小二哮喘医学毕业论文
支气管哮喘是小儿常见的变态反应性疾病，是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞为主的呼吸道慢性炎症，对易感儿可引起不同程度的可逆性呼吸道阻塞症状。哮喘具有遗传性，可发生于任何年龄的小儿，但多始发于4～5岁以前，占70％～80％，约50％始于3岁以前，10岁以下男孩多于女孩，接近2：1。
一、病因病机中医认为小儿素体肺、脾、肾三不足，痰饮留伏，是发病的主要内因。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚，或因先天禀赋不足，或因患病，易使三脏功能失调，津液代谢障碍，而致痰湿内盛是发生本证的主因。外因如气候突变，寒温失调、接触异物、过食生冷酸咸等。本病的发病机制，主要在于痰饮久伏，一遇即发，反复不已。
发作时痰随气升，气因痰阻，相互蕴结，阻塞气道，肺管因而狭窄。
气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促。同时，气体的出入，又复引触停积之痰，产生哮鸣。
二、临床表现与诊断
1．临床表现发病为急性或隐袭性，急性发作可有暴露于刺激物（如冷空气、有害气体、未干的油漆等）或接触过敏源（如室尘、螨、花粉等）
的病史。急者呼吸道梗阻征很快出现，可在数分钟内发生，主要是由于气道平滑肌痉挛所致。由呼吸道病毒引起的发病较缓，数日内咳嗽、喘鸣次数和程度逐渐加重。易于夜间发作。哮喘的症状及体征包括咳嗽（早期干咳），喘鸣，呼吸急促，具有呼吸延长的困难，三凹征，发绀，肺部过度膨胀，心动过速及奇脉。有的患儿只有咳嗽而无喘鸣，或只有喘鸣而无咳嗽，呼吸急促亦可能不伴有喘鸣。
患儿在极度呼吸困难时，一般常见的哮喘症状如喘息、喘鸣可能不出现，气道缓解梗阻缓解之后才出现喘鸣。呼吸困难可使患儿活动困难，甚至说话困难。严重梗阻时患儿表现为抬肩、端坐。
一般患儿呼气较吸气更为困难。在婴幼儿，呼气延长不明显，因此区别吸气性及呼气性呼吸困难不容易。一些小儿可出现腹痛，这是由于腹肌及膈肌过度用力之故。由于肺的过度膨胀，可能触及肝、脾。
哮喘持续状态：哮喘发作严重时出现严重的呼吸困难，吸氧后仍有发绀，应用氨茶碱类扩张支气管药物3次或用皮质激素，症状仍不见缓解，持续6小时以上者称为哮喘持续状态。
2．诊断根据询问病史及典型哮喘发作，诊断一般并无困难。
（1）肾上腺素试验：1‰肾上腺素每次0．01ml／kg（亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验）皮下注射，10～15分钟后哮喘鸣基本消失为4分，顺息症状消失为3分，喘息症状减退为2分，积分在6～8分者诊断为“疑似婴儿哮喘”；积分大于8分者诊断为婴幼儿哮喘。
（2）儿童哮喘：①年龄在3岁以上；②主要症状和体征：包括喘息、气短或胸闷，阵发性咳嗽；肺部有哮鸣音，必须反复发作3次以上；③喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发原因；④使用平喘药物（支气管扩张剂）可使喘息症状减轻和缓解；⑤经0．5％舒喘灵雾化吸入后1秒用力呼气量（FEV1）增加15％以上；⑥往往有个别或家族（指
一、二级亲属）过敏史。
其中第②、④条为必要条件，第③、⑥条为参考条件。第⑤条为辅助条件。
（3）过敏性咳嗽：某些哮喘患儿的临床表现极不典型，反复咳嗽为惟一的主诉，常被诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”而长期滥用抗菌药物，症状却迁延不愈。其诊断标准：①小儿任何年龄皆可发病，但学龄前儿童多见；②咳嗽反复发作1个月以上，其特征为夜间或清晨发作，干咳少痰；③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效；④使用平喘药物可使咳嗽发作缓解。
（4）辅助检查：小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查，但需进一步辨别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机制，并考核疗效、评估预后，因此针对性地作一些实验室检查是必要的。
（5）肺功能检查：肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速一容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。
