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知识延展

会计软件的发展研究相关论文

摘要：由于网络环境下会计信息系统存在着数据安全、身份识别和权限控制等风险，因此会计系统内部控制较之手工系统乃至一般的会计电算化系统更为复杂。只有强化安全意识，着力人才建设，加强审计监督，贯彻执行切合企业实际的内控制度，才能保证网络环境下会计信息的真实性、完整性和可靠性。关键词：内控风险，会计信息化，网络一、概述随着电子信息技术的飞速发展，派生于20世纪80年初的会计电算化发展速度不断加快，特别是互联网乃至物联网技术在经济领域的广泛应用，企业利用网络进行管理、交易、核算越来越普遍，网络环境下的会计核算和管理也应运而生。在网络环境下，会计信息系统具有许多不同于手工会计系统的特点，如数据处理集中化、快速化，数据结果产生的无形化、自动化等等。新一代的财务软件也大打网络牌，采用最新的、商业领域流行的技术方案，以ERP系统为代表的信息系统集成实现了企业一体化管理，会计信息化系统从管理的角度进行设计，具有业务核算、信息管理和决策分析等功能。网络环境下会计信息的传递借助于互联网完成，电子符号代替了会计数据，磁性介质代替了纸张，财务数据流动过程中签字盖章等传统交易授权手段不复存在，肉眼可见的审计线索减少，企业会计系统内控比一般的会计电算化内控范围更广泛，方式更多样，程序更复杂。正因为如此，建立健全信息化会计系统内部控制，保持其系统的稳定性较之手工系统乃至一般的会计电算化系统就更为重要。二、现状及问题无论是中小企业初级电算化会计信息系统，还是网络级的企业财务会计信息系统，甚至是大范围、集中式的支持电子商务和企业ERP系统这种高级别的会计信息系统，在会计内部控制上，基本都是按照内部会计控制的目标、原则和要求，利用电子技术、加密技术来实现内部会计控制的简单功能的，难以适应目前网络环境下会计信息系统内控的要求。与此同时，网络环境下企业内部的经营决策者和外部的信息使用者对会计信息的依赖性越来越大，会计信息的质量很大程度上取决于会计信息系统内控的状况。概括而言，会计信息系统内部控制存在的风险和问题主要有以下几个方面。1、系统开发和设计中的风险随着会计核算和管理水平的逐步提高，越来越多的企业将更多的资源投入到会计信息化建设之中，由多种软硬件结合而成的会计信息化系统资源本身即构成企业的一项重要资产。信息化建设规划不合理，可能造成信息孤岛或重复建设，如集团内分、子公司中业态不一出现的“存异而不求同”导致的过度个性化开发；系统开发不符合内控要求导致无法利用会计信息化系统实施有效管控，开发过程中未留下审计线索难以保证日后审计工作的开展；沟通缺失、信息不畅导致系统升级减速，阻碍会计信息化建设随企业发展而不断完善和升级。在通用的会计信息软件二次开发过程中，由于会计人员与软件开发人员出发点的不同，或者会计人员习惯于甚至过分强调对手工处理方式的模拟，不考虑电脑和网络系统对信息处理的特点，客观上导致系统内部控制存在一定的混乱。而且商品化的软件为了增加市场占有份额，大多是功能众多、覆盖面广的标准化模式，软件本身有可能百密一疏，存在微小漏洞和安全隐患。2、网络环境开放性导致的风险网络会计信息化依托的是Internet/Intranet系统，实现了企业事务的联网处理，消除了物理性距离和时间性差异，使经济业务通过各种终端在网上实时处理成为可能，传统的内部控制手段被计算机内部控制取而代之。包括与金融机构、工商税务、政府部门以及自身业务有关部门的数据交换和传递都是依托网络瞬间完成，大量会计信息通过网络传输，有可能被非法拦截、窃取甚至篡改。