关于讲卫生的论文文献
讲究卫生从小事做起 讲卫生，可以使人们健康，也可以让环境更加美好。 不讲卫生很容易生病。比如：有的同学感冒了，随地吐了一口痰。痰中的病毒蒸发后，飘到了空气中，我们呼吸到的不止是空气，还有病毒。这样，我们也会感冒。还有的同学在摸了铅笔、书本后，不洗手就用嘴去咬手指甲，把手指甲里的细菌都吃到了肚子里，就会生病。 不讲卫生还会引起浪费。我们班里有些同学，把作业本撕了画画，画的不好，把纸往地上随便一扔。还有一些同学下了课撕纸当钱玩，上了课向桌洞里一放，放学时把书包一抽，哗啦~，“钱”都掉到了地上，好不容易叠成的“假钱”就成了垃圾。妈妈告诉我，山区一些小孩买不起本子，买不起笔。好不容易好心人给了一个本子，正面用了反面用，用完了用橡皮擦了再用。现在想想真惭愧。 不讲卫生还会污染环境。随手扔到地上的纸片、随地吐的痰、随便扔的零食包装袋，把我们的生活环境都破坏了。如果人们每一天都扔一个垃圾袋，我们生活的地球家园就会变成一个大垃圾场。 你们看，这些不讲卫生的习惯，经常发生在我们身边，他们都是些不起眼的小事，所以讲卫生，要从小事做起；从一点一滴做起；从自己做起。让我们管住自己的嘴，不随地吐痰，管住自己的手，不随手扔垃圾。让讲卫生成为我们的生活习惯。共建美好家园。
卫生事业管理专业本科 教育 是我国卫生事业管理队伍职业化建设的重要组成部分。下面是我为大家整理的卫生事业管理论文，供大家参考。
加强卫生事业单位预算管理的思考
卫生事业管理论文摘要
摘要:近年来，我国社会经济水平得到了大幅度的提高，在人们以牺牲健康换取物质生活的同时，人们的健康遭受着严重的侵害，此时，医疗卫生部门在人们日常生活中的作用也愈加重要，而作为卫生事业单位中核心工作的预算管理更是不容忽视。现阶段，我国卫生单位预算管理还存在着诸多的问题，主要表现在编制预算不科学、执行预算不严肃以及缺乏预算管理监督和预算分析等等，针对以上问题，本文将详细地对其分析，并做出相应的解决之道。
卫生事业管理论文内容
关键词:卫生事业单位 预算管理 现状 对策
卫生事业单位与人们的日常生活密不可分，并且，卫生事业单位预算管理一直是人们关注的 热点 。基于我国卫生事业单位预算管理起步比较晚，发展比较缓慢，现阶段内，仍没有形成完整的体系，仍存在着诸多的问题。现从卫生事业单位预算管理的编制、执行、监督、考评等方面，具体阐述现阶段内我国卫生事业单位预算管理的现状及对策。
一、卫生事业单位预算管理存在的问题
(一)预算编制环节存在的问题
1、预算观念不正确，预算意识淡薄
我国预算管理要求中明确规定，事业单位必须根据其事业发展计划编制未来一个年度的财务收支计划。部分卫生事业单位对预算编制不重视，认为预算是走过场，走走形式。预算编制时未能对下一年度的财务收支计划进行充分的调研和估计。忽视科学的预算编制是对未来卫生事业工作开展的一个资金方面的保证。未能理解科学的预算编制在卫生事业单位 财务管理 工作发挥的重要作用。
2、 预算编制时间仓促
卫生事业单位预算的编制为“二上二下”，时间在每年的10月开始到次年的人代会结束。通常财政局在9月份布置下年预算的编制工作，9月底前完成“一上”工作，与此同时每年的人员变动及正常晋升等预算追加也要求在该时段完成。对于单位规模较大，人员增减及晋升变动频繁的单位，追加预算的工作量较大。而预算编制时间紧迫，部分卫生事业单位为了赶预算，在调查取证和分析推测的环节上很难保证质量，也很难保证预算编制的准确性与科学性。
3、卫生事业单位各部门各自为政，缺乏职能部门的协调性
上至一个国家下至一个组织团体都离不来各个成员之间的团结合作，团结合作是提高综合力量的象征。现阶段，我国卫生事业单位呈现各自为政的现象，尤其是预算管理部门更为显著，一些领导人认识财务预算管理无非就是钱的问题，而钱的有关问题是财务部门的事。故而，预算管理工作理所应当是财务部门的事，与别的部门毫无关系，因此，禁止其他部门插手预算管理的有关工作，长久恶性循环下去，将会导致财务部的有关人员不得不单打独斗，日夜奋战唱独角戏。由于缺乏与其他部门之间的信息交流以及语言沟通，势必会造成单靠财务部门苦思冥想编制出来的预算管理制度，其质量以及可行性的价值性极低的低下。
(二)卫生事业单位预算执行环节存在的问题
1、 收入管理不规范
部分卫生事业单位未将应纳入单位预算管理的预算外资金收入统一纳入到单位预算，进行“统一核算，统一管理”。隐瞒、截留部分财政资金和其收入，私设小金库，形成“体外循环”，助长贪污腐败现象。
2、 支出管理不严，预算执行严重缺乏严肃性
部分卫生事业单位在审批支出时不严，出现支出不合理，大量的无预算支出或者是超预算支出。年终决算时，各项经费支出帐务随意调整，以求决算通过。预算执行未能做到专用专用，预算编制和执行力度不一致，使其失去预算管理的严肃性。
(三)缺乏有效的预算执行监督考评体系
在预算执行过程中，由于责任制的缺乏，执行中出现的问题不能及时得到解决和纠正，预算执行取得的成绩得不到激励和表彰，长期如此下去，极大的影响卫生事业的开展和财政预算资金的使用效率。
(四)会计核算不规范，缺乏预算执行差异性分析
部分卫生事业单位对支出记账时未按不同的项目进行分类核算，或是记账混乱，不能提供准确的项目实际支出情况 ，这样为预算执行的情况分析带来了困难。部分单位忽视对预算执行的进度及支出结构的否合理，结余或超支原因的分析等，未能发挥分析预算管理，对 以后年度预算管理工作的指导作用。
二、加强卫生事业单位预算管理的对策
由以上论述可知，现阶段内，我国卫生事业单位预算管理中存在着诸多的问题，这些问题严重制约了我国卫生事业单位的长治久安，因此，这就需要卫生事业单位在针对以上问题，做出详细的分析与探讨，之后为解决问题做出相应举措，具体表现在以下方面：
(一)改革预算编制
1、改变预算观念，重视预算管理
卫生事业单位领导应当重视预算管理工作，充分认识预算管理是提高财政资金使用效率的重要手段。各部门应积极参与并做好预算工作，而不仅仅是靠财务部门单打独斗。因为预算编制涉及单位各方面，包括人员经费i、公用支出、日常业务支出、专项业务经费等等。其中专项业务经费就需要业务部门认真分析下一年度的业务开展情况合理编制预算。此外要提高相关人员的专业技能，对与预算管理工作直接相关的人员要进行定期培训和考核，提高预算编制的准确性。
2、保证预算编制所需时间
在预算编制之前，要合理安排时间，并提早1-2个月开始做预算编制的准备工作。对本单位的事业发展进行充分的预计。业务部门上报各项业务经费，财务等部门编制其他各项经费，并与业务部门进行反复的沟通和磋商。保证预算编制可以得到各方面的充分研究分析和酝酿，可以较好的反映事业单位实际需求和财政支持的结合。
3、科学编制预算，加强各部门的沟通协调，改进预算管理工作
对于仍采用增量预算编制 方法 的事业单位应改用零基预算法，将各项费用基数重设为零，根据当年实际情况结合财政拨款情况，综合考虑各种宏观微观因素，合理的预测各项收入、支出并编制预算，尽量杜绝增量预算方法下可能因为上年实际数与本年情况不符所造成的不利影响，更好地适应客观情况的变化。坚持预算编制的全盘考虑，加强各部门的沟通，充分考虑各项业务经费的轻重缓急，从单位卫生事业发展的全局出发，综合权衡各项经费。
(二)扩大预算范围、加强对预算执行情况的控制
卫生事业单位预算范围应包括单位所有的业务收支情况，坚决杜绝收入的体外循环和私设小金库现象。进一步强化卫生事业单位的收支两条线管理，加快推进卫生事业单位与下属经营实体脱钩。
预算的编制工作只是预算管理工作的一部分，更重要的是如何保证预算的有效执行。对预算执行情况要进行事中和事后的控制，对于事中的控制主要是要合理确定支出项目，加强对费用的审批程序的把关，对经费支出的审批要依据预算进行控制。要建立完善的内部控制制度对事中的执行情况进行严格的控制，防止有限的财政拨款被浪费以及挪用等。对于预算的事后执行情况的控制主要是要建立激励和奖惩机制，对将经费支出控制在预算范围内并能节约资金的部门和工作人员进行精神激励和物质奖励，对于滥用资金甚至违法挪用资金的相关人员要进行严惩，甚至交由行政处罚机关进行相应的惩处。
推行国库集中支付系统，一方面，各项预算在执行中发生的各项支出，对应相应的预算口径，预算执行进度直观。另一方面，单位进入国库集中支付后各项支出透明化，这样有效的约束和监督单位的不合理支出情况。
(三)建立有效地监督激励体制
建立有效地监督激励体制这就需要卫生事业单位在传统监督机制基础之上不断完善与创新，同时，建立责权利与奖罚制相结合的制度，坚决实行“有功必奖，有过必罚”采取以上 措施 ，不仅能够大大提高预算管理工作人员的工作积极性，而且还可以不断推进卫生事业单位长期发展，使其预算管理制度立于不败之地。
(四)加强会计系统控制，做好预算差异分析
加强财务人员专业技术培训，规范和完善会计核算，能够及时的提供预算执行情况的财务数据，为预算分析提供基础。事业单位各部门应在预算执行过程中，掌握预算的完成情况及与预算是否发生偏离，及时予以纠正。在年度终了时，应对全年预算与实际执行结果进行分析，分析其产生差异的主客观原因， 总结 预算执行过程中的管理 经验 和存在的不足，为下一年度的预算编制打下良好的基础。
三、结束语
综上所述，预算管理是卫生事业单位管理的有效手段，卫生事业单位应当严格按照预算编制原则，采用科学的预算编制方法，严格按照预算执行，加强预算执行分析和建立预算考评机制，强化预算管理，逐步形成自我约束、自我完善、自我发展的运行机制，使卫生事业单位在财务管理工作上迈上新的台阶。
卫生事业管理论文文献
[1]陈匀.事业单位预算管理改革实践与发展对策[J]现代农业科技, 2010,(10)
[2]海湖.完善我国预算管理制度的思考[J]北方经济, 2010,(22)
[3]刘莉.我国高等学校预算管理模式探讨[J]大连大学学报, 2009,(04)
浅谈卫生事业单位 人力资源管理
卫生事业管理论文摘要
摘 要：人力资源的开发与管理在发达国家已有七八十年历史，我国虽然早在20世纪90年代提出人力资源开发和管理改革理念，但实践过程却十分缓慢，并且遇到很多困难，卫生行业也是如此。众所周知，卫生事业意义重大，不仅关系到百姓生活，还会影响国家发展，社会进步。21世纪，卫生事业的发展离不开科学技术和综合能力的竞争，卫生事业单位要寻求更大的发展，必须重视人才队伍的建设，重视人力资源的开发和利用。因此，人力资源管理对卫生事业单位至关重要。
卫生事业管理论文内容
关键词：卫生事业;人力资源;管理
中图分类号：R-01 文献标志码：A 文章 编号：1002-2589(2012)21-0074-02
在各项资源的配置和利用中，人力资源的开发和管理已成为卫生事业单位可持续发展的关键因素。如何发现人才、发挥人才的作用是卫生事业单位最重要的经营方略。因此，我们有必要对我国卫生事业人力资源管理的开发和利用战略做进一步的探讨。所谓人力资源管理是一种“以人为中心”的动态管理，即把工作的重点放在对人力资源的开发和利用上，最大限度地激发人的活力，调动人的积极性，在尊重、信任的前提下，使人才资源发挥应有的作用。
一、人力资源管理的含义
“人力资源”这一概念曾先后于1919年和1921年在约翰.R.康芒斯的两本著作《产业信誉》、《产业政府》中使用过，康芒斯也被认为是第一个使用“人力资源”一词的人。但当时他所指的人力资源与我们现在所理解的人力资源概念相差甚远，只不过是使用了同一个词而已。直到1954年，美国管理大师彼德·德鲁克在其著作《管理的实践》中再次提出这一概念，并加以明确界定。“人力资源”其基本定义为，在一个国家或地区中，处于劳动年龄、未到劳动年龄和超过劳动年龄但具有劳动能力的人口之和。也指一定时期内组织中的人所拥有的能够被企业所用，且对价值创造起贡献作用的教育、能力、技能、经验、体力等的总称。人力资源管理，就是指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。实行人力资源管理是为了保证组织对人力资源的需求得到最大程度的满足，最大限度地开发与管理组织内外的人力资源，促进组织的持续发展，维护与激励组织内部人力资源，使其潜能得到最大限度的发挥，使其人力资本得到应有的提升与扩充。
根据人力资源管理的定义和目的，我们可以得出以下结论：1)人力资源的基础是人，不是仪器，不是设备，更不是人事档案;2)人力资源指的是对组织、对价值创造有贡献作用的人，不是任何人;3)人力资源的价值需要经过组织的合理开发和管理，不是天生就有的;4)人力资源管理既要考虑组织目标的实现，又要考虑员工个人的发展，强调在实现组织目标的同时实现个人的全面发展。
二、我国卫生事业单位人力资源管理现状
一直以来，不管是医院，还是疾病预防控制中心，我国卫生事业单位人力资源管理大多停留在传统的人事管理模式，这在很大程度上影响了卫生事业单位的发展，也制约了卫生事业单位工作人员综合素质的提高。人事管理和人力资源管理，不仅仅是字面上、概念上的差别，更重要的是管理者思想上的差距，从人事管理到人力资源管理，是一种进步，是一种飞跃。现阶段，我国卫生事业单位的人力资源管理主要存在以下问题。
(一)管理者水平较落后，观念守旧
目前，大多数卫生事业单位的管理者或分管人事的领导都是由上级行政部门或党组织直接任命的，且基本都是医学类专业 毕业 的四五十岁年纪的中年人，长期从事卫生事业或医疗工作，本身缺乏相应的人力资源 管理知识 和必备的管理技能，人力资源专业素质不高。这种现象符合我国卫生事业单位领导任命与工作年限、职称晋升等因素挂钩这一事实，但是我们必须看到，这样的管理者对卫生事业的人力资源发展是极其不利的，正是这些管理者观念陈旧，管理方法脱离实际，抱着老一套人事管理模式不放，不接触、不接受新鲜事物，严重影响了卫生事业单位的发展。
