神经源性膀胱中医论文参考文献
正常膀胱功能的实现依赖于躯体神经和自主神经的运动与感觉成分相互协调。控制排尿功能的中枢神经系统或周圄神经受到损害而引起的膀胱功能障碍称为神经源性膀胱。神经源性膀胱对患者会造成多大的危害呢？怎么治疗呢？在了解这两个问题之前，我们先了解下膀胱具备什么功能?
膀胱具备储尿和排尿功能，简单来说就是肾脏分泌尿液以后会经过输尿管，最后集中到膀胱。 膀胱先把这些尿储存起来,膀胱存储尿液到一定程度，就会向人体发出指令，再把储存好的尿液排出去。这是两个过程,一个是储尿的过程,一个是排尿的过程。如果神经系统出现障碍，症状也会随之而来。
一、储尿障碍：正常情况下，人体膀胱里有一定的尿，但没有到一个合适的排尿时间或是地点，我们可以不排尿，也就是能憋住尿液。但如果是神经源性膀胱的患者，就无法很好的储存尿液，有了尿以后不能等,马上要去排，这是储尿的功能下降。常表现病人压力性尿失禁，在遭遇打喷嚏或者腰背用力导致下尿路受到压力刺激时，会不自控地尿失禁、无法憋尿还会出现漏尿、溢尿等情况。
二、排尿障碍：病人在排尿的过程中，尿不能排净，病人出现排一会儿停一会儿，病人想排，但要等一会才能排出来。这种情况属于间断排尿或排尿踌躇。常表现为尿潴留，尿液在膀胱中无法顺利排出，膀胱收缩力不够，括约肌的支配能力跟不上后，想尿却尿不出，排尿困难，严重的病人甚至会出现膀胱输尿管返流，引发肾积水甚至是肾衰竭而出现严重后果！
由于神经系统的疾病导致储尿和排尿这两个过程的任何障碍，都可以叫神经源性膀胱功能障碍。神经源性膀胱伴有神经系统病变的表现，如大小便失禁，大小便困难，肢体反射异常，会阴区感觉减退或丧失，肛门括约肌张力减退或丧失，甚至严重可能出现肢体瘫痪。
当马尾综合征病人开始出现尿频、尿急、尿失禁、严重尿潴留、小便不通畅、生殖器感觉异常难受等病症，极大可能是合并了神经源性膀胱功能障碍。主要展现的也就是下尿路功能障碍的表现。而膀胱作为下尿路的重要器官，出现病变后会伴有储尿和排尿的功能性障碍。
随着神经源性膀胱越发的常见，疾病带来严重的危害性，损害了很多的病人朋友，也给病人带来了极大的不便和困扰。所以对于马尾综合征病人合并出的神经源性膀胱来说，治疗的目的在于保护肾脏功能，防止肾脏损害。其次是改善排尿症状，以减轻患者生活上的痛苦，另外康复护理也是至关重要的！
【西医治疗】
一、间歇导尿
膀胱间歇性充盈与排空,有助于膀胱反射的恢复,间歇导尿是协助膀胱排空的金标准。其适应证是逼尿肌活动性低下或收缩力减弱的患者、或逼尿肌过度活动被控制后存在排空障碍的患者。
若长期使用间歇性尿管会造成排尿反射障碍,也就是拔了导尿管后不能排尿，不利于膀胱功能恢复，加速膀胱纤维化进程。同时对外出行动非常不方便，也不可避免地导致泌尿系统感染和发炎。
二、留置导尿
对于原发神经系统疾病的急性期,短期留置导尿是安全的,但不建议患者长期留置导尿。因为实际操作这种引流尿液的方法具有一定的弊端之处，它具有侵入性，容易感染尿道，同时留置导尿技术会给病人带来不适，生活质量下降，伤口愈合时间变长，甚至长期留置导尿会引发更严重的并发症，病人的痛苦会加倍甚至会危害到生命安全。
三、集尿器
该方法适用于男性尿失禁患者、已经接受尿道外括约肌切断术的男性患者。其不适用于过度肥胖、阴茎萎缩或回缩的患者。患者的病情具有临床进展性,患者在治疗后需定期随访。如果处理不当可能造成膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭。
【中医治疗】
中医治疗马尾神经损伤的二便功能障碍问题，主要是修复括约肌的能力，括约肌是肛门、尿道口、幽门等处的环形肌肉。括约肌控制肛门、尿道口、幽门的收缩和舒张。括约肌影响患者的膀胱收缩力、肠胃蠕动和男性性功能问题。
