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稀释血液方法研究进展论文

发布时间:2024-07-02 14:53:00

稀释血液方法研究进展论文

其实最好的方法是静脉输入生理盐水,如果非要喝得话红糖水和的食盐水是最好的。记得献血前一定要吃饭,不然血不易流出,而且可能晕针。

目录方法1:减少凝血作用1、服用纳豆激酶。2、服用菠萝蛋白酶补充剂。3、吃大蒜。4、摄取更多维生素E。5、吃洋葱。6、吃姜。7、用姜黄做菜。8、做运动。方法2:其它方法1、将鱼和鱼油纳入饮食中。2、服用红茶菌。3、使用橄榄油。4、喝少量红酒。5、喝石榴汁。6、保持身体水分充足。方法3:就医治疗1、如果出现凝血功能异常的症状,一定要去看医生。2、如果出现严重的血凝块症状,立即前往急诊室。3、如果你的家族有这方面的病史,可以要求医生检查凝血功能。4、尝试天然疗法之前,应该先咨询医生。5、如果你被诊断出凝血功能异常,一定要定期做检查。6、如果出现异常出血,马上联络医生或寻求紧急治疗。虽然在许多情况下血液会凝固,但是血液特别容易凝固是非常危险的,可能引发中风、心悸、血栓形成、心脏病发和高血压。如果你担心自己的凝血功能异常,在试着自己解决问题之前,一定要先去看医生,获取正确的诊断和适当的治疗。医生可能会给你开抗凝血药(通常被称为血液稀释剂),防止血液凝结成块。其中一种药是华法林,通过抑制维生素K依赖性凝血因子产生来防止血液凝固。如果医生认为你不需要用药,那你就可以通过一些天然疗法来稀释血液。方法1:减少凝血作用1、服用纳豆激酶。血凝块的成分是纤维蛋白,而纳豆激酶是可以溶解纤维蛋白的一种酶。纳豆激酶是在大豆发酵成纳豆的过程中产生的酶,是非常有效的血液稀释剂,可以减少帮助血凝块形成的纤维蛋白原。人体需要有一些纤维蛋白原,以预防出血问题,但是它会随着年龄而增多,从而让血液变得更加"粘稠"。过于粘稠的血液容易凝固。纳豆激酶应该空腹服用。每天服用100-300毫克。如果你非常容易出血,近期有过出血性溃疡、做过手术、中风或心脏病发,不得服用纳豆激酶。手术前至少2周停止服用纳豆激酶。2、服用菠萝蛋白酶补充剂。菠萝蛋白酶有助于减少血小板聚集。这是从菠萝提取出来的酶,可以抑制纤维蛋白原合成。它也能直接降解纤维蛋白和纤维蛋白原,减少血小板聚集,进而稀释血液。常用剂量是每天500-600毫克。菠萝蛋白酶不得和其它血液稀释剂一起服用,否则会引起出血过多。虽然菠萝的所有部分都含有菠萝蛋白酶,但是直接吃菠萝对血液没有作用。3、吃大蒜。大蒜是众所周知的天然血液稀释剂,有助于减少心脏病发、斑块形成和高血压的风险。大蒜含有蒜素,蒜素被认为能降低血胆固醇和甘油三酸酯水平。大蒜的抗氧化作用也有助于预防自由基的有害影响。每天吃1瓣大蒜。4、摄取更多维生素E。摄取充足的维生素E和镁,防止血小板聚集。维生素E是很强大的血液稀释剂,可以阻止血小板聚集,还能防止一种对血凝块形成至关重要的蛋白质形成。每天服用15毫克维生素E,以稀释粘稠的血液。你可以从肝脏、小麦胚芽、鸡蛋、深色绿叶蔬菜、花生、杏仁、榛子、牛油果、菠菜等食物中摄取维生素E。镁也能让血管放松,进而增加血氧浓度。5、吃洋葱。多吃洋葱有助于防止血小板聚集。洋葱含有腺苷,后者有抗凝血作用,防止血液凝固。生吃洋葱的效果最好。6、吃姜。姜有助于减少血细胞和血小板聚集,抑制血液凝固,进而稀释血液。它也能减少身体吸收的胆固醇。姜也帮助放松血管周围的肌肉,进而降低血压。你可以吃生姜、服用姜粉或胶囊。最有效的方法是喝用沸水和生姜泡出来的姜茶。一些研究员发现吃姜和稀释血液之间存在着联系,但还需要进行更多研究。7、用姜黄做菜。把姜黄添加到食物中,有助于控制血凝块形成。姜黄是一种烹饪用的香料,也能用于治疗许多身体状况。抗凝血作用主要来自姜黄素,可以减少血小板聚集,避免血凝块形成。每天摄取500毫克到11克。姜黄素有类似华法林的作用。不要同时服用姜黄和抗凝血药。姜黄多用于印度菜和中东菜。8、做运动。经常做运动和其它体力活动,有助于降低体内的维生素K水平。必须进行剧烈运动才能降低维生素K水平,促进纤溶酶原激活物的活性。后者是非常强大的抗凝血剂,有助于降低血液的凝血能力。大部分运动员都缺乏维生素K。尝试游泳、健美操或高强度肌力训练,以降低胆固醇水平。每周运动3-4天。先进行5-10分钟的热身运动,然后再做30-45分钟的有氧运动。方法2:其它方法1、将鱼和鱼油纳入饮食中。摄入鱼制品有助于稀释血液。多脂鱼含有欧米茄-3脂肪酸,有助于稀释血液,降低罹患心血管疾病的风险。富含欧米茄-3脂肪酸的鱼包括了鲭鱼、_鱼、三文鱼、长鳍金枪鱼、湖红点鲑和鲱鱼。血小板会黏附在血管壁形成凝块,而欧米茄-3脂肪酸可以减少血小板聚集。欧米茄-3脂肪酸也延长凝血时间,防止中风或心脏病突发。只可以摄入低剂量的欧米茄-3脂肪酸,以避免出血和出血性中风等并发症发生。每天服用超过3克(3000毫克)鱼油,可能会增加出血风险。2、服用红茶菌。试着服用红茶菌来稀释血液。红茶菌是红茶或绿茶加糖,再加上几种细菌和酵母菌的共生和发酵而产生的。红茶菌的医疗效果还未经研究证实。但是,有一些草药师和民间秘方拥护者声称它对健康好处多多。红茶菌通常在家培育,带来的坏处可能远远多于好处,因为它容易被杂菌污染,服用后容易导致生病。手术前1周应该减少或停止服用。如果经期出血量大,也要在来月经前1周停止服用红茶菌。红茶菌的其它副作用包括胀气、胃痛、恶心、疲倦、长痘、起皮疹、腹泻或头痛。3、使用橄榄油。橄榄油是把橄榄果碾碎后,再用工具挤压出来的油。橄榄油里面的多酚有抗炎、抗氧化和抗凝血作用,能帮助防止血液变得过于粘稠。特级初榨橄榄油是没有经过精炼,只通过机械方式榨取出来的橄榄油,味道最细腻,植物营养素和抗氧化成分的含量最高。4、喝少量红酒。红酒含有对稀释血液很有效的成分,比如原花青素和多酚。它们存在于紫葡萄的深色色素中,能防止血液过早凝固。试着每天吃一小串葡萄,或是喝一小杯葡萄酒。人们对于红酒的健康益处究竟来自哪个部分仍然争议不休。有的研究员认为来自葡萄,有的则认为所有酒精饮料只要适量饮用,都有类似的效果。女性每天可以喝1份酒精饮料来稀释血液,男性可以喝2份。正在哺乳或怀孕的女性不能喝酒。每天喝超过所建议的量会危害健康。5、喝石榴汁。石榴汁富含多酚,也能促进血液循环,或许还能降低收缩压。石榴和葡萄柚一样,可能会和许多药物产生相互作用,包括华法林、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类药物和降压药。向医生咨询你目前服用的药物,确认它们是否会和石榴产生相互作用。试着每天喝半杯石榴汁。6、保持身体水分充足。大部分人并不知道自己的身体没有得到充足的水分。脱水会使血液更加粘稠,增加血凝块形成的风险。每天至少喝8杯水,避免身体脱水。方法3:就医治疗1、如果出现凝血功能异常的症状,一定要去看医生。如果你认为自己体内有血凝块,一定要尽快就医检查。要是医生诊断出你有血凝块,他们就会采取治疗措施,并确认血凝块形成的原因。血凝块形成的症状包括一侧手臂或腿部肿胀、疼痛或发红。医生可能会开血液稀释剂,或是建议你改变生活方式,以控制病情,避免日后再有血凝块形成。2、如果出现严重的血凝块症状,立即前往急诊室。未经治疗的血凝块很快会演变成危及生命的紧急状况。当你出现以下症状,立即前往最靠近你的急诊室,或是联络紧急救援服务:咯血。头晕。心跳很快。胸痛、胸闷或有压迫感。呼吸困难。蔓延到肩膀、手臂、背部或下巴的疼痛感。一侧肢体或脸部麻木或虚弱无力。口齿不清、说话困难或是很难理解别人的话。视力突然出现变化。3、如果你的家族有这方面的病史,可以要求医生检查凝血功能。即使你从未有血凝块形成,如果家族有这方面的病史,不妨要求医生做检查。他们可以进行诊断测试,确认你是否遗传到任何异常的凝血因子。如果你符合下面这些情况,应该接受筛查:50岁以下,曾经有凝血异常的情况发生。经常有莫名的血凝块形成。在不寻常的部位曾有血凝块形成,比如手臂、肝脏、肠道、肾脏或大脑。曾发生过几次流产。年轻时曾经中风。4、尝试天然疗法之前,应该先咨询医生。自行在家稀释血液之前,应该咨询训练有素的医生。和医生讨论你打算采取的治疗方案,并将你目前服用的其它药物和补充剂一一告知医生。服用新的药物或膳食补充剂之前,也要先询问医生。 记住:稀释血液或阻止血液凝固可能会导致出血过多,尤其是如果你本来就有服用血液稀释剂。你只能在医生的指导和监督下稀释血液。许多有助于稀释血液的食物和产品会影响药物的作用。你也必须根据身体状况,选择可以安全使用的血液稀释剂。5、如果你被诊断出凝血功能异常,一定要定期做检查。凝血功能异常的人需要经常去看医生,以监控病情。如果医生有开血液稀释剂,你可能需要经常做检查,看看药物是否对你有效。向医生咨询复诊频率。即使医生没有给你开血液稀释剂,也要经常回去复诊,确保没有用药也能将病情控制良好。6、如果出现异常出血,马上联络医生或寻求紧急治疗。不管你服用药物、使用天然疗法或两者兼有,一定要密切留意是否有危险或异常的出血情况发生。身体出现不寻常的淤青,鼻子或牙龈经常流血,尿液呈褐色或红色,粪便呈红色或焦油状,都要去看医生。如果你跌倒或头部受伤,或者出现以下的严重出血症状,立刻寻求紧急治疗: 精神错乱、严重头痛、肌肉突然麻木或虚弱无力。咳出或吐出鲜红色血液。流血不止,比如被割伤的伤口或鼻血。粪便带有鲜红色血液。

