人体支原体检测论文

支原体它是一类原核细胞微生物，在自然界中分布很广。约有6%～75%的成人存在无症状的支原体寄居，而在孕妇可达80%。 15%～35%新生儿出生时带有支原体；在性行为紊乱人群中支原体寄居率比正常人高2倍多。它只粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。经流行病学调查表明，34％的正常男性和47%的正常女性，可在体内分离并检测到解脲支原体。成人生殖道中的支原体乃与性交有关。人的“生殖道支原体病”仅由：人型支原体(mh)、生殖道支原体(mg)和脲原体(uu)引起。 (1).人型支原体(mh): 寄居于生殖道。在国外少数可上行至输卵管引起输卵管炎或盆腔炎国外报道性成熟女子子宫或阴道中携带Mh者占21%~53%。而男性尿道携带率低。 (2).生殖支原体(Mg): 能发酵葡萄糖,不分解精氨酸及尿素。仅是引起尿道炎的病原体 (3).解脲脲原体（）为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基pH上升，导致自身死亡。 1954年Shepard首先从非淋菌性尿道炎患者分离到T株支原体(tiny colony mycoplasma)或称微小株。至1974年国际支原体学会（IOM）按其有脲酶，能分解尿素的特性，而命名为：解脲脲原体(Uu)。它至少有16个血清型。 1977年Talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道，出现尿频、尿急有脓尿等症，从而首次证实Uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。妇女下生殖道的Uu,通常情况下只为携带者,仅有可能传染给性伴，并无致病性。因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素，所以它通常不会引起阴道性的疾病。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。 Uu在人体抵抗力低下时，会造成慢性宫颈炎，其炎性程度与感染程度呈正相关。仅极少数妇女阴道内的Uu可上行至子宫，引起感染造成子官内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊，引起绒毛膜羊膜炎、引起自然流产。至今还没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体“寄居”会造成不孕。相反，怀孕后，由于阴道环境的改变，更适宜让支原体、衣原体“寄居”。在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下“生殖道”的“寄居”率可高达50～80%。所以说，即使你已被检验出是支原体、衣原体阳性，如果没有典型的“感染”症状，就不会影响你的怀孕，也就不需治疗。 ====================== 有关衣原体和支原体“培养”检验，虽然对诊断有帮助，但是由于现在国家卫生部对衣原体、支原体的实验室检查还没有规定一个统一的检验标准，所以目前临床上所使用的各种检验方法并不可靠，以假阳性者居多。因此，诊断还不能以实验室的化验为主，必须结合“临床症状”才能做出正确的判定。我们现在必须知道：正常人的身体内是会有支原体、衣原体“寄生”的。所以，如果你检查出有支原体（+）、或衣原体（+），如果没有临床感染症状，是完全不必治疗的。也无须任何的担心，而且有很多的化验还存在着假阳性。在自然界和我们的身体内是充满着大量微生物的，其中很多就是致病性的微生物。但很多的人都是健康的，正常的，并不引起发病，这是和人的自身抵抗力既免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物的“数量”和形成的“菌群平衡”有关。我们的身体有着强大的免疫系统，它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害，维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物（比如烈性传染病），也并非所有人都会感染而引起发病的。这就是为什么在一般的情况下，生活于相同的环境下，只有少数人会患病，那是因为他们出现身体素质的下降，既抵抗力低下了。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的，支原体和衣原体就是在正常人体中“寄生”的一种微生物。它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约，达到一种动态平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素，或身体的抵抗力及免疫力下降，会破坏原有的“菌群平衡”，就会出现让某些微生物的“数量剧增”，以至引起相应的“感染”而发病。

支原体感染，一般是由于通过性分泌物进行传播，它容易引起，分泌物增多，有异味儿。建议你最好是通过药物进行治疗，平时应该注意清洁卫生，尽量少吃辛辣刺激过于油腻的食物，更不要暴饮暴食，可用中药妇焱丸调理，期间注意避免房事。建议注意卫生禁食辛辣刺激食物，要加强营养。禁止性生活，注意做好复查。

这是衣原体：衣原体（ Chlamydia ）是一种比细菌小但比病毒大的生物，具有两相生活环。即具有感染性的原体（elementary body，EB）和无感染性的始体（initial body, 亦称网状体 reticulate body, RB）。EB颗粒呈球形，小而致密，直径¬μm,普通光学显微镜下勉强可见；EB是发育成熟了的衣原体，主要存在细胞外。RB是衣原体在宿主细胞内发育周期的幼稚阶段，是繁殖型，不具感染性。衣原体是专性细胞内寄生的、近似细菌与病毒的病原体，属于衣原体目（Chlamydiales）、衣原体科(Chlamydiaceae，仅有一个科）、衣原体属（Chlamydia），有四个种（即：C. pecorum ,C. psittaci， C. trachomatis ， C. pneumoniae ）。其特点如下：①具有脱氧核糖核酸和 RNA 两种核酸，二分裂增殖，有核糖体和近似细胞壁的膜；②细胞内寄生，完全依赖宿主细胞供应能量（因缺乏 ATP 酶）；③其生活周期分为细胞外期（即具有感染性的原始小体）和细胞内期（即增殖性的网状小体）两个时期；④用 Giemsa 或荧光抗体染色可在细胞核附近原浆查见衣原体包涵体；⑤衣原体基因组的Mr为660×106,比除支原体外的任何原核生物都小。对人类有致病力的衣原体为：鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和近年来发现的肺炎衣原体等三种；⑥除可作涂片检查，补体结合试验及微量免疫荧光试验等检测方法外，还可直接作细胞培养分离衣原体；⑦四环素族,红霉素治疗效果好，喹诺酮及其他抗菌药物也有一定效果。支原体：是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核细胞。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁。因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形性。在电镜下观察支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有核糖体、RNA和环状DNA。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体内,是动植物和人类的病原菌之一。支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕。支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。当人体感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面，在支原体、衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕妇如有支原体、衣原体感染，分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。妇女感染支原体、衣原体后，不一定会出现症状，即使有症状，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宫颈感染后可出现宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、白带增多（呈脓性）、接触性出血等，输卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般来说，这些症状均无特异性。支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。因此，预防感染的关键是洁身自爱，搞好个人卫生保健。问：抽血检验说我有衣原体、支原体感染，这可信吗？答：不可信。 1、取尿道分泌物、阴道分泌物作支原体、衣原体培养才是可信的检测方法。 2、需要同时伴随有相应的症状、不适才考虑“感染”；没有任何症状，仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”，并非感染。

