眼视光学杂志

戴眼镜是一种非常不爽的体验，因此这种治疗近视的「神奇方法」层出不穷。比如最近很火的眼球操：

用力闭上双眼，维持8秒；用力睁大双眼，维持8秒；脸朝正前方，右手拿着训练棒（小木棍或者一支笔也可以代替），眼睛追随训练棒，由右至左慢慢移动，再做一组由上至下的；将训练棒摆在头部上方，眼睛往上看着顶端圆球，维持8秒。

据称，只要坚持做这套眼球操，轻度近视可以恢复正常，500度的近视也能恢复到100度左右。

真这么灵么？

◆ ◆ ◆

其实，网上流传的各种眼球操，大都脱胎于传统的校园眼保健操。

校园眼保健操大致可以分为两类，一类以穴位按摩为主，一类以眼球运动为主。网上流传的「眼球操」，本质上与眼球运动眼保健操是一样的，以「眼观六路」、「眼球环转」、闭眼、睁眼等眼球运动为主。

在缓解视疲劳这件事儿上，眼保健操是有功的。

2004年，有学者用彩色多普勒血流显像技术，测定青少年眼保健操前后眼动脉和视网膜中央动脉的血流参数。结果显示，做完眼保健操以后，眼动脉和视网膜中央动脉的血流速度明显加快，流动阻力则明显下降。[1]

平常我们喜欢说「洗个热水澡放松一下」，热水澡正是通过扩张血管、加快血流速度来减缓疲劳感的。所以，大部分学者认为，眼保健操对缓解视疲劳有着积极的意义。

说到预防、治疗近视嘛，眼保健操的立场就比较可疑了。

首先，相关研究结果矛盾多，可信度低。

眼保健操诞生以后，引发了大量研究。既有对眼保健操本身的观察，也有几种眼保健操之间的横向对比。

有的研究显示，眼保健操对于防治近视，有着重要意义。比如，有的学者对4~7岁的105名儿童进行了观察，发现在做眼保健操三年后，视力≥的儿童由提升到了。[2]

然而，结果相反的研究并非没有。一项涉及千人、以10~17岁学生为对象的研究显示，实验组（每天做眼保健操）和对照组（不做眼保健操）一年后的视力、屈光度等多项指标的差异均无统计学意义。[2]

即使横向对比，矛盾的结果也非常多。有的研究显示理视健眼操的效果比传统眼保健操好，[3]有的研究却显示不同眼保健操对学生的视力影响没有明显差异。[4]

尤其需要指出的是，这些研究都以未成年人为主，儿童、青少年处于生长、发育的高峰期，视力的状态较不稳定。对于早已近视多年、眼球存在病理性改变的成年人来说，眼保健操的效果更加不确定。

其次，近视的成因也不支持眼保健操的治疗功效。

眼保健操的功效建立在调节紧张假说上。这种理论认为，长时间近处视物可以造成眼睛调节疲劳，导致睫状肌的灵活性消失，即使远视也不能放松，最终导致近视。[5]

但近年来的研究却越来越支持光照假说，认为光照是影响近视的关键因素。室外的光照更为充足、明亮，对维生素D的合成、视网膜多巴胺的释放都很有好处。所以，室外活动时间不足，有可能是近视的根本原因之一。

动物实验表明，和常规饲养的小鸡相比，每天接受一定量高水平光照的小鸡，更难出现近视；往实验动物的眼睛内注射多巴胺激动剂，可以抑制近视的进展。[6]

总的来说，要想缓解视疲劳，转转眼球是有效的；但成年人如果已经近视了，除了手术治疗就只能戴眼镜了。

真相

眼球操可缓解视疲劳，但无法治疗近视。

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参考文献

【1】雷建明. 眼保健操前后彩色多普勒观察眼球血流动力学改变[J]. 中国超声诊断杂志, 2004, 5(6): 446–447.

【2】齐建华. 眼保健操防治幼儿近视效果观察 [J][J]. 实用眼科杂志, 1991, 9(12): 760–760.

【3】张彩英, 王冬玉, 赵丽华等. 眼保健操对学生视力低下效果观察[J]. 中国医学杂志, 2007, 5(1): 12–13.

【4】赵蓉, 何鲜桂, 朱剑锋等. 不同眼保健操防控学生近视效果比较[J]. 中国学校卫生, 2012, 33(7): 852–855.

【5】胡诞宁. 近视的病因与发病机制研究进展[J]. 眼视光学杂志, 2004, 6(1): 1–5.

【6】金菊香, 伍晓艳, 万宇辉等. 青少年户外活动与近视的关联[J]. 中国学校卫生, 2013, 34(11): 1284–1287.

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作者：赵言昌

《中华眼视光学与视觉科学杂志》为中华医学会主办，温州医科大学（原温州医学院）承办的眼科学与视光学领域的学术性期刊。1999年创刊，月刊。《中华眼视光学与视觉科学杂志》曾用名《中西医结合眼科杂志》、《眼视光学杂志》，规格为国际通用的大16开本。

中华眼视光学与视觉科学杂志读者以广大眼科医生、视光配镜师、眼视光学科研人员为主。贯彻党和国家对卫生工作的方针政策,贯彻理论与实践，普及与提高相结合的方针，反映我国视光学和眼科学方面科研和临床的新成果、新进展、新经验，促进国内外眼视光学的学术交流，为发展我国的眼视光学作出贡献。报道眼视光学与视觉科学领域的最新研究成果、临床诊疗经验，以及与本学科相关的基础理论研究的最新进展。

