护理安全管理实践论文
护理安全关系着病人的安危、医疗质量和医院的声誉,是护理管理中的重要环节。下面是我为大家整理的护理安全论文，供大家参考。
摘要：目的分析急诊科护理安全的诸多隐患因素及管理对策，提高急救护理质量，降低急诊护理风险，为病人提供安全、快捷、优质、多层次的服务。方法合理调配人力资源，强化安全意识，加强护理安全教育和人员素质管理，编制护理安全管理文件，规范工作流程，加强规范化培训，重视护理记录，成立急诊护理安全小组，加强急救物资及院前急救管理，严格把好护理质量关，有效控制护理风险的发生。结果保障了护理安全，护理安全事件发生频次下降，护理纠纷、护理投诉明显减少逐年减少，急诊患者对护理工作服务满意度大幅提高。结论护理不安全因素管理措施的有效落实，最大限度地消除了护理不安全性，对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到了极为重要的作用。
关键词：急诊护理;安全管理护理;
安全管理是任何一家医院的护理工作者非常重视的一个环节。西藏自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院，地处世界屋脊的西藏拉萨市。目前，同国内许多城市的三级甲等医院相同，急诊科在负责院内各项急救的同时还担负着院前突发事件和急救的任务，工作任务繁重、难度大，自然也就成为存在安全隐患最多的科室。现将我科常见护理安全隐患分析如下：
1急诊科常见护理安全隐患
人员配置因素急救护理人员严重缺编，床位和护理人员比例不协调，且梯队结构不合理。我科护理人员多半是新毕业的低年资护士，由于综合能力及临床经验不足，遇到突发事件时，容易产生“侥幸”心理，按习惯、凭印象草率办事，而不严格按操作规程进行操作，“三查十对”落实不到位，易出现临床护理漏洞，造成不安全的严重隐患。夜间值班人员少，两名当班护士身兼多职(包括普通急诊、留观、抢救、出诊、划价收费、护送危重患者检查和住院等)，导致护理人力紧张，抢救护理力不从心，而一个危重病人抢救，床旁至少需要一名护士。如遇病人集中、工作量加大或群体事件时，当班护士缺乏应对能力，而短时间内更多医护人员又难以及时到位，难免引起护理服务质量下降，导致诸多护理安全漏洞的存在，造成很大的护理安全隐患。
护理人员技术因素急诊病人病情复杂多变，接诊的患者涉及多科病种，对护士的临床工作经验、相关专业知识、护理急救技能等整体素质提出了更高的要求。个别护理人员知识面欠缺，不能很好的把理论与实际相结合，导致急诊护理工作不能有效地提高，从而影响急诊护理安全。
潜在法律因素随着全社会的发展，人们法律意识的不断提高，我科个别医护人员跟病人及病人家属的沟通欠佳，法律意识和自我保护意识淡薄，医疗文书及护理文书，院前急救病历的书写不规范，记录时间和实际时间相差甚多，在发生急诊医疗纠纷中提供不了有效的资料，从而自身处于被动地位。
院前急救因素
调度员未经过专业培训，急救意识淡薄，接听呼救电话不详;未详细询问患者病情、居住地址，导致抢救物品准备不齐，救护车空跑;不具备急救专业知识，病人情况紧急时不能及时给予有效的电话指导;或由于驾驶员对行车路线不熟悉或救护车出现行进间爆胎等故障，导致无法在预计的时间内直到呼救现场或把病人耽搁在途中，延误抢救时机。
出诊医师人员不固定，大部分为非全科医生，知识不够全面，院前急救经验、急救技能及应变能力不足，出诊医护不及时，到达现场后体格检查不认真，造成对病情评估不准确。若遇出诊护士也缺乏经验，在出诊及转运途中突发病情变化，不能及时采取有效的急救措施，极易造成不良后果。院外抢救时执行医生口头医嘱用药后未将空安瓶留，随意丢弃。由于方法和技术不到位，在搬运病人过程中出现摔落等意。
救护车内急救物品、仪器设备不完善，或出诊护士对其放置位置不熟悉，或因车辆颠簸造成仪器损坏等耽误抢救;转运途中固定不牢导致病人坠伤;路面颠簸，输液瓶或仪器松脱砸伤病人引起纠纷。
在进行病人转运前未提前履行告知义务，没有及时向患者或家属说明转运相关注意事项和有可能出现的病情变化和潜在的风险，如休克、窒息、血压下降、呼吸心跳骤停等情况，未签定转运同意书，转运过程中医护人员责任心不强，未及时观察患者的病情变化，没有做到及时询问患者存在的不适，以致患者液体外渗造成肢体肿胀，导管扭曲、脱落，甚至有的病人呼吸心跳何时停止均不知道，使病人失去抢救机会。
2护理安全管理的对策
强化安全意识，加强护理安全教育加强对护理人员的护理安全教育和风险防范意识教育，强化安全意识和责任心，建立健全急诊科各项护理安全制度及应急预案，组织全科护理人员认真进行各项规章制度，应急预案的学习，讨论和持续改进，做到全员熟练掌握，杜绝发生不必要的医疗纠纷。
确保合理的人力配置，保证护理安全护理人力资源配置是否合理直接关系到护理工作的质量和效率，同时关系到全体人民的健康水平[3]，医院和人事部门要逐步考虑补充护士编制，使其能够达到合理的医护比例，同时医院护理部应根据病人及科室实际情况，合理、机动调控人员，保证临床一线护理工作有序运转，确保护理安全。在急诊科的护理管理中，要适当进行非护理人员的部分配置，以减少急诊科护理人力资源的浪费[4]。会同医院相关部门，合理配置护理人员，加强科室护理人员梯队建设，合理、弹性排班。根据急诊工作的特殊性，从知识、能力、专业、年龄等多方面考虑，夜班实行双班工作制度，排班时注意新老、强弱搭配、藏汉搭配，实现值班人员最佳组合，在提高了低年资护士技术和能力的同时，也避免了护患之间因语言不通而出现的沟通障碍，大大地减少了护理风险的发生。在急诊病人就诊高峰的时间段，合理安排班次，适时增加护理人员。
加强业务学习和培训，保障护理质量安全制定护理人员分层次培训计划及学习目标，对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育，专人负责落实，定期组织全科护理人员开展业务学习，重点加强低年资护士的岗位培训和考核，加强对心肺复苏、气管插管的护理配合及常见急危重症的护理常规操作，以降低技术性护理风险的发生。定期请医生介绍急诊医学相关知识的新动态及新进展，及时更新专业知识，提高自身素质以满足不断增长的工作需要。同时积极为护理人员搭建学习的平台，鼓励、支持护理人员利用业余时间学习专业知识，参加各种学历教育，提高全体护士整体素质，提升急救护理综合实力。并不断选派护理人员到内地各大医院进修学习和参加各种学习班及学术交流，以求开阔眼界、拓展知识面，提高发展质量，壮大发展实力。
加强急救物品、仪器设备的管理根据医院的要求，做好抢急救物品、仪器设备的管理，确保急救过程安全落实急诊科工作制度，确保抢救室和救护车内所有急救器材、药品齐备完好，性能良好，每班清点交接，严防损坏和遗失，切实做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。各种仪器上均附有清晰的操作程序，以便按程序正规操作。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
规范护理文书书写，加强护患沟通加强护理文书书写能力的培训，要求书写护理记录时做到及时、连续认真、内容真实、用词严谨具体、医护一致，准确地记录从患者到达后所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情演变过程，遇特殊情况必须有病人或家属的签字，出现纠纷后再对原始记录添、删或修改是违法的。增强护理人员的证据意识，尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务。同时加强急救工作的宣传，取得社会各界的理解和支持，取得患者及家属的理解和配合，加强与患者及家属的沟通与交流，解释急救工作的风险性。
成立安全管理小组，确保安全管理的落实选择思想水平高、业务能力强、理论扎实的护士与护士长组成护理安全质控管理小组，每月按规定进行严格正规的督促检查，利用晨交班、护理查房、业务学习等机会对护理缺陷、差错进行讨论、分析、总结，找出原因，并加以持续改进。特别是节假日、中夜班等容易出现差错的时间段，充分发挥管理小组骨干作用，严把质量。
加强院前急救的管理建立健全院前急救工作制度，制定院前急救预案，完善转运流程，合理配置院前急救人员。定期对医护人员进行急救知识和急救技能培训并进行考核，对调度员、驾驶员进行相关知识和工作制度培训，增强急救意识和急救能力，提高调度员对病人出现紧急状况时的电话指导能力，要求驾驶员对车辆定期或及时进行保养，适时更换轮胎，提高判断或排除故障的水平，并组织院前急救人员模拟演练。抽查急救车仪器设备、物品、药品的配备情况，确保处于完好备用状态。完善急危重病人转运交接记录，在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，同时要求在整个转运途中医护人员必须坐在医疗舱内陪伴病人，有助于降低途中医疗护理不安全事件的发生。同时严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能的损害风险，使家属有思想准备以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。
3小结
综上所述，急诊科面对的是生命垂危的病人和复杂多变的疾病，同时还要面对各种突发的事件，是抢救生命的第一线。病情变化中交织着多种因素，工作任务繁重、工作难度大，决定了急诊护理是一种高风险工作。护理安全是护理质量管理的重要内容，是做好护理工作的基础，是护理优质服务的前提，是评价护理工作的重要指标，可带来良好的社会效益和患者的满意度。作为急诊护理管理者，只有加强护理安全管理，采取积极措施避免发生各种护理风险，才能有效控制护理不安全事件的发生，从根本上提高护理服务质量，确保护理安全。
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摘要：本文通过对妇科围手术期患者60例资料的研究，发现实验组在感染率、护理缺陷率上的数值均比对照组低(P<)，说明本文研究的护理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治疗的成功率。
关键词：妇科患者;手术期;护理安全管理
妇科疾病种类多样、病情复杂，给护理工作带来了难度。而在围手术期间，任何一项护理工作都会对疗效产生影响，这段时期的护理纠纷事件也容易多发[1]。所以，如何做好妇科患者围手术期的护理安全管理，是医学工作者一直在研究的课题。近年来，我院引入了护理安全管理模式之后，临床感染率、护理缺陷率有所降低，现对60例患者的临床资料进行分析和总结报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2014年2月～2015年1月收治的妇科围手术期患者60例作为研究对象。依照入院顺序分为对照组和实验组，各30例。入院时一般资料显示，对照组，年龄21～49岁，平均年龄(34±)岁，手术情况：清宫术15例，子宫肌瘤切除术12例，子宫全切术3例;实验组，年龄22～52岁，平均年龄(35±)岁，手术情况：清宫术14例，子宫肌瘤切除术14例，子宫全切术2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)。
方法
对照组统一接受一般护理，实验组则实施护理安全管理，具体如下。
分析护理中存在的问题
(1)护患纠纷：护理人员和患者、家属之间缺乏积极的交流，无法疏导患者的负性情绪，家属不能充分理解护理人员的工作，就容易出现护理纠纷。
(2)护理人员的问题：欠缺工作责任感、法律意识薄弱、不能严格遵守医院制度、未能够遵照医嘱的护理人员，在实际工作中就容易出现马虎办事的态度，也容易出现护理纠纷。
(3)医院本身体系的问题：护理管理体系不够完善会降低医护人员的执行力，进而引发一系列的护理纠纷事件。
实施护理安全管理
(1)引入人性化护理：将人性化护理引入护理安全管理中，促进了医护人员与患者、家属之间的沟通，帮助医护人员树立从患者角度出发的观念。
(2)定期培训：为适应医学技术和护理模式的发展需求，我院会定期组织护理人员进行培训，如每周一下午对护士长进行培训，每周三对护士进行培训。
(3)完善医院护理管理制度：完善医院护理管理制度中欠缺的部分，可以引入护理人员工作责任制和激励制度，保证护理事件发生时能够将责任落实到各人。
(4)提高医护人员的素质：定期对各级医护人员进行道德教育和护理安全教育，严格遵守手术室内的安全事项。
统计学方法应用
统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
实验组在感染率、缺陷率上均比对照组少(P<)，在护理缺陷方面，对照组共有9例，其中家属投诉3例，压疮4例，重要资料遗失2例;实验组仅有2例，其中压疮1例，重要资料遗失1例。
3讨论
本文通过对妇科围手术期患者60例资料的研究，发现实验组在感染率、护理缺陷率上的数值均比对照组低(P<)，说明本文研究的护理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治疗的成功率。该结果和黄晓红的文献报道基本一致。妇科是手术的集中地，护理在其围手术期中起到了保证手术顺利、促进术后康复等效果，然而护理纠纷会降低治疗成功率，影响医患关系。本文从分析护理中存在的问题，实施护理安全管理这两个方面进行了相关研究，实施效果也较为理想，在一定程度上提升了医院在社会中的形象，因此我们建议将护理安全管理运用到妇科围手术期患者中。综上所述，在妇科围手术期患者中加入护理安全管理，能够较大程度上保证治疗的安全，减少护理纠纷事件。
