职业暴露与职业防护毕业论文

职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、保洁员等，在从事疾病防治工作及有关工作中，意外地被感染者或感染者的血液、体液污染了破损的皮肤，非胃肠道粘膜，或被含有感染者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被疾病感染可能性的情况。一、适用对象适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、技师、药师等科室工作人员，以及在我院进修学习的学员和保洁员等。二、预防控制原则坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施，是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触。三、安全操作 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3.医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4.医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。 5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、输液器等，以防刺伤。禁止将使用后一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

之前也是为评职称费劲了脑筋，为论文苦恼了半天，网上的范文和能搜到的资料，大都不全面，一般能有个正文就不错了，而且抄袭的东西肯定不行的，关键是没有数据和分析部分，我好不容易搞出来一篇，结果还过不了审。还好后来找到文方网，直接让专业人士帮忙，效率很高，核心的部分帮我搞定了，也给了很多参考文献资料。哎，专业的事还是要找专业的人来做啊，建议有问题参考下文方网吧下面是之前老师发给我的题目，分享给大家：产房助产士对产后出血的预防和护理观察全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进自然分娩的效果分析导乐陪伴助产护理模式对孕妇分娩结局的影响分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响观察助产士网络门诊对提高产科质量的影响无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效助产士的职业危害及防护措施一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用孕牛助产改良技术探讨无保护助产护理对初产妇自然分娩的促进作用研究研究责任制助产护理应用于初产妇分娩中对其护理满意度的影响助产士主导下分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析品管圈活动在产房新助产士带教中的应用效果分析助产人性化体贴式护理对高龄产妇产程进展和新生儿结局影响助产士护理对产妇分娩质量的影响研究责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果研究探究责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响气囊助产在提高阴道分娩质量降低剖宫产率的临床研究 “一对一”全程陪伴配合责任制助产护理对产后不良情绪的影响例谈微课在中职助产专业药物学基础教学中的应用助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局的影响分析助产士职业暴露调查及防护研究责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响助产士视角下实施剖宫产后再次妊娠阴道试产面临的挑战与策略责任制助产护理模式对产妇分娩方式及产程进展的影响观察浅论高职助产学实训教学中人文关怀能力的培养试论苏格拉底的“精神助产术”与孔子的“启发法”教学产房助产人员的职业暴露与防护进展探究温馨助产护理干预在产科中的护理效果阴道助产在妇产科手术中的应用与手术配合方法分析连续性产科案例在助产技术实训教学中的应用研究无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及胎儿的影响分析心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用效果以助产士主导的孕期保健服务对产妇孕期体重及母婴结局的影响递进式实践教学模式在助产专业教学中的应用责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响无保护助产护理在产妇自然分娩中的应用效果基层医院助产士职业暴露现状分析及对策责任制助产护理对初产妇分娩的影响分析孕期助产士一对一全程健康指导护理模式在分娩中的应用效果及其对自然分娩的影响评价无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预效果分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的实践效果糖尿病产妇施行全程助产护理模式对分娩质量的干预价值瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响孕期体质量管理联合连续性助产模式对降低糖尿病产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量临床疗效评价助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响助产士强化沟通模式在初产妇分娩应激表现及母婴结局中的作用?? 助产士门诊护理对孕妇分娩方式、体质量控制的影响助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响观察无保护助产护理干预对初产妇自然分娩的作用助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响无保护会阴助产技术临床应用效果分析运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用价值探讨产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果观察无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的相关研究比较胎头吸引助产与低位产钳助产的临床效果分析助产技术及助产士护理质量对母婴结局的影响助产士温馨护理模式应用于产妇分娩的临床效果观察 KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性送技术进家门助产业跳龙门气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床分析助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响助产护理对产妇分娩质量的影响助产士心理护理管理对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果探讨案例教学法在助产专业健康评估教学中的应用一对一全程助产模式对糖尿病产妇分娩效果及VAS评分的影响研究助产士全程责任制联合无痛分娩结局及满意度的影响分析关于产房助产士护理风险因素及对策的分析探讨温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响探究肉牛分娩及助产措施关于助产士观察妊娠分娩产程指导之我见全程责任制助产护理模式对分娩效果的影响分析助产士护理干预对产妇分娩结局的影响研究无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用研究阴道助产护理在助产中的应用与可行性研究助产士工作压力源和心理资本对留职意愿的影响导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果及阴道分娩率分析探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的相关性研究自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果观察异常分娩中臀位助产术的临床应用研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的相关影响探究阴道产钳助产在降低剖宫产率中的应用价值研究以助产士为主导的分娩疼痛管理在产妇分娩中的应用效果高龄初产妇分娩中助产士护理的效果研究高职助产生职业成熟度现状及影响因素分析 Kiwi胎儿真空吸引器在分娩助产应用中的效果分析心理护理在助产护理中的临床应用效果及护理满意度分析探讨最佳护理管理模式在住院分娩助产中的效果分析连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响助产士门诊孕妇体质量管理联合凯格尔训练对分娩结局的影响助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用提高产房助产士综合能力降低新生儿窒息率的疗效评价助产士对产后出血的临床预防处理及护理无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果评价男助产士的产房故事气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果产程新标准行产钳助产对母婴结局的影响试论中职助产专业校内仿真实训中心的构建产房助产士护理风险因素及对策探索分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析分析产房助产士在产后出血的预防及临床护理中发挥的作用助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响分析 “教、学、做”一体化教学模式在助产技术教学中的应用探讨分析产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响初产妇采用分娩球配合自由体位助产的护理体会责任制助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响分析助产专业综合技能实训课程的开发与实践研究徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值体会心理干预在助产护理中的应用价值评估及效果评价产房助产护理中应用舒适护理的临床疗效分析孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响效果观察助产在生产中起到什么作用？