现代医学发展过程中,随着医学检验到检验医学的飞速发展,在患者的临床诊疗工作中,检验医学结果为临床医学诊疗工作提供着重要的客观诊断和疗效判断依据。下面是我为大家整理的医学检验论文,供大家参考。

临床医学检验质量控制问题研究

医学检验论文摘要

摘要:目的:探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。 方法 :本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例,随机分组,就常规检验管理(对照组,n=100)与依据检验过程中存在的问题行针对性管理(观察组,n=100)的效果展开对比。结果:观察组选取的标本检验患者准确率为98%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<)。观察组患者临床检验满意度为98%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义(P<)。结论:针对实验室质量管理中存在的问题,制定针对性对策,包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理,可提高检验质量。

医学检验论文内容

关键词:医学检验;质量控制;问题;对策

现代医学中,临床检验为重要内容,可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据,随着医疗科技取得的卓越发展成就,医学检验技术随之也不断发展,而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键,直接关系到医疗质量,故重视医学检验质量控制,对提高治疗效果,改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者,随机分组,就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比,现 总结 结果如下。

1资料与方法

一般资料

选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例,男104例,女96例,分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例,两组间一般情况无明显差异(P>),具可比性。

方法

对照组在检验过程中应用常规管理方案,观察组重视针对存在问题,制定针对性解决对策并实施,具 体操 作步骤如下:

质量控制问题:

(1)标本采集问题:受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响,同时,患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时,需嘱患者将正在使用的药物停用,在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当,如完成静脉血采集后,将血液直接在试管内注入,而针头不拔掉,会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作,会稀释血液标本。

(2)试验和检验设备问题:仪器保养不妥、仪器老化,均可使检测的灵敏度受到影响,在准确性上出现问题;因检验人员水平有限,或未掌握仪器的功能,标准操作,注意事项,引发检验过程中出现问题;如试剂更换时,相关仪器参数未改变,规范保存样品的意识不强,诱导操作失误,促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂,未按规范要求设定,有误差事件发生。

(3)人为问题:医疗科技在近年发展迅猛,检验仪器渐趋高端,有越来越高的自动化程度,但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中,检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括:样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等,均可引发不良事件发生。

(4)室间质评和室内质控:室内质控即室内质量控制,重视室内质控的开展是监测仪器设备、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措,也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评,加强室间质评,可对检验结果的准确性和可信性评价,确保结果与其他单位一致或具可比性。

(5)检验分析后问题:医学检验中,结果的复查和审核为最后一道保障质量的防线,检验人员通常对先进仪器设备过分依赖,易有出错 报告 的情况,如全自动血液分析仪检出异常结果,未按人工规则复查,出具错误报告等。

应对 措施 分析:

(1)检验前质量控制:①保证标本质量:采集样本前,重视应用人文关怀理念,与患者及家属积极沟通和解释,对病情、情绪、生理变化了解,将所需检查项目的目的、意义、采样和自留样本注意事项、影响检查因素告知,以提高配合依从,在平静、安静状态下完成采集,保障了样本的真实、合格,避免了由此引发的误差事件。②样品合格:严格执行三查七对采集,确认和核查患者信息,标本采集时,对时间、部位、体位、取样方式、数量严格要求。如采集血样,通常在空腹16h内,早上9:00前,患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时,患者需饮食规律,避免性生活、 体育运动 、饮酒,女性月经后采集,需注意清洁尿道口、外生殖器及周围皮肤清洁,以避免被经血、阴道分泌物污染。样品一经采集,即具实效应,需及时送检,若不具备及时送检条件,需正确存放,以防变质或变性,对检测结果造成影响[2]。

(2)检验中质量控制:①仪器维护:仪器正常运行在检验过程中意义重大,检验人员需做好保养和维护,定期性能评价和校准,确保性能稳定和正常运行,一旦有问题出现,需向供应商及时通知,更换或 修理 。同时培训检验科医技人员,防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格,对试剂保存环境、时效严格管理,启用前需注意防保质期和生产日期,避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度,确保有效性和安全性,提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养:现代仪器均为精细化操作,检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习,娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、数据,报警的含义及如何维护,保养调试,掌握性能评价和校准标准,防范操作失误。同时,要具备强烈的责任心和爱心,与自身技术水平结合,针对患者疑问,合理做出解释,主动与其他科室交流,对患者病情进行了解,并与临床症状结合,对结果是否准确做出评估,以使自身检验能力提高。

(4)积极开展室内质控、室间质评管理:检测标本前,校准仪器,行室内质控,对仪器设备各项检验参数和性能检测,正常状态下,才可对标本检测。如失控,需记录,并分析原因,积极纠正,再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评,确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。

统计学分析

文中涉及数据采用统计学软件分析,计数资料行χ2检验,P<差异有统计学意义。

2结果

观察组选取的标本检验患者准确率为98%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<)。观察组患者临床检验满意度为98%,明显高于对照组的86%,差异有统计学意义(P<)。

3讨论

医学检验在现代医学中作用显著,是一门综合性学科,其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多,需行综合分析,针对问题积极防控,以降低标本检验不合格率。本次调查中,观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器设备、试剂等因素引发问题的原因展开探讨,并制定针对性防控对策,如重视采集标本前与患者沟通,加强仪器、设备保养和检测,重视针对检验人员综合素养加以培养,积极开展室内质控和室间质评,对降低检验失败率,提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上,针对实验室质量管理中存在的问题,制定针对性对策,包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理,可提高检验质量。

医学检验论文文献

[1]郝莉丽.临床医学检验分析前的质量控制〔J〕.基层医学论坛,2014,18(20):2672-2673.

[2]毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制〔J〕.实验与检验医学,2012,30(1):50-51.

[3]董大光.浅谈医学检验分析前质量控制〔J〕.中华全科医学,2012,10(7):1143-1144.