因此网络环境开放性导致的潜在风险有：原始会计信息虚假、会计信息被篡改、信息保密性差、网络系统遭到破坏等，具体如硬件故障、软件故障、非法操作、计算机病毒、黑客入侵都有可能导致整个网络系统陷入瘫痪，使会计信息的质量受到影响。3、身份识别和权限控制的风险网络会计信息系统使用的是开放式的TCP/IP协议，它采用广播形式进行传播，有利于口令字试，未经授权的计算机专业人员可以利用计算机技术和网络技术轻易地浏览各种数据文件，造成会计机密数据被泄漏，而且不留任何痕迹。同时，网络会计信息系统全面支持电子商务，涉及到许多电子货币、电子单据等，很容易受到不法攻击。在会计信息化系统中每个操作员都有自己的口令和不同的工作权限，但是在实际工作中，一部分单位虽然设置有不同的财务分工，却往往是一个操作员身兼数职，有的是以用不同的身份进入系统进行如凭证输入和复核两项不兼容的工作，有的是系统开发人员顶替会计人员操作，还有的是口令设置简单或不更改初始登录密码，会计信息化要求的组织控制和系统安全控制名存实亡。4、数据备份和安全隐患网络会计信息化系统的数据处理与存储呈现出高度集中的特点，而系统分点式的操作又使会计信息化系统可能在多个地点受到攻击，给数据的安全性带来一定的威胁。同时，数据处理集中性的特点也要求在执行部门和人员不相容的职责时，需要采取一些额外的补偿性控制手段来降低这一风险。数据存储集中于磁性载体，对环境的湿度、温度均有一定的要求，一旦发生火灾、水灾、盗窃之类的事件，就可能使全部数据丢失和毁损，给企业带来毁灭性的打击。信息化系统的网络服务器无论是本单位自己管理或是委托第三方管理，都存在这个“万一”的小概率风险。5、人才缺乏的问题网络环境下的会计从业人员应当熟悉计算机及网络信息，掌握网络会计常见的故障排除方法及相应的维护措施，了解有关电子商务知识和国际电子交易的法律法规，精通会计知识。这就要求网络会计人员既是一名出色的计算机操作人员，同时又是一名高水准的会计师，还能熟练掌握各种网络财务软件的操作。目前，大多数企业会计人员只有中级及中级以下会计专业水平，年纪较大的会计人员知识更新慢，对计算机应用技术所知甚少，每年例行的再教育培训针对性不强、实际效果差强人意，复合型的会计人才更是非常缺乏，这些都给网络环境下的会计信息化内控带来了严峻的挑战。三、措施及建议1、增强内控风险防范意识强化系统的内部控制，既是预防电脑犯罪的重要措施，也是减少差错的有效保障。网络会计信息化无疑是会计发展的必然趋势，置身于全球开放性、竞争激烈的“地球村”，会计内部控制的风险只会更复杂，特别是会计信息安全更易受到威胁。社会上一再出现的计算机和互联网犯罪行为，使我们清醒地认识到加强和完善会计信息系统内部控制的重要性。各级领导和财会部门、信息部门不能简单地认为使用了信息化管理软件，就一定能保证会计信息的真实、准确、有效，务必绷紧会计信息内部控制这根弦，形成防范风险从我做起的意识，从而建立起网络控制、软件控制、输入控制、操作控制、保密控制、监督控制等多种内部控制措施。2、制定切实可行的信息化系统内控制度健全的会计信息化系统内控制度是会计活动必备的基本条件，如《会计法》关于内部会计控制制度的描述是：职责明确、相互制约、严格程序、如实记录、定期检查。《会计电算化管理办法》中明确规定：要有严格的操作管理制度，有严格的硬件、软件管理制度，有严格的会计档案管理制度。规范性的会计信息化法规还有财政部等五部委联合发布的《企业内部控制配套指引》，财政部和国家标准化委员会基于企业会计准则提出可扩展商业报告语言(XBRL)通用分类标准、XBRL技术规范系列国家标准等建议。2012年4月，财政部副部长王军在全国会计管理工作会议上谈到健全完善会计信息化标准体系时，提出一要建立健全以企业会计准则统一分类标准为核心、门类齐全、功能完善、国际领先的会计信息化标准体系，二要建成全国统一、操作便捷的会计信息管理平台，三要利用“云计算”等先进信息技术建立健全网络环境下会计信息编制、使用、监督和评价体系。