分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义助产服务中人文关怀护理的重要性新生儿窒息过程中的助产护理技巧探讨助产士助产对产妇分娩质量有什么作用传染病院产房助产士的职业防护及感染的控制助产士职业暴露的危险及防护新助产士进行强化培训的探讨校企合作研制高职助产专业《产科技术》项目化课程标准的实践全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用研究产房助产士对产后出血的临床护理分析产房助产士对产后出血的预防及护理探究案例教学法在助产专业实训教学中的应用及效果评价新助产护理模式对促进自然分娩的效果研讨温馨助产护理干预对孕产妇产后出血与分娩结局的影响责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果气囊仿生助产结合骨盆摇摆对初产妇分娩应激反应及盆底功能的影响分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析阴道助产技术降低剖宫产率的应用及护理分析双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果分析探究助产士心理护理模式对初产妇分娩方式的影响助产护理干预对产妇分娩方式、分娩质量的影响助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析助产技术在降低剖宫产率中的应用评价整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果分析连续性助产服务护理在缓解初产妇焦虑症状及提高非药物镇痛分娩选择率中的作用分娩球联合自由体位助产在改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局中的作用助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响个体化助产服务对瘢痕子宫产妇分娩方式及分娩结局的影响高职助产学生一般自我效能感和人际沟通能力的相关性研究进展母牛发生难产的原因、助产方法及预防措施适度保护助产护理对初产妇自然分娩的应用效果助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响观察一例黄母牛难产的助产救治体会改良式低位产钳术结合无保护会阴助产对分娩质量的影响浅谈我校中职助产专业护理实验教学质量研究目标教学法在产房实习助产士带教中的应用效果浅谈产房助产士的护理风险因素与防护助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响观察全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床作用分析研究高龄产妇实施助产护理对妊娠结局的影响产房助产士对产后出血的预防和护理体会助产士全程陪护对产妇顺产率的影响分析产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响产房助产士的职业暴露与防护措施基于责任助产模式的优质护理干预在改善无痛分娩孕妇母婴结局中的作用浅谈助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式的应用效果罗哌卡因复合舒芬太尼无痛分娩配合责任助产护理的效果分析助产护理对高龄产妇分娩顺产率的影响延伸化助产护理对自然分娩产妇的影响分析分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察圣水河子农业中学的卫生助产班产房助产士护理存在的风险因素以及防范措施助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析助产士门诊对二胎孕妇的影响论“精神助产术”在高校声乐教学中的探索和实践药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理对分娩结局的影响分析分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响助产士全程导乐分娩模式在临床中的应用产房助产护理中应用舒适护理的效果研究分娩产妇用全程陪伴助产方式对妊娠结局及产后出血情况的影响研究新产程标准实施对阴道助产、中转剖宫产及母婴结局的影响徒手旋转应用于头位难产产妇助产护理中的效果探讨优质助产服务模式对提高产妇护理满意度的效果探究气囊仿生助产护理干预促进初产妇自然分娩的价值分析本科助产学专业人才培养目标及课程体系设置调查新产程标准下阴道助产中转剖宫产多因素分析分析产房助产士分层培训管理模式的应用效果助产专业学生可持续发展能力不足的问题分析及相关对策研究全程导乐助产护理干预对产妇不良情绪的改善效果观察助产士分层管理模式下对会阴侧切率的控制与产房质量的影响研究新全程助产模式对分娩方式的影响结果分析高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后分析 “双师带教”院校合作与课程思政结合的教学在提高高职助产专业学生工匠精神认知程度方面的研究助产士门诊模拟分娩教育对降低初产妇剖宫产率的效果研究设立助产士门诊对产妇分娩结局的影响无创助产技术在足月正常分娩中的应用效果全程连续性助产护理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用效果助产士分娩前指导对产程的影响疗效研究初产妇分娩助产士心理护理干预对分娩方式及结局的影响探讨助产士的护理对产妇分娩质量的影响研究舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用分析药膳助产后恢复提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用分析自由体位助产护理在初产妇中的应用高龄产妇分娩方式及产程护理中助产护理干预的影响护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果评价助产护理措施应用在高龄产妇中对产妇的分娩方式和产程的影响中职助产专业软技能培养探讨产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果助产专业自制模型教具开发与应用现状分析助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响观察孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响评价技能强化后助产护理对高龄产妇分娩质量及生命质量的影响观察无创助产技术用于高龄初产妇自然顺对母婴结局及性生活质量的影响自由体位助产配合视频宣教对初产妇分娩疼痛及分娩控制感的影响观察骨盆摇摆配合气囊仿生助产对降低首次剖宫产率的有效性分析助产士全程导乐陪伴联合无痛分娩的应用价值研究助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程时间的影响无保护助产护理在促进产妇自然分娩中的应用效果产房助产士的职业危险因素及防护分析产房助产士对产后出血的预防和护理体会全程责任制和导乐助产对胎位异常初产妇分娩结局的影响全程助产护理模式对于糖尿病产妇分娩质量的影响气囊仿生助产术在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用助产适宜技术现状及发展方向连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率的影响情景模拟教学在高职《助产知识拓展》课程教学中的应用徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果观察风险护理管理在产房助产实施过程中的应用及其对妊娠结局的影响自由体位联合分娩球助产对初产妇母婴分娩结局影响的Meta分析连续性助产护理对母婴结局影响的研究无保护助产护理对促进自然分娩的临床效果研究高职助产专业人才培养模式改革实践探索情景模拟教学法在产房助产护理带教的应用探讨探讨舒适护理管理对助产质量和产房内感染的影响防止新生儿窒息的助产护理方法及应用意义高危妊娠管理加助产护理门诊对于疤痕子宫孕妇分娩结局的影响探究低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果探究自由体位助产护理在初产妇中的应用分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响分析气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果分析循证护理模式在难产产妇助产中的临床应用研究助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率影响分析新生儿窒息过程中助产护理的临床体会助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响助产士针对性护理在缓解产妇分娩疼痛中的应用助产士心理护理在产妇分娩过程中的应用探讨全程陪伴分娩助产的临床效果及产后出血全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值评估及有效性分析全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果探讨气囊仿生助产技术促进自然分娩的临床效果分析助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究责任制助产联合分娩球体位护理对高龄产妇自然分娩、母婴结局的影响助产护理在预防新生儿窒息中的应用效果观察风险管理在产房助产过程中的应用效果分析产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法分析