支原体检测意义论文

解脲支原体是引起NGU的病原体之—。资料显示人约20％~30％的NGU由解脲支原体所引起。国内有关调查表明NGU患者分泌物中解脲支原体的检出率为12％~74％。解脲支原体除引起NGU外，还能引起前列腺炎、附睾炎、输卵管炎、流产、死产、早产、产后热及不育等疾病。支原体是一种简单的原核细胞，其大小和结构的复杂程度介于细菌和病毒之间。解脲支原体是1954年由Shepard等首先从NGU病人中分离到的，因培养后所形成的集落细小，而被称为T株(Tiny strain)。1974年国际支原体学会因其具有分解尿素的特性而命名为解脲支原体。解脲支原体不能合成胆固醇及长链脂肪酸，培养时需加10％~20％的血清以提供此类营养物质。解脲支原体的菌落表面为颗粒状，形成的菌落十分细小。支原体感染的实验室诊断主要方法是培养。但是由于相当一部分正常性活跃人群的生殖道中也可培养出解脲支原体，因此，对解脲支原体的致病作用曾有过很大争议。支原体是一种微生物，主要是由不洁性交通过性接触感染，属于性病。如果取尿道或宫颈分泌物化验显示支原体阳性，那么就说明支原体感染！性病学名非淋菌性尿道炎（NGU）包括（衣原体÷支原体）一、什么是支原体，它有什么特性？支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间，能在人工培养基中生长、增殖的最小原核微生物。大小约为～μm，难以在显微镜下看清楚。由于支原体缺乏细胞壁，故在形态上呈多形性。迄今，已知的支原体有150多种，广泛分布在自然界中。寄居于人类的支原体有16种，其中寄居在人泌尿生殖道中的常见支原体包括解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、灵长类支原体、嗜精子支原体、穿通支原体等6种。由于口和生殖器接触，有时寄居于泌尿生殖道的支原体（如解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、穿通支原体）偶尔可在口咽部分离出来。相反，有些寄居在口咽部的支原体（如发酵支原体、唾液支原体、肺炎支原体）也可出现在泌尿生殖道中。解脲支原体、人型支原体和生殖支原体等三种支原体是目前在医学领域最受重视的支原体。支原体不耐干燥，对热抵抗力差，煮沸或高温、紫外线均能轻易将支原体杀灭。同时，支原体易被脂溶剂、清洁剂、常用消毒剂，如酒精、酚、甲醛、来苏尔等灭活。支原体对干扰细胞壁合成的抗菌药物（如青霉素、头孢菌素、万古霉素等）不敏感；但对干扰蛋白质合成的抗菌药物（如红霉素、四环素、克林霉素和大观霉素等）敏感。二、生殖道支原体感染一定是性病吗？无论是在正常的婴儿和儿童，还是在正常的成人的泌尿生殖道中，均可以有支原体的寄居，其中以解脲支原体和人型支原体最常见，生殖支原体较少见。在通过有支原体寄居的母亲产道时，婴儿可被感染，主要是感染解脲支原体，女婴感染解脲支原体的比例高达1/3，少数感染人型支原体。青春期前，男性儿童泌尿生殖道很少有支原体寄居，但在女性儿童的生殖道中，有解脲支原体和人型支原体寄居的比例分别为5%~22%和8%～17%。青春期后，生殖道支原体的寄居与性活动强相关，在性乱者、同性恋者、卖淫妇女和淋病等性病病人中支原体的检出率较高。有人调查了我国不同人群的生殖道支原体携带情况，发现健康人中解脲支原体和人型支原体的携带率分别为和，而性乱者中两种支原体的检出率分别为和，性病病人中两者的检出率则分别为和。生殖支原体多在性乱人群和性病病人中分离到，检出率为10%～60%不等，其检出率与性乱程度有关。从上述研究发现可以看出，支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物，随着性成熟和性活动的增加，泌尿生殖道支原体的寄居可以增加，支原体可以通过性接触传播。因此，有泌尿生殖道支原体感染并不能一概视为是患了性病。三、生殖道支原体感染有什么危害？支原体在细胞外寄生，但也可进入细胞内。支原体可正常寄居于人泌尿生殖道的粘膜上，或与其它菌群共生，但在机体免疫力低下或粘膜受损的情况下，可大量繁殖而致病。解脲支原体有14个血清型，其特定的血清型具有致病作用，如4型与非淋菌性尿道炎强相关。人型支原体有7个血清型，但尚未能证明其血清型与致病性的关系。男性泌尿生殖道支原体感染可能与非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎和性获得反应性关节炎有关。女性生殖道支原体感染可能与巴氏腺（前庭大腺）脓肿、细菌性阴道病、盆腔炎、产褥热有关。尿路支原体感染可能与尿石症、肾盂肾炎和尿路感染相关。此外，泌尿生殖道支原体感染可能与不育、习惯性流产、死产、低出生体重等生育异常相关。在艾滋病病毒感染者和其它免疫力低下或受抑制者（如接受器官移植者、恶性肿瘤病人）中，支原体可以是致死性的病原微生物。要注意的是，生殖道支原体感染虽然与许多疾病相关，但没有足够的证据表明支原体就是这些疾病的病原体。例如，虽然解脲支原体和生殖支原体与非淋菌性尿道炎有强相关性，但只有少数非淋菌性尿道炎是由这两种支原体引起。目前尚无确切证据表明人型支原体能够引起非淋菌性尿道炎。只有少数前列腺炎和附睾炎病人存在泌尿生殖道支原体感染，尚未证实支原体能引起前列腺炎和附睾炎。巴氏腺脓肿主要由大肠杆菌和淋球菌引起，支原体并非该病的重要病因。细菌性阴道病是阴道正常菌丛失调的结果，人型支原体与其它微生物在其中共同起作用。人型支原体可能是女性盆腔炎、产褥热的病因之一，但无证据表明解脲支原体和生殖支原体与盆腔炎和产褥热相关。只有少数尿石症、肾盂肾炎和尿路感染与支原体相关。虽然解脲支原体与精子的活力改变相关，但没有令人信服的证据表明支原体是不育症的重要原因。支原体与习惯性流产、死产、低出生体重等生育异常的相关性，同样是推测性的，并无定论。因此，支原体在尿道炎、附睾炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病中的重要性远远不如淋球菌和衣原体。在泌尿生殖道中检出了支原体，并不意味着它就是病因。四、如何诊断生殖道支原体感染？支原体的化验检测非临床所必需。可通过培养来检查支原体，但要注意，正常人也可检出支原体，支原体培养阳性并不一定说明尿道炎就由它引起。支原体的检查结果需要结合临床症状及其它性病病原体检查结果，综合分析，从而确定是否得病。对于有尿道炎表现的病人，首先要排除淋球菌和沙眼衣原体感染，支原体培养阳性结果才有意义。由于支原体与前列腺炎的关系尚不确切，即使检出了支原体也不能说明前列腺炎就是由支原体所引起。有许多单位用检测血清抗体的方法来诊断生殖道支原体感染。其实血清抗体检测并不能确定是什么部位感染，而且目前国内所用支原体血清抗体检测试剂多未经过严格评价。因此支原体血清抗体的检测也没有实际的临产意义，只是适用于流行病学调查。而PCR及DNA检测技术由于操作要求极为严格，尚不能应用于支原体感染的临床检测，目前只用限于科学研究及流行病学调查。至于目前许多单位使用的各种形式的多媒体显微仪（也称为MDI、超高倍显微仪、显微放大系统、荧光显微放大系统等）检查，由于缺乏科学根据，所用试剂也存在诸多问题，其检查结果的真实性和可靠性值得怀疑。五、生殖道支原体感染的治疗对于生殖道支原体感染的治疗，必须权衡利弊，慎重进行，不可过于积极。对感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重，关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多支原体感染者，长期使用抗生素治疗，但支原体检查依然阳性，而且还出现了许多新的不适。究其原因，极为复杂，支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染（长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染）、心理因素等均可能存在其中。一般而言，对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时，可采用四环素类药物（常用的有四环素、多西环素、米诺环素）、大环内酯类药物（常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染，疗程为1～2周。其中红霉素对人型支原体无效，克林霉素对解脲支原体无效。对女性盆腔炎，应考虑其多因素性，治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素，国外推荐头孢西丁＋多西环素或克拉霉素＋庆大霉素的联合治疗方案。对于可能由支原体感染引起的前列腺炎，宜采用米诺环素治疗，因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是，前列腺炎病因复杂，抗生素治疗的效果并不一定好，需采用综合疗法，而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。近年来，支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意，滥用抗生素可能是导致支原体耐药的重要因素。有报道，解脲支原体对四环素的耐药株占10%～，对多西环素的耐药株占8%～,对红霉素的耐药株占10%～。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。此外，对罗红霉素及阿奇霉素耐药的支原体也有报告。由于支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势，临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗支原体感染时，为了减少或防止耐药株的出现，宜采用2～3种不同类型的抗生素联合治疗。同时，还可给予中药辅助治疗，但尚未发现治疗支原体的特效中药。总之，生殖道支原体感染是目前医学界争议颇多的问题。支原体是否是尿道炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到证实。生殖道支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中，在健康人（包括婴幼儿）中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。因此，生殖道支原体并非一定是性病，也并非都要治疗。生殖道支原体感染的治疗要视具体情况而定，切忌急躁草率。