（6）血气分析：血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗。
（7）其他实验室检查：包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱或组胺，对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验，以及应用放射免疫吸附试验，酶联免疫吸附试验、组胺释放试验、嗜碱粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。有报告证实哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。
（8）鉴别诊断：应与毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管淋巴结核、支气管扩张症、呼吸道内异物、热带嗜酸粒细胞增多症相鉴别。此外，小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣，咽后壁脓肿，胃食道反流等相鉴别。
三、辨证施治
1．发作期
（1）热性哮喘型
【辨证】呼吸急促，喉中有哮鸣声，胸高，气粗息促，咳呛阵作，痰浊稠黄胶黏，咳吐不利，胸膈满，烦闷不安，面赤口渴，口苦喜饮，身热汗出。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【施治】清热宣肺，涤痰降逆。
【方药】越婢加半夏汤：麻黄6g，石膏15g，生姜3片，半夏9g，甘草3g，大枣5枚。
【加减】痰多者加胆南星9g，瓜蒌9g；发热者加金荞麦9g，板蓝根9g，鱼腥草15g；肺阴已伤，痰热未清者去麻黄加沙参9g，玉竹9g，川贝母6g。
（2）寒性哮喘型
【辨证】呼吸急促，喉中有哮鸣声，痰清稀而少，色白呈泡沫状，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，口不渴或渴喜热饮。舌苔白滑，脉象弦紧或弦滑。
【施治】温肺散寒，豁痰利窍。
【方药】射干麻黄汤加减：麻黄6g，射干6g，生姜3片，细辛3g，紫菀9g，款冬花9g，五味子3g，半夏9g，大枣5枚。
【加减】痰多者加橘红9g，白芥子9g；吐痰少而喘甚者加三子养亲汤（苏子9g，白芥子9g，莱菔子12g）合葶苈子9g；肢冷脉弱者加制附子9g，干姜6g；咽痒打喷嚏严重者加辛夷9g，苍耳子9g；恶寒鼻塞流涕者加苏叶、桂枝、川芎各9g。
2．缓解期
（1）肺气虚弱型
【辨证】面色白光白，气短懒言，语声低微、倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不温。苔薄质淡，脉细无力。
【施治】清热化痰，宣肺平喘。
【方药】黄芪12g，防风6g，白术9g，桂枝6g，白芍9g，甘草3g，生姜3片，大枣5枚。
【加减】咳喘反复者加当归9g，诃子6g；白痰咯吐欠爽者加半夏9g，陈皮9g，苏子9g；短气汗出加人参9g，麦冬9g，五味子9g；心悸少寐者加百合9g，茯苓9g，远志6g；哮喘稳定时可服参蛤散6g（人参、蛤蚧）益气养肺以扶正。
（2）脾气虚弱型
【辨证】咳嗽痰多，食少脘痞，面黄无华，大便不实，肌肉消瘦，倦怠乏力。苔少色淡，脉缓无力。
【施治】健脾益气，肃肺化痰。
【方药】党参、白术、茯苓、半夏各9g，陈皮6g，甘草3g。
【加减】便溏形寒肢冷者加肉桂6g，干姜6g，淮山药9g，肉豆蔻6g；腹胀胸闷纳呆者加木香9g，白芥子9g，干姜6g；少气而面色白光白乏力者加黄芪12g，当归9g，白芍9g，龙眼肉6g。
（3）肾虚不纳型
【辨证】面色咣白，形寒怯冷，下肢不温，脚软无力，动则心悸气促，大便澄清，或夜间遗尿。舌淡苔白，脉细无力。
【施治】温肾纳气。
【方药】熟地黄24g，山茱萸、淮山药各12g，茯苓、丹皮、泽泻、胡桃肉、补骨脂各9g，紫河车粉3g（吞服），附子、肉桂蛤蚧各3g。
【加减】形寒肢冷，动辄喘甚加紫云英15g；喘甚则遗尿加五味子6g，益智仁9g，泽泻9g，煅龙骨15g，煅牡蛎30g；大便溏薄加干姜6g，肉豆蔻9g，白术9g，茯苓9g；喘甚汗出如油者加人参6g，五味子9g，代赭石15g。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）散剂：紫蛤散、芍药甘草散、降气定喘散。
（2）丸膏剂：曼陀罗丸、寒喘丸、牡荆子丸、珠贝定喘丸、消喘膏、治喘固本糖浆。
（3）片剂：哮灵片、喘嗽宁片、温阳片、海珠喘息定片。
2．验方
