疼痛与心理学研究论文
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术后疼痛的护理【1】
【摘要】 目的 探讨手术后病人疼痛的护理措施。
方法 对63例病人术后疼痛的原因进行评估，并采取合理的护理措施。
结果 病人疼痛明显减轻。
结论 对术后病人施行疼痛护理，可有效减轻术后的疼痛，使病人得到较好的休养和康复。
【关键词】术后疼痛护理
手术创伤导致病人防御能力下降;切口疼痛和应激反应加重了病人的生理、心理负担，不仅影响伤口愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生[1]。
剧烈疼痛可影响各器官的正常生理功能和休息，故需关心病人、观察病人疼痛的时间、部位、性质和规律，并给予相应的处理和护理。
本文将我院外科2011年8月至12月，对63例术后病人的疼痛护理进行总结，现报道如下。
临床资料
1一般资料。
本组病人63例，男30例，女33例，年龄9-72岁。
手术类型：腹部手术29例，骨科手术15例，其它手术19例，术后疼痛1-3天减轻者60例，占，4天以上减轻者3例，占 。
2结果。
通过对疼痛正确的评估，切实有效的术后监护，预见性的实施护理措施，使病人术后疼痛程度减轻，得到了较好的休息。
护 理
1疼痛的评估
疼痛程度的评估
口述疼痛分级评分法[1]﹙VRS) 疼痛分成无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛。
每级一分，分别记为0-3分，分值越高，说明疼痛越剧烈。
此法最简单，病人容易理解，但不够精确。
视觉模拟疼痛评分法[1](VAS) 在纸上画一条长度为10㎝直线，两端分别标为“0”和“10”，“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛，让病人根据自己所感受到的疼痛程度，在直线上标出相应位置，然后用直尺量出起点到记号点的距离长度(以㎝表示)，即为评分值.分值越高，表示疼痛程度越重.此法是临床上最常用的评估疼痛的方法，易于理解和使用，可使护士能较确切地掌握病人疼痛的程度，而且也有利于评估控制疼痛的效果.
监测病人的面部表情、生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗、体位等可间接了解疼痛程度。
疼痛时间评估
与手术时间有关：手术时间短，组织创伤小，疼痛持续时间短。
与手术大小有关：手术大，组织创伤大，疼痛持续时间长。
与病人个体差异有关：同种大小手术，手术所用时间相同，病人主诉疼痛持续时间不同。
疼痛因素的评估
手术类型、麻醉方式、术后体位限制、各类管道的刺激、排尿及排便异常、炎症及感染、咳嗽及变换体位等一些基本活动也可引起疼痛。
社会心理因素的评估
疼痛的心理反应受个体因素、既往经验、注意力集中与分散、以及宗教信仰、社会文化背景、性别、年龄等因素的影响;噪音、强光等环境因素也会影响病人疼痛的感受。
2护理措施
消除影响疼痛控制的因素
害怕药物成瘾：麻醉药是术后止痛药的主要药物，害怕对麻醉药的成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍。
在临床实践中，因病人疼痛加剧需要增加药物用量或者因疼痛需继续用止痛药的病人当作成瘾，从而害怕继续给病人用药，尽量拖延或不给药，阻碍了有效的疼痛控制。
疼痛评估不重视、不准确、不及时：疼痛评估缺乏常规性，对术后疼痛评估未引起护士的重视，不能正确地使用上述疼痛评估方法。
害怕药物副作用：病人害怕镇痛药引起不良反应，如延缓伤口愈合、术后恢复减慢及记忆力减退;医务人员害怕镇痛药，尤其是吗啡引起的呼吸抑制。
病人的自闭心理：病人认为手术后疼痛是正常的，不愿将疼痛告知他人，不愿过多地麻烦护士，坚持自己忍耐。
实施
非药物方法
解除病人焦虑：焦虑程度越重，疼痛程度也越重。
对任何可能会引起疼痛的治疗都应告知病人，让其有思想准备，嘱其精神放松;分散或转移注意力：如交谈、看电视、听音乐、轻轻按摩病人皮肤、深呼吸等，保持环境安静，减少噪音，治疗时间集中，动作轻，限制探视人数及时间，保证病人休息。
舒适的体位：颅脑手术：术后无休克或昏迷的病人可采取15°-30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸手术：术后多采用高半坐卧位，便于呼吸和有效引流;腹部手术：术后多采用低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹部张力;脊柱手术后病人可取俯卧位或仰卧位;四肢手术后应抬高患肢，可促进肢体的血液循环，减轻肿胀，缓解疼痛;放置各种管道者，体位在感觉舒适的同时，还应保持引流管正确放置，防止脱出、扭曲。
胸腹部术后应佩戴胸腹带，保护切口，术后为预防不适及并发症，每2小时更换体位一次。
保持床单位干燥整洁、无渣屑，也有助于减少刺激，增加舒适感。
严密观察病人，注意倾听病人主诉，准确评估疼痛程度、性质及引起疼痛的原因：如排尿不畅引起的尿储留，因卧床肠蠕动减慢引起的腹胀、腹痛，四肢术后肢体制动、体位不当引起的胀痛，未及时更换体位引起的压迫痛，引流管放置不妥随翻身引起的疼痛等，对这类疼痛，及时解除引起不适的原因，疼痛就会缓解。
麻醉作用逐渐消失时，疼痛逐渐加剧;全麻病人在术后2-6小时疼痛最剧烈，而神经阻滞麻醉在术后6-12小时最明显，24-72小时逐渐减轻，如继续加剧，必须考虑到体内有缝合不全、出血、感染、梗阻、吻合口瘘等并发症，应早期配合医生治疗。
药物方法
更新观念，提倡预防性用药，选择有效镇痛措施，切实缓解疼痛。
使用药物止痛是术后24小时内切口疼痛最有效的止痛措施[2]。
可遵医嘱给予病人口服镇痛、止痛类药物，必要时肌注哌替啶等，可有效控制切口疼痛。
大手术后1-2日内，可持续使用病人自控镇痛泵(PCA)进行止痛。
给药途径以静脉、硬膜外最为常用，常用药物为吗啡、芬太尼、曲马多等。
PCA使用时机和剂量在麻醉医生设定的范围内，能满足不同个体在不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求，避免疼痛和镇痛大幅度波动，病人有一种主动参与感，有利于全身情况的恢复。
注意用药后病人反应：疼痛减轻程度，是否出现不良反应，一旦出现，及时报告医生，并积极给予对症处理。
小 结
术后疼痛临床常见，严重影响病人的情绪及预后，医护人员要把疼痛的控制作为一门科学来研究，制定相应的、有效的方案，分别应对各种不同程度和不同类型的疼痛，正确的评估疼痛，是有效控制疼痛的前提，综合护理确有很好的疗效，而且安全可靠，反复率低。
这对于做好术后的病人护理，减少并发症，促进病人康复有重要意义。
参考文献?
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[2]郭桂芳，姚兰，外科护理学[M].北京医科大学出版社，2002：90. ?
疼痛的心理护理【2】
摘要：国际疼痛定义为：与实际的或潜在的组织损伤相关联或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。
疼痛时常也是患者就诊的主要原因，也是诊断疾病的重要标准之一。
人为地减轻疼痛，对于提高患者生命和生存质量具有重要意义。
所以，在护理工作中重视对疼痛的观察和研究是非常必要的。
关键词：疼痛; 心理护理
临床上疼痛的种类很多，有外伤疼痛，有癌性疼痛，有炎性疼痛，有神经性疼痛等，它可发生在身体的各个部位。
是机体的一种保护性反应，是一种主观感觉，也是一种复杂的生理和心里现象。
它与疾病的发生、发展及转归常有着十分密切的关系。
因此在临床工作中重视对疼痛的观察和护理是非常重要的。
下面是本人就疼痛患者的心理护理的几点体会：
1疼痛受心理因素的影响
医学认为 痛觉的冲动发生于大脑皮质，而大脑皮质对疼痛的反应除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有密切关系外，还受患者心理状态的影响。
在临床上，我们经常遇到同样性质、同样程度的创伤或疾病，在不同的患者身上，其反应的强弱、表现轻重 各不相同;还有相同的药物 刺激引起的疼痛，有的人不能忍受，有的病人却感觉不到，即使同一个人在不同的时间对相同药物刺激也可有不同的表现。
这就是说，疼痛阈值因人而异，有时在同一人身上也会因时而异。
总之，各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反应，在临床上的表现夜复杂多变。
因此在护理工作中，根据患者的心里特点，认真做好观察、治疗、护理，以促进患者日康复。
2疼痛的心理护理
对疼痛患者良好的心理护理往往能够减轻和避免患者的疼痛。
疼痛的心理护理的原则是：因人因病施护，有语言和非语言性的心理护理，包括谈心、暗示、眼神、仪表等等。
减轻心理负担，提高疼痛的阈值。
任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松的办法，都可以提高疼痛阈值，增强其耐受力，从而减轻痛苦。
Mocc氏曾指出：“通过调整护病关系，能够缓解成年人中等程度的疼痛。”疼痛患者常因对自己的病情不了解而产生恐惧，抑郁，而加重病情。
护士 应该给予必要的解释和对疾病知识的.宣教。
对疼痛患者要亲切和蔼，要尊重他们，绝不能对他们冷若冰雪，有问不答，导致病情加重。
对危重病人，更要做到平静自若，严谨持重，而不乱，绝不能惊慌失措，使患者及其家属增加恐惧，失去安全感。
对待疼痛患者护士要有高度的同情心，特别是对于神经衰弱所致的功能性的疼痛，医务人员更应该注意，在排除器质性病变后，绝不能主观地认为他们是无病呻吟，置之不理，因为这类病人更需要精神和心里方面的护理和指导。
重视疼痛与心里的关系，注意患者的心里需要，幷予以帮助提高疼痛阈值，往往会使治疗护理收到事半功倍的效果。
保持环境安静。
舒适疼痛患者一般要安置在比较安静的的病房，对疼痛剧烈的应尽量安排在单人房间，保持环境安静，清洁，以利于患者休息和睡眠。
尽量减少嘈杂声对患者的刺激，特别是对经过长时间努力才入睡的疼痛患者，一般不去惊扰他，但特殊情况根据患者的病情安排。
减少疼痛的刺激。
在检查、治疗、护理患者时，动作要准确、轻柔， 避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。
如进行清创、换敷料，洗胃，灌肠、导尿、换床单、翻身等护理操作而必须移动患者时，应给予支托，协助，从而保持患者体位舒适，减少疼痛刺激。
争取家属配合。
当患者发生疼痛时，陪伴的家属自然会受到患者的影响，而表现出焦虑不安的情绪，这种情绪又反过来影响患者，两者互为因果，相互影响，致使患者疼痛加重。
所以家属的情绪很重要，因此，医护人员一方面要积极的为患者做好质量和护理，减少家属的担心;另一方面也要对陪伴者进行心理教育，解释患者病情，使他们增强信心，作好配合工作，家属对患者最亲近、最了解，因此他们的鼓励和支持，会使患者的心灵得到很大的安慰，自然就增强了战胜疾病的信心，从而使疼痛缓解。
加强保护性的医疗制度。
在护理疼痛患者时，要注意执行保护性的医疗制度，不要随便议论患者的病情和有关医疗护理上的问题，不说不利于病情的话，避免对患者的恶性刺激。
南丁格尔曾经说过：“对不能治愈的慢性病患者，切莫闲谈你的希望，就是谈论患者的事情也无法接受，他因不能有一点期望而感到失望。”特别对持续性顽固性疼痛和晚期癌症疼痛的患者的护理，他们由于没有治愈的希望和受着剧烈的疼痛的折磨，常常会产生自杀的念头，因此我们护士更应该执行保护性医疗制度，防止意外的发生。
