社区档案论文题目哪个好

档案是依托于档案制成材料这一载体而存在的，我整理了档案职称论文题目，欢迎阅读! 档案职称论文题目 1.“中国共产党在江苏”档案史料研究 2.“江苏历史沿革”档案史料研究 3.档案工作“三个体系”建设的理论基础与实践途径 4.加强档案干部队伍建设的途径和方法 5.档案工作管理体制和运行机制的改革与创新 6.档案法律法规体系的建立健全及相关现行法律法规的修订完善 7.档案行政执法和监督研究 8.国家综合档案馆拓展公共服务职能的途径和方法 9.国家综合档案馆接收进馆对象及其移交进馆档案实体的范围 10.档案文献征集与征购的关系、档案征集过程中所有权转移的法律依据研究 11.档案馆馆藏档案划控标准、方法及运用研究 12.上网档案信息的鉴定与发布 13.新形势下档案资源、特别是民生档案资源开发利用的新途径和新方法 14.电子文件归档及移交体系的建立 15.数字档案馆建设及对档案管理体制的影响及对策 16.数字档案馆统一数据管理平台开发与应用 17.加强档案馆安全工作的研究 18.常用档案数据备份技术和方法 19.档案加固、仿真复制技术的应用 20.机关文档管理中心运行模式的调查和分析 21.开发区档案工作管理体制、机制的特点及档案的归宿与流向研究 22.重点建设项目档案工作及其监督指导方法研究 23.改制企业档案工作现状的调查和分析 24.农村土地承包经营权登记档案管理研究 25.农村档案信息资源共享工作研究 26.高等院校、科研院所和有关专业管理系统档案管理规范化、现代化和档案信息开发利用现状的调查和分析档案职称论文浅谈档案利用中的档案安全中图分类号：文献标识：A 文章编号：1674-1145(2016)10-000-02 摘要档案的利用的档案安全是提示档案信息及其价值，通过各种有效手法，使档案资源直接服务于企业的各项工作，满足各种利用需求的一项档案业务工作。档案利用是实现档案价值的途径。必须保证档案利用安全。档案利用与档案安全是相辅相成的关系，有了档案安全，才会有档案利用工作的存在;如果没有档案安全，档案利用的目的也就不可能实现。因此，档案安全是基础，是档案利用的实现条件。关键词档案利用安全实体安全信息安全国家秘密安全安全是基础一、档案利用安全的类别分析档案利用中的安全事关档案实体和档案信息的安全防护，也关系到有关各方的利益，甚至关系到国家安全和利益，因此必须引起足够的重视。档案利用安全类别主要可以分为三个方面： (一)实体安全档案是依托于档案制成材料这一载体而存在的，这里的实体安全，主要是指不同制成材料的档案安全。这里提到两种档案。一是纸质档案。这类档案历史悠久，相关的保管保护措施已经明确。但由于各种原因，纸质档案的安全还存在一些漏洞。如发生被盗，影响严重。档案柜未锁，档案材料取出后撕毁，扔入垃圾箱。虽然会受到法律惩治，但对档案的损害已经造成，给单位带来极其恶劣影响。还有档案室未建立档案登记簿，致使档案被随意借走，长期不还。二是电子档案。它是档案工作信息化发展的必然趋势，它与纸质档案相比，它具有易修改性、易删除性、易复制性、易损坏性。电子档案对保管和使用条件要求较高，确保电子档案实体安全主要避免人为破坏及条件损失。 (二)信息安全档案信息是档案的有机组成部分，随着信息传播的加快，信息安全工作日益提上日程。主要体现在两个方面：一是电子信息安全。主要是确保电子档案的长期有效性和完整性。由于电子档案的读取与相关数据、背景信息等紧密相连，在保证电子档案实体的各项防护措施符合相关保管要求的前提下，还要将电子档案的元数据、背景信息等相关要件一起保存。曾经由于没有及时实现数据安全、有效、完整的迁移，也没有保存产生这些电子档案的元数据、背景信息的材料，导致当时形成的电子档案到如今打不开、读不了，这个教训是深刻的。同时，网络基础环境下的电子信息安全还建立在计算机网络安全基础上的，因此要做好对系统外部非法用户和不安全数据侵犯的防护。二是开放档案的信息安全。依法公开档案信息是各级档案机关的一项重要职责和基本义务。随着档案信息公开的广泛实施，保存在档案室和档案馆的档案信息正在由内向型管理向开放型管理转变，档案开放的利用将呈现出更加多元化的发展趋势，也对档案利用的安全提出了更高的要求。如何准确把握哪些档案信息应开放，哪些档案信息暂时不宜开放是当务之急。 (三)国家秘密安全由于档案内容丰富，函盖面广，其中有很多涉及国家安全，一段时期内不宜开放。这类档案主要指关系国家的安全和利益，依照法定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。这些档案从形式到内容均涉及国家安全，是档案资料保护的重点。确保这些档案不失密、不泄密是各级档案部门应尽的义务。如今，全球信息化飞速发展，对国家安全工作产生了重大影响，泄密渠道明显增多，也给各级档案部门的安全保密带来了新问题。同时，随着时间的流逝，涉及国家秘密的档案范围、文件作用、保密级别也在发生改变，部分档案部门关于涉及国家秘密档案的认定体系还停留在以前，这些都直接影响利用的国家秘密安全。二、确保档案利用的安全措施全球信息化飞速发展，对国家安全工作产生了重大影响，泄密渠道明显增多，也给各级档案部门的安全保密带来了新问题。具体档案利用的安全措施如下： (一)进一步增强档案安全责任感意识确保档案安全不仅是各级档案部门的责任和义务，更是一个单位的责任和义务。各级机关企事业单位、档案局(馆)要增强忧患意识，深刻认识档案安全工作的重要性，不断增强做好档案安全工作的责任感和使命感。要切实加强领导，实行“一把手”负责制，按照“谁主管、谁负责”的原则，明确主要负责人和工作人员的岗位责任，把安全责任意识贯穿与档案接受、保管、存储、利用、销毁、编研等工作的始终。同时，要认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，坚决防止和克服麻痹思想和侥幸心理，防微杜渐。要经常开展安全教育和安全提醒，把安全工作的重要性讲深，把安全工作面临的严峻形势讲透，把泄密的危害和后果讲足，让安全意识真正入脑入心，引导大家筑牢思想防线，提高履行安全责任的实际能力，真正树立起安全重于泰山的责任意识。 (二)进一步完善档案开放认定体系在档案工作体系之中，档案馆是主体，档案室是基础，它们都肩负起做好档案利用安全的责任和义务。