麻醉中级职称论文范文

中级职称论文格式及范文

中级职称，一般是指：博士研究生毕业，经考核，可以直接认定为中级；硕士研究生毕业或双学位获得者，从事专业技术工作二年以上；大学本科毕业，从事专业技术工作五年以上，取得助理职称四年以上；大学专科毕业，从事专业技术工作六年以上，担任助理职务四年以上。下面是我为你带来的中级职称论文格式及范文，欢迎阅读。

中级职称论文格式

1、职称论文的标准格式为：

文章标题、作者姓名、作者单位：(包括单位全称、邮政编码)、[摘要](以摘录或缩编方式复述文章的主要内容)50～300字、[关键词](选用可表达文章主要内容的词或词组)3～8个关键词、正文、参考文献……、作者简介与作者联系方式。

2、针对以上格式组成还须注意的是：

一、标题：

职称论文题目是一篇论文给出的涉及论文范围与水平的第一个重要信息，也是必须考虑到有助于选定关键词不达意和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息。论文题目十分重要，必须用心斟酌选定。有人描述其重要性，用了下面的一句话："论文题目是文章的一半"。

(1).准确得体--要求论文题目能准确表达论文内容，恰当反映所研究的范围和深度。

(2).简短精炼--力求题目的字数要少，用词需要精选。至于多少字算是合乎要求，并无统一的"硬性"规定，一般希望一篇论文题目不要超出20个字.参加医学论文发表相关栏目文章。

(3).外延和内涵要恰如其分--"外延"和"内涵"属于形式逻辑中的概念。所谓外延，是指一个概念所反映的每一个对象;而所谓内涵，则是指对每一个概念对象特有属性的反映。例如：如何快速发表论文。

二、正文：

职称论文格式要求正文篇幅一般在2000--8000字不等，包括简短引言、论述分析、结果和结论等内容。文中出现的外文缩写除公知公用的首次出现一律应标有中文翻译或外文全称。文中图、表应有自明性，且随文出现，并要有相应的英文名。文中图的数量一般不超过6幅。图中文字、符号、坐标中的标值和标值线必须写清，所有出现的数值都应标有明确的量与单位。文中表格一律采用"三线表"。文中有关量与单位必须符合国家标准和国际标准。用单个斜体外文字母表示(国家标准中专门规定的有关特征值除外;如要表示量的状态、序位、条件等，可对该单个字母加上下角标、阿拉伯数字以及"′""^"等)，避免用中文表示。正文章节编号采用三级标题顶格排序。一级标题形如1，2，3，…排序;二级标题形如，，，…排序;三级标题形如，，，排序;引言不排序。

三、参考文献：

职称论文格式要求有专著(M)，论文集(C)，报纸文集(N)，期刊文章(J)，学位论文(D)，报告(R)，标准(S)，专利(P)，其他未说明文章(Z)参考文献如为专著，项目包括：作者姓名.书名.版本.出版地：出版者，出版年;参考文献如为期刊，项目包括：作者姓名.版本.年.月.卷(期)～年.月.卷(期).出版地：出版者，出版年;参考文献如为电子文献，项目包括：作者姓名.电子文献题名.文献出处或网址，发表或更新日期.

中级职称论文范文

摘要：

教育实践活动是塑造专业化教师的重要途径。但当前高师院校还没有把教育实践真正作为一种课程去建设，职前教师培养依然遵循的是强调专业知识的理智取向。小学教育专业教育实践课程亟待改革，要正确理解其专业意义，科学地建构实践类课程体系，恰当选择课程内容，正确地进行实施与评价。

关键词：

小学教育专业教育实践类课程改革

近年来，教师职前培养模式受到了前所未有的挑战，受到批评最多的是理论与实践的分离。小学教育专业出现在高等教育中虽然只有十年左右的历史，但教育实践问题却日益凸显，这些问题导致职前教师出现专业情意淡薄、实践性知识积累不够、对实际教育教学体验不足、工作适应期延长的严重缺陷，影响到人才培养质量。教育实践课程已成为严重影响小学教育专业发展的瓶颈因素，突破这一瓶颈是当今高师院校课程改革的重要任务之一。

一、正确理解教育实践的含义

长期以来，人们对于教师教育过程中的教育实践的理解比较狭隘，往往将它与教育实习等同起来，这主要缘于教育实习一直是教师教育中师范生得以深入中小学的唯一机会。但这种先理论后实习、理论与实践断裂的培养模式已遭到广泛的质疑。

小学教育专业植入高等教育体系之后，要真正培养出专业化程度较高，即能尽快胜任教师工作并能适应基础教育课程改革新要求和未来社会发展需要的本科层次的小学教师，首先必须突破“教育实践活动即教育实习”的传统观念，在师范生进入小学进行教育实习之前，就通过各种形式的教育实践活动，使其做好教师意识和专业精神、教师基本功、教育教学技能和教育科学研究能力等各方面的充分准备。同时，在教育实习之后，也应让师范生有机会反思、纠偏补漏和再实践，从而使认识与实践的结合走向深化。

