写医患关系和谐的文章

医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。我们首先明确医患关系的概念，医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务过程与病人建立的相互关系。广义的医患关系是指提供医疗服务的群体与接收医疗服务群体之间的相互关系；狭义的医患关系是指医生个体与病人个体之间的相互关系。其重要性体现在以下，良好的医患关系是医疗活动顺利开展的基础，而融洽的医患关系可造就医患双方良好的情绪反应。但是目前，医患关系是备受关注的社会热点问题之一，是医疗与社会之间最重要的关系之一，因此，医患关系的状况是医院生存和发展的基础，医院要在日益竞争激烈的医疗行业立于不败之地，就要以患者的需求作为医院的工作中心，建立互相融洽、理解、和谐、信任和支持的医患关系，以便促进社会的和谐发展而贡献自我应有的力量。随着社会的快速发展和科技的日益创新，人们的生活水平也是越来越好，对个体的各方面需要也是越来越高。就目前而言，互医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题也有思想、观念方面的问题，还有管理、监督不力等原因，因此，我们需要综合多方面因素给予适当的处理，以促进社会的和谐发展，更加促进人民的体质健康、生活幸福。医患关系课程是临床医学生的必修课，而且必须活学活用，学以致用，不仅提高医生自我技术，更要强化个人沟通素养，创造和谐的行医氛围。本学期我们受到医学院的很多高级讲师的讲课，帮助我们剖析目前医疗行业的行医艰辛与期望，给我们以终身受用的指导，非常感谢我们的老师给我们授课。就本题案例我们需要多方面给以分析，并从中得到启示，以便警示我们日后工作要耐心、细致，更好做好医学事业。就从医院、医生及患者三方的角度进行分析，首先，患者吴某是孕妇，因急性肠炎前往广州市某医院门诊就诊，当晚住院留医观查治疗。医院做法处理及时、得当。次日，吴某认为病情好转，便要求出院，而医生又给开具药物，但案例未述医生给与患者更多的交代，于是出院后吴某在院外服药后出现呕吐并晕倒现象，其家属便打120急救，并送到广州市另一医院抢救无效死亡。遂家属认为该医院存在过错。根据当事人要求在当地进行医疗事故鉴定，经鉴定，医院不构成医疗事故，院方为妥善解决问题，主动提出给予适当赔偿，但是，患者家属竟索要更高赔偿，未如心愿竟寻衅滋事，尚做出纠集人员到该院拉横幅、静坐进行抗议，甚至将实施暴力打砸行为，让医院无法正常工作。医院对此事件处理及时、关怀到位、得到肯定。

如何构建和谐医患关系一、增进医患信-任医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信-任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段;作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信-任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信-任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。二、加强医患沟通医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。三、尊重医学科学医疗行为是一项高风险的工作，医学上还有许多未知领域，患者自身也存在相当大的个体差异。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要严格按照医学科学的方法、手段来诊断和治疗疾病，决不能违背科学的客观规律；患者应充分信-任医务人员，决不能隐瞒与病情有关的情况，或故意刁难医生。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等，并非是医务人员的过失所致，而是由于不可预料的和不可避免的并发症所致，完全属于意外情况的。医疗意外的不可预见性，有时可能导致实际治疗效果与患者期望值之间出现偏差。如现行的冠状动脉搭桥术，其术中死亡率是1%，尽管这种不幸的发生率不高，但对于某一患者而言，一旦遇上就是100%。医学损害的一个重要特点就是不可逆性，一旦患者或家属对此种情况不能理解，不能以科学的、理智的态度看待疾病的发展和治疗进程，无疑会迁怒于医生，引发医患矛盾。同时，医生也要尊重病人的知情权和自主权，让病人获取更多的医学信息，给病人更多的自主的机会，这是未来医患关系的立足点。

医患和谐为主题的论文

我国医患关系现状及对策分析医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。

医患关系作为一种最基本的社会关系，已普遍受到人们的关注，它随着医学模式的发展，不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验，要想构建和谐的医患关系，必须医方、患方、社会三者共同努力，国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。

只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的融洽。同时我们还要看到，理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，融洽医患关系是一个漫长的过程，需要我们在健全法制的同时提高自律的约束，只有以诚信为杠杆、人文为基石。

才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。 1 医患关系现状医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。

著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也南单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。

传统的医患关系中，医者以为患者谋利益为己任，医务工作者享有较高的社会地位。他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。

在我国经济高速发展的同时，社会发展和困家社会保障发展相对滞后，再加上新药品、新医疗技术和新设备的引进使医疗费用大幅度上涨。虽然卫生主管部门已做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起药，矛盾直接转化成医患冲突，医院成为冲突的发生。

近些年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾十分突出。医疗环境中存在一种现象，一方面，患者怨声载道，抱怨自己付了医药费却得不到相应的服务，甚至自身利益受到伤害；而另一方面，医生叫苦，自己在繁忙的临床工作的同时又要承担来自各方的压力。

同时各地患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生。病人对医务人员不信任。

医务人员对病人的信任度都很低，医院存在着被医疗纠纷问题困扰。各地法院的医疗纠纷案件呈现上升的趋势，造成医患关系日趋势紧张的因素，不仅涉及技术性问题，更包括医患双方个体及群体的社会文化素质、心理状态、认知水平、价值观及行为规范和医疗环境、服务流程等诸多非技术性因素。

此类事件如此之多，表明医患关系紧张已成为日益突出的问题，是一个社会问题，必须引起有关部门的高度警觉，更是值得我们医者的深思。 2 医患关系不和谐的成因分析社会方面（1）我国医疗保险体制不健全，加之医药费用比较高，病人不堪医药费用的负担，就将这种情绪迁怒到费用的发生点―医院和医生身上，致使在医疗活动中增加了医患纠纷的发生率。

（2）部分媒体在发生医疗纠纷后，仅凭一面之词，同时并没有意识到医学的复杂性和专业性，在不了解事实真相的情况下，进行大肆的宣扬和报道，在群众中起到了误导作用，在一定程度上对医患关系的紧张起了推波助澜的作用。医患方面（1）医患之间缺乏信任。

个别医生给患者做不必要的检查，开大处方，使患者不再相信医生所开列的检查项目和治疗方案；而一些患者在医疗纠纷中的过激行为也使医生惧怕医疗纠纷缠身，纷纷有意识地规避医疗风险，进行防御式治疗。由此，本该共同对抗疾病的医患关系由信任、协作逐渐演变为戒备、防范，甚至对立。

（2）医患之间缺乏沟通。医疗服务是一个具有探索性、实践性、风险性的工作，专业性十分强，由于个体存在差异，即便医生尽职尽责，对相同的病采取同样的规范治疗方法，也可能产生不同的结果。

