溏薄等属于阳气亏虚者，可用黄芪、党参、白术、干姜等益气温中健脾; 症见口干、胃脘嘈杂、隐痛、反酸、舌红少苔、脉细等属于阴虚者，可用石斛、玉竹、麦冬等养阴; 症见吞咽困难并呈持续性胸骨后闷痛或刺痛，泛酸烧心等属于血瘀者，可用莪术、桃仁、丹参、急性子等活血化瘀。 症见脘胁胀痛，反酸烧心，情志不畅则加重，喜太息，嗳气呃逆，胃脘嘈杂，舌淡苔白等属于肝气郁滞者，可用柴胡、香附、玫瑰花、佛手花等疏肝解郁; 凡见泛酸症状者均可有选择地加入煅乌贼骨、白及、大贝、煅瓦楞子、木蝴蝶等制酸护膜之品。 食管炎的早期症状 1、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。 2、正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。 3、感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时，胸骨后痛感明显都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。 预防食管炎的方法 1、不要空腹喝牛奶 很多人都听说过睡前喝牛奶对肠胃有益的说法，其实睡前喝牛奶、果汁对养肠胃并无益处，特别是对反流性食管炎患者更是大忌。因为牛奶中的蛋白、脂肪和糖分等会引起肠胃酸分泌，长期如此在夜间空腹状态下有可能对肠胃造成损伤，并加重反流症状。本人平时喝牛奶，总会选在白天任何时段，这样就不会伤肠胃了。 2、尽量少喝碳酸饮料 碳酸饮料是多数年轻人和白领比较热衷的饮料，喝起来美味又解渴。但专家表示碳酸饮料中的气体很容易引起胀气，这类饮料含有较高的热量和各种添加剂，不宜大量饮用。在夏季白开水、凉茶等才是最解渴的 健康 饮料。 3、少吃盐渍食品和夜宵 如今肠 胃癌 的危害极大。大量流行病学资料显示长期高盐饮食、食用霉变、烟熏和盐渍食物都会增加肠胃癌发生的危险性。而抽烟、酗酒也是“帮凶”。“喜欢半夜吃夜宵也不是好习惯。我平时工作很忙，但不管忙到多晚我都不会吃消夜。临睡前进食会导致肠胃酸分泌，而且产生的热量容易囤积。无论对肠胃、对人体都无益处。” 4、其实肠胃并非十分娇气 很多病人对自己的肠胃过分顾虑。但其实肠胃并不十分娇气。健康的肠胃有一道肠胃黏膜屏障，具有完善的自我保护作用。我要了解自己的肠胃部情况，因人制宜。比如：平时我也很喜欢吃辣的食物，但注意不在空腹时吃，以减少对肠胃的刺激。在健康状态下，如果没觉得不舒服吃点辣味美食也无妨。 猜你喜欢： 1. 食管炎的最佳治疗方法 2. 食道炎吃什么药好 3. 导致食管炎的原因 4. 食管炎能根治吗 5. 食道炎吃什么药
病情分析：你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。意见建议：食道炎的治疗有困难,不会一治就好,需要一个过程.治疗的同时要好好调养,不吃对胃有刺激的食物和药物,防止反复发作,发作后及时治疗.可以中药治疗,中药治疗效果也很好,不会引起菌群紊乱.控制反流的同时治愈炎症.中药可以服用溃疡散：控制反流,消除炎症;健胃颗粒：健脾强胃,修复粘膜.
康复治疗毕业论文答辩ppt
根据学术堂的了解,毕业论文答辩PPT需要做到以下几点:1.态度认真体现态度认不认真跟PPT的页数无关,而是每一张PPT所展示出来的样式,不可以洋洋洒洒塞满整个页面,也不可以字数过少显得毫不用心.一般一页PPT分为3个点,每个点下面有不超过4行的描述即可有逻辑性PPT其实是个辅助的东西,是用来辅助你自我陈述的,因此需要遵循自我陈述的逻辑,同时展示自己论文的撰写逻辑和文章框架如:是什么-为什么-怎么做(研究的背景与意义-研究现状-研究结论)3.独特性PPT制作中,一定要单独留下一页,来展示你论文的与众不同之处,这里要展示你论文的创新点,与过往文献不同之处,这里不仅应该是PPT的重点亮点,也应该是你文章的重点亮点4.与自我陈述的协调性前面说过PPT是给自我陈述打辅助的,因此在做PPT的时候,应该处处为自我陈述做服务,应该是先写稿子再做PPT这样子的好处是·不容易造成读PPT的现象,因为要读的地方都在稿子里,PPT应该只提供重点要点(文章框架/创新点/你觉得应该给老师看的东西)·容易控制PPT张数,题主只有3分钟答辩时间算是比较短的了,不应该制作过多PPT造成自我陈述的卡顿(翻PPT去了),一般建议3-5分钟左右的自我陈述只要做5-7张PPT就足够了,以三分钟为例,做超过10张PPT是什么概念,平均18秒就要翻一次PPT,这是自我陈述环节,不是翻PPT大赛!!!
第一步：新建幻灯片；
第二步：选择“设计”，在下面选择试用模板；
第三步：选择模板“颜色”“字体”“效果”；
第四步：选择模板“背景样式”；
1、首先去像素网选择一套合适的毕业论文答辩PPT模板，PPT封面应该有：毕设题目、答辩人、指导教师以及答辩日期2、其次，需要有一个目录页来清楚的阐述本次答辩的主要内容有哪些；3、接下来，就到了答辩的主要内容了，第一块应该介绍课题的研究背景与意义；4、之后，是对于研究内容的理论基础做一个介绍，这版一部分简略清晰即可；5、重头戏自然是自己的研究内容，这一部分最好可以让不太了解相关方面的老师们也能听出个大概，知道到底都做出了哪些工作，研究成果有哪些，研究成果究竟怎么样；6、最后，是对工作的一个总结和展望。7、结束要感谢一下各位老师的指导与支持。
第一页写你的文题，班级，性名，导师。第二页写第一章的概要，第二章也一样，最后写致谢