因此，教师教育中的“教育实践活动”，从活动场所看，不仅包括在小学进行的实践活动，而且包括在师范院校内和其他教育场所进行的实践活动;从活动内容看，不仅包括要完成多重任务的教育实习，而且包括任务相对单一的教师基本功练习、教材研习、教育教学技能练习、教育科学研究研习、社会服务等各项活动;从活动方式上看，应包括合作研讨、观摩(见习)、模拟教学(微格教学)、参与竞赛、实习、有偿或志愿服务等多种方式;从活动组织形式看，应包括集体性实践活动、以小组为单位的实践活动和个体独立的实践活动等多种形式;从组织管理看，除了有由学校统一组织的活动外，还可以有师范生在学校教师引导下自发的实践活动。

二、正确把握教育实践类课程的专业意义

教师职业具有“双专业性”，教师教育课程是形成教师双专业性质的决定性因素。

教师教育课程应该包括教育信念与责任、教育知识与技能、教育实践与体验三个领域，而不仅仅是教育学、心理学和教材教法。教师教育课程从课程内容上可分为教育理论课程、教育实践课程两大类。教育实践课程与教育理论课程同为小学教育专业的专业基础课，是一种以实践性为主的综合性实践课程。

教育实践课程是高师院校教师教育课程的核心部分，是教师教育特色的集中体现，也是小学教育专业的特色所在。原因在于：1.中小学教师不是以其所教学科为专业，而是把“教育行为与教育活动”视为其专业表现的领域。中小学教育活动最鲜明、最本质的特征就在于它的实践性，而不是理论性;2.中小学教育教学活动鲜明的实践性要求中小学教师要具有一定的实践性知识。这种实践性的知识是与教师的本体性知识、条件性知识相对应的，其获得的基本途径是真实的教育情境与教育现场。离开了教育实践课程，职前教师实践性知识的培养就是句空话。因此，在整个教师教育课程中教育实践课程具有核心价值;3.小学教育教学就其内容来讲是简单的，但就其教学内容的心理化来说却是复杂的。事实上，教育对象越是低龄化，对教师专业素质的要求就越高，小学教师专业素质更多的是体现在其拥有的'实践性知识上。丰富的实践性知识是小学教师最重要的专业支撑。

三、小学教育专业教育实践课程的改革思路

(一)恰当选择教育实践课程的内容

高等师范小学教育专业的教育实践课程应包括以下几方面的具体内容。

1.专业情意培养

专业情意培养主要包括：初步认识小学教育，懂得小学教育的意义;了解小学教师的日常工作及其专业精神;热爱小学生，愿意从事小学教育工作。目的是帮助师范生自觉地以“教师”的素质要求发展自己，促进其从以学生身份被动地接受学习向以准教师的身份共同研究教育现象的转变。课程实施形式上应灵活多样，既可以走出去，又可以请进来。如可以安排与小学教师的交流活动，既要与优秀教师交流，又要适当与从师范院校毕业不久而较有成就的年轻教师交流，以促使师范新生树立起远期的目标和近期可及的目标。

2.班主任工作能力的培养

班主任工作能力培养主要包括：(1)班集体建设的实践。要求学会制定班集体建设规划、班级学期工作计划与总结;(2)学生个案研究实践。要求学会帮助“后进生”，学会写儿童个案研究报告;(3)班队活动设计与组织实践。要求学会设计班队主题活动方案，组织班队主题活动，能较好体现设计方案;(4)课外活动设计与组织实践，要求学会制定班级课外活动规划，组织小学生课外活动，符合活动要求。

3.教学能力的培养

教学能力培养主要包括教学基本功、教学基本技能和教学基本环节三个方面。

(1)教学基本功。包括汉字书写(三笔字)、普通话与教师口语、即兴演讲、简笔画等。

(2)课堂教学技能。包括导入技能、讲解技能、提问技能、课堂组织技能、交往互动技能、创设情境技能、板书技能、结束技能。

(3)教学基本环节。包括教学设计、上课、说课与评课、开放性、个性化作业设计、个别辅导等。

4.教育科研能力的培养

教育科研能力培养主要包括：(1)案例研究的撰写。能够选定案例、围绕案例搜集资料，写出符合要求的案例描述;能够分析案例，能够写出符合规范的案例研究报告。(2)教育故事撰写。能够撰写出符合要求的教育故事。(3)教育行动研究。能够采取小组合作的形式，围绕教育见习中发现的问题进行行动研究，能够撰写出符合要求的行动研究报告。

5.自我专业特长的培养

可从自身资源和小学教育教学的发展趋势出发，确定几项自我专业特长，如具有信息技术与教学内容整合能力。包括制作多媒体课件能力、利用网络资源进行教学能力。还如具有初步的双语教学能力，能在小学中高年级进行数学、品德与社会、科学等科目的双语教学等。

(二)正确进行教育实践课程的实施与评价

1.实施的基本原则

一是要课内与课外相结合，主要是教育见习、教育实习等活动课程和学科类课程的结合。二是集中与分散相结合，做到见习分散，实习相对集中。三是校内与校外相结合。在搞好校内教育实践训练的同时，必须充分重视校外空间的作用。各类教育实践基地应该是校外教育实践的主平台。

2.实施的基本途径与形式

教育实践课程实施的基本途径分为校内实践和校外实践两种。校内实践的具体形式主要有学科教学、微格训练、小组模拟训练、各种教学实践竞赛活动、社团活动、助教、助研、助管、寝室每日练活动、小学名师讲坛与观摩课等。校外实践的具体形式主要有教育见习、教育实习、教师成长协作团、做家教、担任培训(辅导)班教师、假期社会实践活动等。

3.考核与评价

(1)将教育实践活动同学分挂钩，适当加大教育实践课程学分比重。

(2)制定教育实践课程考核评价指标体系，建立相应的考评组织。

(3)教学基本功实行资格证制度，每年定期考核，凡有一项教学基本功不合格的不能进入教育实习。

(4)评价主体多元化。对每次重要的教育实践活动都采取学生自我评价、小组互评、指导教师(包括小学指导教师)评价相结合的办法。

参考文献：

[1]惠中.我国小学教师培养的创新与发展[J].全球教育展望，2016，(1).