而医患双方沟通不够，尤其是一些必要的告知没有及时让病人知晓，使病人产生误解，极易导致医患矛盾的出现。（3）医疗过程中缺少人文关怀。

随着医学技术的进步和医疗设备的更新换代，在提高诊疗水平的同时，也使医生的诊断更多地依赖于仪器，淡化了与患者的交流，使患者感受不到医生的关注与关爱。当发生矛盾与误解时，由于缺乏人文关怀，使双方无法相互体谅与理解。

（4）患者对治疗效果的期望值不切实际。患者及其家属在治疗前存在不切实际的过高的期望，而忽视了医学本身的复杂性和风险性，当出现与自己预期结果不同的结果时，就认为医务人员有过失，进而发生纠纷。

3 构建和谐医患关系的对策加强医患双方的沟通与交流（1）以患者的实际需求为出发点。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，多向病人介绍病情、用药和检查目的。

医生应以“实际需要”为原则，制定一个适当而合理的治疗方案，尽量避免过度医疗和滥用高新技术。从而避免出现患者前期接受费用高昂的检查，后期却因没有足够的后。

多年前，一个爸爸和一个妈妈想休假，所以他们决定晚上去城镇。

他们叫来最信任一个人来照看孩子。当保姆来的时候，他们的连个孩子已经在床上睡着了。

所以保姆只是看了看孩子是否睡的好，就坐下了。深夜，保姆觉得无聊就想去楼下看电视。

但是她看不了，因为楼下没有电视（因为孩子的父母不希望他们的孩子看太多垃圾）。她就打电话给孩子的父母，问是否可以在他们的卧室看电视，当然孩子的父母同意了。

但保姆又想要最后一个请求。她问是否可以用毯子或者衣服盖住那小丑雕像，因为那使她感到很害怕。

电话沉默了一会。（此时爸爸在和保姆通话）他说：带孩子离开房间…… 我们将会叫警察……我们从来没有什么小丑雕像。

那小丑很可能是一个从监狱逃出来的杀人犯。电话里沉默了一会儿。

（正在跟保姆通话的孩子的父亲）说：带上孩子们，离开房子……我们会通知警察……我们没有一个小丑雕像…… 孩子们和保姆被小丑谋杀了。结果是，小丑是一个从监狱里逃出来的杀人犯。

如果你不在5分钟内转发这个贴子，这个小丑在凌晨3点时将会拿着刀站在你的床前。

（一）护理职业道德的特点1.护理职业道德有其鲜明的行业特定性护理职业道德与护理职业分工、职业活动紧密结合而产生其特定的职业责任、服务方式和手段，护理职业道德适用于其特定的职业活动范围。

它具有鲜明的护理职业特征。在特定的护理职业范围内起作用，以规范护理人员的职业行为和职业活动。

对护理人员产生约束力，指导其护理职业行为。2.护理职业道德具有历史继承性护理职业道德反映社会对这一职业的特殊要求，有其相应活动内容和活动方式，有其特定的服务对象和服务手段，有其规范的人员管理方法，并存在与其相适应的职业道德要求。

并且这种要求需要不断的传承和发展。因此，护理职业道德具有一定的历史继承性。

3.护理职业道德具有表达方式的多样性从形式上看，职业道德有规章、条例、守则、公约、誓词等。从内容上看，社会职业生活是多样的，每一种职业生活都会通过职业道德来体现其要求。

因此，护理职业道德表现出多样性。随着社会的进步和护理学科的发展，以及新的医疗体制改革，人们对护理水平要求的不断提高和对护理需求范围的不断扩大，与此相适应的，新的护理职业道德会不断涌现。

4.护理职业道德具有较强的针对性护理职业道德是与其具体的职业活动紧密想联系，是保证护理活动能正常进行的客观要求，贯彻在护理日常工作中。它需要简明实用的，具体可行性的行为准则，便于学习、掌握、接受、应用和可操作性，以指导和帮助护士养成良好的职业护理职业道德的功能1.具有调节职业利益关系的功能在护理职业活动中，必然形成护理群体与社会整体之间，护理群体与被服务的病人群体之间，护理群体与医院各群体之间、各护理群体之间、护理群体内部从业人员之间的利益关系。

各方面利益基本一致，是护理职业顺利发展的条件。为了维护正常的医疗、护理秩序，要采取政治、法律、行政和经济方面的措施，另外，还可以借助职业道德来调整各方面的关系。

所调整的职业关系，包括两个方面的内容：一是护理集体内部人员之间的关系。通过这方面的调节，使护理工作者，为了共同的目标和利益和谐地工作，共同完成好所要履行的社会和职业责任。

二是护理与服务对象之间的关系。通过职业道德的规范作用，使护理工作者尽职尽责，更好的为病人服务，满足病人的需要，体现护理这一特定职业的社会价值。

2.具有保证职业活动正常进行的功能职业道德，是职业活动对人们行为的客观要求。在护理职业活动中，有其特定的服务对象，承担着相应的社会责任。

通过职业道德规范的约束，对从业人员提出要求，使他们明确应该做什么，不应该做什么，使自己的行为符合职业活动的需要。3.帮助和指导护理人员确立人生观和职业理想护理职业道德对护理人员高尚职业理想和情操的形成具有重要作用。

因为职业道德是人们职业生活的指南，它具体规定了职业的社会责任，明确工作岗位专业医学搜索引擎的任务，确立具体的工作目标。培养和锻炼优良的品质，形成高尚的职业理想，在护士职业生涯中具有重要的作用。

4.具有推动和促进全社会良好道德风尚形成的功能社会道德风尚是人们精神面貌的综合反映。其本身既受社会风尚的制约，也对社会风尚发生影响，所以说，职业道德风貌是社会风貌的重要组成部分。

人们在职业生活中能否按职业道德要求自己，对形成良好的社会风尚，有着密不可分的关系。护理人员在日常的职业活动中，自觉遵守职业道德规范，爱岗敬业，关心及体贴病人，服务于社会，就会形成良好的社会关系和社会道德风尚。