（1）人参（党参加倍），蛤蚧（去头足）等份研末，日服15g，白蜜调服。
（2）紫河车2具烘干，研末装胶囊，日服1～2g，开水送服。
（3）炙麻黄3～6g，杏仁6～9g，生甘草3～4g，生姜3～5片，水煎服。
（4）白果4～6g，炙麻黄3～4g，杏仁6～9g，甘草3～4g，苏子6～9g，桑白皮6～12g，黄芩6～9g，半夏6～9g，款冬花6～9g，水煎服。
（5）半夏25g，黄芪、柴胡、黄芩各20g，桂枝、白芍、五味子、苦参、蝉衣各15g，麻黄、甘草、川细辛、地龙各10g，干姜6g，水煎服。
3．外治方
（1）白芥子12g，延胡索12g，细辛21g，甘遂12g，麝香0．15g，共研细末，用生姜汁调和做成小圆饼外贴，分3次用，在夏季伏天，中午前后贴敷肺俞、膏肓俞、大椎三穴，约2小时撕去，3次为1个疗程，坚持数年有效。
（2）白芥子、延胡索各30g，甘遂、细辛各15g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次。
五、调护
（1）居室宜空气流通，阳光充足。冬季暖和，夏季要凉爽通风。
避免接触特殊气味。
（2）饮食宜清淡而富有营养。忌食生冷油腻，辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等容易过敏食物，以免诱发哮喘。
（3）注意心率、脉象变化，防止哮喘大发作产生。
（4）重视预防复发，避免各种诱发因素，适当进行锻炼，增强体质。
（5）注意气候影响，做好防寒保暖工作，冬季外出应戴口罩。
尤其气候转变或换季时，要预防感冒诱发哮喘。有外感病证要及时治疗。
（6）防止活动过度和情绪激动，以免诱发哮喘。
你好，当人体接触过敏原是或者是抵抗力低下，容易感染哮喘。支气管哮喘的发病原因有，某些过敏体质的人吸入过敏原，如花粉、真菌孢子等，食用鱼、虾、蛤、牛奶、或者青霉素有易发哮喘，呼吸道感染、寒冷刺激、精神紧张、化学粉尘等因素也会诱发支气管哮喘。
医学院大学生毕业论文
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摘要：
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一，近年来感染率有上升趋势。社区获得性肺炎中有10%～30％是由MP感染所致，国外文献报道为～。肺炎支原体肺炎(MPP)临床症状轻重不一，易导致多系统、多器官损害，容易误诊。本文对2005年1月—2007年1月间我科明确诊断并治愈出院的96例MPP患儿的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。
1、资料与方法
一般资料96例中男56例，女40例，4个月～1岁9例，～3岁11例，～6岁32例，＞6岁44例，3岁前发病占，～6岁占，～13岁占。夏秋季发病33例，冬春季发病63例，发病高峰月份为11～1月份。
临床表现发热72例(75%)，其中低热13例，中度发热41例，高热18例；咳嗽89例()，喘息18例(13例为婴幼儿)，胸痛19例；头痛、头晕11例；胸闷、乏力9例；惊厥6例。查体双肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口罗音17例，湿口罗音13例；肝大3例。
辅助检查全部病例采集空腹静脉血，采用ELISA免疫荧光法检测MPIgM均阳性；外周血WBC＜×109／L10例，＞×109／L24例，(～)×109／L62例；测血沉40例，＞20mm/h25例;测CRP40例，＞5mg/ml12例；心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CKMB升高16例，α羟丁酸脱氢酶升高13例;EKG检查56例,窦性心律不齐13例，室性早搏2例，STT改变5例；脑电图异常6例。
线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例()；双肺网状结节改变22例()；节段性或大叶性浸润30例()；肺门影增大、增浓11例()；合并少量胸腔积液5例。
肺外合并症96例中有肺外合并症30例，占。其中心肌损害16例，为肺外合并症首位，占；神经系统受累6例，表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常；泌尿系统损害5例，一过性尿蛋白3例，一过性尿红细胞阳性2例；消化系统受累9例，表现为腹痛、吐泻；皮肤受累3例，表现为多形性斑丘疹，均在发热期出现。