参考文献
1、新时期护理安全管理策略探讨王群;中国医院2006-02-01
安全是人的基本需要，也是护理工作的基本需要，下文是我为大家整理的有关安全护理隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅探口腔门诊护理安全隐患及防范
护理安全指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。由于口腔诊疗的特殊性及人们对口腔健康意识的增强，使得口腔门诊工作中的安全隐患也日益暴露出来。
1 口腔门诊安全隐患及原因分析
护患纠纷
护士自身素质：知识结构，技术水平和能力，相对于医疗技术的发展和人民群众多元化的服务需求存在着差距[2]。近年来由于聘用护士增多、流动性加大，护士口腔专业知识缺乏，经验不足，缺乏主动服务的意识,不能及时了解就诊患者的心理需求,或对患者的询问,解释告知不到位,使患者产生不满情绪,导致纠纷发生。如导诊护士专科知识缺乏,不能满足病人的咨询或发生导诊误导,导致病人重复挂号排队。
患者因素：随着患者对口腔保健意识及法律观念和自我保护意识的不断增强，患者对医院的医疗技术和服务质量的期望值过高，同时由于医疗费用的提高和医疗纠纷不断曝光及社会舆论的导向作用，使得患者在就诊时就对医务人员抱有不信任情绪，稍有不慎，就会导致纠纷。
就诊环境差，就诊流程繁琐：我院口腔门诊由于建筑结构的影响，布局不合理，不能提供一站式服务，患者需重复排队划价、交费、取药等。预约制度不健全，在就诊高峰期间导致病人候诊时间过长甚至有退号现象等导致病人投诉，引起纠纷。
医院感染的危险 口腔门诊医院感染的重要危险因素来自病人口腔中的分泌物，血液及大量的共生微生物。
口腔诊疗的特殊性：口腔门诊患者流动性大、就诊次数多。患者口腔及呼吸道的细菌可因飞沫、气溶胶造成空气污染，从而导致肺结核、肺炎、流感等疾病的传播。
口腔器械的复杂性：口腔治疗中使用的器械种类繁多，且器械结构复杂，价格昂贵，这给器械消毒灭菌带来了困难。如牙科综合治疗台内水气路系统结构复杂，高速运转的设备在停转时瞬间可产生较强的回吸作用，使水气管道污染。若消毒灭菌处置不当，极易导致医院感染的发生。在口腔诊疗工作中医护人员要使用多种锐器物如探针、扩锉针、拔髓针等，稍有不慎就有可能造成医护人员职业暴露的发生。
医务人员无菌观念不强，不注重标准预防：长期以来口腔科医务人员均认为口腔本身就是一个污染的环境，不可能做到无菌操作。工作中往往只注重自身的防护，忽视了对患者的保护。
药物不良反应 由于在门诊治疗结束后患者均离开医院，若忽视了用药告知及注意事项，在出现药物不良反应后不能得到及时观察和救治，导致医疗纠纷。如麻醉药、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用药及镍铬、银汞等修复材料引起的过敏反应，封亚砷酸失活剂使用不当引起药物性根尖周炎和黏膜牙槽骨坏死。使用四环素类药物致使儿童牙齿发育缺陷等。
意外事件 口腔护理中不安全因素主要有断针、拔错牙、颞颌关节损伤、老年人患心脑血管病比例高，可由于紧张导致意外等。主要因护理人员专业基础知识缺乏,临床经验不足，椅旁护理配合不当或违反操作规程所致。
2 防范措施
健全并落实各项规章制度 制度是护理安全的有力保证[3]，认真落实各级各类护理人员岗位责任制、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、无菌操作制度，加强护理安全管理，鼓励护理不良事件上报制度。定期对护理人员进行安全培训，定期分析总结护理不良事件，并进行整改。对典型案例进行讨论，防患于未然，提高护理安全意识。
加强护患沟通，改善就诊流程 增强护士主动服务的意识，树立“以人为本”的护理理念，改善服务态度 规范服务行为，把对患者的尊重、理解、人文关怀体现在患者就诊的全过程 。加强护患沟通，充分了解患者生理、心理、社会等多方面需求，以真挚、热情、周到、细致的服务和丰富的专业知识耐心解答患者的疑问，满足患者的需求。改善就诊环境，为病人提供报刊杂志及健康教育专栏，消除病人由于等待引起的焦虑;改善就诊流程，提供一站式服务，对行动不方便者，可由护士代劳或提供上门服务;合理配置护士，安排有一定工作经验及专业知识丰富的护士担任分诊、导医、咨询工作。完善挂号预约制度，避免候诊时间过长。
加强口腔专科技术及急救技术培训 由于四手操作的普及和口腔科新技术新材料的不断应用，要求护士不断学习并熟练掌握护理操作流程，才能满足临床工作的需要。口腔门诊护士普遍对急救技术掌握不够熟练，缺乏应急能力。因此，应加强护士急救知识、急救技术和急救设备使用的培训，及对突发事件如病人跌倒、突发晕厥、心跳呼吸骤停、药物过敏性休克等应急预案的防范训练，强化护士在急救事件中的应对能力。
加强院内感染知识的培训，强化无菌观念 严格执行标准预防和无菌操作原则和口腔器械消毒隔离制度。器械做到一人一用一消毒或灭菌，环境及物体表面要定期消毒并进行监测。医疗废物严格分类，正确处理。
对意外事件做到提前预防 护士应协助医生对就诊患者进行初步的评估，了解其基本的健康状况和心理状态。如老年病人了解血压、近期有无心脏病发作史、糖尿病及血糖控制情况、女性患者应了解是否是月经期，了解有无过敏史等。对胆小、紧张的患者进行心理疏导，避免在空腹状态下治疗。对地面湿滑，易摔倒地方应有警示。
加强告知义务 患者作为一名特殊消费者，在接受治疗护理的过程中，有权利并希望知道其正在接受的治疗目的、方法、注意事项、不良反应以及应该承担的风险，特殊检查治疗应征得病人同意，履行签字手续。对所用药物及根管治疗后的患者、新安装义齿的患者、拔牙术后、正畸治疗患者等应告知其注意事项及可能发生的不良反应。
3 小结
护理安全是护理质量提高的前提，是防范医疗事故和减少医疗纠纷的重要环节[4]。日常工作中要学会评估和识别可能发生的不安全因素及信号，定期分析讨论护理工作中的不安全因素，制定相应的防范措施，确保患者的医疗安全。
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试论急诊护理安全隐患防范对策
随着社会的 发展，人们对医疗服务的需求日益增长，对健康的要求越来越高， 法律意识和自我保护意识越来越强，而医疗行为是一项复杂性、高风险性行为，每个环节都可能存在不安全因素。急诊科承担着处理突发公共卫生事件以及急危、重症患者的诊治任务,急诊工作具有一定的特殊性和复杂性。急诊的医疗护理质量直接反映出 医院的医疗护理质量。因此急诊护理安全管理也一直是医院护理管理者的工作重点。但近年随着法制社会的健全，医疗制度以及人事制度的改革，患者及家属自我保护意识逐步提高，而临床急诊护士却日趋年轻化，法律意识以及自我保护意识十分淡薄，这给急诊护理安全带来一定的隐患。针对急诊科护理不安全隐患制定相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，最大限度的降低医疗事故的发生。
1急诊科护理安全隐患
医患沟通不充分，服务态度生硬：来急诊科就诊的多为急重病人，他们往往表现出心情烦燥，且痛苦不适，其家属也表现为情绪紧张和激动，他们此时需要的是关爱、体贴和安慰。医护人员中的少数人缺乏同情心和耐心，说话生硬，训斥病人，不注意病人的心理状态，极易引起病人及家属的不满，一旦诊疗效果不佳，极易发生纠纷。
责任心不强，粗心大意：个别医护人员不认真遵守操作规程、询问病人不全面，病情观察不仔细，应该检查的项目不做、不讲 治疗原则，操作中无菌观念不强，三查七对不严格，交接班制度不落实，甚至推诿，不及时处置，延误病人的诊治与抢救，而出现医疗差错，形成纠纷。
业务技术不过硬：护士在抢救中不能一针见血，反复穿刺，而不能立即静脉给药，影响了抢救的速度，心脏骤停的病人人工气道不能马上建立而耽误抢救时机。
急诊意识不强：急诊病人多为突发或急重情况，家属和病人往往心情焦急，希望病人人院后得到及时抢救，如护士接诊不及时，行动迟缓，不及时抽血作化验，不及时护送作检查，该用的药不立即使用，一旦病情恶化将发生纠纷。
抢救用药不到位：急诊科是一个应急部门，急救物品、器械、药品要时刻处于完好的备用状态。如抢救前物品准备不充分、不齐全或是抢救后不及时补充，使得抢救工作忙乱而影响抢救工作的进行，直接影响抢救效率和质量。
抢救记录不及时，不够完善：病历是记录医疗活动过程中的法律文件，而护理记录是病历中不可少的一部分，在急救护理中，由于抢救护理措施的多样性、复杂性及部分护士工作不认真，使抢救记录不规范，内容不连贯，重点不突出，而埋下纠纷隐患。
1. 7医护沟通不畅 由于急诊的急救工作忙，医生无暇书写书面医嘱，所以口头医嘱较多。此时，医护之间若不能随时随地进行沟通交流，护士执行时，容易因没听清楚而用错药，或重复用药。再加上护士的护理记录不够及时，就造成了问题发生[1]。
2防范对策
健全急诊风险管理机制
落实组织，明确职责：在护理部领导下，建立急诊护理风险管理小组，由护士长负责，实施护理质量监控，定期分析护理现状，及时掌握相关信息，找准护理安全隐患，提出有针对性的防范措施[2]。
对已经发生的风险，组织及时的申报、控制和规避，做出妥善处理，最大限度地降低风险成本。
制定 科学的风险管理计划：根据以往的经验，结合急诊护理的现状，制订切实可行的风险管理计划，明确目标和措施，并组织好实施。
完善急诊风险管理规章制度：在坚持和落实好日常护理工作制度的基础上，要有针对性地着重完善下列制度。
风险识别和监控制度：通过调查研究，随时了解急诊护理人员的思想道德、业务技术等状况，及时把握患者及其亲属的心理状态。 风险分析申报制度：一旦发生护理风险，当事人必须按照规定要求进行申报，护士长要组织风险管理小组成员进行识别、评价、评估。
风险的预防制度：为了防止护理风险的发生，在急诊的临床护理中，要督促护士务必严格执行护理操作规范，坚决落实各项安全质量管理措施。
提高护理人员整体素质：风险管理的成败，与人的素质密切相关[3]。急诊护理风险管理也要贯彻以人为本的原则。
强化护理人员的风险意识：要加强对护士的风险意识 教育，把护理风险与救死扶伤的神圣职责和尊重患者的合法权益结合起来，使每个护士对护理风险有一个正确的认识。
加强护理人员的业务培训：及时掌握护理新技术，不断充电，更新认识。特别要增强应急能力的训练。
加强护士自我保护意识和风险意识：在急诊管理中加强护理风险教育，有针对性的学习相关 法律法规和 医院规章制度，牢固树立质量安全第一、服务第一、病人第一和依法施护的观念，将差错消灭在萌芽状态，为病人提供安全护理。
护理人员具备良好的语言沟通能力：良好的语言沟通是急诊科护士素质的基本要求，要求护士对各种不同的病人给予理解、宽容、体谅病人的痛苦，避免生硬的语言和冰冷的表情，具有高度的责任心，反应迅速，沉着冷静。
急诊抢救室的各种药品、物品、设备到位：完好备用，要求每班都要检查所有的抢救仪器，确保仪器完好率达100%，所需物品准备充足，病人到达科室后积极组织护理人员抢救，制定完善的护理计划，逐条落实。
急诊科护士应加强慎独修养，增强自律意识：急诊科护士不论在何时何地何种情况下都要严格执行护理制度，操作规程，认真执行三查七对，密切观察输液病人的病情变化。
护理安全管理是一门 艺术，需要在实践中不断 总结、不断学习，安全是人的基本需要，也是护理工作的基本需要，建立健全规章制度、岗位职责和工作标准，调动护士工作的积极性、创造性，保证临床护理质量，在临床工作中加强风险教育，人人都要执行各项工作制度和操作规程，做到防患于未然，为安全护理提供保障。
参考 文献
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护理安全管理与研究论文
护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。下文是我为大家整理的关于护理安全隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅论儿科护理安全隐患与防范措施
摘要：目的：确保患儿在住院期间的护理安全，防止护理不良事件的发生。
方法：针对儿科护理安全隐患因素进行分析，采取针对性措施予以防范。
结果：通过防范，患者投诉，护理不良事件明显减少，患者的信任度和满意度明显提高。
结论：儿科护士必须严格执行查对制度和护理操作规程，并了解儿科护理工作中存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。
关键词：儿科护理 安全隐患 防范措施
安全是人们的最基本需求，也是护理工作的基本要求，随着社会的不断进步，人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及，医疗技术的不断创新，法制体系的不断健全与完善，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，孩子是家庭的焦点，一旦孩子生病，家长就显得格外紧张、焦虑、重视，对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求，当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时就有产生护患纠纷的可能。面对目前日趋复杂的护理工作环境，如何防患于未然，最大限度消除护理安全隐患，是每个护理人员必须认真思考的问题。