中华眼视光杂志的参考文献

这是我从网上找的关于复方托吡卡胺滴眼液的资料，你看看吧，也许对你有用复方托吡卡胺滴眼液对测量角膜厚度的影响赵晓婷朱少栋贺权王丽英 2005-6-13 22:00:29 中华现代眼科学杂志 2005年2月第2卷第2期关键词：角膜厚度【摘要】目的探讨复方托吡卡胺滴眼液对测量角膜厚度的影响。方法随机挑选科美眼科中心2004年3～4月准分子激光术前检查302例患者，共602眼。所选对象分别在滴散瞳眼药水（复方托吡卡胺滴眼液）前和后用A超测厚，比较散瞳前后角膜厚度的差值;将散瞳需要30min的54例近视患者1周后只滴表麻药（盐酸奥布卡因）测厚，30min后不散瞳再次测厚，比较108例散瞳和不散瞳眼例前后角膜厚度的差值;将散瞳需25min、30min、35min，40min的患者分为A、B、C、D4组，比较散瞳前后测量角膜厚度差值;将<、～、～、>分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，比较不同屈光度散瞳前后角膜厚度测量差值有无影响。结果经统计学处理进行检验:（1）602眼散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测量的角膜增加（±）μm，散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测得的厚度厚（P<）;（2）散瞳组30min前后角膜厚度的差值为±，对照组30min前后角膜厚度的差值为±，两组间比较差异有显著性（P<）;（3）按散瞳时间划分的A、B、C、D组，用统计学检验，P AB >，P AC >，P AD <，P BC >，P BD <，P CD <;（4）按不同屈光度划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，各组间差异无显著性（P>）。结论滴复方托吡卡胺滴眼液散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测量的角膜厚（±）μm;108只眼散瞳组和未散瞳组差异有显著性（P<），表麻药对角膜测厚结果无明显影响。散瞳时间对测量角膜厚度差值有一定影响，在一定散瞳时间内无明显差异，随散瞳时间越长，散瞳前后测量的角膜厚度的差异值增大。复方托吡卡胺滴眼液对不同屈光度，散瞳前后测量的角膜厚度差异无显著性（P>）。关键词角膜厚度复方托吡卡胺角膜测量近年来准分子激光治疗屈光不正越来越普及，激光术前相关检查数据的精确度一直备受屈光手术医生的关注。角膜厚度是激光手术前一项非常关键的数据，它涉及到病人是否能行激光手术，以及采用何种手术方式（PRK、LASIK、LASEK），角膜厚度测量误差大，会给患者术后角膜安全埋下隐患，在临床上角膜厚度测量，一般是滴散瞳眼药水后用A超测量，笔者在临床中发现，散瞳前后角膜厚度测量存在显著差异，现报告如下。 1 资料与方法一般资料随机选取科美眼科门诊2004年3～4月准分子激光术前检查患者，其中男188例，女204例，单眼2例，右眼301例，左眼301例，共602眼，年龄18～44岁，平均年龄为（±）岁，屈光度～（等值球镜），平均屈光度±;角膜无器质性病变，无戴角膜接触镜史，近期无局部用药史。仪器、药物和方法使用的A超测厚仪采用日本Tomey SP-3000型角膜测厚仪，超声传播速率1640m/s。复方托吡卡胺滴眼液采用日本参天公司的美多丽（复方托吡卡胺）滴眼液，主要成分为托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素。测量角膜厚度时，先用日本参天的倍诺喜（盐酸奥布卡因）在结膜囊内点1滴在30s内用测厚探头找出角膜最薄点，测量角膜中央测量4次，取其平均值。患者散瞳药眼药水2滴;滴2～3次，散至瞳孔～，所有检测均由同一位操作熟练的护士完成。统计学方法采用cs20040415简明统计2000软件，资料采用χ 2 检验及用配对t检验。 2 结果散瞳前后角膜厚度的比较，见表1，2，3，4。表1 602眼散瞳前后角膜厚度的比较（略）注:两组比较，P< 由表1知散瞳眼水对角膜厚度测量的影响不容忽视，散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测量的角膜厚（±）μm。由表2可知滴复方托吡卡胺眼水对角膜厚度测量的影响是主要的，30min后角膜厚度前后差值（±）μm，表麻药对角膜厚度测量无明显影响。30min后角膜厚度前后差值（±）μm。由表3知散瞳时间对测量角膜厚度差值有一定影响，在一定散瞳时间内无明显差异，随散瞳时间越长，散瞳前后测量的角膜厚度的差异值增大。由表4知复方托吡卡胺滴眼液对不同屈光度，散瞳前后测量的角膜厚度差值差异无显著性（P>）。表2 108眼未散瞳组和散瞳组30min后角膜厚度前后差值比较（略）注:两组比较，P< 表3 不同散瞳时间散瞳前后角膜厚度差值的比较（略）注:P AB >，P AC >，P AD <，P BC >，P BD <，P CD < 表4 不同屈光度，散瞳前后角膜厚度差值的比较（略）注:各组间比较，P> 3 讨论角膜厚度测量是屈光手术术前一项极其重要的数据。角膜的厚度对于屈光手术的设计和角膜疾病的诊断具有重要的指导意义。它的准确测量可有效避免屈光手术的并发症，特别是对于外伤性角膜疾病或做屈光手术再手术的患者，可提供重要的手术依据〔1〕。近年来角膜中央厚度会影响眼内压的精确测量已多见报道〔2～4〕，角膜中央厚度与眼内压之间呈正相关关系〔2〕，角膜中央厚度可作为鉴别高眼压症、早期单纯青光眼及低眼压性青光眼的一个重要指标〔3〕，角膜测量值存在较大误差，就有可能导致医源性圆锥角膜，及青光眼的误诊。因此角膜厚度的精确测量显的极为重要。现在临床上多采用A超测量厚度。它是通过超声波脉冲，依其遇到的界面的密度的不同而发出反射和折射量的不同来测量角膜厚度。A超测厚仪在临床实践证明准确、方便、快捷。现在临床上一般屈光手术前角膜测厚，多是在散瞳后测量，陆文秀在《准分子激光屈光性角膜学》中提到分子激光屈光手术术前流程图即是〔5〕目前屈光手术术前散瞳滴眼液多用复方托吡卡胺，其主要成分为托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素。托吡卡胺是托品酸合成衍生物，因脂溶性好，故通透性好，是一种抗胆碱药，阻滞乙酰胆碱引起虹膜括约肌及睫状肌兴奋作用，最大睫状肌麻痹作用30min产生〔6〕。盐酸去氧肾上腺素是α型肾上腺素受体兴奋剂，作用迅速，但维持时间短，无睫状肌麻痹作用〔6〕。但复方托吡卡胺滴眼液对角膜上皮的影响尚未有相关报道。表面麻醉剂盐酸奥布卡因对角膜上皮影响有相关报道〔7〕。我们研究中的108眼只滴表麻药，未滴散瞳药，30min后角膜厚度前后差异值±，说明表麻药对角膜测厚无明显影响。而同样人群在散瞳30min前后角膜厚度前后差异值为（±）μm。同样在我们602眼数据分析中，散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测量的角膜厚（±）μm（P<）。可证明复方托吡卡胺散瞳药水会导致散瞳后测厚的角膜厚度明显厚于散瞳前测量的角膜厚度。我们推测复方托吡卡胺有可能引起角膜水肿，导致角膜测量的误差。虽然不同散瞳时间散瞳前后角膜厚度差值的比较无明显差异，但我们可看出散瞳时间25min、30min、35min、40min膜厚度的差值分别是（±）μm，（±）μm，（±）μm，（±）μm随着散瞳时间的延长，散瞳前后测量角膜厚度的差值也越大。不同的屈光度散瞳前后角膜测厚数据差值无明显差异。即复方托吡卡胺滴眼液对不同屈光度无影响。现临床激光术前检查流程角膜厚度测量多是在散瞳后测量。复方托吡卡胺有可能引起角膜水肿，导致角膜测量的误差。为了保证角膜厚度的准确测量，我们建议角膜厚度测量最好设在散瞳前测厚，尽可能的消除散瞳药水对角膜测厚引起的误差。参考文献 1 许琛琛，王勤美.超声角膜测厚仪和Orbscan测量LASIK术后角膜厚度的比较.眼科研究，2003，4（2）:188. 2 张士胜，李翠萍.近视眼角膜形态的相关因素分析.眼视光杂志，2002，3:34. 3 沈伟，丁洁.近视眼角膜中央厚度与眼压的关系.眼科新进展，2002，10（5）:342. 4 肖明，孙兴怀.高眼压症与角膜厚度.中国实用眼科杂志，2001，4:277. 5 陆文秀.准分子激光屈光性角膜学.北京:科学技术文献出版社，2001，105. 6 陈祖基.眼科临床药理学.北京:化学工业出版社，2001，杜之渝，陈�，张大勇.