3疼痛的心里治疗
虽然要彻底的解决疼痛有赖于医生的病因治疗，但我们可针对不同心理因素，在做好心理护理的同时，还可以指导患者配合采取一系列方法，以协助减轻疼痛。
方法有：呼吸止痛;自我暗示或催眠;音乐止痛;转移止痛;刺激对侧健康皮肤等，心理因素既可致痛或加重疼痛，也可消除或减轻疼痛，恰当运用上述一种或几种方法巧治疼痛，一定会收到令人满意的效果。
随着医学科学的发展，在临床工作中对疼痛患者的心里护理已经越来越具有重要的意义。
良好的心理护理，是一种精细的艺术，要求护理人员除了要具备必要的医学理论知识，熟练的操作技能外，还必须牢固的树立全心全意为人民服务的思想，更要具备丰富的心理学知识和良好的医德修养，要高度的同情心，才能帮助患者解除痛苦，更好地为人民的健康服务。
参考文献
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疼痛的心理学因素
摘 要：疼痛不仅仅是由于外界刺激或机体遭受损伤而出现的客观反应，心理学因素同时主观的影响着个体的痛觉。
本文从心理学角度出发，重点介绍注意、动机、情绪、个人经验等对于个体疼痛的影响，以期能够从心理学的角度更好的治疗疼痛。
关键词：疼痛;注意;动机;情绪体验与疼痛的关系
痛觉是与神经系统紧密联系的一种躯体的或内脏的感觉现象，是与生命的进化过程相伴随而形成的。
从原始的单细胞动物直至高等动物，都具有自身保护、避免环境伤害的生理本能。
[1]疼痛，便成为机体保护本能的警觉信号。
疼痛通常又是与不愉快的情绪和逃避行为系相联系的。
没有人喜欢感受疼痛，所以在遇到疼痛或者意识到即将遭遇疼痛的时候会下意识的选择逃避和远离。
疼痛是一种辨别对机体有伤害的各种刺激的感觉，它既是一种生理反应，又是一种心理体验;既是客观的又是主观的。
疼痛经历不仅仅只是单纯的对特殊刺激的生理反应。
例如，一些妇女在生产的过程中，感受到的不仅仅是剧烈的疼痛，同时会伴随着兴奋和高兴。
反之，当人们处于某种焦虑中时(比如在医院手术前)甚至一丁点微弱的刺激也会感到强烈的疼痛感。
很明显，疼痛是强烈依赖于情感和思想的知觉反应。
痛觉是一种非常特殊而复杂的感觉，由于从刺激开始到痛觉形成的过程中，介入了多种心理因素和情感、情境的体验，致使痛的可塑性和多变性表现出来。
[2]在生理学和心理学的认知范围内，尽管人体有各种各样的感觉，但从来没有哪种感觉会像痛觉这样明显受到心理变量和情绪色彩的影响。
我们常常会有这样的亲身经历，心情特别好的时候，身体上的疼痛及不适似乎会大大减轻甚至自动消失，而心情低落的时候仿佛身上无处不痛。
同时，痛觉还与注意、暗示是密切的联系着的。
很多早期的研究辨明，当注意集中在疼痛上时，疼痛会加剧;从疼痛分心去注意其他事情则可以减轻疼痛。
比如，运动员在激烈的竞技场合，注意力处于高度集中状态，可以忍受剧烈损害而不感到疼痛受伤，但竞技刚刚结束，会顿时感到疼痛不已，甚至动弹不得，这种情况屡见不鲜。
更加常见的亲身经历如我们在考试进行中，对于疼痛的关注度大大降低，会减轻甚至忽略自身疼痛。
人体的一个独特而复杂的感觉――痛觉，无不与众多的心理因素相关，受到情绪、情感、意志、暗示等心理过程的制约和影响，在脑的系统里是一个非常广泛的作用区域，而不仅仅限于一个特异的痛感觉中枢。
如果运用神经和心理的调节手段，主动避免某些痛觉和意外致痛因素的发生，以及善于识别受教育者潜在的痛苦和负性情绪的干扰，无疑是促进教育过程顺利进行的一个积极的去向和方法。
由于对疼痛的不同态度，不同的环境以及不同的“心理动机”，痛的感觉也大不相同。
同样程度的组织损伤，因为病人对创伤情景的意义估价不同，痛的程度也颇有差别。
比如，头部受伤的人考虑可能危及生命，而感到疼痛严重;但同样的创伤，如发生在手指或比较不重要的部位，则痛的心理反应就小的多。
动机可以影响注意的指向和强度，因此，动机是调节疼痛与注意关系的`重要因素。
从这个角度上看，动机使得疼痛调节从以往的静态过程变为一个动态过程。
人们也会因为渴望引起他人关注而改变对于疼痛的心理反应。
比如，小孩子为了引起父母或其他人对他的关注，会放大疼痛的心理反应，持续疼痛，以期待得到更多或者更长久的关心和照顾;与之相反的，有时为了在对方面前表现的勇敢无畏，患者会降低疼痛的心理反应。
强烈的动机会明显地使人主观地改变疼痛的心理反应。
哺乳动物(除人以外)的疼痛，是根据它们的反应及其中枢神经系统同人的相应部位在形态和功能上的相似性来推断的。
疼痛作为心理现象是所有人的一种亲身体验。
我们的疼痛体验为情感所掩盖，且能被我们记忆和预料。
大量研究表明，疼痛会降低个体的记忆表现。
有意识的记忆受到疼痛的影响而自动记忆过程并不受到影响。
疼痛对于个体记忆表现的削弱作用至少部分是通过占用注意资源而产生的。
疼痛还具有高度的个人经验，对于同样强度的疼痛刺激，个人的体验却大相径庭。
在遭受到相同疼痛刺激的情况下，有过经验的人与初次体验的人感觉有时会截然相反，这取决于曾经经历时的心理反应。
如果第一次接受手术时患者并没有感到剧痛及由此引起的恐惧，那么第二次手术时患者对于疼痛的担心和疑问会明显少于第一次手术时;相反地，如果第一次手术曾引起患者难以忍受的疼痛，那么二次手术时就会对疼痛感到极端恐惧，并感觉到剧烈疼痛。
各人对于疼痛的耐受程度，也就是个人的痛阈是有极大的差别的。
毋庸置疑，痛觉的差异，有生理方面的原因，如性别、年龄、疾病等。
有些外伤或自伤倾向的精神病患者，，他们的痛阈非常高，有的甚至是痛觉消失。
然而，更多的研究表明，疼痛虽然有生理原因，但都有心理因素的影响，并且，心理因素往往是影响疼痛的重要原因，换言之，就是占相当比例是“心因性疼痛”。
而合适的心理治疗或心理指导，则可大大减轻因疼痛引起的心理反应，并提高对疼痛的耐受性。
此外，心理因素和人格特征与疼痛也有很密切的关系：不论是源于心理的疼痛还是来自躯体伤害的疼痛，其痛知觉和痛反应都与其个体的心理素质和人格特征有关。
同样，文化背景和境遇对疼痛的感知觉也有着很大的影响。
比如，不同民族在特有的礼仪、信仰、习俗、宗教仪式等影响下，人们对于疼痛则会产生不同的心理反应。
需要说明的是，心理活动一般都有其生理生化机制;因此，我们不能因为疼痛与心理因素有着密切的关系，而轻率地把他人的疼痛视为无中生有或者是弄虚作假。
其中重要的是，掌握可能影响疼痛的心理因素，特别是对疼痛的态度、动机，以及情绪状态，同时也要了解原先的性格、以往的疼痛史，以及家庭和社会背景等等情况。
情绪体验对疼痛的影响，疼痛与情绪体验的关系也是研究者们一直关注的问题。
大量实验表明，与中立的情况相比，处于消极情绪的被试的疼痛阈限较低，而处于积极情绪时的疼痛阈限较高。
积极地情绪体验可以缓解疼痛，消极的情绪体验可以提高疼痛的心理反应。
最近也有了关于恐惧引起疼痛减退的研究表明引发恐惧的情绪之后，被试的疼痛感明显减弱。
疼痛对基本心理过程的关系并不是单向的，注意、情绪体验等可以影响疼痛，反之，疼痛同样可以影响注意等认知过程和情绪体验。
疼痛刺激不仅仅会产生疼痛这一感觉，还有消极的情绪体验。
也正因为痛感与人的心理密不可分，因而在精神医学和心理治疗中采用暗示疗法。
曾有人对此做过实验，医生给一个重症疼痛患者止痛片，并告知其是当前世界上效果最好的止痛药剂，并嘱咐患者要按时持续服用，患者遵医嘱服用药片后明显感觉疼痛减轻，然而医生给该患者的只是普通的维生素片。
在国外的临床治疗中，有许多治疗和减轻疼痛要涉及到心理暗示。
其实，这种谎言式暗示，对于患者来说，就是一剂精神良药，可以让患者在主观上减轻疼痛的心理反应。
近年来，越来越多的专家开始将各种各样的暗示疗法运用到临床中去。
他们开始注意创建一个良好的环境，良好的生活起居环境能够使病人从心理上感到舒适，有利于减缓疼痛;同时良好的语言也能使患者的心情舒畅，精神振奋，有助于疼痛的缓解。
例如，由于病患对于造成疼痛的原因缺乏认识和了解，会产生焦虑不安和紧张情绪，由此会加重对于疼痛的感觉，这时我们应避免语言暗示的消极影响，要用其积极地一面使病患明了事理，安定情绪，变消极情绪为积极情绪，从而达到缓解疼痛的目的。
目前十分流行并且运用尤其广泛的是音乐疗法。
音乐是“心灵的医生”，在临床中应用音乐来分散病患对于疼痛的注意力，调整心理状态，提高机体对于疼痛的耐受力，达到音乐之痛的功效。
疼痛是一个能够吸引注意的感觉，这是人类处理威胁，维持生存与实现目标的必要条件。
我们大量详实的研究心理学因素与个体疼痛的关系，了解心理学各种因素对于疼痛的影响，以期能够更好的从心理学的角度治疗疼痛，这一研究主题，还有很多可以发展的空间，还有很多因素有待发展，这也将是研究心理学因素与疼痛的发展方向。
参考文献：
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[5]马华维，郑研，姚琦.疼痛的心理学研究[J]心理学探新，2012(4)
论文格式1、开题报告：你写此篇论文的原因，主要运用何种理论，要达到的目的2、文献综述：所引用文献及理论的论述3、正文：（1）、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。（2）、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。（3）、正文内容：研究的目的意义、运用的理论及理论来源和评价、研究数据（问卷、量表）、对量表的说明、提出你的观点及建议4、参考文献
疼痛护理研究论文
护理专业是我校的师范专业,妇产科护理是护理专业的主干课程,是培养护理专业技能型人才的重要能力课。下面是我为大家整理的有关妇产科护理论文，供大家参考。
【摘要】目的探讨人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果。方法选取2013年6月～2014年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予人性化护理，并比较两组患者的焦虑程度和护理满意度。结果护理后，对照组患者的焦虑程度明显比研究组严重，差异有统计学意义(x2=，P<);研究组护理满意度为95%，对照组护理满意度为，差异有统计学意义(x2=，P<)。结论人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果显著，能有效减轻患者的焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床推广与使用。
【关键词】人性化护理;妇产科;常规护理;护理满意度;焦虑情绪
随着医疗水平的不断进步，人们对护理质量也提出了更高的要求，人性化护理模式逐渐成为临床护理的重要方式[1]。对此，选取本院收治的妇产科患者80例作为研究对象，比较人性化护理和常规护理的效果，以了解人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2013年6月～2014年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。研究组平均年龄(±)岁;宫颈炎6例、子宫肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并症5例，月经失调10例。对照组平均年龄(±)岁;盆腔炎9例，宫颈炎10例，子宫肌瘤7例，月经失调8例，妊娠合并症6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>)。