以上列举的只是财政等部门的总体规划、规定和要求，因为每个企业实际情况千差万别，企业经营管理状况及对会计信息的要求、财务管理操作程序、配置的信息化软件和系统环境、人员素质以及自身对内控目标的要求等各方面不尽相同，因此具体的信息化系统管理措施还得各自量身定做。例如在会计机构设置和会计人员职能控制中，人员岗位是否分成基本会计岗位和信息化会计岗位，又如对容易出现操作风险的岗位是实行双重身份认证还是电子签名制度，这些都需要结合企业自身特点去制定，而不能照搬现成的或其他单位的内控制度，否则在具体实施过程中，会因为制度本身太过理想化或不合适而难以执行，甚至无法执行。3、制度和执行双管齐下纯粹的制度建设，如果没有有效的执行，也就形同虚设。信息化系统运行和维护环节的重点控制有：及时跟踪、发现和解决运行中存在的问题，确保按规定的程序、制度持续稳定运行；遵守操作流程，不擅自进行系统软件的删除、修改等操作，不擅自改变软件系统环境配置；例行进行安全检测、网络安全监控、链路加密、网页恢复的维护；综合利用防火墙、路由器等网路设备，防范来自网路的攻击和非法侵入；经常做备份和定期检查关键信息设备，指定专人定期更改操作密码；实行网上监督和实地监督相结合的方式强化会计信息披露，保证会计信息和数据安全。以上关键点必须按本企业制定的信息化系统内控制度不折不扣地贯彻执行，因为再好的制度如果没有执行力也不过是“一纸空文”。4、强化审计监督会计信息化虽然在内部控制方面实际执行了一部分审计工作，但是借助于网络和计算机系统的运作往往是“人机”对话的特殊形态，因此强调内部审计的监督作用不仅因为它是内部控制系统的重要组成部分，而且也是会计在网络信息化环境下实施内部监督的一种有效手段。审计的内容包括：信息系统数据的合法性、真实性、安全性；业务流程和操作程序是否安全可靠；财务组织管理体系和人员职能控制是否健全，会计信息系统内控措施是否恰当和完善等等。对网络环境下的会计信息审核必须运用更复杂的核查技术，只有精通计算机网络知识、熟悉审计业务程序的人员才能胜任此项工作，这无疑给内部审计加大了难度。具备专门内部审计机构和审计人员的企业要独立行使“啄木鸟”的权利，一般企业在审计人员数量和能力有限的情况下，可以外聘相关专家协助审计。5、着力人才培养建设信息化使会计业务层面的操作人员大大减少，但同时又需要大量高素质的财务信息分析人才。正因为如此，网络环境下会计信息化运行是否成功，内部控制执行的效果到底如何，关键因素还是人才。《会计人员资格管理办法》中明确规定，会计信息化是财会人员的必修课，要制定实事求是的培训计划，将培训结果与会计人员绩效考核挂钩，定期评价有关人员的工作能力和业务技能，营造和谐向上的企业文化氛围。会计人员职业道德建设和信息技术的技能培训只是人才建设的基本层面，人才培养的更高层面是适应新技术发展的要求，引进熟练运用信息技术的新型财会人才，致力培养复合型人才。网络管理时代一般的会计人员必须具备财会知识和计算机知识，业务主管则应当熟悉整个会计信息化处理流程，可以对信息系统全程进行监控和指导。同样，审计人才的培养和素质提高也要与时俱进。四、结语综上所述，会计因经济发展而产生，因技术更新而进步。随着网络电子技术和物联网技术等高新技术的飞速发展，会计信息化的普及程度也越来越高，网络环境下企业内部会计控制的新问题和新课题将不断涌现。只有强化风险防范意识，着力人才培养，提高会计和管理人员的素质，加强审计监督，不断完善和切实执行会计信息系统内控制度，才能保证网络环境下会计信息的真实性、完整性和可靠性，为企业做出正确的决策提供有效信息，保障企业获得可持续发展。