服用中药从身体内部调理，首先促进膀胱的收缩力，在可以自排的情况下，建议患者经常喝水，增加尿量，这样膀胱会长期处在一个充盈的状态，增加收缩起伏的频率，收缩力会逐步得到好转，这样排便排尿的控制力就会增强，二便困难就会渐渐得到好转，部分男性的性功能问题会随着二便的好转而好转。
在这之前还需要注意肠胃的蠕动情况，因为排便不畅，患者的消化功能减退，尤其是长期卧床的患者，日常锻炼身体不便，肠道更是蠕动慢。服用生 经益气 汤可以消除肠胃堆积的垃圾，增强肠胃的消化功能，在促进肠胃蠕动的过程中，既保留了大肠的水分，增加了肠容积，软化了大便的同时，还缓解了腹胀、便秘的问题，膀胱收缩力、肠胃蠕动和肛门收缩力上来之后，括约肌的支配能力渐渐提升，二便功能障碍会逐渐好转，性功能问题也会得到好转。
中医药方面有很多药材对二便障碍都有着很好的医疗效果，例如马钱子有兴奋膀胱，增加膀胱收缩力的作用。人参、鹿茸、麝香等能促进神经修复。蝼蛄、蟋蟀通过神经反射，以及直接作用于促进膀胱收缩排尿。仙灵脾、补骨脂能调整内分泌，改善代谢，对膀胱的恢复大有好处。中医是治本的，不仅能促进膀胱收缩，还能协调膀胱颈部和膀胱括约肌功能，对于尿失禁同时有益，一个方子就可能既治疗排尿困难又治疗尿失禁，这是中医的神奇之处！
你好人体的膀胱主要的功能是贮存和排出尿液，这两项功能的完成都必须依靠各种神经的控制和协调。当神经功能受到伤害时，膀胱的功能也随之受到影响，并使膀胱本身产生各种病理变化，这种情况在医学上特称为神经源性膀胱。基本上，随着神经损伤的部位不同，神经源性膀胱的病患可分为两大类，一种是痉挛性的神经源性膀胱，是因为比较高位（腰椎以上）的中枢神经受到损伤，这样病患会有不自主排尿的症状，由于膀胱是处于一种痉挛性收缩的状态，所以膀胱的容量常常是小于300ml，而膀胱内的压力也会比较高。一种是松弛性的神经源性膀胱，是因为比较低位（荐椎以下）的中枢神经或周边神经受到损伤，使得膀胱肌肉失去收缩力，整个膀胱胀得很大，积了很多尿液后才会有部分尿液由尿道溢流出来。当然，由于神经受损的程度不同，并不是所有神经源性膀胱的病患都有这么两极化的表现，大部分神经源性膀胱的病患主要是因中枢神经对膀胱功能的控制变差，使病患会有频尿、夜尿、尿急的主要症状，可能还有排尿困难、排尿中断和余尿增加的情形。事实上，几乎所有神经系统的病变都可以影响膀胱功能。而控制膀胱功能的神经系统，是包括中枢和周边的各种神经组织，所以只要有一部分的神经组织受到伤害，就可能影响膀胱的功能，如中风、巴金森症、多发性硬化症、糖尿病、脊髓膨出、脊髓外伤或手术、骨盆腔的外伤或手术等等，都可能影响膀胱功能。此外，不良的排尿习惯、器官老化、发炎或焦虑等因素所造成的神经机能退化，都会影响膀胱功能，造成了神经源性膀胱。建议到正规医院泌尿科进行相关检查，明确诊断后对症治疗。 Z
因为大脑是控制身体的主要器官，所以膀胱也被大脑控制，有时候会得神经性膀胱，遇到这种要及时治疗，
来自广东汕尾的患者李某，因排尿困难、小便失禁的症状日渐加重辗转求医，但疗效欠佳。近日，他慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科专家黄海教授的门诊，希望可以通过进一步的治疗改善症状。
黄海教授通过问诊了解到，李某因15多年前的脊椎肿瘤手术后出现了下肢瘫痪、长期卧床的情况，丧失了工作能力，同时还出现排尿困难逐渐加重的情况，接踵而来的是更加令人崩溃的小便失禁，辗转求医的他虽然恢复了一定程度的下肢知觉，但小便失禁的问题一直未被解决。他听闻这里医疗水平好，就想来碰碰运气。
据黄海教授回忆，当时看着厚厚的病例本，他意识到这是个“并不简单的情况”，“患者非常想改善这个情况，他都没有放弃生活，我更不能放弃任何可以治愈他的希望。”随后黄海教授通过详细检查诊断为：神经源性膀胱。
李某提出疑问：什么是神经源性膀胱？为什么会得神经源性膀胱？