(二)人才难吸引，流失严重
人才是一个单位实行人力资源管理的最基本元素，没有人才一切管理方法都是空谈。近几年，虽然卫生事业单位已经出台政策加大力度招揽人才，引进人才，但是受卫生资源有限和编制数限制的影响，卫生事业单位普遍存在人才吸引难的问题。尤其是在经济欠发达地区和县级市以下卫生事业单位，更难引进人才，有些单位甚至两三年招不到想要的人才。即使是在经济发达地区的大型卫生事业单位，也面临着人才流失海外、继续深造的问题，更有许多寒窗苦读五年、七年卫生类专业的人才在本科毕业、研究生毕业后改行，放弃从事卫生事业，这些都和卫生事业单位提供的条件不够优越，人才吸引力度不够有关。
(三)人力资源机制缺乏竞争性和激励作用
2009年，国务院出台政策要求在全国各级卫生事业单位实行绩效工资，首先从疾病预防控制中心、急救中心等全额事业单位为开始，目的就是将工作绩效与工资薪酬挂钩，建立健全考核、奖励机制。但是实施至今，效果不尽如人意，很多单位依旧沿用过去的等级工资体系，薪酬高低仍然主要受职位高低影响，忽视学历和工作成果，缺乏工作分析、岗位 说明书 ，人才评价标准不够科学、考核制度不够完善，未能建立起以工作实绩为主要衡量标准的评价、考核机制和以考核结果为依据的激励机制。
三、卫生事业单位人力资源管理方法探讨
(一)改变思想，重视人才，树立人力资源管理理念
人力资源是卫生事业单位发展的第一重要资源，只有重视人力资源，重视人才，卫生事业才能得以发展。卫生事业单位从整体到个人，都要转变思想，更新观念，树立人力资源管理理念，以人为本，及时发现人才，创造条件吸引人才，加大科技投入留住人才，提升单位的硬件设施水平，提供能让人才大展身手的舞台，对高端人才，优秀人才实行特殊薪酬待遇。重视对人才的培养，结合人才自身条件和单位需要，为人才创造更新知识、提高自身素质和能力的机会。
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毕业论文关于卫生的
公共卫生学科带头人是实现公共卫生事业发展和促进公共卫生学科发展进步的关键。随着社会的进步和发展，人民群众对于公共卫生服务的需求不断增加，对公共卫生体系建设提出了更高的要求。下面是我为大家整理的，供大家参考。
范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析
一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析
自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织 *** 机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际执行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。
1.财政部门缺乏对资金的监管
我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是专案实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。
2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致专案服务的资金收入、实际支出无法对应，部分专案由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。
3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大
一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对专案的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对专案经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。
二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考
对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：
1.明确各相关部门的责任和管理重点
为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上， *** 集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定专案绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。
2.减少资金拨付环节，提高拨付效率
由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了专案的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。
3.加强对预算的监管
年初各基层医疗机构编制的专案计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同稽核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。
4.专案专账、管理专人
为了避免基本公共卫生服务专案的资金与其他类似专案资金重叠，应建立专案专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。
三、结语
基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展，因此各级 *** 都十分重视这一问题，也多次下发档案对资金管理办法进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验，也存在诸多问题。只有挖掘问题的实质，进行深入的分析，才能有效解决。本文认为可从明确 *** 相关部门的责任入手，加强财政局和卫生局之间的沟通，加强预算管理，减少资金拨付环节，落实考核机制，实行专案专账、管理专人，希望能对以后的工作有指导意义。
范文二：公共卫生教育改革措施探讨
一、我校公共卫生教育改革的举措
1.改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围广泛的社会医学课程[2]。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社群卫生服务等教学内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设流行病学、卫生统计学必修课程，使必修课程达171学时，高于国内同类医学院校的平均学时数[3]。为临床医学生开设公共卫生类选修课程7门，如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识，使公共卫生教育贯穿临床医学生培养过程的始终。
2.构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设规划，按照规划的要求和目标，新增以社群卫生服务中心为主，覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的9个公共卫生实践基地。以培养学生的社群卫生服务能力为导向，编写社群卫生服务实践指导，在第四学年临床见习阶段安排为期2周的社群医疗实践必修环节，使学生在学习理论知识的同时亲身到实践中进行体验，融“教学”于“实践”，促进了预防医学与临床医学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法，帮助学生更深地理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法，增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和社群卫生服务奠定了良好的基础。
3.合理配置师资队伍。为提高教学效果，在选拔公共卫生师资的过程中，走出校门，根据课程内容的特点，选择行业接近，既有一定的理论和研究能力，又有丰富实践经验的教师从事公共卫生教学工作。目前，我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门，参与卫生经济学与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训，参加教研室集体备课，试讲通过后，方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内容，拓宽了学生的社会知识，激发学生的学习兴趣。
4.改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的封闭式、“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网路教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社群慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生针对问题进行自学和讨论。通过教学互动，师生讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。
5.完善评价体系。公共卫生教学评价体系中，加强了对学生实践能力的评估。在必修课的考核中，加大实验践成绩比例，其中理论成绩占60%，实践成绩占40%。在学生社群卫生服务实践中，实践总成绩由学生社群卫生服务实践鉴定60%及学生调研报告评价40%两部分组成，鉴定由基地带教教师根据学生实习情况作出，调研报告评价由预防医学教研室教师完成。
二、公共卫生教育改革的举措评价
我们于2011年和2012年分别在未实行改革举措的2006级和已实行改革的2007级随机各选取3个班共198名学生在毕业前进行问卷调查，以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明，实施公共卫生教育改革的2007级学生在对公共卫生课程的学习兴趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合理性、了解社群卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面与未实行改革的2006级学生之间有显著差别见附表。
三、体会
当前我国在临床医学生的培养模式上，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社群卫生服务观念和实践能力亟待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注生命全过程的健康;从只专注人体本身转移到系统关注环境、社会、心理与人体的互动作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治过程中发挥的作用，扩充套件了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的新要求，初步树立了”大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社群卫生服务奠定了基础。
医学硕士毕业论文
临床医学研究生对社会主义核心价值观的认同度，决定了他们对医学事业的认同感、使命感和对医患关系的正确理解程度，也决定了他们所掌握的临床科研和诊疗等技能如何造福民众。接下来是我带来的医学硕士毕业论文，希望对你有所帮助~
摘要：临床医学研究生培养质量，特别是其思想政治素质关系到我国社会主义医疗卫生事业的前途。调查显示，当前临床医学研究生对社会主义核心价值观普遍存在理性认识欠缺、情感认同不足以及信念意志动摇等问题。这就需要高校不断加强舆论引导，优化育人环境；丰富教育形式，提高理性认知；关注学生需求，融入情感体验。
关键词：社会主义核心价值观；认同教育；临床医学研究生
临床医学研究生对社会主义核心价值观的认同度，决定了他们对医学事业的认同感、使命感和对医患关系的正确理解程度，也决定了他们所掌握的临床科研和诊疗等技能如何造福民众。因此，探讨如何加强临床医学研究生社会主义核心价值观认同教育具有重要现实意义。
1临床医学研究生社会主义核心价值观认同现状及存在的问题