这是我很精心为你下载的答案，因为我也有这个所以在网上看了很多种说法，这种说法是比较科学而且全面的，希望你能认真阅读。你现在治好了吗？能把治疗的方法和所用的药物告诉我吗？谢谢你这是一个很复杂的问题，我也是最近才检查出来不正常，看了七个医生，七个医生的治疗方法都不一样，我现在非常苦恼，不知道该怎么办，下面这些文章你看一看，也许对你有所帮助，祝你早日康复！支原体、衣原体感染经常浏览我的网页的朋友会发现，我对性功能障碍论述得比较详细，对生殖器感染、性传染病很少详细论述。这是因为性功能障碍的原因简单明确，一般网友们只要详细阅读，是可以掌握的；而生殖器感染、性传染病比较复杂，需要有丰富的临床经验、必要的检查才能明确的。所以，我希望大家如果怀疑自己得了生殖器感染、性传染病，还是到正规医院进行详细的检查、治疗为好。网上咨询是无法解决这样的问题的。我在这里要论述的是，如果单单只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何症状、不适，是不是一定需要治疗呢？我的观点是，这不需要治疗的。这在我的“咨询汇编”有提及的。这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体、衣原体感染的危害，你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责了？我在此详细论述一下，下面部分相关数据资料来源于：吴晓初（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、邵长庚（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、颜艳（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）合作的论文：尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒，这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物，能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞（PMNL）数量增加。当发现淋病奈瑟菌（简称淋球菌）时，称为淋菌性尿道炎（GU）或淋病，如无此菌，则称为非淋菌性尿道炎（NGU）。NGU一词比非特异性尿道炎更合适，因为NGU有许多特异的病因，在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久，发生NGU称为淋病后尿道炎（PGU）。大家可能被上述的专有名词搞糊涂了，这样说吧：除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病，其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多，支原体、衣原体只是其中的一类，其它还有①大肠杆菌，②脑膜炎双球菌，③其他微生物（腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌），④生殖支原体，⑤原发生殖器单纯疱疹病毒，⑥阴道滴虫，等等。即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性，也并非都是病人：流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体，在国外的一些研究中，从11％的无症状士兵、11％城市急诊部门无症状男性和7％无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率％。在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为。世界各地孕妇CT感染率不同，可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。看到上述的数字，大家应该知道，正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗，那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。这可是几亿人啊。一些网友说，如果依照你不需治疗的观点，那么是不是意味抱着一个炸弹在身边，因为这些微生物随时可能发病，为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢？其实，我们的身体内、生活环境是充满微生物的。如果你学过《微生物学》，你会知道，人体内是有大量的微生物寄生的，其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢？这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。我们自身有很好的免疫系统，它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害，维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物（烈性传染病），也并非所有人都会感染后发病的。这就是在一般的情况下，生活于相同环境下只有少数人会患病，往往，他们是同时出现身体素质的下降，抵抗力低下了。近年来，支原体和衣原体成为造成非淋菌性尿道炎的重要因素是，在性混乱群体，由于他们往往有较高的性交频率，性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降，他们就比正常人更容易出现支原体和衣原体感染，出现非淋菌性尿道炎。如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好，但在大多数的情况下，这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的，它们和众多其它寄生微生物相互制约（争取寄生环境的‘资源’），达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，反而会出现让某些微生物的数量剧增，引至其它感染发生。在一些医院，由于利益或专业知识水平的因素影响，滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。如果出现症状，是一定要去正规医院治疗的；但如果你没有任何症状，是不需要治疗的。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出，更为不幸的是，会破坏你们体内原有的“菌群平衡”，造成各种问题的出现。还是进行适当的体育运动，保持自己的身体健康，提高自身的抗病能力为实际而理想。-------------------------------------------------------------------------------- 支原体＊妇科炎症＊尿道口炎学医的人看到这个题目会发笑的，这风马牛不相及的标题究竟是怎么回事？我在我的文章支原体、衣原体感染上论述，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居，这是正常的，不必担心。但仍然有很多网友向我咨询，通常常见的描述是：“我有盆腔炎或阴道炎...或我有尿道炎，医生说是支原体导致的...我应该怎么办？” 如果的确有临床症状表现，那当然需要治疗的。但炎症是否真的由支原体导致的那就需要进一步的分析，辨别。这要一个不是学医的人掌握真的不容易，我只能尽力而为吧：从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时，首先要考虑有无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”。如何理解上述的描述呢？例如：女性阴道炎时，由于阴道炎症破坏了原来的阴道环境，使得阴道的局部抗病能力下降，支原体乘机生长繁殖。此时，支原体就是“过客”。当阴道炎治愈后，只要没有症状，即使支原体是阳性也没事的。此时表明阴道的局部环境已经得到修复，局部抗病能力提高，和支原体达成平衡，即支原体只是和身体“和平共处”，处于正常寄居状态。不是学医的人可能对上述的描述难以明白，那我就直接用病例来分析吧：一，阴道炎阴道炎可以说是妇科“感冒”，它是女性尤其是已婚女性最常见的妇科疾病。最常见的阴道炎病原体是霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌。它们造成的阴道炎分别称之为“霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎。出现阴道炎时，首先要考虑上述三种病原体。如果女性出现阴道炎时白带检查同时检查出有霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌中的一种或者多种，此时又同时检查出支原体。那首先要考虑阴道炎是霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌造成的！因为它们的致病能力比支原体强得多。此时，先别考虑支原体，先治愈霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎再说吧。事情的发展往往是：当霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎治愈后，临床症状消失。此时，即使支原体仍然阳性也不用管它的。二，盆腔炎：盆腔炎是指女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。但和排列前面的病原体相比，衣原体、支原体的致病能力低得多。盆腔炎分为急性和慢性两种。医学教科书都说慢性盆腔炎是由急性盆腔炎转化形成；但在临床上，很多妇女都没有明显的的急性盆腔炎史。这值得商榷。在治疗上，急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作时，是需要使用抗菌素治疗的。此时，一定要到医院进行规范的抗菌素治疗。但在慢性盆腔炎时，滥用抗菌素不仅无效，反而容易导致阴道内菌群紊乱，导致出现霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎；所以，慢性盆腔炎时，病原体是否明确没有什么临床意义，更不要因为“检查出支原体”而大量或长期使用抗生素了！那慢性盆腔炎的患者应该怎么办呢？这首先要从病因说起。不管导致慢性盆腔炎的病原体是什么，出现盆腔炎的一个最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降，继而出现盆腔炎症。那是什么原因导致了慢性盆腔瘀血呢？最常见的原因是： 1，缺乏运动锻练，尤其是缺乏下腹部的运动锻练：这在城市职业女性中最常见，她们往往本身就缺乏运动锻练，再加上常常在办公室一坐就是一天，盆腔的血液回流长期不畅，慢慢就开始出现慢性盆腔充血，从而导致慢性盆腔炎的出现。 2，性不和谐：我提出这个原因会引起很多争议的。因为国内的教科书是绝口不提这个原因的。（其实我在我的文章性交可以治愈妇科疾病？有论述的）。性学研究发现：在对人类性反应周期的研究中，发现性兴奋、性反应的最大特点就是充血，男女性反应的基本点是相同的，血管充血是性兴奋的基本生理过程，而高潮期过去后的消退期，血管充血就迅速消退。正常女性在高潮过后的消退期，大约5－10分钟血管充血就得到逐渐的消散；但如果女性不能达到性高潮，血管充血则需要数小时、半天甚至更久才能完全消退。曾经做过这样一个性研究观察：对一个女性（妓女）进行6个半小时的反复性刺激，让她维持在性兴奋状态，但不让她达到高潮、性欲释放，之后进行6小时的观察。发现：刺激结束时，女性的子宫因充血增大了2－3倍，阔韧带因充血而增厚，阴道水肿并明显充血，大、小阴唇增大了2－3倍。在接近刺激结束的时候，盆腔检查、人工性交活动让女方愈加疼痛。而在随后的6小时观察中，由于生殖器的严重充血，该女子表现出容易激动、心烦意乱、不能入睡。她诉说骨盆发胀、压迫感、痉挛、阵痛，以及持续的下腰背痛。 6小时观察期结束后，马上给予该女子达到性高潮的手淫刺激，主观感觉的骨盆困扰和下腰背痛立即得到缓解。骨盆血管充血在5分钟内减少50%，并且在达到性高潮后10分钟完全消失。长期没有性生活，或者长期在性生活中得不到性高潮满足的女性，最大的病理改变就是骨盆血管的长期慢性瘀血，导致内、外生殖器的慢性充血、肿胀，血液循环差而出现了局部抵抗力下降，而瘀血的生殖器官组织也为微生物的生长提供了温床，这样，长期下来，女性就容易出现盆腔炎和其它妇科疾病了。所以，除了急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作，不能滥用抗菌素的。要治愈慢性盆腔炎，决不是什么“针对支原体”使用大量抗菌素，这是无益甚至有害的！而是要从源头开始，消除导致女性慢性盆腔充血的原因，从根本上解决慢性盆腔炎出现的原因。方法有： 1，加强运动锻练，尤其是加强针对下腹部的运动锻练：如，每天做仰卧起坐、下蹲起立等活动10－15分钟。如果懂得瑜珈，就有意加强针对盆腔、下腹部的招式练习；或者每天倒立练习5－10分钟也是很好的保健方法。平时的生活和工作中也要注意。如：坐着工作一小时左右就要起来活动一下筋骨，做做下蹲起立等相应活动，避免盆腔充血的情况发生。 2，物理辅助治疗：可以到药店购买家用物理治疗仪，如远红外线治疗仪，频谱治疗仪等照射下腹部，让下腹部、盆腔的血液回流改善，减轻盆腔充血的状况。 3，改善性生活：如果能够和性伴侣一下学习提高性生活质量的方法，那是最好不过的了；但如果客观条件很难满足，那建议女性用自慰的方式释放自己的性生理需求。自慰的方式既可以用手，也可以借助器械（性用品）。这样可能有一些遗憾，一些女性从观念上可能无法接受。但这比性不满足导致的性压抑，盆腔慢性充血带来的不利影响好得多啊！ 4，药物治疗：我是坚决反对治疗慢性盆腔炎时滥用抗菌素的，这是无效而且是有害的！建议患者有需要时可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中药进行辅助治疗。三，尿道口炎：看清楚标题，这是指尿道“口”炎，这是针对一些男性经常提出的咨询而写的：“...这折磨我两年多了，起初是因为一次不洁性生活后出现非淋的表现，经过治疗后已经没有其它症状，但只要休息不好，疲劳或者性生活后，第二天就会出现尿道口有少量分泌物，休息两天又会消失...”，“...我以前有尿频、尿急、尿痛的症状，现在已经没有了，但还有尿道口红肿，时不时还有尿道口刺痛，不适...”等等。而不幸的是，很多此类患者都被告之，这是“支原体”导致的，需要长期、大量使用抗菌素，但“治疗”的效果却甚微。花费的金钱不说，病人背上的沉重的心理负担足以让人感叹~~~ 首先，男子的生殖器和女性的生殖器相比，男性生殖器有解剖学上的优势。一般来说，男子的生殖器除了感染致病力极强的病原体如淋病、尖锐湿疣、梅毒等病原体外，男子感染一般的病原体是不容易发病的。例如：男子感染上造成女子阴道炎的霉菌、滴虫时往往没有任何不适的表现。当一个男子出现经久不愈的尿道口炎时，往往也代表他的抗病能力下降了。这常常见于体质虚弱，不喜欢运动的男子，或者身体有其它疾病导致抗病能力下降，又或者性生活频率过高，导致生殖器长期处于充血状态的情况，等等。此时，身体的炎症修复能力差，尿道口炎症区域没有得到彻底的修复，就会出现患者最常描述的“酗酒后..疲劳后..性生活后..休息不足后...”等整体抗病能力下降的情况就出现症状的反复，无法根治。更为不幸的是，我已经说过，支原体的致病能力弱，即使你检查出“支原体阳性”，你的尿道口炎也未必时是支原体造成的！我在上面论述，一般来说，男子感染上造成女子阴道炎的霉菌、滴虫时往往没有任何不适的表现。但当男子的身体素质差，抗病能力下降时，霉菌、滴虫就有可能会造成男子的尿道口炎。而绝大多数抗菌素对霉菌、滴虫是无效的，此时使用抗菌素就只有坏处，没有好处。所以就有了“...使用很多抗菌素也没有效果...”的情况出现。那此类患者应该怎么办呢？首先当然是先调理好你的身体：多进行运动锻练，尤其是针对下腹部的运动锻练（仰卧起坐、下蹲起立等），改善身体尤其是下腹部的血液循环，提高机体的抗病能力和自我修复能力。生活作息要有规则，休息睡眠时间要充足，不酗酒，性生活要有节制不纵欲，不要导致生殖器经常处于充血状态。其次，是要搞清楚病原体才能根治疾病的。此时需要去医院进行检查，如果在尿道分泌物中检验出霉菌或者滴虫，那当然是使用针对性的药物治疗。对于一些不愿意去医院检查的患者，建议这样： 1，让你的性伴侣去医院检查是否有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。如果她有此类阴道炎，就用医生开给她的妇科清洗液清洗生殖器、尿道口，清洗后用医生给她的阴道栓剂用水化开后外涂在生殖器、尿道口上。 2，或者性，去药店购买“肤阴洁”或者“洁尔阴”等妇科清洗液，按照说明书上方法稀释后泡浸生殖器、龟头5－10分钟。如果不是很严重的霉菌、滴虫感染，此类清洗液是有杀灭这些病原体作用的。一般来说，经过上述的身体调理和治疗1－2周，疾病会治愈的。如果效果不好，那唯一的选择只能是去一间可信、可靠的医院检查治疗了。