黄海教授介绍，神经源性膀胱（neurogenic bladder）是一类由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。通俗点说，排尿和控制不要乱排尿都是由大脑控制的，大脑和膀胱之间是由很多神经联系在一起的，如果大脑和这一路上的神经出故障了，排尿也就故障了。
黄海教授在与患者李某及家属的沟通中得知了其意愿，针对患者目前排尿困难伴尿失禁的情况，且药物保守治疗等效果不佳，进一步行骶神经刺激器置入术改善其大小便失禁的问题较为合适。
患者接受了一期骶神经刺激器植入术，在术后一月疗效观察期，患者排尿困难症状缓解，尿失禁症状消失，复查彩超提示膀胱残余尿减轻。并于一月后门诊要求进一步行二期骶神经刺激器植入术治疗。
神经源性膀胱研究论文
神经源性膀胱：指的是排尿功能的中枢神经系统或者周围神经受到损伤后从而引起膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不通畅或者尿潴留都是其较为常见的表现之一，也正因为这样，往往有神经源性膀胱的病人容易出现泌尿系统的并发症，如上尿道损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。
这里也给大家分析一下，在什么样的情况下，膀胱属于安全膀胱：
1.没有残余尿量
2.膀胱充盈期内压10-15cmH20
3.顺应性良好，没有抑制性收缩
4.膀胱最初排尿感觉时的容量为100-200ml
5.膀胱总容量 400-500ml
6.排尿及中止排尿受意识控制
治疗原则：
1.恢复膀胱的正常容量，增肌膀胱的顺应性，恢复低压储尿功能，减少膀胱-输尿管返流，保护上尿道
2.减少尿失禁
3.保护膀胱功能，恢复膀胱的可控性排尿
4.预防上尿路损害
5.处理尿路并发症：减少和避免泌尿系统感染和结石等并发症的发生。
神经源性膀胱是引起膀胱和或尿道功能障碍（即尿液和痰或尿功能障碍的储存）的疾病的总称，其导致一系列下尿路症状和并发症。所有可能涉及储尿或排尿的生理调节的神经障碍可能影响膀胱和或尿道功能，这反过来可能是神经源性膀胱的原因。神经源性膀胱的诊断必须具有相关神经过程的明确病史。现在治疗尚没有方法。
神经源性膀胱功能障碍简单可以理解为人体控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害后，出现一系列膀胱功能障碍，通常马尾神经损伤的病人出现神经源性膀胱功能障碍的比例还是比较高的。神经源性膀胱通常有32%的几率会出现尿路感染，所以在诊病上有绝大数病人被误诊为尿路感染，导致疾病没有及时得到合理有效的治疗，从而发展成更复杂的情况。神经源性膀胱也属于马尾综合征典型的一个并发症，对病人的危害同样是比较大的。
中药治疗神经源性膀胱的论文研究
神经元膀胱是中枢神经损伤后不能调节支配小便扩约功能导致的不能自主排尿，尿潴溜等，炎症是必尿系免疫功能障碍细菌延尿道逆向感染导致尿路膀胱发生炎症，故称神经元性膀胱炎，临床严重时会感染到肾脏并肾积水导致肾盂神经炎而发生尿毒症危机生命。能否恢复必须从神经出发，正确治疗恢复神经功能才能恢复神经元膀胱支配小便功能获得早日康复。治疗方案1、采用中药增强改善脊中枢神经血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得小便功能性的居恢复。因对病情了解不够，需帮助发来磁共震照片为你指导。
神经源性膀胱中医这是不能够治疗的，因为神经元性的膀胱，这是由于神经受损引起的，而神经受到损伤之后，神经是不能够再生的，所以说目前还没有能够治愈神经源性膀胱的症状。
膀胱癌毕业论文参考文献