表面麻醉剂对眼表影响的地形图分析.眼科新进展，2001，8（4）:271. （编辑海天）复方托吡卡胺滴眼液对测量角膜厚度的影响赵晓婷朱少栋贺权王丽英 2005-6-13 22:00:29 中华现代眼科学杂志 2005年2月第2卷第2期关键词：角膜厚度【摘要】目的探讨复方托吡卡胺滴眼液对测量角膜厚度的影响。方法随机挑选科美眼科中心2004年3～4月准分子激光术前检查302例患者，共602眼。所选对象分别在滴散瞳眼药水（复方托吡卡胺滴眼液）前和后用A超测厚，比较散瞳前后角膜厚度的差值;将散瞳需要30min的54例近视患者1周后只滴表麻药（盐酸奥布卡因）测厚，30min后不散瞳再次测厚，比较108例散瞳和不散瞳眼例前后角膜厚度的差值;将散瞳需25min、30min、35min，40min的患者分为A、B、C、D4组，比较散瞳前后测量角膜厚度差值;将<、～、～、>分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，比较不同屈光度散瞳前后角膜厚度测量差值有无影响。结果经统计学处理进行检验:（1）602眼散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测量的角膜增加（±）μm，散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测得的厚度厚（P<）;（2）散瞳组30min前后角膜厚度的差值为±，对照组30min前后角膜厚度的差值为±，两组间比较差异有显著性（P<）;（3）按散瞳时间划分的A、B、C、D组，用统计学检验，P AB >，P AC >，P AD <，P BC >，P BD <，P CD <;（4）按不同屈光度划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，各组间差异无显著性（P>）。结论滴复方托吡卡胺滴眼液散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测量的角膜厚（±）μm;108只眼散瞳组和未散瞳组差异有显著性（P<），表麻药对角膜测厚结果无明显影响。散瞳时间对测量角膜厚度差值有一定影响，在一定散瞳时间内无明显差异，随散瞳时间越长，散瞳前后测量的角膜厚度的差异值增大。复方托吡卡胺滴眼液对不同屈光度，散瞳前后测量的角膜厚度差异无显著性（P>）。关键词角膜厚度复方托吡卡胺角膜测量近年来准分子激光治疗屈光不正越来越普及，激光术前相关检查数据的精确度一直备受屈光手术医生的关注。角膜厚度是激光手术前一项非常关键的数据，它涉及到病人是否能行激光手术，以及采用何种手术方式（PRK、LASIK、LASEK），角膜厚度测量误差大，会给患者术后角膜安全埋下隐患，在临床上角膜厚度测量，一般是滴散瞳眼药水后用A超测量，笔者在临床中发现，散瞳前后角膜厚度测量存在显著差异，现报告如下。 1 资料与方法一般资料随机选取科美眼科门诊2004年3～4月准分子激光术前检查患者，其中男188例，女204例，单眼2例，右眼301例，左眼301例，共602眼，年龄18～44岁，平均年龄为（±）岁，屈光度～（等值球镜），平均屈光度±;角膜无器质性病变，无戴角膜接触镜史，近期无局部用药史。仪器、药物和方法使用的A超测厚仪采用日本Tomey SP-3000型角膜测厚仪，超声传播速率1640m/s。复方托吡卡胺滴眼液采用日本参天公司的美多丽（复方托吡卡胺）滴眼液，主要成分为托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素。测量角膜厚度时，先用日本参天的倍诺喜（盐酸奥布卡因）在结膜囊内点1滴在30s内用测厚探头找出角膜最薄点，测量角膜中央测量4次，取其平均值。患者散瞳药眼药水2滴;滴2～3次，散至瞳孔～，所有检测均由同一位操作熟练的护士完成。统计学方法采用cs20040415简明统计2000软件，资料采用χ 2 检验及用配对t检验。 2 结果散瞳前后角膜厚度的比较，见表1，2，3，4。表1 602眼散瞳前后角膜厚度的比较（略）注:两组比较，P< 由表1知散瞳眼水对角膜厚度测量的影响不容忽视，散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测量的角膜厚（±）μm。由表2可知滴复方托吡卡胺眼水对角膜厚度测量的影响是主要的，30min后角膜厚度前后差值（±）μm，表麻药对角膜厚度测量无明显影响。30min后角膜厚度前后差值（±）μm。由表3知散瞳时间对测量角膜厚度差值有一定影响，在一定散瞳时间内无明显差异，随散瞳时间越长，散瞳前后测量的角膜厚度的差异值增大。由表4知复方托吡卡胺滴眼液对不同屈光度，散瞳前后测量的角膜厚度差值差异无显著性（P>）。表2 108眼未散瞳组和散瞳组30min后角膜厚度前后差值比较（略）注:两组比较，P< 表3 不同散瞳时间散瞳前后角膜厚度差值的比较（略）注:P AB >，P AC >，P AD <，P BC >，P BD <，P CD < 表4 不同屈光度，散瞳前后角膜厚度差值的比较（略）注:各组间比较，P> 3 讨论角膜厚度测量是屈光手术术前一项极其重要的数据。角膜的厚度对于屈光手术的设计和角膜疾病的诊断具有重要的指导意义。它的准确测量可有效避免屈光手术的并发症，特别是对于外伤性角膜疾病或做屈光手术再手术的患者，可提供重要的手术依据〔1〕。近年来角膜中央厚度会影响眼内压的精确测量已多见报道〔2～4〕，角膜中央厚度与眼内压之间呈正相关关系〔2〕，角膜中央厚度可作为鉴别高眼压症、早期单纯青光眼及低眼压性青光眼的一个重要指标〔3〕，角膜测量值存在较大误差，就有可能导致医源性圆锥角膜，及青光眼的误诊。因此角膜厚度的精确测量显的极为重要。现在临床上多采用A超测量厚度。它是通过超声波脉冲，依其遇到的界面的密度的不同而发出反射和折射量的不同来测量角膜厚度。A超测厚仪在临床实践证明准确、方便、快捷。现在临床上一般屈光手术前角膜测厚，多是在散瞳后测量，陆文秀在《准分子激光屈光性角膜学》中提到分子激光屈光手术术前流程图即是〔5〕目前屈光手术术前散瞳滴眼液多用复方托吡卡胺，其主要成分为托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素。托吡卡胺是托品酸合成衍生物，因脂溶性好，故通透性好，是一种抗胆碱药，阻滞乙酰胆碱引起虹膜括约肌及睫状肌兴奋作用，最大睫状肌麻痹作用30min产生〔6〕。盐酸去氧肾上腺素是α型肾上腺素受体兴奋剂，作用迅速，但维持时间短，无睫状肌麻痹作用〔6〕。但复方托吡卡胺滴眼液对角膜上皮的影响尚未有相关报道。表面麻醉剂盐酸奥布卡因对角膜上皮影响有相关报道〔7〕。我们研究中的108眼只滴表麻药，未滴散瞳药，30min后角膜厚度前后差异值±，说明表麻药对角膜测厚无明显影响。而同样人群在散瞳30min前后角膜厚度前后差异值为（±）μm。同样在我们602眼数据分析中，散瞳后测量的角膜厚度较散瞳前测量的角膜厚（±）μm（P<）。可证明复方托吡卡胺散瞳药水会导致散瞳后测厚的角膜厚度明显厚于散瞳前测量的角膜厚度。我们推测复方托吡卡胺有可能引起角膜水肿，导致角膜测量的误差。虽然不同散瞳时间散瞳前后角膜厚度差值的比较无明显差异，但我们可看出散瞳时间25min、30min、35min、40min膜厚度的差值分别是（±）μm，（±）μm，（±）μm，（±）μm随着散瞳时间的延长，散瞳前后测量角膜厚度的差值也越大。不同的屈光度散瞳前后角膜测厚数据差值无明显差异。即复方托吡卡胺滴眼液对不同屈光度无影响。现临床激光术前检查流程角膜厚度测量多是在散瞳后测量。复方托吡卡胺有可能引起角膜水肿，导致角膜测量的误差。为了保证角膜厚度的准确测量，我们建议角膜厚度测量最好设在散瞳前测厚，尽可能的消除散瞳药水对角膜测厚引起的误差。参考文献 1 许琛琛，王勤美.超声角膜测厚仪和Orbscan测量LASIK术后角膜厚度的比较.眼科研究，2003，4（2）:188. 2 张士胜，李翠萍.近视眼角膜形态的相关因素分析.眼视光杂志，2002，3:34. 3 沈伟，丁洁.近视眼角膜中央厚度与眼压的关系.眼科新进展，2002，10（5）:342. 4 肖明，孙兴怀.高眼压症与角膜厚度.中国实用眼科杂志，2001，4:277. 5 陆文秀.准分子激光屈光性角膜学.北京:科学技术文献出版社，2001，105. 6 陈祖基.眼科临床药理学.北京:化学工业出版社，2001，杜之渝，陈�，张大勇.表面麻醉剂对眼表影响的地形图分析.眼科新进展，2001，8（4）:271. （编辑海天）