经常浏览我的网页的朋友会发现，我对性功能障碍论述得比较详细，对生殖器感染、性传染病很少详细论述。这是因为性功能障碍的原因简单明确，一般网友们只要详细阅读，是可以掌握的；而生殖器感染、性传染病比较复杂，需要有丰富的临床经验、必要的检查才能明确的。所以，我希望大家如果怀疑自己得了生殖器感染、性传染病，还是到正规医院进行详细的检查、治疗为好。网上咨询是无法解决这样的问题的。我在这里要论述的是，如果单单只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何症状、不适，是不是一定需要治疗呢？我的观点是，这不需要治疗的。这在我的“咨询汇编”有提及的。这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体、衣原体感染的危害，你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责了？我在此详细论述一下，下面部分相关数据资料来源于：吴晓初（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、邵长庚（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、颜艳（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）合作的论文：尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒，这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物，能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞（PMNL）数量增加。当发现淋病奈瑟菌（简称淋球菌）时，称为淋菌性尿道炎（GU）或淋病，如无此菌，则称为非淋菌性尿道炎（NGU）。NGU一词比非特异性尿道炎更合适，因为NGU有许多特异的病因，在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久，发生NGU称为淋病后尿道炎（PGU）。大家可能被上述的专有名词搞糊涂了，这样说吧：除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病，其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多，支原体、衣原体只是其中的一类，其它还有①大肠杆菌，②脑膜炎双球菌，③其他微生物（腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌），④生殖支原体，⑤原发生殖器单纯疱疹病毒，⑥阴道滴虫，等等。即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性，也并非都是病人：流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体，在国外的一些研究中，从11％的无症状士兵、11％城市急诊部门无症状男性和7％无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率％。在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为。世界各地孕妇CT感染率不同，可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。看到上述的数字，大家应该知道，正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗，那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。这可是几亿人啊。一些网友说，如果依照你不需治疗的观点，那么是不是意味抱着一个炸弹在身边，因为这些微生物随时可能发病，为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢？其实，我们的身体内、生活环境是充满微生物的。如果你学过《微生物学》，你会知道，人体内是有大量的微生物寄生的，其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢？这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。我们自身有很好的免疫系统，它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害，维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物（烈性传染病），也并非所有人都会感染后发病的。这就是在一般的情况下，生活于相同环境下只有少数人会患病，往往，他们是同时出现身体素质的下降，抵抗力低下了。近年来，支原体和衣原体成为造成非淋菌性尿道炎的重要因素是，在性混乱群体，由于他们往往有较高的性交频率，性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降，他们就比正常人更容易出现支原体和衣原体感染，出现非淋菌性尿道炎。如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好，但在大多数的情况下，这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的，它们和众多其它寄生微生物相互制约（争取寄生环境的‘资源’），达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，反而会出现让某些微生物的数量剧增，引至其它感染发生。在一些医院，由于利益或专业知识水平的因素影响，滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。如果出现症状，是一定要去正规医院治疗的；但如果你没有任何症状，是不需要治疗的。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出，更为不幸的是，会破坏你们体内原有的“菌群平衡”，造成各种问题的出现。还是进行适当的体育运动，保持自己的身体健康，提高自身的抗病能力为实际而理想。--------------------------------------------------------------------------------附录：北京中关村医院前列腺、性病专科的相关文章：不要被非淋菌性尿道炎吓唬住！据新闻报道，北京性病诊疗市场很多地方存在着欺行为：病人多花钱自不必说，有的人根本不是什么性病，只是局部有一些炎症，但一些诊所抓住患者对性病不甚了解的现状，任意夸大性病的危害和后果；有的诊所还拿出非常恐怖的照片给患者看，给患者心理造成了极大伤害；有的医生还故意拖延病人的治疗时间，让病人花了许多冤枉钱。我们在临床中发现曾在私人诊所或者在被某些医院租赁出去的性病或泌尿专科诊治过的患者，很多人被衣原体、支原体感染的非淋菌性尿道炎所吓唬住，使得患者在经济上的受到很大损失，在心理上遭受了严重的创伤，使得患者惶惶不可终日。真的是“非淋”猛于虎吗？究竟非淋菌性尿道炎是怎么一回事呢？非淋菌性尿道炎从字面上就是可以看出它不是由淋球菌引起的，而是由淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道感染，它可以与淋病性尿道炎同时或交叉感染，主要通过性行为传播。引起非淋菌性尿道炎的微生物是多种多样的，它们主要包括有衣原体、支原体、人型支原体、阴道滴虫、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮杆菌、葡萄球菌、链球菌及兰氏鞭毛虫等。其中衣原体及支原体性引起得非淋菌性尿道炎为多见。衣原体和支原体这些微生物对温度变化都很敏感，温度在560C～600C时它们仅能存活5～10分钟；而在冰冻条件下可存活数年；一般的消毒剂都能很快将其杀死。它们对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等也敏感。但是青霉素对支原体、衣原体无效。非淋菌性尿道炎的表现是什么样子的？非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期，从感染到发病一般为1～3周，发病较缓慢，症状比淋病轻。典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒、有烧的感，尿频（小便次数增多）、尿急（尿有控制不住的感觉）、尿痛（小便时尿道疼痛）有时有轻度排尿困难，尿道口略微发红，如在较长时间不排尿，或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜，或者在内裤上可见污秽物，偶尔可发生尿道口被痂皮封闭，当排尿时，由于尿流受痂膜阻挡，可产生尿流分叉现象。但也有些病人无尿道分泌物或者分泌物量很少，需用手用力挤压才能有分泌物从尿道日溢出。女性患者的表现不典型，有的可以毫无症状，患非淋菌性尿道炎的同性恋者，由于他们的异常性行为如肛交、口交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。在诊断非淋菌性尿道炎时，常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别。做衣原体抗原检测试验可靠吗？有关开展衣原体抗原检测试验是患者非常关心的问题，有关衣原体培养，支原体培养检验，虽然对诊断有帮助，但是由于目前卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查，没有规定统一的检验标准，所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可靠，假阳性居多。因此，我们说，诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主，必须结合临床表现做出正确的判断。究竟怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢？我国卫生部卫生防疫司规定，诊断非淋球菌性尿道炎除了有症状和体征外．还必须具备以下条件： ① 有婚外性接触史或配偶感染史。 ② 尿道分泌物涂片在油镜（1000倍）视野下观察，若平均每个视野中多形核白细胞数）4个为阳性，晨尿（前段尿15毫升）沉淀在高倍镜（400倍）视野下每视野的多形核白细胞）15个，有诊断意义。如果患者没有性乱史，没有尿道炎的症状和体征，尿道分泌物或晨尿没有找到白细胞，那么即使尿道内分离出解脲支原体，亦不能确定患者是非淋球菌性尿道炎，因为在很多正常人群的生殖道中也有携带解脲支原体的现象。因此，光凭解脲支原体培养阳性，不问青红皂白就给患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子，这不仅是对患者本人的不负责任，更重要的是它将影响到整个家庭的稳定与美满，因此诊治性病的医生在给患者作出非淋球菌性尿道炎的诊断时，必须结合临床而慎重定论。非淋菌性尿道炎能治愈吗？非淋菌性尿道炎是可以治愈的，它的治疗方法也非常简单，就是采用口服广谱抗生素治疗，但是需要按照规则、定时、定量，彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法（只要使用1－2种，至多使用2－3种就可以了）： 1．四环素每天4次，每次500毫克，口服共14天。 2．红霉素每天4次，每次500毫克，共7天。 3．强力霉素一天两次，每次100毫克，共7天。 4．美满霉素每日两次，每次100毫克，一日两次，共8天。 5．氟哌酸每日400毫克，连续7天～10天。当患有非淋菌性尿道炎男性有尿道口红肿，龟头有充血，红疹，女性有外阴痊痒，白带量多及阴道瘙痒等症状时，除服药治疗外，可以采用局部用药的方法进行辅助性治疗。常用的外治药物有：（1）3％硼酸水：取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。（2）苦参饮：苦参20g，蛇床子20g，地肤子20g，黄柏20g，野菊花20g。水煎外洗，每日1次，每次30分钟。（3）洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水，冲洗患部。 “非淋”经过治疗仍有症状怎么办？治疗“非淋”的疗程结束后1周，如果患者仍有症状存在则需进一步检查是否有“非淋”以外的其它的炎性感染，如都为阴性，则可再重复治疗一次。