对构建和谐医患关系，构建和谐社会具有重要的作用。

构建和谐的医是患关系，医护人员对患者要做到

一、正确认识医生所扮演的角色医生在服务过程中投入多少感情就会得到多少回报，没有感情的机械服务是不可能得到病人和老百姓的称赞、信任与认同的。病人最终是被爱治愈的，包括家庭的爱、亲戚的爱、朋友的爱、社会的爱和医务人员的爱，对于病人来说，医生才是最好的药物。医生必须掌握与病人交往和沟通的技能，这是医生必须掌握的最核心的技能，因为医疗服务的过程就是医患交往、医患沟通和医患合作的过程，而医学生在医学院校学习时根本就没有接受过这方面的专门训练。21世纪的医生必须具备3个最基本的素质：做一个耐心的倾听者、细心的观察者和敏锐的交谈者。二、正确认识医患关系客观上，医患关系确实是一种不平等的关系，医务人员是医疗领域的专业技术人员，而病人却不是医疗领域的专业技术人员，病人有可能听不懂医生说的话，看不懂医生写的字，无法正确理解自己的问题，需要医生耐心解释、说明和教育，以便在相互理解的基础上达成一致的意见，并进行有效的合作。三、正确认识病人的概念病人是一个整体，要了解这个整体，必须先了解病人的完整背景和关系，如社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景、疾患背景等，然后，了解各方面的健康状况，如躯体、精神、社会和道德方面的健康状况等，最后了解整体的健康状况，如各器官、系统功能状况之间及躯体、精神、社会、道德健康状况之间的相互联系和相互作用，以及与人的人生观念、生活目的、人生计划、生活依靠和生活的意义之间的关系。要完整地理解病人的健康，必须理解人的潜意识与意识、躯体与精神（生理与心理）、个人与自然、社会之间的相互作用机制。四、正确认识病人所需要的服务医生必须树立整体医学观念，掌握系统整体性的思维方式和以病人为中心的服务模式，这样的医生实际上就是全科医生。因此，病人需要先到全科医生这里首诊，必要时再由全科医生将其转诊到专科医生和心理医生那里接受服务，但全科医生始终对病人的健康负责。整体 *** 是连续的、综合的、协调的、可及的、以人为中心、以预防为导向的服务，可以弥补专科化服务的不足。了解病人期望得到什么服务，按照病人的期望去做，这样才能让病人满意，才能在市场竞争中掌握主动权。

舆论一片唏嘘。骂行凶者丧心病狂者有之，叹医生没有沟通技巧、不谙患者心理者有之，怨医生已成低收入高风险职业者有之，盼医生有尊严地活着者有之，忧未来病无所医者亦有之……甚至竟有零星的叫好声，让行医者更添痛楚，身心受伤。

尽管我们大力提倡医患和谐，但医患冲突在近年来依然时有所闻，医患关系紧张的忧虑依然挥之难去。“医者父母心”，中国传统曾最受人尊敬、并与人伦至尊父母相提并论的职业，屡屡因冲突事件受伤，令人深思。

其实，不管在哪个国家，总有病重不治者、铤而走险者，也总有缺乏沟通技巧的医者，医患冲突何以在今天令人震惊？这次哈尔滨被杀的医生，和凶手并无直接接触，受伤的医生在替谁挨刀？

经济高速发展的中国，在社会保障事业方面积累了不少欠账，而“教育”和“医疗”就是被拖累的两个大户。今年，我们终于有望实现一个承诺近20年的目标——教育投入占GDP的4%。然而， *** 医疗卫生的财政投入也是一个长期低迷、至今仍未引起重视的指标。2011年，我国 *** 的医疗卫生支出仅占GDP的，低于世界上绝大部分国家。而发达国家的 *** 卫生支出占GDP比例一般为6%—8%，发展中国家大部分是2%—6%。

投入偏低，造成医疗保障水平偏低，城乡与东西部医疗资源配置失衡，医药不分家带来的“以药养医”、大处方等乱象，医药市场监管不力带来的医托作祟、假药横行……这一切恰与国民物质生活的日渐富裕形成反差。百姓在温饱之后，健康长寿的欲望激增，求医问药时却殚精竭虑。人命关天，一些非理性患者便将怨气宣泄到了一线临床医生头上。

医务工作者的道德水准绝不会低于社会平均水平，相反大多数都是医者仁心。对13亿人而言，这是接触最多、依赖最深、受益最大的职业之一。绝大多数医生护士，都在勤勤恳恳、兢兢业业地支撑着13亿人的健康大业，为了治病救人，他们拿着低工资，“白加黑”地工作，承受着超乎常人想象的心理压力，以及被一些无良同行倒出的、泼向这个职业的污泥浊水，甚至还得挨上虽然个别、却令人痛心的无妄之刀，承受直接伤害。

医生和患者，本该是同一战壕的战友，携手迎击共同的敌人——疾病。处于对立的两极，只会两败俱伤。因此，请将手术刀对准制度之弊，请像提升教育投入一样，为提升医疗投入而呼吁努力。

这，才是让医生再不挨刀的治本之策。

妇产科护理人员专业知识不足。

妇产科护理最近几年非常热门，很多人都加入到妇产科护理行业中来，导致出现妇产科护理人员的专业知识参差不齐，护理知识不足。再加上妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。

妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到妇产科临床中。

护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。妇产科护理人员自身素质有待提高。

妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。

而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。

综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。妇产科护理管理制度不够全面。

随着医学事业的迅猛发展，患者对护理工作的要求也越来越多，其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视，未能及时制定出满足当前需求的妇产科护理管理制度，仍使用已经存在不足的简单妇产科护理管理制度。

医院应该及时补充和修改护理管理制度，让其能够很好地适于指导临床护理工作。妇产科护理管理工作落实不到位。

护理管理部门没有很好的起到监督作用，导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示，管理懒散，止于形式。

这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位，如果不能够很好的解决落实问题，影响妇产科护理质量。缺乏有效的沟通。

沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通，是顺利完成护理工作的基础，也是产科立足的根本，更是预防护理纠纷的关键。

有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足，存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的关键之一。

但是，目前有些妇产科护理人员与患者的交流存在不足，没有及时针对患者的不同情况，做有效的沟通，进行心理疏导。2解决措施提高护理人员的专业知识水平。

护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置，医院可以通过培训，来提高护理人员的专业知识水平。通过关于妇产科护理知识的专业性培训，让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械，掌握药物的特性和禁忌，配合医生的治疗方案。

另外医院可以通过开展专业护理竞赛，来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核，提高护理人员工作和学习的积极性。

对于缺乏经验的护理人员，医院更应该采取针对性的实践操作指导，与有经验的的妇产科护理人员结成“帮扶对子”，让其能够熟练掌握妇产科护理的实践技能。增强护理人员的服务和责任意识。

责任心是良好素质的根本，增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育，让护理人员树立“以患者为中心”的思想。

通过增强医护人员的服务和责任意识，让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施，做好优质护理，整体提高妇产科护理质量。建立建全妇产科护理管理制度。

妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的，使之能够适应妇产科护理要求，让妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕妇产科护理管理的战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充，明确护理质量目标，以便让护理人员工作时有章可循，人尽其责。

与此同时，在制定妇产科护理管理制度时，医院应该结合妇产科的特点。在安排工作方面，医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作，最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。

护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策，提高员工工作积极性和责任心意识。严格执行妇产科护理管理制度。

医院组织妇产科护理人员学习妇产科护理管理制度，让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作，增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。

医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。做好患者的沟通工作。

行之有效的沟通工作，可以增加患者的安全感和责任感，让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先，护理人员要注意与患者的沟通技巧，采用合理的说话方式和和蔼的态度。

其次，护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言，避免出现专业术语。

卖麻团的老人

"卖麻团了，卖麻团了……"又是这该死的叫卖声把我从梦中吵醒，不用说，现在是五点三十分，离我该起床的时间还有半小时.

