中国的医疗卫生事业论文怎么写
建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革 【关键词】 医疗服务；体制改革；医疗市场 〔摘要〕 随着我国的经济与卫生事业的快速发展，医疗服务改革的逐步深入，我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路，但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。笔者认为这是医改道路上的正常现象，事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足，才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势，对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。 〔关键词〕 医疗服务；体制改革；医疗市场 随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，人类健康保障不断进步。但是随着人们医疗需求的提高，人们医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在很大矛盾：医疗价格还存在上涨趋势；医疗市场不够规范，弱势群体的医疗费用压力越来越大等社会不和谐的现象。我国整体医疗费用以高于国民生产总值的速度增长，国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力〔1〕。当前，在我国深化医疗服务体制改革、走向市场经济过程中，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。这些机构在不断地引入企业经营经验和套用企业运作模式的过程中，片面理解市场化的价值内涵，出现了单纯规避经营风险和过度地张扬利己主义思潮〔2〕，在医疗服务中采取不规范经营管理方式，甚至以非法方式坑害公众以牟利；再加上先进技术的应用、高档设备的使用、新药品的研发使用，甚至医疗技术滥用、过度使用，使得医疗价格的不断上涨。2005年哈尔滨、深圳等城市的天价医药费就是个鲜活例证。笔者作为一名医务工作者，处在当今医疗改革的大潮中，认为应该更好的为医疗卫生事业服务，为我国的医疗改革做贡献，提出自己以下见解。 1 加强医疗市场监管，改善就医环境，构建和谐医患关系 目前我国医疗市场仍存在医疗资源浪费、药品回扣及收受红包现象，政府卫生行政部门应制定相应的市场调控政策，加强行政干预和管理，制定严格监督及处罚政策，改善就医环境。这样医疗市场有良好的环境氛围及风气，既有利于我国医学的发展，又使有效的医疗保障资源得到合理充分的利用。使医疗机构在市场经济浪潮中认准航标，全心全意为人们的健康服务，共建和谐的医患关系，摆脱公众信任危机，使医疗市场秩序健康发展，这是市场化初期必须做到的，不然我国的医疗市场会畸形发展。我们应积极宣传医疗技术及优秀医务工作者，宣传良好的医疗服务，使人们重新认识我们人民医院为人民的高尚理念，使人们充分相信和信任医院和医务工作者，构建和谐的医患关系。 2 构建合理医疗教育和人才流动体制 建立健全严格的专科人才培养制度，医师教育必须是正规的5 a以上临床医学培养。实习毕业后进入二级临床医院进行工作锻炼，在较好医术及医德的带教医师的指导下进行专科工作训练，全面考察初级医师的综合素质，合格并取得相应专科医师资格后才能独立工作，然后进行优胜劣汰。二级医院定期选送优秀医生进入三级医院进修或帮助工作，采取竞争方式，工作成绩突出并医德良好的，调入三级医院工作，构成人才梯次，增强我国难重病的救治和医疗科研能力。医师工作取消终身制，不能胜任医师工作的实行坚决强制淘汰，不得从事医疗服务工作。由卫生行政部门从二级、三级医院调派医务人员到社区和农村进行服务保障工作，提高其工资及福利待遇，创造更好的生活条件及发展机会，吸引优秀医务工作者到社区和农村工作，还可以进行定期调换岗位，提高我国整体的保障能力及水平。“流水不腐”这样既能使优秀人才更好的发展，由能提高我国医疗服务的整体保障能力和水平。医院应按需设岗，按岗取酬，公开竞聘，激活人员合理流动。实行对重要管理人才、骨干技术人才实行特别高薪、特殊待遇及岗位津贴制，吸引国内外的高尖人才，使他们发挥主导作用。因为一个骨干人才的工作，可以造就一个高水平的学科、带动一个部门的工作。这样一方面可以更加合理地利用现有的高尖人才;另一方面也可促进、激发今后的人才培养〔3〕。 3 构建合理的医院层次及体制制度 我国医院现在实行分等级制度，笔者认为，加强三级甲等医院在医疗科研及技术革新上的投入，紧跟医学前沿，提高疑难杂症的治疗水平；积极展开中小医疗机构，进行常见病的诊治；大范围的开展社区和农村医疗保障，保障人们的基本健康与疾病防控。这样不仅解决难重病的救治，提高了我国的医疗水平，又使常见疾病得到及时治疗，更好的做到疾病防控，有效的阻止黑诊所存在。中国老龄化问题日趋严峻，建立广泛社区卫生服务建设，降低老年人的往返成本，将有助于增加其对医疗服务的利用〔4〕。卫生行政部门应选拔具有良好经营管理能力的人才来负责医院管理，打破必须是医疗专家才能当院长的固定规律，更好的使人尽其才。目前我国医院院长大多数是从临床一线的医学技术专家中选取，一般没有经过专门的正规的系统的管理学理论培训和学习。且有的院长还参加部分专科业务工作，这种“双肩挑”甚至是“一头沉”的院长既管不好医院，又浪费人才，对国家、对医院简直就是一种损失〔1〕。 4 构建医疗补贴、保险和社会救助相协调的保障制度 医疗保障制度改革，最终目的是为了提高医疗服务质量和保障水平，必须把握和处理好制度改革与保障投入、加强管理与改善服务的关系，特别是要把改革的进度、保障的程度和财力支撑的可能结合好〔5〕。国家应制订明确的长远发展规划和详细的医疗保障制度，逐步开展农民的医疗保险，使一病致贫和无钱放弃治疗的悲剧消失。政府在规范医院医疗收费的同时，构建平价医院，建立专项基金对特殊疾病患者进行医疗补贴，并建立相应的医疗保险制度及法律来更好的保证人们生命和健康，这是我们政府的责任和义务。应积极发动社会的力量捐助或其他形式帮助那些因没有钱无法得到医治的患者，虽然这只是当前我国经济不够发达的权宜之计，但群众的力量是无穷的，社会的力量是巨大的，可以使部分危重贫困患者得到救治。 5 构建医疗信息资源共享和疫情预警制度 当前全球经济的一体化，我们社会进入信息时代，医疗行业应尽快建立医疗资源的共享机制，使我们有限的医疗资源和技术最大可能的为人类健康服务。让先进医疗信息及医疗技术尽快流通共享，不仅在大的三级医院共享，更应让中小医院及社区、农村医疗系统能够资源共享，提高我国整体医疗水平。我国卫生行政部门要建立制度，要使我国综合性国家大医院应积极学习国外先进的医学前沿技术的同时，不断创新医学技术来引领全球医疗技术水平，并全国的医院实行资源共享，为我国的卫生事业服务，为人们群众服务。医疗技术虽然不断进步，但并不能阻止一些灾难性的疫情的发生，比如2003年我国“非典”流行，当今禽流感的蔓延态势，都使我国经济和人们生命财产构成严重威胁。虽然医务工作者在一线工作，但仅仅接触的是就医的患者，我们政府也正在积极探索制定疫情预警制度，积极宣传和发动群众来配合医院和医疗行政部门来更好的完成疫情预警和防御工作。 6 构建医疗多元化市场，提倡全民“健康消费”理念 构建医疗多元化市场，提倡健康体检或保健服务，使疾病尽早发现治疗，提高人们的健康水平，提倡”健康消费”理念。加大宣传“健康消费”，使我国群众定期到医院检查、咨询、了解自身健康情况，或进行定期的医疗保健，了解响应的医学保健知识来为自己的健康服务。医院应积极挖掘市场潜力，调整经营策略、改善经营模式，增加服务项目，提高工作效率，提升和谐病患、顾客与医疗服务的关系。全面品质管理(totadqualitymanagement，TQM)概念最先是应用在制造业，其导向是提高产业的生产力、效率和效益，以提高产品质量、满足顾客、拓展市场、提升竞争力。TQM用于医疗机构，就是希望医院建构一个“以患者为中心的安全有效的医疗环境”，提供全面的、优良的医疗与保健服务，使之满足病患需求，开拓医疗市场，减少成本，提高竞争力。1992年台湾医院自觉引进TQM管理理念，卫生主管也积极推动。TQM推动后，医院不再局限于医疗是医院唯一服务，顾客将医院作为一个与医疗、保健有关的消费场所，享受更有品质、更舒适的特殊医疗服务、保健服务等〔6〕。总之，我们医疗改革最终目的是更好的保障人们健康，解除患者的病痛。让我们每一个医务工作者积极投身医疗改革事业，为中国的卫生事业贡献自己的力量。只要我们不断发展、不断改革、完善自己、提高水平，我国医疗卫生事业会不断进步，医疗市场逐步走上正轨；我们的和谐社会与文明才会不断进步。 参考文献： 〔1〕 张进医疗体制改革的出路国际医药卫生导报〔J〕，2005， 〔2〕 王俊华以社会责任为目标引领我国医疗服务机构改革〔J〕中国卫生事业管理，2005，4: 〔3〕 杜崇禧对我国医疗卫生体制改革与发展的建议〔J〕中华医院管理杂志，2004，20(5)： 〔4〕 陈冬冬，潘志刚医疗体制改革中的几点思考〔J〕中华全科医师杂志，2005，4： 〔5〕 廖锡龙在军队医疗保障制度改革工作会议上的讲话〔J〕解放军医院管理杂志，2004，11(2)： 〔6〕 林端宜，黄颖台湾医疗卫生改革新进展〔J〕中国医院，2004，8(4)： 并非很准确，仅供参考， 欢迎您随时咨询。 希望对您有帮助。补充：医疗服务和保险中公共机制和市场机制的作用_shtml
第一 医疗卫生保健事业的发展与社会可持续发展是辩证统一的，二者之间有着双向互动性医疗卫生保健事业的可持续发展需要解决一系列深层次的矛盾医疗卫生保健事业可持续发展之路应该定位为:合理配置和利用卫生资源，既满足人民眼前需求，又有利于人类长远健康目标的实现 第二 要大力发展农村基本医疗卫生服务体系，满足农民基本医疗保健需求。 虽然突出大病医疗统筹是新型农村合作医疗制度的一个基本特点，也是在医疗资源约束条件不破解农民大病医疗风险的有效途径。但是，新型农村合作医疗制度作为一项农民医疗互助共济制度，必须考虑我市农村，尤其是欠发达地区的经济实际承载力，必须尊重农民的意愿和医疗需求。应该在大病统筹的前提下，更多兼顾农民的基本医疗保健需求，使新型农村合作医疗制度的建设与农村公共基本医疗服务体系的建设有机结合，同样，农村卫生服务体系也要坚持“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导”六位一体的综合性服务功能定位，市县两级政府的农村公共卫生财政应给予倾斜。 其次，积极创造条件，建立社会化、多元化的医职救助体系。 解决我市农村农民因病致贫，因病返贫的问题是实施新型农村合作医疗制度的一个重要原因。但是，新型合作医疗并非单纯等同于医疗救助扶贫，所以，也不应以合作医疗基金这一单渠道来解决农村贫困人口的医疗救助问题。例如：对于部分如尿毒症、器官移植、恶性肿瘤等特殊病种患者的医疗救助，在保证其基本医疗基础上，可以尝试通过建立“红十字博爱”救助、“社会爱心工程”救助、探索引入风险管理办法或通过保险市场化等手段多元化、社会化手段来解决。 第三，科学分配农民个人资金在大病统筹与基本医疗保健的合理比例。 合作医疗制度在建立大病统筹基金的同时，也应考虑建立农民家庭医疗保健财产，通过合理分配个人筹资在大病医疗保险与基本医疗保健的比例，逐步实现新型农村合作医疗制度的大病统筹与基本医疗保健的功能整合。