[2]刘捷.专业化:挑战21世纪的教师队[M].北京：教育科学出版社，2002.

[3]张华.课程与教学论[M].上海:上海教育出版社，2014.

[4]王智秋.小学教育专业集中实践环节指导手册[M].北京:中国广播电视大学出版社，2003.

拓展：评中级职称论文发表的标准

中级职称论文鉴定包括发表论文、获奖论文和课题几种情况。其认定工作比较复杂，一线教师在理解鉴定标准时，可以从以下几个方面把握：

一、从发表论文的要求来看

必须是教育教学类论文、论著及教材，凡知识类、新闻类、文学类、习题集、辅导材料、工作介绍等类的不予认定。如果是正式出版的专著、译著或教育主管部门组织编写的教材及教学参考资料，则有一定字数要求（一般2万字以上）。

要注意发表的论文必须是有正式刊号（含省以上准印号）的教育类刊物，非教育类杂志或教育类的增刊、专辑、论文集、集资出版物及地方报纸等一般不予认定。另外用稿通知、证明一律不作为发表依据。有些杂志看上去牌子很大，刊物元素如刊号等也一应俱全，反而可能是非法出版物，如亚洲教育、中国现代教育论坛、中国当代教育杂志、中国教育研究、中国百年教育、中国教育、当代素质教育、中华教育、中国教育纵横等等，教师不要上当。

可能有的教师说我们怎么搞得清楚？其实，辨别正规刊物与非正规刊物虽不容易，但也不是非常困难，还是有些办法做一般辨别的，比如各省市教育部门主办刊物（如江苏教育、安徽教育、上海教育等），各师范大学学报，各学科专业刊物等等（可参考网上一些政府数据期刊网上所列报刊目录）基本上都是正规刊物。建议教师在这类刊物上投稿。大多数非正规刊物看上去更像论文集，特别是将约稿通知直接寄发给教师个人，标明收费多少多少，一投过去就发表的基本上都是有问题的。建议教师一般不要在这些刊物上投稿。

二、从获奖论文的要求来看

必须是教育业务主管部门进行评比的获奖，获奖必须有获奖证书或颁奖文件。非教育业务主管部门参与的社会学术团体或杂志社组织的论文评比的结果和大会交流的一般不予认定。所以教师在参加省市教育业务主管部门以外的论文评审一定要慎重，不要看评奖单位头衔有多高，关键是要有本地教育业务主管部门推荐参加并有相关文件或证明才能认定。越是牌子大的论文评审越要慎重，最好经过当地教育业务主管部门认可再进行申报。如果同一篇论文颁奖单位有多个公章时，一般按最低级别单位认定级别。

三、课题的要求比较复杂

一般必须是相关教研科研管理部门批准立项的课题，本人必须是主持人，规范的课题一般是逐级申报，不能越级批项。如果是本地以外或越级课题，必须经本地教研科研管理部门推荐申报并提供推荐部门组织的相关文件或证明等，否则不予认定。参与并承担此类课题子课题的降级认定。

根据标准，未结题的课题不予鉴定。课题材料要求要有规范的课题研究方案、立项文件和主持人证书（或立项通知书）；阶段性成果材料；结题（研究）报告、专家鉴定意见和结题证书等基本材料，其中主持人证书和结题证书必须是同一个人。这些材料缺少一般不予认定。

四、关于论文级别的认定大致有：

1，核心期刊：省教育厅文件规定的核心期刊(见《中文核心期刊要目总览》所列的刊物，网上可以查询)。这类刊物认定是从今年开始的，主要为今后申报教授级教师职称作准备。

2，省级及以上或获奖：发表类的如高校学术性学报(只确认校属学报，内部报纸、学报增刊不予认定。若有正式刊号的专业类报刊所刊登的可视为市级)。评奖类的如省级及以上教育业务主管部门评奖的论文，一等奖视为本级；其它等次奖依次降级认定。课题类的如省级及以上教育科学规划办及省教育厅（省教科院所)相关教研科研管理部门以及其他教育业务主管部门批准立项的课题。

3，市级认定如市教育局教育类刊物；市教育业务主管部门评选的论文一等奖视为市级，二等奖视为县级。经市教育科学规划办备案或市相关教研科研管理部门以及其他教育业务主管部门批准立项的课题等等。

如果上述还不是很清楚的话，也可以和我直接联系，我会提出一些参考建议的。总之，论文鉴定的目的，是公平公正的进行中级职称评审，是引导广大教师认真开展科研，所以我还是希望教师不要投机取巧，不要侥幸，更不要抄袭，还是要认认真真开展教育教学研究，通过研究形成论文，通过研究使自己真正发展起来。