化疗职业暴露与防护的论文文献

关于医学论文参考文献

导语：医学论文的撰写要非常的严谨。关于医学论文参考文献有哪些呢?欢迎阅读我整理的关于医学论文参考文献，希望能够帮到大家。

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医学类论文参考文献

参考文献是文章或著作等写作过程中参考过的文献，列于文末并与参考文献分列或置于当页脚地加以说明。以下是我为您整理的医学类论文参考文献，希望能提供帮助。

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[12] 李德新主编.中医基础理论[M]. 人民卫生出版社， 2001

[13] 曹艳辉. 古代中医外科食疗方剂的研究[D]. 北京中医药大学 2014

[14] 谢晓方，姜震. 一种结合CLIPS和VC++开发专家系统的方法[J]. 计算机系统应用. 2004(12)

[15] 吴海桥，刘毅，丁运亮，张祥伟. 基于关系数据库的知识库的建立[J]. 微型电脑应用. 2001(11)

[16] 石添香. 基于特征图谱技术的五种药膳质量控制研究[D]. 广州中医药大学 2013

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[18] 李静娴. 饮食疗法对痰湿体质高脂血症患者作用的研究[D]. 浙江中医药大学 2014

[19] 赵星星. 《医学衷中参西录》食疗思想研究[D]. 扬州大学 2013

[20] 杨连初. 从网上医疗谈中医专家系统[J]. 湖南中医学院学报. 1999(02)

[21] 崔冬华，赵耀原. 中医儿科专家系统建造[J]. 山西医学院学报. 1995(04)