为此，我市财政应大力扶持农村基本卫生服务体系的建设，特别是要加大对基础设施、医疗器械、卫生人力资源的培训等方面资金投入。农民个人筹资的大部分应用于充实家庭财产的同时，农民个人也必须有部分资金用于大病医疗保险，以此，强化互助共济的作用。 （二）加大政府财政投入，有效监管医疗服务机构，保障农民获得医优价廉的基本医疗卫生服务需求。 首先，在合作医疗筹资补偿方面，财政必须给予公共资金的支持。我市广大农村，相当一部分农民收入有限，甚至有些还较贫困，为此，市县两级财政应加大对农村医疗卫生资源的投入，共同建立合作医疗基金，以此提高我市农村医疗卫生资源的质量与水平，对永泰、平潭、闽清等欠发达地区，要加大转移支付的力度，强化公共卫生资金的导向作用，明确不同层级政府间投入责任，切实保障农村农民的基本医疗保障需求。 其次，在新型农村合作医疗制度实践中，要严格规范农村医疗机构服务标准，坚决杜绝不合理用药、不合理检查、服务不规范、药品价格编高等不利于新型农村合作医疗制度的可持续发展的制约因素。要加大对我市各类乡镇卫生院的结构调整和资源整合的力度，提高其医疗服务质量。与此同时，应建立一个专职的、独立的新型农村合作医疗管理经办机构，代表农民的利益进行合作医疗的融资、管理、监督以及组织医疗服务等，政府的卫生部门则重点行使对医疗服务机构的行业管理。要进一步完善农村医疗服务监督体系，在加强卫生行政部门内部监督的同时，也要加强外部监督，诸如立法、纪检、审计、社会监督等等，切实维护和保障农民的合法权益，扩大受益面，提高受益率，以实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。 以上资料供您参考
申论范文：走好医改之路期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。然而，医改是一道世界性难题。下好医改这盘棋，既要大处着眼又要小处落子，既要敢破敢立又要步步为营，这样才能棋高一着，满盘皆活。总揽全局，用好三医联动“指挥棒”。医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”。过去，“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”，各使各的力，各行各的道。从全国各地的实践看，三医联动得好，改革就有实效;三医联动得不好，就会出现联而不动、动而不联的局面，难以形成合力。因此要医疗、医保、医药整体联动，互相配合，释放三医联动的“叠加效应”，体现医改的整体性、协同性和系统性，形成了高效运转的体制机制。重点突围，追求公共利益最大化。破除以药养医机制，是医改的一块“硬骨头”，牵一发而动全身。医改坚持公益性方向，敢于碰硬，破旧立新，体现攻坚克难的智慧和勇气。例如，取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费，提升医务人员技术劳动价值;取消医药加成，实行零差率销售，切断医生和药品之间的利益链;实行药品阳光采购，挤压药品价格的虚高空间。通过一系列改革举措，破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制，解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题，使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展，公立医院逐步回归公益性轨道。稳扎稳打，用价格杠杆撬动分级诊疗。“大医院人满为患，小社区门可罗雀”，这是一道医改难题。要合理分级设置医事服务费，医保报销政策向基层倾斜，释放明确的引导基层首诊的价格信号，促进分级诊疗制度建设。使三级医院、二级医院门急诊量下降，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加，一些常见病、多发病逐步分流到基层机构，大医院的“战时状态”得到有效缓解，有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者，医疗资源配置趋于合理。走好医改之路，关系到民生福祉，加快建立中国特色基本医疗卫生制度，为推进健康中国奠定坚实的基础。
中国的医疗卫生事业论文怎么写的
最近翻阅我国明代官修本草《本草品汇精要》，其中关于艾纳香的一幅插图让我感慨系之，身着少数民族服装的人和身着汉服的年长者共同探讨艾纳香。这让我对董竞成教授提出的中国传统医学发展“六阶段论”颇有感触。“六阶段论”阐述了中医学从最初在中国产生，到全疆域实现高水平发展乃至在周边国家产生巨大影响的历程。作者揭示，中国各民族传统医学是扎根中华优秀传统文化，在中国传统哲学思维启迪下，在相关地域原初医疗经验和用药习惯基础上激荡发蒙而产生的。在此基础上，作者进一步提出“大中医”理念，即中医学是包括汉医、藏医、蒙医、维医、傣医、壮医、苗医、回医等中国各民族传统医药在内的中国传统医学，是我国各民族传统医药统称。“大中医”并非中国各民族医药的简单叠加，而是植根中华文明土壤的交融互通；不仅是中医学发展的历史经验，更是实现中医学集成创新驱动发展的前进之路。2017年7月1日起施行的《中华人民共和国中医药法》从国家法律层面明确中医药一体性。在对百余年来中医与现代医学的交融发展经验总结基础上，作者从技术层面把中医分为不自觉领先于现代医学的部分、已和现代医学形成共识的部分、需要重新认识或加以摒弃的部分，目的在于扬弃。即明确哪些是需要继承的精华，哪些是需要舍弃的糟粕，哪些是现代科学技术目前还无法辨识的。当然，在此过程中需要特别关注那些既没有证实也没有证伪的部分。在这次新冠肺炎防治过程中，中医药介入治疗发挥了积极作用，这种切实疗效体现出中医“技术层面”的价值。“技术层面”价值被认可和进一步发展运用，反过来又促进中医文化的深入普及。正如本书所提倡的，我们应该争取尽快实现中国各民族传统医学在技术层面的融会贯通，在文化层面形成合力，为建设“健康中国2030”贡献力量。医学目的的一致性决定医学发展的趋同性，其走向可能形成一种不分古今和中西，而主要以疗效水平为评价标准并具有一定文化属性的全新医学。强调“文化属性”是因为虽然疗效说服力大，但医学无疑也会受到文化背景影响，不同文化甚至可以决定不同医疗手段在临床的应用。基于此，本书提出“三个融合”理念。扩展资料：对未来新医学实现路径提出构想：其一是中国各民族传统医学融合，建立中国传统医学新体系；其二是世界各民族传统医学融合，建立世界传统医学新体系；其三是传统医学和现代医学融合，利用现代科学和现代医学理论。技术与方法，挖掘阐释传统医学精华，丰富现代医学内涵，提高现代医学发展水平。三个融合同向并行，朝着人类医学更高水平进军。愿景美好，具体实践起来会遇到各种实际困难和挑战。着眼于人类共同的未来，传承精华，守正创新，大力推进新时代中国传统医学的新发展，医学工作者责无旁贷。参考资料：人民网-助力中国传统医学新发展
第一 医疗卫生保健事业的发展与社会可持续发展是辩证统一的，二者之间有着双向互动性医疗卫生保健事业的可持续发展需要解决一系列深层次的矛盾医疗卫生保健事业可持续发展之路应该定位为:合理配置和利用卫生资源，既满足人民眼前需求，又有利于人类长远健康目标的实现 第二 要大力发展农村基本医疗卫生服务体系，满足农民基本医疗保健需求。 虽然突出大病医疗统筹是新型农村合作医疗制度的一个基本特点，也是在医疗资源约束条件不破解农民大病医疗风险的有效途径。但是，新型农村合作医疗制度作为一项农民医疗互助共济制度，必须考虑我市农村，尤其是欠发达地区的经济实际承载力，必须尊重农民的意愿和医疗需求。应该在大病统筹的前提下，更多兼顾农民的基本医疗保健需求，使新型农村合作医疗制度的建设与农村公共基本医疗服务体系的建设有机结合，同样，农村卫生服务体系也要坚持“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导”六位一体的综合性服务功能定位，市县两级政府的农村公共卫生财政应给予倾斜。 其次，积极创造条件，建立社会化、多元化的医职救助体系。 解决我市农村农民因病致贫，因病返贫的问题是实施新型农村合作医疗制度的一个重要原因。但是，新型合作医疗并非单纯等同于医疗救助扶贫，所以，也不应以合作医疗基金这一单渠道来解决农村贫困人口的医疗救助问题。例如：对于部分如尿毒症、器官移植、恶性肿瘤等特殊病种患者的医疗救助，在保证其基本医疗基础上，可以尝试通过建立“红十字博爱”救助、“社会爱心工程”救助、探索引入风险管理办法或通过保险市场化等手段多元化、社会化手段来解决。 第三，科学分配农民个人资金在大病统筹与基本医疗保健的合理比例。 合作医疗制度在建立大病统筹基金的同时，也应考虑建立农民家庭医疗保健财产，通过合理分配个人筹资在大病医疗保险与基本医疗保健的比例，逐步实现新型农村合作医疗制度的大病统筹与基本医疗保健的功能整合。为此，我市财政应大力扶持农村基本卫生服务体系的建设，特别是要加大对基础设施、医疗器械、卫生人力资源的培训等方面资金投入。农民个人筹资的大部分应用于充实家庭财产的同时，农民个人也必须有部分资金用于大病医疗保险，以此，强化互助共济的作用。 （二）加大政府财政投入，有效监管医疗服务机构，保障农民获得医优价廉的基本医疗卫生服务需求。 首先，在合作医疗筹资补偿方面，财政必须给予公共资金的支持。我市广大农村，相当一部分农民收入有限，甚至有些还较贫困，为此，市县两级财政应加大对农村医疗卫生资源的投入，共同建立合作医疗基金，以此提高我市农村医疗卫生资源的质量与水平，对永泰、平潭、闽清等欠发达地区，要加大转移支付的力度，强化公共卫生资金的导向作用，明确不同层级政府间投入责任，切实保障农村农民的基本医疗保障需求。 其次，在新型农村合作医疗制度实践中，要严格规范农村医疗机构服务标准，坚决杜绝不合理用药、不合理检查、服务不规范、药品价格编高等不利于新型农村合作医疗制度的可持续发展的制约因素。要加大对我市各类乡镇卫生院的结构调整和资源整合的力度，提高其医疗服务质量。与此同时，应建立一个专职的、独立的新型农村合作医疗管理经办机构，代表农民的利益进行合作医疗的融资、管理、监督以及组织医疗服务等，政府的卫生部门则重点行使对医疗服务机构的行业管理。要进一步完善农村医疗服务监督体系，在加强卫生行政部门内部监督的同时，也要加强外部监督，诸如立法、纪检、审计、社会监督等等，切实维护和保障农民的合法权益，扩大受益面，提高受益率，以实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。 以上资料供您参考