不知怎地，就在最近，我们这来了一个卖麻团的老头子，他每天五点半的时候就开始叫卖了，无论是平时，还是周末；无论是晴天，还是刮风下雨，都雷打不动.每天都是他搅乱了我的好梦，我本应在六点起床，这时候被他吵醒，让我睡又不敢睡，起又不想起，只好在床上翻来覆去，白白浪费半小时的时光，别提有多难受了，为此我对这个卖麻团的十分痛恨，听到这个叫卖声就头痛心烦，不知在心里恶狠狠地骂过他多少次了.

然而直到有一天，我对这个卖麻团的老爷爷的看法，一下子改变了.

那是一个很晴朗的星期天的早晨，我照例还是被这可恶的叫卖声吵醒，我用被子紧紧捂住头，心里别提有多狠这老头了，难得有这么一个休息日，也不让人好好睡个懒觉，真是可恶！忽然，在声声刺耳的叫卖声中，传来了一声又一声百灵鸟的啼鸣声，清脆悦耳，宛转悠扬，我的心不禁一动，反正也睡不着，不如出去看看早晨的景色，顺便看看这到底是一个怎样的老人，手艺究竟如何，于是我掀开被子，麻利地穿了起来.

我拿了点零钱，走出家门，嘿，好晴朗的天哟，天空一碧如洗，阳光灿烂，我的心一下子也开朗起来.我顺着叫卖声找寻那位卖麻团的老人，远远就看见一个老人被一大群孩子围着，我心想，怪不得天天来叫卖，原来生意不错.我赶忙紧走几步，走近一看，心中不由得有些吃惊，我心中卖麻团的是一个全身沾满油污、邋遢龌龊的人，没想到眼前的这位老人他穿一件洗得发白的旧军装，却上下整洁得体，显得干练精神.我暗暗产生了几分好感，递过手中的零钱，说："给我来两只."老人一手接过钱，另一只手拿起一双筷子和一只方便袋，夹出两只麻团放到袋子里温和地说："小心，拿好."我接过来，拿出一只，咬了一口，真是又香又脆，口感极佳，味道好极了，我不禁对他喜欢起来，细细地打量着他：饱经风霜的脸上留下道道岁月刻磨的皱纹，身体硬朗，脸上始终对孩子洋溢着可亲的笑容，怪不得孩子围了一大圈，怪不得孩子这么愿意吃，怪不得天天来叫卖……我满怀惬意吃着麻团往回走……

谁知刚走了几步就被老人叫住了，我的心不由得"咯噔"一下，心想我不是刚付过钱吗，怎么，想讹我？我心中刚升起的对他的好感一下子风吹云散，荡然无存了，我愤怒地转过身，刚想发作.谁知这位老人从口袋里掏出四块半钱递给我，歉意地对我说："小同学，刚才忙，没功夫找你钱，实在对不住."我莫名其妙，他忙说："你给了我五块钱."我恍然大悟，原来因为着急，没在意错把五块当成五角了，望着老人递过来的钱，想起自己头脑里的念头，我的脸红一阵白一阵，不知怎么办才好，老人看到我这样，关切地问："小同学，怎么啦？哪儿不舒服？"我无言以对，我真恨我自己，我怎么能用这样的眼光来看待这样一位用辛苦劳动养活自己的老人呢？我忙把老人递过的钱又伸了过去，说："没什么，全买了."老人将剩下的麻团全给了我，说："多两只，免费赠送."我说什么也不肯收，可老人笑呵呵地说："这就算是亏本大甩卖，买五赠一吧."说完，头也不回地走了……

望着老人越来越远的背影，我对他产生了无比的敬意，我的心中也不禁感慨万分：平时所接触的小商小贩们，他们都是以次充好，以少充多，欺顾客，人与人之间哪有什么诚信？今天，这个老人为我上了生动的一课，人间需要诚信，更要爱惜诚信！

关于和谐中国的文章

和谐，从我做起 ———弘扬中华美德，构建和谐学校和谐，一个多么亲切的词组，和谐，需从我做起！和谐是什么？和谐是诚实友爱、宽容待人；和谐是团结协作；和谐是理解父母；和谐是关心他人、热爱生活……桃李芬芳的校园，活力四射的学生…… 诚实友爱、宽容待人——和谐的关键词。我们每天上学，放学，读书，画画，唱歌，玩游戏……最离不开的人就是身边的小伙伴。在我们的童年，因为有了小伙伴，让我们健康地成长，也因为有了小伙伴，我们有了更加健全的人格和良好的身心。当然，和小伙伴之间的友谊需要宽容与和睦来支撑。在我们与小伙伴相处的过程中，一定要记住，只要你真心地去关心他人，帮助他人，小伙伴们就会给你更多的关心与快乐，也只有这样，我们才能真正建立起和谐友爱的伙伴关系。你听说过 “三分钟的友谊”吗？每个星期一，上课前的三分钟，小洛都会向小樱借作业来抄，小洛周末都不做作业，而拖到“三分钟”。因为这样的事情屡次发生，小樱讨厌上课铃响前这三分钟的友谊。终于有一天，小洛再次向小樱借作业时，小樱一口拒绝了，小樱心里很难受，因为这是她第一次拒绝最好的朋友，她也突然下了决心：“我要帮助小洛！”从那以后，每个周末，她都到小洛家里去和小洛一同做作业，从此，“三分钟的友谊”就无声息地消失了，小樱真正的帮助了小洛，不是给了答案给小洛，而比答案更重要的，就是“勤奋”。说到“三八线”，恐怕大家都不陌生，几乎每一个学生都有这个“前例”，晴子同学也有哦！那条“三八线”又是怎样消失的呢？那就是真诚互助！如果你也总是在划着“三八线”，保护“我的地盘”的话，那我建议你去向那些相处非常和谐的同桌“讨教讨教”哦！做人就应知错就改、会感谢、善待他人、信任自己、诚实友爱，只有这样，才能更好得与他人相处。每个学生都想在一所文明的学校里就读，可文明的校园不是本来就文明的，而是要求每个学生来维护，来遵守学校的规章制度，公平竞争，不包庇，不打骂他人。我们在同一片蓝天下成长，都应得到平等的尊重，我们都应注意文明礼仪，都应互相理解，融洽相处，建设和谐融洽的校园环境。父母养育自己，非常辛苦，我们也应理解自己的父母，奥运冠军刘翔也是个孝子，他出身上海，可由于训练比赛，他长期出门在外。05年的父亲节，刘翔远在石家庄，但不忘给父亲打电话。他外出比赛，回来时更不忘给父母带回一两件礼物：布鲁塞尔大奖赛，他给爸爸买了件别致的毛皮背心；巴黎世锦赛回来，他给妈妈买了路易威登的皮包；日本巡赛回来，他又给妈妈带回一大袋化妆品。“她太节约，舍不得给自己花钱，”刘翔曾经对记者说，“而我最大的一个愿望，就是希望妈妈更年轻、更漂亮一些。” 和谐相处、助人为乐，也是中华美德。“六尺巷”大家应该不会陌生吧！宰相张英与叶侍郎的老家毗邻而居，起房建屋时因为争地皮而争执。张老夫人书信给张英，要他出面干预。张英回信劝导母亲，诗曰：“千里家书只为墙，让他三尺又何妨？万里长城今犹在，不见当年秦始皇。”张母见书明理，主动把墙后退三尺；叶家见张英如此度量，也马上把墙后退三尺。形成了六尺宽的巷道，“六尺巷”因此而得名。说到“助人为乐”韩红真是当之无愧。大家一定都听过她的《天亮了》吧！那是她领养幸存孤儿后写的一首歌，歌词大概是这样的：“我看到爸爸妈妈就这么走远……看到太阳出来了，妈妈笑了，天亮了……” 爱心是和谐社区必不可缺的因素，把爱心献给社会，要从的人开始，当别人感受到你的关爱后，也会把这份爱心传递下去。只有充满爱心的社区，才是真正美丽、健康的生活环境。你会欣然发现：付出比获取更让人感到幸福。说到和谐社会，当然少不了美好的环境，环境保护，刻不容缓！在过去的10秒里，2人死与饮用不洁净的水；3761吨燃料被消耗，堆到一个篮球场有65米高；2000吨二氧化碳被排放到大气中；4英亩的雨林被破坏；119吨有害物质排放到这个世界；全球又有1种生物从地球上永远地消失了。只有保护环境，珍惜资源，才能更好地构建和谐社会。弘扬中华美德，构建和谐学校，从我做起！采纳哦