治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg，每日1次静滴，连用5d，停药3d为一个疗程。对于轻型病例，一个疗程后改用口服(服3d停4d)，连用1～2个疗程。对于大叶性肺炎病例静脉点滴2个疗程，再口服2个疗程，总疗程4周。对于严重支原体血症患儿先用红霉素25～30mg／kg静滴7～10d，再改用阿奇霉素服3d停4d用2～3周。有心肌损害、脑损害者加用VitC、VitE、辅酶Q10、果糖或能量等改善心肌细胞、脑细胞代谢，同时早期给予～静滴3～5d。结果全部病例均治愈。2～4周复查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且临床症状完全消失。
2、讨论
目前，MPP已成为儿科的常见病和多发病，一年四季均可发病，本组病例以秋末至冬季为发病高峰。发病年龄以学龄儿童多见，占，但婴幼儿发病也不少见，占，年龄最小4个月。MPP临床表现主要为发热伴持续性干咳，早期肺部体征少，婴幼儿可有喘息。X线表现早于体征，主要有4种改变：以支气管肺炎改变最多见，占；其次为节段性或大叶性浸润占；双肺网状结节改变，肺门影增大、增浓11例；侧位胸片发现少量胸腔积液5例，均发生于大叶性肺炎患儿，故此类患儿应注意摄侧位胸片。实验室检查，本组病例外周血白细胞正常占，血沉升高占，CRP升高占30%。本组查MPIgM全部阳性，MP抗体滴度一般在感染后1周左右开始升高，3～4周达高峰，持续4～6个月〔1〕，故对于上述临床表现及X线特征的.患儿，待发病1周时常规检测MPIgM，以早期明确诊断。
MP除可引起呼吸系统感染外，也可累及其它系统如皮肤黏膜、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统、消化系统等。本组肺外合并症30例，占。其中心肌损害占首位，多为心肌酶升高和(或)心电图异常。根据我们的观察，MP对心肌的损害是肯定的，大多于抗炎治疗1～2周内症状消失，心电图恢复正常，心肌酶多在4周内恢复正常。6例脑损害患儿出现惊厥，脑电图轻、中度异常。本组心肌损害、脑损害多为轻型病例。MP肺炎肺外合并症的发生机制普遍认为免疫因素起主要作用，MP抗原与人体心、肺、肝、脑、肾和平滑肌组织存在部分共同抗原，当MP感染机体后可产生相应组织的自身抗体，并形成免疫复合物，引起MP感染的肺外表现。
MP是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微生物，其蛋白质丰富，因此，应首选能干扰蛋白质合成的红霉素或阿奇霉素序贯治疗，前者血中浓度高于组织浓度，当临床持续高热，疑诊支原体血症患儿，应首选红霉治疗，控制支原体血症后则可进入序贯治疗，改用阿奇霉素静滴或口服，这样，既能控制支原体血症，又能减少红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较，组织中的浓度是血中的50倍，半衰期长达68h，在吞噬细胞及病变组织尤其是肺组织中浓度高且持久，用药3d即可维持较高的血药浓度，不良反应较红霉素少，对于无明显支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯治疗。治疗中若体温持续不退，除考虑支原体血症外，尚要注意是否合并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对合并细菌感染者选用敏感抗生素联合治疗，对肺外合并症同时采取对症治疗。
目前认为MP肺炎是由于MP本身及其激发的免疫反应共同所致。文献报道，MP肺炎患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质增多，提示MP肺炎可出现较强烈的炎症反应，而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用。因此，对于急性期病情较重者、肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可用激素。本组2例合并脑损害和5例胸腔积液的患儿，在排除结核后，早期使用～静滴3～5d，未遗留后遗症。
【参考文献】
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[4]袁壮，董宗祈，胡仪吉，等.患儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J].中国实用儿科杂志，2002，17(6):449.