申论范文：走好医改之路期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。然而，医改是一道世界性难题。下好医改这盘棋，既要大处着眼又要小处落子，既要敢破敢立又要步步为营，这样才能棋高一着，满盘皆活。总揽全局，用好三医联动“指挥棒”。医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”。过去，“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”，各使各的力，各行各的道。从全国各地的实践看，三医联动得好，改革就有实效;三医联动得不好，就会出现联而不动、动而不联的局面，难以形成合力。因此要医疗、医保、医药整体联动，互相配合，释放三医联动的“叠加效应”，体现医改的整体性、协同性和系统性，形成了高效运转的体制机制。重点突围，追求公共利益最大化。破除以药养医机制，是医改的一块“硬骨头”，牵一发而动全身。医改坚持公益性方向，敢于碰硬，破旧立新，体现攻坚克难的智慧和勇气。例如，取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费，提升医务人员技术劳动价值;取消医药加成，实行零差率销售，切断医生和药品之间的利益链;实行药品阳光采购，挤压药品价格的虚高空间。通过一系列改革举措，破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制，解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题，使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展，公立医院逐步回归公益性轨道。稳扎稳打，用价格杠杆撬动分级诊疗。“大医院人满为患，小社区门可罗雀”，这是一道医改难题。要合理分级设置医事服务费，医保报销政策向基层倾斜，释放明确的引导基层首诊的价格信号，促进分级诊疗制度建设。使三级医院、二级医院门急诊量下降，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加，一些常见病、多发病逐步分流到基层机构，大医院的“战时状态”得到有效缓解，有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者，医疗资源配置趋于合理。走好医改之路，关系到民生福祉，加快建立中国特色基本医疗卫生制度，为推进健康中国奠定坚实的基础。
近年来，随着社会主义市场经济体制的确立和发展，在商品经济大潮的冲击下，医疗卫生事业的生存和发展，面临着严峻的危机和挑战。由于医疗卫生体制改革的滞后，形成了“群众看病喊贵，医院在改革中叫穷”的怪圈，医疗卫生行业不正之风屡禁不绝。为从根本上改变医疗卫生事业面临的困境，必须从深化医疗卫生体制改革入手，创造一个良好的客观环境，使其能够与国家经济体制改革相适应，并着重解决以下几个方面的问题：一、党和政府应把医疗卫生体制改革作为经济体制改革的一项重要内容，进行广泛论证和深入探讨，从有利于国家经济增长，有利于为广大人民群众健康服务，有利于医疗卫生事业发展的角度，制定出科学、合理、适应社会主义市场经济规律，又符合自身特点的运行机制。这是当前医疗卫生事业需要解决的根本性问题。二、引进多种形式，组建医疗。有关部门要从加强区域卫生发展规划入手，针对目前存在的城市医疗网点过多和布局不合理的现象，从生产力重新排列组合的角度，鼓励和支持通过引进兼并、破产、联合、股份等形式，打破隶属、行业和区域界限，组建医疗，以利于盘活存量资产，最大限度地发挥卫生资源和龙头医院的优势。鼓励公平、合理、有序的竞争，医院内部通过调整结构、优化组合，引入竞争机制，推行优胜劣汰、下岗分流、减员增效，按照市场规律和价值规律的要求，实行成本核算，大幅度提高技术劳动的含金量，使其成为医院经济的主体。通过转换经营机制，提高医院对市场的自我适应能力，推动医院经济增长方式的转变。三、打破传统的医院模式，将药品经营和大型医疗诊断设备从现行医院经济格局中彻底分割出来，使医院能够集中力量，重点围绕进一步提高医疗水平和服务质量、扩展医疗服务领域、减少患者医疗费用开展竞争，推动医院在科学化、现代化管理进程中，大力进行科技开发、加快科研成果向生产力的转化。四、从医院分离出来的药品经营，其基本框架仍依附于医院，各种关系隶属于药品公司，由于减少了中间环节，可以降低药品成本，防止假药流入市场，并有利于使其各项工作围绕为医院服务、为患者服务，有利于物价、工商、税务、技术、医药等部门的管理和监督。五、从医院分离出来的大型医院诊断设备，统一组建相对集中的区域性医疗诊断中心，该中心实行经济独立核算，自负盈亏，推动其重点围绕提高医疗诊断技术和服务质量，按照市场运行的规律，做好市场的预测和调查，根据市场实际需求，科学配置资源，防止各种不良现象的发生。
中国的医疗卫生事业论文怎么写英文
The new rural cooperatives medical service， the abbreviation “the new agriculture gathers”， is refers to by the Official organization， the guidance， the support， the farmer participates voluntarily， individual， the collective and the government finances in every way， by the big sickness overall plan farmer medical service cooperation altogether Jinan system primarily， focuses on the comprehensive construction affluent society goal， reduces the farmer medical service burden， enhances the farmer going see a doctor condition， strengthens the countryside health construction the effective But this policy's special details definitely also have many detail questions and the implementation condition Therefore， this article from affects various factors angle embarking which the farmer insures， carries on the actual investigation and study to the Shanxi Zhouzhi County Sizhu Town farmer's insured situation and the policy implementation situation， attempts to analyze affects the factor which the farmer insures， gathers the system existence question and the solution way regarding this with the new 呵呵，第一次翻译太激动了，想当年英语还不及格呢
Improve the urban medical service system of China's Countermeasures Community health service is to urbanization with Chinese characteristics with the health care system an important component of Community health services in community work as an important component of the various parts are actively promoting this work， and some have achieved good However， the construction of the current community health service there are still major problems to the following: First， the development of community awareness of the importance of health services is not in Community health services should be the basic medical insurance is a major commitment， and it can be a timely， convenient and economical way to provide insurance services， rational and effective use of medical insurance Only do a good job of community building can be the most direct and convenient for the general population， a good， efficient However， some of the staff of local health services to develop community awareness of the importance of also not Some think that hospitals， health centers， abundant resources， has been able to meet the need， and there is no need for further development of community health service organizations; Some think we should go with the flow development， it is not necessary to vigorously promote the development of awareness of less than In recognition of the bias， a number of local community health service lags behind the building of socio-economic development lags behind medical insurance and health， medicine circulation system reform， health services lags behind the demand for urban Secondly， the expansion of community health service functions are not in Community health service as a product of urbanization， the demand for its functions as the guide is based on the residents， for residents to provide preventive， medical， health， rehabilitation， health education， family planning， "Six in One" integrated health However， in actual operation， there is understanding in some areas of Some believe that the