本研究以地域分布、学校特点和学科类型等为基础，选取国内10所具有代表性的综合类高校和医学类高校临床医学研究生作为调查对象。采用问卷调查形式，共发放问卷3168份，回收有效问卷3022份，有效问卷回收率为。调查结果分析如下。理性认识欠缺从概念认知和内化的层面看，有超过50%的研究生不能准确表述“三个倡导”中有关社会主义核心价值观的“24字”具体内容，其中6%的研究生甚至不知何为社会主义核心价值观；有42%的研究生不知道社会主义核心价值观分别代表着国家、社会和个人3个层面的价值目标、价值取向和价值准则。很多研究生对社会主义核心价值观内容缺乏深刻认识，不了解其真正内涵。情感认同不足从个人对国家、社会和人民的情感来看，研究生对积极培育和践行社会主义核心价值观持“非常认同”和“认同”观点者分别占58%和38%，但仍有不到10%的学生在情感上持保守甚至消极态度。在如何看待个人利益与集体利益关系时，有4%的学生崇尚个人主义且从情感上排斥集体主义；约有4%的学生对“医疗服务态度问题”等表示“无所谓”。这表明，临床医学研究生在对社会主义核心价值观的认同方面仍存在某种程度的情感缺位，他们还不能从情感角度出发对周围信息进行过滤、筛选和辨别。信念意志动摇从理想信念、职业道德、操守意志来看，大部分临床医学研究生对实现共产主义理想和中华民族伟大复兴的“中国梦”都有着坚定信念，对道德理想信念和个人理想信念也有着执着追求，但仍有9%的研究生信念不够坚定，无法正确处理社会理想信念、道德理想信念与个人理想信念之间的关系，对个人职业理想和生活理想看得较重；有1%的学生甚至对社会主义核心价值观的实际效用表示怀疑，认为其过于注重“形式”；约有3%的研究生对“请客、送红包”表示“可以理解”；有6%的研究生对个人诚信和社会公平正义持“无所谓”或“不关心”态度。
2加强认同教育的必要性
摆脱西方价值观和社会不良思潮的影响
一方面，虽然当前国际和国内局势总体安定，但是以某些大国为首的西方对我国进行的意识形态渗透和价值观演变却从未停歇，特别是在当前中国经济和军事等综合实力突飞猛进的背景下，这种渗透和演变更成为它们能够抓住的最后一根“稻草”。另一方面，我国正处在社会转型期，经济迅猛发展，在人们的物质生活还未得到极大丰富和满足的情况下，诸如拜金主义、个人主义、功利和实用主义思想“应运而生”。研究生作为高等教育中的高层次人才，知识丰富，思维敏捷，思想开放，愿意接受新的思想，因此也更容易被西方价值观念和社会不良思潮干扰和影响。临床医学研究生作为其中的特殊群体，无论是在校科研抑或临床实践都与社会大众的生命健康息息相关，对其进行社会主义核心价值观教育，实现价值认同，既是筑牢研究生精神防线的`必要手段，也是提高研究生自觉远离西方价值观和社会不良思潮的重要途径。
转变传统单一滞后的德育模式
临床医学研究生在校课程学习时间普遍较短（一般为一个学期，专业学位研究生学习时间更短），课程学习结束后进入临床科室参加住院医师规范化培训（简称“规培”）或临床科学实践。我们在调查中发现，课程学习期间，很多医学高校普遍采用思想政治理论课教学方式，宣讲社会主义核心价值观有关内容；有的高校则只是通过校内网络宣传、张贴标语等，缺少理论讲解，更无其他教育手段。研究生进入“规培”或临床实践阶段后，由于临床工作繁忙，很少有时间进行相关思想政治学习；学校和导师也更看重研究生的临床科研和实践技能培养，忽略了学生的思想政治教育，社会主义核心价值观教育因此缺少了依托。
守好医学人才培养的最后一道防线
国家主席在2016年12月全国高校思想政治工作会议上强调：“高校要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。”医学研究生教育是医学学历教育的最后阶段，理论授课结束后，临床医学研究生将进入医院临床医疗岗位，与患者直接接触。与专业技术水平相比，研究生思想道德水平更能决定他们事业的成败和患者的安危。在医学人才培养的最后阶段，高校应更加重视德育，这既是对前期教育成果的巩固和深化，也是对某些思想“跑偏”的学生所做的最后弥补和修正，为研究生未来人生发展奠定坚实的思想基础。教育和引导研究生对社会主义核心价值观高度认同，是此阶段高校德育的中心任务，也是研究生积极践行社会主义核心价值观的重要前提，更关系到“以德为先、德才兼备”的人才培养目标能否实现。
3加强认同教育的对策
社会主义核心价值观认同教育的关键是建立社会主义核心价值观内涵教育的长效机制，并融入医学研究生科研和临床实践，促使其内在精神信仰和价值追求的形成。
加强舆论引导，优化育人环境
高校要牢牢把握社会主义核心价值观宣传舆论导向的主动权，始终不能放松意识形态工作，及时清除影响高校舆论安全的障碍，为开展社会主义核心价值观教育营造积极向上、风清气正的和谐环境[1]。可组织校内外权威专家大力开展揭露和批判错误舆论思潮的活动，通过广泛、权威的舆论宣传帮助研究生及时认清形势、辨别是非，达成对社会主义核心价值观的共识，坚定人生理想信念。将社会主义核心价值观融入临床医学研究生培养质量评价体系，营造健康、可持续的学术研究氛围，构建由高校、院系（或部门）、学科、导师、研究生等组成的学术道德和职业道德文化生态圈，确保研究生在不同时间和不同场合都可以接受这类文化的熏陶并接受道德水平的评价和考核。
丰富教育形式，提高理性认知
高校应将社会主义核心价值观相关理论细化为契合研究生科研、临床和生活实际的学习材料，构成具体、形象和生动的教育内容，拉近社会主义核心价值观与研究生的距离；应立足我国优秀传统文化，并赋予其新的时代价值；应主动链接现代信息媒体优质资源，借助先进科技手段，在研究生中广泛宣传社会主义核心价值观；应充分发挥榜样的作用，积极“弘扬主旋律，传播正能量”，用榜样的模范行为和高尚品格来感召和激励研究生；还应建立起政治过关、理论过硬的高素质思想政治教育师资梯队，其中既要有思想政治教育专业课教师和哲学社会科学教师，也要有研究生导师、研究生辅导员和心理咨询教师，实现多层次、全方位宣传教育引导。通过把社会主义核心价值观基本内容和要求融入科研学习和临床实践，在潜移默化中实现“春风化雨、润物无声”的教育效果，促进研究生对美好人生价值的追求。
关注学生需求，融入情感体验
高校应重视研究生在社会主义核心价值观认同过程中的心理变化，关注其内心困惑，了解其成长需求，有的放矢地进行指导，特别要关心参加住院医师规范化培训和其他临床实践的研究生的工作和生活情况，有效缓解其身心压力；在研究生参加临床实践和科研实践的各个环节中，都要配合开展实践教育，引导研究生用社会主义核心价值观指导和规范自身行为，在实践中将社会主义核心价值观内化于心，进而自觉外化于行。
参考文献：
[1]张耀灿，郑永廷，刘书林，等.现代思想政治教育学[M].北京：人民出版社，
关于环境卫生的论文
保护环境议论文作文高一5篇
坚持节约资源和保护环境的基本国策,关系人民群众切身利益和中华民族生存发展，所以保护环境要从我做起，从小事做起。下面是我为大家整理的保护环境议论文作文高一5篇，希望对您有所帮助!
环境保护，这个话题，可以说是家喻户晓，人人皆知。但在现实生活中，一些人还是不太重视，认为微不足道，在我看来，环保要从件件小事做起。我就经历过这样两件小事：有一天，我去超市买东西，快到超市门口时，看见有几个散发宣传单的，见人就给，见车就放，可是有些人却不要，随手就扔地上，我过去将纸扔进垃圾箱里。又看见两个人用胶水将宣传单贴在墙上，远远望去，活像一块块“牛皮癣”趁他们不注意，我又拿出我的绝活“撕纸功”，哈哈，“牛皮癣”被我除掉了一大片。还有一次，我在楼底玩，发现远处草地上冒出了缕缕白烟，走近一看，原来，是我们班一群小孩在那里点火烧草，草黑了一大片，我以大哥哥的身份连忙制止，并讲了火灾的危险性和环保的重要性。他们羞愧难当，赶忙从附近端来水把火熄灭，结束了烧草行动。
我们人类都生活在一个星球上，那就是地球。地球上，有供我们呼吸的氧气，还有茂密的森林、辽阔的草原、无边无际的海洋、各种各样的动物，构成了美丽的大自然。
可是有些人不珍惜地球赐予我们的一切，破坏大自然，大量捕杀野生动物。加之各种破坏环境的做法，给我们的大自然带来了越来越多的灾难，漫漫的黄沙代替了绿色的林海，波涛汹涌的江河变成了干涸的河床，美丽的风景区变成了荒野。还有大气污染、臭氧层有破洞等这些现象都是人们不保护环境的带来了恶果。从前，我家乡的空气是清新的，天空是湛蓝的，真像一幅五彩缤纷的画，好不美丽!但现在，车子它排出了污染空气的乌烟，多了工厂后，排出了污水，水变成黑色发出臭味，造成严重的污染。我家乡附近有一个垃圾筒，人们把垃圾倒在这里，甚至有些人还把垃圾丢在垃圾筒外。每到夏天，这里就成了苍蝇蚊子之类的栖息地，风一吹，可恶的白色污染也来凑热闹。在垃圾筒旁有一口池塘，水上漂着一些泡沫垃圾，水又黑又脏，里面的鱼儿都已经死了，塘水死一般的寂静。
我想大声呼吁人们：地球属于我们人类，属于我们大家，只要用我们的双手，从我做起，从人人做起，保护环境，爱护地球上的自然资源，让清澈的塘水依旧流淌在家乡，让花儿依旧那样鲜花盛开。
人类啊，是应该觉醒的时候了，睁开眼，看看我们的周围，这是我们的家园啊，让我们从此金盆洗手，用自己的双手，用自己的智慧，用自己的良心，为我们的子子孙孙留下一个和谐、美丽的家园吧，让我们为我们世世代代的绵延生存做出一份努力吧!
保护环境议论文作文高一2
随着人口的迅速增长和社会的发展，工厂排放的污水、废气越来越多，垃圾堆积如山，绿色森林日益减少，环境逐渐恶化。环境问题变成了人类的一大难题。
经济增长所带来的物质生活越来越丰富，可我们闻到的却是令人窒息的空气，看到的是发臭的河水，看到的是枯萎的草坪和光秃的山岭。我们应该怎样保护我们的环境呢?
许多人认为保护环境跟自己无关，其实不然。如果每个人都能随手关灯，节约用水，那么全中国14亿人节省下来的数量就是不可估量的，如果每个人都能节约一滴水，那么14亿人口节约的水资源或许可以使一片荒漠成为绿洲。为了拥有蓝天，白云，青山，绿水，使我们的生活环境更加美丽，就必须要做到以下几点：
一，低碳生活
低碳生活就是指生活作息时所耗用能量要尽力减少，节油、节电、节气，从点滴做起。如果我们每个人都使用节能灯，都使用太阳能，那全世界所省下来的能源肯定又能让我们使用许久。
二，绿色出行
绿色出行就是采用对环境影响最小的出行方式。既节约能源、提高能效、减少污染，又益于健康、兼顾效率的出行方式。比如乘坐公交车、地铁等公共交通工具，或者步行、骑自行车等。
三，减少白色污染
出门在外买东西时，不使用塑料袋，而使用环保袋。打包饭菜时，不使用塑料盒，用饭盒。据科学统计白色污染能在土壤中存在500年而无法降解，可见白色污染的危害。
四，资源回收
资源回收也是保护环境中很重要的一部分，资源再次利用，可以减少许多制造过程中的能源，使我们的能源更有利用价值。
绿色环保，从我做起。让我们一起来保护环境，从点滴做起，从小事做起，还我们一片青山、绿水、蓝天、白云，更给我们子孙后代留下一片纯净的绿色星球!
保护环境议论文作文高一3
优美和谐的自然环境，必然为我们带来了身心的愉悦和无限乐趣。“保护环境，爱护公物，共建和谐美好家园”的话题传遍了大街小巷，这也是我们每个人必须遵守的社会道德行为规范。
清晨，当你跨入校园，会闻到花草树木的清香;步入公园，会看到清脆欲滴的草坪和微波荡漾的湖水;进入广场，会听到轻松悦耳的音乐。这些美好的环境给我们每个人带来新鲜的空气和快乐的感觉。这么美丽的环境得靠我们携手合作，来保护环境，爱护公物。才会坚持下去的。个别人破坏环境的行为，将会给大自然带来巨大的损坏。对于学生来说，要养成保护环境，爱护公物的好习惯。每一个人都应该做——保护环境，爱护公物的小卫士。
现在，我们学校或社会中，不保护环境，破坏公物的人越来越多。在广场上，人们在喷泉里乱跑、甚至把垃圾就扔在喷泉里;在学校里，有的同学踩踏草坪;在教室里，有的同学在雪白雪白的墙壁上乱写乱画……
大家心里应该明白，这些行为是不对的。古人说：“人无德不立”。一个小学生是否爱护公共设施，从小处反映了一个人的良好品质，从大处反映了国家的文明程度。为了使我们的国家更加美丽，为了使我们的孝义更加美丽。希望同学们作到：看见赃物捡起来，看见踩踏草坪的去阻止，不破坏公物……。从我做起，从现在做起，从小事做起。
单单有环保意识还不够，我们必须自觉“维护环境卫生”，做环境保护的主人。俗话说的好：“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”养成良好的环保的习惯，并非易事。让我们人人都有一颗善良、高尚的心灵，成为保护环境的主人。只有这样，学校才会更美丽，大家才会更高兴，社会才会更美好，国家才会更强大!
保护环境议论文作文高一4
环境问题是二十一世纪要面临的一个重大的问题，保护环境是每个小学生都应尽的责任。
妈妈告诉我们，以前的永安是一个鸟语花香的地方。明朗的天空，晶莹透亮，好像一池清澈明亮的湖水，小河“哗哗哗”的向前流淌着，每一个小小的漩涡都是它笑出来的甜甜的小酒窝。小河里一群群鱼儿，欢快地游到水面上来，就好像一个个美丽的公主，拖着长长的纱裙在快乐地舞蹈。春天来了，碧绿的草地上，小草亲密地挤在一起，手拉着手，肩挨着肩，好像好朋友在讲悄悄话。农田里，一棵棵白菜整齐地排列着，就像等待检阅的士兵一样。沉甸甸的稻穗把稻秆都压弯了腰，好像在感谢大地的养育之恩。离农田不远的果园里，一棵棵桃树上结满了桃子;有的谦虚地低着头;有的神气地挺着胸;有的顽皮地躲在桃叶后面，好像在和同伴们玩捉迷藏呢!柑橘也渐渐成熟了，七八个聚在一起好像在开会，真有趣!
如今，我们的家园变了样：蔚蓝的天空变得灰黑了，那是因为工厂排放废气、噪音，这不仅影响了人们的休息，还影响了孩子们的学习。碧绿而又清澈见底的河水不见了，取而代之的是浑浊不清的脏水，原本成群的鱼虾也渐渐消失了，枯黄的草地，就像一个个饿得面黄肌瘦的“孩子”，树木被砍光了，鸟儿无家可归，成了一个个名副其实的“流浪儿”。果园里结出的果子又苦又涩，真难吃!
人类的愚昧无知导致山体滑坡、泥石流、地震、火灾、洪水等等自然灾害接二连三的发生，地球开始报复人类了……同学们，让我们赶快行动起来拯救地球吧!让我们从保护身边的一草一木开始做起，从保护一花一草开始做起，从节约一滴水、一度电开始做起，拯救地球，就是拯救我们自己呀!