[4]薛建丽.谈在检验操作过程中如何控制医学检验中的误差〔J〕.按摩与康复医学:下旬刊,2011,2(11):221.

民办高校医学检验本科新生认同思考

医学检验论文摘要

【摘要】目的了解民办医学院医学检验本科新生专业认同现状,探讨其影响因素,为加强专业认同 教育 提供依据。方法采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”,采取整群抽样方式对长沙医学院2015级医学检验专业本科新生进行问卷调查。结果医学检验专业本科新生专业认同(±)分;户口所在地、录取方式、在校担任干部对专业认同无明显影响,性别、家庭收入及就读原因对专业认同影响较大,女性、因自己喜欢而就读、家庭收入低的学生专业认同更高。结论医学检验本科新生的专业认同处于一般水平;就读原因是影响专业认同的最主要因素。教育工作者应根据新生专业认同现状采取相应措施加强学生专业认知教育,提高新生专业认同感。

医学检验论文内容

【关键词】学生,医科;教育,医学,本科;专业认同;调查分析

专业认同是学习者在了解所学专业的基础上,产生情感上的接受和认可,并伴随积极的外在行为和内心适切感,是一种情感、态度乃至认识的移入过程[1],专业的认知既是学生形成积极专业情感的基础,又是学生学习活动积极化的必要条件[2]。在以专业教育为主的本科人才培养模式下,我国大学生专业认同度的高低对其学习有重要影响[3]。目前,国内各大高校医学类专业针对于大学生专业认同情况及影响因素开展了诸多研究,其中以临床与护理专业最多,医学检验专业相对较少,而对民办院校医学检验专业的认知调查则是少之又少。而医学检验专业认同作为专业态度的重要组成成分,不仅要求检验生应具有检验相应学科知识,还是检验生对检验专业设定的目的、意义及作用的看法和认识,对检验工作的理解和信念,直接关系到我国高素质、高水平检验人才队伍的培养。了解新生的专业认同情况,有助于检验教育者发现在专业教育过程中出现的问题,从而稳定检验技术队伍,促进医学检验专业的发展。本文通过调查长沙医学院医学检验专业在校本科生的基本情况,了解专业认同现状,分析其影响因素,为教育工作者优化专业课程建设和教学实践、开展专业认知教育、提高培养质量提供依据。

1资料与方法

调查对象

以长沙医学院2015级医学检验专业本科学生120人为调查对象,采取整群抽象的方式对每一个体进行问卷调查。发放及回收调查表120份,经整理后有效问卷116份,有效回收率为,其中男31人,女85人。由调查员采用集体方式进行问卷发放,被调查者当场完成问卷并进行回收。

调查内容及评价方法

采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”进行调查。该问卷重测信度大于,内容效度指数为。调查内容包括学生的基本情况、专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望和专业价值观等,采用Likert-5分制评分,分5个等级:非常不符合(非常不满意)为1分,不符合(不满意)为2分,无法确定(一般)为3分,符合(满意)为4分,非常符合(非常满意)为5分。总分125分,得分25~<50分为不认同,50~<100分为一般认同,100~<125分为高度认同[4]。

统计学处理

应用统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,多组比较采用单因素方差分析,计数资料采用频数或率表示,采用χ2检验,P<为差异有统计学意义。

2结果

医学检验学生专业认同总体状况

专业认同得分为(±)分,专业认同度一般。大部分学生专业认同处于一般认同(50~<100分)占,其中专业认同处于高度认同(100~<125分)占,无不认同学生。

基本情况

医学检验专业新生年龄17~21岁,以女生居多,为85人(),男生31人(),女生专业认同大于男生专业认同;学生生源与家庭经济情况方面,户口在农村64人()略高于户口在城镇的52人(),家庭月收入低于2000元的家庭占,大部分学生家庭经济收入较低,负担可能较大,家庭月收入低于1000元的学生专业认同得分最高。录取方式方面,第一志愿录取的学生较多78人(),其次为第二志愿录取学生(),且专业认同得分第一志愿[(±)分]大于第二志愿[(±)分],大于第三志愿[(±)分]大于其他方式[(±)分];在校担任班干部人数占,普通同学占,班干部与普通学生专业认同得分接近;就读的主要原因中听从父母意见的学生人数最多,占,其次是好找工作占,仅有是因自己喜欢而就读。

专业认同在不同就读原因上的差异

专业认同总分自己喜欢高于父母意见、好找工作、其他原因,差异有统计学意义(P<)。且因自己喜欢而就读本专业的学生在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能5个维度方面得分均高于其他三组,且与其他三组在专业意志、专业价值观与专业技能维度上比较,差异均有统计学意义(P<)。

3讨论

专业认同结果分析

本调查结果显示,民办院校医学检验专业新生专业认同一般,高于马杰等[5]调查的廊坊卫生职业学院的高职医学检验技术学生专业认同,与康晓琳等[6]调查的内蒙古地区护理本科新生专业认同比较接近,原因可能与民办学校学生生源有关。基本情况调查结果显示,户口所在地、录取方式、在校担任职务情况对专业认同得分影响并不明显,性别、家庭收入及就读本专业的原因对专业认同影响较大。男生专业认同总分低于女生,与__红[7]、胡忠华[4]、彭艳红[8]对大学生专业认同的调查结果部分一致。可能受到传统性别 文化 对专业认同造成的影响[9],如幼师专业、护理专业与社会工作等这一类服务性专业中,男生的专业认同度明显要低于女生。生源与家庭经济情况方面,农村户口的学生仍然较多,占,略高于城镇户口的学生,且家庭月收入低于2000元的家庭占,说明2015级新生大部分家庭经济收入较低,负担依然较大。而该调查结果显示家庭月收入低于1000元的学生专业认同得分最高,可能来自农村家庭收入较低的学生更珍惜入学机会,均比较热爱自己所学的专业,对学习与生活比其他学生有更成熟的认识,所以专业认同比其他家庭收入组的学生高。新生专业认同在就读原因上呈自己喜欢大于父母意见大于好找工作大于其他原因。虽然自己喜欢而就读本专业的学生仅占,但在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观与专业技能唯度得分方面却均高于其他三组,所以就读原因是影响新生专业认同的最主要因素。个人的喜好会直接影响对所学专业的认识与了解,本调查中,自己喜欢而就读本专业的学生()为自己所学的专业而感到自豪,内心已完全接受检验专业,会积极乐观地去面对和解决专业学习中的问题,经常关注检验动态,认为当检验师能够实现人生价值。还有的学生是因父母意见或好找工作而选择本专业,多可能是这部分学生来自农村或低收入家庭,学生和家长在选择专业时更多的是考虑容易就业和将来可以给家人提供医疗便利条件,很少家庭会根据孩子的喜好而选择专业,导致大部分学生缺少对专业的了解,盲目选择而导致专业认同感降低。

提高医学检验技术新生专业认同的对策

刚迈入大学校门的新生,处于建立专业思想和专业情感的特殊阶段,其专业认知的程度直接影响到今后4年的大学学习,因此,如何提高大学生专业认识、树立专业思想、规划职业生涯、培养专业能力显得十分重要。所以,针对医学检验专业大学新生开展的专业认同现状的调查,总结提升大学生专业认知教育的对策,有助于教育管理与教育工作者更好地为学生提供专业指导、日常管理和优质服务。

积极开展专业认知的实践教育活动,拓宽专业认知途径

专业认知教育已成为新生入校后的第一课,建议将专业认知教育纳入学生在校期间专业学习的全过程,还可以结合高校院系专业自身实际情况和专业特点,开展有针对性、多样性的专业认知实践教育活动,聘请专业认知教育讲师或具备资深学术造诣的教授、专家、学科主任、学院院长等,对专业进行权威解读,对就业进行全面分析,使大学新生对所学专业形成初步认识,逐渐明确检验工作人员在医院工作中所承担的角色和检验工作的重要性及意义;还可以通过各种形式的讲座或优秀的学生、 毕业 生现场宣讲和 经验 交流,激发新生对专业产生兴趣,对未来的学业和就业充满信心,对未来的职业生涯产生美好的憧憬,从而提高专业认知度。

辅导员和课程教师双管齐下,做好专业认知教育

“加强大学生的理想信念教育,包括专业认知和人生 职业规划 ”是中共中央国务院规定的思想政治辅导员的职责[10]。高校辅导员可通过座谈调查,深入了解每位大学新生填报志愿的原因、学习专业的目的、对自我的认知、从事职业的期望等,结合新生个体特征制定针对性的专业认知教育计划和职业规划,减少新生的专业困惑,帮助新生尽快适应大学生活与学习。课程教师切实提高知识水平和专业素养,将专业认知教育内容融入到课程教学内容中,尤其是实验课教学过程中,客观评价检验专业的现状和发展方向,结合所授课程多方面、多角度地阐述专业学习内容、方法、学科体系与价值观念,系统引导新生形成良好的专业思想与专业情感,有所侧重地培养学生的专业技能。通过辅导员与课程教师携手齐抓共管,以学生为中心,在专业认知中去实践,在实践中去认知,提高学生的专业认同感,共同探讨与提高医学检验专业人才培养质量。

总之,长沙医学院医学检验本科新生的专业认同处于一般水平,仍有很大的发展提升空间。鉴于专业认知对于大学生成材的重要意义,教育工作者需树立专业认知能力的动态发展观,进一步加强大学生的专业认知教育,切实培育高校新生的专业认同感,提高专业学习的动力与适应性,进而保障医学检验教育事业的健康发展。

医学检验论文文献

[1]秦攀博.大学生专业认同的特点及其相关研究[D].重庆:西南大学,2009.