community health services similar to the grass-roots hospitals， but is set by the district offices， for more than a brand; some believe that the community health services is only secondary and tertiary hospitals to district offices sent a number of In the provision of services， and some believe that the main headache for the treatment of patients with influenza， vaccination for children， such as disease This function of community health services， one-sided understanding of the impact of a community health service institutions and functions of standardized construction brought into full Third， the community health care measures are not in The development of community health services， not only to keep up with the hardware construction， and the need for sound policies and At present， the absence of a unified planning or planning is not scientific， in some areas of community health service agencies， hospitals or the streets from the hospital transfer form to send agencies， personnel， shortage of funds， facilities， backward， obsolete equipment; affected the normal work Not even a lot of community health services， development is very In terms of software development， taxation， prices and other preferential policies in place， two-way referral system is established， not covered by medical insurance institutions， the limited community health services， economic difficulties， the slow Fourth， inadequate personnel training Community health service need is general practitioners， and the establishment of China's medical education system in At present， engaged in community health services， health care workers， mainly low-level specialist qualifications or other industries to switch from non-school medical staff， some staff had only received a small number of special Whether it is health care personnel or nursing staff， in terms of quantity and quality are far failed to meet the development needs of community health Strategies to address these problems: First， the practical importance of community health services The development of community health services， not only can effectively satisfy the growing urban demand for health services， but also conducive to urban health service system to adjust the structure， function and layout， to improve efficiency， reduce costs and at the same time， the stability of the urban basic medical insurance system operation， but also plays an important supporting Governments at all levels of development should be fully aware of the importance of community health services， a deep understanding of its meaning， the correct positioning of its functions will be integrated into the local economy and social development of the overall planning， overall Community work as a civil affairs departments of the main functions of departments， should be actively in community health service agencies do a good job of layout and the allocation of resources and so Health， planning， finance， labor and social security， education and other relevant departments should work closely with their duties to develop and perfect the supporting policies and measures to promote community health service in the healthy and orderly Second， the law in a market economy， the community health service development In the socialist market economy， the development of community health services， must follow the rules of market Not only to foster the development of components， services， regardless of the concept under the new ownership， the government's macro-control， micro-enliven， encourage competition， the survival of the For the broad masses of people who can provide quality， convenient and affordable basic health services， whether public or private community-based WHO (primary health care institutions)， should support and encourage its Of course， since as a community health service organizations， health authorities must accept the guidance of the business， the management of medical institutions in accordance with the relevant provisions to regulate them， including the establishment of examination and approval， staffing， technology standards， services， service content， service， service And there is a charitable enterprise investment in the capacity of units or individuals may participate in this investment and services for the community so as to create conditions of Third， under the guidance of regional health planning， set up community health service Community health service organizations as the urban medical service system an important component of the approval and distribution in the set must be consistent with the principles of regional health According to the characteristics of community health services， general offices to the streets to set the scope of community health service centers， community health service area is too large or inaccessible areas， could be considered appropriate to send additional community health service