1 诱发儿科护理安全隐患的因素
护理人员不足，趋于年轻化。患儿治疗不配合，操作难度大，环境吵杂，容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化，经验相对不足，安全意识不强，专业技术欠娴熟，对患儿的病情变化缺乏预见性[1]。由于护理人力资源缺乏，医护比例倒置现象还普遍存在[2]。本科是儿科，患儿多，病情重，护士工作量大，超负荷工作，护士就很少有时间与患儿家属交流沟通，从而造成患儿家属的不理解或误解，存在安全隐患。
护理人员自身素质较差。
护理人员法律意识淡薄。随着社会的进步，群众的科学文化素质不断提高，人们维护自身权益的法律意识也不断增强，在护理工作中，护士的一言一行，患儿及家属都非常关注，一旦家属认为护士行为侵犯其知情权、同意权和隐私权，则产生投诉行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、法规约束自己的言行，存在安全隐患。
责任心不强。护士对自己的高风险工作无正确认识，在护理工作中有的护士责任心不强，不认真工作，抽错血标本、标本丢失，在给患儿输液时不按要求调节输液速度，没有按时巡视病房，致使药液外渗或空气进入，给患儿带来痛苦。有的护士缺乏严谨的工作态度，上班注意力不集中，在工作时间谈论与工作无关的话题，存在安全隐患。
违反各项规章制度及操作规范。在临床护理工作中，有的护士不认真执行医院的规章制度和操作规程，工作态度不严谨，不认真执行三查八对制度，从而导致打错针、发错药。未执行床头交接班制度，对患儿病情不了解，导致病情变化未及时发现，有的未执行消毒隔离制度，导致院内感染的发生，有的护士当工作繁忙时而不注重护理质量，还有部分护理人员在单独值班时，慎独精神不够，便自行省略操作程序，存在安全隐患。
实习进修生管理松懈。实习进修生私自治疗甚至发生差错，不合理的解释等存在安全隐患。
服务态度差。长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患儿家长投诉的热点。由于有的护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，对家属提出的问题不能做到及时、合理的解释，使患儿及家长没有信任感和安全感。有的护理人员缺乏同情心，对家长提出的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员将不良情绪带到工作中，造成家长心理产生一定压力存在安全隐患。
医疗设施、卫材、环境隐患因素。
病房的硬件管理存在缺陷。病床无床档，床头、床尾质量差，存在坠床隐患。病房饮水机、热水瓶无安全防护措施，存在烫伤隐患。病房的光线暗淡，夜间在昏暗的灯光下进行静脉穿刺，易致静脉穿刺失败。病房、走廊、厕所的照明灯不亮，地面潮湿存在跌倒隐患。
仪器有故障，未及时排除。卫材外观有缺陷或有质量问题，护士在使用前检查不细致，存在安全隐患。
就医环境差。病房人员多，环境嘈杂，有些家长不注意清洁卫生，物品摆放不整齐，固定输液架用来挂衣服、食物等，走廊用来加收病人，以致病室环境差，家长心情烦闷，存在安全隐患。
患儿、家属因素。患儿是过敏体质易对胶布、贴膜等过敏，患儿家长安全意识淡薄，对患儿的喂养技巧不掌握，并给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，容易出现误吸、中毒等，存在安全隐患。
履行告知义务不够，缺乏耐心解释与沟通。护士在技术操作过程中，只忙于操作而未解释操作的目的、注意事项、药物的作用、副作用、滴速对身体的影响等，造成患者或者家长随意调节滴速、拔管等。
书写各项护理文件不规范。个别护士由于基础知识与专科理论较差，对病情的判断缺乏准确性，在记录中易发生错记或记录不全等现象，有的护士由于忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是过后回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。有的护士对护理记录单提前记录，有的是医护记录不一致存在安全隐患。
检查、治疗、收费不规范。随着医疗体制的改革，高新技术的不断引进、临床新药的应用，致费用过高。使医疗费用的增长同患者的经济承受力产生矛盾，一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，就易造成患者及家属的误解而产生护患纠纷。
2 儿科护理安全隐患的防范措施 合理配置人力资源，根据工作量合理排班。根据工作量实行弹性排班，患儿少时安排护士休息，治疗高峰期增加班次，每班实行新老搭配，每天排机动班，以便应急，遇节假日安排加强班，适当限制病人数，从而减少护理工作量，这样就有效减少护士超负荷的工作，儿科护士压力更大，科室还成立心理支持小组，是一个让护士姐妹们宣泄苦闷、缓解心理压力的场所，为护士们搭建一个心理交流的平台。
提高护理人员素质。
提高护理人员法律意识，规范护理行为。护理人员应自觉、认真地学习有关法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等。护理人员要用一颗善良之心尊重、同情、理解、关爱患儿，在患儿及家属的心目中树立起良好形象。部分护士还没有完全适合改革的新形势，缺乏以人为本的服务理念，缺乏护理实践中的法律问题。一旦发生不良事件，组织科室护士进行讨论，提出防范措施，引以为鉴并从法律的角度来认识事件产生的原因。
加强责任心，帮助护士认识工作的高风险性。护士作风要严谨认真，上班期间注意力集中，严格执行三查八对制度，经常巡视病房，仔细观察病情，发现问题及时处理。教育每位护士严格遵守各项操作规程，不管在什么场合，什么情况下，护理人员都要严于律己慎独。每个人的生命只有一次，护士时刻与生命打交道，稍有不慎将会造成无法挽回的后果，给家庭、医院、社会造成巨大损失。
建立健全规章制度、操作规范并严格执行。建立健全一整套完整、系统、科学的规章制度，并不断强化护理人员记忆，增强其执行的自觉性，消除有章不循的现象。严格遵守护理操作规范，制订护理操作常规的考核细则，明确操作程序及注意事项，定期培训与考核。因为诊疗护理规范和常规是护士工作中的指导准则，是确保医疗护理质量的重要措施[3]。因此，护理人员不可随意省略操作程序，不可忽视操作过程中的病情观察。护理操作时一定要谨慎，保持清醒的头脑，并做好健康教育，护士长经常检查指导制度、操作规范的落实。
加强实习进修生管理。选择优秀的老师带教，根据科室特点，制定出学生入科培训内容，进行集体培训，带教老师应做到放手不放眼，护士长要经常检查带教工作并向学生了解带教意见，以提高带教质量，减少不良事件发生。
转变服务意识，改善服务态度。护士应该从患儿的健康、患儿家属的切身利益出发，要学会换位思考，处处关心、体贴病人，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突。当自己确实不明白时，应向家属讲明，待了解清楚后再告知家属，绝不与患儿家属发生正面直接冲突。护士一定要有爱心、耐心和同情心，能充分理解家长的心情，以宽容、理解的态度对待家长的挑剔、抱怨、恼怒，安抚家长的不满情绪。对病人提出的合理要求应尽可能满足。另外，要学会控制自己的情绪。因此，护理人员具备良好的服务态度是减少护理不良事件的重要因素之一。
加强医疗设施、卫材、环境管理。
加强病房的硬件管理。病床加床档或靠墙摆放，床头、床尾损坏时及时更换，病房内饮水机、热水瓶放置位置合适，饮水机、卫生间热水器的开关外加罩。病房内更换大功率灯，病房、走廊、厕所的照明灯故障时及时维修，清洁地面时放置防滑提示，同时护士应做好相关宣教工作并教育家长监护好患儿防止丢失、走失的发生，要尽一切力量完善各种配套设施。
对新进科室的人员进行仪器操作培训，科室定期专人检查、保养仪器并对使用情况进行登记，如故障时及时通知专业人员维修。所有卫材使用前认真检查其性能、有效期等，发现外观有缺陷或有质量问题，应及时更换，减少和避免不良事件的发生。
改善病区环境。医院应提供整洁、安静、舒适、安全、温馨的就医环境，根据儿童的心理特征，在走廊、护士办公室、病房内墙壁贴上彩色动画、各种卡通安全温馨提示、儿歌、祝福的标语等。使用印有小动物的花床单，使病房不再是一片白色，而如同儿童乐园一样，减轻患儿恐惧感，也使家长心情放松。对医疗废物及时回收，防止医源性损伤。走廊尽量不加收患儿，护士长加强对周围环境的安全检查，只有这样，才能减少和避免不良事件的发生。
对家长进行指导与教育。
对胶布、贴膜等使用前询问有无过敏史，对胶布过敏者可用防过敏胶布，对贴膜过敏者可免扎留置针。指导患儿家属正确的喂养方法，如奶嘴孔的大小、喂奶时患儿的合适体位、喂奶后的体位等，教育家长不给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，防止误吸、中毒等不良事件的发生。
加强告知，及时解释。护士在技术操作前应告知患儿及家长操作的目的、配合要点、注意事项等，操作过程中，及时观察病情并与患儿沟通有无不适，操作结束及时巡视，发现问题及时通知医生。使用药物时注意过敏史、配伍禁忌并向家长解释药物的作用、副作用、滴速等，对药物过敏者及时通知主管医生调整药物，使家长掌握观察要点利于及时发现病情变化及早处理，减少不良事件的发生。
讲究护患沟通艺术。沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。护士要着装整洁，保持端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，言语清晰、温和，给患儿及家属有一个好的印象。护士主动与家属进行沟通交流，了解家属的内心感受，解答家属的问题，体会他们的痛苦，并尽量给他们以安慰和帮助。得到患儿及家属认可的同时，也得到患儿及家属的理解与配合，“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，贯穿整个操作过程。运用沟通技巧，要因人而异，尽量避免过多的使用专业术语。
规范书写各项护理文件。护理文件的书写必须遵守科学性、及时性、完整性的原则，及时进行记录[4]。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、病室交班报告等，护士在护理文件的记录中必须明确准确记录的重要意义，护理人员必须以严谨的态度，及时、真实准确、完整、简要、清晰地书写各项护理记录，使书写的护理文件为法律提供有效的依据并保护护理人员自身的合法权益。认真学习相关理论知识，狠抓继续教育，提高护士的业务水平。
合理检查、治疗、收费，降低医疗费用。医生应根据病情合理检查、治疗，护士要严格按照物价局制定的收费标准收费，记账时一定要仔细、认真，不要多记账或重复记账。对特殊的收费项目，使用前向家长说明。每天发放一日清单，对有疑问的地方，做耐心细致的解释工作，每天告知家长预缴款所剩的余额，以便家长有足够时间准备所需的费用。在各病区要张贴由物价局所审核的收费项目及标准，如有疑问可对照收费标准查询。护士在给患儿进行诊疗护理过程中多与患儿家长沟通，告知家长费用情况，从而减少不良事件的发生。
总之，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础[5]。因此，儿科护士必须严密执行查对制度和护理操作规程，并了解存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，提高护理质量。通过干预后患者满意度从2012年下半年的95%提高到2013年上半年的，不良事件从4起降到2起。
参考文献
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[4] 王虎娥.护理纠纷发生的原因及防范对策.护理研究.2008，22(5C)：1392-1393
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浅谈护理安全隐患及护理对策
护理安全是指尽一切力量运用技术、 教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1]。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。
1 影响护理安全的因素
护理人员的因素
护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不 规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编[2]。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响， 医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差,护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错[3]。因此，护理安全问题也日趋突出。
患者因素