这个行吗？欢乐和谐中国年雪飘梅香，烟花笑绽，又一个欢乐和谐中国年姗然而至。九天严寒不能封冻北方雪国的生机勃勃、热意融融，欢声笑语伴着浓浓的“年味儿”在市井街头弥漫、在百姓心中荡漾，处处洋溢着喜庆祥和的节日气氛。腊尽春来，春节是中华民族古老而隆重的传统节日。普天同庆，举国承欢，都是因为春节是一元复始、除旧布新的起点。“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。千门万户瞳瞳日，总把新桃换旧符。”王安石的诗十分真切地道出了过年的意境和氛围。古朴的桃符早已被艳丽的春联代替，吓“年”的爆竹依然声声脆响，人们对于生活的信念、幸福的企盼、理想的追求和未来的憧憬，都从这个春天的节日开始了。迎春的节日越过越红火，一年胜似一年。无论城市还是乡村，人人都绽放着灿烂的笑脸和满足的喜悦，随处可见古老童谣中展现的淳朴年俗：“过大年，好热闹；穿新衣，戴新帽；挂灯笼，放鞭炮；跑旱船，踩高跷；吃年糕，哈哈笑；糖葫芦，我也要……”如今，人们已经不再在乎过年时“吃好穿新”了，寻常日子优渥的物质生活就好比天天过年一样，于是便追求更加丰富多彩、激情振奋的文化生活。除夕之夜，阖家欣赏春节电视文艺晚会已成为当今新的年俗了。流光溢彩的焰火晚会、绚丽多姿的彩灯会展；大千世界的巡游狂欢、妙趣横生的民俗表演；扑朔迷离的化装舞会、美不胜收的文艺表演；令人垂涎的风味美食、沁人心脾的书画联展……这种集展销、表演、娱乐、狂欢于一体的迎春盛会，营造一个热烈火爆、万民同乐的庆典气氛，令黎民百姓喜爱有加、留连忘返。春节又是欢庆团圆的日子。老年人喜欢怀旧回忆，年轻人希冀展望未来，都可以在春节里获得十分和谐的融合。一年到头忙忙碌碌，总该找点儿空闲回家看看吧——孝敬父母，关爱儿女；夫妻团聚，弟兄重逢；老友相聚，新朋有约……定居闹市的城里人，随着儿女长大，事业有成，便油然而生愈来愈浓的乡情；也有越来越多的人似乎看够了荧屏千篇一律的文艺节目，或者厌倦了城里不伦不类的过年招式，于是就都同声唱着《常回家看看》的歌儿，纵然千里迢迢、风尘仆仆，也要回到乡下老家去过年。虽然车站、码头和机场显得更加拥挤，而整个城市却变得一时难得的空旷。或许，惟有乡下才能真正找到原汁原味过中国年的感觉——清新的空气、静谧的田野、淳朴的民风、浓厚的年俗，还有“绿蚁新醅酒，红泥小火炉。晚来天欲雪，能饮一杯无”的诗情画意。爆竹一声歌盛世，红梅万点报新春。春节就像婀娜多姿的春姑娘，总是同报春的节令相伴而来。人们歌颂春天，因为万象回春是生命的觉醒和回归。今天神州大地的康平盛世，是同改革开放的春天紧密相连的。不是吗？九州纵横，天高地阔，到处都传唱着《春天的故事》：“1979年，那是一个春天，有一位老人在中国的南海边画了一个圈，春雷唤醒了长城内外、大江两岸……1992年，又是一个春天，老人在中国的南海边写下诗篇，春晖暖透了万里神州、华夏故园……”华夏热土荡起滚滚春潮，万里征程扬起浩浩风帆，祖国壮丽山河从此展开了百年新画卷，走进了万象更新的春天。 “每逢佳节倍思亲。”在喜庆团圆的节日里，遥隔云山的海外亲人们，你们都好吗？你们也同祖国各族人民一样心迹相通，情思与共，热切企盼着祖国山河的完全统一和中华民族的伟大复兴。是的，在全球任何角落的华人世界里，那些共同拥有中华传统民风的“龙的传人”们，都希冀着每一个“天增岁月人增寿，春满乾坤福满门”的中国年。他们一同张灯结彩，耍狮舞龙，热热闹闹、喜气洋洋地欢庆每一个新春佳节，可谓“环球同此凉热”。春晖灿烂，又是一年花红春草绿；瑞霭祥云，又是一个欢乐和谐中国年。恭祝我们的伟大祖国和谐兴盛、物阜年丰、国泰民安！我们在春天里祝福明天，播种希望！