护理方法
对照组给予常规护理，护理人员对其进行日常护理工作，对患者出现的病情及时进行报告和治疗。研究组在对照组基础上给予人性化护理，具体如下：(1)人性化护理方案：根据患者不同的病情制定不同的护理方案，有针对性的对其进行护理，提高护理效果;(2)心理护理：护理人员应多与患者进行沟通，了解患者心理状态，多给予鼓励和安慰，缓解其紧张和焦虑情绪。给患者耐心讲解与疾病相关的知识和注意事项，增加患者对疾病的了解，树立治疗信心;(3)饮食护理：对患者的日常饮食进行规划，引导患者合理饮食和营养搭配。(4)以患者为中心：了解和尊重患者的需求，给予全方位的护理，使患者生理和心理均能获得满足。
效果评定标准
对患者的焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表进行评分，根据患者的评分情况分为明显焦虑，潜在焦虑和无焦虑。评分>14分为明显焦虑，评分在7～14分为潜在焦虑，<7分表示为无焦虑[2];采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查。总满意度=满意度+基本满意度[3]。统计学方法采用统计学软件对研究数据进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2表示，以P<为差异有统计学意义[4]。
2结果
两组患者焦虑情况比较
研究组中，明显焦虑3例，潜在焦虑7例，无焦虑30例;对照组中，明显焦虑10例，潜在焦虑14例，无焦虑16例。对照组的焦虑程度明显比研究组严重，差异有统计学意义(x2=，P<)。
两组患者护理满意度比较
研究组对护理满意24例，基本满意14例，不满意2例，总护理满意度为95%;对照组对护理满意19例，基本满意12例，不满意9例，总护理满意度为。对照组护理满意度明显低于研究组(x2=，P<)。
3讨论
近年来，妇产科肿瘤、妇科炎症及月经不调等发病率呈逐年增加趋势[5]，不仅给患者的身体健康造成巨大影响，还会给带来沉重的心理负担和经济负担，影响患者的生活质量[7]，所以在对妇产科患者进行治疗时，对其进行有效的护理，是非常必要的。人性化护理是一种以患者为中心的护理模式，以给予患者舒适的生理状态和满足患者的心理需求为目的，是一种具有个性化和创造性的护理方法[8]。如果在妇产科临床护理中应用人性化护理，不仅能够有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的不适感和疼痛感，还可以增加患者对治疗的信心，所以该护理模式在妇产科临床护理中的应用也越来越广泛[9]。本研究中，研究组采用人性化护理模式，患者的焦虑程度明显要轻于采用常规护理的对照组，且研究组的护理满意度显著高于对照组，说明在妇产科临床护理中采用人性化护理具有可行性。综上所述，将人性化护理应用于妇产科临床护理中，能够有效减轻患者的痛苦，缓解患者焦虑和忧郁的情绪，促进患者的快速康复[10]，并且可有效提高患者的护理满意度，缓和医患关系，值得临床推广与使用。
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近年来，随着医学技术的发展，妇产科手术成为治疗妇产科疾病最常见和最重要的一种临床方法。但是，在解决患者疾病痛苦的同时，往往引发切口疼痛等不良反应，是患者感到痛苦和畏惧的一个主要原因，同时它也是妇产科医护人员所面临的一个重要问题，是妇产科手术中出现的常见症状之一[1]。临床上，手术后疼痛不但给患者身体上造成一定的痛苦，也对患者精神和心理方面造成一定程度的不良影响，严重影响患者的生活质量和手术满意度。基于此，笔者对所在医院妇产科的手术患者进行观察研究，发现优质综合的妇产科术后护理，可以减轻患者术后疼痛度，缩短患者住院康复时间，取得满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院妇产科收治的手术患者230例。其中附件切除术29例，子宫次全切除术19例，子宫全切除12例，剖宫产术170例，均采用持续性硬膜外麻醉，无镇痛药过敏史或成瘾史，肝功能正常。随机分为观察组(n=115)和对照组(n=115)，两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
方法
对照组采用普通的常规术后疼痛护理方法，观察组采用综合优质的术后疼痛护理方法：
(1)提高护理人员对疼痛控制的认识。疼痛目前已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命特征，加强护理人员手术疼痛知识培训，提高对术后疼痛的重视程度，能对手术患者进行术后疼痛主动评估，给予患者正确、合理的术后疼痛护理。(2)积极的心理疏导和安抚。患者对手术多伴有紧张、焦虑、低落等不良情绪，加重了术后疼痛程度，延长了术后疼痛时间。针对不同患者实际情况制定合理的护理心理疏导方案，运用医学知识耐心地向患者解释手术的目的、意义及手术过程、手术所需时间、术后一般情况等，通过沟通交流打消患者的种种顾虑和紧张情绪，增强安全感，顺利渡过围手术期。尊重患者对疼痛的反应，护理人员鼓励患者表达其疼痛的感受和对适应疼痛所作的努力，安慰患者，尽量减轻其心理压力。
(3)正确、专业的术后护理，舒适体位的摆放。患者进行手术后，通过体位安放使患者处于非常舒服的体位，尽量避免触碰到手术伤口，一是减少伤口感染的机会，二是避免刺激到伤口引发伤口疼痛。运用专业知识，通过通俗易懂的话语和语气指导患者对自己的四肢、躯体及神经系统全面放松，达到缓解伤口肌肉紧张，减缓术后疼痛的目的。
(4)创造舒适的环境。针对术后患者容易心情烦躁的特点，保持病房周围环境安静，观察患者情绪变化，了解患者的喜好，可通过播放音乐来缓解患者浮躁的情绪，使患者神经、精神全面放松，有利于缓解术后疼痛。
疼痛判定标准
采用主诉疼痛的分级法：0级：无任何疼痛;1级：轻度疼痛，疼痛可忍受，能够正常睡眠生活;2级：中度疼痛，疼痛较明显，不能忍受，需服用睡眠药物，睡眠受影响;3级：重度疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，需要服用止痛剂，睡眠受到严重影响，同时伴有植物神经紊乱或者被动体位[2]。
统计学处理
采用软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者术后疼痛情况比较，观察组仅有的术后患者存在中度以上的疼痛，的术后患者无疼痛或轻度疼痛;对照组有的术后患者存在中度以上的疼痛，的术后患者无头痛或轻度疼痛，两组比较差异有统计学意义(P<)。两组术后患者术后疼痛康复时间情况比较，观察组术后患者平均疼痛康复时间(±)d，对照组平均疼痛康复时间(±)d，两组比较差异有统计学意义(P<)。
3讨论
烧伤患者疼痛的原因分析及护理措施【摘 要】 疼痛是烧伤患者最痛苦最常见的症状，烧伤疼痛是烧伤引起全身病理生理变化的必然结果，本文通过对289 例烧伤患者对其烧伤疼痛原因分析，评估及制定相应的护理措施，可提高患者、减轻患者痛苦早日康复。 【关键词】 烧伤疼痛；原因分析；评估；护理 疼痛使人产生悲观情绪，起肌肉僵硬、呼吸急促、加快、血压升高、、恶心、呕吐,甚至。如果处理不当,给烧伤的救治和创面的愈合带来不良影响。我们对2008 年9 月到2011年9 月的189 例烧伤患者疼痛的具体情况进行评估分析，制定相应护理计划及护理措施，及时满足烧伤患者需求，更好地为患者服务，现报告如下。 1 临床资料 我院2008 年9 月到2011 年9 月共收治烧伤患者289 例，男182 例，女107 例，年龄3~77 岁，平均 岁，最大75%，最小38%，平均40%，其中I度烧伤84 例，II度烧伤122 例，III度烧伤81 例 2 疼痛 烧伤深度不同，其疼痛的表现也不同 I度烧伤仅伤及，使部分真皮暴露，常表现为微过敏，浅II度烧伤伤及和真皮，由于丰富的受刺激，所以过敏，局部感到剧烈疼痛，深II度烧伤伤及真皮，由于部分被毁，所以皮肤一般感觉迟钝，局部疼痛轻，III度烧伤伤及皮肤全层，甚至，肌肉和骨骼，由于神经末梢全部被毁，所以迟钝，常规表现为无痛，或仅轻微疼痛[1]。 烧伤病程不同，疼痛特点也有差异 ①体液渗出期：由于皮肤突然受热力破坏，神经末梢暴露或毁损，患者表现疼痛剧烈或疼痛疼痛消失。②急性感染期：由于创面暴露，水分丢失，创面干燥，患者主诉持续性钝痛。③期：由于翻身、换药、烤灯或其它一些医源性操作，以及长期卧床限制体位，患者感到持续疼痛外可突发剧痛。④康复期 多见于深II度烧伤，创面愈合后1~3 天，由于增生挛缩，患者主诉剧痛奇痒，有灼热，发痒感 治疗措施对患者疼痛的影响 如长期的体位受限局部受压或牵拉；大面积烧伤时，为保持创面干燥，采用烤灯风吹不仅使体内水分丢失和烤灯毒素的吸收，更使烧伤深度加深，创面切痂不仅使坏死创面变成，更让健康皮肤反复受损（供皮区），反复地创面处理（换药或清洁创面）、输液及功能锻炼等。 患者不同心理变化，其疼痛的表现也不同 烧伤系突发灾难性疾病，患者入院多紧张、恐惧、痛域下降，表现为，甚至休克，随着病情得到控制，患者恐惧、激动，情绪有所缓解，但繁多的换药、输液翻身及其它一些医源性操作，加之患者自我完整遭到破坏，其多诉，康复期面对伤残、毁容、对自身前途的担忧，加之形成刺痛奇痒，功能锻炼牵拉疼痛，患者可表现为烦躁不安，难以坚持 个体因素不同，对疼痛的耐受力也不同 一般体力劳动者比高，男性对疼痛的比女性高，患者程度高者较易缓解疼痛[2]。 3 疼痛主观评估指标 VAS VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛[3]，基本的方法是使用一条长约10 厘米的游动，一面标有10 个刻度，两端分别"0"分端和"10"分端，"0"分表示无痛，"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以"0～2"分为"优"，"3～5"分为“良"，"6～8"为”可"，>"8"分为"差"。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分，并对烧伤疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。此方法简单且易行，相对比较客观而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面为"0"端和"10"端之间有一游动标，背面有"0-10"的刻度，实用而方便。 面部表情分级评分(Face rating scale,FRS) FRS较为客观并且方便，它是在模拟评分方法的基础上发展起来的，使用从快乐到悲伤及哭泣的6 个不同表现的面容，简单易懂，适用对较广，即使不能完全用语言表达清楚的烧伤患者也可供临床参考[3]。 行为和生理指标评估 对于不能说话或无法用语言确切表达的烧伤患者，临床只能根据其行为和某些生理指标的变化进行细致的观察，记录并加以分析研究，再进一步对其疼痛作出判断，例如表情，体位，血压，和呼吸等指标。 4 护理要点 患者入院后医务人员应实施抢救、治疗、护理，增强其安全感，自始自终相信患者，患者说多痛就有多痛 ，不可低估疼痛的程度，只有伤员自己才能真正评估其疼痛的程度[2]，并且护士所表现出得信任可改善患者的心情，从而减轻患者疼痛，护士要耐心解释其疼痛的原因、病程进展、治疗方法及各项操作的目的，使患者增强信心与病魔做斗争，增加其对疼痛的耐受力同时还可以动员病人家属朋友等系统的力量来帮助患者战胜疾病。 