由于馆藏档案来源于利用的广泛性，各级档案馆应进一步完善涉及国家秘密的档案解密划控工作。由于涉及国家秘密的档案不是一成不变的，涉及国家秘密的档案认定也不宜终身制，应该随着时代的发展而做相应的变化。国家档案局应修订相关标准，以便更好适应档案工作发展需要。各级档案馆应依据国家的相应法律法规，不断建立健全适应自身发展的涉及国家秘密的档案认定审批体系，力争该人大体系能够在较长的时段内全方位、多角度地满足馆藏档案解密划控要求。 (三)进一步建立健全信息安全防范措施在档案信息公开过程中，各级档案部门要加强各项档案信息管理制度建设，如档案信息资源分级分类管理制度、档案信息资源目录、档案信息资源更新和档案信息安全审查制度等，确保在提供利用过程中档案的完整与安全。同时，各级档案部门要加强内部档案的信息化管理，制定严格的信息保密制度，在档案录入、扫描、信息存储、管理、利用等各项操作中注意信息安全管理。要在物理安全、运行安全、信息安全等方面做出不同的规定，积极推进档案信息系统分级保护工作。要按照国家规定和标准，逐一确定涉及国家秘密档案信息系统内的涉密计算机和涉密存储介质的密级，确定相应级别的保密标识及具体保护措施。并要严格依照计算机存储信息的密级，加强信息的分级管理和分层提供利用。 (四)进一步加强档案实体安全保管工作一方面，档案库房的科学管理，是做好档案保密、维护档案安全的基本保障。各级档案部门要积极争取领导支持，建设符合档案安全防护要求的库房，保证库房面积、各项设施设备满足工作需要，并随时做好各项设施设备的检修、维护工作，落实双人双锁等库房管理制度，有条件的还应安装先进的监控和报警防盗系统，安装符合特殊载体档案保管防护要求的设施设备，确保档案资料万无一失。由于各级档案部门保存的涉密的档案有的是被单独保管;有的是在不涉密的档案之中。对于这部分档案要重点保护，及时监控，有条件的地方可以设立专室专柜进行保护。另一方面，各级档案部门要夯实档案业务基础，健全管理制度，规范管理程序，形成人防、物防、技防相结合的综合防范体系。要摸清档案馆(室)藏档案数量、内容、存放位置，编制各种检索工具，对涉及国家秘密档案要标明保密级别，保证心中有数。要坚持日常监管与重点检查相结合，不定期组织全面细则的安全检查，认真清点核对档案的实有数量，及时发现和消除档案利用安全中的隐患，尤其是重点部位和档案安全保管的薄弱环节，要进行重点检查。要对检查的情况和发现的隐患因素进行认真梳理，采取切实有效的措施，堵塞危机档案安全的漏洞，坚决防止档案丢失、损坏事故的发生。同时，要从工作机制上落实安全防范措施，档案利用审批按相关法规制度进行，不得擅自开放或扩大利用、接触范围，确保档案完整安全。参考文献： [1] 杨红.档案管理[M].上海社会科学院出版社，2003.. [2] 宗培岭.科技档案管理[M].上海社会科学院出版社，. [3] 李和平.企业档案工作规范[M].上海挡案出版社，. 看了“档案职称论文题目”的人还看： 1. 档案类职称论文 2. 档案类中级职称论文 3. 档案专业职称论文 4. 档案系列职称论文 5. 档案中级职称论文