医护人员的职业暴露毕业论文

护理毕业生论文题目

随着我国老龄化的加重，对护士人才的需求越来越大，各位，大家看看下面的护理毕业生论文题目吧！

1、基于计划行为理论注册护士帮助住院患者戒烟行为的研究

2、PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用

3、护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果

4、品管圈活动降低护士医嘱漏签字率的效果分析

5、临床护士心理护理使用频率与工作环境的相关性分析

6、浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察

7、产后护士返岗培训模式的建立与应用

8、大数据时代下我国公立医院人力资源配置及其优化

9、病理科医务人员职业危害因素认知及职业防护调查研究

10、高校附属医院全面预算管理考评指标体系的构建及研究

11、探讨综合医院医护人员的职业防护情况与研究对策

12、医务人员工作满意度与生活质量相关性研究

13、高职高专护生职业态度形成的相关因素分析及教育干预

14、学习满意度量表测量护士院内继续教育培训满意度的信度与效度

15、实习护生疼痛管理知识和态度现状调查分析

16、基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践

17、英国格洛斯特郡医院护理在职培训见闻与启示

18、循证护理干预在防治混合痔术后排尿困难及尿潴留中的应用研究

19、循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察

20、“翻转课堂”教学模式在高职内科护理学中的应用研究

21、应用“一医三护”心肺复苏术教学法提高急诊科新护士医护配合能力的探讨

22、护理专业学生的职业精神教育

23、情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究

24、探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用

25、案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析

26、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的循证护理干预效果分析

27、少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素

28、如何进行学生职业意识和职业素养的培养--以中职护理学生为例

29、浅谈护理实习生的带教管理

30、论高职护理专业课程文化内涵建设

31、1例成骨不全患儿外固定架固定术后护理的循证康复实践

32、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析

33、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

34、钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究

35、中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预

36、分期治疗联合护理干预周围性面神经麻痹疗效观察

37、中医护理对社区糖尿病患者的干预效果探讨

38、中风急性期言语蹇涩放血疗法的护理体会

39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理

40、轻中度高血压的中医护理干预

41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理

42、护士反串患者模式在神经内科重症监护病房的应用

43、重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会

44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理

45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响

46、卧床患者常见并发症的护理管理现状

47、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行

48、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查

49、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查

50、护士职业获益感对留职意愿影响的研究

51、护士沉默行为与工作疏离感、组织氛围的关系研究

52、老年住院患者口腔健康状况调查

53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用

54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理

55、品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果

56、关爱护理在妇科肿瘤患者中的应用效果

57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察

58、护士情绪劳动问题及其管理干预的研究进展

59、动脉留置导管致动脉血管内皮损伤防护研究进展

60、呼吸机相关性肺炎的护理

61、多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的护理

62、分层次互动式临床护理带教的前瞻性研究

63、手术室护理实习生带教工作的研究探讨

64、论高校护理学生就业心理分析与对策

65、骨外科护理教学方法的探索

66、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影

67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用

68、新护士情绪调节与护理工作绩效的相关性研究

69、冠心病冠脉介入治疗术后的护理

70、腹膜透析初期容量超负荷的原因分析及护理对策

71、护患沟通在临床护理中的重要性

72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查

73、机械通气患者的口腔护理效果比较

74、外科术后切口相关因素分析与护理教育

75、浅谈高职男护生的职业素质培养

76、医院信息化建设在医疗风险管理中应用的'探讨

77、刍议献血过程中职业暴露的预防

78、高职高专护理管理学课堂教学质量评价

79、中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果

80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨

81、急性重症胆管炎患者的护理探讨

82、食管癌术后胸内吻合口瘘的护理管理体会

83、风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价

84、普通外科患者手术医院内感染发生率和手术室护理关系

85、心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究

86、一级质控在科室护理管理中的作用探讨

87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析

88、机采血小板捐献者产生不良反应的护理干预分析

89、精神科护理安全隐患与防范措施研究

90、综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察

91、膝关节骨性关节炎中西医护理的探讨

92、早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察

93、小儿先心外科开展优质护理服务对护理质量的影响

94、小儿重症肺炎合并心衰的护理

95、中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨

96、小儿病毒性心肌炎护理体会

97、ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究

98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析

99、护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况的影响分析

100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理

101、优质护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果观察

102、优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果

103、老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理

104、急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察

105、以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施

106、股骨颈骨折合并老年冠心病患者的护理经验探析

107、双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析

108、采用护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果

109、胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理

110、急性脑卒中患者院前急救与护理体会

111、不稳定型心绞痛的临床护理干预效果评价

112、华法林治疗房颤的疗效与护理干预措施观察

113、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响

114、急性心绞痛患者的综合护理效果观察

115、老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会

116、社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响

117、慢性心力衰竭患者实施护理干预的临床价值分析

118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析

119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察

120、医院药品质量管理体系建设中的难点和对策

121、护理专业解剖学教材建设的挑战与机遇

122、切口疝围手术期护理干预效果评价

123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果

124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果

125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值

126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理

127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果

128、软性内镜装置使用安全和质量控制

2017年12例职业暴露分析及处理预防措施艳燕雁2018-01-18 阅读万关注一、通过回顾性的汇总分析2017年职业暴露的发生情况，希望籍此警示医务人员：安全执业，从标准预防、规范操作做起！二、职业暴露原因分析1、医护人员是职业暴露高危人群，医护绝大多数的操作都离不开双手，手是发生职业暴露的主要部位。2、日常没有养成良好的工作习惯，操作不规范：如双手回套针帽、用过的利器、针头未及时放入锐器盒，二次分拣针头等。3、自我防范意识不强，导致可以避免的职业暴露未能避免。4、风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。三、职业暴露典型案例1、 3例医护人员回套针帽造成针刺伤存在问题:违反操作规范，2、1例整理术后整理医疗废物时，不慎被医疗废物袋内的针头刺伤。存在问题：防范意识缺乏，用手直接接触医疗废物！3、2例给某床患者拔针后，回到污物处置间处理针头时，不慎刺伤手指。存在问题：未及时处置针头、存在二次分拣；4、1例护士给某床患者拔针后，因缠绕在输液架上，取开时不慎刺伤手指。6、1例医生在给患者穴位注射后，徒手去针头时不慎刺伤。存在问题：对针刺伤的风险预估不足；徒手接触针头时不够谨慎小心。7、3例护士（其中有2名实习护士）给患者拔针过程被刺伤。存在问题：操作流程不熟练，导致心理紧张。8、1例医师为患者拔除导丝时用力过猛，致使患者血液溅入助手医师眼睛。存在问题:风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。整改措施：1、科室应继续加强“医务人员职业暴露预防及应急处置”的培训及演练，提高全员防范意识。要求每个人都熟知职业暴露防护措施以及应急处置方法。2、加强新进人员、低年资护士的规范化培训，提高操作技能。3、加强标准预防的培训，做到安全注射，规范操作。四、针刺伤处置流程一挤二冲三消四上报在科室现场，伤口处置越及时，越彻底，效果越好！上报1、报告科室主任或护士长。2、报医院感染管理科，填写“职业暴露登记表”。3、由科室负责人签字确认。4、由医院感染管理科负责追踪处理，资料收集和档案整理。五、如何预防职业暴露1.加强医务人员的职业安全教育，提高自我防范意识，掌握各种疾病的传播途径，实施标准预防。2.医务人员在接触病人血液、体液或被病人血液、体液污染的物品时应做好职业防护，减少职业暴露。3.医务人员接触病原物时应当采取以下防护措施：1）医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，在脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。2）医务人员手部皮肤有破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。3）在诊疗、护理实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。5）使用后的锐器应立即直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止徒手折毁锐利器具、禁止将使用过的头皮针插入瓶盖、禁止将使用后的一次性针头双手回套针帽、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器、手术中传递锐器建议使用传递容器、禁止徒手接触医疗废物。6）采取适当的保护措施，对高危人员给予疫苗等预防接种。2017年我院发生的针刺伤占职业暴露的96%,为了我们的健康，请把规范时刻记心间，保护好我们自己的双手不再受伤害！！！更新于 2018-01-21

助产毕业论文职业暴露

常见的职业暴露危险因素职业暴露知识缺乏，自我防护意识淡薄随着医疗事故和医疗官司的急剧增高，而这些大多发生在妇产科，其中又以产科最常见，助产士每天都在高风险和强大的压力下工作，将全部精力投入到产妇和新生儿身上，而忽视了自己的职业防护，忽视了产程中的误伤及处理，这就为职业暴露从思想上埋下隐患。违规操作助产工作有时多变难测，如急产、产妇入院较晚或由于自身主客观因素如产房温度高等等，我们有些助产士来不及或不愿戴防护面罩、穿高筒雨靴，只戴口罩、帽子、一双手套，有时即使手有破损也不在乎，这样，血液和羊水很容易飞溅到脸上、手上、脚上，血液暴露时间越长，危险性可能更大，羊水潜在传染性的体液，而破损的皮肤粘膜是职业暴露的关键条件。使用医疗器械不当医疗器械属于自然环境之一，其使用过程渗透着健康工作环境要求的每个维度，如熟练的交流、真正的合作、有效地决策、恰当的工作人员、有意义的认知、权威的领导等。只有达到这些维度才能促进器械的安全使用，因此，医疗器械的安全使用是健康工作环境安全的反应[3]。而助产工作本身风险大、随机性强，有时胎儿估重有偏差，胎头着露了，临时采取会阴侧切术。助产工作每天离不开剪刀、针等锐利器械，如果对医疗器械操作不当或不熟练，加上心理压力大，注意力不集中，很容易发生职业暴露。操作马虎、粗疏，物品放置无章无序有些助产士产床上物品摆放杂乱无章，当胎儿娩出时的短暂时间里，常常手忙脚乱翻找剪刀，而产床上的血液和羊水较多，稍有不慎，极易误伤自己发生职业暴露。产床布局不合理，消毒灭菌措施不严产房是产妇分娩的重要场所，而有的产房由于布局不合理，工作条件差，光线昏暗，房间面积小，空气消毒条件不合格，如20平方米应设电子空气消毒仪一台，而有的产房空气消毒不达标，物品消毒灭菌不合格。职业暴露时处理不当当助产人员发生职业暴露时，第一反应是恐惧、惊慌，手忙脚乱，不知所措，不知如何正确处理或在慌乱中挤压不当等，错误的处理暴露源，反而加重了职业暴露。