舒适的护理 提供安静环境，尽量安置单间病室，夜间护士动作宜轻合理安排各项操作的时间和频率，尽量减少对患者的刺激，让患者得以安静休息，减少体力的消耗，以便减轻疼痛等不适，长期输液者，可置管，治疗之余可给患者读报，听音乐，通过广播电视、音乐帮助患者，缓解紧张情绪，转移患者的注意力，能够起到减轻疼。 体位的护理 患肢抬高，以利于回流减轻组织肿胀疼痛，移动肢体时需动作轻柔，避免突然的体位变化而引起患者疼痛甚至，创面烤灯照射时灯距为30～50 cm，并间歇照射。 观察患者，评估止痛效果 若患者呼吸抑制、恶心呕吐时，应及时报告医师处理，并作详细的护理记录。如运用()等，须注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副作用[4]。 浸浴疗法 浸浴疗法可清洁患者创肤，减轻换药时揭纱布的疼痛。全身浸泡时，如发现患者呼吸加快，等虚脱现象，立即终止浸泡[5]。对于皮肤后供皮区的疼痛，可适当选用，但一般限用2 d，3 d后尚有明显疼痛者须防创面感染。区一般疼痛不明显，如血供不足则表现疼痛严重，需及时报告医师，必要时处理植皮。 药物止痛的护理 Field等[6]研究表明，在烧伤患者换药清创（2 s～50 彬kg），但有或吸人性损伤者忌用，以免引起呼吸抑制，可改用。运送期间，合理的固定会使疼痛缓解，同时密切观察，可适当给予。治疗过程中，烧伤患者在更换和清创过程中所经历的疼痛是剧烈的，以至于对以后的各种治疗实施都产生巨大的负效应。在临床工作中尤其应该把重点放在这个患者自控镇痛，使用前指导患者学会正确使用PCA泵，并进行相关知识的。患者血压、、呼吸，并作详细记录。遇到患者呼吸抑制、恶心、呕吐时，应及时 报告医生并予以相应处理；发生，可给予热敷、按摩、针灸，必要时。定期评估止痛效果，如镇痛不全，应报告医生，酌情增加的浓度、剂量，平时要妥善过程中实施未烧伤部位的，患者的疼痛、焦虑和 恐惧都明显改善 加强功能锻炼的向患者讲解功能锻炼对防止烧伤后关节僵直、、等的重要意义。并教其掌握正确的功能锻炼方法，如维持功能性体位；指导和协助患者完成肢体及关节的自动或；适当创面加压；穿等。鼓励其尽早下床活动，活动度由小到大，逐渐扩展至疼痛部。 5 体会 在护理烧伤患者的过程中，疼痛护理必须规范，应有 设计合理的表格，记录患者的疼痛病史、疼痛评分、对疼 痛的描述、疼痛的部位、性质、给予的处理、镇痛效果、等[8]。及时掌握烧伤患者的心理变化特点，对患者进行，更好地配合烧伤的各项治疗，提高 对疼痛的耐受，使患者身心两方面都处于最佳状态，具有 重要的意义。 [1] .主编.[M]. .北京:, 2002:137-144. [2] ,.烧伤疼痛的护理[J]., 2003.,6:651. [3]李仲廉,雄.临床疼痛治疗学[M].3版.天津:,2005. [4] .烧伤患者疼痛的护理进展[J]..2010.,4: 48. [5] .主编.[M].上海:. 2002;61. [6] Field T. Bum in juries benefit from massage therapy [J].BurnCare Rehabi,1998,19(3):241. [7] MiUer AC, Hieknum LC. Lenmstem distractio technique for control of bum pain[J]．Bum Care Re,1992,13 (5):576-578.
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).
[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).
[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
骨科患者的疼痛管理与研究的论文
骨科护理常见问题解决措施论文
1骨科护理中常见的几个问题
护理人员缺少专业技能：要想保证目前骨科护理工作的顺利进行，就要能够从根本上引导护理人员积极主动地参与其中，其基础知识水平以及专业水平将会对护理工作质量产生直接影响。骨科属于专业性较强的一个科室，很多护理人员因为工作时间相对较短，无法掌握系统的护理技术，缺乏临床经验、难以对突发事件进行判断，从而很容易导致患者在治疗过程中出现各种错误操作行为，无法提供较为完善的优质护理服务。
缺乏责任意识：骨科护理工作量相对较大、任务较多，所以，护理人员在长时间的乏味工作中很容易出现工作积极性较低的现象。还因为频繁加班、大量夜班都让护理人员出现身心疲惫的现象，容易缺乏积极性。任何不到位的护理工作都可能让患者出现消极的情绪，诱发较多的医患矛盾。
管理制度有待提升：骨科护理制度缺乏科学性要求也是导致目前护理措施难以落实到位的主要原因，管理部门因为缺乏必要的监督和管理，从而导致很多护理人员缺乏法律意识和职业道德，进一步诱发骨科护理工作中存在较多的安全隐患。护理工作人员对于患者出现的各种问题难以采取相应的措施加以解决，从而导致护理工作中漏洞百出。
管理工作力度不够：很多医院的骨科护理中因为质量监督不到位、日常管理工作难以实施、护理人员职业道德水平低、缺乏自我约束能力、质量管理意识弱等问题导致护理工作水平相对较低，这些因素也为目前的骨科护理工作带来较多的安全隐患。
设备不够完善：很多医院的骨科护理病房都存在医疗设备或者器械不完善的问题，例如地面未设置防滑地板、病房未设置护栏、电源设备或者电源线老化、心电监护仪、养疗机过于老化，都可能对护理工作产生不良影响。
患者自身因素：很多骨科患者疾病的突发性相对较高，所以，他们承受的心理冲突相对较大。并在受伤之后出现程度不同的波动，很多患者还存在痛苦、焦虑等不良情绪，也有部分患者因为心理因素而对护理人员进行打骂、拒绝治疗的现象，长期发展下去必然会导致其疾病的治疗无法顺利进行。
2提升骨科护理工作水平的措施
做好骨科护理人员培训工作：医院需要定期对护理人员进行专业技能的培训工作，并组织有关人员以及相关部门对其培训效果进行检验，从而提升护理人员的整体护理水平。医院还要制定出较为完善的考核评审制度，并监督护理人员能够在日常工作中不断提升自我护理水平。
对相关制度加以完善：对于目前骨科临床护理工作中常见的各种问题，医院需要制定出相应的规章制度，例如对护理人员的职责进行明确、做好护患之间的沟通规定、实施有效的安全护理措施、保证对患者的病理进行正确书写等。骨科护理质量的监控工作重点分布在不同的操作中，例如手术前准备、输液输血、急救措施等。有关部门还要对相关指标进行定期检查，并开展相应的质量评比工作，定期进行大小检查，对于检查工作中出现的各种问题，需要与护理人员进行沟通，并采取相应的措施加以改正。
强化护理人员的法律意识：医院需要对护理工作人员进行必要的法律知识培训，不断提升护理人员对于各种医疗卫生事故的`实际处理能力，并引导他们掌握相应的法律知识，提升自我保护意识，让他们能够主动拿起法律武器来约束自身行为，进行自我保护。
对患者实施心理护理：很多骨科患者入院治疗之后，因为各种因素可能出现不同程度的心理问题，从而导致治疗活动难以顺利进行。护理人员针对患者出现的各种心理问题需要给予相应的护理，找到各种问题的根源，给予相应的疏导。对于出现抗拒心理的患者需要及时对其进行安抚，减少他们内心的紧张，从而保证他们顺利地接受护理措施。受到各种因素的影响，我国目前骨科护理工作中还存在很多问题，骨科护理作为一项系统的措施，护理人员因为专业知识不到位、工作制度不完善、患者自身等因素无法顺利完成相应的护理工作。在今后的工作中，医院需要对护理工作方案和制度进行改进和完善，不断提升护理工作质量，减少患者的并发症和危险性，从而提升医院的总体效益。
骨科专业毕业论文的开题报告应该按您学校的模板写，每个学校和不同专业的要求都不一样。
随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为，明显高于对照组的，组间对比差异显著(P<).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
疼痛护理论文题目
我写的《DEA方法在新疆9所三级甲等医院手术室护理效率评价中的应用》，当时也不会弄，还是学长给的雅文网，十分专业的说骨科术中外来器械污染监测及冷凝水对其污染影响的研究手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响岗位管理对护士核心能力与工作满意度的影响研究临床护理人员职业性腰背部疼痛原因调查分析综合性大型三级甲等医院手术室护士工作压力与身心健康研究YC医疗美容医院服务质量管理研究与对策局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响高等院校本科护理专业办学特色研究外科护理学教学方法现存问题及优化教学研究宁波地区护士职业认知现状及职业倦怠度调查护理法律风险管理现状及对策研究三级甲等医院护理人员对心理咨询需求状况及相关因素研究长沙市护士职业倦怠与护士工作环境的相关性研究成年男性全麻手术患者留置导尿舒适护理的干预性研究——复方利多卡因乳膏与盐酸利多卡因在临床的联合使用硬式内镜器械清洗方法改进与效果评价高等院校护理专业教师人文关怀能力现状调查及影响因素分析运用三焦理论辨治癃闭的临床研究某三级教学医院临床护理人员锐器伤现状及其影响因素研究颅脑创伤护理能力与胜任特征研究中医临床护理信息数据元标准体系构建——中医临床护理信息数据元目录及值域代码编制临床护士病情观察能力评价指标的初步研究
学术堂整理了二十个手术室护理论文题目供大家进行参考:1、从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策2、加强手术室带教老师培训的探讨3、洁净手术室医院感染管理效果测评4、实施企业化管理降低手术室经济成本的效果评价5、手术室护理管理新举措6、手术室护理质量管理与法律意识的关系7、手术室护士在职教育有效形式探讨8、手术室开展整体护理的实效9、手术室应用干罐持物钳的效果观察10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用12、提高手术室护理质量之我见13、提高眼科医院手术室护士素质之我见14、微波炉加热盐水在手术室的应用15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量18、手术室护理人员的职业危害及防护19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策20、手术室护理记录常见问题的分析及对策