如果经重新治疗后症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作，症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关，所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么？非淋菌性尿道炎的治愈标准是：自觉症状消失，尿道分泌物，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现即可。如何预防非淋菌性尿道炎？淋菌性尿道炎的传染来源主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃，可采取以下预防措施。 ①避免婚外性交、制止性乱现象。②坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传染源和预防合并症都有好处。疗前和疗后至少2周禁性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。③在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。④患者和性伴侣要同时检查，进行正规的治疗。⑤在性伴彻底治愈前避免性接触。⑥如症状持续存在或复发，应到正规的医院有关专科进行检查。⑦提倡使用避孕套等屏障性工具。⑧排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。⑨疗期多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。⑩不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。⑾注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。--------------------------------------------------------------------------------（后记）这篇文章发表后，我收到了大量关于支原体、衣原体感染的咨询，总结如下：检查出支原体、衣原体后，医生说是性病，他（她）怀疑我，但我洁身自好啊... 答：现在，的确有不少人将“支原体、衣原体”和“性病、不洁性交”等同起来，这是极不科学的，也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂，这是不道德的。看看这一组数据：“流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体，在国外的一些研究中，从11％的无症状士兵、11％城市急诊部门无症状男性和7％无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率％。在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为。”你就应该知道，检查出支原体、衣原体寄居是很的事。其实，如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体的，但这并不代表你有数十种疾病。我是阴道炎到医院检查，检验出支原体、衣原体，医生说如果不治疗，会导致不孕，我很害怕，是这样的吗？答：至今没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体寄居会造成不孕。相反，怀孕后，由于阴道环境的改变，更适宜让支原体、衣原体寄居。看看我文章上引用的资料：“在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Martinique城，孕妇CT感染率为。”，可想而知，不应对此担心的。抽血检验说我有衣原体、支原体感染，这可信吗？答：不可信。1，取尿道分泌物、阴道分泌物作支原体、衣原体培养才是可信的检测方法。2，需要同时伴随有相应的症状、不适才考虑“感染”；没有任何症状，仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”，并非感染。如何理解“感染”和“寄居”的区别？答：我文章里论述过的，这里再次解释一下：我们人的身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生，其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候，它们和众多其它寄生微生物相互制约（争取寄生环境的‘资源’），达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。此时，就叫“寄居”。当人的抵抗力下降（体质虚弱，纵欲过度造成性器官长期慢性充血、局部抵抗力下降），或者滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，出现某些微生物的数量剧增，此时，它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现炎症、症状，此时就叫“感染”。看看，我们人类就是这样每天生活在危险中的。所以，保持身体健康、增强自身的抵抗力对人类来说是多么的重要！能否杀灭所有人体的微生物？唉，当然很好~~~，这样人类就不会有感染性疾病了，真的很好！但这是不可能的！接受现实吧。我阴道炎，医生检查阴道分泌物后说我是“非淋”，是支原体引起的... 答：如果你没有听错，那个人就未必是“医生”的。“非淋”是指“非淋菌性尿道炎”，这和“阴道炎”是两码事。你检查的是“阴道分泌物”，不是“尿道分泌物”，这样的诊断让人怀疑。我有阴道炎，检查出有滴虫（或霉菌）和支原体、衣原体，该同时治疗吗？答：这其实有两种可能：1，你的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的，支原体、衣原体只是在你的阴道寄生，不是导致阴道炎的原因。2，你的阴道炎同时是由于滴虫（或霉菌）、支原体、衣原体引起的，需要同时治疗。我的建议是：1，积极治疗滴虫（或霉菌）性阴道炎。2，可同时进行支原体、衣原体的治疗。我有非淋菌性尿道炎，是支原体、衣原体引起的，是可信的大医院检查的，应该如何治疗？答：如果确实是支原体、衣原体导致的非淋菌性尿道炎，那当然是需要治疗的。支原体、衣原体对抗菌素很敏感的。阿奇霉素对此效果很好的，用法：一，顿服法：一次服用1g（每片250mg的片剂4片）就可以了。二，第一天服（2片），每天各服一片，服够（6片）就可以了。（一般的阿奇霉素包装都是每盒6片，每片250mg的，一般是70元/盒）我是支原体、衣原体感染，他们说每天用药要500元，要使用十天，真的那么贵吗？答：我不知道他们用什么药，但我不会这样用药的。支原体、衣原体感染后，经治疗后症状消失，但检查仍然有支原体、衣原体，怎么办？答：症状消失就已经是临床治愈了，我已经说过，支原体、衣原体在体内寄居是正常的。你还是加强运动锻练身体，提高自身的抵抗力，别过度纵欲，这样，就不容易复发的。说实话，我比较“花心”，在外面有很多女人，我有了非淋菌性尿道炎，是支原体、衣原体感染，但我老婆却没有，为什么我不会传染她？答：如你所说：由于你的“花心”，在外面有很多女人，你必然是性生活频率很高的。由于性交频繁，性器官长期处于慢性充血状态，生殖器的局部抵抗力就大大下降了，所以你容易出现支原体、衣原体感染；而你夫人没有纵欲、生殖器慢性充血的情况出现，她的局部抵抗力是正常的，就不容易出现感染了。还是学会为自己的身体健康负责好。我是非淋菌性尿道炎，是支原体、衣原体引起的。服药后症状消失，但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状，我难道要这样反复服药一辈子？答：“但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状”的重要原因是，你的体质差、自身的抵抗力不好，这样当然是容易出现复发的。你现在更重要的是加强运动锻练身体，提高自身的抵抗力，这样才是根本解决问题的方法。--------------------------------------------------------------------------------支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体。要搞清楚的几个概念：上密切接触，共用公共用品、办公用具，共用公用厕所（坐式）等等方式也有传染此类性病的可能的。三，生育和不育：无论男女，生殖器官如果出现任何炎症、感染，微生物大量增生、繁殖，都有可能影响生育、导致不育。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。所以，支原体感染时，是有可能造成不育的。看清楚了，是“支原体感染”时哦！而在支原体寄居时，由于它和其它正常菌群相互制约，身体在免疫系统的保护下和它们达到“动态平衡”，它的数量受到一定程度的限制，大家“相安无事”。妇女在怀孕时，阴道环境发生改变（盆腔充血），更适合微生物寄居。所以，研究发现，解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。网友最常见的疑问抽血检验出“支原体感染”，怎么办？答：血液内是不可能有“支原体”的，这至多只是检测出“支原体抗体”阳性。这只有参考意义，不能作为“支原体感染”的依据。如何检测支原体才是正确的？答：卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查，也没有规定统一的检验标准。所以，我也无法准确回答。但至少，在现在的情况下，在炎症部位如果检测出支原体大量增生、繁殖，那才需要怀疑支原体感染的可能。例如：尿道炎时，作尿道分泌物检查出大量支原体。阴道炎时，从阴道分泌物（白带）检验出大量支原体。此时，“大量”两个字很重要，这是分辨支原体是“感染”还是“寄居”的重要依据。他（她）支原体阳性，我查资料，美国的医疗机构都说这是“性病”！这还不是他（她）不忠的证据？答：是的，欧美社会将“非淋”列为“性传染病”的范围内。但一定要搞清楚，欧美社会没有将这认为是“不忠”的证据的！这是广义上的“性病”，连“霉菌性阴道炎”都是广义上的性病啊。女性尤其是中年妇女们都应该知道，“霉菌性阴道炎”在妇科比感冒还常见啊~~我们想生育，去体检发现“支原体阳性”，但我们一点症状也没有。我们去了很多医院，一些医生说没事；一些医生又说得很严重，说会导致不育... 我真的需要每天吊液吗？答：我的建议是，要接受支原体可以在正常人体内寄居的现实。如果没有任何不适，只是体检时发现“支原体阳性”，可以口服一个疗程的“阿奇霉素（六片）”，然后就不用管它是否“转阴”了。在这种情况下大量使用抗生素“治疗”其它不说，至少这是滥用抗菌素了。而且，即使这样大剂量使用抗生素也未必可以“转阴”的。我的确有症状表现，可以确定是“支原体感染”，但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢？答：有症状表现是需要治疗的，由于支原体对抗生素很敏感的。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转，那要考虑“混合感染”的可能。混合感染是指感染不单单是支原体造成的，如：女方有阴道炎时，阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎，由于“霉菌、滴虫”是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。此时，单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。此时，唯一正确的选择是去更好的医院，作尿道分泌物检查，看看是否有其它病原体造成混合感染，然后采取针对性治疗。--------------------------------------------------------------------------------热点评说：非典与衣原体当广东开始非典流行时，我就和大家一样，一直密切关注这一与自己健康甚至生命密切相关的疫情，毕竟这是一种全新的、未知的疾病啊。当国内权威机构报道非典是由“衣原体”导致的时候，我的第一个反应是怀疑。我没有亲身接触到非典病人，没有第一手的资料。但基于以下理由觉得迷惑：一，依据明显缺乏科学性：医学研究绝对不是这样的，仅仅从几个尸解病人的标本中发现衣原体“包涵体”（在细胞浆或细胞核内形成的具有一定形态的病变结构）就仓促下结论是违背科学精神的。二，治疗效果：如果非典真的是衣原体造成的，那就一点也不可怕了。因为只要正确使用抗菌素，衣原体感染是可以控制的。当时那么多国内甚至国际一流的专家会不考虑到这个？