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哮喘的论文题目
可以写具体的某一科室的案例分析，之前也不会，还是学长给的雅文网，帮了大忙居家老年人健康状况及护理需求调查研究系统性护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复的影响基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究绍兴地区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究民办养老机构护理队伍建设研究——以黑龙江省大庆市民办养老机构为例上海市失能老人长期护理服务体系研究实习期师生关系对护理学生学习动机的影响及对策研究图文式临床护理路径在先天性心脏病患者中的应用研究护理专业本科生专业认同研究——以上海交通大学医学院护理学院为例腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析护理本科毕业生流失现状调查与对策研究——以山西某高校护理本科毕业生为例护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究湖南省医院护理人员对护理不良事件报告认知与行为及影响因素研究心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究基于我国口腔清洁护理用品行业品牌塑造策略研究有声思维法在护理本科教育中的应用研究城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究现代岗位价值评价在医院护理岗位中的应用研究广东省高职护理专业就业问题研究——以广州医科大学卫生职业技术学院为例综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究护理论文哪些题目好写呢
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小儿哮喘护理类论文题目
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经典专业医学论文题目
1、护理专业医学统计学教学的现状及其对策
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3、中医骨伤专业医学生早期接触临床实践的探讨
4、护理专业医学统计学教学中存在的问题及对策
5、基于MindMap信息管理与信息系统专业(医学信息方向)课程体系建设与发展探讨
6、不同专业医学影像学教学改革探讨
7、五年制临床医学专业医学微生物学实验 教学 方法 初探
8、非口腔专业医学生口腔健康认知和行为的调查
9、临床医学专业医学影像学教学体会
10、四年制医学影像技术专业《医学影像诊断学》课程优化整合及数字化实践教学的应用
11、护理专业医学生营养知识态度及行为调查
12、对医学影像技术专业医学影像成像理论与医学影像检查技术课程整合的思考
13、临床专业医学生心理压力源调查与对策
14、医学高等专科学校护理专业医学化学实验教学改革探讨
15、高职高专护理专业医学机能学实验教学改革与探索
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[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析
[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用
[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究
[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究
[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征
[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果
[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展
[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究
[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究
[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究
[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究