agencies (stations) Can also break the administrative divisions set up institutions by geographical In order to make full use of existing health resources around a specific operation， such as by way of open tender， the existing primary and secondary hospitals， hospitals in the streets， anti-Paul Hospital， enterprises and institutions such as hospitals and individual out-patient primary health care transformation of institutions， restructuring， formed by the Excess of the community， do not meet the health planning should be medical institutions merge， reorganize or shut down on its own for the new institutions to prevent redundant construction， blind Fourth， the establishment of "two-way referral system" and improve the medical insurance To achieve the "minor illness in the community， serious split H" First， the establishment of "two-way referral " Community health service agencies in an emergency ambulance to be able to critically ill patients after the referral for the For this reason， two requirements all over the district general hospitals， Chinese medicine hospitals， specialist hospitals and community health services should establish a two-way referral relationship between the commitment of community health services， operational guidance， technical support， personnel training and referral， such as two-way Second， community health services will be included in the scope of the basic medical insurance， the true realization of "one card in hand， large， medium and small medical institutions I can " Community residents suffering from minor ailments such as headaches cold， there is no need to go to major hospitals， medical insurance card with the nearest access to basic medical Fifth， implement the principle of multi-funding to expand community health service organizations， funding In the development of community health services， it is necessary to adhere to the principle of multi-financing to encourage investment in all aspects of community health In the government's preferential policies on a wide range of community health services to non-discriminatory Community health services of public organizations， at present， local governments should be based on the actual situation and make full use of existing resources on the basis of appropriate arrangements should be community health service management information systems and public community health services and other aspects of equipment start-up funds and personnel training， health education， as well as funding for community health services for retirees health care costs and health Sixth， the establishment of mechanisms to protect Community health service organizations with medical care， prevention， health care and many other functions， to perform these functions requires a large amount of general medical and nursing Around in the development of community health services， general medical and nursing staff should develop training programs to take full-time training and job training a combination of approaches， to increase training， and training community health workers to adapt to the needs of health Provincial medical colleges and universities to set up base in medical education in The health sector to serve in accordance with the general eligibility criteria for health care workers， general practitioners do a good assessment of the work of technical Community health service agencies in the talent selection， we should not stick to one pattern， breaking all geographical unit for all personnel attached to， such as household ownership of ideas， the implementation of an open recruitment， recruitment， there will be technical， there are substantial medical staff medical ethics to the community health service --------------------------------------------- 完善我国城市医疗服务体系对策研究 社区卫生服务是具有中国特色的城镇医疗服务体系的重要组成部分。社区卫生服务作为社区工作的重要组成部分，各地都在积极地推动此项工作，有的已取得较好的成绩。但当前社区卫生服务建设中还存在着以下方面的主要问题： 第一，对发展社区卫生服务重要性的认识不到位。社区卫生服务应是基本医疗保险的主要承担者，它可以及时、方便、经济地为参保人员提供服务，合理有效地使用医疗保险基金。只有搞好社区建设，才能最直接地为广大民众提供便捷、良好、高效的服务。但一些地方的有关人员对发展社区卫生服务的重要性还认识不够。有的认为现在的医院、卫生院，资源比较雄厚，已能够满足需要了，没有必要再发展社区卫生服务组织；有的认为应顺其自然地发展，没有必要大力推动，认识不到其发展的紧迫性。由于认识上的偏差，一些地方的社区卫生服务建设滞后于社会经济的发展，滞后于医疗保险及卫生、药品流通体制的改革，滞后于城市居民卫生服务需求的发展。 第二，社区卫生服务职能扩展不到位。社区卫生服务作为城市化的产物，其职能是以居民需求为导向，为城市居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术"六位一体"的综合卫生服务。但在实际操作中，一些地方存在认识上的误区。有的认为，社区卫生服务机构类似于基层卫生院，只不过是按街道办事处设置、换一块牌子而已;有的认为，社区卫生服务机构只不过是二级、三级医院向各街道办事处派出一些分支机构等。在提供的服务上，有的认为，主要是为患者治疗头痛感冒、为小孩接种、防疫等病。这种对社区卫生服务职能的片面理解，影响了社区卫生服务机构的规范化建设和职能的充分发挥。 第三，社区卫生服务的配套措施不到位。发展社区卫生服务，不仅需要硬件建设跟上，而且需要完善的配套政策和措施。目前由于没有统一的规划或规划不科学，一些地方的社区卫生服务机构，由原来的街道卫生院或医院的派出机构转制而成，人员不足，资金紧缺，设施落后，设备陈旧；影响了正常工作的开展。甚至很多社区没有卫生服务机构，发展很不平衡。在软件建设方面，税收、价格等优惠政策不到位，双向转诊制度未建立，未纳入医疗保险定点机构等，使得社区卫生服务业务受限、经济困难、发展缓慢。 第四，人才培养机制不完善。社区卫生服务需要的是全科医师，而当前我国尚末建立全科医学教育体系。目前，从事社区卫生服务的医护人员，主要是学历层次较低的专科医生或其他行业转行而来的非学医人员，部分人员只接受过很少一些专门教育。无论是医疗保健人员，还是护理人员，在数量和质量上，都远未能满足发展社区卫生服务的需要。 解决上述问题的对策： 第一，切实重视社区卫生服务建设。