社区概论的论文题目有：在社会主义新农村建设中推进农村社区建设、新世纪中国城市社区体育的发展趋势、社区参与和旅游业的可持续发展等。根据查询相关信息显示，最新社区论文选题参考。1、在社会主义新农村建设中推进农村社区建设。2、新世纪中国城市社区体育发展趋势。3、社区参与和旅游业的可持续发展。4、我国城市社区治理模式：发展演变与制度创新。5、对北京市城市社区体育现状的研究-兼论社区体育的定义及构成要素。6、我国社区卫生服务的现状和发展趋势。7、社区人群生活质量。8、社区参与旅游发展理论的若干经济学质疑。

初中社会论文题目哪个好

题目不宜弄的很大，阅读量有限，驾驭不了大题目。最好有感而发，从身边事展开话题，环保、民生、食品健康等材米油盐事容易入手，也易引起共鸣。干巴巴的评论不能打动人，设身处地、有感而发最好。

1.有一天，俄国作家索罗古勒来看望列夫·托尔斯泰，说：“您真幸福，您所爱的一切您都有了。”托尔斯泰说：“不，我并不具有我所爱的一切，只是我所有的一切都是我所爱的。”生活中，人们常常抱怨自己的家庭、自己的环境、自己的现状不如别人的那样美好。但是托尔斯泰的话却告诉我们一个道理：人们都渴望拥有“所爱的一切”，其实“爱我所有”“爱我现有的一切”才是最大的幸福。幸福其实很容易得到，只要能“爱我所有”就可以了。这引起了你哪些联想或思考？请你联系实际，写一篇不少于600字的文章。2.王争艳，一位普通的社区医生，日前被市长亲自授予“上医之境”的牌匾。25年来，她的平均单张处方不超过80元，多年如一日坚持让患者花最少的钱治好病，干干净净做了一辈子医生，坚守着“上医之境”的行医理念；25年来，她诊疗时从不打断病人讲述，始终微笑着注视对方，然后她会用双手为病人做检查，这双手就像一台精密仪器，可以在病人就诊的几分钟里，基本锁乏病源，开完处方，她还要一点一点交待清楚病人回家后的衣食住行，展现着一位普通医生的“上医之境”。她坚守医生的职业道德，用精湛的医术挽救了无数病人的生命。多年来，她坐诊在哪里，病人就跟到哪里，【她】被大家称为“一剂良药”。这剂良药的价值到底是什么呢? 请根据对材料的理解，结合生活实际，写一篇文章。题目自拟，文体自选，不少于600字。文中不要出现自己的姓名和校名。3.欣赏一朵花的开发，可以看到生命的灿烂；欣赏一只蜗牛的攀爬，可以看到生命的坚韧；欣赏朋友，可以看到生命的美好；欣赏对手，可以看到生命的宽容……欣赏一切值得我们欣赏的东西，让我们的生命变得丰富！请以“欣赏”为题，自选文体（诗歌、戏剧除外），写一篇不少于600字的文章。4.赤橙黄绿青蓝紫，多美的色彩呀！放在桌上的颜料对立在桌上的镜子说：“老弟，让我们给你全身涂上七彩的颜色吧，那样你会变得更美。”“不，谢谢你们的好意，我不需要用多余的色彩来打扮自己。”圆脸的镜子微笑着婉言谢绝。“难道你觉得自己的外表够漂亮了吗？”颜料奇怪地问。“那倒不是。”镜子回答。“那就让我们给你带来一个美丽的包装吧，你会变得更吸引人的。”颜料说。“不不不，美丽的包装只会让我失去作为镜子存在的价值。”镜子连声拒绝。颜料的善意或镜子的拒绝会引发你哪些联想和思考？请自拟题目, 自选文体（诗歌、戏剧除外）, 写一篇不少于600字的文章。文中不要出现自己的姓名和校名。5.在英格兰巨石镇，一根14米高的石柱顶端，架着一块40吨重的巨石。在没有大型机械设备的远古时代，人们是如何把如此大的巨石搬到石柱上的呢？考古学家经过分析研究，认为当时人们采取的是土屯法，即在石柱的一侧垒土，使“地面”高至与石柱顶部齐平，并与地面形成一个斜坡，用累土的方法不断提升自己的高度，最终把巨石推到了石柱的顶端。古人用“土屯法”将巨石推到石柱上的做法，让你产生了怎样的思考呢？请自拟题目, 自选文体（诗歌、戏剧除外）, 写一篇不少于600字的文章。文中不要出现自己的姓名和校名。