护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一[4]。
物质因素
护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及 治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。
环境因素
医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染;安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。
2 防范对策
增强工作责任心，加强护理核心制度的学习
严格执行护理技术操作规程。对病人进行操作时严格执行“三查七对”，防止差错发生。在护理工作中只要认真进行查对，很多差错都是可以避免的。
接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。 合理配置护理人力资源
充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者应根据各个科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护士的排班模式可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，注重开发护士的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。
提高护士的业务素质和技术水平
临床实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会，并且鼓励护士参加各种形式的继续 教育，拓宽护士的知识面，不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断;同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会 科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力[3]。
高危患者的安全管理
将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待。根据不同类型采取不同护理管理措施，对待高危患者要进行床头交接班。防止患者压疮，跌到，坠床等，这是护理管理的重点。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家人同意)，危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。对高危患者护士长要做到：每天要了解病情， 治疗效果，基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决，同时注意在护士晨会上进行讲评，引起大家的重视[5]。
加强 医院感染及特殊药品管理:
严格执行手部卫生管理，在操作过程中严格执行无菌技术操作规范，一次性用品使用后及时毁型，医疗废物的分类、收集、处置必须规范;高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，麻醉药品要加双锁保管，严格交接班并记录，备用药要每天核对确保无变质过期，抢救车急救药品要班班交接。用后要及时补充，以保证数量。特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。
参考文献
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[5] 郑雪如,陈U青,陈代敏.抓好护理安全管理防范医疗纠纷[J]. 中国实用医药, 2010,5(2):273-274.
1前言
在社会发展和进步的时代，广大群众对医疗方面最重视就是护理安全的管理问题。在医院内患者在治疗过程与护理的过程的体现就是护理安全，在当今时代发展中，护理的安全和护理的水平，以及护理的质量是对于医院的医疗方面有着重大的影响。目前医院在医疗方面的护理安全管理存在普遍的问题，特别是临床护理方面的问题是受广大群众注重的问题之一，当然产科中的护理安全也是许多家庭所关注的问题。要让患者对医院的医疗放心就要提高医疗方面的护理管理的安全意识，就要对护理人员进行严格的培训，提高护理人员对护理安全的意识和服务的质量。避免发生医疗纠纷，以保护医院的声誉，提高医院的威望。
2护理安全管理存在普遍的问题
服务意识不强
在许多医院中，很多的护理人对临床及产科护理不够注重，且有部分的医院对护理安全管理的体系不够完善，导致医院在医疗上容易发生医疗的纠纷情况。在医院里，护理人员是医院的守护者，是患者的守护神;护理的安全性是广大人民所注重的，要提高护理人员的安全意识，就要对所有的护理人进行严格的培训和考核，以提高护理人对患者的服务质量。此外，护理人员的服务意识不够强烈，对工作的态度不够端正，对患者的要求不够细心，以及对患者的关心不主动川。在进行交接班时不够负责，只是到了下班时间就走人，对特殊的患者没有进行详细的交接。以完成当天的任务做个形式而已，只要不出问题就是完成工作任务的心里，让患者对医院的治疗不放心的因素是对护理人的服务意识不强，以及不负责任的态度，导致医院的声誉受到影响三二。
临床护理人不足
目前医院中的临床护理人员不足，使其在发生突发状况时不能及时进行处理，导致发生医疗事故率提高。临床护理是医院最重要的部分，患者是否能快速的恢复健康是护理人需要做的工作内容。对患者进行看护，保护患者的生命安全也是护理人的工作。特别是在产科里，护理人的熟练要求是比较高，产妇和婴儿管理是分开进行管理。因此，产科对护理人的数量就要根据患者的熟练进行调整，产科的护理的工作量也比较大，及产科的工作比较琐碎。在遇到比较棘手的事情时，护理的安全意识容易被疏忽，而产科中是护士也是不能全部服务在临床川。
护理人的技术不熟练
在医院中，年轻的护士也比较多，熟练的技术不够纯熟_z]经验资历也不够独挡一面，让医院的能用护理人就更加少了，特别是产科里的助产士的人员较少，工作的量较大和繁琐。而产科助产士的知识不够丰富，以及知识比较老化，助产士有极少的机会去进修及进行更高级的培训。如在产期前不能对胎儿进行正确判断其中的大小与胎位的方向，容易使胎儿窒息，在处理产前与产后的工作不够熟练，就会导致产妇大出血及危及生命的安全。所以，要有护理安全管理的知识，降低医疗事故的发生。
3护理安全管理的对策
增强护理人的`安全意识
对护理管理者的安全意识进行培训及去到城市较发达的医院进修，让护士在不同的环境学习不同的管理模式，让护士的知识不断地在更新。此外还要加强护士的素质教育，强化护士原有的教育方式，以新的教育方式锻炼护士的意志力，强化护士在管理方面的安全意识。并完善管理制度以提高护士的管理安全意识，让护士能熟练操作技术。进来完善的管理体系，提高护士的服务质量与操作技能，为患者提高优质的服务，以及安全管理的护理服务的高质量。
合理安排护理的人力资源
加强护士的能力培训和基础知识的学习.要对新护士上岗培训及技术考核。护士要服从医院的管理制度，从而提升自身的技能，以院规约束自身的行为。此外，医院要设置护士长的职能及管理范围，起到互相监督的作用，由护士长带动护理人员进行正常的工作。而护士要服从上级的安排，以提高工作的效率和管理的安全性。护士长要根据每个人的能力进行安排工作，有效的提高护士的积极性。而护士长要带动全员的护士的工作气氛，使护士在工作中保持着清醒的头脑，以保障护理工作的质量和护理工作的安全。
加强护士与患者之间的沟通交流
医院有医疗的事故发生是因为护士与患者之间的交流较少导致，从而发生医疗纠纷。要改善护患之间的关系，就要提高护士的理论知识和技能提升，加强对护士的管理制度。随着时代的发展，医院的护理也不断的在改善，而护患之间的沟通已成为护理工作是否能做好的重要因素。是建立在护患之间相互信任和相互尊重，以及相互配合的有效方法。要缩短护士与患者之间的距离就要建立新的服务理念，以达到改善护士与患者之间的关系川。以提高护理的质量，为能更好的进行治疗提供良好的基础。从而降低医疗上的纠纷，提高医院的护理质量和护理安全管理，保证医疗的安全性。
4结束语
随着时代的发展，医院在医学的管理方式也随时代的需求在不断的改变，新的管理模式是对医疗护理质量提出了高度的要求，要提高护理工作的要求就需要加强对护理管理的质量。在对医院的护理工作存在的问题进行分析后，也提出相关的对策进行修改，以提高护理人的技术和服务意识培训为主，不断把护理的服务理念从质量管理中体现出来。不断加强护理在行为上规范自身的技术，从而提高护理的质量，降低护理上的风险，让患者的需求得到满足，避免发生医疗上的纠纷，提高医院各部门的管理模式。
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近年来，随着社会各界对教育越来越关注，关于学生安全的问题日益显现出来，学生的安全问题成为社会广泛关注的焦点之一。校园安全隐患达20多种，包括交通事故、食物中毒、火灾火险、溺水、体育运动损伤、打架斗殴等。其中问题最为严重的方面是：食品安全问题、交通安全问题以及游泳安全问题。 1.食品安全问题据数据显示，2004年我国共发生学校食物中毒事件108起，中毒人数4921人，亡6人。食品中毒主要包括学校食堂食品中毒、误食毒果。 2005年，我省发生7起重大食品安全事故，其中6起为学校学生食品中毒事件，279名学生中毒，平均每10天就有8个学生中毒。综观校园集体中毒事件的起因，不难发现一些存在问题。学校负责人安全防范意识差，如某校曾在事发前的半年收到该市卫生部门下发的《现场卫生监督笔录》之后，又下发了《卫生行政处罚决定书》。可该校一直置之不理，结果酿成大错。个体老板向钱看，一些承包学校食堂的老板是安全挂在嘴边，利益放在心上。明知进货渠道不合法，明知变质食物仍卖给学生。另外，多数学校学生食堂陈旧，厨房设备简易，有些学校住校生上千人，竟然连学生食堂都没有，学生只能到学校外卫生状况极差的摊点就餐。食堂从业人员素质低，有些不戴帽，不穿工作服，不戴手套，工作时抽烟和随地吐痰等不规范不卫生行为时有发生。此外，卫生、工商等职能部门还存在执法不到位的问题。 在《学生伤害事故处理办法》出台、学校对校园安全倍加重视后，校外学生安全已成为一个管理的“真空”地带。我们的同学在学校食堂的食品仍存在诸多安全隐患的情况下，到校外的一些没有卫生许可证的小吃摊、小饭馆吃东西。这些小吃摊、小饭馆在马路边尽管尘土飞扬，卫生条件较差，但学生视而不见，一如既往，这又给自身增添了许多安全隐患。海南省万宁市和乐镇17日发生青少年误食野果中毒事件，先后共有24名中毒者被送往当地医院救治。经过医院一夜的积极抢救，目前中毒者病情稳定，无人员亡。 2.交通安全问题学生的交通隐患主要出自于这几个方面：隐患一:同学之间友谊第一,只要顺路,能挤尽量挤,一车骑三人四人都无所谓,心中不会意识到超载和安全问题；隐患二:骑在车上往往还有说有笑,难于保证专心驾驶；隐患三:两车并列而行,速度虽慢,驾车人却在窃窃私语,有时坐在后面的同学还要拉拉手或是打闹；隐患四:骑车也要充分体现自己好动的特点,个个动如脱兔,从来就做不到宁停三分,不抢一秒,见缝就钻,岂能安全隐患五:学生大多无证,但都又知道管理部门随时上街抽查,看到检查人员的车辆,因害怕被查,远远地就加大油门开溜,即使是横冲直撞也在所不惜；隐患六:无证驾车,一旦肇事,就得承担全部责任。我们应该了解到在交通安全应注意以下几个方面：1.在横过马路时，不能贪图方便不走斑马线，不过人行天桥。在横过没有交通信号灯的人行横道时，应当左右看观察往来车辆的情况，确认安全后再过马路；不得在车辆临近时突然横过或者中途倒退、折返。2、过马路时要注意观察交通信号灯的变化。红灯亮时，不能过马路；绿灯亮时，也要看清左右确定没有车来，才可以过马路；如果马路过了一半时，信号灯变了，要赶快过马路，千万不要惊慌。3.不要认为骑摩托车上学很时尚，自己就跟风模仿。年龄不满18岁的学生不准驾驶摩托车。乘坐二轮摩托车必须戴安全头盔；乘坐摩托车的不准打伞、不准侧坐、不准站立。4. 骑单车不能鲁莽，注意安全，守法行驶；乘坐机动车必须注意交通安全；乘坐公共汽车或旅游车时，不得在车上嬉戏喧闹或有做出影响司机驾驶的行为。5. 应到没有车辆的场地玩耍，跑上大路上时要注意查看道路的行车状况。 3．游泳安全问题炎热的夏天再一次降临了。天气闷热不已，而游泳浴池和海水浴场，也纷纷涌进人群，将夏天推向另一个高潮。但在人们甩开烦恼，尽情享受清凉快感的同时，媒体报道的层出不穷的学生溺水事件，却又令人扼腕叹息。从年龄段来看，溺亡的多是小学4至6年级和初中的学生。据了解，导致溺水的主要原因有以下几个方面： 1． 游泳者没有事先弄清游泳区域的状况（包括水的深度，温度，流速，水中是否有暗礁，漩涡，浮游植物等障碍物，水底是否由淤泥以及准许游泳的安全区域等）就盲目下水。 2． 游泳者过于相信自己的游泳技能，或独自一人到陌生的游泳区域游泳，或为了夸耀，故意在安全范围以外的区域游泳，这样往往会因为个人体力有限或无人相助而溺水身亡。年纪尚小的中小学生在没有成年人监管的情况下在不正规的游泳区域容易遇险。 3． 酒后或饥饿状况下游泳遇溺。 4． 救护人员过于慌乱，没有救助能力的前提下贸然对溺水者施救而导致双方同时遇溺。 补充： 如果还不行的话到时候我再补充.