保护环境议论文作文高一5
“水兵爱大海，骑兵爱草原，要问飞行员爱什么?我爱祖国的蓝天……”听着这一首《我爱祖国的蓝天》的歌，我沉思了许多……
记得小时候在乡下，天空很蓝很蓝，洁白的云彩在空中飘来浮去，淡淡的花香弥漫在空中，使人感到十分惬意，清爽无比。走进树林里，一阵阵清新的空气，一串串婉转清丽的鸟鸣，使我在大自然的怀抱下，心情那样平和与欢畅。每天清晨，布谷鸟“布谷布谷”地敲起小鼓，黄莺“嘀哩嘀哩”地展开歌喉，百灵鸟的歌声最动听，将整个乐曲推向高潮……在那时，大地是绿色的，树林是绿色的，马路两旁也是绿色的，草木们紧紧地抓住大地，不让水土流失;在那时，野生动物们在自己的家园里愉快的生活，向来与人类的关系都非常密切，这是我们的生物链更加紧密，更加不可分离;在那时，我们会看到清澈的小河，夏天一到，男孩们都跳下水去游泳，去捉泥鳅;在那时，没有噪声污染、热污染、光污染、电磁辐射污染等现代化污染;在那时……
再看看现在，浓烟布满了天空，空气中处处弥漫着垃圾被焚烧后的臭味，处处惨不忍睹。大街上车来车往，汽车的尾气已严重污染了上空，工厂也是多的比比皆是。工厂排放的污水污染了小河，河水变得浑浊不清，鱼儿在悲伤地哭泣着，是人类把他们嬉戏生活的家园给毁了……许多珍稀动物已经因为环境的恶劣而灭绝了，而仅剩的野生动物也已经寥寥无几了。
人类啊，你们何时才能觉醒，停止这种无知的行为，爱护我们的地球，营造和谐的生态环境，创造出我们绿色的家园，为我们留下那片茂密繁盛的家园?人类啊，请珍惜那蔚蓝天际的大海，保护每一寸空间，使明天山更青，水更净，天更蓝;使天的地球更加美丽可爱，使大家的生活更加幸福美满……
我们中学生是祖国的未来，是我们赖以生存的地球的未来，地球的命运掌握在我们的手中，我们怎样做才能拯救地球呢?比如：
1、多乘公共交通工具让天空变得更蓝;
2、节约用水来保护珍贵的水资源;
3、减少制造垃圾来保护土壤免遭污染;
4、少用一张纸、少寄一张贺卡让森林重现生机;
5、自觉保护野生动物、不食用野生动物让动植物继续繁衍生息;
6、节约用电、不乱扔垃圾让城市更加适合人类居住。
是有的，你自己来拿吧，行不
保护地球，从我做起 古往今来，地球妈妈用甘甜的乳汁哺育了无数代子孙。原来的她被小辈们装饰得楚楚动人。可是，现在人类为了自身的利益，将她折磨得天昏地暗。人类只有一个地球；而地球正面临着严峻的环境危机。“救救地球”已成为世界各国人民最强烈的呼声。 我为周围环境的恶化而感到心痛，我想：作为未来接班人的青少年，如果不了解人类环境的构成和环境问题的严重性，无视有关环境保护的法律法规，不去增强环境保护意识，自觉履行保护环境的义务的话，我们的生命将毁在自己的手中，老天将对我们作出严厉的惩罚。为此我下定决心要从我做起爱护环境，保护我们这个赖以生存的家园，做一个保护环境的卫士。 在刚过去的一年中，我积极参加学校开展的植树活动，带领我们初一(6)中队的班干部创立了“绿色天使”植绿护绿小组，鼓励队员们在校园里认养了一棵小树苗，利用课余时间给它梳妆打扮，为它长成参天大树打下了基础。在学校组织的“让地球充满生机”的签字活动中，我郑重地在上面签下自己的名字，并写下了自己对环保的决心和期望，对美好未来的憧憬。我积极参加学校在世界环境日举行的有奖征稿，认真查阅、收集各类资料，进行社会调查，撰写有关环境治理设想方面的文章，我经常去参加学校组织的环保讲座，观看环保方面的录相带，积极参预环保知识问答调查活动，认真填写每一项提问。我参与了“红领巾植绿护绿队”的网站建设，在上面发布大量的环保图片和环保知识，以及关于环保的各方面的法律知识，我国在环保方面发展动向、世界各国的环境保护情况；每个月我都利用网络、报纸，查找一些最新的不同的专题和板块“环保资讯”来告诉大家；还定期制作一些宣传板来宣传环保知识和生活中的环保常识。提高了大家的环保意识；号召同学们从不同的方面来关爱自己的家园，从身边的小事做起，为周围的环境奉献自己的一份力量!我积极动员身边的人一起来依法保护和建设人类共有的同样也是仅有的家园，为促进经济和社会的可持续发展，为人类的文明做出贡献。我还和同学们共同发起“养一盆花，认养一棵树、爱惜每一片绿地，让我们周围充满绿色”和“小用塑料袋不使用泡沫饭盒和一次性筷子，让我们远离白色污染”的倡议。让我们放下方便袋，拿起菜篮子，让我们共同走向美好的绿色的明天，走向辉煌、灿烂的未来! 据我收集到的一份报告说：“环境问题是由于人类不合理地开发和利用自然源所造成的。触目惊心的环境问题主要有大气污染、水质污染、噪声污染、食品污染、不适当开发利用自然资源这五大类。”一个个铁一样的事实告诉我们，它们像恶魔般无情地吞噬着人类的生命。它威胁着生态平衡，危害着人体健康，制约着经济和社会的可持续发展，它让人类陷入了困境。为此我作出宣告：“只要我们——人类有时刻不忘保护环境的意识，有依法治理环境的意识，地球村将成为美好的乐园”。未来的天空一定是碧蓝的，水是清澈的，绿树成荫鲜花遍地，人类可以尽情享受大自然赋予我们的幸福。 “真正检验我们对环境的贡献不是言辞，而是行动。”虽然我现在做得只不过是一些微小的事，但是我坚信要是我们人人都有保护环境的责任心，从自己做起，从小事做起，携手保护我们的家园，自然会给人类应有的回报。在温暖的摇篮——草原上小憩；在慈祥的笑脸——天空下成长，在爱的源泉——河流中沐浴 黄色星期天 天贤粱粕??厣贤粱粕?V灰?缫淮担?嗣俏薮Χ恪U饩褪巧吵颈??nbsp; 就在4月7日也就是星期天的早晨，一拉开窗帘不禁让我大吃一惊。我看到外面的天空已不在像以前那样蔚蓝，阳光已不在像以前那样明媚。远处的那些高楼大厦像海市蜃楼一样隐隐约约。在沙尘暴的影响下，楼内的人都点着灯为自己照明。天和地的界限已不那么清晰，而是浑黄一体。大街上的人们都全副武装，包着头巾捂着嘴。生怕沙土进到自己的呼吸道里。一走出家门，一股沙土的气味扑面而来，一阵风吹过，脸上就会感到大大小小的沙粒打在你的脸上，顿时我那干净的脸像涂上了一层土黄色的釉彩，把我的脸打扮成了土著人的脸色。我低头一看，大地也穿上了一层土黄色的衣裳。过了一会，又下起雪来。许多人都高兴起来，他们认为雪花是洁白美丽的。但他们错了，今天的雪花像炸弹一样，落在人们的身上，炸出了一朵朵“黄花”。弄得人们狼狈不堪。我也被“炸”的像小泥猴似的。 今天的情景，使人们再一次看到了破坏环境所带来的恶果。在一次次灾难的提醒下，人们已经认识到遵循自然规律，爱护我们的生存环境已刻不容缓。我相信，随着科学技术的不断进步，经过全人类不断努力，植树造林，保护环境，保持生态平衡，灾难的发生频率会逐渐减少。地球那副美丽的面孔又会重新出现在我们的眼前！ 人类，只有一个地球 我热爱地球，热爱我们赖以生存的家园。爱她的青山绿水，爱她的碧草蓝天…… 在四野飘香的花丛中，我和蝶儿一起嬉戏、欢笑；在郁郁葱葱的森林里，我与小鸟一起追逐、歌唱；清晨，我迈着轻盈的步履去原野上踏青，雾霭缭绕着、白纱般的柔柔地漂浮在空中。吮吸着花草的芳香， 欣享着阳光的沐浴，我被陶醉在这如痴如醉的梦幻里；夜晚，我坐在稻谷飘香的农家小院里，仰望着璀璨的星空，聆听着蝉鸣嘹响，蛙声如潮，仿佛置身于一个童话般的王国。春天，我坐在牛背上，在一望无际的大草原上，听那牧歌婉转，牧笛悠扬。 夏天，我坐在小船上，任双桨拍打着那碧绿的湖水， 看海鸥轻盈地掠过辽阔的湖面；秋天，我站在树下，凝神瞩望着那金黄的叶子一片片地落下；冬天，我站在窗前，欣赏着如絮的雪花在空中翩翩飞舞。在这如诗如画的仙境里，我的心都醉透了! 曾几何时，人们乱砍乱伐，使大自然的生态平衡遭到了破坏。沙丘吞噬了万顷良田，洪水冲毁了可爱的家园，大自然的报复让人类尴尬哑然。梅水溪曾经说过，没有自然，便没有人 类，这是世界一大朴素的真理。一味地掠夺自然，征服自然，只会破坏生态系统，咎由自取，使人类濒于困境。这句话说得一点也不错，人不给自然留面子，自然当然也不会给人留后路，98洪水、2000年的沙尘暴，其实，这就是大自然向人类发出的警示。 曾几何时，人们乱捕乱杀，使人类的朋友惨遭涂炭。"千山鸟飞绝，万径人踪灭"，这就是对捕杀动物后果的最真实的写照。从大学生的伤熊事件到愚人们的疯狂捕猎，人类是否也将要把枪口对准自己？切记，保护动物就等于保护我们自己。 曾几何时，战争的爆发，使我们赖以生存的星球满目疮痍。炮火对植被的破坏，核辐射对生命的摧残，尽管广岛、长崎上空的蘑菇云已经散去了半个多世纪，可那里依然还是不毛之地。由此可见，和平是全人类绿色环保的重要前提。 真不敢想象，我们如果再这样继续下去，这个世界将会是一幅怎样的惨景呢？地上寸草不生，天空尘沙弥漫，人类将在魔鬼般的尖叫声中化成堆堆白骨。到那时我们只能说，人类曾经属于过地球，但地球将永远不会再属于人类了。 顾炎武曾经说过，天下兴亡，匹夫有责。保护环境与维护生态平衡的历史重任要落到我们跨世纪一代的肩上。让我们都来关爱自然，热爱地球吧，手挽手、肩并肩、心连心地铸起一道绿色环保的大堤，捍卫资源、捍卫环境、捍卫地球、捍卫我们美好的家园吧！ 岐江情 岐江河--我的母亲河，由北而南，蜿蜒流淌。我在她怀里成长。她孕育了我童年的欢乐。我的金色的童年的欢乐时光，都和岐江河一起度过的。 记得我只有豆丁般大的时候，数不清的早晨，看着那朝晖在河上跳跃，把那清澈的河水映得通红，像是给岐江河披上了红纱巾，周围郁郁葱葱的榕树也穿上了朝阳的锦衣。三五成群的男女老少，沿河漫步，尽情呼吸清新的空气，欣赏小鸟清风奏出的晨曲。 每逢端午节的时候，精彩绝伦的龙舟赛便在江上举行。人们接踵而至，争先恐后地聚集到江边看热闹，一条条龙舟整齐地排开在江面，船上的每一个有着古铜色肌肤的大汉都使出浑身的力量。每一声礼炮后，龙舟齐头并进，掀起一江浪涛。江边的人们有的急得直跺脚，有的高声喝彩，有的像长颈鹿一样把脖子伸得老长……江里的龙舟在一片锣鼓声中耕波犁浪，勇往直前…… 我童年的幸福，都沉浸在岐江河那清澈的碧波里。只要清风一吹，一切美好的回忆都从荡漾的碧波里旋出来了。如今当我独自一人去问候岐江河时，它已面目全非了：污浊的河水夹杂着许多垃圾在晃动，偶尔还有一两条死鱼浮上来，散发出醺心的腐臭。绿色，没有了，鸟声，听不见了。河边堆积了大堆垃圾，往日清新芬芳的和风也变得腥臭苦涩了。我伤心地向岐江河呼喊："你昔日的丰姿到哪去了？"可它只用波浪拍打着河岸，像垂危的病人，呻吟着，伤心地向人们哭诉："清救救我吧！" 也许是因为它过去的美，也许是因为它现在的丑，也许是时代的要求吧，岐江河发出的求救终天得到了回应。市政府十分重视岐江河的整治，组织人力物力拆掉岐江河两岸参差不齐的破旧建筑，在河岸上植起了绿树红花，禁止人们往江上倒垃圾，禁止往江里排放污水，岐江河开始恢复了生机，重现了昔日美丽的倩影。我想：假以时日，岐江河--我的母亲河，她将比以前更爱护我们的家园 我们生命的摇篮是地球母亲。地球母亲的身上有高山、大海，有高原、平原。最可贵的是它有生命，我们人类就生活在地球上,我们就是地球的主人. 地球是所有生物共有的家园,是我们赖以生存的环境,地球母亲可以供给我们吃的、穿的、用的、玩的,地球母亲用它甘美的乳汁哺育着它的儿女,我们在地球母亲温暖的怀抱里幸福地成长。我们为什么能幸福地生活在地球上呢？因为地球母亲可以供给我们充足的氧气,可以供给我们充足的水分,充足的食品......