一、会计电算化进程中存在的主要问题由于财会工作自身的特点，现阶段我国会计电算化工作缺乏统一的规划和组织协调，内部控制制度仍不完善，存在着许多问题。1.我国电算化事业起步较晚，人们的思维观念还未充分认识到电算化的意义及重要性。多数单位电算化都是应用于代替手工核算，仅仅是从减轻会计人员负担、提高核算效率方面入手，根本未认识到建立完整的会计信息系统对企业的重要性，使现有会计提供的信息不能及时、有效地为企业决策及管理服务。同时，在软件更新及硬件投入等方面支持力度不够，更不用说建立企业内部局域网以及注册自己的网站，根本没能力利用信息技术优势来提高企业运作效率。2.财会专业人员计算机知识的欠缺。一般会计人员所掌握的知识、理论仅能满足手工会计核算，而会计电算化的应用对会计人员提出了更高的要求。既要求会计人员要掌握一定会计专业知识，还要掌握相关的计算机知识，财务软件的使用技术以及保养和维护。一般会计人员业务经验丰富，但计算机专业知识却很匮乏，难以胜任用计算机处理会计业务工作。表现较为突出的是对财务软件的应用方法掌握的不够透彻和熟练，对软件的认识有局限性，对软件运行过程中出现的故障不能及时排除，导致系统不能正常运行。这个问题已成为企业快速实现会计电算化的障碍。3.重视账务功能，忽视管理功能。一直以来，我国的会计工作主要从事事后核算，事前的分析预测和事中的控制因计算复杂而很难进行。会计电算化的运用和发展可以极大地发挥电子计算机卓越的计算功能，将财会人员从繁重的算账、报账工作中解脱出来，把主要的精力放在加强财务管理方面。然而，我国实行会计电算化的单位却存在着重视报账功能忽视管理功能的现象。采用软件的材料核算、工资核算、固定资产核算等内容功能较强，而具备管理型功能的成本核算、财务指标分析体系以及资金供求预测等模块，根本没有设计或内容过于简单，功能不全。并且查询功能也不健全，限制了其管理功能，没有充分发挥会计电算化对加强财务管理的功能。4.会计软件通用性差、集成化程度低。近几年不少财务软件厂商基本是一套软件使用于不同类型、不同规模的用户，对行业特征和单位的核算特点考虑不够，导致不少施行电算会计的单位，仍要会计人员做大部分的辅助工作，致使一些企业对会计电算化处于观望之中。我国会计电算化软件的应用暴露出一些难以克服的弱点，如系统初始化工作量较大，系统体积大，企业难以增加自己所需要的功能等等，而仅就会计电算化系统看，其材料、工资等各核算子系统之间又彼此分隔，缺乏会计数据传输的实用性、一致性和系统性。另外，一个公司购买的会计软件是不能与从另一个公司购买的其他软件联系在一起的，结果会计电算化系统往往独立于其他子系统，无法进行数据交换、信息共享和控制管理，不能与企业内其它管理子系统（库存、销售、人事等）集成融为一体，很难形成整个企业管理信息系统。5.数据保密性、安全性差。很多时候，财务上的数据，是企业的绝对秘密，在很大程度上关系着企业的生存与发展，但几乎所有的软件系统都在为完善会计功能和适应财务制度大伤脑筋，却没有几家软件认真研究过数据的保密问题。例如成都某公司计算机被盗，内存价值百万元的资料而无任何加密防范措施，该公司的损失已远远超出了计算机本身的价值。而有些软件所谓的加密，也无非是对软件本身的加密，防止盗版，不能真正起到数据的保密作用，安全性上，更是难如人意，系统一旦瘫痪，或者受病毒侵袭，或者突然断电，很难恢复原来的数据。6.会计软件的开发没有考虑国际化。随着世界经济日趋全球化，对外贸易不断增加，国际间的交流合作不断增强，而我国财务软件还不具备多国语言、多种货币处理能力，而且在会计核算和财务管理方面有些不符合国际惯例和国际会计准则等。还有更深层次的会计文化问题，使得我国会计软件不能够满足现代跨国企业经营和企业集团化发展的需要。------------------------------------（二）软件系统的不安全因素l、操作人员的有意破坏计算机系统的操作人员可以通过对程序作非法改动来篡改程序文件，或者利用非法操作即操作员或其他人不按操作规程或不经允许上机操作，改变计算机的运行路径等手段修改系统软件，从而破坏软件系统安全。2、计算机病毒计算机病毒实际上是一段小程序，它具有自我复制功能，常驻留于内存、磁盘的引导扇区或磁盘文件，在计算机系统之间传播，常常在某个特定的时刻破坏计算机内的程序、数据甚至硬件。据统计，全世界发现的各种计算机病毒已经超过了24000种，并且正以每月300一500种的速度疯狂增长。目前出现了一种叫CIH的恶性病毒，是由台湾某大学毕业生所设计，由于能直接攻击、破坏硬件系统，主要传染windows95/98可执行程序，极大的威胁着系统安全。以前计算机病毒主要靠磁盘或光盘传播，但在网络化系统中，计算机病毒升始通过网络来传播，时下有一种“梅利沙”病毒，隐藏在word文件中，通过电子邮件传播、破坏电子邮件服务器。由于病毒的隐蔽性强、传播范围广、破坏力大等特点，对远程网络会计信息传输的安全构成了极大的威胁。查杀病毒已成为系统安全保护的一个重要内容。3、网络黑客黑客是指非授权侵入网络的用户或程序。黑客最常用的诡计有以下几种：第一，捕获，许多程序能够使破坏者捕获到个人信息、，尤其是口令。第二，查卡，这种程序是“捕获”程序的一部分，它主要捕获信用卡密码。第三、即时消息轰炸，利用即时消息功能，黑客可以采用多种程序，以极快的速度用无数的消息“轰炸”某个特定用户。第四，电了邮件轰炸，用数百条消息、填塞某人的E一mail信箱，是一种确实可靠的在线袭扰的方法。第五，违反业务条款，这种诡计相当于在网上陷害某人，有些程序可使这种欺活动看起来就好象是某个用户向黑客发送了一条攻击性的E一mail消息。第六，病毒和“特洛伊木马”，这些程序看起来像一种合法的程序，但是它静静地记录着用户输人的每个口令，然后把它们发送给黑客的Internet信箱，从而通过盗窃系统合法用户的口令，然后以此口令合法登陆系统实现非法目的。

