中华预防医学杂志卢国斌

1997年6月30日

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。本病具有传染性。流行病学流行情况艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，男女均可发病，截至2017年底，全球现存活HIV/AIDS患者3690万例；中国现存活HIV/AIDS患者758610例，2017年新发现HIV/AIDS患者134512例（其中95%以上均是通过性途径感染），当年报告死亡30718例。传染源感染HIV的人都是本病的传染源，包括HIV感染者和艾滋病患者。传播途径HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中，其感染和传播途径包括：经性接触：包括不安全的同性、异性和双性性接触；经血液及血制品：包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；经母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。易感人群人群普遍易感，15~49岁发病者占80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）群体等。疾病类型HIV病毒可分为HIV-1和HIV-2两型，我国以HIV-1为主要流行株。感染HIV病毒的患者根据不同的感染阶段，可分为HIV感染者（急性期、无症状期）及艾滋病患者（艾滋病期）。

hippocrates世界第一个流行病学家代表作有：《EpidemicⅠ》《EpidemicⅢ》《On Airs,Waters and Places》

最近网上流传一种说法，认为中医是一种整体的、宏观的思维方式，很多现代医学治不好或者很难治的疾病，比如狂犬病，用汗、吐、下等中医排毒方法，可以药到病除。还附上了一些中医治疗狂犬病的例子。[1]

▲ 中医治疗狂犬病的病例[2]

是不是这样呢？

◆ ◆ ◆

狂犬病（rabies）又叫恐水症，是一种由狂犬病毒引起的烈性传染病。

▲ 狂犬病毒[3]

狂犬病毒虽然没有脑子，但是深谙兵法、不走寻常路。当它进入人或动物体内后，首先在伤口附近的肌细胞内，少量增殖；然后，入侵附近的末梢神经；紧接着，病毒沿着神经轴突传播，从脊髓至脑部，破坏脑干、小脑等处的神经细胞；最后，再从中枢神经出来，向周围神经扩展，侵犯各组织器官。

这就是为什么狂犬病人会出现唾液增多（交感神经受累）、呼吸困难（舌咽神经核受损），乃至恐水、幻听、瘫痪、昏迷等症状。

那么，中医的汗、吐、下能不能对狂犬病毒产生作用呢？

答案是不能。汗指发汗，吐即催吐，下是促进排泄的意思。由于狂犬病毒主要侵犯神经系统，大量存在于脑脊液和唾液，汗液、胃内、大小便中含有的狂犬病毒都不多。所以，从理论上讲，不管怎么“排毒”，都很难杀灭病原体。

看完了理论，我们再来说说实证。

判断一种疗法的效果，有两个思路：一是从大规模统计数据入手，二是分析病例。

如果中医对于狂犬病有奇效，而且方法是汗、吐、下这么简单，那么，中医和狂犬病病死率之间，应该存在一个线性关系：中医“昌盛”的年代，狂犬病病死率低；反之，病死率上升。

然而，历次大规模统计，不管是地方的还是全国性的，都显示，狂犬病的病死率高达100%。[4,5]一旦发病，再无治疗的可能。

至于病例，则应满足三个条件：首先，病人已通过实验室检查确诊为狂犬病；其次，病人仅接受了中药治疗，没有辅以抗病毒血清等现代医学手段；最后，这种疗法可以被同行重复，多次证实其有效性。

实际上，国内常有人向防疫部门、卫生部门推荐或自荐秘方，效果如何神器云云，甚至报纸上都做了报道。但这些“秘方”、“神药”，要么治愈的病人都不是经实验室检验确诊的狂犬病人，或者不能经他人重复验证；[6]而文献回顾中提到的病例，年代久远，无从考证，局限性很大。[7]

尤其要注意的是，因为狂犬病的可怕深入人心，所以，有些患者在接触病犬后，惶惶不可终日，出现麻木、瘙痒、皮肤爬虫感，甚至心慌气急、情绪紊乱等症状。但是既不发热、也没有吞咽困难等狂犬病典型体征；或者，虽然自称“恐水”，但是在医生检查时，却没有表现出这种症状，直接喝了起来……

这就是狂犬病癔症，属于心理疾病。倘若检查不够仔细，或者缺少现代化的检验手段，很容易造成误诊。

平心而论，中国古代的医生对于狂犬病有一定的认识，知道及时清洗的重要性，甚至提出了取病犬脑（含有狂犬病毒）进行预防的说法。可惜，数字就摆在那里，定期为宠物免疫、及时注射疫苗，才是对抗狂犬病最好的方案。

▲ 世界卫生组织建议的狂犬病预防手段[8]

真相：汗、吐、下等中医排毒方法无法治疗狂犬病。

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参考文献

【1】中药治疗狂犬病百发百中优于西医[EB/OL].[2017-03-11]. .

【2】黄道六. 临床治验回忆录[J]. 江苏医药 (中医分册), 1979, 5(2): 40–41.

【3】中山大学公共卫生学院《流行病学》专题学习网站/流行病学/预防医学/预防医学研究生学习网站/陆家海[EB/OL]. [2017-03-12]..

【4】吕静, 陈慧萍, 孙净. 湖北省 1951∼ 2001 年狂犬病的流行病学分析及防治[J]. 中国人兽共患病杂志, 2003, 19(4): 125–126.

【5】张永振, 俞永新, 董关木等. 中国狂犬病的流行病学特征及防制建议[J]. 中华预防医学杂志, 2007, 41(3): 165–168.

【6】谢世宏, OTHERS. 狂犬病防治手册[M]. 成都: 四川科学技术出版社, 2003.