激光手术治疗屈光不正之利与弊来源：中国眼镜在线作者：余永新随着科学技术的不断发展，有关治疗和矫正屈光不正（屈光不正包括近视、远视、散光）的方法和手段日新月异，有手术方法、有戴RGP、有戴OK镜、有戴软性隐形眼镜、有戴框架眼镜等。因为许多屈光不正的治疗方法在众多商家的参与下，使之商业化味道很浓。在商业的炒作下，顾客被铺天盖地的广告宣传迷失了方向。现今，手术方法越来越多地被年轻一族的屈光不正患者所采用，特别是有些商家只宣传其优点而淡化模糊其缺点，典型的例子是对于准分子激光手术（PRK、LASIK、PTK）治疗屈光不正的夸大宣传，在不实广告宣传的误导下，许多患者以为该项技术是万能的，完全不知道其可能产生的后遗症和危险。例如，上海某医科大学附属医院眼科通过调查显示，好多病人单纯是为了摆脱对眼镜的依赖而选择激光手术；有的病人则是从美容的角度考虑激光手术。德高望重有权威的医学专家认为，仅仅是为了摆脱眼镜或隐形眼镜，而在正常眼睛上进行激光手术，是得不偿失的。 LASIK激光治疗屈光不正是上世纪90年代提出，是现在最常用的一种。术前必须要做眼底检查、眼压的测量、A型超声波、角膜地形图和屈光等的检查，然后进行术前表面麻醉，切开眼睛角膜的一部分，在被切开角膜瓣的下方即角膜基质层做激光切削，最后将切开的那部分角膜瓣复位，术后要点抗菌素和一些激素类药水。那么，激光手术在治疗近视方面究竞有哪些优点和缺点呢？激光治疗近视的优点：对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想，近视反弹率低，通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜。激光治疗近视目前存在的问题及弊端也是很明显的：因为此手术问世不久，目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定；有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水，否则眼睛会干燥不适，有的甚至要点一辈子眼药水。此外，在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症： 1、角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留； 2、激光切削偏离中心，角膜刀切穿角膜； 3、术后终生性眩光和眩目：在高度数近视较多见，看东西时有光晕； 4、欠矫或过矫：此种情况出现将要再次手术，再次手术后效果不很理想； 5、视力反弹：特别对高度近视的患者，术后几年视力开始下降； 6、最佳矫正视力下降：做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力； 7、阅读困难，干眼症，角膜敏感性下降，疼痛； 8、不规则散光：几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。 9、角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中心岛的形成： 10、角膜周边变性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉着。基于以上种种原因，若抛开利益的趋使，大多数医生是不愿意给近视的人做激光手术的。不管上述后遗症的发病率有百分之几，只要诸多并发症中的任何一种，落在某位做此手术患者的身上，将会是终身遗憾和不幸。因为我们的眼睛只有一双，光明是无价之宝。更危险的是，按照严格的医疗规定，一个角膜刀只能用于一只眼睛，然而，时下里一些医院或近视治疗中心，为了获得高额利润，一个角膜刀重复使用，就像经常有报道说医院的透析管重复使用一样。因此，在做此手术之前，不要单独听取某方的片面之词，一定要认真考虑，反复权衡。另一方面，此项手术费用昂贵，要花费好几千元，望广大屈光不正的患者要仔细权衡利弊，三思而后行。参考文献：1、王康孙《眼科激光新技术》（人民军医出版社2002年3月）作者单位：深圳博士眼镜有限公司昆明分区参考资料：激光治疗近视，目前成为许多想“摘掉眼镜，”的人所推崇的方法，不过，在做这个手术前，可要注意它可能带来的后遗症。目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。近视激光手术安全问题调查在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，成功率甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？像魔术一样的手术 5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。在这里，准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。手术室从下午1点正式开放，一直做到将近5点结束。记者看到，患者十几人一批，鱼贯而入，鱼贯而出。尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。” 候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）三种术式中，适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LASIK. 来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的最后一批。两天前，她专门从老家赶到北京同仁医院检查，在排除了各种手术禁忌症后，医生为她选择了LASIK.这次手术花费了她大半年的工资：一只眼4368元，加上手术前后的检查用药，总共在9500元左右。而如果是在老家做，至少可以节省3000元。 “我没敢在小医院做，最近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗？”刚走出手术室的她说。第二天，她发现看电视时已经不用戴眼镜了，电话里她欣喜不已，“真是像魔术一样，医生说我的视力能恢复到.”但随即，她又开始对传闻担忧。返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术（ RK）曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。在北京，情形同样不容乐观。最近有报道说，在一些医院，“每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”，约占患者总数的一成。由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的 RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步 RK的后尘？在早些时候，国际上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所（NICE）公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系（NHS）。在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什（）博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000.这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。不过，英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年，美国有120万例眼科激光手术，而英国只有10万例，USAeyes在其网站上讽刺说，如果术后并发症的发生率真有那么高，首先发现的也应该是美国。新的结论？国内媒体的报道，再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起，记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日，英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹。达亚（Sheraz Daya）博士以电子邮件回复了本报的提问。记者：目前LASIK在英国的临床应用如何？公众是否接受这项手术？达亚： L ASIK在英国不如其他国家流行，原因有几方面，一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心，二是LASIK还没有进入NHS（相当于福利医疗———编者注），英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。记者：这个手术的长期安全性有保障吗？达亚：只要医疗程序正确，病人没有禁忌症，就没有问题。记者：但是 NICE已经提出了警告。达亚： N ICE的报告非常差劲，用的数据很旧。由于没有新数据包括进去，因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解，有关问题正在重新评估之中，我们相信新的结论应该是不同的。记者：《眼科学》曾经发表文章，说需要进行二次手术的患者达到1／10，在你们的治疗中心，这个数字是多少？达亚：二次治疗或修正并不算是失败，这是以前人们的误解。几年来，我们自己中心的手术二次治疗率为2％，引进飞秒激光角膜板层刀技术后，现在进一步下降到％。我个人认为，如果现在还有10％（的失败率），将感到羞耻，在2005年，不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。记者：你现在对这项技术有什么新的看法？达亚：这项技术非常好，是代表未来方向的技术，我们能够利用这项技术改变那么多人的生活，是真的令人难忘啊！赫什博士也否定了人们对其文章中1／10的误解，“我说的10％是二次手术率，它经常用来达到更好的视力效果，现在LASIK发生并发症小于1％。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中，公共关系经理伍德沃德均表示，坎贝尔教授非常重视，“正在研究你的采访问题，将在稍后给予答复。” 问题依然存在在NICE的报告公布后，中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说，他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上，“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术，这一点，他们并没有异议，但“手术是否能成功，与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK，随后又开展了LA SIK，总体水平与世界先进水平同步，“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计，近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说，其实任何手术都有风险，准分子激光手术也一样，而且它只是一种锦上添花的手术，不是非做不可，患者在选择时一定要慎重。在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上，就罗列了21项可能出现的严重后果：如遇严重感染，需要异体角膜替代，以至严重影响视力；存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；病理性近视有时术前无法确定，有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能；任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低，但是，我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人，准分子激光手术也是一种微创伤手术，不能使100％的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。不过，医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行，也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，从1993年至今，没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败，因为每个病人本身的条件不同，而有些手术本身的设计就是分二次完成，如年龄较大的高度近视患者。”他说。但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日－19日4天的时间里，同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上，周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断，而原因他并不愿意过多解释，“因为处在同仁这个位置上，不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，“一些医院的成功率在70％以下，情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是，一些医院为了降低成本，直接购买了国外的二手设备 ======================== 当您面对大大小小的医院铺天盖地的广告，各家医院都说自家的设备如何新，如何先进，医生如何高明，在选择时着实让您不知所措。建议在您消费选择时要理智冷静，要警惕市场上叫的最响的鱼贩子，往往是臭鱼！医疗广告常有水分和夸大！ 1。选设备要注意误区：准分子激光治疗近视常见误区： A. 激光仪究竟第几代最好？答：全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性！切勿盲目相信广告和媒体的宣传！因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光，每个厂家均有各自的更新换代数，只有同一厂家的第几代才有可比性。 B. 准分子激光的光斑是不是愈小愈好？答：非也！光斑太小，发射频率一定时，会使手术时间延长而影响手术。 C. 激光设备是不是越新越好？答：非也，科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年，新的机器需要医生适应熟悉，就像新汽车要有磨合期一样. D. 如何知道设备的好坏？答：数据最有说服力! 全世界主要准分子激光设备 : 波长能量扫描时间德国英博乐 193nm 120-180 高斯 6秒专利德国爱丽斯 193 134 飞点 22秒美国威视 193 140 飞点 25 美国鹰视 193 130 飞点 18 日本尼德克 193 130-150 旋转 30 (其它略) 从上表可以看出各种激光数据基本一样，但是手术的时间却有差别！由于时间愈短，角膜暴露时间少，减少干燥，手术效果好，病人在手术台上配合好， E.跟着广告走！ 2。选医院不如选医生：常言道：“山不在高，有神则灵，水不在深，有龙则名”，“拜佛要拜佛祖”，而不盲目拜“大庙”。因为有时“庙小神大”，然而有的“庙大神小”，与其拜“大庙”不如求“真神”。此外，手术医生的资历，不仅要看学位高低，更要看实际临床经验，该医生在近视领域所处的地位。有多少例近视激光手术经验？有多少年的近视激光手术历史？手术医师是否有足够的经验？是否有过失败的记录？做过近视手术的人效果如何？您可以直接和手术医生面谈，也可从侧面了解。 3。该手术是否有保险此外，手术医生的资历，不仅要看学位高低，更要看实际临床经验，该医生在近视领域所处的地位。真所谓：“山不在高，有神则灵，水不在深，有龙则名”，求“佛祖”不求“小神”，拜“大庙”不如求“真神”，因为有时“庙”小“神”大，有时“庙”大“神”小，与其拜大庙不如求真神。 ★小松博客原创整理.转载请注明★ 激光近视眼手术的原理是利用准分子激光，在电脑控制下，修理黑眼球表面的角膜组织，使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则，则表现为散光，如果弯曲度不到位，出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到：1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术（PRK），激光从角膜表面修理。它只适合以下的近视，太高的近视做PRK，易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术（Lasik），是采用特制的刀具把角膜层间劈开，制成角膜瓣，在角膜基质内进行激光修理；高度近视和低度近视都适合，手术难度较大，易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术，效果都不错，但问她们的感受，姐姐说“不后悔”。妹妹却说：“怎么不后悔，我死也不再做了”，说明激光近视手术有利也有弊！利：1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法，不论是国内外的报道，还是我们自己的实验，对或以下的近视眼患者来说，术后长期稳定的裸眼视力，92%≥，70%≥。对以上的高度近视眼来说，近视度数越高，手术后的长期效果越差。 2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比，国内的手术收费标准十分低廉，只有上述国家的¼-1/6。 3、国内医师临床经验丰富，初步估计，手术病例数已超过30万人。因技高价廉，已吸引不少国外人士来华手术。 4、快捷。激光照射只需几十秒钟，不需住院。弊：1、手术疗效并非十全十美，总有少数手术患者出现了并发症，个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症，造成矫正视力下降甚至失明，由于激光手术是在健眼上进行，这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复，如果因手术致使视力下降的话，则是得不偿失的。从这一点来看，手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时，医师与患者都要三思而行。 2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥，少数单位用商业化操作，广告言过其实，不在技术水平上下功夫，增加了产生并发症的可能性。 3、准分子激光设备与技术仍在不断发展，少数单位不能跟上其发展，致使患者遭受不应有的损失。