会计信息化发展中存在的问题及对策论文

一、我国会计信息化发展中的问题及成因分析

（一）财务信息缺乏相应的安全保障未来的会计信息化平台是搭建在计算机、网络及通信等现代信息技术之上的，信息传递的无纸化不能完全避免会计信息失真的现象，仍有可能存在电子凭证、电子帐簿被随意修改而不留痕迹的行为。另外，网络会计环境下，进行会计业务处理需要利用计算机及一些外部设备，会计人员职责分工不当以及对于这些硬件设备使用不当，也会对财务信息的完整性和可靠性造成影响。

（二）财务数据难以共享

从我国目前的实际情况来看，不同行业、同一行业的不同企业或者同一企业的不同部门之间，由于财务软件缺乏通用性和标准性，而不能实现财务与业务一体化。

（三）企业缺乏会计信息化复合型人才会计信息化是一个长期的动态过程，需要众多的高端信息技术与会计专业人才来推动，但从我国人才供给调查报告来看：我国中低层人才供给饱和或过剩，而高端人才却极度缺乏，供不应求。体现在会计领域，即手工记账式的'人才比比皆是，而真正能够把现代信息技术引入会计界，能够满足会计信息化需要，推动会计信息化发展的人才却十分欠缺。

（四）有关制度不健全

一些单位内部控制不完善，没有严密的管理制度，导致会计信息化难以顺利实施。我国在会计信息化发展进程中在财务管理、档案管理、岗位责任管理、操作管理、维护管理、机房管理等方面制度不同程度存在问题，使得会计信息化不能正常健康地运转。

造成上述问题的相关因素有：网络环境中，财务数据流动过程中签字盖章等传统确认手段不再存在，从而使通过网络传输的数据的完整性、可靠性受到质疑；电子符号代替了会计数据，磁介质完全代替了纸介质，财务信息在传递中缺乏真实性和可靠性；由于各单位运用的会计信息系统不尽相同，在通用性会计软件设计时没有坚持系统性、整体性和关联性的原则，相关财务软件缺乏通用性和标准性；高校不重视复合型人才培养，目前还未开设会计信息化专业；有关方面管理制度不完善，严重制约了会计信息化的发展进程。