护理中级职称论文范文篇二强化护理干预减少护理纠纷摘要：我院是一所镇级综合医院，科学地分析了现存和潜在的护理安全隐患，通过实施相应的护理管理对策，减小护理差错的发生率，将护理差错发生率降到最低程度，从而提高了医院的护理管理质量。关键词：基层医院;护理纠纷;防范措施 1 护理纠纷的原因分析医院的管理者不能真正地重视护理，护士与床位之比达不到：1，护士超负荷的工作也不能保证达到护理质量要求，严重影响了护理质量的提高。我院护理人员多为中专文化，大部分的专科和本科毕业文凭都是通过函授和自学考试取得的。由此，护理人员的基本素质不高，制约了护理制度的规范化，也制约了新技术的开展。护理人员服务观念滞后，部分老护士对护理工作有错误认识，未形成正确的职业道德观念和良好的医德修养，缺乏献身精神。而年轻护士都是20多岁的独生女，受家长包办的影响，具有一定的惰性，没有树立以患者为核心的服务意识。患者住进医院，患者及家属都对护理人员寄以很高的期望，他们的痛苦希望得到解除。如果护士的工作缺乏主动性，积极性，态度冷淡，语言生硬，毫无同情心甚至恶语伤人，极易激怒患者，引起护患关系紧张。基础护理因素，基础护理是临床护理最基础，最贴近患者的护理方法，是护士观察病情的主要途径。没有定人，定时，定质量标准护理，出现了由于护理不周而致患者坠床，跌倒，损伤，卧床患者发生褥疮等。有些护士理论知识欠缺，对疾病的发生发展，治疗护理原则不掌握，工作粗心大意，不认真执行查对制度而打错针发错药;，观察病情不细致，对已出现的病情征兆不能捕捉与认识，不能及时准确做出反应。患者一进入病房首先接触的就是护士，这时他们的情绪非常焦虑，迫切的想知道有关疾病的知识、治疗、用药、预后、护理安排、主管医生、业务水平等。其次，患者把看病视为一种消费，不能回答患者咨询的问题，随意敷衍或者解释工作不够全面。或者护理工作繁重，急于执行医嘱，而对患者和家属的焦虑心情不能及时安抚，患者就会认为自己不被重视，即可引起患者强烈不满，引起投诉，护理纠纷等。护理人员在评估，治疗时缺乏职业保护意识，患者家属对不良预后缺乏心理准备，一旦病情恶化或有什么不测易引起纠纷。护士一句话，一个简单的操作，都有可能成为纠纷的隐患，新的《医疗事故处理条例》赋予患者更多的权利，比如：患者可以复印本人的客观病历资料，在这些资料中，与护理相关的有三种，即体温单、医嘱单、护理记录单。在基层医院中，有些患者由于种种原因仅在医院做完治疗就离院，使某些按护理常规应该完成的工作无法进行。护理记录不能按分级护理的要求记录，护理病历的涂改等都是基层医院护理文书中易出现的问题，护理记录的不符与涂改易使患者对我们的病历真实性产生疑问，一旦发生纠纷有可能成为败诉的原因之一。由于新技术不断引进，加之新特药的应用，使医疗费用的增长同患者经济承受能力之间产生矛盾。而护理工作常常需面对面与患者接触，而对护理人员产生误解，以及对护理工作的不认同而导致护理纠纷的发生。科室管理者安全意识淡漠，责任不清，质量控制措施形同虚设流于形式，对各项规章制度执行不严。如查对制度、分级护理制度、差错事故制度，安全管理制度等;导致护理纠纷发生。随着现代人的法律意识增强，住院患者及家属不断审视护理工作，患者对护理工作提出更高更严的要求。告知行为是反映护士的职业情感以及对患者的尊重情况。因此，对一些特殊操作和治疗，护理人员不仅要口头告知患者，解释清楚利弊，让患者及家属理解并签订知情同意书。 2防范措施医院近年来，不断地聘用年轻护士，护理部根据科室具体情况，合理安排工作流程，以确保人力资源的合理使用。避免了因工作劳累带来的过度身心疲劳、防止护理漏洞，保证护理安全。岗前培训是护士成长的重要阶段，是培养护士实际工作能力、促进护士职业道德形成的重要过程。教育护士应有无私奉献的精神及高尚的道德情操，有责任感和荣誉感，热爱自己的专业，有慎独修养和全心全意为人民服务的信念，不计较个人得失。护士长在科室经常与护士们沟通，了解护士的心理状态，正确引导她们的不良情绪和变化，充分发挥护理人员的积极性和创造性，更好地服务于患者。护理人员要有扎实的理论知识，精湛的护理技术患者希望了解所患疾病的诊断，治疗，护理和预后等相关知识，这些知识的获得需要以扎实的理论知识为患者讲解。因此护士应熟练掌握各项护理技术操作，严格执行各项护理操作规程，增强工作责任心，加强自我管理。护理部2011年10月开始在内外科开展优质护理服务，强化基础护理全面落实护理责任制，为患者提供"优质、高效。低耗、满意、放心"具体内容：重视对患者的接待，实施三、四、五、六、七服务标准服务要热情，细致，耐心，周到。耐心解答患者提出的疑问;对患者的需求要及时周到解决。力求做到三前：想在患者需求之前，做到患者开口之前，走在红灯呼叫之前;四轻：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻;五心：接待患者热心，护理操作细心，解释工作耐心，接受意见虚心，一视同仁公心;六多：入院多介绍，晨间多问候，操作多解释，术前多安慰，术后多关照，出院多沟通;七声;患者入院有迎声，进行治疗有称呼声，操作失败有道歉声，与患者合作有谢声，遇到患者有询问声，接听电话有问候声，患者出院有送别声。培养与患者进行有效沟通的能力注重语言修养。如在交流过程中，可以整理患者的衣服，轻拍患者的肩膀，梳头等，以传达护士的温暖与关爱，使患者有被尊重感和安全感，从而建立良好的护患关系。护理部制定了"护理记录标准模式"，要求客观如实记录患者的情况，不要带有主观性;及时记录嘱咐患者的内容，所采取的护理措施及健康教育的内容，记录时间精确到分钟。要正确记录，书写准确，严禁涂改，如需要修改时用双线划在需要修改的地方，修改后能辨认原字迹，并签署名和日期。加强角色置换由于护士与患者的角色不同，考虑问题不同，所持的观点态度也不同，护士应在强化自身角色意识同时，加强角色置换，抚慰患者的病痛，满足患者的需求。创造治疗性环境，给患者提供一个舒适、安全、和谐，有利于健康恢复和发展的环境。收费严格按物价管理标准收费，明确收费项目，实施微机管理，建立网络体系，实行一日清单，将每天的收费项目打印后及时发放到患者中。加强护理风险教育，对各级护理人员有针对性的学习相关法律法规、安全知识、安全防范措施等，如：《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《药品管理法实施条例》、《2007年患者安全目标》《病历书写规范》等。在护理患者过程中，护理人员必须充分了解患者就医时所享有的权利：①生命健康权;②知情权;③安全权;④求偿权;⑤受尊重权;⑥获取知识权;⑦选举权;⑧监督权;⑨患者有权复印病历。因此，护理人员在日常护理工作中严格规范自己的言行，严格遵守护理操作规程，认真执行查对制度，努力学习医疗卫生管理法律，主动应用法律手段维护患双方的合法权益，增强防范纠纷的意识和能力。引导护士保持平和心境，应用各种方式正确处理生活和工作中的各种问题，始终保持积极，乐观的心理状况。合理安排工作、学习、休息时间，保证足够的睡眠，保持旺盛的精力。看了“护理中级职称论文范文”的人还看： 1. 护理副高职称论文范文 2. 护理副高职称论文范文(2) 3. 护理专业论文完整范文 4. 护理高级职称论文 5. 关于护理论文的范文