[2]罗萍,孙玉梅,张进瑜,等.护理本科生对护理专业认知的调查与分析[J].中国护理管理,2005,5(3):35-37.

[3]李海芬,王敬.大学生专业认同现状调查研究[J].高教研究,2014,37(1):9-12.

[4]胡忠华.四川省护理本科生专业认同调查分析[D].成都:四川大学,2007.

[5]马杰,彭海平,史志春,等.高职医学检验技术学生的专业认同现状调查研究—以廊坊卫生职业学院为例[J].佳木期职业学院学报,2015(2):12-13.

[6]康晓琳,王艳茹,李晓静,等.内蒙地区四所高校护理本科新生专业认同情况调查及影响因素分析[J].护理学报,2013,20(7B):22-24.

[7]__红.男性护生实习期间真实体验质性研究[J].护士进修杂志,2006,21(10):875.

[8]彭艳红.高师小学教育本科专业学生专业认同的研究[D].重庆:西南大学,2008.

[9]黄分霞.高校新生专业认同的问题与出路[J].产业与科技论坛,2012,11(17):170-172.

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目录方法1:使用处方药1、在服用任何血液稀释剂之前,要告诉医生你目前正在服用的所有维生素、补充剂和药物。2、服用含有香豆素的药。3、了解华法林的副作用。4、服用其它薄血药。方法2:使用其它方法1、服用微量阿司匹林。2、多做运动。3、改变饮食习惯。4、多喝水。方法3:就医1、咨询医生。2、不要试图自己稀释血液。3、留意出血迹象。如果你曾经中风、心律不整、心脏病发作或有血栓,医生可能会给你开薄血药(抗凝血剂)。你可能需要长期或终生稀释血液,预防这些状况再次发生。你可以在药物、改变生活方式和医生的帮助下稀释血液,让自己更健康。方法1:使用处方药1、在服用任何血液稀释剂之前,要告诉医生你目前正在服用的所有维生素、补充剂和药物。看似无害的非处方药、补充剂和维生素可能会影响血液稀释剂的效果,如华法林/香豆素以及其他药物。2、服用含有香豆素的药。如果你患有某些需要稀释血液的疾病,医生会给你开抗凝剂来对抗凝血因子。医生可能给你服用含有香豆素的药,比如华法林(商品名Coumadin)。它们能减少血液里维生素K依赖性凝血因子的形成。一般是每天同一时间口服一粒,既可单独服用也可随餐服用。常见的副作用包括胀气、腹痛和些许脱发。3、了解华法林的副作用。如果你正在接受华法林治疗,医生会密切监督你的状况,因为华法林会引发内出血。你需要每周验血,并根据验血结果调整药物剂量。华法林也会和许多药物产生相互作用,一定要把你正在服用的每一种补充剂、维生素或药物告诉医生。服用华法林期间,你也得保持一致的饮食习惯,因为维生素K摄入量增加会影响华法林治疗,形成血栓。服用华法林期间,不要吃维生素K含量高的食物,比如西兰花、花椰菜、抱子甘蓝、卷心菜、羽衣甘蓝、菠菜、四季豆、绿茶、肝脏和某些奶酪。向医疗保健专家咨询适合你的饮食。4、服用其它薄血药。医生可能会开其它口服抗凝血剂。好处是你不需要每周验血,摄入维生素K也不会影响它们的药效。但是,有的医生不喜欢开这些药,因为很难监测,万一发生出血,也无法像华法林一样通过维生素K来逆转药物作用。医生可能给你开达比加群(商品名Pradaxa),通常每天服用2次,既可单独服用也可随餐服用。Pradaxa的主要副作用包括消化道症状,比如腹部不适、恶心等。其它严重的副作用包括出血或过敏。医生也可能开利伐沙班(商品名Xarelto)。根据你的具体状况,医生可能指示你每天配合食物一起吃1次或2次。Xarelto的副作用包括对药物过敏、出血、吐血、头晕、灼热感、麻痹、刺痛感、肌肉无力、思维混乱和头痛。医生也可能建议你服用阿哌沙班(Eliquis),通常每天口服2次,既可单独服用也可随餐服用。。小心留意自己是否出现过敏反应、出血迹象、头晕、神志不清、头痛、关节痛或肿胀、胸痛或气喘,一定要慎用。另一种药物Plavix(氯吡格雷)是一种抗血小板处方药。它能让血液不那么粘稠,同时减少血液中起凝血作用的血小板的数量(血小板可能会粘在一起形成血栓,也可能导致血管堵塞,这两种情况都很危险)。Plavix有一些常见的副作用:头痛、肌肉和关节痛。你也可能会遇到一些不太常见的副作用,包括流血、出血、鼻出血等危险。方法2:使用其它方法1、服用微量阿司匹林。如果你曾经心脏病发或中风,或是有某些风险因素,医生可能建议你每天服用81毫克的阿司匹林。阿司匹林阻止血细胞粘在一起,稀释血液,进而降低血栓形成的风险。但是值得注意的是,阿司匹林会增大出血风险,比如出血性中风和胃肠道出血。如果你曾经胃溃疡、胃肠道出血或对阿司匹林过敏,一定要告诉医生。如果你目前定期服用非甾体抗炎药(像是布洛芬),出血几率也可能会增大。开始阿司匹林疗程之前,一定要让医生知道这些信息。阿司匹林可能和其它药物产生相互作用,比如肝素、布洛芬、氯吡格雷(商品名Plavix)、皮质类固醇、抗抑郁剂和药草补充剂(银杏、卡瓦胡椒和猫爪藤等)。2、多做运动。运动对降低心脏病发和中风风险非常重要。虽然你不能还原已经形成的伤害,但是只要按时吃药,并勤做运动,就可以预防并发症。建议每周运动150分钟,通常可以分几次做,比如每天做中等强度的有氧运动30分钟。不要做可能引起严重受伤、并发症或内出血的运动。不妨咨询医生,她会根据你的个人病史和所服用的药物,建议适合你的运动。3、改变饮食习惯。这么做可以防止心脏再次出问题。改变饮食也能增强药物效果,让血液更稀薄、更健康。用小一点的盘子装食物,控制食量,记录你每餐饭吃了多少食物。多吃水果和蔬菜,它们富含维生素、营养和抗氧化成分。选择全谷物,不要吃白面粉做的食物。摄取好脂肪,比如坚果和多脂鱼(金枪鱼或鲑鱼)。摄取精瘦蛋白质,比如蛋白、低脂乳制品和去皮鸡肉(白肉部分)。吃饱和脂肪含量低的食物。你从食物中摄入的饱和脂肪必须低于总热量的7%。你也得避开反式脂肪,不能超过总热量的1%。不要吃油腻或很咸的食物、快餐和预包装冷冻食物。即使是号称很健康的冷冻食物,可能也含有大量盐。不要吃馅饼、冷冻华夫饼和玛芬。4、多喝水。水有很好的天然薄血作用。身体脱水会导致血液变得更稠,粘在一块,形成血栓。每天多喝水有助于稀释血液,促进整体健康。一些医生建议每天喝约升水。有的医生则建议每公斤体重需喝约30毫升水。比如说,如果你的体重是70公斤,每天应该喝2100毫升水。.不要喝过量。你得多喝水,但是如果已经很饱了,不要逼自己再喝更多。方法3:就医1、咨询医生。血栓、肺栓塞、心脏病发、心房颤动和中风等情况很严重,会危及生命。如果不接受适当的治疗,会有复发的风险。你需要接受医生的定期检查和治疗。在医生的治疗下,你可能得服用薄血药,并遵循特殊的饮食方案。尽管有些食物或许能让血液变稠或变稀,但是你不能单靠食物或饮食来稀释血液。2、不要试图自己稀释血液。如果你曾经有心脏问题或中风,或是风险很高,不要试图自己稀释血液。你无法单靠饮食和其它家庭偏方,来预防血栓或心脏病发。饮食和运动只能在早期起到预防心脏病的作用。要是你已经心脏病发,或已经患有需要稀释血液的情况,这些方法就不足以预防中风或心脏病发了。遵循医生给的饮食和药物建议。3、留意出血迹象。如果你目前正在服用抗凝血剂,一发现有大量出血的迹象或症状,一定要立刻就医。这些也可能是内出血、出血或其它潜血症状。发现任何异常出血现象,一定要立刻就医。这些状况包括反复流鼻血,牙龈异常出血,经血或阴道出血量比平时更多。如果你受伤了,大量出血,而且止不住,请立刻寻求紧急医疗护理。如果你出现内出血迹象,也必须立刻就医。内出血迹象包括尿液呈红色、粉色或褐色,大便呈鲜红色、红色条纹或黑色焦油状,咳出血或血块,吐血或者吐出像“咖啡渣”的颗粒状物质,头痛或是觉得头晕、快要昏倒或虚弱无力。警告一定要遵循医生针对处方药、饮食限制或药物干预发出的指示。没有医生的准许,不得擅自服用任何药草补充剂。目前,还没有任何一种药草补充剂能有效稀释血液。如果你现在有服用任何补充剂来治疗其它疾病,一定要告诉医生。它们可能会影响薄血药,引发严重问题。