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膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘围手术期的临床观察与护理 膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，手术切除膀胱是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对15例膀胱肿瘤行膀胱全切，回肠代膀胱腹壁造瘘术，术前做好心理护理，充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备，讲明手术过程，手术治疗的效果，术中、术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响，树立起战胜疾病的信心。术后对患者进行系统的护理管理，严密观察生命体征的变化，特别心脑血管及重要器官观察和护理，注重造瘘口周围皮肤及各引流管的妥善护理。本组手术成功，无发生切口感染和吻合口漏，1例并发轻度肺部感染。〔关键词〕 膀胱全切术；治疗手段；护理管理；心理护理膀胱全切适用于恶性程度高，浸润深 ，范围广的肿瘤。2003年12月至2005年12月15例膀胱肿瘤行膀胱全切，回肠代膀胱腹壁造瘘术，效果满意，现将护理体会报告如下。1 临床资料本组15例中男性11例，女性4例，年龄在52岁～76岁之间，移行细胞癌13例，鳞状细胞癌2例。本组伴有高血压病3例，糖尿病2例，冠心病1例。2 护理 术前护理2． 心理护理 膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术，需做永久性人工膀胱再造术，生活习惯发生改变，给患者带来极为不便，同时还给患者增加精神负担，因此，术前向患者说明此种手术治疗该病的重要性及安全性，以后不会影向自己的生活和工作，还有助于提高患者的生活质量。 了解全身情况 术前必须完善心肝肾等重要脏器功能及血生化检查，对于血糖、血压较高者，遵医嘱给于降血糖，降血压药物治疗，对年老体弱，尿血时间长伴有贫血的患者应遵医嘱给予输血治疗，达到正常值方可手术治疗。 肠道准备 术前3 d给于流质饮食，番泻叶代茶饮，甲硝唑2片，吡哌酸2片口服，每日3次，术前1 d甘露醇250 ml，生理盐水500 ml的混合液分次口服，补液内加抗生素预防术后感染，术晨给于清洁灌肠，并持续导尿接无菌引流袋，保持膀胱内空虚利于手术进行。2．2 术后护理2．2．1 严密观察病情变化 定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅，若患者出现呕吐，应将患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺内，造成吸入性肺炎或窒息。给于氧气吸入，根据监测血氧饱和度的数值，随时调节氧流量的大小，如发现异常立即通知医生，同时做好抢救病人的准备，准确记录护理过程。2．2．2 引流管的护理与引流液的观察 留置输尿管支架管的护理：术后必需严格妥善固定好2条输尿管支架管，防止血块堵塞，输尿管狭窄，保持尿液引流通畅。定时挤捏引流管，防止尿液返流。随时观察引流尿液的颜色及量，若发现尿液颜色为新鲜血性尿液，并在短时间内量超过200 ml，立即通知医生处理。其他引流管的护理：术后固定好腹腔，人工再造膀胱，盆腔负压，胃肠减压引流管，并保持各引流管通畅，准确记录各引流管的引流量及颜色，以及各残腔引流管的引流量，判断是否有内出血发生，各引流袋应24 h更换一次，并详细准确记录各引流管的引流量〔1〕。 腹壁造瘘口的护理 保持人工再造膀胱内引流管通畅，防止因引流不畅，尿液外溢刺激造瘘口周围的皮肤，并发湿疹，溃疡及感染，及时更换造瘘口周围的敷料，保持周围皮肤的清洁干燥，密切观察成形皮肤乳头的血运情况，观察其颜色及有无回缩现象出现。如出现回缩，颜色变紫，则证明已出现血运障碍。应立即通知医生处理〔2〕。2．2．4 术后常见症状的观察和护理 疼痛：由于手术切除范围广，吻合口多，疼痛是术后常见的症状，根据患者疼痛的程度按医嘱应用止痛药物。