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随着医疗事业不断发展,患者对医疗需求也不断发生变化,而门诊护理的重要性越来越凸显。门诊护理管理质量直接影响患者选择医院。下面是我为大家整理的门诊护理管理论文，供大家参考。

《门诊护理管理特点及措施》

【摘要】门诊是医院工作的第一线，是医院对外开放的主要窗口，门诊护理管理是医院工作的重要部分，特别是现代化医院门诊护理管理还需要软件、硬件提升。综合医院门诊护理工作好坏关系着医院的发展，做好门诊护理管理是医院护理重中之重。只有规范化的护理管理才能迎合医疗市场带来的冲击，能最大化为医院产生社会效益和经济效益。

【关键词】门诊特点;护理措施;护理管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01000-01

门诊质量工作好坏。还直接影响医院形象。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗，把门诊作为疾病诊治最快捷，最方便的首选方式，患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀，重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此，作为门诊护理管理工作者要善于发现问题，及时处理问题并总结经验进行分析，探索解决方法。

1 门诊护理工作的特点分析

岗位多，工作杂，综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室，检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等，其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，服务范围也在不断拓展。

门诊病种多特点，由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段，年老体弱者，婴幼儿和抵抗力较低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。

接待门诊数量多：综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者，门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。

诊疗时间短：门诊患者要求接诊快，检查详细，诊疗正确合理，存在患者数量与服务质量矛盾，需要加强科学管理，依靠医院医护人员。

应急变化多：门诊的人数病种疾病轻重缓急，难以预测，病人尽可能求不一，门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应急门诊的变化。

诊室多，门诊诊室几乎涉及所有临床科室，各科室派出的门诊医生流动变化较快，一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施，改善设施条件，装备新设备，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通过努力，提高护理人员素质，改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务，简化就诊手续，合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。

2 门诊护理工作存在问题

门诊工作的不稳定性：门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长，医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。

门诊护理人员整体素质一般：比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。

门诊护理人员缺乏新的服务观念：多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。

门诊病人投诉增多：随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务，患者由原来的被动接受服务变为选择服务，而医务人员虽然了解相应的法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视患者的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊患者不满意，投诉事件增多。

3 门诊护理工作管理的措施

门诊管理者的素质要求：门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士，做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此，门诊护士长不仅应该是一个护士长，而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵，同时，又要有较强的组织管理能力，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。

门诊护理工作对护士的综合素质要求高：门诊护士需要极具爱心、细心、耐心，不仅要成为合格的技术工作者，还应该是多元化角色，必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，要定期培训，组织学习，科室交流，向患者发放满意度调查表，让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代，门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发，进取的精神不断完善自己，提高自身素质，只有从这一高度去认识，才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念，使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信赖。

加强门诊制度建设：门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口，由于门诊就诊对象的特殊性，医院应从规章制度建设着手，先建章立制，制度上墙，流程明示，表示明确、清楚，要以文化创新为牵引，强化硬件设施，美化服务环境、优化流程管理，视患者为亲人，着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实，让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标，使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神，全面改变门诊的服务流程，达到优化服务流程，优化服务环节，提高医院的服务品质和员工的服务素质，提升医院的整体服务水平，针对不同患者采取不同方案，满足患者需求。

门诊护理服务措施：医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值，患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制，热情接待，耐心解释;帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务;要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值;遇到前来咨询的患者，要做好健康宣教、咨询工作，同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长，电话联系专家，指导需要看专家门诊的患者挂号，并保持诊室一医一患的就诊秩序，保证急诊患者的绿色通道通畅。