发展社区卫生服务，不仅可以有效地满足城市居民日益增长的卫生服务需求，而且有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能和布局，提高效率，降低成本，同时，对稳定城镇基本医疗保险制度的运行，也起着重要的支撑作用。各级政府应充分认识发展社区卫生服务的重要性，深刻理解其内涵，正确定位其职能，将其纳入当地经济和社会发展总体规划，统筹规划。民政部门作为社区工作的主要职能部门，应积极抓好社区卫生服务机构的布点及资源配置等工作。卫生、计划、财政、劳动保障、教育等有关部门，应密切配合，各负其责，制定和完善配套政策与措施，促进社区卫生服务健康、有序发展。 第二，在市场经济法则下，谋划社区卫生服务发展。在社会主义市场经济条件下发展社区卫生服务，必须遵循市场经济法则。要树立发展不唯成份、服务不分隶属的全新所有制观念，在政府宏观调控下，搞活微观，鼓励竞争，优胜劣汰。凡是能够为广大群众提 供优质、便捷、价格合理的基本卫生服务，不论是公立的还是私立的的社区卫生组织(基层医疗机构)，都应支持鼓励其发展。当然，既然作为社区卫生服务组织，就必须接受卫生行政部门的业务指导，按医疗机构管理的有关规定予以规范，包括设置审批、人员配备、技 术标准规范、服务对象、服务内容、服务项目、服务价格等。有慈善事业心且有投资能力的单位或个人可以参与这方面的投资和服务，为社会、为居民创造服务条件。 第三，在区域卫生规划指导下，设置社区卫生服务组织。社区卫生服务组织作为城市医疗卫生服务体系的重要组成部分，在设置审批和布局上必须符合区域卫生规划原则。根据社区卫生服务的特点，一般以街道办事处为范围设置社区卫生服务中心，在社区卫生服务区域过大或交通不便的区域，可考虑适当增设社区卫生服务派出机构(站)。也可以打破行政区划按地理区域设置机构。为了充分利用现有卫生资源，各地在具体操作中，可通过公开招标等方式，对现有的一、二级医院、街道卫生院、防保院、企事业单位医院及个体门诊部等基层医疗机构进行改造、改组，由其转制而成。对社区内多余的、不符合卫生规划的医疗机构要予以撤并、改组或自行关闭，对新增的机构要 防止重复建设，盲目发展。 第四，建立 “双向转诊制度”，完善医疗保险政策。要实现“小病在社区，大病迸医院”。一是建立“双 向转诊制度”。社区卫生服务机构要能够在紧急救护后为危重病人提供转诊上的便利。为此，要求市辖区内所有二级以上综合医院、中医院、专科医院都要与社区卫生服务组织建立双向转诊关系，承担社区卫生服务的业务指导、技术支持、人才培养及双向转诊等任务。二是将社区卫生服务机构列入基本医疗保险定 点范围，真正实现“一卡在手，大、中、小医疗机构任我 走”。社区居民患头疼感冒等小病，没有必要去大医 院，凭医疗保险卡可以就近获得基本医疗服务。 第五，贯彻多方筹资的原则，扩展社区卫生服务 组织的经费来源。在发展社区卫生服务中，要坚持多 方筹资的原则，鼓励社会各方面投资社区卫生服务。在政府出台的优惠政策上，各类社区卫生服务组织要一视同仁。对公立社区卫生服务组织而言，目前，各地政府要根据实际情况，在充分利用现有资源的基础上，应适当安排社区卫生服务管理信息系统及公立社区卫生服务机构设备更新等方面的启动经费和人才培养、健康教育经费以及社区卫生服务机构的离退休人员费用和卫生人员的医疗保险费。 第六，建立人才保障机制。社区卫生服务组织具有医疗、预防、保健等多项职能，履行这些职能需要大量的全科医护人员。各地在发展社区卫生服务中，应制定全科医护人员培训计划，采取脱产培训和岗位培训相结合的办法，加大培训力度，培养尽快适应社区卫生工作需要的卫生工作人员。省属高等医学院校要建立全科医学教育基地。卫生部门要按照全科医护人员任职资格标准，做好全科医生技术职务评定工作。在社区卫生服务机构的人才选拔上，要不拘一格，打破地域所有、单位所有、人事隶属、户籍归属等观念，实行公开招考、招聘，将有技术、有医德的医护人员充实到社区卫生服务机
中国的医疗卫生事业论文发表
第一 医疗卫生保健事业的发展与社会可持续发展是辩证统一的，二者之间有着双向互动性医疗卫生保健事业的可持续发展需要解决一系列深层次的矛盾医疗卫生保健事业可持续发展之路应该定位为:合理配置和利用卫生资源，既满足人民眼前需求，又有利于人类长远健康目标的实现 第二 要大力发展农村基本医疗卫生服务体系，满足农民基本医疗保健需求。 虽然突出大病医疗统筹是新型农村合作医疗制度的一个基本特点，也是在医疗资源约束条件不破解农民大病医疗风险的有效途径。但是，新型农村合作医疗制度作为一项农民医疗互助共济制度，必须考虑我市农村，尤其是欠发达地区的经济实际承载力，必须尊重农民的意愿和医疗需求。应该在大病统筹的前提下，更多兼顾农民的基本医疗保健需求，使新型农村合作医疗制度的建设与农村公共基本医疗服务体系的建设有机结合，同样，农村卫生服务体系也要坚持“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导”六位一体的综合性服务功能定位，市县两级政府的农村公共卫生财政应给予倾斜。 其次，积极创造条件，建立社会化、多元化的医职救助体系。 解决我市农村农民因病致贫，因病返贫的问题是实施新型农村合作医疗制度的一个重要原因。但是，新型合作医疗并非单纯等同于医疗救助扶贫，所以，也不应以合作医疗基金这一单渠道来解决农村贫困人口的医疗救助问题。例如：对于部分如尿毒症、器官移植、恶性肿瘤等特殊病种患者的医疗救助，在保证其基本医疗基础上，可以尝试通过建立“红十字博爱”救助、“社会爱心工程”救助、探索引入风险管理办法或通过保险市场化等手段多元化、社会化手段来解决。 第三，科学分配农民个人资金在大病统筹与基本医疗保健的合理比例。 合作医疗制度在建立大病统筹基金的同时，也应考虑建立农民家庭医疗保健财产，通过合理分配个人筹资在大病医疗保险与基本医疗保健的比例，逐步实现新型农村合作医疗制度的大病统筹与基本医疗保健的功能整合。为此，我市财政应大力扶持农村基本卫生服务体系的建设，特别是要加大对基础设施、医疗器械、卫生人力资源的培训等方面资金投入。农民个人筹资的大部分应用于充实家庭财产的同时，农民个人也必须有部分资金用于大病医疗保险，以此，强化互助共济的作用。 （二）加大政府财政投入，有效监管医疗服务机构，保障农民获得医优价廉的基本医疗卫生服务需求。 首先，在合作医疗筹资补偿方面，财政必须给予公共资金的支持。我市广大农村，相当一部分农民收入有限，甚至有些还较贫困，为此，市县两级财政应加大对农村医疗卫生资源的投入，共同建立合作医疗基金，以此提高我市农村医疗卫生资源的质量与水平，对永泰、平潭、闽清等欠发达地区，要加大转移支付的力度，强化公共卫生资金的导向作用，明确不同层级政府间投入责任，切实保障农村农民的基本医疗保障需求。 其次，在新型农村合作医疗制度实践中，要严格规范农村医疗机构服务标准，坚决杜绝不合理用药、不合理检查、服务不规范、药品价格编高等不利于新型农村合作医疗制度的可持续发展的制约因素。要加大对我市各类乡镇卫生院的结构调整和资源整合的力度，提高其医疗服务质量。与此同时，应建立一个专职的、独立的新型农村合作医疗管理经办机构，代表农民的利益进行合作医疗的融资、管理、监督以及组织医疗服务等，政府的卫生部门则重点行使对医疗服务机构的行业管理。要进一步完善农村医疗服务监督体系，在加强卫生行政部门内部监督的同时，也要加强外部监督，诸如立法、纪检、审计、社会监督等等，切实维护和保障农民的合法权益，扩大受益面，提高受益率，以实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。 以上资料供您参考
从“看病贵”谈医改 前段时间，国务院发展研究中心提出“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”言论。对此，卫生部卫生经济研究所所长，前卫生部政策法规司司长蔡仁华在论坛上指出，医疗卫生改革的成与败应该全面地看待：全社会医疗卫生事业成效显著，但卫生总费用的结构却失衡得严重。从卫生投入的总量看，卫生总费用占GDP的百分比是逐年增加的，然而在1980年，卫生总费用143亿中，政府预算卫生支出占9％，社会卫生支出占0％，个人卫生支出仅为2％；到了2003年，政府预算只占2％，社会卫生占3％，个人支出上升到了5％。百姓“看病贵”的问题显而易见。 全国人大代表、经济学家辜胜阻在2011年全国“两会”期间接受中国经济时报记者专访时也提到，要将基本药物制度改革和实施作为基本医疗制度改革的重中之重，把有效控制医疗费用作为解决“看病贵”的首要任务。要完善基本药物目录，因地制宜地在不同地区、针对不同群体制定适宜的基本药物目录。要规范药物采购机制，引入市场化手段，强化集中采购优势，推进政事分开、管办分开，加强外部监督，实现权力平衡制约，保证药物质量，降低药物采购成本。这一制度的实施有效地提高了医疗服务的公平性和可及性，使基本医疗逐步回归公益，让城乡居民切实享受到改革带来的实惠。目前，有数据显示，零差率销售后的基本药物价格平均水平下降30%左右。可见，健全国家基本药物制度，推动了新医改向“深水区”迈进。 不过，万事开头难。新的制度在具体实施中也必然存在一些问题。例如，卫生部执行不力，使得药品监管工作断断续续地进行，难以达到实质性的效果；基本药物价格的采购方式不合理、基本医疗保障药品报销目录尚不齐全等。另外，由于医疗机构水平质量参差不齐，使得很多小病都推到省级的大医院治疗，增加了患者看病的花费。医务工作者的素质也有待提高，有些医生专开药贵，却成效甚微，还有些医生总开一些不能报销的药，使得患者看不起病，更有甚者以各种理由拒收患者……这些现象都制约着“看病贵”问题的解决。不得不承认，解决“看病贵”的问题尚且如此棘手，整个医改工作面临的困难可想而知。然而，只要我们明确医疗改革的任务，并且持之以恒按部就班地完成，医疗改革大业终能稳健推进。那么如何保证医疗改革的各方面合理、稳健推进呢？对此，我提出以下几点建议：首先，要将基本药物制度改革和实施作为基本医疗制度改革的重中之重，把有效控制医疗费用作为解决“看病贵”的首要任务。只有规范药物采购机制，强化集中采购优势，推进政事分开、管办分开，加强外部监督，实现权力平衡制约，才能保证药物质量，降低药物采购成本，为老百姓解决买药治病的困难。 其次，要以农村和基层为重点，加强基层医疗卫生机构体系建设，把县级医院为龙头的农村三级医疗卫生服务网络构建作为“强基层”的工作重点。要充分发挥县级医院在县域服务和培训中的作用，强化乡镇卫生院医疗卫生服务的枢纽作用，并支持村卫生室的基础卫生服务，将常见病、多发病的治疗集中到村镇一级解决，实现服务网络的分散化分工，通过提高到基层医院的就诊量，弥补取消药品加成后医院的收入损失。 再次，政府要建立起合理的成本分担机制和利益补偿机制，提高医务人员的工作积极性，从而保障基层医疗机构的正常运行，真正解决“以药养医”的问题。在“回归公益”和实行基本药物制度的新医改背景下，加大政府补贴是建立合理补偿分担机制的首要选择。还应该继续加快完善以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍，并坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续方针，推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设。