肺炎支原体检测方法论文

支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。解脲支原体MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原，具有种特异性，包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区，包含群特异的抗原决定簇：C端2/3是由重复序列组成的可变区，包含型特异的抗原决定簇，对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。MB抗原位于解脲支原体膜的表面，N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。N端可以作为其分群分型的基础，C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应，是理解它的发病机制和免疫机制的基础。MB抗原与疾病的关系，以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。测定支原体抗体的血清学试验方法中，有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测：支原体特异性血清学检测方法中，最常用的是补体结合试验，另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验（ELISA）等。支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验，对支原体肺炎能起辅助诊断的作用。检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的，抗原的检测为今后研究的发展方向。已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道，具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染，需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。·PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一，是目前公认的准确性和重复性最好的检测。

临床表现潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性啰音，10%～15%病例发生少量胸腔积液。检查1.血象白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过×109/L，少数可达（～）×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。2.培养法因肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需观察10～30天或更长时间，对临床诊断帮助不大。3.血清学方法（1）补体结合试验是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法。（2）间接血凝试验主要检测IgM抗体。（3）酶联免疫吸附试验用于检测IgM和IgG抗体。方法敏感、特异性高、快速、经济，是诊断肺炎支原体感染实用可靠的手段。现已有ELISA试剂盒出售。（4）冷凝集试验是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验。4.核酸杂交试验用放射性同位素（32P、125I等）标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测。此法虽灵敏度高且特异性较强，但要求条件也较高，需要使用同位素，故难于在临床推广。5.聚合酶链反应（PCR）自1992年该法用以检查肺炎支原体感染的临床标本。从综合结果看，PCR法检测的阳性率明显高于培养法（灵敏度比普通培养法高10～100倍），也明显高于血清学和探针杂交法。其特异性也较强，与其他支原体无交叉反应，且不受口腔其他菌污染的干扰。所需时间较短，因而采用PCR法可争取早日确诊，以指导临床合理用药。在中枢神经系统出现症状时，快速可靠的诊断更为必要。由于此法相当敏感，故实验操作时应特别小心，避免污染。6.肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影，近肺门部较致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整叶。绝大多数为一叶受累，以下叶多见，左下最多，右下次之，侧位20%左右有少量胸腔积液，10%左右见肺不张，偶见胸膜炎，肺部病变通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小儿约30%伴有肺门淋巴结肿大。

三种肺炎支原体检测方法论文

看男科，医生会拿个带棉花的小铁签，插到尿尿那里进去一点点，然后拿棉签去化验

培养法是检测病原体的金标准

病原体培养与药敏试验——支原体培养金标准前列腺炎症反复发作治疗的金标准有赖于细菌培养，细菌培养与药敏试验对感染进行快速，准确的诊断，密切结合了临床及时提出有效的治疗方案，防止抗生素滥用，防止微生物产生耐药性。