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麻醉学方向的期刊推荐Journal of Clinical Anesthesia，该刊是美国Clinical Directors协会的官方期刊，由布朗大学的 Mauro Gildasio De Oliveira Jr主编，著名出版商出版商Elsevier 发布，研究领域为Anesthesiology，目前在同领域中排名4/32位，JCR Q1，中科院2区，2019年影响因子. 1）收稿范围：《临床麻醉学杂志》（JCA）涉及麻醉实践的所有方面，包括麻醉管理，药代动力学，术前和术后注意事项，疾病共存和其他复杂因素，费用问题以及麻醉师每天都在争论的类似问题。 2）影响因子：Journal of Clinical Anesthesia杂志的影响因子近年来可谓火箭班上升，2015-2019年的SCI影响因子分别为、、、、，可以看到，从17年开始到19年结束，仅仅用了2年便实现了从1分到3分，再从3分到6分的飞跃。这与期刊大量Letter的发表，有密切的关系。 3）版面费：该期刊为作者提供了发表研究的两种选择：一种是黄金开放访问，也就OA，一种是普通的订阅模式。选择OA 需要交3050美元，大约人民币21500，选择订阅模式则不收费回答参考资料

麻醉毕业论文范文

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凝血功能和麻醉

凝血过程是一系列凝血因子依次相继被激活的过程。以下是文学网我为大家分享的关于凝血功能和麻醉之论文范文。

一、止血和血栓的生理基础

一正常止血机制

正常止血功能是维持生命所必需的生理功能，其过程极为复杂，他包括血管收缩、血小板凝聚成白色血栓和形成纤维蛋白凝块三个基本因素。整个止血过程大致可分为四期：第一期为血管期，第二期为血小板期，第三期为血浆期(血液凝固期)，第四期为血栓动力学变化期。血管损伤后同时触发这些过程。它们之间相互关连而交织，不能截然分开，各因素的作用及相互关系图1。

二正常凝血过程

凝血过程是一系列凝血因子依次相继被激活的过程。大体上可分为三个阶段。即第一阶段：凝血活酶的形成。第二阶段：凝血酶原变成凝血酶。第三阶段：纤维蛋白原转变成纤维蛋白。其过程如图2所示：

三抗凝血作用

人体除了凝血系统以外，尚有抗凝血系统。在正常情况下，凝血与抗凝血两个系统保持着动态平衡，

1. 生理性抗凝物质

⑴肝素(heparin)：正常血浆含量极少，但具有极强的抗凝作用。主要表现在抗凝血酶作用，抗Xa， IXa， XIIa，阻止血小板释放ADP，PF3，阻止血小板聚集，有增强肝素辅因子功能和促进纤溶作用，从而阻止和延缓纤维蛋白的形成。