和谐中国桌上的台历已经换新的了，2008年像深秋飘零的落叶，如期而归，还记得2008刚进入时窗外的雪花在冬至的时候狂蝶乱舞般蜂拥而下，我看到我们中国人的努力，清晰地听到了渐行渐远的岁月足音。时间老人在不经意间悄悄转换了年轮，在2008年8月8日，从雪灾到现在8个月来如淡淡的清风从指尖滑过。和谐犹如一幅画，好似一首歌。和谐产生美，和谐生发力量。我们在追求发展进步的过程中出现过人与自然不和谐的现象，生态环境的破坏制约着经济社会的发展，也影响了人民生活水平和质量的提高。走人与自然和谐发展之路，改善生态环境，提高资源利用效率，这是我们重新审视人与自然关系后作出的理性抉择。随着可持续发展战略的实施，"既要金山银山，更要绿水青山"已成为一种眼光和境界，"但存方寸地，留与子孙耕"已成为一种。中午12点，江宁区东新南路的一个募捐点，一名60岁的老人来到了募捐点，他头发花白，穿一件蓝色衣服，背后的补丁则不计其数，老人端着碗，哆哆嗦嗦地从口袋里掏出5元钱，放进募捐箱，念叨了一句，“为灾区人民……”。谁料，下午3点，老人再一次出现，这次，他掏出了100元，塞进了募捐箱。人们赶紧拉住老人问情况，老人才解释，“我上午就想多捐一点，但钱太零碎了……” 老人本想多捐一点钱，但身上全是讨来的一毛两毛还有一些硬币，不好意思拿出来，特地利用中午凑了凑，接着到银行，将全身的零钱兑换出了张一百元……5•12，这个日子将永远铭刻在人们心中，其中有太多太多的感动，有太多太多的……地震后的大爱大善开始沉淀，在平常中保持大爱大善。再写一些你对和谐的定义就OK了！

“和谐中国，和谐中国，一个脉搏同心同德前程最辽阔；和谐中国，和谐中国，一个中国同欢同乐一唱天下和……”这首家喻户晓的《和谐中国》唱出了新中国的魅力，唱出了和谐的新中国…… 假如说生活如果是一张纸，和谐就是画在这纸上的美妙图画；假如说生活如果是一段美妙的音乐，和谐就是与生活绝配的歌词……如果是这样，那么友谊必定是画出美妙图画的神笔，是生活绝配歌词的开头…… 友谊闪烁着一颗灿烂、快乐的心，这些心集中在一起，共同发展，共同战斗。正如五人团结一只虎，十人团结一条龙，百人团结像泰山，谁也搬不动。何况我华夏儿女13亿呢？抗战那时越是困难，人们就越团结，朋友之间越能深交。而现在的我们总是安于现状，没有那时革命者的那种奋斗。有的美国人说，中国会栽在我们这辈人的身上。友谊是一种和谐的平等，而奋斗又是和谐的必须，正如：森林因为每一棵树而葱郁；大海因为每一滴水而浩瀚；天空因为每一片云而美丽。 “君子和而不同，小人同而不和。”“君子喻于义，小人喻于利。”论语的这两则都是用来写人的，然而在那和谐的图画中还有人与动物的和谐，人与动物这几年来好多了，现在几乎没有再发现非法捕杀动物的了——人与自然也放加了些和谐。和谐中国，只要人人多献出一点爱，她就离我们不远。和谐便可以在我们的身边，就让我们在生活那张纸画上“和谐”的笑容。

有关医患关系的论文

当代医患关系哲学思考论文

一、当代医患关系性质的改变与医患利益共同体的分离

医学，无论是中医还是西医，一向是以服务于生命为宗旨的，客观地具有“善”的属性。从发生学角度看，医学起源于解救疾苦之“善”念。西方医学史上曾有：“减轻病患的痛苦的本能冲动是医学技艺起源的原因”［5］144这一观点。作为医学标志的“蛇仗”，意味着守护健康的向善志向。与此相同，中国医学史也认为由于面对“死于病”的人间苦痛，“圣人”兴发悲悯之情从而创建医药，促使医药学产生，“圣人悯之而医药兴”（《伤寒证治准绳》）。同时，医学的发展也是在“善”的力量推动下实现的。一部人类医学史，就是不断攻克疾病、维护健康、解救疾苦的历史。因此，在医学领域，维护健康、促进生命是一切价值的最终依据和标准。正是由于服务于生命的价值追求，自古以来，医学才得以享有崇高的荣誉。然而，在我国医学事业发展过程中，随着科学技术和市场机制不断深化其影响，医学的价值观念和宗旨出现了变化，这种变化深刻影响着医学性质，并强烈冲击着医患关系。

科学技术的进步，推动着我国医学事业取得了巨大的发展。客观地说，医学离不开科学技术，重要的是要将科技的位置摆正。而在科技力量的推动下，医学本身产生了对技术的过度依赖，出现了“科学技术万能”、“科学技术至上”等观念，以至于在我国医学发展进程中出现了“技术主体化”［6］1－4的趋势。这一趋势主要表现为“当代医学的一些技术，不是依从医学目的自身的需要，而是依从于技术自身想要做什么和能够做到什么，依从技术自身潜能能够实现的目标，技术因其发展而发展”［6］2，也就是说在医学发展过程中，技术引领着医学目的、规定着医学过程、塑造着医学性质，从而使得技术成为了医学的全部。其中，最根本的改变在于技术由手段变为目的，这使得一向以服务于生命为目的的医学，在价值方向上发生了转变，“善”的属性沦为“技术性”。在这样的医学背景下，技术成了衡量医学价值的标准，医务人员自然充满对技术的无限追求，在为患者诊治过程中，对技术的应用缺乏足够的审慎意识，甚至于盲目应用，这不仅导致医源性和药源性疾病增加，也使得误诊误治率上升。正如有学者指出的：“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导，而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用说病人个体的痛苦”［7］11－12。传统中医文化认为“医乃仁术”，强调医学这一“生生之具”治病救人的作用。医学不应该是为了技术而发展技术，而应该始终将技术保持在“生生之具”的位置上。对于医术和患者的关系，中医认为是“病为本、工为标”（《黄帝内经》）的关系，意思是患者的生命是本，技术是标，技术是服务于生命的，医术必须基于患者的生命而使用，为和于生命而使用。相比之下，当代“技术主体化”的医学，变得“本末”倒置、“玩物丧志”，其结果是医学和技术形成具有一致过程和目标的共同体，反而将生命和健康从中分离出去。实际上，正是基于医学服务于生命的宗旨，医学和人类生命存在健康利益共同体的关系，医患才成为健康利益上的共同体。因此，当医学和人类生命的利益共同体分离之后，医患健康利益共同体就没有了内在依据，走向分离就是势所必然。