参考文献：

[1] 史承明，谈门诊护理管理措施全科护理(727、728)

[2] 胡伟娟综合医院门诊护理特点与护理管理分析中国社区医师(医学专业) 2010 6期(168)

《儿科门诊输液室护理管理探讨》

【关键词】儿科门诊输液室;护理管理体会

儿科门诊输液室是患儿进行输液治疗的场所，患儿及家长流动量大，患儿抵抗力较低，是医院感染的高危科室之一，加强门诊输液室的管理，对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院儿科近三年通过开展整体护理，采取严格消毒隔离、无菌技术等措施，既全面满足了患儿及家属的需求。减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，又大大降低了门诊输液室的医院感染率，对医院的经济效益、社会效益均产生了直接的影响。

1 临床资料

我院门诊输液室常年输液量都在每天都在几百人次以上，其中 90%为儿科病人。由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药，但因为患儿对输液存在恐惧心理，怕痛，易动、易哭，往往不予配合，给护理工作带来了一定的难度。笔者有多年门诊输液室工作经验，总结了门诊儿科病人的几点输液护理管理体会，现报告如下：

控制医院感染措施

提高认识，完善制度：对医护人员重点进行院感知识培训，熟悉消毒液的配制方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识，制订了各项规章制度，如清洁卫生制度、消毒隔离制度、监测制度、无菌技术制度等，并严格执行，使工作制度化、规范化。

严格执行查对制度，树立安全护理意识

检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位。

特殊患者分室输液：为肠道疾病患者、发热患者单独设一间输液室。成人与儿童输液，采用分室输液方法，减少交叉感染发生，这对预防医院感染提供了有利条件。

严格监测制度：我科规定.每个月对输液室空气、桌面、无菌液、无菌物品进行1次培养，室内空气中细菌总数不得>500个/m3。各类物品表现和护理人员手细菌总数不得>8个/cm2，各种消毒物品及消毒液不得检出病原微生物，各种监测须有记录。

整体护理

护理评估：从患儿及其家属到达输液室起，护士就开始对患儿进行评估，如年龄、性别、诊断、病情、药物的剂量与年龄是否相符、药物有无配伍禁忌、血管情况、对输液治疗的心理反应。评估患儿家属对疾病相关知识的认识程度、对患儿接受穿刺的心理反应、照顾患儿的能力、经济状况、有无担心的问题及需求，以取得家属的配合。

环境准备：输液室要具备良好的通风采光条件，设有紫外线灯，分感染性与非感染性输液室，以降低交叉感染。输液室有足够的空间便于患儿游戏，墙壁有色彩鲜明的健康教育专栏，配备电视机，播放动画片，供患儿及家属消遣，分散其注意力。

物品准备：输液室要为家属及小儿提供相应的便民服务，如放置儿童玩具、24h供应开水、一次性纸杯、手纸、被子、针线盒、书报、意见本等，处处体现出方便病人的服务宗旨。

心理护理：护士以和蔼的态度、通俗易懂的语言接诊患儿，在短时间内建立良好的关系。多数患儿对打针有夸大的想象，常常一见到护士阿姨就哭闹，可根据不同年龄不同性格的患儿特点，灵活采取相应的心理干预方法：①淡化式心理干预：鼓励患儿勇敢，用其曾经经历过的疼痛来形容打针的疼痛程度;②转移式心理干预：在穿刺时问患儿的学习、生活、兴趣等;③趋利避害式心理干预：告诉患儿打针能治好疾病，接受打针治病的事实;④渐进式心理干预：对学龄期患儿采用讲一示一做法;⑤鼓励式心理干预：穿刺时不失时机地鼓励和赞扬患儿;⑥重视首过效应：对第1次接受穿刺的患儿力求一针见血，避免负面影响。帮助家属正确认识小儿治疗的重要性，从而建立家属良好的心理状态，对家属配合治疗的语言、行为及时地予以赞扬和鼓励。

密切观察患儿病情变化：密切观察患儿病情变化。我院输液病人多而且小婴儿偏多，就诊时间短、门诊辅助检查少、流动快、观察时间少、住院床位有限。病情判断有出入(如颅内出血，占位性病变等)，需要留观的病人，如发热抽搐、反复高热、腹泻脱水、轻度哮喘、新生儿、病因不明(如嗜睡、胸闷等)、专科病人(血液、先心病、遗传代谢病等)、发生输液药物过敏，门诊较重病人的后续治疗不完善，以上问题都是潜在的危险因素，要求巡视护士在早期识别重危病人，输液时密切观察病人病情变化，发生病情变化及时处理。

健康教育：通过多种方法，如电视媒介、黑板报、画报、健康教育处方、口头宣教等向家属传授预防疾病、促进康复的知识;交代输液的注意事项，讲解患儿所患疾病的病因、发展及治疗药物的特性等;根据不同季节的疾病特点，定期更换宣传栏宣教内容，内容侧重于宏观卫生知识和季节性常见病的预防;指导家属掌握一些急症病及常见病的护理，如感冒的预防、腹泻的喂养、发热的护理、气管异物的急救，惊厥的处理等。

2 结果

在儿科输液室应用整体护理的模式全面满足了患儿及家属的需求，有条不紊的输液秩序、一针见血的操作技能、耐心周全的心理护理、细致入微的病情观察、切实有效的健康教育、科学的组织管理能缓解家属的焦虑心情，减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，体现了护理人员的知识技术水平和对病人的关爱之心。实现了以人为本的整体护理服务理念，通过采取以上措施。加强了对门诊输液室的管理，树立了严谨的工作作风，有效地预防了交叉感染，杜绝了医源性交叉感染。使输液室的医院感染率为零。

3 体会

整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，解决病人问题为导向，满足病人需要为目的，将临床护理和护理管理系统化的模式，其内涵即主动地、积极地、独立地解决病人的健康问题，用护理程序的方法为病人提供精神上、文化上、情感上的服务[1]。儿科输液室作为医院的窗口，开展整体护理，对医院的经济效益、社会效益均能产生直接的影响。据统计，目前世界上有41种主要传染病，其中经空气传播的就有14种，占首位[2]。儿科门诊输液室在人员持续不断流动的情况下，无法持续进行紫外线消毒，仅靠一天两次的紫外线消毒是不能保证空气质量。自然通风降低菌落数的效果较持久。我们采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了输液室的医院感染率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 贾启艾.整体护理的人文关怀叨.护理研究，2003，7(9)：993―995.

[2] 廖耘，罗运波.医院空气中细菌分类及药物敏感性试验忉.中华医院感染学杂志，2002，12(9)：682.

《眼科门诊安全护理管理体会》

【关键词】眼科门诊安全护理

门诊是医院的窗口，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。

管理因素所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

护理人员因素

技术因素因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

工作责任心护士在医疗活动中，担负着患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

患者因素随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

重视安全教育提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。

提高服务质量，优化服务流程工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。

重视专业理论和专科操作的培训加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，34(3)：191～192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.

[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.

[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.

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眼视光学专业论文

近几年患上近视的人越来越多,随着技术的发展,不少人会选择做近视手术来治疗,我整理了关于近视手术的学术论文，欢迎阅读!