可以写具体的某一科室的案例分析，之前也不会，还是学长给的雅文网，帮了大忙居家老年人健康状况及护理需求调查研究系统性护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复的影响基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究绍兴地区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究民办养老机构护理队伍建设研究——以黑龙江省大庆市民办养老机构为例上海市失能老人长期护理服务体系研究实习期师生关系对护理学生学习动机的影响及对策研究图文式临床护理路径在先天性心脏病患者中的应用研究护理专业本科生专业认同研究——以上海交通大学医学院护理学院为例腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析护理本科毕业生流失现状调查与对策研究——以山西某高校护理本科毕业生为例护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究湖南省医院护理人员对护理不良事件报告认知与行为及影响因素研究心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究基于我国口腔清洁护理用品行业品牌塑造策略研究有声思维法在护理本科教育中的应用研究城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究现代岗位价值评价在医院护理岗位中的应用研究广东省高职护理专业就业问题研究——以广州医科大学卫生职业技术学院为例综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究护理论文哪些题目好写呢
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剖宫产疼痛管理进展研究论文
孕期看了不少姐妹分享的产经，从中学到很多经验，所以也想把自己这次剖腹产的经历分享给姐妹们，希望能给姐妹们带来一些信息、方法和信心。（先预告一下，这篇产经比较长有9千多字，所以恐怕得比较有时间时才能看完。） 我头胎是剖的，这次是二胎，是剖后顺还是剖后剖？医护人员都建议剖，我学习了不少温柔分娩的知识，一度想尝试顺产，但到38周后求稳的心态占了上风，在漫长纠结后最终还是决定选择听从医生的建议直接剖。 术后我觉得这是最适合我的选择，子宫疤痕附近太薄了，即便我要求顺产，医生做全方位评估时也未见得同意我顺，因为子宫破裂的风险比较高。这次剖腹产，比头胎催产失败转为剖腹产要顺利得多，术后就能母婴同室进行哺乳，也没有不必要的输液如消炎药等，医疗花费比头胎少了一多半，整个住院下来才花了五千多，我比生老大时少受了不少罪，产后恢复得也比较顺利。 2019年1月我在孕39周整时周一在北医三院住院，周二中午剖腹产生下6斤7两的胖小子，术后即顺利泌乳开始母乳喂养，周五下午出院，周六周日在家休养，基本的身体功能大致恢复正常，母乳喂养也步入正轨奶够娃吃。 接下来，就跟姐妹们分享一下住院期间的经历、挑战和应对办法。 周日晚上接到北医三院电话通知住院，周一早上八点前带着待产包到医院，开始待产之旅。 【等待床位】 从早上八点等到下午四点多才住进病房，这是常态，三院的病房很紧张，经常有急诊，楼道里摆放了不少加床。由于只有一个长沙发和两把椅子可以坐，等待的孕妇及家属又比较多，经常得站着，所以建议自带凳子或椅子，比较牢固耐坐的。 【术前准备】 测量了体重、血压、体温，做了胎心监护，测了胎心，抽血好几管，做了皮试（两处），这些都是常规准备，没什么好紧张的。给我做胎心监护时，由于那个小房间里只有我一个人，为了让宝宝活跃点儿，我还跟着音乐跳了会儿摇摆舞——咱得想办法让自己适应环境并放松身体哦，整个生产过程下来，你会发现有很多陌生的、孤独的、恐惧的、无助的时刻你需要自己度过，最重要的陪伴者其实是也只能是你自己。 【产前恐惧】 这天最大的挑战恐怕就是对于手术的担心了，担心手术能否顺利进行、自己和宝宝能不能平安度过此关，毕竟在网络上看到过那么多生产的风险，譬如《生门》中那些到鬼门关转了一圈的案例，刘强东妹妹因羊水栓塞在生三胎时去世的消息等，这些都会让我们心生恐惧，担心这些虽然是低概率的事件，但一旦降临到自己身上就是百分百的难以承受的事儿。 或许整个孕期乃至在准备要二胎之前，我都把可能遇到的风险都设想过了，所以对于的生产的恐惧比较有觉察和接纳，最坏的结果就是命没了，但这是极低极低的概率。一是要信任医院医生的专业保障，当初选择北医三院，就是因为他们有最好的医疗保障，能够救患者于危难之中。二是臣服，尽人事听天命，有些事连医生也无能为力，比如突然子宫破裂、羊水栓塞，就在那一瞬间生命就垂危了，他们也回天无力，倘若真遇到这样的情况，也只能认命了，毕竟生命无常。所以，活着，真好，在活着的每一天都要珍惜，尽力活出自己想要的生命状态。 【储存能量】 最重要的是，在风险尚未发生前要照顾好自己。周一晚上没让老公陪护，为的是让他节省体力生产后再好好陪护。由于次日剖宫产，晚上10点后不能进食，12点后不能进水，于是我除了吃订的晚饭，还将自己带的沙琪玛和水果都吃了，既没有暴饮暴食，同时也补充了尽可能多的能量。最后还写了日记，心情比较平和放松。 【联结宝宝】 早上洗漱后，想到今日就要手术了，又是期待又是忐忑，于是用手机给肚子里的宝贝写了封信，感谢宝贝在肚子里一直乖乖的，没让妈妈多受罪，今天我们一起加油顺利见面！ 【插导尿管】 早上九点多钟，护士给插上了导尿管。这个其实不太舒服，但是手术必须的，好在时间比较短，忍忍就插好了，记得要放松身体，全然地信任护士，感谢她来帮助自己。 【送去手术】 躺在移动床上被推到二层的手术室，跟家人告别时，既有种“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”的悲壮感，又有种“马上就要解放了就能见到宝宝了”的期待憧憬，说不紧张那是假的，但也不是太紧张，毕竟对于生产的风险已经预想过很多遍了，中和之后算是比较平和略带忐忑吧。 进了手术室居然别有洞天，转来转去里面得有两三个房间大，医生们在做着各种术前准备。 【没有止痛】 打麻醉之前，我问麻醉师能不能打止痛泵，答复要看个人情况。我其实也有心理准备，隔壁床昨天剖腹产就没给打。侧躺着弓成大虾状，他使劲在脊椎缝隙摁啊摁，打了一针后，告诉我，你这回血了，所以也不能打。意料之中，生抗吧，没有止痛泵，为了喂奶也不能打止疼针，术后只能生抗了。 【取出宝宝】 麻醉起效后，两条腿麻木又略有些疼，肚子那里基本没啥知觉，也没感觉到别人所说的拉扯肚子的不舒服。我正忐忑呢，咋还没取出宝宝，就听到哭声了，12点41，二宝出生。清理好后抱到我眼前，给我看了下他的屁股，问男孩女孩，我一看，还真是个儿子！唉，虽然一开始很盼望生个女孩，但孕后期直觉这次还是个男孩，还真是，这下我有俩小情人儿了。 宝宝清理好就送出去给家属了，我老公在门口等着，接下来护士和他会把宝宝送到婴儿护理室做常规检查、打疫苗等。 【清创缝合】 宝宝送出去后，我这边就是清理腹腔并缝合了。说实话，心里一方面是踏实了一半，只要宝宝健康安全，怀孕生产的苦就不白受，甚至自己即便有个三长两短也值了；另一方面是忐忑，危险尚未解除，术前医生就给交代了剖宫产的各种风险，取出宝宝后才是硬仗刚打响的时候。觉察到自己的担心恐惧后，我开始做深呼吸，让自己的呼吸尽可能平顺，同时想，信任与臣服，相信北医三院的大夫们足够专业，他们每天都要做那么多手术，我这个不算特殊，他们会顺利搞定的。又想到对于那些妊娠糖尿病高血压等明显高危的手术，或许他们特别警惕如履薄冰反而会避开可能的风险，我这种只是二次剖腹产不算特别高危的会不会因放松警惕而有所疏忽呢？孕早期发现孕囊距离子宫切口过近，会不会对剥离胎盘和子宫有影响呢？就在这样的胡思乱想中，时间不知不觉过去了，光给我缝合得用了一个小时，直到从大夫的交谈中得知已经在缝皮肤了，我才真正放下心来。手术完毕，两点把我推回病房。 【有惊无险】 术后跟医生交流得知，这次术中出血400ml，术后出血130ml，据说成年人体内血量也就是四千ml左右，那我这相当于失血八分之一多了，出血量不少得好好静养；子宫切口附近非常薄，都没有肌层了，疤痕愈合不良，所以他们没在子宫原切口处开刀，另外开了一刀；上次剖宫产后膀胱有粘连，他们给处理了下，所幸不太严重；最外层皮肤切口是在原来位置下的刀，缝合时把原来的疤痕剪掉了重新缝的～怎么有种缝衣服时裁掉旧边重新缝的既视感... 【感恩庆幸】 幸亏我选择了直接剖腹产，不然以子宫切口愈合不良、附近很薄没有肌层的条件，自己顺产的风险的确很大，在强烈的宫缩压力下一旦子宫破裂，母婴都面临着极大风险。而且宝宝已经六斤七两了，我骨盆不大，再等到他自然发动不知道会长到多重，也会增加顺产的难度。剖腹产虽然术后康复更慢，但母子平安，我就心满意足非常感恩了。 【疼痛交响曲】 手术之后，真正的挑战才正式登场：宫缩疼、压肚子疼、屁股硌得疼、哺乳疼、翻身下地疼等等，奏响一曲疼痛交响曲，你方唱罢我登场，至于刀口疼之类的都已经被排在最底层以致于感觉不到了，而由于没有打止痛泵、止疼针，所以这些所有的疼痛都是生抗的……姐妹们别流泪，好消息是，一切都会过去滴，最疼的时候也就两三天吧，而且是疼痛程度递减的。 【宫缩之疼】 术后输液打了缩宫素，让子宫收缩以免大出血。这种宫缩的疼是最明显的，而且很密集，一下接一下的，没有多少喘息的时间，只能承受着。我应该是共打了100ml，前50ml滴速快，一小时10ml；后50ml滴速慢，一小时5ml，记得好像回到病房就滴上了吧，周二两点做完手术，到周三凌晨四五点钟就滴完了。同病房的14号妹妹，周三顺产的、难产大出血，也打了缩宫素，疼得她晚上忍不住呻吟叫唤。 应对宫缩疼，温柔分娩的知识派上了用场：我将注意力关注在自己的呼吸上，使用腹式呼吸，深深地吸气，再缓缓地呼出来；闭上眼睛做视觉化冥想练习，想象子宫就像个气球一样，每次宫缩子宫之球就收缩一点儿，不断的宫缩使得气球越缩越小，子宫里的出血点也伴随着收缩逐渐地封闭了；心里想着，感谢缩宫素，帮助我的子宫回缩，并且排出淤血。 【压肚子疼】 术后就会把一个得有三四斤重的沙袋用束缚带绑在肚子上方，除了这个重宝贝一直在压肚子外，护士们还会隔一会儿就来压一下，大概二三十分钟就会来一次？前面术后麻醉药还没过去时，压肚子还不太疼，那时候我就期盼着多压几次吧！药劲儿过去后，压肚子确实比较“酸爽”了，特别是护士长过来压的时候，妈呀！那可真是一压到底，劲儿不是一般的大，深度不是一般的深，我觉得她都快把我前后肚皮摁到一起了，真担心她这么大劲儿会不会把我子宫给压爆了...……护士长说，"是疼重要还是救命重要？要是子宫收缩不好，大出血可就麻烦了。" 应对压肚子疼，最重要的是别排斥。上次生娃，每次护士一过来我就担心害怕，本能地排斥她们压肚子。这次我内心的想法转变了，应用温柔分娩中的理念，全然地信任医护人员，她们压肚子是为自己好是来帮助自己的；全然地开放自己的身体，身体越放松，不跟护士对抗，她们压肚子时自己越不疼。呼吸也很重要，看到她们过来，压之前我都会深呼吸，闭上眼睛，跟自己说，放松，吸气、呼气。很快，就压完了。 【屁股硌得疼】 从术后到第一次下地，我用了20个小时，这期间都是平躺在病床上的，躺得我极其同情那些只能卧床的病人，太难受了。床板和褥子都硬，所以一直躺着屁股硌得特别疼。等周五出院回到家，我往床上躺时，哎呀妈呀，我家的床怎么这么舒服啊，柔软舒适，简直上了天堂了。 现在想来，应对硌屁股之疼，有两招：一是加厚床垫，可以将医院的被子铺在上面当做褥子，也能稍微软和一些。没被子盖怎么办？其实病房暖气足，产后也容易热，盖不住医院的被子，我是盖的家人带的小薄被，医护人员也没制止。二是将床摇起，三院的病床是可以摇起来的，过了两天我才意识到这个功能，躺累了可以将床摇起来，半躺着或者坐着，换个姿势稍微好受点儿。 【开奶之疼】 回到病房就见到我的宝贝，并且在护士的帮助下，给儿子喂奶了。幸运的是，我刚下了手术居然就有奶，护士一挤乳晕，就有乳汁流出，虽然是清亮的很稀，但却是很宝贵的初乳哦，对孩子免疫力很有帮助。 刚出生的小婴儿，那么小小的还经常闭着眼睛，但他们的觅乳本能却着实令人赞叹，小嘴大大滴张着，左右摇晃着，碰到乳头后，咔哧一下含住使劲儿吮吸起来，没有任何人教，他们就知道要吸奶、要含住乳晕吮吸，这种生命的本能太强大了。 