她是一位关心儿女,爱护儿女的好母亲。 然而我们人类是怎样对待地球母亲的呢？我们人类为了自己的生存，或者说为了自己生活的更好，就不顾地球母亲的身体，工厂乱排放污水，烟囱冒着浓浓黑烟，乱砍伐森林树木，乱浪费资源等等。破坏了地球周围的大氧层，清澈的河水变得混浊，茂密的森林变得狼狈不堪，蔚蓝的天空变得灰暗，碧绿的青山变得光秃，泥石流、森林火灾、动物绝迹、水源严重缺乏，一连串的灾害接踵而来，已使我们的地球母亲难以承受。而我们面临的确是地球毁灭的现实。啊！实在太可怕了，到那时我们不知道该怎么办，我们将如何生存？ 我们已经看到了严重的后果，我们能任其毁灭吗？不能！我们人类应该积极行动起来，为我们的地球做一些力所能及的好事，现在我们已经开始保护我们的环境，爱护我们的地球了，比如，我们建起了水力、风力发电站，开始保护野生动物，保护森林，保护水源，节约用水，开始绿化、美化我们的地球了，这是可喜的，这样可以延长我们地球母亲的寿命，使她越来越年轻，身体越来越壮。在地球毁灭的前一夜，我们应该做什么呢？我们要来保护、爱护地球，要来绿化、美化地球，使我们的地球母亲永远年轻。 我再来问个问题小朋友，地球到底会不会毁灭呢？这就要看我们怎掩盖胡她了，如果我们像爱护自己的眼睛一样爱护她的话，相信她会永远年轻的。 还我青山绿水 我是赫赫有名的晋江。我把自己全部的心血都倾注在几十万子孙后代的身上。如今，我的工业越来越发达，儿孙们的生活也越来越红火，可我却今非昔比，千疮百孔，丑陋不堪，再也找不到几处净空、净土、净水了。 我在思索，在寻找，发现原来是因为许多富起来的儿孙不能善待我。你看：如林而立的烟囱口上呛人的浓烟滚滚升腾，笼罩住我的头；穿梭不息的车辆喷出的废气，无时无刻地向我扑来，熏得我的脸发黑；儿孙们的生活垃圾，工厂排出的废液，大部分渗入我的肌肤，流进我的血液，侵害我的躯体…… 无奈中的我日复一日，年复一年地发出呻吟。有一天，一群快乐的红领巾唱着歌，扛着农具和树苗，来到我的身边。我认识他们--那些伤害我的人的后代。我有点儿害怕：他们要干什么？我正在忧虑着，那群红领巾已经开始行动--植树！我欣喜若狂，深情地注视着他们：挖坑、培土、提水、浇水……他们干得可积极啦！挖坑的肩上搭着一条湿毛巾，铲子紧握手中，用劲往土里一插，再使把劲儿用脚一蹬，往后一仰，舀汤似地将土挖起来，往身后一”泼”，土落了下来。反复几次后，一个坑就挖好了。放树苗的小心翼翼地将树苗放入坑内，扶正，让挖坑的培上土，再让提水的浇上水。只见他们个个脸上挂着汗珠，欣慰地笑了。多乖的孩子呀！霎时间，委屈、痛苦化为乌有。我忙托风婆婆为他们拂去脸上的汗珠。他们帮我做新衣裳，我能不高兴吗？他们还在我这儿撒下了花的种子，不久的我将穿上一件五彩缤纷的花裙子！我能不激动吗？ 你不知道吧？这群红领巾还帮我清理了垃圾，从树上取下了一个个塑料袋，并告诫人们少用“白色污染”。在红领巾的带动下，那些缺德的公民也渐渐地正直起来了。以前垃圾箱旁蚊蝇乱飞的情景消失了，街道两旁的树灰尘不见了。我的生活亮丽斑澜了！ 我陶醉了：满山苍翠，一水碧波，芳草茵茵，鸟语花香……这才是原来的我呀！感谢孩子们还我青山绿水，还我多姿风采，我将赐予子孙们无尽的宝藏和永恒的幸福…… 共筑校园和谐的蓝天(演讲稿) 和谐，多么美好的一个词语，多么美好的意境。请让我们一起来感受一下和谐吧:春风是和谐的，她使坚冰融化，万物复苏，把人们带到美好的季节；春雨是和谐的，她“随风潜入夜，润物细无声”。古往今来，和谐思想绵绵不绝。从孔子提倡的“礼之用，和为贵”“和而不同”，到到孟子“天时不如地利，地利不如人和”的论断；从洪秀全提出的“有田同耕，有饭同食，有衣同穿，有钱同使”的理想方案，到康有为描绘的“人人相亲，人人平等，天下为公”的社会状态，从孙中山“大同世界”的理想，到毛泽东“环球同此凉热”的追求，悠悠中华几千年，历代思想家、政治家，无不推崇团结互助的理念，和谐社会始终是人们最崇高的理想。 和谐就是融洽和睦、协调发展。和谐社会应该是团结友爱、互帮互助的社会。但现实生活中，由于许多同学、思想觉悟、价值观念、利益追求、兴趣爱好的差别，有些人的行为方式不利于团结互助，甚至一些损人利己现象也时有发生；还有的同学喜欢搞小自由主义，当面不说，背后乱说，班级不说，校外乱议论，导致同学与同学之间互相猜疑，引起同学之间不和睦；甚至有的同学把社会上一些：惟利是图，损人利己，爱占便宜；甚至于尔虞我诈、坑蒙拐的行为，也或多或少的带到了校园，这样不仅可耻，简直可以说是道德的囚犯。胡总书记把“以团结互助为荣、以损人利己为耻”作为社会主义荣辱观的重要内容提出来，丰富了社会主义道德建设的内容，同时也丰富了我们的校园文化，我们中学生在这个富有感召力的今天，我们应该做的是；同学之间要和谐，要团结友爱互助；校园要和谐，构筑一个团结友爱、文明向上的和谐校园。 历史经验一再告诉我们：有没有团结互助的道德风尚，是判断一个群体是否健康、一个社会是否和谐的重要标志之一。继承中华民族优良的传统文化，很重要的一个方面，就是弘扬团结友爱、互帮互助的美德。 是啊！我国素以“礼仪之邦”著称于世，讲“仁爱”、行“友善”、重“人和”的传统美德。我们新一代的中学生应该传承这些传统美德、今天要为构建一个和谐的校园努力，明天我们要为构建一个和谐的社会而付出，这是历史付与给我们的重任！这是时代付与给我们的使命！ 环保,从身边小事做起... 最近，北京一群中学生给朱镕基总理写了一封提倡环境保护的信，引起了总理的高度重视。朱总理在同学来信上批示说，初二学生如此关心环保，实令我等长辈惭愧。……扪心自问，我们每一位又何尝不应该对此深刻反省呢？ 环境保护对我们来说并不是一个新问题，我国政府也早就提出了明确的治理目标。作为现实生活中的每一个普通人，虽然不可能都直接从事环保工作，但我们完全可以从小事做起，从我做起。当看到洗手间的水龙头在滴水时，是不是能够举手关上呢？当电池用完后能否分类收藏处理而不是随手扔掉呢？当购物时能否自觉不使用超薄塑料袋呢？……一件件小事虽然都很不起眼，但却体现我们究竟具备了多少环保意识。 笔者知道有一位老太太，她每次上街买菜都要自带一个小布袋，每次上餐馆吃饭都要自带一个小钢勺。看起来很平常，但能够像这位老同志那样，长年自觉坚持不使用白色塑料袋，不使用一次性筷子，确实不容易。这不但要有坚定的环保信念，还需要有良好的习惯。无可置疑，环境意识与人们的受教育程度密切相关，在大学校园里我们最容易找到环境保护的支持者。但是，我们同样也能够经常在大学的食堂垃圾桶里发现大量的剩饭剩菜。笔者还听说有这么一位大学生，他热心环保事业，曾积极奔赴云南边陲保护金丝猴，但他却可以数次忘了关掉水房里哗哗流的水龙头。这提醒我们，全面的环境保护和全民族环保意识的普及与提高，决非轻而易举；环境保护不仅仅包括动物、森林的保护、防止大气和水的污染这样一些“大事”，也包括我们周围生活中无处不在的各种小事。 人类对环境的保护，归根结底是基于保护地球上日益枯竭的资源，保护我们生存发展的最起码条件。当工业文明进入20世纪后，它对环境的破坏日趋严重，对资源的使用走向了滥用，这引起了人们越来越高度的警惕。各国政府为了保护环境，采取了许多措施，环境保护也取得了长足的进展，并且成为人类社会的共识。今天，提起环境保护，几乎没有什么人会公开反对，但是真正做到自觉长久地保护环境，保护资源，还有许多工作在等待着我们去做。我认为首要的就是要在全民族树立起环保意识，具体地说就是树立资源意识，生存意识。要让大家都认识到，保护环境与资源和我们每个人息息相关，保护环境不仅是关乎子孙后代的千秋大业，而且已经直接关系到人类社会今天的生存！不能抱着环保多我一人少我一人差别不大的思想，也不能对保护环境有任何松懈和怕麻烦的思想。政府部门对环境保护固然负有重要的责任，而每个单位，每个企业，每个人对此更是承担了更为直接、更为具体的责任。只要我们从自己做起，从小事做起，大家共同努力，持之以恒，就一定能为社会、也为自己留下一片碧水蓝天。在这一点上，北京的中学生们已经为我们提出了不少好的建议，难道我们还有什么需要犹豫的吗？
古往今来，地球母亲哺育了各族儿女。以前，她被人类装饰得亭亭玉立。现在，人类为了自身的利益，将她折磨得百拙千丑。地球母亲正面临着严峻的环境危机。我们只有一个地球，让我们一起保护它。行动起来，才有美丽的世界。绿色是生命的颜色，想维持生命就请保护绿色环境。保护环境，做文明的公民。绿心展翅，绿翼高飞——归功你我他。弯腰、伸手不是什么困难的事情，但却是一件非常有意义、庄重的事情。只要我们大家从保护环境做起，就能看到蓝蓝的天空、听到哗哗的流水、闻到诱人的芳香……让我们一起动起来，世界因我们而精彩。污染环境就相当于谋杀自己的母亲。让我们用纯朴的心灵和真诚的行动去换回环境的辉煌。换回地球母亲的庇护。管好你的手，不乱扔垃圾，祖国将会变得更美丽；少伐一棵树，就会多一份勃勃生机。爱护绿化就是爱护生命。要变得美丽，就要地球母亲更美丽。海风在呼啸，海水在咆哮，大树在摇头，那不是在向我们招手，而是——保护环境不努力，制造环境大家。美丽的小草，生机一片，你舍得破坏吗？草有生命，切勿杀生。弯下腰，捡一捡，举手之劳，做个有心人。地球是大家，保护环境靠大家。以前是绿色创造了这片“天堂”，现在是垃圾创造了这处“地狱”。环境是您的父母，请您就像对待父母一样去爱护它。有了您的呵护，才有我们这个美丽的世界。请不要践踏您脚下的青草，因为，它和你一样，是都有这绿化环境的神圣使命。爱护环境吧！因为我们只有一个地球，这是我们共同的家园！爱护、绿化环境是我们共同的目标！环境卫生是我们爱护绿化所迈出的第一步！用双手栽下漫天的绿色，用心灵守望五彩的家园。生命是人类的起源，绿色是人类的希望生命源于健康，健康源于环保。绿色是生命，环保是使命。心若有情，脚下留青保护一处绿荫，增添一片清新。绿化美化净化，靠你靠我靠他处处鸟语花香，生活充满阳光。要做保护环境的有为之人，不做污染环境的负罪之辈。绿色是活跃的音符，在形形色色的人流中跳跃出她的英姿，让我门用行动来谱写一曲绿色的乐章。夏日的苍翠惹人喜爱，秋天的金黄令人向往，冬天的飘雪引人遐思，春天的嫩绿更让人情有独钟。高度的文明来源于人类的智慧，和谐的地球有赖于环境的保护。使用大自然是人类的权利，保护大自然是人类的义务快乐是我对生活的追求，环保是我对社会的贡献。蓝天、碧水、绿色、清静，是我们共同的目标；动物、植物、土壤、大气，是我们共同的朋友。身边有垃圾弯腰捡一下，有人扔垃圾亲切劝一下整一方土地，净一处空气，靓我们家园早一天保护环境，多一份生命保证！蓝色的天是最好的，绿色的地是最美的涛假如没有翠绿的草坪，世界将会失去色彩；假如没有清新的空气，人类将会面临劫难；假如没有干净的水源，地球将会成为枯井。人类若不能与其它物种共存，便不能与这个星球共存。我们的地球，我们自己爱护；我们的校园，我们自己呵护为了记忆中的碧海晴空，为了未来的青山秀林，我愿只是环保征程中的一颗水珠”已成为世界各国人民最强烈的呼声。
关于劳动卫生论文文献