近视矫治手术的临床研究

【摘要】目的对本院及上海新视界眼科医院近视患者所做的手术进行统计分析，阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势。方法通过对本院及上海新视界眼科医院所做的近视矫治手术的方法和类型进行总结、统计、分析，探讨未来近视矫治手术的新思路。结果近视矫治手术经历了从准分子激光到飞秒激光与准分子激光相结合的过程、从角膜激光手术到晶体屈光手术的一个全新过程。结论近视矫治手术的发展，从最初级的后巩膜加固发展到现在多种制瓣技术与个性化的激光切削技术相结合，从单纯的角膜激光矫治到可植入式晶体的全新治疗方式，使近视治疗技术进入了一个全新的个性化时代。

【关键词】近视矫治手术; 临床; 研究

为阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势，对本院及上海新视界眼科医院所有近视患者所做矫治手术的方法、类型和病例数进行了总结、统计、分析。

1 资料与方法

一般资料收集本院和上海新视界眼科医院从2004年至今所做的所有屈光手术患者，共50080例。

方法对手术所做年代、手术方式、所占比例等方面进行回顾性分析。总结本院及上海新视界眼科医院屈光手术中心已做近视矫治手术的历年数据。

2 结果

结果以各种类型术式所占当年所做近视矫治手术的百分比表示。见表1。

由飞秒激光制作角膜瓣等个性化的角膜屈光手术以及可植入式后房型人工晶体的矫治近视的手术数量逐渐增多。传统的EK类手术逐渐减少，而用上皮刀制作上皮瓣的EPI类手术逐渐增加，超薄瓣的SBK手术也逐年增加，屈光手术向表面切削和更薄角膜瓣的方向发展。

3 讨论

近视矫治手术经历了几十年的发展，主要包括角膜屈光手术和晶体植入手术。从最初的对高度且进行性加重的近视，进行后巩膜加固开始，能够有效的缓解近视的发展，但不能完全矫正。角膜屈光手术最早是前苏联1979年开展的角膜板层放射状切开术(PK),其优点虽切口位于光学区外，比较安全，对低度数的近视效果比较可靠，但有术中角膜穿孔、术后视力波动、眩光、视力漂移、外伤性眼球破裂等并发症而被淘汰。散光性角膜切开术(AK),可以矫治散光。角膜基质环的植入术(ICRS)，角膜镜片术和表面角膜镜片术来矫正近视，但预测性差和最佳矫正视力差而开展较少。1988年开始，准分子激光的出现开始了一个全新的治疗时代，也就是准分子激光角膜切削术(PRK)，但也会因产生术后眼痛、上皮下浑浊、欠矫或过矫、眩光、屈光回退、干眼症、激素性高眼压、角膜上皮愈合延迟、偏心切削、中央岛并发症等原因，而渐被准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术所代替[1]。该方法始于1990年，用微型角膜刀在角膜上制作一个带蒂的角膜瓣，将瓣掀开后在暴露的基质层上进行准分子激光切削，可矫治近视、远视、散光，手术刺激性小、恢复快、预测性好，迅速在全国世界推广，成为目前屈光矫治手术中开展最多的一种。其主要特点是保留了完整的上皮层组织、前弹力层组织，术后疼痛刺激症状减轻，视力恢复快，几乎无HAZE形成，且可矫正屈光度数范围远大于PRK。但度数越高，预测性越差，并发症也越多，而且也会受角膜厚度及曲率的限制，其主要的并发症包括碎瓣、纽扣瓣、游离瓣、角膜上皮植入、DLK、角膜扩张症及感染性角膜炎、干眼等。

角膜扩张的危险因素主要是近视度数过高、角膜过薄、切削深度过深、保留的角膜基质床太薄以及术前未发现的圆锥角膜等。鉴于上述情况，出现了对角膜薄、度数偏高的，采用制作上皮瓣的方法，即酒精浸泡法准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。该方法始于1999年，其优点在于避免了角膜瓣相关的并发症，保留了厚的基质床，术后出现角膜扩张的风险远低于LASIK,尤其适合于角膜薄不能行LASIK或从事容易导致眼外伤执业的屈光不正者，其缺点主要为易产生HAZE、刺激症状重、视力恢复慢等[2]。为了避免EK术中的一些缺陷，于2003年出现了微型角膜刀制瓣法准分子激光上皮下角膜镶术(epi-LASIK)，其是采用微型角膜上皮刀技术取代乙醇制作角膜上皮瓣，而后进行准分子激光切削，其优点是避免的EK术中乙醇对角膜上皮的化学毒副作用，角膜上皮瓣活性更好，其缺点和EK相同，但程度更轻。近年来又有一种角膜瓣更薄的制瓣方式的角膜刀出现，也就是SBK，使用机械板层刀的方式制作出更薄的角膜瓣来完成激光角膜屈光手术。

那么，为了更好避免因角膜瓣的原因而产生的近视矫正术中的并发症，2002年lntralase公司制造的飞秒激光器用于屈光手术中，可在角膜基质内板层切开制作角膜瓣，大大提高了角膜瓣制作的安全性和精确性。其制作的角膜瓣厚薄均匀，预测性和精确度远高于微型角膜刀制瓣，而且瓣蒂的大小和位置可以根据需要来选择。如果角膜不合适做屈光矫正或本人不能接受角膜屈光手术，可以进行晶体屈光手术[3]，有房角固定型、巩膜固定型、后房型。现在较推崇的是后房型，又称可植入式接触镜(ICL),是植入后房内固定于睫状体沟的方法，其优点是可折叠晶体由 mm的小切口植入，并植入晶体和自身的晶体之间有一定空隙，角膜内皮细胞丢失率低。青光眼的发生率低，一般不产生瞳孔变形[4]。

从本院数据统计来看，开始是以LASIK手术为主，只有少数不能接受LASIK的近视者，采用PRK的方法。但是从2004年起，已经开始做波差引导的个性化的LASIK手术，而且有上升的趋势，到2005年明显增加，而从2006年起，开始做酒精浸泡法的上皮瓣，对一些角膜瓣的患者也有了可以选择的余地，同时在2006年9月，引进了飞秒激光机，开创了治疗屈光不正的新纪元，短短4个月，接受该手术方式的占屈光矫治手术的。而在2007年的所有屈光手术里，用板层刀所做的IK类手术占所有手术眼的近。而飞秒激光制瓣占到。同时ICL手术所占比例也达到了。从08年到现在，IK类手术中，用板层刀也制作角膜瓣的比率从下降到现在。从数据来看，IK类手术是逐年下降，但在其中SBK手术所占比率从08年起逐年增加。EK类手术从下降到，而EPI类手术从上升到，说明用酒精制作上皮瓣的表面屈光手术逐渐被能更好保存角膜上皮活力的EPI类手术所替代。飞秒激光制作角膜瓣的手术由上升至，充分说明飞秒激光制瓣的优势和人们的认知程度在进一步提高，也更好的提示医生，在角膜屈光手术中，手术向安全更精确的方向发展。而ICL也从提高到，说明对于一些高度近视或角膜厚度和曲率受限的手术，也可以更安全更个性化的进行非常符合眼睛生理特点的矫治手术。

综上所述，近视矫正手术的发展不仅从数量、质量、受术者的要求和术者的心理承受能力都有很大的变化，科学而先进的方法逐步取代传统的方法，使近视矫治手术向更安全、更精确、更高精尖端、更个性化发展。近视治疗手术不仅是视力的矫正，方法由角膜到晶体进行，更主要是在术后有更好的视觉质量，并真正达到锦上添花的效果。

参考文献

[1] 程振英，李镜海.准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析[J].中华眼科杂志，2002,38(1):246-247.

[2] 戴锦晖，陈冲达，褚仁远，等.机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治高度近视[J].中华眼科杂志，2005,41(2):211-215.

[3] 姚克，徐雯.晶状体眼前房型人工晶状体植入矫治高度近视的临床研究[J].中华眼科杂志，2003,39(2):339-342.

[4] 沈晔，顾扬顺.有晶体眼后房型人工晶体植入矫治高度近视[J].眼视光学杂志，1999,1(5)：146-148.