[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能
[34]自闭症 儿童 早期大脑过度发育的sMRI研究
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论文的题目在一篇儿科医学论文中有一半文的作用，起着重要的作用，一个好的题目是一篇论文的开始。下面是我带来的关于儿科医学论文题目的内容，欢迎阅读参考! 儿科医学论文题目(一) 1.儿科护理 2.浅谈儿科护理的临床带教 3.儿科护理临床带教的几点体会 4.儿科护理临床带教的问题与对策 5.儿科护理临床实习教学质量影响因素分析及处理对策 6.儿科护理学 7.儿科护理临床教学探讨 8.儿科护理临床带教中常遇到的问题及对策 9.儿科护理临床见习教学改革体会 10.以问题为中心的儿科护理临床教学改革 11.儿科临床护理带教中存在的问题与对策 12.儿科临床护理教学的几点体会 13.临床见习儿科护理学 教学 方法 中的体会 14.如何做好儿科临床护理教学 15.优质护理在儿科临床护理的应用 16.儿科临床护理中安全用药管理的体会 17.人性化服务在儿科临床护理实践中的运用 18.预防和处理儿科临床护理纠纷的思考 19.儿科护理记录存在的问题及对策 20.临床儿科心理护理体会点滴 儿科医学论文题目(二) 1.小儿科急腹症患者的诊断与治疗对策 2.我国现代小儿科创始人之一、著名小儿肛肠外科专家李正教授 3.小儿科实习护士岗前培训体会 4.小儿科年轻护士工作中存在的问题及对策 5.基础加单次硬膜外与单纯基础麻醉在小儿科手术中的作用比较 6.腹腔镜在小儿科的临床应用分析 7.小儿科大 文化 ——上海博物馆手工活动 教育 实践 8.小儿科5年住院病人病种构成分析 9.小儿科病房内鲍氏不动杆菌感染的危险因素分析 10.静脉留置针在小儿科输液中应用及护理 11.小儿科学家建议婴儿睡在婴儿床上 12.我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析 13.小儿科的“超级医生”——专访香港著名儿科医生李家仁 14.中华医学会小儿外科学分会第7届常务委员会议召开 15.把根留住——记泰兴市后营村小儿科医生张留贯 16.全国小儿外科临床科研设计与SCI论文写作培训班 17.输液泵推注20%甘露醇在小儿病毒性脑炎中的应用 18.足内旋与足外旋 19.针刺配合走罐治疗青少年失眠症128例临床观察 20. 儿童 慢性骨髓炎应用抗感染活性骨Ⅰ期植骨治疗的疗效评价 儿科医学论文题目(三) 1. 出生后低体重消化道畸形患儿围手术期血小板监测的临床意义 2. 腹腔镜手术治疗1岁以内婴儿食管裂孔疝 3. 肾母细胞瘤复发和转移后的再手术治疗 4. 新生儿皮下坏疽153例 5. 儿童左髂窝软骨瘤一例 6. Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足复发的原因分析及对策 7. 三种黄疸测量仪器对新生儿胆红素测定的比较 8. 功能性便秘儿童粪便短链脂肪酸的气相色谱分析及临床意义 9. 正常婴儿不同体位Graf法髋关节超声波检查及其临床意义 10. 浙江省儿童医院泌尿外科 11. 右髋部疼痛伴活动受限 12. 直肠肛门抑制反射诊断先天性巨结肠符合率的临床分析 13. 在小儿外科护理中谈人性化服务运用 14. 儿童脊柱侧弯的三点矫正支架治疗 15. 正常儿童Staccato尿流曲线分析 16. 包皮包茎,从小抓起——访珠江医院小儿外科杨六成教授 17. 肠脂垂炎和网膜梗塞症 18. 应用并指分离器治疗儿童并指畸形 19. 51/2号针头与7号针头在静脉输液中的效果评价 20. 晚期肾母细胞瘤的术前治疗 21. 正常男性阴茎生长发育调查 22. 儿童睾丸附件扭转的保守治疗指征 猜你喜欢： 1. 探讨儿科护理论文范文 2. 浅谈儿科医学论文范文 3. 儿科医学论文范文 4. 儿科学医学研究论文综述范文 5. 儿科医学论文投稿
小儿哮喘的护理研究论文
儿童哮喘病发作时症状 患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外，患儿面色苍白，鼻翼扇动，口唇，指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。------昆明军都 三三 九
小儿哮喘如何护理呢
小儿哮喘如何护理呢，哮喘是一种比较常见的儿童呼吸道疾病，大部分人的发作都是反反复复的，很难完全痊愈，需要家人的护理，下面分享小儿哮喘如何护理呢相关内容，一起跟随我来看看吧。
寻找诱因避免接触：哮喘是一种免疫性疾病(或称变态反应性疾病)，是机体接触外界过敏原后引起支气管痉挛，黏膜肿胀，分泌物增加所致。如能避免接触过敏原，哮喘就不会发生。
因此，家长如能找到孩子哮喘的诱因，就等于帮医生找到一条治疗捷径。寻找过敏原可以从细心观察分析孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境及气候变化、季节等方面入手。