血液学技术研究进展论文

19世纪初医学家对血液的理解与两千多年前古希腊医学家的理解几乎相差无几。虽然早在17世纪,已有学者描述了静脉血在与空气接触后,颜色发生从暗到亮的变化,并通过实验证明了某种气体与生命维持有关,但是直到100年以后,科学家才确定了这种与生命维持有关的气体是什么。18世纪下半叶,英国化学家普利斯特里分离出了氧气。由于对自己的发现不确定,他将这个发现告诉了他的朋友,法国著名科学家拉瓦锡。拉瓦锡立即认识到了它的重要性,并开始对呼吸、燃烧和氧气进行了实验。到1777年,他已创立了一个认为生命是一种氧化过程的化学理论。但是法国革命终止了他们的工作,普利斯特里在他的教堂被洗劫后流落到美国,而拉瓦锡则被送上了断头台。

尽管普利斯特里和拉瓦锡没有能够完成他们的工作,但科学界对氧与血液研究并没有中断。这个庞大的科学课题从18世纪末开始,一直延续到20世纪。1851年德国生理学家冯克发现血红蛋白,不久另一位德国科学家霍普-塞勒证实血红蛋白能携带和释放氧。在血红蛋白功能研究上贡献最大的当属丹麦科学家玻尔在氧气输送方面的研究工作,他用数学表达了氧与血红蛋白的关系,即著名的S形氧离曲线。他提出的氧离曲线描述了血液的一种显著特性——对氧气可变化的亲和力。波尔家庭具有优秀的科学研究传统。他的儿子尼尔斯·玻尔和孙子阿格·玻尔分别获得了1922和1975年诺贝尔物理学奖。

到19世纪末,血液的许多重要功能逐渐被医学家们所认识。这些功能的认识与血液化学分析的发展密切相关。前面已经提到,19世纪医学家在血液的细胞成分研究方面取得了较大的进展,但是对血液中其他成分还知之甚少。实际上,当时已有一些医学家开始关注正常和异常情况下血液中化学成分的变化,例如罗杰坦斯基、安德烈、马根迪和伯纳德等人都注意到了机体组织细胞在没有解剖学变化之前,已显现出疾病的征兆,因此推测这些病变可能与血液中的化学成分变化有关。法国著名医学家伯纳德提出的“内环境”(milieuintemal)概念,强调了血液在调节“内环境”稳定方面的重要作用。然而,由于测试手段的限制,他们只能做简单的半定量研究,如血糖;尿酸的检测,对血液中的大多数成分并不了解。

直到20世纪初,随着分析化学的发展和各种测量仪器的发明,血液中的各种代谢产物才逐渐被人们所知。在这一领域做出了突出贡献的医学家有费林、邦恩和斯莱克等人。我国医学家吴宪曾对弗林的血糖分析方法做出了重要的改进,后来人们将他们的分析方法称为费林一吴方法。

血液保护是当今外科发展的必然要求,其目的是减少出血、少输血、不输血和输自体血,减少不必要的输血。下面是我为大家整理的有关血液内科护理论文,供大家参考。

【摘要】目的:探讨血液内科护理风险因素的种类及对应的风险管理对策。 方法 :回顾性分析我院42例血液内科疾病的护理风险存在因素,分析风险管理的研究。结果:42例血液内科疾病患者得到有效护理,2例输液渗漏,2例经济纠纷,投诉率。结论:实施风险管理可最大程度减少风险发生,利于患者病情改善。

【关键词】血液内科;护理风险;研究对策

【Abstract】Objective:Kind and corresponding risk discussing the blood internal medicine nursing risk factor manage a countermeasure。Method: Retrospect sex there exists a factor in the nursing risk analysing my 42 regular yard blood internal medicine disease, research analysing the risk administration。Result.:42 regular blood internal medicine diseases patient gets the effective nursing , 2 regular infusion leakage , 2 regular economy disputes , complaint rate 。Conclusion: Put risk administration into practice but maximal degree reduces risks happening , is good for patient state of illness improvement.

【Keyword】Blood internal medicine Nursing riskStudy a countermeasure

医疗是一个高风险行业。护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素导致病人伤残或死亡后果的可能性,具有风险水平高、风险不确定性、风险后果严重等特性[1]。血液内科患者逐年增多,及时发现和有效处理护理过程中的各类风险因素已成为血液内科护理管理的新方向。我院血液内科自2007年开始对该科护理风险因素寻求其防范对策,降低了风险事件,护理缺陷、护理差错和纠纷的发生。分析 报告 如下:

1资料与方法

一般资料 选取我院2007年1月至2009年12月42例血液病患者男26例、女16例。年龄12~62岁,平均37岁。再生障碍性贫血17例, 特发性血小板减少性紫癜15例,慢性粒细胞白血病3例,血友病2例,凝血功能障碍2例, 其它 病种3例。

风险因素分析

主观性个人因素 护士的责任心不强,执行 规章制度 不严,护理核心制度未严格执行所造成的护理缺陷是一种发生率较高、损失较大的风险[2]。血液科输血治疗较多,因护士个人因素输错血或输错液体等,化疗药物渗漏未能及时发现及时处理。护理文件记录不及时、欠准确或字迹潦草,内容不符不连贯,随意涂改也易导致护理纠纷

专科知识及 经验 缺乏不能及时掌握新理论、新技术、新护理方法。抢救仪器的使用不熟练,对各种恶性血液性疾病不能及时判断。

感染预防意识淡薄 诊疗护理行为都可能存在医院内感染的隐患,护理操作时未注意按先洁后污的原则,从而易发生交叉感染引发纠纷。

医患沟通缺乏 对病情、护理行为没有履行告知义务或告知技巧不当致护理纠纷或投诉

缺乏法制意识护患关系是特定人际关系,进行深静脉置管操作前未将可能出现的风险告知病人,造成病人不理解、不配合;给病人导尿、灌肠时,未经病人同意暴露隐私等。

主观性病人因素 血液病病人自身心理负担较重,情绪焦虑不安,对治疗及生活失去信心,产生悲观绝望情绪。客观性疾病自身因素血液病是原发于造血系统的疾病,以贫血、出血、发热为特征的疾病,与感染,生活因素相关。血液病病人是医院感染高发人群,病种感染率约12%,而肿瘤化疗病人可达35%左右[3]。如白血病化疗后骨髓抑制期、严重贫血的病人容易有眩晕、乏力等症状情况,加上凝血功能障碍,病人容易出现意外。血液科病人大多经静脉输注化疗药物,此药杀伤或抑制癌细胞的同时也损害正常组织细胞及引起药物性静脉炎[4,5]。增加了护理人员静脉穿刺难度,甚至导致肢体功能障碍,容易发生医疗纠纷。其它因素如病房噪音 病房内用物摆放不合理