初三社会实践调查报告—改革开放30年来成就调查的文章可以参照或者依据本文——论文的写作格式、流程与写作技巧进行撰写:广义来说，凡属论述科学技术内容的作品，都称作科学著述，如原始论著（论文）、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要，但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验，是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。(一)论文——题目科学论文都有题目，不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合，尽量不设副题，不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气，不用惊叹号或问号，也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。(二)论文——署名科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人，应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上，那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者，也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。(三)论文——引言是论文引人入胜之言，很重要，要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。(四)论文——材料和方法按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格，写出实验方法、指标、判断标准等，写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志对论文投稿规定办即可。(五)论文——实验结果应高度归纳，精心分析，合乎逻辑地铺述。应该去粗取精，去伪存真，但不能因不符合自己的意图而主观取舍，更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因，不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃，不能只废弃不合己意者。实验结果的整理应紧扣主题，删繁就简，有些数据不一定适合于这一篇论文，可留作它用，不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图，可以不用图表的最好不要用图表，以免多占篇幅，增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代，不要随意丢弃。(六)论文——讨论是论文中比较重要，也是比较难写的一部分。应统观全局，抓住主要的有争议问题，从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理，而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论，表明自己的观点，尤其不应回避相对立的观点。论文的讨论中可以提出假设，提出本题的发展设想，但分寸应该恰当，不能写成“科幻”或“畅想”。(七)论文——结语或结论论文的结语应写出明确可靠的结果，写出确凿的结论。论文的文字应简洁，可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。(八)论文——参考义献这是论文中很重要、也是存在问题较多的一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉，便于查找，同时也是尊重前人劳动，对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题，也有科学道德问题。一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法；在结果中有时要引上与文献对比的资料；在讨论中更应引上与论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。一切粗心大意，不查文献；故意不引，自鸣创新；贬低别人，抬高自己；避重就轻，故作姿态的做法都是错误的。而这种现象现在在很多论文中还是时有所见的，这应该看成是利研工作者的大忌。其中，不查文献、漏掉重要文献、故意不引别人文献或有意贬损别人工作等错误是比较明显、容易发现的。有些做法则比较隐蔽，如将该引在引言中的，把它引到讨论中。这就将原本是你论文的基础或先导，放到和你论文平起平坐的位置。又如科研工作总是逐渐深人发展的，你的工作总是在前人工作基石出上发展起来做成的。正确的写法应是，某年某人对本题做出了什么结果，某年某人在这基础上又做出了什么结果，现在我在他们基础上完成了这一研究。这是实事求是的态度，这样表述丝毫无损于你的贡献。有些论文作者却不这样表述，而是说，某年某人做过本题没有做成，某年某人又做过本题仍没有做成，现在我做成了。这就不是实事求是的态度。这样有时可以糊弄一些不明真相的外行人，但只需内行人一戳，纸老虎就破，结果弄巧成拙，丧失信誉。这种现象在现实生活中还是不少见的。(九)论文——致谢论文的指导者、技术协助者、提供特殊试剂或器材者、经费资助者和提出过重要建议者都属于致谢对象。论文致谢应该是真诚的、实在的，不要庸俗化。不要泛泛地致谢、不要只谢教授不谢旁人。写论文致谢前应征得被致谢者的同意，不能拉大旗作虎皮。(十)论文——摘要或提要：以200字左右简要地概括论文全文。常放篇首。论文摘要需精心撰写，有吸引力。要让读者看了论文摘要就像看到了论文的缩影，或者看了论文摘要就想继续看论文的有关部分。此外，还应给出几个关键词，关键词应写出真正关键的学术词汇，不要硬凑一般性用词。

1、奉献爱心社会实践报告。2、初中毕业生志愿调查。3、暑期社会调查报告。

区域经济管理论文题目哪个好

论文题目多参考下别人发表的过的文章，多看看资料吧（世界经济探索）还行吧

仅提供个思路，供你参考。一般来说，区域经济与产业经济的研究是相互结合的，可以将其看成是两个座标系，它们之间存在着交叉点，这些交叉点就是研究的问题和方向。现在，你又增加了一个金融座标，于是选择的内容就会更多了。比如，可选不同区域间，金融业对外向型经济的支持作用；不同区域间，金融业对工业、科技、农业、现代物流业、甚至教育业、文化产业等等产业的影响、支撑，以及现状研究等。想说的是，如果想写出好论文，还是调查研究后选个好题目为好。就算论文没写好，只要调查研究了，有了收获了，也就够了。