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眼视光行业从业人员资格认证的必要性调查报告【摘要】目的调查不同人群对眼视光行业从业人员资格认证的必要性的看法。方法采用问卷调查的形式对不同职业、不同年龄、不同学历人群共300人进行问卷调查。结果目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范。结论眼视光学在维护视觉健康方面具有非常重要的作用,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。【关键词】眼视光从业人员资格认证必要性人类对外界信息的获取主要依靠于视觉,眼睛收集到的信息占80%,然而,我们的视觉健康正在受到极大的威胁。据世界卫生组织(WHO)估计全世界有盲人4000万～5000万,低视力是盲人的3倍,为亿～亿,其中75%即约1亿多患者可通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力。我国盲人有500万,低视力有750万,在我国,老年低视力和儿童低视力二种人群不应忽视。我国个儿童中有87个为视力残疾,而在60—69岁的老年人中个人有400人为视力残疾,70—79岁为800人,80—89岁为人,而90岁或以上视力残疾可高达人,我国老年人视力残疾已是我们必须面临的十分严峻的挑战。我国每年出现新盲人45万,低视力135万。鉴于此1999年WHO提出“视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利”的活动,我国是成员国之一。五种可避免盲分别为白内障、沙眼、河盲(只存在于某些非洲及少数拉美国家)儿童盲及低视力与屈光不正。按生活视力<～为标准,低视力的患病率为,从病因上看屈光不正占其中的,白内障占[1],屈光不正主要依靠于屈光矫正康复或提高视力,白内障患者术后很多也需要验光和屈光矫正来弥补手术未能解决的问题。可见眼视光学在低视力的康复和眼保健方面具有非常重要的作用。眼视光学在美国已发展成为一个独立医疗保健学科,眼视光从业人员有光学师,视光医师和眼科医师,光学师以眼测量和制作为主,无需医疗背景,视光医师、眼科工程师需经过8年的医科或视光专业教育,分别获得MD(医学博士)或OD(视光学博士),两者均需获得工程师资格和执照,视光工程师侧重眼保健工作,类似眼内科,眼科医师主要以手术为主,类似眼外科,在欧州,也大致如此[2]。我国是近视大国,近视占总人数的30%,其中青少年近视率在30—70%,但是由于历史等原因,传统的眼镜行业成为一个垄断,市场混乱,影响国民视觉健康。眼视光行业是否应持证上岗、依法从业成了热点,焦点问题。曲靖医学高等专科学校自2005年开始,率先在眼视光专业大力推行“双证培养”模式,特色、服务培训了初、中、高级验光员、磨镜工10批,在校的眼视光专业学生双证率达99%,使大批学生在实习时就持证顶岗、带薪实习,由于动手能力强基础扎实,毕业生供不应求,分布在上海、南京、广州等地,实现100%就业,营造出了学历文凭与职业资格证书“两件证书”制度并建的氛围。同时,用职业资格证书这个有力的手段,规范视光行业为培训质量提高了职业培训的影响力。目前,我们有深圳博士、天明、750、大全等多家视光行业多年与我们合作成为我们的实习基地,并招聘眼视光专业的毕业生,这与我们的“双证培养”是分不开的,眼视光行业职业资格认证已成为就业的真正“通行证”。云南省有眼视光相关企业200余家,我们从各视光中心、眼科、眼镜店,采用问卷调查,统计得出眼视光行业相关人员对眼视光执业资格认证的必要性及专业培训的需求:从眼视光从业人员的学历构成:硕士及以上学历,本科17%,专科80%,高中及同等学历;认为现在的眼视光职业培训及认证较规范,认为一般,认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,认为有必要,认为可培训也可不培训;50%认为规范的职业培训及认证对眼视光从业人员的职业发展非常重要,45%认为重要,5%认为一般;65%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,认为有帮助,认为可能有;认为规范的职业培训及认证对今后的发展非常重要,40%认为重要,认为一般;对规范的职业培训及认证的发展趋势非常有信心,60%有信心,持怀疑态度。云南省目前有两家高等医学院校开设了眼视光专业,有专科、本科二个层次。通过问卷调查,统计得出眼视光专业学生对规范的职业培训及认证的认识:15%的学生认为规范的职业培训及认证规范,35%认为一般,50%认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,40%认为有必要;55%认为规范的职业培训及认证对自己的职业发展非常重要,35%认为重要,10%认为一般;70%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,30%认为有帮助;65%表示一定会选择规范的职业培训及认证,35%表示应该会。同时,我们还对不同职业、不同年龄、不同学历层次的人群进行了调查。综上所述,眼视光学维护视觉健康方面具有非常重要的作用;但是目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出在我国实行学历文凭和职业资种证书并建的制度。这是关系到我国劳动队伍整体素质的提高。关系到我国经济方式转变和增强国际竞争力的一项重大举措。2003年3月,劳动保障部颁布了6号部令,要求对技术复杂、量大面广、涉及人身安全、重大财产安全及广大消费者利益的职业,求职者未经培训、未取得相应的资格证书不得就业[3]。眼视光行业从业人员执业资格的认证制度是引导和规范职业培训的主要手段,要把培训引导到促进就业的方向上来。职业资格认证以职业活动为导向,以实际操作为主要依据,以第三方认证原则为基础。它的建立是以国家法律为依据,实行的是靠政府权威力推行的管理模式,是我国劳动人事制度的重要组成部分,大力推行眼视光行业职业资格认证制度,可全面提高眼视光行业素质,提高工作能力和就业能力。视光行业就业上岗是有一定的职业能力水平。可以说职业资格证书就是眼视光行业就业的“通行证”。参考文献[1] 孙葆忱.低视力学[M].北京:人民卫生出版社,2004.[2] 王光霁.视光学基础[M].北京:高等教育出版社,2005.[3] 劳动和社会保障部培训就业司、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心组织编写. 全国职业技能鉴定管理与考评人员培训教材国家职业技能鉴定教程[M].北京:中国出版集团现代教育出版,2009.\

眼视光学毕业论文

有。眼视光学是现代光学技术和现代眼科学相结合，运用现代光学的原理和技术解决视觉障碍的新兴交叉学科，是一类饶有趣味、充满挑战、富有回报的医疗职业。眼视光学主要研究眼科学、眼视光学、现代光学技术等方面的基本知识和技能，进行视力的矫正、眼病的预防、诊断、治疗等。例如：眼睛视力、散光的检查，眼睛屈光、矫正等手术的实施，眼睛的验光和配镜，眼睛保健知识的宣传等自考报名条件 1、凡具有本省正式户籍的公民，不受年龄、职业、学历的限制，均可就近报名并参加考试。外省在我省工作学习的人员，也可就近报名参加考试。 2、经国家教育部正式批准或备案的各类高等学校的专科毕业生，可直接申请报考本科段(独立本科段)。 3、考生专科(基础科段)、本科段(独立本科段)可同时兼报，但在领取本科毕业证书前必须先获取专科毕业证书。 4、实践性学习环节考核、毕业论文、毕业设计、毕业考核等，须按规定在本专业涉及实践课程理论考试全部合格后才能报考。 5、提倡在职人员按照学用一致、理论与实践相结合的原则选择报考专业。对某些行业性较强的专业(如公安管理、医学类专业等)将根据专业考试计划的要求限制报考对象。自考网上报名流程 1、登录各地自考网上报名网站(新生需注册并填写相关资料，老生根据自己之前的账号进行登陆)。 2、到自考办网站规定的指定银行办理一张缴费用银行卡。 3、办理银行卡后的新生，和有银行卡的老考生按照报名网站规定的报名流程完成网上报名。 4、网上报名成功后的新生需要在规定时间到自考办指定的地点进行摄像制作准考证。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：

眼视光毕业论文

天津职业大学眼视光专科的毕业答辩不难。天津职业大学眼视光专科的毕业答辩一般都是毕业论文答辩，一般情况下，毕业论文只要是学生自己亲自撰写，答辩一般都不会有问题。

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