市场的本性是求利，医学的本性是向“善”，两者在性质上互相冲突。如果说技术主体化使医学偏离了“善”的价值方向，那么市场机制进入医疗活动则使医学的发展背离了“善”的价值方向。在我国，作为医学载体的医院，被推入市场化以后，在其管理和经营过程中，十分注重“利润”，市场逻辑主导着医院的生存和发展理念，受此影响，医患关系发生了性质上的改变，“现在病人往往被称为医疗保健的‘购买者’或‘顾客’，医生则被称为医疗保健的‘销售者’或‘提供者’。这样医患关系就被当做商品交换关系。”［8］36置身于其中的医务人员以“销售者”、“提供者”角色自居，因此，在医疗活动中“求利”意识凸显出来，甚至出现“拜金主义”的现象。可见，市场机制进入医疗活动之后，医患关系被简化、扭曲为一种经济关系，当经济关系主导着医患关系，医患共同体就会受到强烈的冲击，以至于出现在看病的“消费”过程中，病人花得多、医生就挣得多，病人花得少、医生就挣得少的普遍现象。如果说技术主体化导致了医患健康利益共同体的分离，那么医疗对利润的追求则使得他们由健康利益共同体变为经济利益对立体。

二、当代医患关系人文精神的失落与医患情感共同体的分离

医学的研究对象是“人”，而“人”是具有人文性质的，所以人文精神为医学所固有。医患关系是在医疗活动中形成的人际关系，医学观指导着医疗活动的整个过程，医学观念不同医疗活动的过程就不同，结成的医患关系就不一样。医学观念决定着医患关系的特征和类型，在某种程度上，有什么样的医学观念就会有什么样的医患关系。当医学观念具有人文精神时，医患之间就具有情感凝聚力。在传统整体性医学模式的指导下，医生会关注患者的心理和情感，如希波克拉底曾说：“我们必须知道疼痛是什么，为什么会有疼痛，并且对人造成了何种危害”［5］13。《黄帝内经》也有：“凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。”在这种医学观念中，“人”是完整的，其整体性被尊重。医生“既是肉体的医师，也是灵魂的医师”［5］18。同时，在医疗活动中，医患之间注重情感交流和联系，“医师与病人之间应亲密无间”［5］17，医生对病人应“笃于情”（喻昌）等。总之，传统医学观念保持着较为浓厚的人文精神，在医疗活动中，患者的精神需要被关注，医患保持着亲近感，基于治病恢复健康的共同目标，双方具有团结意识，能够真诚协作，在情感上是一个具有凝聚力的共同体［4］。

在1977年美国学者恩格尔哈特教授就提出医学模式应该由“生物医学模式”向“生物－心理－社会医学模式”转变，我国医学界也从理论上认可这种转变的必要性和重要性，但这种转变在医疗实践层面并未实现［9］337－340。也就是说，实际上，生物医学模式仍然主导着今天的医疗活动。在生物医学模式指导下，诊治过程是在“生物属性”的视域里开展并完成的，医生局限于患者的生物层面去探寻疾病及其治疗。患者的心理、感受和情感等得不到充分地关注，这样，疾病和患者发生了分离，疾病和人发生了分离，人的整体性被简化为“生物性”。在医疗活动中，“人很久以来就已经消失了并不停地在消失”［10］419，医疗由“人道主义”变为“病道主义”，逐渐“重病不重人”。同时，医学朝着追求实证化、客观化的方向发展，在这个过程中，医学经历“祛魅”淡化了对生命的敬畏之情［11］2，在诊治过程中医生为了更好地专注于他的“科学世界”，不仅对患者的疾苦少有关注，还与患者保持必要的情感距离。比如，按照现代医学的要求，在病历书写过程中，描述患者情况时要求杜绝使用任何主观性的词语，越客观越好，在这样的医学观念影响下，医学不仅没有了敬畏，也弱化了情感。医学认识上主客二分，表现在医患关系层面，即作为认识主体的医生和作为认识客体的患者成为主客二分的关系，彼此相互分离，患者成为医生的客观化、外在化的世界。在医患交往过程中，医生沉浸于“科学世界”、患者身处于“生活世界”，医患成为两个世界的人。不仅如此，医疗活动中大量仪器设备等技术化手段的介入，大大减少了医患之间的直接交流，面对面的交流在技术设备的介入中面前变得无足轻重，医患关系被“物化”。在医学被生物模式掌控，由自然科学引领，让技术手段干预的时候，“我们的治疗是机械的和非人格的，我们的医治者以拉开距离、冷静超然、关系正式并运用抽象概念为特征。”［12］可以看出，在医学不断地强化其科学技术性、削弱人文精神的发展过程中，由于医患之间被主客二分，情感交流的和人情关怀的缺失，医学的人性品质在下降，医学的人文精神在失落，使得原本应该具有亲密感情的医患之间彼此疏远，团结精神欠缺，合作性较低，内在凝聚力丧失，情感走向分离。

三、当代医患关系德性的削弱与医患道德共同体的分离

医学具有“善”的属性，它的最终实现离不开医务人员内在人性之“善”。虽然在我国医学发展史上，科学技术的推动作用是巨大的，医学离不开科学技术，但科学技术是一把双刃剑，如果没有了人性之“善”的指导，其作用就可能是“恶”的。因此，“善”的事业只能依靠“善”的力量给予保证。所以，德性是医学的根本性力量这一根本性力量表现在医患关系上，即德性是医患交往的主要调节力量。实际上，因为医学是“善”事业，与此相应，医患关系的本质是道德性质。其内容是救助者与被救助者的关系。只有以德性作为主要调节力量，这种道德性质才能得到保证，道德性质的医患关系才与医学本身相符合，医疗活动才得以顺利开展。自古以来，医学对德性、美德都极为重视。西方医学自希波克拉底开始就对医生的美德提出了十分全面的要求，强调“他的性格必须像个君子”［5］17西方大哲柏拉图针对医学美德也曾提出：“他们是用心灵医治身体，如果心灵原来是坏的或者变坏了，他们就不可能很好地医病了”［5］22。中医在对美德的要求程度之高，内容之丰富在世界医德史上都十分突出。中医认为“医乃仁术”，以“仁心”行医才能实现医术救人的功能“仁心”即救人之心、活人之心、不忍之心等，它尤其注重仁、智、廉、不欺等主要美德。传统医疗活动以内在德性为基础，在医患交往过程中以内在德性作为调节力量，医生会将患者的需求转化为自我的道德要求，对道德责任的承担是“由仁义行”而非“行仁义”，这样，医生认同并主动践行医疗活动的道德要求，患者信任医生的道德品质，双方形成了一个道德共同体。