隔壁12床的妈妈李姐，女儿虽然才五斤多但吸吮的力度很大，由于李姐还没下奶，在她闺女的强力吮吸下乳头流血了，特别疼，边流血边给她嘬，很痛苦。 缓解开奶之疼，有三点可以尝试： 一是促进泌乳 ，我在术前头一天晚上，用热毛巾擦洗了乳房，乳头上有痂，在热敷后有些就松动了，我就轻轻滴去掉了一些乳痂，或许这个举动对泌乳有一定的促进作用； 二是换边吮吸 ，别让娃在一侧乳房吸吮的时间太久，十来分钟就赶紧换一边，不然乳头会被嘬得很痛的； 三是心理调适 ，要相信“我一定可以实现纯母乳喂养”，对此我是坚信不疑的，因为老大那时候都是第二天还是第三天才给他喂奶，我都能搞定，这次一下手术就能喂宝宝，我相信肯定没问题。对于母乳喂养的信心，也会影响身体的运作，帮助顺利地分泌乳汁。 【活动四肢】 术后6小时内要翻身，每个小时都要活动四肢以避免静脉栓塞；6小时后可以喝水、喝米汤的汤；24小时内要下地；尽量早排气，排气后才能进食。家人很重要，感恩亲爱的老公，他这点儿的确做得很好，帮我揉脚揉腿，协助我翻身。咱们自己也不能偷懒，等麻醉劲儿过去了，就要记得时不时地转转脚踝、伸伸腿、侧侧身。 【第一次下地】 躺在床上活动一下四肢和翻身，这些都还好说，挑战不大，真正难的是第一次下地，需要极大的勇气。为何呢？当时的情况是： 一是疼 ，即便不滴宫缩素了，宫缩还在继续，特别是给孩子喂奶时，他一吮吸，就容易引发宫缩，宫缩就会肚子疼； 二是冏 ，穿着成人纸尿裤，伴随着不断的宫缩，下面也在不断流血，而且由于打了止血针导致还会拉稀，实在是冏； 三是乏 ，从手术头天即周一晚上12点后就没有进食进水了，一直到周三上午10点我下地，这期间34个小时了还一直没吃东西呢，消耗很多，不光是手术，疼痛，还给孩子喂奶呢，所以元气大耗真没啥力气。 应对下地，最重要的是信念， 坚信“我能做到”很重要 。除了医生要求的24小时一定要下地而且越早越好，以免肠粘连，也有助于排气，我很大的动力来源还来自于宝宝，嗷嗷待哺啊，我都34个小时没有吃什么了怎么给他输送营养呢？所以很想尽早吃东西，那就要先排气，要想排气就得多活动早下地。所以，再疼也要下地。 周三上午十点左右，在“24小时内一定要下地”、“李姐能行我也一定能行”的信念下，我决定也要下地了。在老公的帮助下，积攒足够能量后，将沙袋取下来，准备坐起来，勾住老公的脖子，他用手使劲儿抱着我的肩膀，将我拉成坐着的姿势。再在床边稳了半天后，觉得头不晕了基本适应了，再试着在老公的搀扶下下地，并一步步地挪着去上厕所。第一次下地，整个过程很漫长也很挑战，每一步都很挣扎，一步一步地挪。但有了第一次，后面就有底气了。 【拔掉导尿管】 插着导尿管的感觉很别扭，不敢尿尿，而且会漏出来，是真的会侧漏。我宁肯尿到纸尿裤上也不愿意插着导尿管，太不舒服了。跟护士沟通，给拔了导尿管，拔的时候会疼一下。自主排尿也会有点儿疼，后面几天即便不疼了也尿得不顺畅不自然，一周后才完全恢复。 【不敢不动】 为了产奶，我早上忍不住吃了点儿面条，还喝了蔬菜粥。管床大夫来看我恢复情况时，了解到我吃了东西，她说“严格来说，没排气之前是不能吃东西的，喝粥也只能喝上面的汤水，要尽快排气，小心肠梗阻。”吓了我一跳，奶少还是小事儿，万一肠梗阻可就麻烦了。为了避免肠梗阻，能够尽快吃饭，一定要尽早排气。于是这一天从上午十点到夜里两点前，我硬撑着一共下地了六次，从举步维艰呲牙咧嘴，到后面自己去上厕所、自己走路不用扶着，感觉越来越好。半夜一点多还在走廊里散步，累计走了七八百步吧，边走边揉肚子，目的就是想尽早排气，然而并没有顺利排气，于是先睡觉。 【奶水不够】 出生第一天的宝宝是天使宝宝，虽然我有奶，但肯定极少，小宝即便使劲儿吸吮也吃不到多少，但他没怎么哭闹，卖力地吸吮，然后睡觉，可能是刚出生的小宝胃容量特别小，再者本身自带能量，还不太饿。但到了第二天即周三就开始哭闹得多了，可能是觉得饿了。早上护士称体重说3120g，比出生体重3340g下降了不少，提醒我们要注意，不行就加点儿奶粉。 我觉得还是要让娃多吸吮这样才能早点下奶多下奶，所以白天还是依然坚持母乳喂养。说实话真的好累好熬人的，这是术后第二天，还没排气没吃饭，自己插着输液管、导尿管、绑着束缚带坠着沙袋、随着宫缩下面还一阵阵流血……，用12床李姐的话来说“觉得自己就像半个废人”，在这样的情况下还得忍受小宝贝不停地吮吸，而且也没啥奶，干吸，乳头都给吸得又红又疼，有时感觉自己悲壮得就像具要被宝宝榨干最后一点儿营养的尸体一样……。后来当我自己使劲挤奶，发现也挤不出几滴奶水的时候，在那一瞬间，我突然有了完全不同的视角，不是小宝来压榨我，他才是特别不容易的那个，使尽全身力气不停地吸吮，但却只能吸到很可怜的几滴奶水，又饿又困的娃儿依然在不停地吸着，这是对妈妈有多大的信任，不离不弃奋力干活，真是个很卖力的吸奶器啊。 白天还能熬，到了晚上由于奶水不够，孩子睡不了一个多小时又会醒来，频繁地喂奶、哭闹，大人孩子都很累，再考虑到早上护士提醒的孩子体重下降较多的问题，这天晚上就给孩子加了奶粉，晚上吃了三针管奶粉，孩子能睡踏实了，我也能稍微多睡一点。趁孩子睡觉的空，如上文所说，我半夜还下地在走廊里散步，以促进排气。 【终于排气】 经过周三锲而不舍的六次下地活动及按揉肚子，在周四早上五点左右吧，终于排气了！排气其实就是放屁，但跟平时放屁的体验可大不相同，有点像开炮与开枪的区别似的，排气时感觉一整截肠子都是空的，把这一截的气体都给排出来了，也没什么臭味。肚子很胀，估计肠子里有一截一截的空气。 排气后太开心了，这意味着我终于可以正常吃饭了！我胃口一直很好，医院的饭菜也吃得觉得很好吃，正常吃饭、再吃家人带来的水果后，对于下奶就更有信心了。 【撕下敷料】 这天下午，管床大夫樊医生来给我检查刀口。刀口上面贴了一层敷料，比较大一片，从大腿根直到肚脐下，黏贴得很结实。当她撕掉敷料时，妈呀好疼，粘掉一层汗毛。揭开敷料胶带的这个体验，令我不禁联想到表姐家粘猪头的情形，拿滚烫的沥青浇到猪头上，待沥青冷却快凝固的时候，把沥青揭下来，就会把猪毛连根拔起粘下来一片片的。揭开胶带就像粘猪毛一样，把身上的汗毛一片片地粘下来，真的很疼。好在，几分钟就揭完了。肚脐下方黏贴宽胶带的那一长条皮肤都皱巴变形了，之后的两三周摸起来都还是会觉得有点儿疼。 【生理性涨奶】 这天我迎来了生理性涨奶，一般在生后三到五天都会有生理性涨奶。两个乳房胀得硬硬的疼疼的，摸起来有不少硬块。我躺在床上给孩子吮吸，估计孩子吸得也很费劲儿。于是，在宝宝吸吮时我也用手揉硬块，疏通乳腺。自己揉是很累的，一会儿胳膊和手就酸了。 应对涨奶，最重要的是信心，即便有其他杂音造成干扰，也要相信自己能顺利实现母乳喂养。生老大后他被送去儿科病房观察了一天，所以未能第一时间喂奶，在生理性涨奶时乳房硬得跟石头一样，比这次硬多了疼多了，我也硬是自己按揉疏通的。这次，有二宝前两天的吮吸，所以我坚信肯定能疏通。即便陪护的月嫂不怎么帮忙、还说得请专业通乳师才行之类的，我也坚信自己能搞定。 当遭遇涨奶时，还可以用冷敷的方法来缓解。把毛巾用冷水浸湿，保留适当水分，绕着乳房转圈围上，留出来乳头和乳晕。平躺着，两个冷毛巾盘绕在两个乳房上，这个样子也是挺滑稽的，我还专门拍照留念了。 于是这天晚上，一整夜，几乎都在宝宝吮吸、我按揉乳房或者冷敷乳房中度过，很累很乏，但很有效，避免了乳腺炎，乳房逐渐疏通了。 【准备出院】 出院前，孩子要做完听力筛查、采完足跟血，之前已经完成了打卡介疫苗和乙肝疫苗，这四项都做完了才能出院（顺产的不同）。听力筛查需要孩子睡熟时做，所以上午给孩子喂得饱饱的，让他睡得踏实一些，赶紧送去做了听力筛查。十点半听了护士讲解出院注意事项，需要拿纸笔记录，不能录音录像。下午采了足跟血。收拾妥当后，下午三四点钟，我们就出院啦！ 12床李姐是上午出院的，她洗漱扎好头发、换下病号服穿上自己的衣服后，我们都赞叹真是一天一个样啊，看起来很精神，肚子也不显大，妥妥一个正常人。她也感叹，终于觉得自己不是废人了。 我换好衣服走出住院楼时，依然得护着肚子，脚下觉得轻飘飘的有点像踩棉花，但心情很好也有些复杂，既有种豁然开朗一扫之前阴霾的舒畅，又有种劫后余生有点不敢置信的庆幸，感恩北医三院的医护人员，他们都非常的敬业、专业，态度也很好，护佑了我们母子平安。 【哺乳挑战】 回到家感觉很温馨很舒适，特别是躺在自己的床上，太舒服了。这天晚上，母乳喂养又遇到了很大挑战。 此时，我的身体依然有诸多不舒服：由于胀气肚子鼓鼓的会带动刀口附近比较疼，此时还没有排大便肚子也会不舒服；孩子一吸奶就会带动宫缩，下面就会流血比较多，也要经常上厕所换卫生巾；每次上下床都比较吃力，腰部还不能使劲儿，得侧身，用胳膊肘使劲儿，支撑身体变成坐姿，再托着肚子下地。 由于母婴基本同步，二宝睡醒了要吃奶时我也刚醒，但此时可能我正好很憋得慌得去趟厕所，他等不及时就会哭一会儿；奶水依然不足，他吃不饱就会醒得快，睡不到一个小时又醒了又得给他吃奶，频繁吮吸搞得大人孩子都很累，乳头也被嘬得比较疼。总之，这一晚上又是几乎不眠之夜，就在频繁的喂奶、睡觉、上厕所、再喂奶中度过。 好消息是，到凌晨我自己终于排便了；次日奶水更多，基本达到供需平衡了。下奶顺畅，奶够娃吃，老母亲很是欣慰。 孕育之路就是这样，充满了挑战。在奶够娃吃之后，又遭遇了奶水太多乳房涨得慌、敏感脆弱有情绪波动、胀气导致肚子疼、担心刀口恢复不好等个人挑战；在养育孩子方面，要特别留意孩子是否溢奶呛奶、睡觉时听到异动要及时查看孩子是否安好、要留意孩子黄疸高不高、仔细护理残留的脐带、避免宝宝红屁股、三四天就要给娃剪指甲等等。 挑战很多，就像去西天取经一样要闯过一个又一个的关卡，但却从不后悔，因为在经历这些挑战的同时，自己也在不断地成长，滋养丰盛着自己的生命，收获着各种不同的体验： ——还没到满月，宝宝已经长到九斤了，平均一天长一两，眼看着小脸胖乎了、小胳膊小腿更长更有力了，而宝宝有这些变化，都是母乳的功劳！想到这一点，怎不叫老母亲倍感自豪呢？成就感满满。 ——随着哺乳进入正轨，二宝吃一次奶后能睡着的时间总体趋势是越来越长，现在晚上基本上能一觉睡两三个小时，自己也能得到更多的休息啦！特别是下午哄睡娃后自己也能睡一大觉，非常满足。 ——小宝贝张着小嘴嗷嗷待哺地哭闹时、一下下地打嗝时，将乳头塞给他，马上就不哭了、吸几口就不打嗝了，这种能够解救宝贝于水火之中的被需要感，也让自己觉得很幸福，深感责任重大。 ——大宝也越来越喜欢弟弟，小宝拉了屎，他主动递来尿不湿；做了折纸特意拿过来给弟弟看；跟妈妈说弟弟这几天越来越可爱了，他刚刚又笑了……想到以后俩兄弟可以一起玩，大宝可以有很多机会当小老师教弟弟各种知识技能，弟弟除了缠着父母玩还可以找哥哥陪伴，想到这种难得的手足情是我们创造出来的，就觉得很欣慰。 …… 曾经也为要不要二胎有过漫长的纠结，也渴望过再生个女儿那就儿女双全了；曾经对怀孕、生产一路上的各种风险有过预判、担心、恐惧，甚至会引发自己的死亡焦虑，发现对人世间有那么多的不舍留恋。现在这些都可以放下了，终于平平安安地走完孕育生产这一程，心中唯有深深的感恩、再感恩。生命不易，活着的每一天都值得珍惜，家里的每一个人都那么宝贵。 “好了伤疤忘了疼”，随着时间的流逝、身体的恢复，再回顾不久前经历的宫缩疼、涨奶疼等，那些感受似乎都有些模糊了，是疼过但并不痛苦，有家人的贴心陪伴、医护人员的专业护理，这些挑战都一一应对了下来，就像那句歌词说的一样，“天空飘来五个字儿，那都不叫事儿~是事儿也就烦一会儿，一会儿就完事儿~” 感谢亲爱的二宝的到来，让我有了诸多新的体验。现在再当一回妈妈，我将更加从容平和地爱你，也希望能带给你更多的喜悦和力量，带你好奇地探索世界，自由地生长，因为，人间，很值得！ .：姐妹们，看了之后你有什么感触或者疑惑都欢迎留言哈，我也很愿意分享相关的感悟。也欢迎各位转发给你身边的准妈妈们，祝愿姐妹们在充分了解剖宫产和顺产各自的可能风险和要经历的过程后，做出有觉知的选择，减轻孕产恐惧，做好疼痛管理，减少产后抑郁，享受当妈妈的新角色。