护理风险因素对应管理对策

重点抓好制度落实,更新护理人员风险管理意识。提高护理人员主观能动性, 提高专业技术水平,规范护理记录,护理人员履行告知义务,让病人享有知情同意权[6]。血液病化疗药物使用较多,要求护士掌握化疗专科知识及技术,如化疗药物的毒副反应、机制及其护理应对方法、化疗血管的选择与化疗中的监护、外周中心静脉置管的护理、化疗急症的抢救等。

加强护患沟通,建立和谐的护患关系,学习《医疗事故处理条例》,对科室存在或潜在的风险及时进行评估、分析,不断增强护理人员的法律意识,提高护士对护理风险的防范意识和能力。

从细节上落实各项 措施 到位,加强护理风险监控。如加强病区环境安全管理 ,加高床栏,将危险物品远离患者,保持地面干燥。

加强院内感染 认真执行无菌技术操作、消毒隔离制度,降低院内感染发生率。

2结果

42例血液内科疾病患者得到有效护理,其中2例因输液渗漏经对症处理缓解,2例因经济条件原因发生医疗纠纷,经明细账目,耐心解释,联络患者当地医保机机解决费用,得到合理解决。投诉率为。

3讨论

医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[7]。护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。血液内科疾病具有病情变化快,预见性差的特点,没有风险意识,不能及时发现护理风险,将会带来严重的安全隐患,影响正常的护理工作。我科采取上述综合防范对策,实施风险管理后,护理质量得以明显提高,护理人员风险意识明显增强。实施三年多差错事故显著减少,护理纠纷、护理投诉明显减少,病人对护理工作的满意率达.患者病情,心理,身心都得到不同程度改善。

参考文献

[1]刘秋瑾,张国英,张文玲.护理风险管理的研究进展[J].护理研究,2008,22(4C):10401042.

[2]吴欣娟,贾朝霞.从护理角度看病人安全问题及应对措施[J].护理管理杂志,2005,5(71):5658.

[3]许洪志,仲春红,叙功立,等.急性白血病医院感染危险因素的Logistic回归分析[J].临床血液学杂志,2006,19(3):8589.

[4]刘志霞,郭淑婷,苏齐.PDCA循环法对肿瘤病人化疗的管理[J].实用护理杂志,2004,20(3):6768.

[5]邓本敏,黄培兮.静脉化疗药物配置与输注目的对疗效的影响[J].实用护理杂志,2004,20(5):5859.

[6]孟繁荣,刘志英.护理风险因素分析与防范措施[J].护理研究,2008,22(8C):22402241.

[ 7 ]蔡学联.护理实务风险管理[M].第2版.北京:军事医学科学出版社,2005:5

【摘要】血液内科病人因为原发病及治疗因素造成机体免疫功能和造血功能损害,分析血液内科患者急诊方法,可以控制医院内感染发生率,加强医院的管理。本文探讨了血液病人的内科急诊方法,为有效监管血液病感染提供相应指导。

【关键词】血液内科,内科急诊,方法研究

【中图分类号】R575 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0134-01

血液内科主要治疗贫血,像血友病、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病以及一些属于血液病范畴的并发症的处理。从目前数据来看,血液病的发病率逐年增高。血液病已经成文了一种现代病,但因为血液病发病隐匿,患者多数不能自己觉察,多因其他疾病就医或体检时被发现。因此,提高对血液病的认识,早期发现、早期治疗尤为重要。

1血液内科概述

血液病分好多种,有的是原发的,大多数是因为造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变;有的是继发的,某些疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等会对骨髓系统造成不良影响,导致血液或骨髓成分明显改变。血液内科患者是医院内感染的高危人群,目前,已知引起血液病的因素包括:化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,都可以成为血液病发病的诱因或直接原因,加之抗生素的广泛应用,以及新病原菌的出现等因素使其医院内感染率逐年升高。 同时这些感染也是造成血液病患者死亡的常见原因之一。

2研究对象与方法

研究对象

收集2010年1-12月川北医学院附属医院2974例血液内科住院患者,男性1885例,女性1090例,年龄3~79岁,其中急性白血病 685例,慢性白血病1066例,缺铁性贫血816例,再生障碍性贫血204例,多发性骨髓瘤94例,其他109 例。

病因构成

白血病患者75例,占到 %;血友病患者25例,占到 %;淋巴瘤患者28例,占到 %;骨髓增殖性疾病患者50例,占到。

研究方法

采用回顾性调查研究,系统分析病例资料。调查内容包括姓名、性别、年龄、住院天数、诊断、侵入性操作、是否发生感染、感染部位、感染时间和病原菌、抗生素的使用等。医院内感染的诊断标准按照《医院感染诊断标准》确诊。

救治方法与人员安排

血液内科急诊患者按链式并联操作流程:初步判断病情―呼吸道管理―循环管理―系统查体―采取维持病人生命体征平稳的各项护理措施。治疗组设急救护理小组,由2名护士组成,即责任护士和辅助护士各1名,责任护士一般由高年资护师担任。当患者进入抢救室后,抢救人员立即按流程规定站位:责任护士站在病人头位,负责呼吸道的管理,立即进行高流量吸氧,吸痰,或配合医生气管插管,上呼吸机辅助呼吸,心电除颤,心电监护,抢救全过程指导辅助护士工作,并与医生沟通,使医护抢救配合默契;辅助护士站立在病人的体侧,负责循环系统的管理,立即快速建立1~2条大静脉通道,采血,留置导尿管,执行抢救医嘱,记录抢救的各项措施、药物及实施时间,病人的病情变化等。护理操作分工明确,双人同步进行。

观察指标

按照危重“急救白金10min”作为时间判断标准,要求基本生命支持在10min内完成。从患者躺在抢救床上开始到完成基本生命支持操作发挥治疗作用为止,时间以分钟计算,物品准备纳入基础抢救时间。

抢救成功标准

病人心跳呼吸恢复、有效循环建立(在有或无药物维持下动脉收缩压≥80mmHg),转送住院无生命危险,则认为血液内科病人的内科急诊成功。

3统计分析

数据用 软件进行统计,采用χ2检验,以 P<为差异有统计学意义。

4结果

血液内科主要疾病感染分布 2974 例血液内科住院患者中发生医院内感染 164 例,发生率为,以急性白血病(感染率 )和再生障碍性贫血(感染率 )较高,与其它血液内科疾病感染率差异有统计学意义(P<)不同时间血液内科医院内感染部位分布感染部位以呼吸道感染最多(),其次为口腔( )、胃肠 道( )、血 液 ( )、 肛 周()、泌尿道及其他部位。其中冬春季呼吸道感染高发,夏秋季胃肠道和口腔感染常见。病人住院时间、侵袭性操作、有无放化疗、抗生素的使用等均与医院内感染的发生相关,以侵袭性操作发生的感染率最高。引起医院内感染的病原菌主要是条件致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,真菌主要为白色假丝酵母菌。本组病例就诊后24h内即明确诊断者100(),就诊后2~4d内明确诊断者78例()。178例血液内科急诊患者中,白血病患者急诊抢救成功65例,死亡10例;血友病患者急诊抢救成功20例,死亡5例;淋巴瘤患者急诊抢救成功23例,死亡5例;骨髓增殖性疾病患者急诊抢救成功41例,死亡9例。合计总共急诊抢救成功149例,死亡29例,急诊抢救成功率为,死亡率。其中23例死于急诊室,6例死于住院期间。

5研究讨论

按国际疾病法(ICD)命名血液系统疾病,血液病可以分为造血干细胞病、红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病等几大类:造血干细胞病包括再生障碍性贫血、骨髓增生性疾病(如骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、骨髓增生异常综合征(如难治性贫血、环形铁粒细胞性难治性贫血、慢性粒单细胞白血病等)、阵发性睡眠性血红蛋白尿。红细胞病则包括贫血和红细胞增多症。其中贫血的种类也很多,有缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏性溶血性贫血、自身免疫溶血性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫血等。血液病并不可怕,也并非都是恶性的,某些类型的血液病只要及时治疗,可以完全治愈。因此,疾病确诊以后,要及时到学术力量强,治疗经验丰富的专科医院接受系统治疗,这是战胜血液病的关键。本研究结果显示,本院血液内科患者医院内感染的发生率为 ,较国内部分医院所做该科室感染率研究低,这与本院开展目标性监测,监督各项感染控制措施,如手卫生、隔离多重耐药菌感染患者、环境清洁与消毒等工作的落实有关。综上所述,必须加强对血液内科患者医院内感染的监控并做好预防措施。应严格掌握抗生素用药有效指征,合理有效使用各种药物,鼓励患者适当进行体育锻炼,增强机体免疫力,防止医院内感染发生。