切口愈合不良及泌尿系感染，患者若是年老体弱，免疫能力下降，术前尿血时间长，甚至伴有低蛋白及及血糖高，术后带有各种导管及输尿管插管，很容易发生泌尿系感染及切口愈合不良。术后遵医嘱给予有效的抗生素、胰岛素、止血药物，同时静脉高营养治疗，如白蛋白，新鲜血浆遵医嘱静脉补充。肺内感染：患者由于术前有吸烟嗜好，术后刀口疼痛不敢用力深咳，术后容易并发肺部感染。因此，术后按医嘱应用有效抗生素的同时，待患者病情平稳后，鼓励患者2 h翻身，叩背咳痰一次，若患者无力咳痰，痰液粘稠可定时作雾化吸入。3 结果通过我们术前，术后的精心护理及对患者病情的密切观察，15例患者切口愈合良好，手术成功，1例出现轻度肺部感染，对症处理，患者痊愈，无并发症发生〔3〕。4 出院指导指导患者练习控制新膀胱的能力及增强外括肌的功能，尽早恢复新膀胱的可控力。指导患者大量饮水，每日在2 000 ml～3 000 ml以增加尿量，冲洗尿路。保持腹壁造瘘口清洁，通畅，避免发生逆行感染，如发现血尿、尿液引流不畅、腹痛、腰痛等症状，应及时就诊。参考文献：〔1〕 方延丽，李爱丽，陈红岩．腹腔镜膀胱全切术36例护理〔J〕．齐鲁护理杂志，2005，11（7）：812.〔2〕 寻庆美，吕淑霞．直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理〔J〕．2004，10（2）：116�117.〔3〕 陆以佳，刘咸章，刘焱，主编.外科护理学〔M〕．第2版．北京：人民卫生出版社，432�435.(德州市第二人民医院，山东 德州 253000)
生物制药参考文献黑海参多糖对β-淀粉样蛋白诱导的皮 刺参凝集素的分离纯化及其性质 玉足海参酸性粘多糖(抗栓胶囊)抗血 梅花参化学成分研究(I) 二色桌片参的化学成分研究I.二色桌 糙海参中三萜皂苷活性成分的研究 海洋生物制药 什么是生物开发 鱼类三倍体培育方法及现状 钝顶螺旋藻中蛋白质结合硒的研究 海胆生物习性 美味河豚鱼 海湾扇贝及其生活习性，生殖习性 黑乳海参中两个新的三萜皂苷 四种药物对刺参幼参毒性的初步研究 常用抗菌药物和消毒剂对刺参幼体的！
公猫膀胱结石论文参考文献
猫咪泌尿系统里有结石是非常正常的现象，这都是因为猫咪的尿液浓度太高了，所以有尿结石的猫咪都需要多喝水，让尿液的浓度降低，同时也能够有效制止矿物质在猫咪的膀胱内结晶，这也是防止猫咪尿结石最好的方法，毕竟手术会伤害猫咪的膀胱和尿道系统。
首先，尿结石一般都是绝育后的公猫会出现的症状，本身猫咪就是一种不爱喝水的动物，再加上绝育以后的公猫会比较疲烂，平时也不怎么喜欢运动，所以每天摄入的水分基本上都是不够的，如果家里面喂养的猫粮是湿粮的话，是能够帮助猫咪摄入更多水分的，但若是喂养干粮的话，猫咪患上尿结石的可能性会大大增加。
而尿结石的本质，其实就是矿物质结晶，当猫咪的尿液形成并进入膀胱以后，若是没有及时排出的话，那么尿液中的矿物质就会结晶，进而导致猫咪尿结石的形成，这也是大部分绝育后的公猫患上尿结石的根本原因。
其次，对于患上尿结石的猫咪来说，最重要的其实就是多喝水，因为猫咪喝水太少就会导致尿液少，增加了猫咪喝水量以后，才能够保证猫咪每天排尿一次，那么尿液中的矿物质还没来得及形成结晶，就已经被猫咪排出了，这样就能够极大程度防止猫咪患上尿结石，所以大部分宠物医生都会建议多给猫咪喝水。
最后，如果猫咪患上了尿结石的话，很可能会出现尿闭的情况，猫咪想尿但是无法排尿，尿液在膀胱内积累太多，也会导致猫咪憋得很难受，情况严重的会导致膀胱出血，所以大家若是看到自家的猫咪经常出入猫砂盆但是不排泄，且肚子看起来很大的话，基本上就是尿闭了。
因为猫咪的尿液浓度是非常高的，所以才会有这种情况也是比较正常的，现在很多猫咪都有结石，平时要让猫咪多喝水。
可能是因为猫咪每天的饮水量不够，吃得过于油腻，又不愿意活动，也会导致猫咪有结石。
吃处方粮，多喝水，适量运动。尿液不浓缩了行程结石的机会就少。