随着计算机网络的普及和计算机技术在生活中的各个领域的广泛应用，网络信息的安全这几年备受人们的关注。计算机网络技术提供巨大的信息含量和交互功能，提高了各个领域的工作效率，但计算机网络信息安全即影响网络稳定运行又影响用户的正常使用，可以造成重大的经济损失，信息一旦泄露将造成无法估量的损失。因此网络的安全性是我们必须重视的也是非常重要的。下面学术堂整理了关于网络信息安全的毕业论文题目，欢迎大家查看。1、探讨计算机网络安全中的防火墙技术2、计算机网络安全防范在大数据时代的探讨3、网络型病毒与计算机网络安全4、网络安全管理技术分析5、浅谈计算机网络安全与防火墙设计6、网络安全信息关联分析技术的运用与问题阐述7、美国网络安全专业教育体系建设及其启示8、基于威胁传播的多节点网络安全态势量化评估方法9、基于大数据时代下的网络安全问题分析10、信息化网络安全的建设与防护技术分析11、空间信息网络安全协议综述12、电子商务网络安全技术研究13、基于并行约简的网络安全态势要素提取方法14、欧盟NIS指令研究对我国网络安全保障实施的启示15、论拒不履行信息网络安全管理义务罪
安全防护管理毕业论文
随着我国经济社会的不断发展，铁路运输的客运和货运需求也在逐步增大，这就对铁路运输安全管理提出了新要求。下面是我为大家整理的铁路运输安全管理论文，供大家参考。
摘要：近年来，徐沛铁路运输结构发生显著变化，路车周转时间的长短同比已难以客观反映运输效率与效益;经过调研改“路车周时”为“路车吨运量成本支出”考核。首先调研分析内部主观、客观及管理因素，外部主客观因素;其次遵循“办法简单”的原则，区别对待单位、岗位或人员，采取正激励、负激励或正负激励相结合;第三树立“节约成本就是绩效工资”理念，变季度兑现为月度体现。实现了可观的经济效益，并能为类似企业专用铁路管理创新提供积极的借鉴作用。
关键词：企业铁路;管理;创新
徐沛铁路位于苏鲁豫皖四省交汇，现隶属于中煤集团大屯公司，是大屯公司煤电运一体化综合经营的重要一环，现拥有内燃机车9台，自备车辆329辆，担负煤炭、矿建和地方货物运输，是机、车、工、电、辆等门类齐全，制度体系相对完善的煤炭企业专用铁路，可办理全国货物直通运输业务，多年来保持企业铁路Ⅰ级标准，始终处于国内同行业管理领先水平，年总货运量已达1500余万吨。
一、考核实施背景
铁路货车周转时间是客观反映专用铁路运输 企业管理 水平及运输组织工作质量与效率的一项综合性指标，货车占用费是专用铁路运输成本的重要组成部分，加速货车周转可以减少对国铁货车占用费的支出，提高其运输效率和经济效益，实现降本增效目标。
1.多年来的徐沛铁路路车周时考核办法在提高货车周转率和压缩周转时间方面起到较好作用，但由于近几年来徐沛铁路运输结构发生显著变化——外运减少、内运及到达货物大幅增加，货车周转时间的长短与前些年相比已缺乏客观可比性，该指标同比已难以客观反映企业铁路运输效率与效益。
年下半年，经济转型、市场调节致整个煤炭系统面临大面积亏损的局面，降本提效成为煤炭企业应对当前时期的不二选择，隶属于煤炭企业的专用铁路须以内外部挖潜应对不利形势。
3.国企担负的就业与维稳等社会责任限制了用人制度中的裁员与薪酬政策的灵活应对，自然减员办法及相对波动且波幅不大的薪酬分配机制应对急剧的市场变化更显得力难从心。隶属国企的煤炭专用铁路自身运输经营特点造就了对主业依附较重的状况难有根本改变，在政策框架下自身挖潜依然首当其冲。
4.相关单位、科室及重点岗位人员在企业景气度不佳、收入下降等情况下更需要直观地看到经济利益刺激，以提振士气，坚定他们与企业共克时艰、创新前行的决心和勇气。
5.在大的经济环境面前，企业都在节支降耗、降本增效，这也是市场经济给企业生存与发展提供的长期课题的一个方面。而这一方面结合煤炭企业专用铁路运输经营特点就成了主要方面，对于微利单位或处在盈亏平衡点上的困难企业尤显关键，管理创新呼之欲出。经过深入调研徐沛铁路改“路车周时”为更客观的指标“路车吨运量成本支出”考核并与相关科室及单位考核指标、职工绩效工资挂钩。
二、路车吨运量成本支出的内涵
路车吨运量成本支出在这里仅指某段时期内煤炭企业专用铁路向国铁支付的货车占用费之和与国铁货车进出专用铁路总运量的比值(单位：元/吨)。国铁货车自接轨站进入专用铁路时起至专用铁路作业完成将货车交出时止，每车每小时需要向国铁支付货车占用费(目前为元/车小时)。这对于专用铁路来讲是一项数目可观的成本支出，能够大幅降低路车吨运量成本支出这一比值，既提高了铁路运输作业效率，也减少了专用铁路运输成本支出，每月可减少支出数十万元，降本增效潜力可观。
三、主要创新内容和具体 措施
徐沛铁路紧紧围绕“安全发展、改革创新”这一主线，创新完善内部细节管控机制，在降本增效工作中锲入“路车吨运量成本支出”这一指标，先内后外、内外结合，持续提升经营运作水平，取得了显著成效，具体管理与考核实施如下：
1.组织人员充分调研
(1)内部主观因素
从管理的角度来讲，在内外部环境相对稳定的前提下，人的因素永远是第一因素。内部职工铁路运输成本意识、责任心、主动性须进一步加强;一线重点关键岗位外联内协工作水平、运输组织工作能力、业务素质有待进一步提高;一线相对关键岗位工作责任心亟待进一步提高。管技人员强调客观，缺乏敢说真话的精神，缺乏踏实的工作作风、严谨的工作态度，须沉下心来、下到现场，增强调查研究的工作意识。
(2)内部客观因素
多年来的减员提效造成适合调车作业的人员相对紧张，补充人员受到一定限制，一职多能的用工制度存在进一步深化的空间。主要运输设备存在不足。路企直通运输改变了原有的机车交路，内部机车动力供应偏紧;国铁运价调整等诸多因素致专用铁路运输结构发生较大变化，煤炭直通运输变为内部转港运输，自备车辆时显严重不足。接入的非运用车交出时编入列车受限，大量增加了调车工作量;零星杂车、矿料、路料的到达，站停待作业时间相对较长的情况亟待改变;封锁施工、回煤装车给运输组织带来一定影响。
(3)内部管理因素
约束和激励机制需要进一步完善，原考核办法太繁导致可操作性降低，奖励面广、波动小，同岗位差距小直接影响关键岗位人员工作积极性;运输组织程序、煤炭调运组织安排的不尽科学合理与有效，动力的合理运用存在进一步优化和调整空间;设备维护保养尚未实时到位，主要行车设备维修、工电务施工时间长和施工区段长期限速等，对运输生产的干扰大;对各专用线站场(厂矿企业)装卸车时间标准需重新核定，对其货车延期占用费的核收需进一步规范。
(4)外部主客观因素
国铁西陇海线调度集中及开天窗施工，支线列车进出严重受限，造成上行列车等牌现象较严重。为了确保列车高速运行安全对路车装车质量及装载加固要求提高，造成作业时间增加;国铁商检人员检查装载质量，配备人员相对不足，对列车的及时开出存在一定影响。国铁货运生产管理信息系统上马实现了信息实时上传，方便客户查询，但延缓了货运制票。货管匹配通道拥堵，改计划号为运单号制票等延缓了制票速度，车等票现象时有发生。路内外联劳协作尚存不足，运销部门或矿、厂提报计划为24小时日计划，而时常受到路局调度不均衡配车影响，有车待送和有货等车现象也时常发生;红牌车、SS等非运用车、卸空棚车及装好地方货物编挂开出受限，导致增加列车解编次数，延后列车开行时间。地方货物到达大户货车集中到达，装卸机具及人员队伍存在不足;部分企业物流配货受总部控制，给车辆配给造成较大难度，客观造成货车站停待对位时间延长，成本转嫁问题尚需进一步沟通协调。
2.制定办法并推进实施
压缩路车周转时间减少货车占用费的支出是专用铁路节支增效的重要组成部分。徐沛铁路在不违反大屯公司政策前提下，有针对性的区别对待各相关单位及内部岗位人员。利用降本提效的有利时机制定完善管理考核奖惩办法，把所有影响货车周转的内外部主、客观及管理因素尽力纳入考核范围并进一步完善，有针对性地采取正、负激励相结合的机制，坚持运输组织、设备、管理与考核并重。
(1)进一步加强运输生产调度工作
铁路调度是运输生产组织的中枢，规范和加强其标准化管理，树立并维护其权威地位，能够确保铁路运输生产的集中领导、统一指挥、协调动作、安全高效。徐沛铁路进一步加强运输生产调度工作，强力地维护运输生产调度指令的严肃性和权威性，使运输生产各环节更加顺畅，形成了“安全高效、有序可控”的运作机制;注重强化运输调度人员工作责任心的培养，提高其运输组织及业务水平，定期进行个人指标完成情况分析，有力地促进其做好指挥、监督、服务、协调的有机统一。