⑵肝素辅因子(heparin cofactor， HC)：包括抗凝血酶Ⅲ(HC-Ⅰ)和肝素辅因子Ⅱ(HC-Ⅱ)。

① 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)：AT-Ⅲ与肝素可形成复合物，灭活已经活化的凝血因子，如VIIa， IXa， Xa， XIa， XIIa和凝血酶等。从而阻止血液凝固。AT-Ⅲ的抗凝作用占血浆总抗凝活性的50%~70%，肝素可使其抗凝活性增强1，000倍。

② 肝素辅助因子Ⅱ(HC-Ⅱ)：它能与凝血酶1∶1结合而使其灭活。肝素可增强HC-Ⅱ活性1，000倍。硫酸皮肤素亦有协同作用。

⑶蛋白C(Protien C)系统。

蛋白C系统由蛋白C，蛋白S，活化蛋白C抑制物(APCI)和血栓调节蛋白(TM)组成。

① 蛋白C(PC)：必须被转化变成活化蛋白C(APC)才能发挥其抗凝作用。活化蛋白C有降解因子Va，VIIIa的作用。因此它是调节凝血过程的重要因素。

② 蛋白S(PS)：只有游离PS才能作为PC的辅酶发挥抗凝作用。

③ 血栓调节蛋白(TM)：是存在动、静脉血管内皮细胞膜表面的单链糖蛋白，有抑制凝血酶和增强PC活性的作用。当凝血酶与TM结合后，其促凝活性下降，而激活蛋白C的作用增强。

③ 活化蛋白C抑制物(APCI)：是由肝脏合成的单链多肽，它具有灭活活化蛋白C(APC)的作用。当APCI与APC结合成复合物后，使APC失去活性。

组织因子释放抑制物(TFPI)：

近年来认为其是体内主要的生理性抗凝物质，主要来自于小血管内皮细胞。是一种相对稳定的糖蛋白，其分子中含有三个串联的`Kunit型抑制功能域(K1、K2、K3)。其抗凝作用分两步进行;第一步是K2与Xa因子结合，直接抑制Xa因子的催化活性，并使TFPI变构;第二步是在Ca2+存在条件下，变构的TFPI再与因子VII-αTF结合，形成FXα-TFPI-TF四合体，从而灭活VIIa-TF复合物，发挥负反馈性抑制外源性凝血途径的作用。

四纤维蛋白溶解

纤维蛋白溶解(简称纤溶)作用是体内防止血栓形成的正常机制，纤溶系统也属于抗凝血系统。它与凝血系统保持动态平衡。是血液得以正常地流动于循环系统的保证。

1. 参加纤溶作用的成分

⑴纤溶酶原，⑵纤溶酶，⑶组织纤溶酶原激活物，⑷纤溶酶原激活抑制物，⑸α2-抗纤溶酶，⑹尿激酶(UK)，其他如α2-巨球蛋白，α1-抗胰蛋白酶，补体1脂酶抑制物等。