据急性起病、呼吸道症状及体征如发热、咳嗽咳痰、肺腑湿啰音，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其他病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。

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衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断【摘要】衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。目的：讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法：根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。结论：肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。【关键词】衣原体肺炎诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。如果母体有生殖道沙眼衣原体感染，则分娩时胎儿可受染，表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热，表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。牛衣原体仅感染牛和羊，尚无引起人类疾病的报道。肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种，是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。肺炎衣原体肺炎通常较温和，但恢复时间较长。与鹦鹉热不同的是，肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。2.流行病学血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性，在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染，即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。我们研究发现，国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升，且没有性别差异；儿童感染率在20%左右，青壮年可达50 %～60%，老年人则高达70%～80%，考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高，感染后抗体逐渐下降，估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体，且再感染也很常见。肺炎衣原体年发病率在5～9岁和10～14岁年龄组分别为9%和6%，是整个人群中发病率最高的两个年龄组。肺炎衣原体是严格的人类衣原体，不存在动物中间宿主，传染途径是通过呼吸道分泌物经人一人传播。家庭、学校、军队及其他人口集中的工作区域都可存在局部的流行或一般的流行。肺炎衣原体感染的传播速度较慢，即使在上述的人口密集区域。另有研究显示，肺炎衣原体的感染者不一定是传染源，而无症状的携带者则可能是传染源。肺炎衣原体肺炎占所有社区获得性肺炎的5%～10%左右。与肺炎支原体不同的是，大多数肺炎衣原体感染为无症状的隐性感染或未引起患者注意的轻微全身性感染，肺炎衣原体肺炎在成年及老年患者中更为常见，而在20岁以下的青少年中较少见。3.病因肺炎衣原体系革兰染色阴性，为严格的细胞内寄生病原体，在细胞浆寄生并产生光镜可见的包涵体。不同于病毒的是，它同时具有DNA和RNA及与革兰阴性细菌类似的细胞壁，且对广谱抗生素敏感。肺炎衣原体(TWAR)(1983年华盛顿分离株TW-183和1965年台湾分离株AR-39)系严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的，与人口密度有正向关系。4.临床表现轻者可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳，有时有发热、咽痛等咽炎、鼻窦炎和支气管炎症状，且可持续数周之久。发生肺炎通常为轻型，与肺炎支原体感染的临床表现极为相似。成年人肺炎可较重，特别是老年人，往往需要住院治疗。肺炎衣原体肺炎作为非典型肺炎的一种，在X线表现上与其他非典型肺炎有类似之处，即气腔实变征、毛玻璃状不透明影、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。HRCT(高分辨率CT)影像特征是以小叶为中心的阴影，腺泡状阴影，气腔实变和小叶状分布的毛玻璃状阴影，而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。肺炎衣原体肺炎主要为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎，不同之处在于肺炎衣原体肺炎可见散在或小灶性泡沫细胞反应。5.实验室检查外周血白细胞计数和分类正常，但有80%的患者血沉加快。特异性实验室检查方法包括细胞培养、血清学和PCR技术。1)细胞培养鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本均可用于衣原体培养。最近有报道称，经胰酶和(或)乙二胺四乙酸(EDTA)钠处理后的标本，肺炎衣原体分离率大大提高。分离物的鉴定可使用沙眼衣原体、肺炎衣原体种特异性单克隆抗体以及衣原体属特异性单克隆抗体。HL细胞系对于肺炎衣原体的生长最为敏感，也有报道HEP-2(人喉表皮癌)对肺炎衣原体的生长敏感。鼻咽部或咽后壁拭子是最常用的标本，气管和支气管吸出物、支气管肺泡灌洗液标本财最理想，因为标本中病原体的含量较多，且结果更具临床意义。痰标本通常对细胞培养有毒性作用。与肺炎支原体采集标本相同，持拭子用力擦下尽可能多的细胞，因为衣原体与细胞相伴随。拭子应以藻酸钙、涤纶、聚酯纤维材料制作，柄为塑料或铝质。木质或竹质的棉拭子不宜使用，因为可能含有潜在的衣原体抑制物。标本运输液为含抗生素的2SP(含10%灭活胎牛血清的的蔗糖磷酸盐缓冲液)。标本采集后应置于4℃冷藏，如果24小时内不能接种应置于－70℃保存。标本接种于离心培养管或培养板，目的使标本中衣原体颗粒在外界物理力的作用下被挤压吸附于培养细胞，从而提高敏感性。阳性标本在接种72～96小时内可见包涵体。分离物的鉴定可使用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体，用间接荧光法或直接荧光法染色。 2)血清学微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上最常用的衣原体血清学的标准方法，其敏感性远远高于以衣原体属特异性抗原为抗原的补体结合试验(CF)，也优于以脂多糖(LPS)为基础的酶免疫测定(EIA)。血清学诊断标准：对于任何衣原体种，如MIF试验IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，则在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染；双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染；IgG≥1：16但<1：512，且IgM抗体阴性，提示肺炎衣原体既往感染。3)PCR试验 PCR已成功应用于标本中肺炎衣原体的检测，如咽拭子标本。研究显示，PCR技术比传统的培养法敏感性高25%。另外，PCR的优点还在于不需要活的肺炎衣原体，因此运输或冻存不当造成的衣原体死亡不影响检测结果。6.诊断标准肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。呼吸道标本培养得到肺炎衣原体；血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低)，同时肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1：32，可明确诊断。血清肺炎衣原体 IgG抗体滴度≥1：512或IgM抗体滴度≥1：16(微量免疫荧光试验)为有意义，应高度怀疑肺炎衣原体感染。7.鉴别诊断肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎及某些病毒性肺炎的临床表现相似，鉴别诊断也基本上依赖实验室检查。(二)鹦鹉热肺炎1.概述鹦鹉热是由一种革兰阴性、不活动病原体-鹦鹉热衣原体所引起。该病原体具有其他衣原体特性，为专性细胞内寄生物，寄生于鹦鹉和其他禽类(如鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类)的组织、血液和粪便中。与上述禽类接触或吸入鸟粪可得病；在急性发病期，亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人受感染后，持续带病原体可达十年之久。本病绝大多数为散发。2.生理病理该病原体被吸入后，进入血行到达肝、脾的单核一巨噬细胞中繁殖，再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门，血。旨周围有炎症反应并向周围扩散，引起小叶性和间质性肺炎，尤以肺叶或肺段的下垂部位明显；细支气管及支气管上皮引起脱屑和坏死；肺泡中有炎症细胞和水肿液渗出，伴少量出血。严重者可有肺组织坏死和肺门淋巴结肿大，有时产生胸膜炎反应，肝脏可出现局部坏死，脾可肿大，心、肾、神经系统以及消化道均可受累产生病变。3.临床表现本病潜伏期为1～2周，长者可达4周。发病多隐匿。症状可似流感，产生严重肺炎始有发冷、发热，体温逐渐升高，可达40℃以上，伴相对缓脉。患者感乏力、肌痛、关节痛，可有鼻或斑疹，1周左右出现咳嗽，伴少量黏痰或痰中带血。此外，患者尚可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，以及嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状，以儿童为多见。重者可有实变体征，偶出现肝脾肿大。X线征象示两肺浸润灶，从肺门向外放射，病灶可融合呈叶性分布，下叶较多。常有弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎表现，有时可见粟粒样或明显实变阴影或少量胸腔积液。白细胞计数正常或轻度增高。4.诊断标准主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。血清补体结合试验阳性虽不能区别衣原体的种类，但若结合接触史仍不失为目前简便的诊断方法。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价在1：64以上，即具诊断价值。目前采用直接免疫荧光法，以单克隆荧光检测标本的敏感性和特异性均较高。参考文献[1]鲁继荣,张一宁,王玥,刘桂英,傅文永,王敏;儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用[J];中华儿科杂志;2001年10期[2]刘宁;患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J];检验医学;2007年02期[3]俞信忠,王卓英,吴满武,许平,曾艳,郑淑芳;335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析[J];中华医院感染学杂志;2004年11期

医学检验毕业论文

导语：医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。下面我分享医学检验毕业论文，欢迎参考！

随着社会经济的发展, 科技的进步, 人民的文化和生活水平的提高, 人们对医疗服务的理解和要求越来越高, 法律意识也不断增强。所以医疗纠纷事件时有发生。就检验科的工作性质而言, 是较容易引起医疗纠纷的科室。