(2)专用铁路内部考核
遵循“效益决定分配与差别导向”原则，坚持工作质量好坏、业绩考核优劣与月度绩效工资挂钩的思路，采取正负激励相结合，客观体现劳动评价，将开源节流、降本增效考核纳入薪酬分配改革，总体把握、稳慎推进，变路车周时考核为路车吨运量成本支出考核，变季度兑现为月度体现。各岗位考核办法(细则)遵循“简单的办法只要好用就是好办法”的原则，努力做到附表及说明详尽，数据来源客观，计算 方法 简单明确。在实际工作中，要求职工牢固树立“时间就是效益、节约成本就是绩效工资”的理念，在绩效工资的发放上废除同工同酬，根据业绩考核兑现承诺“上不封顶，下不保底”。①运输生产调度人员的考核(正激励)路车吨运量成本支出以元/吨为参考，以路车月度运量为基础，按节超额的为标准总体把握调度人员奖罚总额((实际完成)*路车月度运量*)，辅之以个人工作质量与业绩并放大收入差距比例确定其所得奖罚。个人考核指标计五项：每班路车平均停时、月度计件工作量、机车使用效率、接入与交出杂车、杂车对位与取出等，比重分别为5、2、、、。强化了班平均周时及杂车各作业环节的考核力度，能够真实地反映每个调度员运输组织能力和工作的积极性。再将分配差距扩大为原始数据差距的数倍(扣除人均原始得分的40%)，组织调度人员学习并严格落实。②车务段人员的考核(正激励)路车吨运量成本支出以元/吨为参考，以路车月度运量55万吨为基础，按节超额的50%为标准总体把握车务人员(不含段领导)奖罚总额((实际完成)*月度路车运量*50%)，并明确关键岗位人员在奖罚总额中的相对比例，在此基础上细化相关指标并采取几何梯度落实加减标准进行独立考核，如：明确集配站车站值班员人均对应奖励标准(4人)及与之密切的岗位人员按系数比例挂靠。车站值班员再按照相关直接指标和间接指标完成情况分别兑现(扣除40%平均得分基数后按实际得分奖励)。③其他科室和基层单位(负激励)对应考核以下单位绩效工资总额(根据各单位、部门生产安全实际另有指标核算绩效工资)部分扣除，并根据具体情况补偿运输生产调度和车务人员，举例如下：机务段：机车动力因素影响运输生产以台次月度汇总180分钟为基数计算，每超1分钟扣除绩效工资相对金额;工务段：线路限速以每处小时汇总计、线路中断以分钟计;通信水电段：停用基本闭塞、调度电话、行车电话中断以分钟计，通话质量差减半计，通讯、信号、电力、联锁设备故障抢修再以次计;车辆段：路车检车误扣误甩、误放被查拉回等以辆次计，处理车辆故障超时以分钟计;物质供应科：路料卸车自进入专用铁路时起至卸车完毕止，以36小时/批为基数;汽车队：延误生产用车以分钟计。
(3)公司内部(铁路外部)各矿、厂装卸车实行奖罚并举
徐沛铁路充分利用公司政策，按年度总投入20～30万元奖励标准，联合公司相关部门在公司所属各矿、厂装卸车单位推行货车装卸车时间考核，定点查标、制定时间标准，月度考核节奖超罚，季度刚性兑现并要求：①公司负责经营管理考核的部门牵头协调，铁路部门负责具体的日常工作。②确定所有被考核单位奖罚总额，并严格限制副科以上领导奖金额不得超过本单位所得奖金额的15%上限。③各被考核单位根据其精神，制定本单位的《考核实施细则》。④每季度召开一次由各矿、厂分管领导参加的考核结果发布会，奖励现金支付，罚款则从内部银行划拨，与会期间返回上季度奖金发放单，确保其执行力并进行有效监督。
(4)进一步加强“外运优先、路车优先、先外后内、先远后近”的运输组织原则及配套措施的有效落实
坚持“外运优先、路车优先、先外后内、先远后近”的运输组织原则，在保障重点煤炭运输的前提下，做好抢运徐矿集团、地方煤炭及杂货运输的组织工作。严格控制铁路货车的现车保有量，努力提高装卸车作业安全与质量，合理安排人员、机车动力及路车、自备车的组织调配，使外勤、车号、列检等人员的工作能够平行作业，尽力减少铁路货车非作业停留时间，提高运输生产安全及铁路运输工作效率。
(5)做好运输组织及相关专题分析
坚持徐沛铁路运输组织分析、指标统计分析及定期的经营分析，适时进行专题分析，提高分析的针对性、时效性并及时沟通信息，指出不足，提出措施，解决问题。采用号码制定性、定量、定期地做好杂车运行作业各环节时间段分析，针对问题、制定措施、整改落实、效果验证、不断完善并建立长效机制，引入了良性循环，对货物运输组织及行车、调车工作具有直接的指导意义。
(6)坚持设备、设备施工与管理并重
更新改造设备是完成各项作业的物质基础，树立设备、设备施工与管理并重的理念，循序渐进，持续改进。全面实现了机车换型，提高了机车的牵引动力，缩短了机车整备时间，改善了工作环境及瞭望条件，降低了劳动强度，提高了工作效率及对异常天气的适应性，保证了全天候作业。安装机车三大件(机车信号、列车无线调度电话、列车运行监控记录装置)，提高了列车运行安全保障系统水平。在自备车辆淘汰、新自备车采购的工作中以购置新车型提高车辆重载率、运行速度、安全性能为优先标准，催促已购置的100辆自备车的尽快交付，并加强自备车运用管理，缓解了煤炭市场疲软的大环境下抢运转港煤炭运输的紧张局面。注重运输生产设备的维护保养、更新换代及新引进设备的科技含量的提高。充分利用大型捣固机，加强对线路的综合维护;减少和撤并道口，改设立交和涵洞;通过更新和技术改造，建立安全、可靠、先进、自动化的双回路供电系统，确保列车运行安全。完善抢险应急预案，定期组织演练，根据发现的问题对预案进行修改完善。行车部门加强车机联控;工电部门加强巡检，确保线路、设备安全使用。
(7)加强铁路专用线管理
为加快铁路货车周转，降低运输成本，提高运输系统的工作效率，最大限度地保证煤炭外运，杂车到卸与装车发送，徐沛铁路利用与装卸车单位签订年度专用线安全运输协议的有利时机，分别联合各装卸车单位，就货车交接地点及办法、装卸车组织及作业时间、工作联系制度、运输生产安全措施等进行了协调，明确责、权、利，力求做到公平、公正、公开与合理并达成一致，在双方平等协商的基础上，合理分担货车占用费支出成本，理顺了工作关系，提高了工作效率，实现了互利共赢。
(8)协调外部关系、加强内部管理，做好内外结合
协调好与国铁的关系，力争与货运资源量相匹配的配空车，保证装车兑现率及接入、交出列车的顺畅;在货车占用时间上做到了依据规定平等协商，在签订年度《专用铁路运输协议补充条款》中明确费用清算，增因国铁因素致货车占用时间延长所占车辆时间等。协调好与公司运销调度、徐矿集团运销部门等大客户的关系，主动与其协商，共同商定优化取送车方案。协调好与各矿厂等装卸车单位的关系，使其配足装卸车人员，实现优化组合，平行作业，真正做到快装快卸，宁让人等车，不让车等人。加强交流协作、提高服务质量。把与各服务对象间建立长效的联系机制和信息交流通道作为一项重点工作来抓，及时准确交流储、装(卸)、运情况。充分重视班组长的作用，落实职工降本增效意识。调整岗位及人员，做到一职多能，如：将调车人员集中管理改为具体分配到各装卸车站并培训考核后兼职助理值班员、外勤货运员等，彻底杜绝了内部车等人现象的发生。正确处理提高货车周转率与增加运量的关系。一方面积极拓展货源，提高运量;另一方面提高效率及服务质量，加快货车周转，做好路车吨运量成本支出的压缩工作。
四、实施效果
1.可观的经济效益
2014年1月～2015年10月，实际节支为万元(月均节支成本万元)，为徐沛铁路保持盈利水平做出了突出贡献。
2.良好的社会效益
极大地提高了路车使用效率，加快了路车周转，为国铁运输能力的提高创造了积极条件。
3.提高了处运输生产效率
给徐沛铁路日常的运输生产组织带来了很大的便利，2014年总货运量完成万吨，创历史新纪录。
4.不可忽视的安全效益
为铁路处的安全运输生产奠定良好的基础，至2015年10月31日徐沛铁路实现无C类以上责任事故10845天，有力地提高了企业的形象和竞争力。
参考文献
[1]崔玉贞.徐沛铁路运输安全的实践与探索[J].铁道运输与经济，2008，30(3)：39-41.
[2]崔玉贞.地方铁路压缩货车周转时间的实践[J].铁道货运，2008，(8)：10-12.