麻醉机论文

进口：德尔格（DRAGER），欧美达，攀龙，柏斯，皇家，河耳..........国产：谊安，迈瑞，中原，长峰，普博，晨伟，力新

产品名称： RY-ⅡB＋麻醉工作站型号： RY-ⅡB＋状态：正常品牌：产地：江苏报价：浏览次数： 166主要参数流量范围：（～15）L/min；温度范围：（15～35）℃；产品特点RY－IIB＋麻醉工作站是采用现代微电脑控制技术的新型麻醉工作站，适合现代麻醉手术。新颖的外观，方便的连接，卓越的性能，优惠的价格，构成最佳的性能价格比，使用户得到超值享受。RY－IIB＋麻醉工作站具有很强的实用性，经过良好的实验和测试并在临床得到证实，受到顾客的一致好评。产品参数麻醉机1、工作方式：全紧闭、半紧闭（～）kPa和半开放；2、气体供应：可采用中央管路供气或气瓶供气，带有备用气源输入口，额定工作压力为 MPa，允许波动范围（）MPa；3、流量计：O2：（～10）L/min；N2O：（～10）L/min；4、快速供氧流量：（35～75）L/min；5、高精度蒸发器：配置KT－III型安氟醚、异氟醚蒸发器浓度范围：0～5Vol%；流量范围：（～15）L/min；温度范围：（15～35）℃；流量、温度和压力自动补偿。麻醉呼吸机1、吸气流量：（6～66）L/min；2、潮气量可调范围：（50～1500）mL；3、频率：（6～99）次/分；4、吸呼比：3∶1～1∶9（吸气时间～）；5、压力上限报警：（～）kPa（不低于下限）；6、压力下限报警：（～）kPa（延迟4s～15s）；7、最大安全压力：限压阀排气压力（～）kPa；8、低通气量报警：当呼出潮气量低于最低设定值时，90秒内应发出报警；9、风箱潮气量范围：成人：（300～1500）mL；小儿：（50～300）mL；10、断电报警：电源中断时发出声报警，报警持续时间不少于120s；11、气源中断报警：气源中断时触发压力下限报警；12、报警器的消声时间：不大于120s。产品名称： GSM-Ⅲ(C)麻醉机型号： GSM-Ⅲ(C)状态：正常品牌：产地：报价：浏览次数： 317产品参数▲麻醉主机部分：●1.模式：紧闭、半紧闭、半开放●2.供气气源：O2、N2O压力～●3.流量计：O2、N2O两管流量计0～10L带联动机构，保证氧浓度不低于25％●4.快速供氧：35L/min～75L/min●5.电控气动定容型麻醉呼吸机●6.低气源报警：O2气源过低时有大于7秒的声响报警●7.高压限制：当气道压力超过上限设定值时，呼吸机自动进行限制，保证了气道压力不能继续升高，保证安全●8.采用双端压差式流量传感器，机控、手控两种方式下均可对潮气量、分钟通气量、呼吸频率、气道压力、压力波形、流速波形（双向）、压力上、下限、窒息、氧浓度进行实时监测●9.外悬挂系统设计精巧，操作简便▲麻药蒸发部分：●高精度英国进口（Penlon罐），双罐（安氟醚、异氟醚）●蒸发器有流量、压力、温度自动补偿功能●浓度调节范围:～5％VOL●蒸发器有自锁、互锁功能▲麻醉呼吸机部分：●1.适用：成人、儿童●2.驱动：气动电控●3.显示：采用彩色TFT大屏幕显示●4.模式：手动、自动●5.潮气量：100～1500ml●6.频率：6～60bpm●7.呼吸比：3：1～1：4可调●8.压力上限：2～6Kpa●9.压力下限：～2Kpa●10.监测参数：潮气量、呼吸频率、呼吸比、气道压力峰值产品介绍▲赠送配置：●小儿风箱：50～300ml●小儿回路▲选配：●可选配呼气末CO2监测●可选配外接打印机记录报警事件产品名称：麻醉机PN-2000M型号： PN-2000M状态：正常品牌：产地：报价：浏览次数： 322产品参数麻醉机技术参数流量调节范围:N2O:～12L/min,O2:～12L/min快速供氧流量: 35L/min～75L/min供氧低压报警、N2O自动截断:供氧压力低于时, 有声音报警, 持续时间不低于7秒,当供氧压力低于时N2O流量自动截断。安、异氟醚蒸发器（可选配进口或国产）:浓度范围:～5voL%流量范围:～15L/min温度范围:15℃～35℃流量、温度、压力自动补偿。麻醉呼吸机潮气量:200mL～1200mL呼吸频率:10BPM～30BPM呼吸比:1:1～1:3压力上限（限制）:1KPa～6KPa压力下限:0～4KPa风箱:100mL～1500mL产品介绍产品说明：PN-2000M麻醉机配备高精度的安氟醚、异氟醚蒸发器，高精度N2O和O2流量计，紧急供氧装置和供氧低压报警、N2O自动截断。病人回路系统符合ISO标准，具有手控呼吸和机械通气，使麻醉更为安全、方便。PN-2000MII型麻醉呼吸机微电脑控制气动电控呼吸机，操作直观，功能齐全。产品名称：多功能麻醉机PN-200OMD型号： PN-200OMD状态：正常品牌：产地：报价：浏览次数： 349产品参数麻醉机技术参数流量调节范围:N2O:～12L/min,O2:～12L/min快速供氧流量: 35L/min～75L/min供氧低压报警、N2O自动截断:供氧压力低于时, 有声音报警, 持续时间不低于7秒,当供氧压力低于时N2O流量自动截断。安、异氟醚蒸发器（可选配进口或国产）:浓度范围:～5voL%流量范围:～15L/min温度范围:15℃～35℃流量、温度、压力自动补偿。麻醉呼吸机:潮气量:200mL～1200mL呼吸频率:10BPM～30BPM呼吸比:1:1～1:3压力上限（限制）:1KPa～6KPa压力下限:0～4KPa风箱:100mL～1200mL产品介绍产品说明：PN-2000MD多功能麻醉机由麻醉机和麻醉呼吸机组成。麻醉机微电脑控制气动电控呼吸机，操作直观，功能齐全。麻醉呼吸机配备高精度的安氟醚、异氟醚蒸发器，高精度N2O和O2流量计，紧急供氧装置和供氧低压报警、N2O自动截断。病人回路系统符合ISO标准，具有手控呼吸和机械通气，使麻醉更为安全、方便。产品名称： RY-ⅡA 麻醉机型号： RY-ⅡA状态：正常品牌：产地：江苏报价：浏览次数： 153主要参数浓度范围：0～5vol％；温度范围：（15～35）℃；流量范围：（～15）L/min；产品参数供气压力：额定工作压力，工作压力范围（～）MPa，气瓶或中心管道供气；流量： O2：（～10）L/min ，N2O：（～10）L/min；流量控制阀：氧气和笑气联动机构确保氧浓度不低于25％，氧气流量控制阀未打开时笑气不能进入麻醉呼吸系统；快速供氧流量：（35～75）L/min；呼吸回路：工作方式：全紧闭、半紧闭、半开放（1～4）kPa；呼气、吸气阻抗：不大于；蒸发器：配置KT－II型安氟醚或异氟醚蒸发器浓度范围：0～5vol％；温度范围：（15～35）℃；流量范围：（～15）L/min；流量、温度、压力自动补偿。产品介绍RY-IIA 麻醉机，能满足临床基本使用要求，该机布局合理，结构简单，适合于各级医院使用。符合 ISO标准的回路系统，具有全紧闭、半紧闭、半开放多种工作方式，适用于4岁以上儿童和成人，病例不限，当用于4岁以下儿童时可向制造厂购买小儿麻醉回路。产品名称：美国VME动物麻醉机型号： VME状态：正常品牌：产地：美国报价：面议浏览次数： 193产品特点1、专业密闭式呼吸循环回路：2、精确的氧气流量计，输出稳定，带有快速充氧功能。带有快速充氧功能；可以选择配备双流量计3、具备APL自动卸压安全功能：避免气压过大对动物的压力伤害4、具备压力检测功能5、具备专利的空气进气阀：允许动物在氧气停止供应后，仍能够呼吸大气。确保意外情况下，动物的安全6、具备二氧化碳吸收系统：7、具备呼气和吸气阀：可以清晰的观察到麻醉动物的呼吸状态：吸气或呼气8、结构设计紧凑，移动灵活，带有便携把手，使用方便；产品名称： TIAC-I静脉麻醉控制仪（靶控泵）型号： TIAC-I状态：正常品牌：产地：广东报价：浏览次数： 199主要参数精确控制：容量误差±2%产品特点1、历经18年临床研究，为唯一根据中国人的药代、药效学参数给药的静脉麻醉控制装置,麻醉控制平稳；2、选用临床常用的7种静脉麻醉药，所有数据均来自临床；3、选用一流的进口推注系统，性能稳定；4、大液晶屏，中文菜单界面,操作简单；5、给药方式有靶控模式与恒速模式两种，靶控模式时可选择血浆或效应室浓度模式给药；6、拥有自主知识产权，获国家专利3项，已发表学术论文90余篇、论著两部；产品参数精确控制：容量误差±2%；电池在充满电状态下，可连续工作＞6h。产品介绍在国内首先采用国人静脉麻醉参数，选用世界一流的硬件，研制出具有自主知识产权的“智能化静脉麻醉控制仪”。个人按照自己的经验和体会觉得北京谊安的机器相对较好不是贬低国内厂商国产麻醉机无论稳定性还是易用性安全性比起进口机器差太多如果您自己在挑选时记住有一点关键部件只要是进口的这种麻醉机的性能多半比较好纯国产的不推荐还是推荐德国的德尔格和美国的奥美达用起来放心别让自己提心吊胆