护理职业暴露论文参考文献

论文开题报告基本要素

各部分撰写内容

论文标题应该简洁，且能让读者对论文所研究的主题一目了然。

摘要是对论文提纲的总结，通常不超过1或2页，摘要包含以下内容：

目录应该列出所有带有页码的标题和副标题，副标题应缩进。

这部分应该从宏观的角度来解释研究背景，缩小研究问题的范围，适当列出相关的参考文献。

这一部分不只是你已经阅读过的相关文献的总结摘要，而是必须对其进行批判性评论，并能够将这些文献与你提出的研究联系起来。

这部分应该告诉读者你想在研究中发现什么。在这部分明确地陈述你的研究问题和假设。在大多数情况下，主要研究问题应该足够广泛，而次要研究问题和假设则更具体，每个问题都应该侧重于研究的某个方面。

时间安排:就是你自己定的一个完成论文的计划,什么时候进行到什么地方了.这个你们导师应该给你们看过往届的,改一下年份照抄就可以了.举例:2008年9月-10月与导师交流并完成选题的确定及开题报告;2008年10-12月完成资料的收集,开始准备论文;2008年12月-2009年1月完成论文摘要,参考文献,并通过导师检验;2009年1月-2月初步进行系统的设计(抱歉我是学计算机的,还要有设计),进行论文正文的撰写,并通过电邮保持与导师的联系,在导师的要求下修改摘要,参考文献并完成英文译文的撰写.2009年2月-4月在导师的指导下进行系统的完善并针对自己的系统进一步修改论文的各个部分,通过院一级的检查.2009年4月-5月按照院系以及学校的要求进一步完善论文.2009年6月参加毕业论文答辩.研究计划:就是时间安排,如果你们学校要分开来写,那你就在'研究计划'里写写你的论文方向,要做什么.你放心,不会让你们一次就过,他们且讨论呢,还得让你们改改,麻烦的事还在后头呢:)一切顺利:)

安全是人的基本需要，也是护理工作的基本需要，下文是我为大家整理的有关安全护理隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考!

浅探口腔门诊护理安全隐患及防范

护理安全指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。由于口腔诊疗的特殊性及人们对口腔健康意识的增强，使得口腔门诊工作中的安全隐患也日益暴露出来。

1 口腔门诊安全隐患及原因分析

护患纠纷

护士自身素质：知识结构，技术水平和能力，相对于医疗技术的发展和人民群众多元化的服务需求存在着差距[2]。近年来由于聘用护士增多、流动性加大，护士口腔专业知识缺乏，经验不足，缺乏主动服务的意识,不能及时了解就诊患者的心理需求,或对患者的询问,解释告知不到位,使患者产生不满情绪,导致纠纷发生。如导诊护士专科知识缺乏,不能满足病人的咨询或发生导诊误导,导致病人重复挂号排队。

患者因素：随着患者对口腔保健意识及法律观念和自我保护意识的不断增强，患者对医院的医疗技术和服务质量的期望值过高，同时由于医疗费用的提高和医疗纠纷不断曝光及社会舆论的导向作用，使得患者在就诊时就对医务人员抱有不信任情绪，稍有不慎，就会导致纠纷。

就诊环境差，就诊流程繁琐：我院口腔门诊由于建筑结构的影响，布局不合理，不能提供一站式服务，患者需重复排队划价、交费、取药等。预约制度不健全，在就诊高峰期间导致病人候诊时间过长甚至有退号现象等导致病人投诉，引起纠纷。

医院感染的危险口腔门诊医院感染的重要危险因素来自病人口腔中的分泌物，血液及大量的共生微生物。

口腔诊疗的特殊性：口腔门诊患者流动性大、就诊次数多。患者口腔及呼吸道的细菌可因飞沫、气溶胶造成空气污染，从而导致肺结核、肺炎、流感等疾病的传播。

口腔器械的复杂性：口腔治疗中使用的器械种类繁多，且器械结构复杂，价格昂贵，这给器械消毒灭菌带来了困难。如牙科综合治疗台内水气路系统结构复杂，高速运转的设备在停转时瞬间可产生较强的回吸作用，使水气管道污染。若消毒灭菌处置不当，极易导致医院感染的发生。在口腔诊疗工作中医护人员要使用多种锐器物如探针、扩锉针、拔髓针等，稍有不慎就有可能造成医护人员职业暴露的发生。

医务人员无菌观念不强，不注重标准预防：长期以来口腔科医务人员均认为口腔本身就是一个污染的环境，不可能做到无菌操作。工作中往往只注重自身的防护，忽视了对患者的保护。