摘 要：铁路危险货物运输不同于其他运输业务，这是因为危险货物具有爆炸、腐蚀和放射性，一旦危险货物运输事故发生，将造成巨大的经济损失。因此，有必要探讨铁路危险货物运输的对策，以减少危险货物运输事故的发生。本文在分析我国铁路危险货物运输安全管理存在问题的基础之上，提出了完善铁路危险货物运输安全管理的对策。
关键词：危险货物;铁路运输;安全管理
危险货物是指具有爆炸、燃烧、腐蚀、放射性等危害的货物，在铁路货物运输过程中，危险货物的运输难度和运输要求都比较高。原因在于，铁路危险货物的运输不仅会影响运输企业的经济效益，还有可能造成严重的社会危害。因此，加强安全管理是铁路货物运输的重中之重。
一、我国铁路危险货物运输安全管理存在问题
(一)从业人员综合素质有待提高
铁路危险货物运输从业人员的素质对运输安全管理有着至关重要的影响，当前部分业务人员的综合素质仍然有待提高。这部分从业人员对铁路危险货运相关法律法规不够了解，对业务知识的熟练程度也不高，在个人利益的诱惑下，甚至还有部分人员会进行违章操作，使得超重、超高的现象时有发生。部分押运人员由于 文化 水平不高，对危险化学物品的分类、危害等了解不足，当出现紧急情况时不能及时采取有效的处理措施，导致危险货物运输事故频发。相当一部分托运人为了尽快将自身的危险物品运出，会谎报托运物品的品名、特性、危险性等，还会隐瞒危险物品的浓度、含量等，或者将危险物品的名字换成非危险物品的名字。受理站在检查托运人的货物时，存在疏忽，给危险货物运输带来了极大的安全隐患。
(二)危险货物运输设备技术不过关
由于运输货物的特殊性，铁路危险货物运输对运输设备的技术要求较高，目的是为了降低爆炸、燃烧、毒害、腐蚀、放射性等危险事故的发生。从当前我国铁路危险货物运输的设备现状来看，虽然许多运输车辆并不存在较大技术问题，但是车辆总体状况并不理想，车辆检修、维护的次数较少。铁路运输企业为了降低运输成本，对车辆的检修不够重视。当铁路危险货物运输车辆的罐体存在裂痕，阀、盖、仪表等配套设备状态不佳时，很容易导致危险货物的泄漏，甚至会引发火灾、爆炸等事故，严重妨碍铁路运输的正常开展。最近几年以来，全国铁路危险货物运输发生的事故多是因为运输车辆罐体有虚焊的现象、车辆压力表和安全弹簧存在异常情况。
(三)铁路危险货物运输安全管理漏洞大
安全管理是否严格关系到铁路危险货物运输的安全程度，当前铁路危险货物运输安全管理存在较大漏洞，违章作业、包装不良是最主要的两个问题。违章作业包括受理危险货物时未能进行严格检查，货物的运输量、装车高度不符合国家规定，货物运输单的填写不够规范。此外，货物的装卸程序未能严格执行，也导致了许多危险事故的发生。在危险货物包装方面，部分危险货物的包装存在严重的质量问题。一些危险物品只有经过严格的包装之后才能进行铁路运输，然而许多托运人为了降低运输成本，会使用质量较次的包装材料，有的货运人实际采用的包装材料与送检的包装材料完全不同。此外，少数车站对危险货物的包装检查不够严格，纵容了上述现象的一再发生，对危险货物的安全运输构成了较大威胁。
(四)危险事故救援效率不高
当危险事故发生时，及时、有效的救援能够将事故损失降到最低，目前铁路危险事故救援仍然存在不及时、针对性差的问题。首先，铁路运输相关部门缺乏专业的危险事故救援人才，导致事故发生时施救者对事故原因不明确，对危险物品的特性、救援方法等不了解，不当的救援反而使得事故更加严重。其次，铁路运输部门所制定的事故救援方案不够合理，当事故发生时不能有效组织救援，延误了救援的最佳时机。
二、我国铁路危险货物运输安全管理解决对策
(一)加强业务人员培训
我国对铁路危险货物运输有明确的规定，对危险货物托运人、承运人的资格有严格的资质要求，对危险货物运输的管理人员、押送、装卸人员等都有明确的培训要求。然而，许多培训人员参加培训的目的仅仅是为了拿证上岗，并不具备真正的安全意识，业务知识也不够数量。因此，培训机构应该严格要求每一名培训学院，不仅要注重理论知识的学习，而且要注重实践技能的考核，更要注重安全意识的培养。只有这样，培训的效果才能发挥。
(二)严格装车监控
在危险货物装车之前，需要严格检查车辆各项指标是否正常。在运输危险化学物品时，必须落实专车专用制度，车辆实际运输货物必须和车辆外部标识一致。在危险货物装车之间，需要检查货物的包装是否完好，装车时不能超过规定装载量。对于货物的质量要加强审查，并且要求托运人提供货物的磅码单，以便核实货物的实际重量。更为重要的是，需要对运输车辆进行周密的检查，对于重点阀门、盖子要重点检查，出现任何异常情况都应该及时向上级汇报。
(三)完善应急预案
最后，必须完善铁路危险货物运输应急预案。预计预案应该包括应急预案的组织人员、实施人员、危险事故应急程序、不同类型事故处理方法、应急信息的发布等内容，在制定应急预案的基础之上，应该注重应急救援人员的培训，而且还要开展危险事故演习，提高业务人员的安全意识，增强应急救援人员的救援能力。
三、 总结
总之，铁路危险货物的运输需要严格落实安全管理 规章制度 ，并且要从根源上杜绝危险事故发生的可能性。在受理危险货物运输业务时，需要规范受理流程，杜绝违章作业。在危险货物包装、装卸方面，也要严格执行安全管理标准，加强监督力度，最大限度减少危险因素的出现。最后，还需要制定完善的应急预案，降低运输事故造成的负面影响。
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如何加强大学生自我安全防范意识，提高应对各类突发事件的能力？安全教育是高校思想政治教育的一个重要内容，也是大学生知识体系不可缺少的一个组成部分。因此，抓好大学生安全教育，这对于加强高等院校的日常管理，维护学校的正常教学、科研及生活秩序，保障学生人身和财物安全，促进学生健康心理的形成，都具有十分重要的现实意义和战略意义。首先，大学生要养成良好生活习惯和安全意识。大学校园里的偷盗，事件屡见不鲜，通过对大学生中一些常见案件分析上看，大学生虽然文化知识较高，但因社会经验不足，缺乏安全防范意识，从而导致一些案件的发生。而这些案件绝大多数是由于大学生自身安全防范意识淡薄，思想麻痹，财物保管不当等导致的。要知道，这些坏习惯一方面可以诱发犯罪，另一方面也给不法分子提供了便利。另外，相当一部分案件的发生，是作案人利用个别大学生容易动恻隐、怜悯之心，利用学生们的同情心取财物。还有一些学生在勤工助学或毕业求职中急于求成，不通过合法机构求职，给不法分子造成可乘之机，使之合法利益受到侵害。据统计表明：发生在大学生中失窃和上当案件占学生中发生治安案件的75%以上。其次，要积极参加社会实践活动，真实的感受社会生活的残酷与艰难。目前，尽管越来越多的大学生在走出校园，提前进入社会锻炼，但大多还是大学生严重缺乏社会实践经验的。现在各高等院校有不少学生社团活动以及校方组织的社会实践活动，这些活动都有利于大学生开拓视野，增加阅历，增强判别是非的能力。然而不少大学生却不愿参加或家长不允许参加，理由是怕耽误学习。因此一些大学生只懂埋头读书而与社会生活严重脱节，造成社会实践能力的匮乏，一旦步入社会便无所适从，甚至上了犯罪分子的当。所以我们要加强学校的各种教育，比如，网络安全教育 ：近几年来，网络经济迅速发展，进入网络领域的人越来越多，高校学生几乎人人涉足网络，虽然他们有驾驭网络的技能，但对维护网络安全的法律、法规、条例却知之甚少，网络安全防范意识相对淡薄。当前，高校校园网络受外来非法侵入现象日益突出，主要表现为黄毒侵入，反动言论侵入，教唆犯罪侵入。针对上述这种情况，目前网络安全教育重点抓好这几方面工作：一是加强网络法律法规宣传教育，提高大学生网络安全意识。学校要通过创办网络安全主页，对网络安全的法律、法规、条例进行及时的登载，这样既方便学生学习网络法律法规知识，同时，也使学生一进入网络首先能感受到网络安全的重要氛围，在思想上形成一道能抵御外来反动、邪恶势力侵蚀的“防火墙”。二是积极开展“呼唤网络文明，净化网络环境”等宣传教育活动。大力提倡网上道德，树立良好网上风气，摈弃不文明、不道德的网上行为，自觉抵制网上有害信息的侵蚀，倡导文明、健康的网络生活。三是积极开展网上正面宣传教育活动，用科学的理论占领网络阵地。要教育大学生不登录反动网站，不看淫秽及内容低调的网页，不下载传播反动及煽动性信息，不在网上发表煽动性言论，对个人电子信箱中接收到的反动信件要自觉删除，保证不转发，不投递。实践证明，教育学生自觉抵制校园网上的有害信息，是防止校园网络遭受非法侵入最有效的方法和途径。 目前，全国高校至今还没有一门较完整的综合性的安全教育课程，更没有合适的教材适合于安全教育。近年来，大学生安全教育主要渠道是报纸、电视、广播、安全知识讲座以及上级有关文件、通知精神等。当然，这些教育是很重要的，也收到了一些效果，但毕竟是有局限性的，其深度和系统性也受到限制。因此，为了使高校学生安全教育逐步走向规范化、系统化和科学化的轨道，首先要编写集知识性、趣味性、实用性于一体的安全教育教材，这是对于大学生进行安全教育的必备条件。如果没有统一编写安全教育教材，而是授课人信口讲授，那么，这样的安全教育既缺乏教育的系统性，又缺乏教育的严密逻辑性。因此，必须尽快地编写出具有以思想教育为基础，法制教育为依据，典型案例为衬托，防火、防盗、防事故为主要内容的安全教育教材，以提高授课的系统性、条理性和逻辑性。其次，学校应将安全教育纳入正规的教学管理中，列入教学计划，保证一定的授课时间。但应指出的是，大学生安全教育授课时间不能局限于新生进校时间，应根据具体情况的变化，每年适当安排一定的课时进行，使安全教育始终贯穿于大学生在校学习、生活的全过程。只有这样，才能达到教育的目的，收到较好的效果。
农村治安管理实践毕业论文
同学你好，毕业了就需要面临写论文，对于行政管理方面的论文不知道你是否确定选题，确定选题了接下来你需要根据选题去查阅前辈们的相关论文，看看人家是怎么规划论文整体框架的；其次就是需要自己动手收集资料了，进而整理和分析资料得出自己的论文框架；最后就是按照框架去组织论文了。你如果需要什么参考资料和范文我可以代下。还有什么不了解的可以直接问我，希望可以帮到你，祝写作过程顺利。一般说来，篇幅较长的毕业论文，都没有分标题。设置分标题的论文，因其内容的层次较多，整个理论体系较庞大、复杂，故通常设目录。设置目录的目的主要是：1．使读者能够在阅读该论文之前对全文的内容、结构有一个大致的了解，以便读者决定是读还是不读，是精读还是略读等。2．为读者选读论文中的某个分论点时提供方便。长篇论文，除中心论点外，还有许多分论点。当读者需要进一步了解某个分论点时，就可以依靠目录而节省时间。目录一般放置在论文正文的前面，因而是论文的导读图。要使目录真正起到导读图的作用，必须注意：1．准确。目录必须与全文的纲目相一致。也就是说，本文的标题、分标题与目录存在着一一对应的关系。2．清楚无误。目录应逐一标注该行目录在正文中的页码。标注页码必须清楚无误。3．完整。目录既然是论文的导读图，因而必然要求具有完整性。也就是要求文章的各项内容，都应在目录中反映出来，不得遗漏。目录有两种基本类型：1．用文字表示的目录。2．用数码表示的目录。这种目录较少见。但长篇大论，便于读者阅读，也有采用这种方式的。