《医疗事故处理条例》中第二章第十条: 患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等。所以检验报告单的质量是检验科的生命所在。检验人员对患者的标本进行各种项目的分析和检测,而其结果的准确性和可靠性,直接影响到临床医生对患者的诊断和治疗。

随着医疗事故处理条例的实施和举证倒置的出台, 临床医生和患者对检验质量提出了更高的要求。如何防范与处理医院检验科医疗纠纷进行以下总结：

1.优质服务, 做好“ 重点” 防范

《医院文明用语规范》人手一册加强医务人员语言修养,用语文明,态度和蔼,消灭影响医患关系的服务忌语,做到“三个良好”，即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者, 包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。

具有纠纷倾向的医务人员, 包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。具有纠纷倾向的时间段,包括工作人员少, 独立处理问题的时间段,如交接班,值班的时间,节假日时间。具有纠纷倾向的常用检验项目等。检验科的重点就是检验质量问题，比如结果的准确性、可靠性、

及时性, 项目收费的合理性等, 检验科必须有证据证明各项操作是规范的、结果的报告是及时的、收费是合理的。

2.宣传教育为主,提高检验人员的法律意识，把相关法律规范落到实处

根据《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动，即使出现难以避免的.人身损害，也不构成医疗事故。因此，检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。

例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。《医疗事故处理条例》的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力。

如何提高检验质量,密切与临床关系,共同防范医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护意识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》在内的相关法律、法规和规定。

3.建立完整的规章制度和操作规范

实验室管理者应根据实验室实际情况认真研究制定严格的规章制度，做到有章可循，有章必循。同时应根据实验室开展的各类实验项目，结合最新版的《临床检验操作规程》与最新检验技术，制定与实验室适应的标准操作规程，编制操作手册。实验室工作按照标准化程序运转，医技人员执行标准化操作，这是预防与减少检

验医疗纠纷非常重要的一环。规范的操作规程是检验科工作的根本，《医疗事故处理条例》中所称的医疗事故的基本条件之一是医务人员在医疗活动中违反了操作规程, 而规范的操作是保证检验结果准确无误的根本。

所以, 我们不但要建立严格的SOP( 操作规程) 文件( 内容包括标本采集、运送、贮存的要求。实验方法、原理、步骤、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、分析物参考值、质控措施等等) , 而且还应当严格地去执行。这一全程的质量管理体系, 操作规程的严格实施是举证的重要依据。

4.做好室内质量控制和室间质量评价

室内质控是提高检验质量的基础，每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量，只有所得的质控结果在规定的范围内，所测定的临床标本结果才可靠，否则必须先校正好仪器，再用于临床标本的检测。

对于无定值质控物的检测项目，要注意试验的反应曲线，以及结果的精密度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距，是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标，检验人员要认真对待，争取取得好的成绩。

必须认真对待每一次室内、室间质量控制并做好记录, 有项目失控时应做好失控分析、失控纠正措施和记录。优良的室内质控和室间质评成绩，是发生纠纷时进行举证的重要参考依据。

5.严格标本采集、送检和保管

合格的检测标本是保证检验结果准确的基础。临床标本的采集，通常是由护士或临床医生来实施，检验科以前很少关注，而只管检测，

但常会发生临床标本因采集方法不正确，而得到错误的检验结果。为避免出现这种情况，检验科应该主动地、经常地指导临床工作者，有条件的还可以提供标本采集和保存的有关知识手册，便于临床检索。

通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本，避免因标本质量不合格而重复采集标本，预防医疗纠纷的发生。为了避免检验结果的有误，检验标本至少保留3天。

尤其是定性类检测的标本，如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定，阳性结果的标本至少要保存7-10天，以便在患者对检测结果有疑问时，能够重新取出标本进行测定。

6.应重视检验结果的原始记录

各种检测项目的结果是有法律效力的。医疗工作存在高风险和不可预测性, 而使原始记录在医疗纠纷处理过程中起着重要的作用。假若某个医务人员因更改结果而引发医疗纠纷, 如果检验人员没有做好原始记录, 就会出现责任不清等问题而招来麻烦。

所以各项目结果的原始记录要认真记录, 如仪器型号、试剂批号、有效期、阴阳性对照, 标本接收等等, 这也是检验工作的一部分, 是反映检验质量管理的直接证据。因此建立健全原始记录制度, 使其规范化、科学化, 举证责任势在必行, 至关重要。

7.加强自我保护意识

影响检验结果的因素有很多, 有客观的、主观的, 也有人为的如标本采集错误,名字张冠李戴; 标本留取的时间不正确; 或者采集后放置时间过长; 或者用错采集管等等造成检测结果的不准确而引起医疗纠纷。因此, 在报告单上必须注明本结果仅对所测标本

负责。接收标本时, 对不合格的标本应退回。当检测结果不符时, 要与临床进行必要的沟通联系并建议复查。由于标本放置过长有些化学成分变化较大, 对不能及时检测的标本, 要按要求正确保存。检验报告单要书写清楚, 对结果描述要科学严谨。报告单上检验者的签名最好用手工签写, 核对无误后再发出报告为妥。

8.重视对可疑报告的复查

临床检验中，对于数值类的检测报告，如血液常规、生化项目等的检测，结果特别异常的，首先要与临床医生联系，若结果与临床诊断不相符合，必须重新检测该标本;如再次测定的结果与前次无明显的差异，则把这两次的测定结果一起反馈给临床医生，并在复查的结果报告单上注明复查结果，以引起临床医生的注意，必要时重新抽血进行复查。

若结果与前次相差较大，表明自己工作中存在失误或仪器有问题，有待于进一步解决后，才能发出检验报告。

9.加强工作责任心 , 加强与临床科室的联系沟通

检验工作是医院医疗工作的重要部分。提高检验质量是检验科工作的重点, 为临床科室提供快速、准确的检验结果是我们检验工作者的职责。所以在日常的工作中对每一份标本, 我们都必须以高度的责任心认真对待, 把质量放在第一位。

在工作中也常遇到临床医师指责我们检验科工作服务不到位, 结果不准确等现象。这时我们一方面先检查自己的工作是否做好,另一方面检验人员应不断加强与临床医生的沟通，将各项检验的目的、用途、意义、对结果的分析和解释等整理出来，发给临床医生;在检验结果异常时及时与临床医生联系，核实结果是否与患者病情吻合;与临床医生定期交流，交换意见，及时将临床反馈的信息认真加以总结，以不断改进检验质量。如果是我们的工作未做好, 则应虚心听取及时改进。对阳性指征结果要为患者保密, 不泄露患者隐私。

10.完善检验报告单的书写

形式上，检验报告应该遵循《病历书写基本规范(试行)》的要求，做到完整、准确、及时。切忌涂改、伪造检验报告。对于报告复核过程中，需要修改的地方，不能涂抹，而应该将错误的内容用横线删除，保留字迹清晰可辨，再将正确的内容书写在旁边。内容上，检验报告的描述应该力求科学、客观、严谨，最好注明 “仅对所检测的标本负责”。对于所检测的结果都要逐一认真登记，以便在报告单发生丢失时，能及时给予补报。

重点防范检验报告单的质量, 避免检验报告医疗纠纷。重点做好“三查三对”工作, 即查对患者姓名床号、标本类型及检验项目。认真核查检验报告, 并且详细登记,实行签字负责制。每天无论普通患者还是急诊患者,为防止申请单、标本和检验结果的遗失，做好每个环节的时间记录, 记录随着标本一起传送的措施。

送检标本要记录标本送人时间年、月、日、时、分、科别、姓名、号、床号、标本类型、检验项目等, 送检人和接收人签字。检验结果偏高或偏低, 时阴时阳或结果难以解释的报告, 不轻易发出, 应与临床科联系, 说明情况并认真复查后方可发出报告,登记本上详细记录标本结果及签收人的

姓名和处理情况。急诊标本及时处理, 及时电话通知, 做到以内发出报告。标本检测后保留, 以备复查及核对。

11.加强交流，共同进步

总之，正确防范检验工作中的医疗纠纷，需要检验人员培养良好的职业道德，改进服务态度，严格遵守相关的法律、法规、规章制度和技术规范，不断增强质量意识，加强与临床医生的沟通，增强工作中的自我防护意识，努力做好这些，可以有效预防检验工作中医疗纠纷的发生。