药物不良反应由于在门诊治疗结束后患者均离开医院，若忽视了用药告知及注意事项，在出现药物不良反应后不能得到及时观察和救治，导致医疗纠纷。如麻醉药、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用药及镍铬、银汞等修复材料引起的过敏反应，封亚砷酸失活剂使用不当引起药物性根尖周炎和黏膜牙槽骨坏死。使用四环素类药物致使儿童牙齿发育缺陷等。

意外事件口腔护理中不安全因素主要有断针、拔错牙、颞颌关节损伤、老年人患心脑血管病比例高，可由于紧张导致意外等。主要因护理人员专业基础知识缺乏,临床经验不足，椅旁护理配合不当或违反操作规程所致。

2 防范措施

健全并落实各项规章制度制度是护理安全的有力保证[3]，认真落实各级各类护理人员岗位责任制、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、无菌操作制度，加强护理安全管理，鼓励护理不良事件上报制度。定期对护理人员进行安全培训，定期分析总结护理不良事件，并进行整改。对典型案例进行讨论，防患于未然，提高护理安全意识。

加强护患沟通，改善就诊流程增强护士主动服务的意识，树立“以人为本”的护理理念，改善服务态度规范服务行为，把对患者的尊重、理解、人文关怀体现在患者就诊的全过程。加强护患沟通，充分了解患者生理、心理、社会等多方面需求，以真挚、热情、周到、细致的服务和丰富的专业知识耐心解答患者的疑问，满足患者的需求。改善就诊环境，为病人提供报刊杂志及健康教育专栏，消除病人由于等待引起的焦虑;改善就诊流程，提供一站式服务，对行动不方便者，可由护士代劳或提供上门服务;合理配置护士，安排有一定工作经验及专业知识丰富的护士担任分诊、导医、咨询工作。完善挂号预约制度，避免候诊时间过长。

加强口腔专科技术及急救技术培训由于四手操作的普及和口腔科新技术新材料的不断应用，要求护士不断学习并熟练掌握护理操作流程，才能满足临床工作的需要。口腔门诊护士普遍对急救技术掌握不够熟练，缺乏应急能力。因此，应加强护士急救知识、急救技术和急救设备使用的培训，及对突发事件如病人跌倒、突发晕厥、心跳呼吸骤停、药物过敏性休克等应急预案的防范训练，强化护士在急救事件中的应对能力。

加强院内感染知识的培训，强化无菌观念严格执行标准预防和无菌操作原则和口腔器械消毒隔离制度。器械做到一人一用一消毒或灭菌，环境及物体表面要定期消毒并进行监测。医疗废物严格分类，正确处理。

对意外事件做到提前预防护士应协助医生对就诊患者进行初步的评估，了解其基本的健康状况和心理状态。如老年病人了解血压、近期有无心脏病发作史、糖尿病及血糖控制情况、女性患者应了解是否是月经期，了解有无过敏史等。对胆小、紧张的患者进行心理疏导，避免在空腹状态下治疗。对地面湿滑，易摔倒地方应有警示。

加强告知义务患者作为一名特殊消费者，在接受治疗护理的过程中，有权利并希望知道其正在接受的治疗目的、方法、注意事项、不良反应以及应该承担的风险，特殊检查治疗应征得病人同意，履行签字手续。对所用药物及根管治疗后的患者、新安装义齿的患者、拔牙术后、正畸治疗患者等应告知其注意事项及可能发生的不良反应。

3 小结

护理安全是护理质量提高的前提，是防范医疗事故和减少医疗纠纷的重要环节[4]。日常工作中要学会评估和识别可能发生的不安全因素及信号，定期分析讨论护理工作中的不安全因素，制定相应的防范措施，确保患者的医疗安全。

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试论急诊护理安全隐患防范对策

随着社会的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，对健康的要求越来越高，法律意识和自我保护意识越来越强，而医疗行为是一项复杂性、高风险性行为，每个环节都可能存在不安全因素。急诊科承担着处理突发公共卫生事件以及急危、重症患者的诊治任务,急诊工作具有一定的特殊性和复杂性。急诊的医疗护理质量直接反映出医院的医疗护理质量。因此急诊护理安全管理也一直是医院护理管理者的工作重点。但近年随着法制社会的健全，医疗制度以及人事制度的改革，患者及家属自我保护意识逐步提高，而临床急诊护士却日趋年轻化，法律意识以及自我保护意识十分淡薄，这给急诊护理安全带来一定的隐患。针对急诊科护理不安全隐患制定相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，最大限度的降低医疗事故的发生。

1急诊科护理安全隐患

医患沟通不充分，服务态度生硬：来急诊科就诊的多为急重病人，他们往往表现出心情烦燥，且痛苦不适，其家属也表现为情绪紧张和激动，他们此时需要的是关爱、体贴和安慰。医护人员中的少数人缺乏同情心和耐心，说话生硬，训斥病人，不注意病人的心理状态，极易引起病人及家属的不满，一旦诊疗效果不佳，极易发生纠纷。

责任心不强，粗心大意：个别医护人员不认真遵守操作规程、询问病人不全面，病情观察不仔细，应该检查的项目不做、不讲治疗原则，操作中无菌观念不强，三查七对不严格，交接班制度不落实，甚至推诿，不及时处置，延误病人的诊治与抢救，而出现医疗差错，形成纠纷。

业务技术不过硬：护士在抢救中不能一针见血，反复穿刺，而不能立即静脉给药，影响了抢救的速度，心脏骤停的病人人工气道不能马上建立而耽误抢救时机。

急诊意识不强：急诊病人多为突发或急重情况，家属和病人往往心情焦急，希望病人人院后得到及时抢救，如护士接诊不及时，行动迟缓，不及时抽血作化验，不及时护送作检查，该用的药不立即使用，一旦病情恶化将发生纠纷。