【7】陈珊珊, 危剑安, 黄霞珍. 中医药治疗狂犬病文献回顾[J]. 环球中医药, 2012, 5(2): 114–116.

【8】世界卫生组织 | 狂犬病[EB/OL]. WHO, [2017-03-12]..

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作者：赵言昌

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有毒，Cu是重金属元素例如波尔多液（农药）→CuSO4溶液就是杀虫用的同样 Cu（OH）2 也是有毒的

氢氧化铜一般用作农药，它属于中毒杀虫剂！所以它是有毒的！详细资料如下：中文名称氢氧化铜英文名称 Cupic Hydroxide 分子式 Cu(OH)2 分子量 CAS 号 20427-59-2 理化性状蓝色或蓝绿色凝胶或淡蓝色结晶粉末，难溶于水，溶于酸、氨水和氰化钠，受热至60-80℃变暗，温度再高分解为黑色氧化铜和水。产品用途用作分析试剂，还用于医药、农药等。可作为催化剂、媒染剂、颜料、饲料添加剂、纸张染色剂灯等。氢氧化铜用作农药：危险特性：按我国农药毒性分类标准,可杀得属中毒杀菌剂。制剂 77％可湿性粉剂，％、％干悬浮剂。作用机理与特点它的杀菌作用主要靠铜离子，铜离子被萌发的孢子吸收，当达到一定浓度时，就可以杀死孢子细胞，从而起到杀菌作用，，但此作用仅限于阻止孢子萌发，也即仅有保护作用。防治对象用于柑橘、水稻、花生、十宇花科蔬菜、胡萝卜、番茄、马铃薯、葱类、辣椒、茶树、葡萄、西瓜等防治柑橘疮痂病、树脂病、溃痨病、脚腐病，水稻白叶枯病、细菌性条斑病、稻瘟病、纹枯病，马铃薯早疫病、晚疫病，十字花科蔬菜黑斑病、黑腐病，胡萝卜叶斑病，芹菜细菌性斑点病、早疫疬、斑枯病，茄子早疫病、炭疽病、褐斑病，菜豆细菌性疫病，葱类紫斑病、霜霉病，辣椒细菌性斑点病，黄瓜细菌性角斑病，香瓜霜霉病、网纹病，葡萄黑痘病、白粉病、霜霉病，花生叶斑病，茶树炭疽病、网饼病等。临床表现：曾有报道1例急性中毒患者，在进食喷洒过可杀得101（含有效成分氢氧化铜77％）的生黄瓜（醋拌），氢氧化铜溶解于醋 1h后发生急性胃肠炎，腹泻暗红色大便，又出现急性溶血性贫血及急性肾功能衰竭。经地塞米松及血液净化疗后症状消失而出院。参考文献：段新美,朱德全. 可杀得致急性贫血并急性肾功能衰竭一例. 《中华预防医学杂志》注意： 1.本剂对眼粘膜有一定的刺激作用，施药时应注意对眼睛的防护；2.对铜敏感的作物如桃、李、梨、苹果、柿子树、白菜、大豆等品种，要先进行试验，要慎用。

无毒吧,CuOH不溶

氢氧化铜是有毒中文名称氢氧化铜英文名称 Cupic Hydroxide 分子式 Cu(OH)2 分子量 CAS 号 20427-59-2 理化性状蓝色或蓝绿色凝胶或淡蓝色结晶粉末，难溶于水，溶于酸、氨水和氰化钠，受热至60-80℃变暗，温度再高分解为黑色氧化铜和水。产品用途用作分析试剂，还用于医药、农药等。可作为催化剂、媒染剂、颜料、饲料添加剂、纸张染色剂灯等。氢氧化铜用作农药：危险特性：按我国农药毒性分类标准,可杀得属中毒杀菌剂。制剂 77％可湿性粉剂，％、％干悬浮剂。作用机理与特点它的杀菌作用主要靠铜离子，铜离子被萌发的孢子吸收，当达到一定浓度时，就可以杀死孢子细胞，从而起到杀菌作用，，但此作用仅限于阻止孢子萌发，也即仅有保护作用。防治对象用于柑橘、水稻、花生、十宇花科蔬菜、胡萝卜、番茄、马铃薯、葱类、辣椒、茶树、葡萄、西瓜等防治柑橘疮痂病、树脂病、溃痨病、脚腐病，水稻白叶枯病、细菌性条斑病、稻瘟病、纹枯病，马铃薯早疫病、晚疫病，十字花科蔬菜黑斑病、黑腐病，胡萝卜叶斑病，芹菜细菌性斑点病、早疫疬、斑枯病，茄子早疫病、炭疽病、褐斑病，菜豆细菌性疫病，葱类紫斑病、霜霉病，辣椒细菌性斑点病，黄瓜细菌性角斑病，香瓜霜霉病、网纹病，葡萄黑痘病、白粉病、霜霉病，花生叶斑病，茶树炭疽病、网饼病等。临床表现：曾有报道1例急性中毒患者，在进食喷洒过可杀得101（含有效成分氢氧化铜77％）的生黄瓜（醋拌），氢氧化铜溶解于醋 1h后发生急性胃肠炎，腹泻暗红色大便，又出现急性溶血性贫血及急性肾功能衰竭。经地塞米松及血液净化疗后症状消失而出院。参考文献：段新美,朱德全. 可杀得致急性贫血并急性肾功能衰竭一例. 《中华预防医学杂志》注意： 1.本剂对眼粘膜有一定的刺激作用，施药时应注意对眼睛的防护；2.对铜敏感的作物如桃、李、梨、苹果、柿子树、白菜、大豆等品种，要先进行试验，要慎用。