如对飞尘、螨虫过敏者，发病常与打扫卫生、尘土飞扬有关；对花粉、枯草过敏者常在春秋季节发病；对棉絮、皮屑、羽毛过敏者发病常与铺床扫床、饲养宠物有关；
反复呼吸道感染或食入某些鱼、虾、奶是许多儿童哮喘发作的诱因；不少室内装修材料散发出的气味也是一种致敏原；运动、劳累、情绪波动也可能诱发哮喘。一旦找到了过敏原，就要尽量避免接触。有条件的可到医院作相关检查，找出过敏原。
小儿哮喘的家庭护理注意事项，支气管哮喘是宝宝常见的呼吸道变态性反应性疾病，多见于冬春两季，常反复发作，气候突变多 为发作诱因。下面我们就一起来了解一下小儿哮喘的护理要点有哪些？
1、避免诱因
有哮喘患儿的家庭切忌不能养小动物以免诱发哮喘发作。首先要在天气变化或寒冷时及时添加衣物，避免受风寒，尽量不要感 冒，要特别注意颈部的保暖。有好些孩子对羊毛及化学纤维制品过敏，所以最好给孩子穿纯棉织品。有条件的还可以去医院进行 过敏原测定，有针对性进行预防。
2、环境要求
居室温度适宜，空气清新。室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等，应尽量避免让患儿接触。春秋季节，避免去花草丛中 。
3、饮食原则
一般提倡小儿食物的选择应遵循“六不过”原则，进食不宜过咸、过甜(如巧克力)、过腻(如动物脂肪)、不宜过激(如冷、热、 辛、辣、酒、浓茶等)、也不宜过敏(如海鲜、牛奶、鱼虾等)，个人视过敏情况而定，进食不宜过饱。
有条件可适当补充含镁食 物如海带、芝麻、核桃、花生、大豆及绿叶蔬菜等，宜食大枣、梨、桔、杏、罗汉果、莲子、萝卜等，当然也要结合本人的具 体情况。平常应多喝水。
小儿哮喘的治疗
治疗措施：
(1)一般措施：
纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。应尽快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比较高的氧流量(3～8L/min)才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。
注意液体补充，避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。
(2)迅速缓解气道痉挛：
β2受体激动药：首选雾化吸入作为第一线治疗。
静脉注射β2受体激动药的.支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于：哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停;经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为～μg/(kg？min)。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素～皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短(<1h)。
抗胆碱能药物：吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药，且起效慢，故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时，联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间，通常不会增加不良反应。
茶碱：茶碱在哮喘急性发作中的作用一直有争议。目前认为，在吸入足量β2受体激动药的基础上再用茶碱不能增加支气管扩张效果，却有增加副作用的危险，通常在急诊室治疗的前4h不推荐使用。但对于因重度及危重哮喘发作而需住院的病人建议静脉使用氨茶碱。
糖皮质激素：哮喘急性发作时全身使用激素的指征：中-重度哮喘发作;对吸入β2受体激动药反应不佳;已长期口服激素的基础上仍出现病情恶化;既往有因哮喘急性发作而导致呼吸衰竭或需口服激素的病史。
为了预防小儿哮喘，首先就要为孩子营造一个良好的生活环境，那么平时一定要保持室内的通风，保持室内空气的清洁，避免孩子受灰尘，对孩子的呼吸器官产生一定的影响。多数的小儿哮喘，都是变异性的哮喘，是由于孩子患了感冒之后，没有及时的治疗，导致了咳嗽等症状。呼吸器官受到了感染，引起了肺部器官的变异，最终导致了小儿哮喘，所以建议，在遇到感冒之后一定要及时的治疗。小儿哮喘并不可怕，日常饮食当中一定要注意护理，不要吃得太饱或过甜，少吃一些生冷的食物，保证自己的饮食健康。在春天和夏天，空气比较敏感的季节，避免吸入一些过敏的微生物，这样可以避免呼吸道当中，细菌和病毒的滋生。小孩子的身体抵抗力比较差，注意在房间内，避免居避免铺地毯、摆放毛绒公仔或者养一些带有浓密毛发的小动物，因为毛发是比较容易病毒和细菌生长的。