2020年最新经济学论文题目：1. 社会经济视角下农民工社会融入研究2. 山西省老年妇女社会经济现状的分析与研究--基于山西省第三次中国妇女社会地位调查数据的分析3. 关怀经济学:另一种可能性4. 市场经济下我国统计组织体系改革5. 论女性家庭角色的社会经济作用6. 市场经济条件下统计需求与统计供给存在问题的思考7. 做好基层统计工作促进农村经济发展的思考8. 高职经济管理类专业统计学基础教学改革探讨9. 经济收入. 精神文化与公众的快乐生活--基于“现阶段我国公众精神生活水平调查数据”的实证分析10. 陶希圣中国社会经济史研究的学术转向11. 女性经济的发展趋势与应对策略12. 基于因子分析的陕南城市低碳经济发展水平研究13. 基于经济社会活动视角的城市空间演化过程模型14. 福利国家与私人慈善的法律经济学比较分析15. 统计学在经济发展中的作用分析(本回答由学术堂整理提供)

这个我建议你能够找一些能够获取统计资料的地区。或者跟现实政策倾向接近的。这个能够保证文章有说服力，有社会实用功能，最重要的就是比较容易写~~~祝你好运~~

论文归档和档案馆哪个会传知网

一般是在学生毕业之后上传知网的。2021年的硕士论文一般是在学生毕业之后由学校图书馆上传到知网的，而且知网收录的会有时间限制需要等一段时间才能在知网上搜索到自己的论文，但并不是所有的论文都会上传到知网，知网一般只会收录优秀的毕业论文。

你好，优秀硕士、博士毕业论文才会上传。普通毕业论文不会上传的。

这个不是，而是要对优秀论文上传。但是所有论文会在学校学生档案里面有记录。

不是所有的本科毕业论文都会上传到知网，而是要对优秀论文上传。但是所有论文会在学校学生档案里面有记录。

1. 知网，是国家知识基础设施的概念，由世界银行于1998年提出。CNKI工程是以实现全社会知识资源传播共享与增值利用为目标的信息化建设项目。由清华大学、清华同方发起，始建于1999年6月。

2. 通过与期刊界、出版界及各内容提供商达成合作，中国知网已经发展成为集期刊杂志、博士论文、硕士论文、会议论文、报纸、工具书、年鉴、专利、标准、国学、海外文献资源为一体的、具有国际领先水平的网络出版平台。中心网站的日更新文献量达5万篇以上。

3. 基于海量的内容资源地增值服务平台，任何人、任何机构都可以在中国知网建立自己个人数字图书馆，定制自己需要的内容。越来越多的读者将中国知网作为日常工作和学习的平台。

4. 中国知网的内容建设由中国学术期刊（光盘版）电子杂志社承担，技术与服务由同方知网技术有限公司承担。

5. 大学本科的毕业设计，实质上是学生在老师指导下完成的一套完整的设计流程，里边设计的原创性内容很少，大多是基于前人的理论完成的，没有知网检索的价值。如果你认为自己的一些成果有价值的话，可以以期刊论文的行驶发表，这些是可以在知网上检索的。

社区个案护理论文范文

对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。

【摘要】

目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。方法回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并总结护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的教育与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素

心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。

研究方法

对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。

2结果

182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。

3讨论

不安全因素分析

医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人经验进行配比药量,从而导致出现药量错误。

患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。

医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。

防范对策

提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对法律知识与安全知识的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。

加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。

参考文献

[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.

[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.

[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.

[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.

[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.

摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。

关键词：急诊内科护理;安全细节

1病情观察

为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。

判断疾病的发展趋势

内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。

对患者临床疗效及用药反应的观察

在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。

及时发现危重症或并发症

内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。

2正确执行医嘱

医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。

护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。

应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。

随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。

护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。

护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)

3静脉输液

护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。

参考文献

1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11

2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08

【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。

【关键词】内科中医护理;手段;护理标识

中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。

一、中医护理在医学中治疗效果

中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。

中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。

二、各种情形下科学内科护理的具体手段

1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和文化沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。

2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。

中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。

三、存在的问题及影响因素

1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。

2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。

3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。

中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。

参考文献?

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