建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革 【关键词】 医疗服务；体制改革；医疗市场 〔摘要〕 随着我国的经济与卫生事业的快速发展，医疗服务改革的逐步深入，我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路，但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。笔者认为这是医改道路上的正常现象，事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足，才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势，对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。 〔关键词〕 医疗服务；体制改革；医疗市场 随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，人类健康保障不断进步。但是随着人们医疗需求的提高，人们医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在很大矛盾：医疗价格还存在上涨趋势；医疗市场不够规范，弱势群体的医疗费用压力越来越大等社会不和谐的现象。我国整体医疗费用以高于国民生产总值的速度增长，国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力〔1〕。当前，在我国深化医疗服务体制改革、走向市场经济过程中，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。这些机构在不断地引入企业经营经验和套用企业运作模式的过程中，片面理解市场化的价值内涵，出现了单纯规避经营风险和过度地张扬利己主义思潮〔2〕，在医疗服务中采取不规范经营管理方式，甚至以非法方式坑害公众以牟利；再加上先进技术的应用、高档设备的使用、新药品的研发使用，甚至医疗技术滥用、过度使用，使得医疗价格的不断上涨。2005年哈尔滨、深圳等城市的天价医药费就是个鲜活例证。笔者作为一名医务工作者，处在当今医疗改革的大潮中，认为应该更好的为医疗卫生事业服务，为我国的医疗改革做贡献，提出自己以下见解。 1 加强医疗市场监管，改善就医环境，构建和谐医患关系 目前我国医疗市场仍存在医疗资源浪费、药品回扣及收受红包现象，政府卫生行政部门应制定相应的市场调控政策，加强行政干预和管理，制定严格监督及处罚政策，改善就医环境。这样医疗市场有良好的环境氛围及风气，既有利于我国医学的发展，又使有效的医疗保障资源得到合理充分的利用。使医疗机构在市场经济浪潮中认准航标，全心全意为人们的健康服务，共建和谐的医患关系，摆脱公众信任危机，使医疗市场秩序健康发展，这是市场化初期必须做到的，不然我国的医疗市场会畸形发展。我们应积极宣传医疗技术及优秀医务工作者，宣传良好的医疗服务，使人们重新认识我们人民医院为人民的高尚理念，使人们充分相信和信任医院和医务工作者，构建和谐的医患关系。 2 构建合理医疗教育和人才流动体制 建立健全严格的专科人才培养制度，医师教育必须是正规的5 a以上临床医学培养。实习毕业后进入二级临床医院进行工作锻炼，在较好医术及医德的带教医师的指导下进行专科工作训练，全面考察初级医师的综合素质，合格并取得相应专科医师资格后才能独立工作，然后进行优胜劣汰。二级医院定期选送优秀医生进入三级医院进修或帮助工作，采取竞争方式，工作成绩突出并医德良好的，调入三级医院工作，构成人才梯次，增强我国难重病的救治和医疗科研能力。医师工作取消终身制，不能胜任医师工作的实行坚决强制淘汰，不得从事医疗服务工作。由卫生行政部门从二级、三级医院调派医务人员到社区和农村进行服务保障工作，提高其工资及福利待遇，创造更好的生活条件及发展机会，吸引优秀医务工作者到社区和农村工作，还可以进行定期调换岗位，提高我国整体的保障能力及水平。“流水不腐”这样既能使优秀人才更好的发展，由能提高我国医疗服务的整体保障能力和水平。医院应按需设岗，按岗取酬，公开竞聘，激活人员合理流动。实行对重要管理人才、骨干技术人才实行特别高薪、特殊待遇及岗位津贴制，吸引国内外的高尖人才，使他们发挥主导作用。因为一个骨干人才的工作，可以造就一个高水平的学科、带动一个部门的工作。这样一方面可以更加合理地利用现有的高尖人才;另一方面也可促进、激发今后的人才培养〔3〕。 3 构建合理的医院层次及体制制度 我国医院现在实行分等级制度，笔者认为，加强三级甲等医院在医疗科研及技术革新上的投入，紧跟医学前沿，提高疑难杂症的治疗水平；积极展开中小医疗机构，进行常见病的诊治；大范围的开展社区和农村医疗保障，保障人们的基本健康与疾病防控。这样不仅解决难重病的救治，提高了我国的医疗水平，又使常见疾病得到及时治疗，更好的做到疾病防控，有效的阻止黑诊所存在。中国老龄化问题日趋严峻，建立广泛社区卫生服务建设，降低老年人的往返成本，将有助于增加其对医疗服务的利用〔4〕。卫生行政部门应选拔具有良好经营管理能力的人才来负责医院管理，打破必须是医疗专家才能当院长的固定规律，更好的使人尽其才。目前我国医院院长大多数是从临床一线的医学技术专家中选取，一般没有经过专门的正规的系统的管理学理论培训和学习。且有的院长还参加部分专科业务工作，这种“双肩挑”甚至是“一头沉”的院长既管不好医院，又浪费人才，对国家、对医院简直就是一种损失〔1〕。 4 构建医疗补贴、保险和社会救助相协调的保障制度 医疗保障制度改革，最终目的是为了提高医疗服务质量和保障水平，必须把握和处理好制度改革与保障投入、加强管理与改善服务的关系，特别是要把改革的进度、保障的程度和财力支撑的可能结合好〔5〕。国家应制订明确的长远发展规划和详细的医疗保障制度，逐步开展农民的医疗保险，使一病致贫和无钱放弃治疗的悲剧消失。政府在规范医院医疗收费的同时，构建平价医院，建立专项基金对特殊疾病患者进行医疗补贴，并建立相应的医疗保险制度及法律来更好的保证人们生命和健康，这是我们政府的责任和义务。应积极发动社会的力量捐助或其他形式帮助那些因没有钱无法得到医治的患者，虽然这只是当前我国经济不够发达的权宜之计，但群众的力量是无穷的，社会的力量是巨大的，可以使部分危重贫困患者得到救治。 5 构建医疗信息资源共享和疫情预警制度 当前全球经济的一体化，我们社会进入信息时代，医疗行业应尽快建立医疗资源的共享机制，使我们有限的医疗资源和技术最大可能的为人类健康服务。让先进医疗信息及医疗技术尽快流通共享，不仅在大的三级医院共享，更应让中小医院及社区、农村医疗系统能够资源共享，提高我国整体医疗水平。我国卫生行政部门要建立制度，要使我国综合性国家大医院应积极学习国外先进的医学前沿技术的同时，不断创新医学技术来引领全球医疗技术水平，并全国的医院实行资源共享，为我国的卫生事业服务，为人们群众服务。医疗技术虽然不断进步，但并不能阻止一些灾难性的疫情的发生，比如2003年我国“非典”流行，当今禽流感的蔓延态势，都使我国经济和人们生命财产构成严重威胁。虽然医务工作者在一线工作，但仅仅接触的是就医的患者，我们政府也正在积极探索制定疫情预警制度，积极宣传和发动群众来配合医院和医疗行政部门来更好的完成疫情预警和防御工作。 6 构建医疗多元化市场，提倡全民“健康消费”理念 构建医疗多元化市场，提倡健康体检或保健服务，使疾病尽早发现治疗，提高人们的健康水平，提倡”健康消费”理念。加大宣传“健康消费”，使我国群众定期到医院检查、咨询、了解自身健康情况，或进行定期的医疗保健，了解响应的医学保健知识来为自己的健康服务。医院应积极挖掘市场潜力，调整经营策略、改善经营模式，增加服务项目，提高工作效率，提升和谐病患、顾客与医疗服务的关系。全面品质管理(totadqualitymanagement，TQM)概念最先是应用在制造业，其导向是提高产业的生产力、效率和效益，以提高产品质量、满足顾客、拓展市场、提升竞争力。TQM用于医疗机构，就是希望医院建构一个“以患者为中心的安全有效的医疗环境”，提供全面的、优良的医疗与保健服务，使之满足病患需求，开拓医疗市场，减少成本，提高竞争力。1992年台湾医院自觉引进TQM管理理念，卫生主管也积极推动。TQM推动后，医院不再局限于医疗是医院唯一服务，顾客将医院作为一个与医疗、保健有关的消费场所，享受更有品质、更舒适的特殊医疗服务、保健服务等〔6〕。总之，我们医疗改革最终目的是更好的保障人们健康，解除患者的病痛。让我们每一个医务工作者积极投身医疗改革事业，为中国的卫生事业贡献自己的力量。只要我们不断发展、不断改革、完善自己、提高水平，我国医疗卫生事业会不断进步，医疗市场逐步走上正轨；我们的和谐社会与文明才会不断进步。 参考文献： 〔1〕 张进医疗体制改革的出路国际医药卫生导报〔J〕，2005， 〔2〕 王俊华以社会责任为目标引领我国医疗服务机构改革〔J〕中国卫生事业管理，2005，4: 〔3〕 杜崇禧对我国医疗卫生体制改革与发展的建议〔J〕中华医院管理杂志，2004，20(5)： 〔4〕 陈冬冬，潘志刚医疗体制改革中的几点思考〔J〕中华全科医师杂志，2005，4： 〔5〕 廖锡龙在军队医疗保障制度改革工作会议上的讲话〔J〕解放军医院管理杂志，2004，11(2)： 〔6〕 林端宜，黄颖台湾医疗卫生改革新进展〔J〕中国医院，2004，8(4)： 并非很准确，仅供参考， 欢迎您随时咨询。 希望对您有帮助。补充：医疗服务和保险中公共机制和市场机制的作用_shtml
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中国的医疗卫生事业论文题目
从“看病贵”谈医改 前段时间，国务院发展研究中心提出“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”言论。对此，卫生部卫生经济研究所所长，前卫生部政策法规司司长蔡仁华在论坛上指出，医疗卫生改革的成与败应该全面地看待：全社会医疗卫生事业成效显著，但卫生总费用的结构却失衡得严重。从卫生投入的总量看，卫生总费用占GDP的百分比是逐年增加的，然而在1980年，卫生总费用143亿中，政府预算卫生支出占9％，社会卫生支出占0％，个人卫生支出仅为2％；到了2003年，政府预算只占2％，社会卫生占3％，个人支出上升到了5％。百姓“看病贵”的问题显而易见。 全国人大代表、经济学家辜胜阻在2011年全国“两会”期间接受中国经济时报记者专访时也提到，要将基本药物制度改革和实施作为基本医疗制度改革的重中之重，把有效控制医疗费用作为解决“看病贵”的首要任务。要完善基本药物目录，因地制宜地在不同地区、针对不同群体制定适宜的基本药物目录。要规范药物采购机制，引入市场化手段，强化集中采购优势，推进政事分开、管办分开，加强外部监督，实现权力平衡制约，保证药物质量，降低药物采购成本。这一制度的实施有效地提高了医疗服务的公平性和可及性，使基本医疗逐步回归公益，让城乡居民切实享受到改革带来的实惠。目前，有数据显示，零差率销售后的基本药物价格平均水平下降30%左右。可见，健全国家基本药物制度，推动了新医改向“深水区”迈进。 不过，万事开头难。新的制度在具体实施中也必然存在一些问题。例如，卫生部执行不力，使得药品监管工作断断续续地进行，难以达到实质性的效果；基本药物价格的采购方式不合理、基本医疗保障药品报销目录尚不齐全等。另外，由于医疗机构水平质量参差不齐，使得很多小病都推到省级的大医院治疗，增加了患者看病的花费。