之前也是为评职称费劲了脑筋，为论文苦恼了半天，网上的范文和能搜到的资料，大都不全面，一般能有个正文就不错了，而且抄袭的东西肯定不行的，关键是没有数据和分析部分，我好不容易搞出来一篇，结果还过不了审。 还好后来找到文方网，直接让专业人士帮忙，效率很高，核心的部分帮我搞定了，也给了很多参考文献资料。哎，专业的事还是要找专业的人来做啊，建议有问题参考下文方网吧 下面是之前老师发给我的题目，分享给大家： 产房助产士对产后出血的预防和护理观察 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进自然分娩的效果分析 导乐陪伴助产护理模式对孕妇分娩结局的影响 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察 高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响观察 助产士网络门诊对提高产科质量的影响 无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效 助产士的职业危害及防护措施 一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响 胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用 孕牛助产改良技术探讨 无保护助产护理对初产妇自然分娩的促进作用研究 研究责任制助产护理应用于初产妇分娩中对其护理满意度的影响 助产士主导下分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响 一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析 品管圈活动在产房新助产士带教中的应用效果分析 助产人性化体贴式护理对高龄产妇产程进展和新生儿结局影响 助产士护理对产妇分娩质量的影响研究 责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果研究 探究责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响 气囊助产在提高阴道分娩质量降低剖宫产率的临床研究 “一对一”全程陪伴配合责任制助产护理对产后不良情绪的影响 例谈微课在中职助产专业药物学基础教学中的应用 助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局的影响分析 助产士职业暴露调查及防护研究 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响 助产士视角下实施剖宫产后再次妊娠阴道试产面临的挑战与策略 责任制助产护理模式对产妇分娩方式及产程进展的影响观察 浅论高职助产学实训教学中人文关怀能力的培养 试论苏格拉底的“精神助产术”与孔子的“启发法”教学 产房助产人员的职业暴露与防护进展 探究温馨助产护理干预在产科中的护理效果 阴道助产在妇产科手术中的应用与手术配合方法分析 连续性产科案例在助产技术实训教学中的应用研究 无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效 一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析 助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及胎儿的影响分析 心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用效果 以助产士主导的孕期保健服务对产妇孕期体重及母婴结局的影响 递进式实践教学模式在助产专业教学中的应用责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响 无保护助产护理在产妇自然分娩中的应用效果 基层医院助产士职业暴露现状分析及对策 责任制助产护理对初产妇分娩的影响分析 孕期助产士一对一全程健康指导护理模式在分娩中的应用效果及其对自然分娩的影响 评价无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预效果 分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用 无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的实践效果 糖尿病产妇施行全程助产护理模式对分娩质量的干预价值 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响 孕期体质量管理联合连续性助产模式对降低糖尿病产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响 全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量临床疗效评价 助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响 助产士强化沟通模式在初产妇分娩应激表现及母婴结局中的作用?? 助产士门诊护理对孕妇分娩方式、体质量控制的影响 助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响观察 无保护助产护理干预对初产妇自然分娩的作用 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响 无保护会阴助产技术临床应用效果分析 运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用价值探讨 产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果观察 无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析 自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的相关研究 比较胎头吸引助产与低位产钳助产的临床效果 分析助产技术及助产士护理质量对母婴结局的影响 助产士温馨护理模式应用于产妇分娩的临床效果观察 KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性 送技术进家门助产业跳龙门 气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床分析 助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响 助产护理对产妇分娩质量的影响 助产士心理护理管理对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响 观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果 探讨案例教学法在助产专业健康评估教学中的应用 一对一全程助产模式对糖尿病产妇分娩效果及VAS评分的影响研究 助产士全程责任制联合无痛分娩结局及满意度的影响分析 关于产房助产士护理风险因素及对策的分析 探讨温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响探究 肉牛分娩及助产措施 关于助产士观察妊娠分娩产程指导之我见 全程责任制助产护理模式对分娩效果的影响分析 助产士护理干预对产妇分娩结局的影响研究 无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用研究 阴道助产护理在助产中的应用与可行性研究 助产士工作压力源和心理资本对留职意愿的影响 导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响 初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果及阴道分娩率分析 探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值 产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的相关性研究 自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价 分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果观察 异常分娩中臀位助产术的临床应用研究 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的相关影响探究 阴道产钳助产在降低剖宫产率中的应用价值研究 以助产士为主导的分娩疼痛管理在产妇分娩中的应用效果 高龄初产妇分娩中助产士护理的效果研究 高职助产生职业成熟度现状及影响因素分析 Kiwi胎儿真空吸引器在分娩助产应用中的效果分析 心理护理在助产护理中的临床应用效果及护理满意度分析 探讨最佳护理管理模式在住院分娩助产中的效果分析 连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响 助产士门诊孕妇体质量管理联合凯格尔训练对分娩结局的影响 助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用 提高产房助产士综合能力降低新生儿窒息率的疗效评价 助产士对产后出血的临床预防处理及护理 无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果评价 男助产士的产房故事 气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果 产程新标准行产钳助产对母婴结局的影响 试论中职助产专业校内仿真实训中心的构建 产房助产士护理风险因素及对策探索 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析分析产房助产士在产后出血的预防及临床护理中发挥的作用 助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响分析 “教、学、做”一体化教学模式在助产技术教学中的应用探讨 分析产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果 助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响 初产妇采用分娩球配合自由体位助产的护理体会 责任制助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响分析 助产专业综合技能实训课程的开发与实践研究 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值体会 心理干预在助产护理中的应用价值评估及效果评价 产房助产护理中应用舒适护理的临床疗效分析 孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响效果观察 助产在生产中起到什么作用？ 