6结语

血液病人内科急诊时应当先进行紧急性抢救,充分保障患者的急救时间。急诊时不仅要强调时序性,还要保障分工明确,逐一治疗。这样才能为患者赢得更多宝贵的治疗时间和机会。

参考文献

[1] 李晓屏,血液内科护理风险因素分析与风险管理[J],全科护理,2009

血液流变学的研究进展论文

研究血液作为一种非牛顿型流体所具有的流动和凝固特性以及血液的有形成分,主要是红细胞的粘弹性及其变形功能。血液循环的生理意义是运输氧、养分和代谢物质,以维持生物体内环境的恒常性,保持机能正常。血液循环的驱动力是由心脏压缩引起的压力。但即使在同样压力下,血液流动会受其自身的流体力学特性影响而变化。研究血液及其有形成分变形与流动规律的科学称为血液流变学(hemorheology)。 血液由红细胞(RBC),白细胞(WBC),血小板(PLT)和血浆组成。红细胞、白细胞和血小板是血液的有形成分,红细胞占血液全体的40-45%(红细胞压积HCT),白细胞和血小板在血液中所占容积很小,基本可以忽略。红细胞是直径约为8的双凹面形饼状细胞。表面积约为120-140,要比同容积(85-105)的球体表面积大约为30-40%,这种较大的表面积/容积比有利于向组织进行有效的氧输送。红细胞在循环血中的寿命为120天。由骨髓生成的新鲜红细胞直径较大,中间的凹陷维持较好。而老化的红细胞中间凹陷程度会减小,中间增厚有变成球形的倾向。白细胞呈球形,细胞表面有微细的皱纹。直径为9-12,比红细胞大,白细胞包括淋巴球、颗粒球和单球,其中淋巴球较小。白细胞大小、内部构造(细胞骨架)以及与内皮细胞的相互作用都会影响微循环的血液流动。血小板是血液有形成分中最小的,直径2-3。血小板内部包含复杂的子器官和收缩蛋白质,当受到外部刺激时这些物质会激活使其力学性质发生改变。血浆约占血液总体积的55%,由水、血浆蛋白、无机盐、非蛋含氮化合物和不含氮化合物组成。对血浆力学性质影响最大的是血浆蛋白、球蛋白、纤维蛋白原。 血液粘度受到各种细胞成分的物理化学性质和数量、血浆成分及其浓度、细胞成分和血浆成分的相互作用、血液所处物理化学环境的影响。同样的血液,在不同条件下,它的粘度也可能不同。对于牛顿流体,切变率和切应力的关系曲线是一条通过原点的直线,直线斜率为该液体粘度,为一常量。粘度随切应力和切变率变化的流体称为非牛顿流体,流动曲线不是直线。对于非牛顿流体,切应力和切变率的比值被称为表观粘度。它随切变率和切应力而变化,不是常数。粘度单位如果用厘米,克,秒(Centimeter-Gram-Second, CGS)单位来表示的话应为,称为,。如果换算成国际单位,压力用表示,。血液粘度会随切变率而变化。高切变率领域血液粘度随红细胞变形增大而降低。低切变率领域血液粘度随红细胞聚集而上升。这种表观粘度随切变率增加而降低的现象称为shear thinning(剪切稀释)。影响血液粘度的因素包括①红细胞数量(或红细胞压积) ②血浆粘度 ③红细胞变形现象 ④红细胞的聚合现象。这其中③④是影响血液粘度以及切变率依存性的主要因素。① 随着红细胞压积增加,血液粘度会增加;当红细胞压积超过50%时粘度呈指数函数增加。② 血浆的粘度为,它依赖于蛋白质种类和浓度。血浆一般可认为是牛顿流体,但一定条件下也会表现为非牛顿流体特性。③ 红细胞变形现象是指高切变率领域红细胞的被动变形现象。由于红细胞变形,流线受到的扰乱变小,使得流动阻抗减小,从而使血液粘度减小。但是,当红细胞变硬时,流线受到的搅乱变大,粘度会上升。④ 红细胞的集合现象是指在低切变率领域由于红细胞和高分子血浆蛋白质相互作用,使各个红细胞集合在一体的状态。形成集合体后,流线受到较大的扰乱使流动阻抗增加,血液粘度上升。因此,当除去高分子蛋白质使红细胞不产生聚集时(红细胞与生理盐水的悬浮液),粘度就会下降。红细胞变形依存于剪切力的大小,而红细胞集合是在缓慢流动经历了一定时间之后产生的现象。对于人体动脉、毛细血管和静脉领域,切变率不同,血液粘度也有很大的不同。 粘度计可分为毛细管粘度计和回转粘度计。血液粘度随温度、红细胞压积、剪变率以及保存状态而变化,因此,测定血液粘度时必须在新鲜、一定压积、温度和不同切变率下进行。毛细管粘度计(Ostwand粘度计)的基本原理是Poiseuille公式。对于两种粘度为和的流体,流过毛细管相同的流体体积所需时间分别为和,压力差为,。根据Poiseuille法则,,。当两流体的密度,流体的粘度已知,测出流体流过毛细管的时间,,即可求出。回转粘度计包括锥-板粘度计、圆锥-圆锥粘度计和共轴圆筒型粘度计(Couette粘度计)。对于锥-板粘度计,若测出了旋转平板角速度和扭矩,就可以获得该流体粘度。 研究表明,高血压、冠心病、周围血管疾病等各种血管疾病的血液流变学机制极其相似,而特定临床历程或症候的表现可能是遗传因素加各种外部环境因素(应激等)的结果。根据流行病学调查,冠心病危险因子与血液流变学密切相关。目前普遍认为吸烟是独立的缺血性心脑血管疾病的危险因子。随着吸烟者吸烟量的增加,血浆和血液粘度增加。应激反应(寒冷、湿热、高温、受惊、噪声、焦虑、精神紧张、急性病等)能引起血液流变学异常改变,表现为全血黏度、血浆黏度增高,脂质过氧化增强,细胞膜磷脂双层、膜骨架蛋白损伤,红细胞变形能力下降,血小板激活形成血小板聚集等。高脂血症时,一方面通过损伤血管内皮细胞造成血小板调节因子平衡紊乱,另一方面直接诱导活化血小板,使血小板黏附、聚集增强。高血压病的血流动力学异常主要以外周阻力增高为基本特征。高血压病的血液流变特性改变包括:各切变率下的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性及血液的屈服应力明显升高,而红细胞变形能力没有显著改变。 研究表明,高血压、冠心病、周围血管疾病等各种血管疾病的血液流变学机制极其相似,而特定临床历程或症候的表现可可能是遗传因素加各种外部环境因素(应激等)的结果。根据Poiseuille法则,液体流量。这一法则用于微循环虽然有些牵强,但作为定性判断却非常方便。对于Newton流体,圆管内流速呈抛物线分布;对于血液,红细胞在管中心聚集,沿管中心流动形成团,管内流速分布趋于平坦。根据经验,内径15以上的圆管内,红细胞与血流平均速度之比约为。随着管径减小,这一比例也会下降。

传统的血液流变学研究方法包括微管吸吮技术、多孔介质膜的细胞分离技术、细胞悬浮液的粘度测量以及激光衍射等。微机电技术(MEMS)的发展,为血液流变学的研究提供了有力工具。采用微芯片、高速摄影和共聚集、粒子流速成像技术(PIV),人们在体外观测到了红细胞的降落伞、子弹头等变形形状。近年,研究者也发展了许多模拟微循环血液流动的计算方法。例如:IBM-FEM,IBM-LBM,Particle-based method等。在这些模拟方法中,红细胞被用具有弯曲和拉伸刚度的弹簧网格来描述。红细胞形状通过体积和表面积守恒来约束。流体和细胞膜的相互作用采用浸入边界法描述。这些方法较好地再现了正常及病理状态下红细胞在狭窄、分叉管道的运动变形以及聚集以黏附等特性,为分析血液流变特性提供了理论帮助。

论文的研究方法和进展

论文的研究方法如下:

1、调查法:调查法是最基本常用的科学研究方法,包括问卷调查、资料收集、访谈等形式,对得到的大量资料进行比较、分析、总结、归纳,从而得出一般性结论。

2、文献研究法:根据研究目的需求,通过查阅文献获得资料,全面地、正确地掌握所要研究问题发展历史,研究进展和未来趋势的一种方法,是快速了解进展最为有效方法,也用来指导研究选题,挖掘坦山前沿热点等。