随着医学的发展，医学由个体行医模式转变为团体行医模式，在道德上，由对“好的人”的侧重转变为“好的行为”的侧重，由对个体性美德的注重逐渐转变为对团体性规范的强调。在一定意义上，对规范的强调增强了道德的可操作性，并有利于实现道德要求的客观化和普遍化。这种强调是对医学的促进。但是，由此削弱德性、美德的作用，认为伦理学在医学领域关注的重点是“规范”［8］31－37，使得道德的内在性力量和外在性力量之间失去了张力，这势必会影响道德要求的践行。总之，道德作用的发挥需要在内在德性和外在规范之间保持必要的张力，并形成合力，道德建设需要“合内外之道”。道德规范作用的发挥是建立在内在德性基础上的，如果在医患交往过程中，单纯依靠道德规范的调节而失去内在德性的保障，那么道德要求就会沦为形式，患者对医生的信任就难以建立。实际上，在调节医患关系的形式上，我国医学事业不仅越来越倚重道德规范，还增加了法律和行政手段。这些手段的增加虽然是必要的，但如果没有德性做基础，很难取得实质上的成效。就法律手段来看，依靠法律约束医患双方，医生对道德责任的承担不仅会变得更为被动，而且会把注意力集中在如何保护自己的合法权益上。因此，“2002年举证责任倒置的规定，要求医生在医疗纠纷中要证明自己无过。这一点现在被普遍认为是过度医疗的开端，医生为了避免有一天对簿公堂时无法自证清白，用‘可做可不做的检查都做’的方式提早准备‘证据’。”［1］可见，没有内在德性的支撑，法律手段不仅不会达到预期效果，甚至会增加新的问题。国家卫计委要求（从2014年5月1日起）全国二级以上医疗机构，在患者住院24小时内，均须和患者签订《医患双方不收和不送“红包”协议书》，双方承诺不收、不送红包以及贵重的物品。虽然这一行政手段的效果如何还有待证实，但可以肯定的是无论是道德规范的要求还是法律要求、行政要求，这些外在要求如果没有转化为内在自我要求，其践行就不是必然的。在我国医学事业发展过程中，从对道德规范的侧重，到增加法律和行政手段，调节力量趋向于外在化和强制化，但削弱了内在德性的作用，最终外在要求和医生内在要求之间不能实现统一，其落实就没有保证。这样，在医患交往过程中，医生对道德要求欠缺认同和主观意愿，其对道德责任的承担就会是被动和消极，乃至于沦为形式，因此，患者对医生的道德品质就不能形成信任，医患道德共同体走向了分离。

四、当代医患关系局限性的弱视与医患生命共同体的分离

从生命的角度看，患者是生命需要救助的人，医生是救助生命的人，和谐的医患关系离不开医患之间关于生命的共识，这就是我们所谓的生命共同体。虽然医学在救助生命这一方向上的追求是无限的.，“医术造成健康是由于本性”［5］29，但表现在特定时期，医术的能力总是有限的。进一步看，医学虽然高扬“救死扶伤”的旗帜，但生、老、病、死的客观规律决定了死亡是不可避免的。因此，在现实中，医学总呈现为一门“有缺憾的艺术”。作为患方，基于医学的局限性，对不能治疗尤其是病人死亡的情况形成客观的理解和评价，对医患交往有深刻影响。但患方的正确认识离不开医学的引导。在传统医学史上，对于医学的局限性，医生是很关注的。据《史记》记载，因为医术高超，扁鹊在当时“名闻天下”，人们对他的评价是“尽以扁鹊为能生死人”，以为他能使“死人”复活，听闻这样的赞语，扁鹊说：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳”，“自当生”是医生努力的前提，“非能生死人”则是医生能力的限度。对医学的局限性表现得客观且清醒。因此，中医比较关注“死症”。如《黄帝内经》中说，“五藏已败，其色必夭，夭必死矣”（《素问·三部九候论》）。“死证”代表着生命危机的讯号，洞晓这一讯号，一方面可以救其于萌芽中，另一方面如果死亡已无法挽回，那就只好“顺天”以对之。所以，遇到不能救治的情况，如三国时期的名医华佗就会以实相告。与此相同，在西方医学史上，希波克拉底也曾明确指出“那些病入膏肓的人”，“医学无能为力”［5］15。

在科学技术的推动下，医学在发展过程中将很多“不能”变为“能”，医学能力持续增强，这种发展趋势甚至使人类具有了“上帝”的能力，充当起“上帝的角色”。在医学凯歌高奏、能力巨大的时代背景下，人们习惯了医学之“能”，以至于忽略了医学本身永远存在“不能”。在医疗活动中，医学遗忘了谦虚，医生也往往傲慢。由于医学对自身局限性认识变得弱视，欠缺对患者的正确引导，人们对医学能力的要求和期望拉高，以至于“现代人已无法接受死亡了”、“因为他或她觉得自己在这样一种状态下死去实在是不应该，怎么如此发达的医学科技就治不好自己的病呢？”［13］655这种认识带给医患交往很深的隐患。在今天的医疗活动中，当患者死在医院时，往往成为医患产生冲突和纠纷的导火索。“患者无论得到多么好的治疗，如果没有治好要走向死途，那么绝对是不甘心的；而患者家属在患者去世后总要把怒火集中投向医生与医院，绝不肯接受这样的后果”［13］655。患者的这种认识和态度固然是医患信息不对称的表现，但从医学角度看，则反映出强化对医学局限性认识的重要性。客观评价医学能力，可以推动人们正确理解死亡。而在医学对其局限性弱视的背景下，由于欠缺对患者关于医学能力客观评价的引导和教育，患者不能正确理解医学“不能”的情况，医生和患者在对死亡的认识上欠缺共识，导致了生命共同体的分离。

综上所述，我国现代医患关系的问题是医患共同体的分离，因此，缓解医患关系紧张的发展趋向，进而构建和谐医患关系，实际上是医患共同体的重建。如果说，医患共同体的分离是医学偏离了其本身的结果，那么重建医患共同体，实际上是医学向其本身回归的过程。这个过程的完成，至少需要医学回归“善”的属性以此重建医患利益共同体。需要医学大大提升其人文精神，以此使医患重回情感共同体。需要医学强化对德性力量的重视，以此重建医患道德共同体。需要医学客观面对其局限性，引导人们的死亡观念，以此实现医患生命共同体的重建。此外，需要注意的是，医患共同体应该是在医患“主体间性”（胡塞尔）基础上的重建，不能以共同体的统一性、整体性取消医生的独立性，尤其是在当前医生的人身安全屡遭危险的情况下，更应关注医生的合理权益。这应该成为医患共同体重建的一个原则。

是；知识理论的还是现实实践？或者结合？

,医患关系是一种道德关系,病人相信医生将自己的健康和生命寄托给医生。医生则以治病救人为自己的职业责任, 不过重点是看你患者的情况吧，具体的还是看你单位有什么要求；了懂了吗？

医患关系论文

当代医患关系哲学思考论文

一、当代医患关系性质的改变与医患利益共同体的分离

二、当代医患关系人文精神的失落与医患情感共同体的分离

三、当代医患关系德性的削弱与医患道德共同体的分离

四、当代医患关系局限性的弱视与医患生命共同体的分离