从古至今，人们都把劳动看成是最光荣的事情，因为它带给人们的不仅是物质财富，更多的是精神财富。我们要从小培养劳动感情，养成劳动习惯，珍惜劳动成果，积极参加社会实践活动。今天，父母不在家，我在家里正得没有事干，这时，我的目光落在了一叠衣服上，那是一些脱下的脏衣服，妈妈还没有时间洗。自己那么大了，还没有真正为爸妈做点什么，今天我干脆替妈妈洗衣服吧！我喘着气，将一件相对来说比较干净的衣服扔进盆里，只是我在练书法的时候溅上了一滴墨水，我抹了些肥皂，可是无论怎么搓，毛笔迹却难以消去，我努力回想妈妈洗墨汁的方法，好像家里用巴斯消毒液，我拿来巴斯，喷了些巴氏消毒液，立刻散发出刺鼻的气味，我用力地反复搓洗，终于将墨迹洗去了。我正得意，回头一看，还有满满两盆衣服呢……我终于知道妈妈每天都是很辛苦的，这些衣服不都是妈妈一件一件洗出来的吗？现在，我终于尝到了劳动的艰辛，但在艰辛之后，等待我们的却是快乐。做一个劳动者 今天，秋高气爽，阳光明媚，我可正在为写作文发愁呢！咦，那里有个正在打扫卫生的阿姨，要不我去体验一下他们扫大街的劳动者的辛苦吧！ 我走向阿姨，阿姨问我：“小朋友有什么事吗?”我说：“没什么事，就是想问一下关于你的工作！” 我虽然没挂小记者的牌子，但我装出一副小记者的模样问阿姨：“阿姨你这样工作每天要很早起床吧！”（我边问边记） “是呀，干这行的不起早这一天的工作根本干不完！” “那你们要几点钟起床呢？” “差不多四五点钟就得起床了！” “那冬天也这样，起的这么早吗？” “是的！” “阿姨，你们干这行的辛不辛苦？“ “当然辛苦啦！我们要扫地、捡垃圾、维护环境卫生······一天要做好多事情！有时候下雨，那些车子看不见水坑，就往旁边一开，水都溅到我们身上！” “你们干这行得真不容易！” “是呀，有时候过节也不能回家，必须把工作干完了才能回家过节！” 听到这里，我也没有勇气再问下去了。我想体验一下这种劳动，就和阿姨说：“阿姨你能让我体验一下你的工作吗？”“可以是可以，但是会把你的衣服弄脏！”阿姨劝我说。我却对阿姨说：“没事的，弄脏了叫妈妈洗！”“还是算了吧！”······在我的恳求下阿姨终于答应了！ 我拿着扫帚在路上扫，扫帚很大，我不知该怎样扫，就搞来搞去，搞了10几分钟我就已经气喘吁吁了，就像跑了马拉松回来一样。阿姨看不下去了，就交我怎样扫，我学会了，就摆弄那笨重的大扫帚在路上扫来扫去。我看到了垃圾就用手捡，起初我还不肯捡，但是我看到了我扔垃圾的那一画面，就只好伸手去捡那恶心的垃圾。就这样坚持了1个小时，我脏兮兮的回到家，妈妈问我：“去干什么了，把衣服弄得怎么脏？”我已经很疲惫了，就没有回答，只是在沙发上睡着了！ 经过这次的劳动体验，我感受到了：做扫大街这一行得真不容易，每天要这么早起床工作。在大街上扫地，还要吃灰尘，被水溅······我们坐在车里看着他们在大街上扫地，可真去感受一下觉得实在是不容易。 如果谁问我：“谁是最值得尊敬的人？”我第一个回答就是“劳动者是最值得尊敬的人！”
勤劳与卫生对个人及职场中的影响通过分析劳动卫生与环境卫生学学科的研究现状及发展趋势,揭示其对人群健康影响的发生,发展规律,为充分利用有益因素和控制有害因素提出卫生要求和预防对策,增进人体健..一、环境的构成环境是人类和生物赖以生存和发展的各种因素的总和。环境包括自然环境和社会环境。环境与人相互对立又相互制约，相互依存又相互转化。1、自然环境人类的自然环境又称物质环境，可分为两类，一类指天然形成的原生环境，如空气、水、土壤等；另一类是由于工农业生产和人群聚居等对自然施加的额外影响，引起人类生存条件的改变，称次生环境。它是危害人类健康的主要环境因素。2、社会环境社会环境又称非物质环境，是指与社会主体发生联系的外部世界。其主体包括个人和群体。社会环境是由政治制度、经济文化、教育水平、人口状况、人的行为方式等要素构成的，是人类通过长期有意识的社会劳动，加工和改造自然物质所创造的物质生产体系、积累的物质文化等所形成的环境体系。二、环境与健康1、大气污染对健康的危害（1） 空气污染物在短时间内大量进入人体，会导致急性危害。产生的原因，一是污染地区的气象条件发生了变化，大量污物积聚在低空，扩散不开；另一种是事故排放使大量有害物质短时间内进入大气，造成严重污染。（2） 慢性危害长期生活在低浓度污染的空气环境中，机体可受到慢性潜在性危害，使慢性呼吸系统疾病的发病率增高。如目前吸烟引发肺癌、石棉引起石棉肺、二氧化硅致矽肺等已为人们所共知。（3）致癌作用空气污染物的致癌作用是慢性危害的又一表现，是现代肺癌发病率增高、死亡率增加的重要原因之一。2、水体污染对健康的危害水是人体的基本成分，也是生命活动、工农业生产不可缺少的物质，水是一种宝贵的自然资源。水体是以陆地为相对稳定边界的天然水域。如果外界许多物质被混入天然水源，降低了水质，通过稀释、混合、挥发、沉淀等物理方法，氧化、还原、酸碱中和、化合、分解等化学方法，以及水生生物对有机物的降解作用过程，使杂质下降，这就是水体的自净能力。当排入水中的物质量超过水体的自净能力，使水质物理与化学性质发生改变，水质变坏，降低了水的使用价值，称之为水体污染。3、土壤污染对健康的危害土壤受到一定程度污染后，土壤有一定的自净作用。当土壤被有机性废弃物或毒物所污染，其含量超过土壤本身的自净能力，就形成了土壤污染。土壤被污染后，对人体产生的影响大都是间接的。主要通过土壤——植物——人体或土壤——水——人体这两个基本环节对人体产生影响。对健康的影响有如下几个方面：（1）引起中毒；（2） 诱发癌症；（3） 传播疾病4、噪声对健康的影响凡是干扰人们正常休息、睡眠和影响人们正常工作、学习、思考和谈话等不协调的声音，均属噪声。我国规定每天工作8小时岗位的噪声强度：新建企业不得超过85分贝，现有企业适当放宽至90分贝。4,生活生产中主要噪声源有：（1）工业噪声：来自工厂各种机械和高速设备的撞击声和马达轰鸣声，如织布机、风动工具、冶炼设备、球磨机、锻压、电锯以及建筑工地的搅拌机、打桩机等产生的噪声。（2）交通噪声：主要来自各种车辆、火车、飞机、轮船等在发动和运行中产生的噪声。（3）生活噪声：主要来源是集贸市场的嘈杂声，娱乐、体育场所和宣传工具的高音噪声，家庭的收录机、电视机、洗衣机和缝纫机等发出的噪声。噪声对人体健康的危害可体现在神经系统、心血管系统和消化系统几方面，但对神经系统的作用最直接。长期接触噪声对人体神经系统产生不良影响，主要表现为听力下降；噪声还可引起头痛、头晕、耳鸣、心悸及睡眠障碍等神经衰弱综合症；对心血管系统损害主要表现出心率加快或减缓、血压不稳；对消化系统可引起胃肠功能紊乱、食欲减退、消瘦、胃液分泌减少、胃肠蠕动减慢等。5、社会环境对人体健康的影响社会环境对人们健康的影响、制约作用是巨大的，作为社会人口中正经历着生长发育和社会化过程的高中学生这一群体来说，也毫不例外地深受社会环境的影响和制约。环境给人类的生存和发展提供了一切必要的条件，而人类通过调节自身以适应不断变化的外界环境；同时也不断地改造环境，创造有利于自身生存、发展的环境条件。人类对环境的改造能力越强，环境对人类的作用就越强。人类在改造环境的同时，也将大量的废弃物带给了环境，造成了环境污染，对人体健康产生了不良影响甚至危及生命。1）大气污染对健康的危害 ① 空气污染物在短时间内大量进入人体，会导致急性危害。产生的原因，一是污染地区的气象条件发生了变化，大量污物积聚在低空，扩散不开；另一种是事故排放使大量有害物质短时间内进入大气，造成严重污染。 ② 慢性危害 长期生活在低浓度污染的空气环境中，机体可受到慢性潜在性危害，使慢性呼吸系统疾病的发病率增高。如目前吸烟引发肺癌、石棉引起石棉肺、二氧化硅致矽肺等已为人们所共知。 ③ 致癌作用 空气污染物的致癌作用是慢性危害的又一表现，是现代肺癌发病率增高、死亡率增加的重要原因之一。实验证实，有30余种空气污染物具有致癌作用，其中最突出的是多环芳烃化合物，以3，4-苯并芘为代表。它是煤炭、石油、天然气、木材等燃烧不完全所形成的一种高活性致癌物，在煤烟、煤焦油、汽车废气、飞机尾气、柏油路灰尘中都能分离出3，4-苯并芘。某些元素如砷、铅、镉、铬、铍的致癌性已在动物实验中被证实。 （2）水体污染对健康的危害 水是人体的基本成分，也是生命活动、工农业生产不可缺少的物质，水是一种宝贵的自然资源。水体是以陆地为相对稳定边界的天然水域。如果外界许多物质被混入天然水源，降低了水质，通过稀释、混合、挥发、沉淀等物理方法，氧化、还原、酸碱中和、化合、分解等化学方法，以及水生生物对有机物的降解作用过程，使杂质下降，这就是水体的自净能力。当排入水中的物质量超过水体的自净能力，使水质物理与化学性质发生改变，水质变坏，降低了水的使用价值，称之为水体污染。 （3）土壤污染对健康的危害 土壤受到一定程度污染后，由于土壤的机械作用和物理、化学、生物化学作用，使病原体杀灭，有机物质被分解和合成，在卫生学上无害且能被植物利用的腐殖质和无机盐，这就是土壤的自净作用。当土壤被有机性废弃物或毒物所污染，其含量超过土壤本身的自净能力，就形成了土壤污染。土壤被污染后，对人体产生的影响大都是间接的。主要通过土壤——植物——人体或土壤——水——人体这两个基本环节对人体产生影响。对健康的影响有如下几个方面： ① 引起中毒 工业“三废”中排出的废水含有铅、镉等重金属毒物，灌田后可以通过稻米造成慢性镉中毒（疼痛病）和铅中毒；含砷、汞农药污染土壤引起慢性砷中毒和汞中毒；“三废”和农药污染土壤后，再经雨水冲刷而污染地面水和地下水，人们通过饮水、食物以及家畜通过饲料都可引起中毒。 ② 诱发癌症 近年来的研究进一步证实，镉、苯氧除草剂和氯酚农药等对人有致癌作用。土壤受到放射性污染，通过对人体的外照射和内照射（经呼吸道和消化道）操作，除诱发癌症外，还会导致头昏、乏力、脱发、白细胞减少或增多等病症。 ③ 传播疾病 被含有病原体的粪便、垃圾和污水污染的土壤，可成为有关疾病的传播媒介，如伤寒、副伤寒、痢疾、结核病等。还有破伤风、气性坏疽、肉毒杆菌等能在土壤中长期生存，成为人们感染这些疾病的重要来源。 （4）噪声对健康的影响 凡是干扰人们正常休息、睡眠和影响人们正常工作、学习、思考和谈话等不协调的声音，均属噪声。我国规定每天工作8小时岗位的噪声强度：新建企业不得超过85分贝，现有企业适当放宽至90分贝。生活生产中主要噪声源有： ① 工业噪声：来自工厂各种机械和高速设备的撞击声和马达轰鸣声，如织布机、风动工具、冶炼设备、球磨机、锻压、电锯以及建筑工地的搅拌机、打桩机等产生的噪声。 ② 交通噪声：主要来自各种车辆、火车、飞机、轮船等在发动和运行中产生的噪声。 ③ 生活噪声：主要来源是集贸市场的嘈杂声，娱乐、体育场所和宣传工具的高音噪声，家庭的收录机、电视机、洗衣机和缝纫机等发出的噪声。 噪声对人体健康的危害可体现在神经系统、心血管系统和消化系统几方面，但对神经系统的作用最直接。长期接触噪声对人体神经系统产生不良影响，主要表现为听力下降；噪声还可引起头痛、头晕、耳鸣、心悸及睡眠障碍等神经衰弱综合症；对心血管系统损害主要表现出心率加快或减缓、血压不稳；对消化系统可引起胃肠功能紊乱、食欲减退、消瘦、胃液分泌减少、胃肠蠕动减慢等。 （5）社会环境对人体健康的影响 社会环境对人们健康的影响、制约作用是巨大的，作为社会人口中正经历着生长发育和社会化过程的高中学生这一群体来说，也毫不例外地深受社会环境的影响和制约。我国现有80多万所中小学校和1 000多所高等院校，在校学生2亿多人，约占我国人口的1/5以上。他们不仅在社会人口比例中数量大，更重要的是代表着人类的未来，是民族振兴、国家富强的希望所在。因此，研究影响他们健康成长的各种社会因素，特别是家庭环境、学校环境、同辈群体和社会政治、经济、文化环境的影响，为其在走上社会以前打下良好的身心健康素质基础，具有重要而深远的意义。