3、实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要,设计实验证实确定条件因素与此改现象之间的因果关系的活动。阐明自变量与某一因变量的本质关系。

4、定量分析法:以实际数据“量”化研究解析某一现象规律等差异,使人们对研究对象的认识精确化,利于科学地揭示规律,把握本质,并理清关系,结合数理模型可以预测事物的未来发展趋势。

5、定性分析法:对研究对象进行“质”的分析。具体运用到归纳和让扒中演绎、分析综合以及抽象概括等具体研究方法,进一步进行思维加工,以达去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里,最终认识事物的本质、揭示纷繁复杂表象下的内在规律。

6、经验总结法:对过往大量实践活动进行归纳与分析,提升为一般性、系统性的经验理论方法。再经过不断的修正完善,指导自己和他人研究开展,经验水平与主体认知层次能力高低有很大关系。

论文研究的意义:

1、是前人没有研究过的,也就是说研究领域中一个新颖有意义的课题,被前人所忽略的。

2、前人有研究过,或者阐述过但阐述论证的不全面和有不足的地方,作者加以丰满,或者驳斥前人的观点。

论文的研究方法有哪些

论文的研究方法有哪些,研究方法是在一个研究中发现新的现象、新的事物,或者提出新理论、观点,论文研究方法需要大量阅读法,找到不足和创新点,来完善自己的论文,下面一起来学习一下论文的研究方法有哪些。

一、思维方法

思维方法是人们正确进行思维和准确表达思想的重要工具,在科学研究中最常用的科学思维方法包括归纳演绎、类比推理、抽象概括、思辩想象、分析综合等,它对于一切科学研究都具有普遍的指导意义。

二、内容分析法

内容分析法是一种对于传播内容进行客观,系统和定量的描述的研究方法。其实质是对传播内容所含信息量及其变化的分析,即由表征的有意义的词句推断出准确意义的过程。内容分析的过程是层层推理的`过程。

三、文献分析法

文献分析法主要指搜集、鉴别、整理文献,并通过对文献的研究,形成对事实科学认识的方法。文献分析法是一项经济且有效的信息收集方法,它通过对与工作相关的现有文献进行系统性的分析来获取工作信息。一般用于收集工作的原始信息,编制任务清单初稿。

四、数学方法

数学方法就是在撇开研究对象的其他一切特性的情况下,用数学工具对研究对象进行一系列量的处理,从而作出正确的说明和判断,得到以数字形式表述的成果。科学研究的对象是质和量的统一体,它们的质和量是紧密联系,质变和量变是互相制约的。要达到真正的科学认识,不仅要研究质的规定性,还必须重视对它们的量进行考察和分析,以便更准确地认识研究对象的本质特性。数学方法主要有统计处理和模糊数学分析方法。

一、规范研究法

会计理论研究的一般方法,它是根据一定的价值观念或经济理论对经济行为人的行为结果及产生这一结果的制度或政策进行评判,回答经济行为人的行为应该是什么的分析方法。

二、实证研究法

实证研究法是认识客观现象,向人们提供实在、有用、确定、精确的知识研究方法,其重点是研究现象本身“是什么”的问题。实证研究法试图超越或排斥价值判断,只揭示客观现象的内在构成因素及因素的普遍联系,归纳概括现象的本质及其运行规律。

三、案例分析法

案例分析法是指把实际工作中出现的问题作为案例,交给受训学员研究分析,培养学员们的分析能力、判断能力、解决问题及执行业务能力的培训方法,具体说来:

四、比较分析法

是通过实际数与基数的对比来提示实际数与基数之间的差异,借以了解经济活动的成绩和问题的一种分析方法。在科学探究活动中常常用到,他与等效替代法相似。

1、文献阅读法。通过网络资源、高校图书馆网络数据库资源、校图书馆馆藏图书等方式,获得与研究课题相关的文献资料。2、定性和定量分析相结合。一些如经济总量分析、人员迁徙、消费结构等涉及量化指标的分析,需采用定性和定量分析方法相结合的方式。对于行业和企业则多以官方统计数据和年报季报为基础,采用经济模型进行了定量分析。3、微观与宏观分析相结合。从宏观处着手,找到各类影响因素,然后再以某一行业为例,即从微观的角度,进一步论证其准确度。在此基础上,微观与宏观相结合的分析更加能够印证某一领域的发展状况和进展情况等。4、理论与实际分析相结合。论文研究必须经过一定的理论基础,但只有理论,论文显得枯燥,加上一些实际案例,比如以公司、实例为例,提出具有可操作性的对策,使研究结果建议更具有科学性。5、调查法。调查法是科学研究中最常用的方法之一。调查法中最常用的是问卷调查法,它是以书面提出问题的方式搜集资料的一种研究方法,即调查者就调查项目编制成表式,分发或邮寄给有关人员,请示填写答案,然后回收整理、统计和研究。

血栓最新研究进展论文

作为手术患者最为常见的严重并发症,血栓可谓是沉默的杀手。

它就像是埋在血管内的定时炸弹,一旦堵塞血管,血液不能及时到达相应的器官,就会导致相关器官的缺血、坏死,严重影响 健康 ,甚至可危及到生命。

但对于很多患者而言,这个并不怎么了解,甚至还可能对医生在手术后开具一系列抗凝药、口头医嘱还产生质疑。

不过血栓也不必过于担心,只要做好积极预防,咱们还是能很大程度上,避免血栓的发生。

血栓形成有不少因素,从血管以及血液系统本身来讲,凡是能够促进 血液速度减慢、血液高凝状态 以及 血管破损 等原因,都有可能引发血栓的形成。

无论是静脉,还是动脉,都有可能会发生血栓。而静脉血栓由于会通过心脏,沿着血流方向,栓塞重要脏器的血管会危及性命。

血栓并非无缘无故发生的,肥胖、三高、吸烟等都是诱发血栓的危险因素。想要防止血栓的发生,可从生活习惯入手,做到以下4点,可以最大程度上远离血栓。

想要预防血栓,首先应进行饮食调节日常饮食以低盐、低脂、低糖的食物为主,避免使用油煎、油炸的方式烹饪食物。

除此之外,生活中多吃一些新鲜的蔬菜水果,这类食物中富含维生素和微量元素,对血管 健康 有很大好处。

预防血栓,生活中还应多喝水,尤其早起时,身体经过一晚的睡眠,血液更为粘稠,此时多喝水,有助于促进身体的新陈代谢,稀释血液。

而判断是否饮水足够,最好的办法就是观测到尿液的颜色,当尿液为淡黄色甚至是无色的时候,说明饮水量较为充足。

想要使血管 健康 ,应坚持适量的运动。

在运动过程中,血液循环可随之加快,血液中的垃圾、毒素也可以被及时排出,对于预防血栓有很大帮助。而运动也有降脂、降压等作用,还可以降低体重,对 健康 有益无害。

建议 每周至少坚持4~5次的运动,每次运动时间不低于30分钟 ,运动项目可根据自己的身体情况选择,如游泳、慢跑等,都是可以的。

想要防止血栓的发生,生活中也应重视每年的体检,尤其是中老年人、肥胖人群等血栓的高危人群,更是要重视体检。

在体检过程中发现有 血压升高、血脂升高 等现象,一定要及时调理,必要时可通过药物来控制,将血栓的危险因素控制住。

若存在血液高凝状态的高危人群,不妨建议服用药物来改善状态,进而预防血栓的发生。

若查出已经出现血栓,此时就需要尽早进行溶栓治疗。

比如可以尽早通过 如链激酶、尿激酶 等溶栓药物,将纤溶酶原激活为纤溶酶,同时纤溶酶裂解纤维蛋白,进而溶解已形成的血栓,确保血流通路重建。

不过当血栓性疾病溶栓治疗效果并不理想,就需要进行外科治疗,比如 常规手术、介入治疗以及联合治疗等 。

参考文献:

【1】王建枝,钱睿哲.病理生理学第9版[M]. 2018, 北京:人民卫生出版社.

【2】刘莅欣, 胡桃红. 血栓性疾病抗栓治疗的研究进展[J]. 中国临床医生, 2013,41(5): 15-17

【3】朱岩举, 党晓卫, 许培钦. 血栓性疾病诊断及防治研究的进展[J]. 中国普通外科杂志, 2010,19(06):680-682.

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