给你拷一篇，希望有用：浅谈农业型乡镇行政体制改革的方向 关键词：农业型乡镇；行政体制改革；基层民主 摘要：本文认为，农业型乡镇层面上的矛盾根源于现行的财政体制和行政体制。本文主张农业型乡镇行政体制的改革应符合国家治理和乡村社会发展的需要，方向应是通过渐进的体制内改革完善基本制度建设．强化乡镇政府的有效性。 农业型乡镇是指以农业为主要产业财政收入主要来自于农业的乡镇。按照徐勇教授乡镇分治的观点，乡镇行政体制改革不宜搞“一刀切”，应将农业型乡镇与工商型乡镇区别对待。这种区分主要基于两方面原因：第一，两者的发展前景不同，路径选择也应存在差别。农业型乡镇的发展前景是小城镇。随着越来越多的农业人口逐渐加入工业社会，农村日渐萎缩，人地矛盾缓解，农村的共同富裕有望实现。工商型乡镇的发展前景是小城市，行政体制改革的方向应该是市政体制。第二，两者改革的背景有差别。随着农村税费改革的逐步深入，特别是取消农业税后，农业型乡镇财政收入严重不足，其存在必要性受到质疑，遑论其有效性；而工商业型乡镇存在的主要问题在于乡镇政府的无效及职能扭曲。 一、农业型乡镇行政体制改革的背景及原因 1．现行财政体制下农业型乡镇财政收入严重不足 1994年建立的财政管理体制重新界定了中央、地方政府间的财权和事权范围，加强了中央政府的宏观调控能力，明确了各级政府的责、权、钱。原本中央政府寄希望于通过逐步深化省以下体制改革配套确定省以下政府间财力分配框架，但由于省以下体制改革的深化近年并未取得明显进展，财权与事权划分模式出现了两相背离格局。省级政府和市级政府效仿中央层级集中财政收入，致使县、乡财政赤字增加。同时乡镇政府基本事权并未减少，反而有所增加。乡镇政府除了要提供区域性公共物品、落实中央的政策执行上级政府分派的任务，还要在一定程度上支持地方经济发展(政绩驱动和追求可资支配的经济利益)。乡镇政府财权与事权的不对称严重制约了其作为能力。税费改革后，尤其是取消农业税以来，这种矛盾更为突出，以至于多数严重依赖地方税类的农业型乡镇财政沦为“吃饭财政”．仅能维持乡镇政府生存。 农业型乡镇财政收入不足可以有两种解释：绝对不足和相对不足。绝对不足是指财政自筹制度和农业税取消之后，乡镇财政收入减少．无法维持基本呈刚性的财政支出，乡镇行政缺乏效率。相对不足是指农业型乡镇有限的财政收入很大部分用于维持不断膨胀的庞大的乡镇行政机构，而用于提供区域性公共物品和执行上级任务所需资金相对不足。这就决定了解决农业型乡镇财政危机的两种途径：增加乡镇可支配财力或减少用于维持农业型乡镇政府运转的资金，相对增加用于履行其正常职能所需资源。后者是属于行政体制改革的范畴。 2．压力型行政体制下农业型乡镇的行政表现 在单一制和统一领导的国家治理体系下，乡镇政府作为县级政府的下属机构，其主要职能是完成上级交待的各种任务。在政绩考核“一票否决”的压力下，乡镇政府不得不将大部分精力财力用于应付各种名目繁多的各项达标，如“普六”、“普九”、教育“双基，’达标、计生服务站达标、油路村村通、各种活动室达标等。这些事权的下放不仅导致了乡镇政府职能范围的扩大，而且直接推动了乡镇政府机构和人员的膨胀。相应地，作为国家政权体系的基层组织，乡镇政府用于履行其正常职能提供区域性公共物品和公共服务的能力大为削弱。 另外，农业型乡镇政府往往表现出很强的自我扩张惯性，经常将权力伸展到职能之外，导致机构和人员编制的扩张。它又表现出明显的“自我满足”、‘‘自我服务”的特性，致使行政行为具有追逐经济收益或财政收益的倾向。 二、农业型乡镇行政体制改革的依据和出发点 作为国家政治体制改革的一部分，农业型乡镇行政体制改革不应仅局限于解决乡镇层面上的矛盾和问题，还应符合国家治理和农村社会经济发展的需要。国家需要一个稳定发展的乡村社会，对“三农”问题的关注正基于此。国家需要通过其基层政府的作为确保其对乡村社会的控制及汲取资源的能力(包括合法性资源的维持与强化)。而乡村社会中农民最关注的价值是共同富裕，是对其基本权利的保障，以确保在现有贫富差距下人格的平等和尊严的维持。农业型乡镇的行政体制改革，需要一种宽宏的视角以考察乡镇政府存在的必要性及职能定位。过分关注于乡镇政府层面上的矛盾，或许能够解决矛盾，但未必能够满足国家治理和农村社会经济发展的需要。 农业型乡镇政府存在的必要性因此以讨论。撤销乡镇政府或许可以解决乡镇层面上的某些矛盾，但并不能满足需要。此举与其说是政府对农民的解放，不如说是政府对农民的抛弃。伴随着农民负担的减轻，农村的社会问题同时交还给农民。这种方案的实质是放任农民自治，但考察一下目前的社会形势和农村现实就会发现，这并不现实。 如果承认农业型乡镇政府具有存在的必要性，那么其必要性应该基于新的行政职能。换言之，农业型乡镇政府必须为其继续存在提供充分合理的理由：基于国家治理和农村社会经济发展的需要，农业型乡镇政府应履行以下基本职能：第一，提供区域性公共产品和公共服务。这是乡镇基层政府存在的义理性基础。乡镇政府必须对其管辖领域内的公共事务负责，诸如治安、农村教育、小型水利设施、乡村道路建设、社会救济、社区环境、卫生防疫等。第二，执行上级政府分派的任务，履行基本管理职责。在单一制下，垂直的行政体制具有整合社会的功能。这种功能正是通过直接面向广阔的农村执行上级政府政策和指示的乡镇政府实现的。乡镇政府还必须履行其基本管理职责，如户口登记、救灾优抚、人口与计划生育、土地管理等。第三，服务农村经济发展。乡镇政府担负着繁杂的管理职责和任务，无力也不应为经济增长目标负责，但是乡镇政府应该介入推动农村经济发展。分散的、个体的农民面对市场无疑处于绝对劣势的地位。根据奥尔森的理论，分散的农民实现自组织并不容易。农业型乡镇政府一方面可以推动乡村经济性自组织建设，另一方面也可以利用自身资源优势为农户提供市场信息和资金技术支持。如果说乡村传统社会向公民社会的转变依赖农民与小共同体的联盟对抗大共同体(政府)，]那么，在小共同体缺失而又亟需发展的时期，则需要基层政府与农民的联合应对市场并发展小共同体。第四，依法指导村民委员会的工作，通过规划等方式协调村际关系，协助解决农村社区公共事务。 综上所述，农业型乡镇行政体制改革应基于国家治理和农村社会经济发展的需要，而不应仅局限于解决乡镇政府层面的矛盾。农业型乡镇需要的是有效的有为的乡镇基层政府，而不是尽管成本低廉却缺乏效率的乡镇政府。 三、农业型乡镇行政体制改革的路径选择 1．渐进的体制内改革 实行渐进的体制内改革的前提是肯定乡镇政府存在的必要性并对其职能进行正确定位。乡镇政府只有具有了履行其职能的权力和能力时，才可以讨论其有效性。根据迈克尔曼的观点，政府权力可以区分为两类：专制权力和基本权力。专制权力是指政府精英“无须同国民社会群体进行正常的协商”就可以实施的权力。政府的专制权力以其强制程度和广泛性来衡量。“基本权力指的是政府实际上能够深人与国民社会并在整个管辖领域内合理地贯彻其政治决定的能力。”基本权力以有效性衡量。目前农业型乡镇政府的弊端就在于专制权力有余，而基本权力不足。到目前为止，政府实施的一系列政策措施基本上是解决专制权力过多的问题。 渐进的体制内改革就是通过逐步改革现行财政体制和行 政体制的弊端解决农业型乡镇的财政收支矛盾以及履行基本职能与政绩驱动之间的矛盾。这种方案的实质是优先解决乡镇政府基本权力不足的问题，即建立有效的乡镇基层政府。这种选择方案主要基于以下认识，即农业型乡镇的主要矛盾不是农民与乡镇政府之间的矛盾，而是缺乏效率的乡镇政府与乡村社会对有效乡镇政府的迫切需要之间的矛盾农民需要强有力的基层政府保障其利益和权利，引导农村经济发展，实现物质的丰裕。 2．乡镇长直选 实行乡镇长直选，目前以四川省最为普遍和典型。直选乡镇长，大致经历提名候选人、候选人竞选、选民投票等程序，其实质等同于西方的现代民主。主张乡镇长直选主要基于两方面原因：一是出于对乡镇基层吏治腐败的关切；二是认为民选政府更能带来公正，促进乡村社会发展。提倡乡镇基层民主，其实质是优先解决农业型乡镇专制权力过多的问题，并认为民主可以解决基本权力不足的问题。 现代意义上的民主，按照熊彼特的观点，只是一种产生政治家或决策者的程序。“民主方法就是那种为作出政治决定而实行的制度安排，在这种安排中，某些人通过争取人民的选票取得作决定的权力”。熊彼特看来，民主作为一种形式或程序，有其根本弱点：选举实质上是一种选票经营活动，不可避免选票的买卖；竞选斗争往往使处理公共事务的效率低下；选举不一定能够选出合格的政治家或决策者等。这些弱点在农业型乡镇层面上几乎具有普遍性。民主作为一种政治运作形式，并不能保证其运作结果必然有利于政治建设和社会公正。再者，农业型乡镇基本权力不足的问题源于乡镇政府的职能错位和权力缺乏物质资源的保障，即使实行乡镇长直选，民选乡镇长也无法冲破现行体制造成的限制，同样无所作为。推行乡镇基层民主，并不能解决农业型乡镇基本权力不足的问题，并不能实现农业型乡镇政府的有效性。 如果一个政府不能履行基本的政府职能，那么无论它采取何种形式，它的人民都不可能从中受益。民主的最终目的是使多数人的利益及其要求得到保障。如果它无法实现这一 目的，民主作为政府组织的形式就只成为形式本身，作为保障公民权利和利益的手段也就失去其工具性价值。事实上，源于西方的民主需要特定的社会条件支持。诚如亨廷顿所说“现代民主是西方文明的产物，它扎根于社会多元主义、阶级制度、市民社会、对法治的信念、亲历代议制度的经验、精神权威与世俗权威的分离以及对个人主义的坚持，所有这些都是在一千多年以前的西欧开始出现的。这些要素也许可以在其它的文明中找到其中的一二个，但是作为总体，它们仅存在于西方之中。如果忽视这些构成要素，所得的民主可能只是一种形式。 尽管究竟民主是目的还是方法的争论从未间断，在乡镇层面上推行的“民主”具有明显的工具色彩。且不论目前农业型乡镇实施直接选举的条件并不真正具备。即使实现西方式的选举，由于体制条件的限制，它使现代自由民主的实质表现得更为彻底，即“更换统治者”(亨廷顿语)。现行体制下搞基层民主务虚的成分很大，同时会把国家对乡村社会的控制权逐步转交到乡村社会新兴的政治精英和经济精英手中。在当前的中国农村，这些精英只可能是两类人，一类是乡村社会中的富有者；一类是与上级政府关系密切或拥有其它社会资源或组织资源的人。这样的“民主”是否有利于促进公正、推动乡村经济发展是值得商榷的。更为重要的是，这远远背离了中国农民的需要。农民亟需的不是选票而是钞票，不是个人选举权利的短暂显示，而是对客观生活的经济保障。农民的不自由不平等更多地源于经济条件的限制。通过民主的形式去实现民主的真正内涵，这不仅难以实现，而且清楚地暴露了这种所谓的“民主”的虚假性。 纵观西方国家的民主化历程，可以看出，民主是社会历史发展进程中阶级或阶层之间斗争和妥协的产物，其创始及发展的意义并不神圣，它只是社会历史发展中源于社会需要的一种制度产物。现代民主的实质是一种使妥协得以实现的制度性安排。民主之所以被推崇，是因为其发展适应并维持了资本主义社会内部的发展与和谐。西方的民主及其发展，其根本目的并非是为了保障全体公民的权利和利益，并非为了保障人民主权理念的实施。事实上，西方的自由民主对于保障人民主权在实质上是难以实现的。中国应根据目前的国情探索符合国家治理和社会发展需要的民主形式。民主的内涵是崇高的，但民主的形式并不是唯一的。 事实上，政府的优劣并不在于选举权的普及程度，而在于政府能否对其公民的需求做出恰当回应，在于能否实现国家治理的目的和人民的福祉。笔者倒更为赞成李鹏程先生的观点，“从对价值民主概念的维护的思路，我们似乎应该重视民主的目的价值。如果一个社会的人民能够自由平等的享有福利的生活，而不去刻意追求‘政治参与’的自由与平等价值。也许正可以使得我们解放思想，设计出更能促进这个目的实现的治理方式。这应该是民主政治的真正价值之所在。” 综上所述，农业型乡镇的行政体制改革应符合国家治理和乡村社会经济发展的需要，其基本方向应是强化乡镇政府的有效性。渐进的体制内改革或许不是最佳方案，确是风险成本最小的可控的可行方案。农村问题错综复杂，一次性解决根本问题是不可能的。农村问题的解决需要一个长期的过程，因此需要认清农业型乡镇政府的价值，需要审视讨论较为激进的改革方案。既然改革是个长期的过程，根据需要而改革是值得考虑和讨论的，这或许还不算是对理性的自负。