二、加强会计信息化发展的对策

（一）实施强有力的安全保障措施，保障网络会计信息的安全

1.我国应制定并实施计算机安全及数据保护法律，从客观上加强对信息系统的控制。

2.借鉴国外有关研究成果和实践经验，制定符合我国国情的网络会计信息管理规范，具体规定网络会计信息质量标准要求、监管机构及其权责，为网络会计信息系统提供一个良好的社会环境。

3.加强对信息输入输出的管理，保证输入数据的合法性和正确性，数据在输入前要经过检验，输入后进行必要的校验，使用无法复制的电子签章；在企业内部网络和对外公开信息网络之间设立屏障，对相关联的访问用户进行多层认证，如口令识别、指纹识别、面容识别、瞳孔识别等，并且这些识别不能被系统保存，以防网络客户的截取。

（二）

1.增强财务软件通用性和标准性，建立通用会计核算规范。在目前我国会计规范不统一的现实条件下，进行软件设计时，要尽可能找出各种核算方法所包含的共同点。在突出共性的基础上，结合实际工作中的一些成熟经验和方法，对系统设计方案进行优化，并在此基础上进行设计。

2.制定会计核算软件开发和使用的规范和标准。这是实现会计软件通用性的基础和条件。要结合会计软件系统的工作特点，从会计管理部门和软件设计部门结合入手，开展调查研究，从而制定出行之有效的规范与标准。

3.采用模块化结构，增加自定义功能。

4.采用结构化程序设计技术，提高会计软件的通用性。

5.采用面向对象的设计技术，增加用户二次开发能力。

（三）要大力培养合格的信息化人员，提高财务人员整体素质

1.培养复合型人才，可以在院校开设会计信息化专业或在财会专业中增设计算机编程、维护等课程，可以让财会人员进修计算机课程，还可以让计算机人员、在岗人员实习并进修财会知识。应把会计信息化列入学历培训、会计专业技术资格考试范围之内，以形成必要的外部压力。

2.加大对会计信息化人才的培养力度，要针对单位会计人员的特点和工作要求，科学地确定培训内容，做到教育对象层次化、知识结构系统化，更新会计人员的知识，提高会计技能，以适应市场经济的要求。可通过建立培训中心，抓好在职会计人员的培训，保质保量培训合格人才。同时，单位会计信息化人员要正确认识会计信息化后自己的作用和地位，在实践中学习，在实践中成长，不断丰富工作经验，提高操作技巧，提高发现问题和解决问题的能力。

（四）完善各种管理制度

1.依据会计信息化的特点，制订岗位责任管理、操作管理、维护管理、机房管理、档案管理、财务管理和计算机病毒的防治等制度，确保系统高效，安全地工作，充分体现出会计信息化的优势。

2.修改现行的会计制度以使之满足会计信息化环境的需求。

现行的财务会计制度主要是以手工核算为基础的，应用会计信息化后，从账户设置、账户登记方法、账务处理程序到会计工作的组织、会计系统设计、内部控制方式和会计档案保存介质和方法都发生了变化，必须根据会计信息化的特点，相应修改财务会计制度。财务会计制度的滞后会影响会计信息化的发展。

三、结论

会计信息化是会计电算化发展的必然趋势，是未来会计发展的方向。研究会计信息化在发展中的重要问题，无论是对企业的会计工作，还是提高企业的竞争力，都具有积极的现实意义。

我国必须紧跟时代潮流，把握信息产业发展脉搏，不断借鉴国外的先进理念和知识，使会计信息化更好的为经济发展服务。

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病理分析软件对比研究论文

血细胞分析仪检测血小板影响因素影响策略论文

在当前医疗技术的发展与促进作用之下，血细胞分析仪被广泛应用于基层医院的检验科室当中。实践经验显示：血细胞分析仪作用于检验，具有操作简单，响应迅速、重复性好、以及数据精确度高在内的多方面确切优势[1-2]。但受到自身检测原理的限制性影响，导致在临床对血细胞分析仪进行应用的过程当中，会受到大量内外部因素的影响。特别是对血小板的检测而言，计数结果会受多种因素影响而出现偏差，成为了临床中反应较多的问题之一。从这一角度上来说，如何明确血细胞分析仪在检测血小板过程当中的影响因素，落实相应的纠正与控制方法，这一问题备受医务工作者的关注与重视。本文选取2014年1-3月，健康体检对象共计50例作为研究对象，应用血细胞分析仪对其血小板计数结果进行分析，具体总结如下。