分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果 在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义 助产服务中人文关怀护理的重要性 新生儿窒息过程中的助产护理技巧探讨 助产士助产对产妇分娩质量有什么作用 传染病院产房助产士的职业防护及感染的控制 助产士职业暴露的危险及防护 新助产士进行强化培训的探讨 校企合作研制高职助产专业《产科技术》项目化课程标准的实践 全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用研究 产房助产士对产后出血的临床护理分析 产房助产士对产后出血的预防及护理探究 案例教学法在助产专业实训教学中的应用及效果评价 新助产护理模式对促进自然分娩的效果研讨 温馨助产护理干预对孕产妇产后出血与分娩结局的影响 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析 探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果 气囊仿生助产结合骨盆摇摆对初产妇分娩应激反应及盆底功能的影响 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析 徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析 阴道助产技术降低剖宫产率的应用及护理分析 双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果分析 探究助产士心理护理模式对初产妇分娩方式的影响 助产护理干预对产妇分娩方式、分娩质量的影响 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析 助产技术在降低剖宫产率中的应用评价 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果分析 连续性助产服务护理在缓解初产妇焦虑症状及提高非药物镇痛分娩选择率中的作用 分娩球联合自由体位助产在改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局中的作用 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 个体化助产服务对瘢痕子宫产妇分娩方式及分娩结局的影响 高职助产学生一般自我效能感和人际沟通能力的相关性研究进展 母牛发生难产的原因、助产方法及预防措施 适度保护助产护理对初产妇自然分娩的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响观察 一例黄母牛难产的助产救治体会 改良式低位产钳术结合无保护会阴助产对分娩质量的影响 浅谈我校中职助产专业护理实验教学质量研究 目标教学法在产房实习助产士带教中的应用效果 浅谈产房助产士的护理风险因素与防护 助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响观察 全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床作用分析 研究高龄产妇实施助产护理对妊娠结局的影响 产房助产士对产后出血的预防和护理体会 助产士全程陪护对产妇顺产率的影响分析 产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响 产房助产士的职业暴露与防护措施 基于责任助产模式的优质护理干预在改善无痛分娩孕妇母婴结局中的作用 浅谈助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式的应用效果 罗哌卡因复合舒芬太尼无痛分娩配合责任助产护理的效果分析 助产护理对高龄产妇分娩顺产率的影响 延伸化助产护理对自然分娩产妇的影响分析 分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察 圣水河子农业中学的卫生助产班 产房助产士护理存在的风险因素以及防范措施 助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析 助产士门诊对二胎孕妇的影响 论“精神助产术”在高校声乐教学中的探索和实践 药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理对分娩结局的影响 分析分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响 助产士全程导乐分娩模式在临床中的应用 产房助产护理中应用舒适护理的效果研究 分娩产妇用全程陪伴助产方式对妊娠结局及产后出血情况的影响研究 新产程标准实施对阴道助产、中转剖宫产及母婴结局的影响 徒手旋转应用于头位难产产妇助产护理中的效果探讨 优质助产服务模式对提高产妇护理满意度的效果探究 气囊仿生助产护理干预促进初产妇自然分娩的价值分析 本科助产学专业人才培养目标及课程体系设置调查 新产程标准下阴道助产中转剖宫产多因素分析 分析产房助产士分层培训管理模式的应用效果 助产专业学生可持续发展能力不足的问题分析及相关对策研究 全程导乐助产护理干预对产妇不良情绪的改善效果观察 助产士分层管理模式下对会阴侧切率的控制与产房质量的影响研究 新全程助产模式对分娩方式的影响结果分析 高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后分析 “双师带教”院校合作与课程思政结合的教学在提高高职助产专业学生工匠精神认知程度方面的研究 助产士门诊模拟分娩教育对降低初产妇剖宫产率的效果研究 设立助产士门诊对产妇分娩结局的影响 无创助产技术在足月正常分娩中的应用效果 全程连续性助产护理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用效果 助产士分娩前指导对产程的影响疗效研究 初产妇分娩助产士心理护理干预对分娩方式及结局的影响探讨 助产士的护理对产妇分娩质量的影响 研究舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响 助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用分析 药膳助产后恢复 提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用 分析自由体位助产护理在初产妇中的应用 高龄产妇分娩方式及产程护理中助产护理干预的影响 护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果评价 助产护理措施应用在高龄产妇中对产妇的分娩方式和产程的影响 中职助产专业软技能培养探讨 产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果 助产专业自制模型教具开发与应用现状分析 助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响观察 孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响 助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响评价 技能强化后助产护理对高龄产妇分娩质量及生命质量的影响观察 无创助产技术用于高龄初产妇自然顺对母婴结局及性生活质量的影响 自由体位助产配合视频宣教对初产妇分娩疼痛及分娩控制感的影响观察 骨盆摇摆配合气囊仿生助产对降低首次剖宫产率的有效性分析 助产士全程导乐陪伴联合无痛分娩的应用价值研究 助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程时间的影响 无保护助产护理在促进产妇自然分娩中的应用效果 产房助产士的职业危险因素及防护分析 产房助产士对产后出血的预防和护理体会 全程责任制和导乐助产对胎位异常初产妇分娩结局的影响 全程助产护理模式对于糖尿病产妇分娩质量的影响 气囊仿生助产术在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用 助产适宜技术现状及发展方向 连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率的影响 情景模拟教学在高职《助产知识拓展》课程教学中的应用 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果观察 风险护理管理在产房助产实施过程中的应用及其对妊娠结局的影响 自由体位联合分娩球助产对初产妇母婴分娩结局影响的Meta分析 连续性助产护理对母婴结局影响的研究 无保护助产护理对促进自然分娩的临床效果研究 高职助产专业人才培养模式改革实践探索 情景模拟教学法在产房助产护理带教的应用探讨 探讨舒适护理管理对助产质量和产房内感染的影响 防止新生儿窒息的助产护理方法及应用意义 高危妊娠管理加助产护理门诊对于疤痕子宫孕妇分娩结局的影响探究 低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果探究 自由体位助产护理在初产妇中的应用 分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响分析 气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果分析 循证护理模式在难产产妇助产中的临床应用研究 助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率影响分析 新生儿窒息过程中助产护理的临床体会 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 助产士针对性护理在缓解产妇分娩疼痛中的应用 助产士心理护理在产妇分娩过程中的应用 探讨全程陪伴分娩助产的临床效果及产后出血 全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究 无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值评估及有效性分析 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果探讨 气囊仿生助产技术促进自然分娩的临床效果分析 助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究 责任制助产联合分娩球体位护理对高龄产妇自然分娩、母婴结局的影响 助产护理在预防新生儿窒息中的应用效果观察 风险管理在产房助产过程中的应用效果分析 产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法分析