抢救用药不到位：急诊科是一个应急部门，急救物品、器械、药品要时刻处于完好的备用状态。如抢救前物品准备不充分、不齐全或是抢救后不及时补充，使得抢救工作忙乱而影响抢救工作的进行，直接影响抢救效率和质量。

抢救记录不及时，不够完善：病历是记录医疗活动过程中的法律文件，而护理记录是病历中不可少的一部分，在急救护理中，由于抢救护理措施的多样性、复杂性及部分护士工作不认真，使抢救记录不规范，内容不连贯，重点不突出，而埋下纠纷隐患。

1. 7医护沟通不畅由于急诊的急救工作忙，医生无暇书写书面医嘱，所以口头医嘱较多。此时，医护之间若不能随时随地进行沟通交流，护士执行时，容易因没听清楚而用错药，或重复用药。再加上护士的护理记录不够及时，就造成了问题发生[1]。

2防范对策

健全急诊风险管理机制

落实组织，明确职责：在护理部领导下，建立急诊护理风险管理小组，由护士长负责，实施护理质量监控，定期分析护理现状，及时掌握相关信息，找准护理安全隐患，提出有针对性的防范措施[2]。

对已经发生的风险，组织及时的申报、控制和规避，做出妥善处理，最大限度地降低风险成本。

制定科学的风险管理计划：根据以往的经验，结合急诊护理的现状，制订切实可行的风险管理计划，明确目标和措施，并组织好实施。

完善急诊风险管理规章制度：在坚持和落实好日常护理工作制度的基础上，要有针对性地着重完善下列制度。

风险识别和监控制度：通过调查研究，随时了解急诊护理人员的思想道德、业务技术等状况，及时把握患者及其亲属的心理状态。风险分析申报制度：一旦发生护理风险，当事人必须按照规定要求进行申报，护士长要组织风险管理小组成员进行识别、评价、评估。

风险的预防制度：为了防止护理风险的发生，在急诊的临床护理中，要督促护士务必严格执行护理操作规范，坚决落实各项安全质量管理措施。

提高护理人员整体素质：风险管理的成败，与人的素质密切相关[3]。急诊护理风险管理也要贯彻以人为本的原则。

强化护理人员的风险意识：要加强对护士的风险意识教育，把护理风险与救死扶伤的神圣职责和尊重患者的合法权益结合起来，使每个护士对护理风险有一个正确的认识。

加强护理人员的业务培训：及时掌握护理新技术，不断充电，更新认识。特别要增强应急能力的训练。

加强护士自我保护意识和风险意识：在急诊管理中加强护理风险教育，有针对性的学习相关法律法规和医院规章制度，牢固树立质量安全第一、服务第一、病人第一和依法施护的观念，将差错消灭在萌芽状态，为病人提供安全护理。

护理人员具备良好的语言沟通能力：良好的语言沟通是急诊科护士素质的基本要求，要求护士对各种不同的病人给予理解、宽容、体谅病人的痛苦，避免生硬的语言和冰冷的表情，具有高度的责任心，反应迅速，沉着冷静。

急诊抢救室的各种药品、物品、设备到位：完好备用，要求每班都要检查所有的抢救仪器，确保仪器完好率达100%，所需物品准备充足，病人到达科室后积极组织护理人员抢救，制定完善的护理计划，逐条落实。

急诊科护士应加强慎独修养，增强自律意识：急诊科护士不论在何时何地何种情况下都要严格执行护理制度，操作规程，认真执行三查七对，密切观察输液病人的病情变化。

护理安全管理是一门艺术，需要在实践中不断总结、不断学习，安全是人的基本需要，也是护理工作的基本需要，建立健全规章制度、岗位职责和工作标准，调动护士工作的积极性、创造性，保证临床护理质量，在临床工作中加强风险教育，人人都要执行各项工作制度和操作规程，做到防患于未然，为安全护理提供保障。

参考文献

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摘要：手术室护士的职业危害因素及防护措施-论文网

论文关键词：手术室,护士,职业,危害,因素

手术室护士是一群在特殊的工作环境中从事特殊护理工作的人群。手术室的特殊环境使得手术室护士经常暴露在一些危险的因素当中，从而威胁手术室护士的自身健康。因此，作为在手术室工作的护士,首先必须正确认识手术室可能存在的危险因素，在工作中不断提高自我防护意识，强化自身的防护工作，才能保证自身的安全和日常工作的顺利进行。

1手术室护士的职业危害因素

物理性危害因

射线的危害：有资料证实：射线可激发空气中气体电离，产生氮化物、臭氧、

自由基等有害物质，少量多次接触射线可致癌或致畸。

紫外线及臭氧的危害：紫外线是手术室空气消毒的常用消毒方法。紫外线能将空气中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一种强氧化剂，对皮肤黏膜和肺组织都有强烈的刺激性，长期接触可引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑、肺气肿和肺组织纤维化等。

噪声危害：噪音对人体的听觉有明显损害：听力下降;对心血管系统的损害：血管平滑肌对缩血管物质的敏感性增加。血管收缩，导致血压升高;对内分泌系统也有影响：烦躁、判断能力和持续记忆力减退，降低灵活性，导致精力分散，工作易出错。噪声超过50分贝可影响人的休息和睡眠，声级达到7090分贝，会使人感到厌烦，影响学习和工作的效率，噪音长期刺激可引起耳聋，机体植物神经紊乱和内分泌功能紊乱等。手术室平均噪声应是60-65分贝，这是机体8h内允许的最高水平，但常达到90分贝。所以，手术室属于噪声严重污染的科室。手术室的噪音主要来自于监护仪、高频电刀、超声清洗机等的噪音等。

化学性危害因素

各类化学消毒剂的危害：如甲醛、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂等。长期接触各种化学消毒剂，轻者刺激皮肤，引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘等，急性大量接触可致肺水肿、同时能使细胞突变、致癌、致畸等。