医务工作者的素质也有待提高，有些医生专开药贵，却成效甚微，还有些医生总开一些不能报销的药，使得患者看不起病，更有甚者以各种理由拒收患者……这些现象都制约着“看病贵”问题的解决。不得不承认，解决“看病贵”的问题尚且如此棘手，整个医改工作面临的困难可想而知。然而，只要我们明确医疗改革的任务，并且持之以恒按部就班地完成，医疗改革大业终能稳健推进。那么如何保证医疗改革的各方面合理、稳健推进呢？对此，我提出以下几点建议：首先，要将基本药物制度改革和实施作为基本医疗制度改革的重中之重，把有效控制医疗费用作为解决“看病贵”的首要任务。只有规范药物采购机制，强化集中采购优势，推进政事分开、管办分开，加强外部监督，实现权力平衡制约，才能保证药物质量，降低药物采购成本，为老百姓解决买药治病的困难。 其次，要以农村和基层为重点，加强基层医疗卫生机构体系建设，把县级医院为龙头的农村三级医疗卫生服务网络构建作为“强基层”的工作重点。要充分发挥县级医院在县域服务和培训中的作用，强化乡镇卫生院医疗卫生服务的枢纽作用，并支持村卫生室的基础卫生服务，将常见病、多发病的治疗集中到村镇一级解决，实现服务网络的分散化分工，通过提高到基层医院的就诊量，弥补取消药品加成后医院的收入损失。 再次，政府要建立起合理的成本分担机制和利益补偿机制，提高医务人员的工作积极性，从而保障基层医疗机构的正常运行，真正解决“以药养医”的问题。在“回归公益”和实行基本药物制度的新医改背景下，加大政府补贴是建立合理补偿分担机制的首要选择。还应该继续加快完善以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍，并坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续方针，推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设。
建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革 【关键词】 医疗服务；体制改革；医疗市场 〔摘要〕 随着我国的经济与卫生事业的快速发展，医疗服务改革的逐步深入，我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路，但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。笔者认为这是医改道路上的正常现象，事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足，才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势，对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。 〔关键词〕 医疗服务；体制改革；医疗市场 随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，人类健康保障不断进步。但是随着人们医疗需求的提高，人们医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在很大矛盾：医疗价格还存在上涨趋势；医疗市场不够规范，弱势群体的医疗费用压力越来越大等社会不和谐的现象。我国整体医疗费用以高于国民生产总值的速度增长，国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力〔1〕。当前，在我国深化医疗服务体制改革、走向市场经济过程中，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。这些机构在不断地引入企业经营经验和套用企业运作模式的过程中，片面理解市场化的价值内涵，出现了单纯规避经营风险和过度地张扬利己主义思潮〔2〕，在医疗服务中采取不规范经营管理方式，甚至以非法方式坑害公众以牟利；再加上先进技术的应用、高档设备的使用、新药品的研发使用，甚至医疗技术滥用、过度使用，使得医疗价格的不断上涨。2005年哈尔滨、深圳等城市的天价医药费就是个鲜活例证。笔者作为一名医务工作者，处在当今医疗改革的大潮中，认为应该更好的为医疗卫生事业服务，为我国的医疗改革做贡献，提出自己以下见解。 1 加强医疗市场监管，改善就医环境，构建和谐医患关系 目前我国医疗市场仍存在医疗资源浪费、药品回扣及收受红包现象，政府卫生行政部门应制定相应的市场调控政策，加强行政干预和管理，制定严格监督及处罚政策，改善就医环境。这样医疗市场有良好的环境氛围及风气，既有利于我国医学的发展，又使有效的医疗保障资源得到合理充分的利用。使医疗机构在市场经济浪潮中认准航标，全心全意为人们的健康服务，共建和谐的医患关系，摆脱公众信任危机，使医疗市场秩序健康发展，这是市场化初期必须做到的，不然我国的医疗市场会畸形发展。我们应积极宣传医疗技术及优秀医务工作者，宣传良好的医疗服务，使人们重新认识我们人民医院为人民的高尚理念，使人们充分相信和信任医院和医务工作者，构建和谐的医患关系。 2 构建合理医疗教育和人才流动体制 建立健全严格的专科人才培养制度，医师教育必须是正规的5 a以上临床医学培养。实习毕业后进入二级临床医院进行工作锻炼，在较好医术及医德的带教医师的指导下进行专科工作训练，全面考察初级医师的综合素质，合格并取得相应专科医师资格后才能独立工作，然后进行优胜劣汰。二级医院定期选送优秀医生进入三级医院进修或帮助工作，采取竞争方式，工作成绩突出并医德良好的，调入三级医院工作，构成人才梯次，增强我国难重病的救治和医疗科研能力。医师工作取消终身制，不能胜任医师工作的实行坚决强制淘汰，不得从事医疗服务工作。由卫生行政部门从二级、三级医院调派医务人员到社区和农村进行服务保障工作，提高其工资及福利待遇，创造更好的生活条件及发展机会，吸引优秀医务工作者到社区和农村工作，还可以进行定期调换岗位，提高我国整体的保障能力及水平。“流水不腐”这样既能使优秀人才更好的发展，由能提高我国医疗服务的整体保障能力和水平。医院应按需设岗，按岗取酬，公开竞聘，激活人员合理流动。实行对重要管理人才、骨干技术人才实行特别高薪、特殊待遇及岗位津贴制，吸引国内外的高尖人才，使他们发挥主导作用。因为一个骨干人才的工作，可以造就一个高水平的学科、带动一个部门的工作。这样一方面可以更加合理地利用现有的高尖人才;另一方面也可促进、激发今后的人才培养〔3〕。 3 构建合理的医院层次及体制制度 我国医院现在实行分等级制度，笔者认为，加强三级甲等医院在医疗科研及技术革新上的投入，紧跟医学前沿，提高疑难杂症的治疗水平；积极展开中小医疗机构，进行常见病的诊治；大范围的开展社区和农村医疗保障，保障人们的基本健康与疾病防控。这样不仅解决难重病的救治，提高了我国的医疗水平，又使常见疾病得到及时治疗，更好的做到疾病防控，有效的阻止黑诊所存在。中国老龄化问题日趋严峻，建立广泛社区卫生服务建设，降低老年人的往返成本，将有助于增加其对医疗服务的利用〔4〕。卫生行政部门应选拔具有良好经营管理能力的人才来负责医院管理，打破必须是医疗专家才能当院长的固定规律，更好的使人尽其才。目前我国医院院长大多数是从临床一线的医学技术专家中选取，一般没有经过专门的正规的系统的管理学理论培训和学习。且有的院长还参加部分专科业务工作，这种“双肩挑”甚至是“一头沉”的院长既管不好医院，又浪费人才，对国家、对医院简直就是一种损失〔1〕。 4 构建医疗补贴、保险和社会救助相协调的保障制度 医疗保障制度改革，最终目的是为了提高医疗服务质量和保障水平，必须把握和处理好制度改革与保障投入、加强管理与改善服务的关系，特别是要把改革的进度、保障的程度和财力支撑的可能结合好〔5〕。国家应制订明确的长远发展规划和详细的医疗保障制度，逐步开展农民的医疗保险，使一病致贫和无钱放弃治疗的悲剧消失。政府在规范医院医疗收费的同时，构建平价医院，建立专项基金对特殊疾病患者进行医疗补贴，并建立相应的医疗保险制度及法律来更好的保证人们生命和健康，这是我们政府的责任和义务。应积极发动社会的力量捐助或其他形式帮助那些因没有钱无法得到医治的患者，虽然这只是当前我国经济不够发达的权宜之计，但群众的力量是无穷的，社会的力量是巨大的，可以使部分危重贫困患者得到救治。 5 构建医疗信息资源共享和疫情预警制度 当前全球经济的一体化，我们社会进入信息时代，医疗行业应尽快建立医疗资源的共享机制，使我们有限的医疗资源和技术最大可能的为人类健康服务。让先进医疗信息及医疗技术尽快流通共享，不仅在大的三级医院共享，更应让中小医院及社区、农村医疗系统能够资源共享，提高我国整体医疗水平。我国卫生行政部门要建立制度，要使我国综合性国家大医院应积极学习国外先进的医学前沿技术的同时，不断创新医学技术来引领全球医疗技术水平，并全国的医院实行资源共享，为我国的卫生事业服务，为人们群众服务。医疗技术虽然不断进步，但并不能阻止一些灾难性的疫情的发生，比如2003年我国“非典”流行，当今禽流感的蔓延态势，都使我国经济和人们生命财产构成严重威胁。虽然医务工作者在一线工作，但仅仅接触的是就医的患者，我们政府也正在积极探索制定疫情预警制度，积极宣传和发动群众来配合医院和医疗行政部门来更好的完成疫情预警和防御工作。 6 构建医疗多元化市场，提倡全民“健康消费”理念 构建医疗多元化市场，提倡健康体检或保健服务，使疾病尽早发现治疗，提高人们的健康水平，提倡”健康消费”理念。加大宣传“健康消费”，使我国群众定期到医院检查、咨询、了解自身健康情况，或进行定期的医疗保健，了解响应的医学保健知识来为自己的健康服务。医院应积极挖掘市场潜力，调整经营策略、改善经营模式，增加服务项目，提高工作效率，提升和谐病患、顾客与医疗服务的关系。全面品质管理(totadqualitymanagement，TQM)概念最先是应用在制造业，其导向是提高产业的生产力、效率和效益，以提高产品质量、满足顾客、拓展市场、提升竞争力。TQM用于医疗机构，就是希望医院建构一个“以患者为中心的安全有效的医疗环境”，提供全面的、优良的医疗与保健服务，使之满足病患需求，开拓医疗市场，减少成本，提高竞争力。1992年台湾医院自觉引进TQM管理理念，卫生主管也积极推动。TQM推动后，医院不再局限于医疗是医院唯一服务，顾客将医院作为一个与医疗、保健有关的消费场所，享受更有品质、更舒适的特殊医疗服务、保健服务等〔6〕。总之，我们医疗改革最终目的是更好的保障人们健康，解除患者的病痛。让我们每一个医务工作者积极投身医疗改革事业，为中国的卫生事业贡献自己的力量。只要我们不断发展、不断改革、完善自己、提高水平，我国医疗卫生事业会不断进步，医疗市场逐步走上正轨；我们的和谐社会与文明才会不断进步。 参考文献： 〔1〕 张进医疗体制改革的出路国际医药卫生导报〔J〕，2005， 〔2〕 王俊华以社会责任为目标引领我国医疗服务机构改革〔J〕中国卫生事业管理，2005，4: 〔3〕 杜崇禧对我国医疗卫生体制改革与发展的建议〔J〕中华医院管理杂志，2004，20(5)： 〔4〕 陈冬冬，潘志刚医疗体制改革中的几点思考〔J〕中华全科医师杂志，2005，4： 〔5〕 廖锡龙在军队医疗保障制度改革工作会议上的讲话〔J〕解放军医院管理杂志，2004，11(2)： 〔6〕 林端宜，黄颖台湾医疗卫生改革新进展〔J〕中国医院，2004，8(4)： 并非很准确，仅供参考， 欢迎您随时咨询。 希望对您有帮助。补充：医疗服务和保险中公共机制和市场机制的作用_shtml
最好具体到某个地区，好写一点，还能百度一下数据