不好说啊 不知道
关于卫生总费用的论文题目
医疗财政政策的论文篇二 医疗卫生保障公共财政投入:有效性与政策路径 摘要：当前，基本医疗卫生是改善民生的领域之一。基本医疗卫生服务的经济社会属性决定了对其保障的投入是民生财政的重要内容。在政府财力和投入规模的现实约束下，公共财政投入的有效性问题更应成为关注的重点。作为医疗卫生资源配置的主要机制，公共财政必须借力调整投入结构和实施有效政策措施，从供给和需求两个方面确保医疗卫生资源分配的公平与效率。 关键词：医疗卫生保障;公共财政投入;有效性;政策路径 中图分类号：FS10 文献标识码：A 文章编号：1000-176X(2010)01-0089-05 一、问题的提出 医疗卫生服务可以区分为两个方面：一类是公共卫生服务，例如免疫预防、传染病防治等;另一类是普通的医疗服务，即对个体疾病的诊断和治疗。现代社会没有任何政府完全放任市场力量解决医疗卫生服务问题，而都通过公共财政在其筹资和保障领域加以干预，其主要原因在于公共卫生服务具备显著的外部效应、规模收益递增和公共物品的特征;而普通的医疗服务具有不确定性、信息不对称性、道德风险、逆向选择和可能发生的诱导性消费等特点，导致“市场失灵”和次优水平的供给。尤为重要的是，人们普遍将接受必需的医疗卫生服务看做是人的一项基本权利，符合社会基本价值观的要求。这个观点通过多数国家的公共支出支持“卫生医疗系统的扩展以及个人以低成本获得医疗服务普遍化”得以证明。 虽然政府干预在一定程度上能矫正“市场失灵”和增进社会福利，然而，也会存在着干预“失灵”。我国在转轨过程中政府对医疗卫生市场干预的“缺位”就是导致医疗卫生体制改革不成功的重要因素之一。因此，为了实现党的“十七大”提出的“病有所医”的民生目标，必须合理定位和有效发挥政府在承担全民医疗保障责任中的主导作用。 政府在医疗卫生领域的干预主要通过政府卫生支出(即政府致力于开展医疗卫生活动所使用的全部公共资源)来实现，相应地，医疗卫生保障就转化为公共财政的投入问题。政府应当通过何种方式来承担其在医疗卫生领域的责任?在多大程度上“主导”?对此问题国内存在着“政府主导派”和“市场竞争派”的观点分歧。在“政府主导派”看来，政府增加的投入应当投向医疗服务提供体系，控制医疗服务提供体系，并承担医疗部门的投资和医务人员的薪酬，促使其采用免费或降低收费的方式向公众提供基本医疗卫生服务，从而降低公众的医疗负担。在“市场竞争派”看来。政府出资应当投向社会医疗保险体系，通过向低收入阶层提供补贴的方式组织建设社会医疗保险体系，同时要促进医疗服务提供体系的竞争以提高效率。 上述观点的偏颇之处在于注重从筹资的角度，对公共财政投入的规模以及投向进行分析，而忽视了对投入的绩效研究。从我国政府卫生支出的规模看，随着社会经济协调发展和政府职能转变，政府对卫生的投入力度有所加大，全社会卫生筹资总额中，政府卫生投入所占比重开始回升。从20世纪90年代末以来，某些关键指标已经接近韩国、并领先印度，说明在一致口径的比较下，政府卫生支出是具有一定规模的。卫生部卫生经济研究所出台的《中国卫生总费用研究报告2006》显示，1978～2005年，卫生总费用年均增速为，增长略快于GDP增长速度。2008年1～11月，全国财政收入亿元，比上年同期增长;全国财政支出亿元，增长;医疗卫生支出亿元，增长。 但是，在政府卫生支出规模扩大的同时，我国的医疗卫生保障并没有切实形成公平和效率的机制。20世纪90年代以来医疗卫生资源的利用效率及公平性均呈下降趋势，集中体现在医疗费用的超常快速增长、医疗费用负担不公平、低收入人群医疗可及性下降、医疗服务水平改善幅度有限，多数居民对医疗问题消极预期，以及医疗卫生资源供给不能有效满足个人对医疗卫生的需求，等等。可见，为了实现“建立全民医疗保障制度，保证人人享有基本医疗保障”的目标，在政府医疗卫生投入增加的同时，公共政策的取向应逐渐从“扩大投入”转向“有效投入”，更加关注公共财政投入方式的有效性及其所产生的政策效应，提高政府医疗卫生资金使用的目标效率。 二、医疗卫生公共财政投入有效性的厘定 在医疗卫生的供求链条中，公共财政投入对供求都会产生直接的影响(如图1所示)。一方面公共财政的投入转换为公共卫生资源，形成医疗卫生商品和劳务的供给;另一方面，形成对个人直接补助以及医疗保险机构的补贴，进而影响对医疗卫生需求的选择。由于个人对医疗卫生的需求是一种派生需求，获得医疗卫生服务是满足健康需求的一个根本途径，因此，合乎逻辑的供求有效性的衡量标准是，通过公共财政投入形成的医疗卫生供给能满足居民获得有效医疗卫生服务的需求，实现预期的健康改善目标。 从供给方面看，公共财政投入的有效性是医疗卫生资源配置层面的效率与公平的统一，应包含四个基本的维度：(1)从经济学的角度，确保具有公共物品性质、外部效应的医疗卫生服务的有效提供和避免社会福利的净损失。(2)既定预算下医疗卫生资源的合理配置，医疗卫生支出的边际产出最大化。即同质的医疗卫生服务或商品，应该以尽量少的成本获得，或者单位支出能够形成最大数量的医疗卫生服务。(3)医疗卫生资源协调配置。表现在不同地区、不同级别、不同医疗卫生项目之间，尽可能减少投入方向的资源配置错位问题，避免资源的闲置和浪费。(4)医疗卫生服务供给的效率和质量能形成有效的医疗卫生需求。 我国公共财政医疗卫生投入对居民健康的改善作用并不明显，突出表现在医疗卫生资源主要投向城市的大中型医院，基层卫生机构资金匮乏，预防资源与医疗资源失衡。在投入的项目上，更多地投向固定资产，忽视了卫生人员素质的提高和医疗卫生服务质量的改进。根据卫生总费用研究报告分析，1990～2005年，城市医院所占卫生费用比重基本保持上升趋势，从上升到;县医院、乡镇卫生院占卫生费用比重均有明显下降，特别是乡镇卫生院所占比重从逐年下降到。这样的资源配置引起城乡之间、地域之间、预防与治疗之间的不平衡，以及不同社会群体受益程度的很大差别。因为对医院(特别是高级别医院)利用程度高的人群主要是居住在城市的高收入居民，农村或低收入人群受各方面条件制约，不可能充分利用这部分资源。从这个意义上说，医疗卫生投入的总体效果欠佳，对大多数人的健康影响比较小。 在公共财政医疗卫生投入预算既定条件下，投入的有效性还取决于公共医疗卫生部门服务供给的效率和质量。高效良好的医疗卫生服务是投入与实现健康改善目标的传递和转化机制。如果医疗卫生机构管理效率低下，或者医疗卫生机构 和人员提供过度服务，政府投入就无助于健康状况的改善，居民对医疗卫生的可及性、可获得性、满意程度都会下降。从我国农村医疗卫生保障的现实看，尽管在全国大部分省市基本上都实现了乡镇有卫生院，村村有卫生所，但由于医疗设备条件差，医务人员素质低，不能满足参加新型农村合作医疗的农民医疗需求，农民很难通过政府提供的医疗卫生服务增加自身的健康资本存量。此外，服务质量低还会引发医疗卫生的规避(Bypassing)行为(患者选择更高成本，如距离更远、价格更高的卫生医疗机构进行治疗)，进一步降低了公共医疗卫生设施、资源的使用率。 从需求方面看，公共财政医疗卫生投入对需求的有效影响是：通过降低居民需求的机会成本，提高其购买医疗卫生服务的能力，最大程度地获得与其需求相耦合的服务质量。依此来设计公共财政投入机制。 1合理确定政府和个人的费用负担比例 医疗卫生费用对居民的医疗卫生需求是一个决定性因素，特别对于低收入群体而言，它的影响更大。从世界各国的情况看，居民医疗卫生需求水平与个人负担的医疗卫生费用水平成反比。个人医疗卫生自费比例越高，政府支出对个人需求的影响越小。如果政府支出不能减轻个人在医疗卫生需求上的负担，那么政府的投入就不能引致有效需求。在世界范围内，尽管低收入国家个人负担的医疗卫生费用很大，但居民对医疗卫生的需求却远远低于高收入国家居民，这是因为后者能够免费或以更低的价格获得公共医疗卫生部门提供的服务。我国卫生总费用构成中，政府预算卫生支出从1990年的下降到2007年的，个人现金卫生支出则从1990年的上升到2007年的。所以，尽管居民收入水平不断提高，但是个人对医疗卫生需求的水平却在不断降低，居民对公共卫生医疗机构的规避行为有加剧趋势，这也是导致我国内需不足的一个重要原因。 2适度界定医疗卫生保障的范围 医疗卫生保障体系的覆盖范围包括基本医疗和公共卫生。不同医疗卫生项目的需求价格弹性大小与政府投入对个人需求的影响呈正相关性，因此，政策制定者应该根据个人对医疗卫生需求的弹性而有目的的选择干预领域。一般来说，对于必需的医疗卫生服务而言，如大病或严重疾病，个人对影响购买这些服务的价格、可及性等因素的变化是不敏感的，而预防服务相对于治疗服务的价格和可及性而言具有较高的需求弹性。 从增加需求的角度，加大健康保健和预防性服务的投入是一个可行的选择。但是，出于增加低收入人群需求的公平理念考虑，在政府财力和管理能力有限的制约下，公共财政投入的重点还应放在需求弹性小的项目上，因为低收入人群医疗卫生支付能力严格受到收入的预算限制，往往注重需求弹性小的项目。 3正确考量影响医疗卫生需求的因素 个人对医疗卫生的需求是由多种因素综合而成的，其中主要因素包括收入水平、医疗保险制度和就业状况。此外，医疗卫生机构特征(医疗卫生可及性、可得性、医疗卫生人员、医疗卫生费用、等待时间等)因素也是影响个人医疗卫生需求的重要变量。收入水平高、医疗保险制度健全、就业状况良好直接决定了对医疗卫生需求的程度高，获得医疗卫生资源的可能性和可行性增大。相反，收入水平低、自费医疗和下岗无业人群的医疗卫生服务需求就会受到一定程度的抑制。研究表明，城市居民家庭收入提高10%将会增加他们对医疗卫生机构的需求概率，降低自我治疗的概率(从下降到)，他们对市级以上医院需求的比例也会大幅提高，相对增长率大约为15%。农村居民家庭收入增加10%之后，患者选择县级和市级以上卫生医疗机构的概率分别增加15%和;通过增加城市居民基本医疗保险人数的比例和新型农村合作医疗人员的比例，个人对公立医院的需求都会明显增加，而对私人机构和自我治疗的需求都有所下降。但是，由于两种保险在范围、性质、补偿额度等方面仍有较大差别，因而新型农村合作医疗对个人医疗卫生需求的增加效应要低于城市基本医疗保险，前者自我治疗概率降低，而后者降低。 上述分析表明，公共财政医疗卫生投入只是影响个人医疗卫生需求的一个变量，在制定提高政府医疗卫生支出有效性，或提供有效医疗卫生服务的政策时，还需要综合考量其他相关的公共财政政策，如收入分配政策、社会保障制度，促进就业的 财税 政策等，把它们纳入到有效改善医疗卫生需求的政策系统，各项政策协调配合，共同实现优化政府医疗卫生支出提供需求机制的目标。 