麻醉气体的危害：微量的麻醉废弃可对手术室工作人员的听力、记忆力、理解力、读数字能力及操作能力产生影响。长期暴露于微量麻醉气体的污染环境中，有引发自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的.可能。

抗肿瘤药物的危害：恶性肿瘤患者在手术过程中使用抗肿瘤药物非常普遍，抗肿瘤药物可通过皮肤和呼吸道进入人体，损害正常细胞，出现白细胞下降、脱发、月经不规律等。另外，抗肿瘤药物还可以通过胎盘运转，造成畸胎等。

生物性危害因素和意外损伤：手术室护士每天工作中不可避免地接触到患者的血液、体液、排泄物等容易被传染各种疾病;锐利器械、针头等不当的操作会发生血源性感染。常见的人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、螺旋体病毒等可因锐器刺伤直接传播。研究表明，医务人员职业感染中，由锐器刺伤所致，医务人员因针刺到或损伤接触受污染的血液，感染乙肝的危险性为2%～40%，感染丙肝为3%～10%。电损伤：高频电刀、电钻等设备的广泛使用，大大增加了护理人员电击伤、电灼伤的概率。

生理和心理因素：手术室护士每日精神高度紧张、注意力高度集中、工作节奏快、所面临的工作具有高危性、高风险性、高强度性、无规律性。长期处于此环境中，使手术室护士存在诸多的威胁。手术室繁重的工作可使手术室工作者颈椎病和腰背损伤的几率大大增加;同时手术室的工作节奏快，需要注意力高度集中，高强度的工作压力往往会使人产生疲惫感，影响手术配合质量;长时间的连续工作及空腹、饮食不规律等易致手术室护士患胃溃疡、偏头痛等;长久的站立工作导致下肢静脉曲张等。

2防护措施

制定职业暴露管理制度：根据职业防护中存在的问题，制定并完善职业暴露的处理流程以及应急预案，完善消毒隔离制度，制定防护流程，完善防护设施，建立医护人员利器伤管理制度，处理及上报制度。

加强医护人员职业安全防护知识教育：把职业安全教育作为在职培训的内容，医院应定期组织医护人员进行职业安全相关知识的培训学习，并进行考核，以此加强医护人员的职业安全知识。

执行严格的自我防护措施：(1)预防物理性危害：手术室应设立射线专用的手术间，术中要使用射线照射时，在保障患者安全的前提下，手术室护士应该暂时回避，如不能回避，要事先穿好铅衣。参加手术的护士应该定期轮换，避免短期大剂量接受射线的照射。对于怀孕的手术室护士应避免接触射线;在手术室进行紫外线消毒时，手术室护士应回避;在手术间内限制不必要的交谈，做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。对于手术室的医疗电器，要定期检查和维护，及时淘汰陈旧的设备，引进性能好，声音小的设备。(2)预防化学性危害：对于化学制剂应妥善保管，放在阴凉通风处，易挥发毒剂要密封保管。消毒剂现配现有，剂量应准确，避免大剂量使用，使用时做好防护措施;手术室要定时通风换气，使麻醉废气等有害气体及时排出;在接触抗肿瘤药物时，要严格遵守操作流程，做好防护措施，使用后的物品及时焚烧处理。

(3)预防生物学危害及意外损伤：对于手术病人，术前做好乙肝三系检查和HIV测定等相关检查，查明为阳性患者应在手术通知单上注明，让手术室工作人员能够早知道采取相应的防护措施;手术室护士应定期自我检查，及时发现破损的皮肤及粘膜，及时处理，及时采取措施;使用带有保护设计的针头、套管针;做静脉穿刺时或与患者的血液直接或间接地接触时，工作人员应尽可能地戴手套操作，如果没戴手套，在操作后要及时洗手，简单有效的洗手可清除手部90%以上的微生物，重要环节可用75%的酒精或的碘伏等消毒液浸泡。参加手术者一律戴手套最好戴双层手套。研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%。根据国外报导，双层手套穿孔率为，其中外层，内层<，而单层手套的穿孔率达;洗手护士在安装、准备手术刀片时，应使用工具，不要徒手安装，防止误伤自己;手术刀、穿刺针、缝针、刀片，注射针头等锐利物品放在手术台上的小碗里，不可随意丢弃;手术中，缝针、手术刀、注射器针头应放入弯盘内传递，防止误伤他人和自己;不要重新给用过的注射器针头戴保护套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;针头、穿刺针、刀片、缝针等用后应放人锐器盒内，并加盖回收，进行无害化处理。使用锐器盒后，针刺到受伤的发生率降低了50%;在尖锐物被丢弃前，应检查锐器盒以确定未装满或针头未突出，以防止运送时造成锐器伤等。

适当调整护士工作强度和心理压力：在工作中适当调整洗手护士和巡回护士工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作带来的身心疲劳，缓解紧张的程度。让手术室护士注意节约体力和能量，减少无效劳动。管理者应合理设计流程，保证手术室工作的高效率性。可以在手术间播放轻柔缓和的音乐，使手术室护士放松身心，为手术室护士创造一个轻松愉快的工作环境，同时在工作之余让手术室护士学会调整自我，积极做好手术室护士的心理健康维护。

3小结

医学科学的发展，推动了护理事业的进步。在医疗工作中，护理事业占据着非常重要的地位。因此，保障护理人员的职业安全是当今医疗卫生事业工作中的一个重要问题。对于手术室这一特殊的工作环境，手术室护士由于各种职业因素及工作环境的原因，面临许多的职业伤害的威胁。虽然许多医院都采取了一些措施来降低伤害的发生，但作为在手术室工作的护士来说还是应该加强自身的防护意识，只有这样才是降低伤害发生的最主要途径。

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