1 资料与方法

一般资料

选取自2014年1-3月，健康体检对象共计50例作为研究对象。对所有入选对象的一般资料进行回顾分析：男27例，女23例，年龄1～72岁，平均(±)岁。

方法

使用希森美KX-21型全自动血细胞分析仪，对所有入选对象进行血小板计数检测工作。由希森美公司提供溶血剂以及稀释液。在空腹状态下，分别实施静脉抽血(血样剂量为2 ml)以及末梢采血(血样剂量为120 μl)，使用 mg单位EDTA抗凝管储存分析。分别实施仪器法以及手工法两种检测方案。计数作业分别进行3次，取平均值作为最终计数结果。

观察指标

对仪器法以及手工法下，不同时间状态下所对应的血小板计数情况进行观察对比，同时对静脉血以及末梢血下的血小板计数检测结果进行对比。

统计学处理

采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验;P<为差异有统计学意义。

2 结果

在分别应用仪器法以及手工法进行血小板计数的过程当中，即刻测定状态下，仪器法检出数据明显低于手工法检出数据，对比差异有统计学意义(P<);静置10 p="">);静置8 h后，仪器法检出数据明显低于对照组，对比差异有统计学意(P<)，见表1。在不同采血区域进行血小板计数的过程当中，采集静脉血血小板计数为(±)×109 p="">)。

3 讨论

血浆中血小板体积小，无色，且黏附性高。当血液自血管破损位置流出后，血小板一旦与破损血管的内皮细胞或组织成分发生接触反应，则势必会迅速粘附于血管壁之上。再加上在应用血细胞分析仪对血小板进行检测的过程当中，血浆标本需要与抗凝管表面发生接触反应，故而最终导致血小板大量粘附于抗凝管内壁并发生聚集反应，造成血小板计数上的偏差问题[3]。从这一角度上来说，无论是在仪器法还是手工法作用下，所采集血小板数均较实际数据更低。同时，本次研究中数据显示：采集末梢血与静脉血进行对比中，两者所对应的血小板计数结果差异无统计学意义(P>)。但需要注意的是：相较于静脉血而言，末梢血采集中潜在大量的影响因素(包括扎针深度、取血速度等等在内)，都将对最终所生成的血小板计数结果产生影响。因此，在条件允许的情况下，推荐采集静脉血样完成血细胞分析工作。若必须以末梢血进行分析，则要求满足扎针3 mm深度，且血样应当自然流出，以保障血小板检出数据的精确性。

同时，有关研究报道中显示：对于抗凝剂而言，在应用血细胞分析仪对血小板展开检测作业的过程当中，检测结果很大程度上会受到抗凝剂类型的影响[4]。当前，国际化学标准委员会所推荐的抗凝剂为EDTA二钾抗凝，应用该推荐抗凝剂，可最大限度的保障检测结果的`精确性。同时，血液与抗凝剂之间的比例关系也会对检测质量产生相当重大的影响。有关临床研究中指出：在受检血液比例过高的情况下，由于抗凝剂无法与之形成匹配关系，进而可能导致待检测血浆样本当中出现微血块。而微血块的产生势必会导致血细胞分析仪被堵塞，造成检测结果上的偏差。反过来说，在受检血液比例过低的情况下，抗凝剂同样无法与之形成匹配关系，主要表现为浓度的提升，带动血浆样本当中血小板的肿胀与崩解反应，产生大量与血小板大小基本一致的碎片，导致计数过程当中容易发生偏差[5-6]。