三、公共财政投入结构调整与政策路径选择 在公共财政投入规模一定的情况下，解决公共财政投入的有限性与居民对医疗卫生需求的无限性之间矛盾的可行途径就是，根据实际情况对公共医疗卫生资源进行合理的结构性调整，彻底改变重投入、轻产出，重规模、轻绩效的公共财政支出模式。这对于契合新一轮医疗卫生体制改革，以及在当前的经济危机中保障基本民生、提高消费率、促进经济增长和提高经济运行的稳定性和可持续性也具有重要的现实意义。 1健全医疗卫生服务体系 建立医疗卫生服务体系必须由政府承担责任，政府应当保留甚至完善一些布局合理、可及性程度高、费用低廉、以社区为依托的公立医疗卫生机构，主要解决贫困人口和一般居民大众的基本医疗问题。鉴于我国目前医疗卫生服务体系的不合理布局，公共财政投入的政策取向应是“抓小放大”，重点支持城市社区卫生服务中心、卫生服务站和乡镇卫生院、中心卫生院的建设。社区卫生服务机构是城市居民初级卫生预防和医疗的核心，对于满足城市居民基层医疗卫生需求具有很大的作用，应力争在3―5年基本实现城市社区卫生服务全覆盖。乡镇卫生院服务主要针对的是农村地区，代表着农村医疗卫生资源，与农民基本医疗卫生需求息息相关。通过加大农村地区医院医疗设备、业务用房等基础设施的投入力度，改善农民就医条件和医疗环境，切实改变乡镇卫生院建设的负增长状态，增强农村居民医疗卫生的可及性和可得性。 2促进地区间基本医疗卫生服务均等化 医疗卫生投入作为人力资本投资的重要组成部分，其均等化要求全体社会成员不论通过什么样的方式、途径，获取和享受基本医疗卫生服务的机会、数量和质量具有均等性，而不取决于其支付能力。我国财政体制的变化和地方财政分权政策的实施，对不同地区间基本医疗卫生服务的均等化产生了负面的影响。地方经济发展水平差距的拉大导致基本医疗卫生发展的地方差距也越来越大。为此，需要改革中央和地方政府间财政关系，使各级政府的医疗卫生支出职责与其财政资源相匹配。中央政府的职责是提高基本医疗卫生服务的公平性，通过完善中央与地方的财政转移支付体系，缩小各地基本医疗卫生服务的差异。地方政府的职责是提高地方基本医疗卫生服务水平， 充分利用财政分权的优势，研究设立适合地方特色的基本医疗卫生服务标准。在转移支付制度的设计中，要充分运用科学的“因素法”，全面考虑各地税收能力、医疗卫生资源的稀缺程度、提供有效服务的水平、不同收入层次居民需求的程度和居民整体健康水平的改善情况等，确定各地区转移支付规模和对卫生机构、设施、人员补助规模的依据，从而改善地区间基本医疗卫生资源的配置能力，提高基本医疗卫生事业的社会性、公益性和福利性。 3建立农村新型合作医疗保险的长效筹资机制 政府为居民提供基本医疗保障可以采取两种方式：一是将资金投入到供方，加强公立医疗卫生机构的建设;另一种是补贴需方，通过对参保者进行补贴建立社会医疗保险体系。近年来，一些国家(典型的如英国)都纷纷实行了从对医疗卫生服务机构投资向对医疗卫生服务购买者转变的改革，目的是在医疗卫生服务提供体系中引入市场竞争机制，根据医疗服务效果提供经费补偿，激励医疗卫生服务机构从营利导向转向保障居民健康导向，更好地尊重需求方对医疗卫生服务的选择权利。同时，在财力有限的情况下补贴需方，便于利用财政投入更有针对性的照顾特定群体，如贫困人群，由此可以促进卫生公平。我国试行的新型农村合作医疗就是按照这一思路，利用中央财政和地方财政补贴引导居民参保而建立的一种自愿性、非营利性的医疗保险。 新型农村合作医疗的有效性在很大程度上取决于筹资机制的设计。按照“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资原则，各级政府重视和加大对新型农村合作医疗的财政补贴比例，是降低集体、个人筹资成本的重要保障。为了使财政补贴科学化、规范化，需要权衡当地农村居民的医疗卫生需求量，社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，根据不同区域农村的经济情况采取多种形式的医疗保障方式。如在贫困型农村中，应以国家和集体出资为主，并与个人出资相结合，采取半积累半现付制的方式;在富裕型农村，应采用基金制，以个人积累形成基金，建立医疗保障稳定的资金来源。与筹资机制相关的另一个问题是尽可能地扩大人群覆盖面。解决这一问题的可行选择是“隐性强制”推行这项制度，这样才能降低新型农村合作医疗的管理成本，增强资金统筹能力，提高补偿水平和农民抗大病风险的能力，使参保农民从中获得最大利益，进而吸引更多的农民加入新型农村合作医疗。 4规范公共卫生服务券制度 长期以来，我国的公共卫生服务都是由公立卫生机构或国有医院有偿提供，服务对象不但要向这些机构缴纳一定数量的服务费，并且政府的公共卫生经费，也不直接补贴到人头，而是以人员经费和工作经费的形式定额补助到公立卫生机构。在这种情况下，卫生机构之间没有竞争意识，居民也根本没有选择权，这也是造成目前“看病难、看病贵”的原因之一。公共卫生服务券是政府将公共卫生服务经费以“券”的形式补贴到“人头”，不仅使居民成为公共卫生服务的自主消费者，使卫生机构成为公共卫生服务的自主生产者，更重要的是，促进卫生机构之间的公平竞争、优胜劣汰，提高医疗市场的服务效率。公共卫生服务券作为一项财政支出制度，其实质是从公共财政投入改为购买公共卫生服务，从投向供方改为投向需方，从“养人”改为“养事”，合理、高效和公正地配置医疗卫生资源。
#$$! 年辽宁省卫生总费用测算结果及评价梁宇恒! 于润吉" 杨伟华"中图分类号：&!’( 文献标识码：) 文章编号：!$$* + $(,* -#$$* .$" + $$!" + $*!""# 年$ 月第$ 期《中国卫生经济》第!! 卷（总第!%& 期）!’’$ — #$$$ 年，辽宁省一直采用筹资法测算全省卫生总费用，这对于进行卫生筹资结构和筹资来源变化趋势分析，为制定筹资政策提供了重要依据。但仅用这种核算方法不能反映卫生资源利用的合理性和卫生资金分配的公平性。从#$$! 年起，我省同时采用筹资法和分配流向法进行卫生总费用的核算，现将测算过程、结果及其评价报告如下：! 分配流向法涵义及指标体系分配流向法也称机构法。它是从中观上反映由社会筹集到的卫生资金在各种分配和补偿政策作用下，流向卫生部门各层次和各服务项目的情况。分配流向法指标体系由医疗机构费用、药品零售费用、公共卫生机构费用、卫生机构发展经费、卫生行政费用和医疗保险机构费用等% 大指标构成。医疗机构费用：指各地区流入到各级、各类医疗机构的卫生资金，包括城市医院、县级医院、社区卫生机构、农村卫生院、疗养院、门诊部- 所. 、私人诊所和村卫生室等。药品零售费用：指城乡居民在药品零售企业购买的药品费用。公共卫生机构费用：指流向各地区、各级、各类公共卫生机构的卫生资金总额，包括卫生防疫机构、妇幼保健机构、计划生育机构和其他卫生机构等。卫生事业发展经费：指流入中等教育机构、高等医学教育机构、医学科研机构和干部培训机构等的费用，以及各类卫生机构的固定资产增加值等。卫生行政、医疗保险机构费用：指流向各级卫生行政管理部门和医疗保险部门的费用。分配流向法不但用来评价卫生资金分配的合理性和公平性，同时，也对卫生筹资总额起到了平衡作用。操作方法简单易行，索取资料也比较容易，只要利用卫生财务决算资料、《卫生统计年鉴》和省级统计年鉴等资料的有关数据，就可以进行测算。# 分配流向法计算公式和数据来源医疗机构费用，是采用卫生部门人均收入参数进行推算的。其中，疗养院是按照城市卫生院参数，农村门诊部- 所.是按照卫生部门的农村卫生院参数，私人开业医是按照卫生部门的城市卫生院参数分别核算的。在城市医院项目中，其他部门医院采用调整系数进行修正；在疗养院项目中，因为卫生部门疗养院收入在财务决算时反映在城市医院，为防止重复计算，疗养院总人数要扣除卫生部门疗养院职工人数；在门诊部- 所. 项目中，各省《卫生统计年鉴》是将门诊部- 所. 和卫生保健所、医务室人数分开统计的，在核算门诊部（所）费用时，应加上农村卫生诊所、卫生保健所、卫生室等单位的职工人数。药品零售费用，可从省统计年鉴中的限额以上批发零售贸易商品购进、销售、库存总额中药品、医疗器械批发业零售销售额中查找，尽管其中包括医疗器械零售额，但因个人购买医疗器械金额较小，可以忽略不计。卫生机构发展经费，中固定资产增加值是指财政部门向卫生机构投入的基本建设资金，应不包括通过自筹资金、银行贷款资金进行的基本建设费用- 见表! . 。* 卫生总费用测算结果表# 显示了用分配流向法测算的辽宁省卫生总费用的结果。它比采用筹资法测算提高了,/ ，其原因是由于流动人口和外省居民来我省就医形成的。, 卫生总费用评价《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出，到本世纪末，争取全社会卫生总费用占国内生产总值（012）的比重达到%3 $$/ 左右。我省#$$$ 年卫生总费用占012 的比重为*4 ((/ ，#$$! 年达到*4 (’/ ，与国家要求相差!4 #! 个百分点。提示我省各级政府应加强对卫生的投入，广泛动员社会各方面力量筹集发展卫生事业资金，公民个人也要增加对自身医疗保健的投入。,3 ! 与全国水平比较分析#$$! 年全国卫生总费用占万方数据!"#$%&% ’%()*" +,-$-.#,& /(0(1#$% 2-)3 445 6-7 8 499:3 8 ·!"·#$$! 年辽宁省卫生总费用测算结果及评价———梁宇恒等表! 用分配流向法测算卫生总费用的计算公式表# #$$! 年辽宁省卫生总费用测算结果% 分配流向法&金额#’ ("$) $$*(*) $$#$ ’$#) $$!) $(+ ,$$) $$( ’-+) $$-##) $$! !-*) $$- -,+) $$* ,$$) $$$) #*# #,$) $$# #,$) $$! "$’ #-$) $$+) ’"*,") "!, $++) $$* !*’) $$金额! ,,* "-’) $$(!) ,+! !"+ (-+) $$##$ (($) $$!+ ,-*) $$*" $*") $$!" ,($) $$+’ ’!() $$! -",) $$!( -!() $$#$’ ’#!) $$!$) ("!!" +’$) $$-) #-,- ,($) $$!, $-$) $$!" +,-) $$项目医疗机构费用. 万元医疗机构费用占卫生总费用. /城市医院. 万元县级医院. 万元社区卫生机构. 万元农村卫生院. 万元疗养院. 万元门诊部% 所& . 万元私人开业医. 万元村卫生室. 万元药品零售费用. 万元药品零售费用占卫生总费用. /公共卫生机构费用. 万元公共卫生机构费用占卫生总费用. /卫生防疫机构. 万元妇幼保健机构. 万元计划生育机构. 万元项目其他卫生机构. 万元其他中医机构. 万元卫生机构发展经费. 万元卫生机构发展经费占卫生总费用. /中等卫生教育机构. 万元高等卫生教育机构. 万元医学科研机构. 万元干部培训机构. 万元卫生机构固定资产增加值. 万元卫生行政、医疗保险机构费用. 万元卫生行政、医疗保险机构费用占卫生总费用. /卫生行政机构. 万元医疗保险机构. 万元卫生总费用. 万元卫生总费用占012 . /人均卫生费用. 元012 . 亿元人口数. 万人