进口麻醉机—— drader，, 欧美达， GE，海伦，皇家，临床反应都不错国产麻醉机—— 北京谊安，北京瑞得伊格尔，深圳迈瑞，航天长峰，上海力康，这些厂家基本可以进三甲医院，关键部分都是进口的，售后服务也到位。

麻醉sci杂志

1、《中华麻醉学杂志》

1981年创刊，为中华医学会主办的麻醉学专业学术期刊，以广大麻醉学专业人员为主要读者对象。

中华麻醉学杂志报道麻醉学领域领先的研究成果和临床经验，以及对麻醉科临床有指导作用、且与麻醉科临床密切结合的基础医学研究。

贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国麻醉学科临床、科研工作的重大进展，促进国内外麻醉学学术交流。

2、《临床麻醉学杂志》（JournalofClinicalAnesthesiology）

由南京市卫生局主管，中华医学会南京分会主办的学术性期刊。《临床麻醉学杂志》创刊于1985年3月。

《临床麻醉学杂志》以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。

《临床麻醉学杂志》所刊出的学术论文不仅可用于指导临床，而且在全国范围内除个别省市外，可满足几乎所有医院的医务人员晋升职称及研究生学位论文评定的需要。

3、《中国临床医学》

创刊于1994年，是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊。

《中国临床医学》主要设有专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理（例）讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等栏目。主要以从事医药卫生相关工作的中高级专业技术人员和高等医学院校师生为读者对象。

4、《麻醉与镇痛》

《麻醉与镇痛》是《Anesthesia&Analgesia》的中文版，由中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院麻醉科具体承办，北京协和医院麻醉科教授、博士生导师，中华医学会麻醉学分会名誉主任委员罗爱伦教授任编委会主席。

美国IARS理事会副主席AdrianWGelb博士担任科学顾问及联络人，北京协和医院麻醉科主任、博士生导师黄宇光教授担任scientificdirector,并邀请全国各大医院知名麻醉学专家担任顾问及编委，使杂志质量和学术水平有了更进一步的保证。

5、《国际麻醉学与复苏杂志》（英文名：InternationalJournalofAnesthesiologyandResuscitation）

《国际麻醉学与复苏杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会（原中华人民共和国卫生部）主管、中华医学会主办，徐州医科大学为第二主办单位的学术性期刊。创办于1980年。

《国际麻醉学与复苏杂志》内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域，以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。

设置有论著（50%）、综述（40%）、讲座（知识更新）、国际交流、学科建设等栏目。

参考资料来源：百度百科——《中华麻醉学杂志》

参考资料来源：百度百科——《临床麻醉学杂志》

参考资料来源：百度百科——《中国临床医学》

参考资料来源：百度百科——《麻醉与镇痛》

参考资料来源：百度百科——《国际麻醉学与复苏杂志》