同时，本次研究数据中显示：在分别应用仪器法以及手工法进行血小板计数的过程当中，即刻测定数据以及放置8 h后的测定数据组间对比差异有统计学意义(P<)。这一研究数据提示：一方面，在抗凝剂对血小板黏附性以及聚集性进行一致的同时，会导致血小板形态自双凹模式转变为球形模式，体积明显增大，即刻上机测试下，导致血小板测定数据明显较低。而在放置10 p="">)。同时，随着放置时间的延长，血小板计数有一定的下降趋势，且在8 h开始呈现出显著差异，提示测定时间同样是造成血小板计数偏差的关键影响因素之一。

结合相关研究数据而言，无论是对于光散法还是对于阻抗法而言，在应用血细胞分析仪对血小板进行计数的过程当中，结果基本可靠且稳定。但对于存在血小板形态异常以及明显降低的对象而言，不同方法下的计数结果往往会产生较大的差异。因此，在病理因素影响下，血浆中会产生大量的非血小板颗粒，最终导致计数结果假性增多。当前相关报道当中认为能够确保血小板计数准确的方法有两种类型：第一类是建立在免疫学基础之上的计数方法，即使用荧光对血浆样本中的抗血小板抗体进行标记;第二类是建立在激光散射基础之上的测定方法，在激光散射计数干预下，分离非血小板颗粒以及血小板，从而确保计数的准确性[7-8]。但以上两种方法成本较高，普及性较差。故而当前所选取的复查方式主要以手工计数法为主。针对本方法计数精确性上的却是可以增加一项在血涂片上间接计数血小板的方法作为补充，使用抗凝血液推血片，在瑞氏蚺蛇处理下计数1000个红细胞及对应的血小板，根据两者之间的比值，按照血小板计数/红细胞计数×红细胞计数的方式，求得最终数据[9-10]。根据以上措施的落实，配合与临床医师之间的密切联系，能够达到消除血小板计数误差，提高血细胞分析精度的目的。

综上所述，实践工作中需要重视对抗凝剂类型、采血区域、放置时间等影响因素的分析与控制，必要时进行涂片以及直接计数复查，配合与临床医师之间的密切联系，能够达到消除血小板计数误差，提高血细胞分析精度的目的。

参考文献

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[4]郭利利，顾平，张葵，等.10例EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测的动态分析[J].临床输血与检验，2012，14(3)：212-214.

[5]吴君霞，范贤峰，许赣，等.肝豆状核变性患者血凝指标与血小板检测的临床意义[J].临床输血与检验，2011，13(3)：231-233.

[6]李勇，慕悦意，夏永辉，等.SysmexXE-5000血液分析仪对血液疾病血小板检测的应用价值[J].中国血液流变学杂志，2011，21(2)：329-332，369.

一些常见的题目，网上的最好别用，学校都要求原创的论文。当时随便下载一篇就没通过，还是学长给的雅文网，写的《慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究》，很专业的说腹膜后脂肪肉瘤的CT表现和病理对照分析慢性酒精中毒性肌病的临床及病理特点研究中老年IgA肾病与青年IgA肾病临床病理特征对比分析手术病理标本管理方法探讨病理HE切片常见的质量问题及处理方法甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理对照研究儿童紫癜性肾炎180例临床与病理分析CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义肾活检68例临床与病理分析HBV感染与肝组织病理改变的典型相关分析胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探狼疮肾炎患者治疗方案与病理分型关系的探讨胃间质瘤患者病理及免疫组化分析研究十二指肠球部胃黏膜异位的内镜与病理探讨结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合与护理炎症性乳癌16例临床病理分析29例皮肤恶性黑色素瘤临床病理分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较液基薄层细胞学、活检病理和宫颈环形电切术(LEEP)诊断早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤样病变的比较研究膀胱病变患者术前膀胱镜活检与经尿道膀胱电切术后病理检查结果的比较儿童紫癜性肾炎病理分级与临床表现相关性分析经筋病中医病理机制理论探讨优先出版结直肠粘液腺癌的临床病理特征及预后分析慢性萎缩性胃炎内镜表现与病理的相关性研究肝脏转移瘤的CT表现与病理分析经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉与病理结果对照分析宫颈微偏腺癌8例病理形态学分析术中病理标本管理缺陷的原因分析与对策经直肠超声引导下前列腺穿刺活检107例的临床病理分析

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