临床医学导论结课论文我的临床医生医患沟通观20000字

在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷。1医患沟通是医疗诊断的需要　疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解，病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程，这一过程的质量，决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度，在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。医患沟通是临床治疗的需要，医疗活动必须由医患双方共同参与完成。2医患沟通是医学发展的需要　随着现代医学科技高速发展，临床医生对仪器的依赖性越来越大。社会-心理-生理医学模式的建立和发展，是医学人文精神的回归，医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。3医患沟通是减少纠纷的需要　相当一部分医患纠纷，由于医患相互交流不足和沟通不够，致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致，进而信任感下降所导致。4医患沟通是双向性的　要真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一，医患沟通方式可以以交谈为主，也可通过电话、书信等方法。

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对于医学生来说，总是在梦想着能早一天走进医院，去治疗自己医生事业的第一个病人。但是，我们学习的是医学，特别是我们这种临床医学，是研究诊断和治疗疾病的学科群，他作为一种应用科学，是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。所以说，在进入临床阶段以前，我们要经过繁杂而系统的基础课程学习，很多的同学在基础课程学习时经常产生厌学的情绪。而临床医学导论这门课程就犹如一剂强心针，在这学期注入同学们心中，让同学们的学习迸发生机。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床，早期对临床医学有全面的了解，初步进入医生角色，提高对医学的学习兴趣，是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带，一座桥梁。作为一名医学生，了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。通过学习这门课程我了解了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的西方医学、古代奴隶社会的西方医学在医学起源中所起重大作用。还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学……这些让我感到了医学的博大精深和源远流长，也让我为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。而医学模式作为医学科学和卫生发展的历史总结，并随着人们对医学与健康及其影响因素认识的深化不断的发展和变化。作为临床医学专业的学生，知道本专业所有的内容及进展是必要前提。在课堂中，高老师介绍了临床医学的主要特征及其分类。对于临床医学的各学科，高老师从内科学到外科学，从妇产科学到儿科学，从传染病学到预防医学等一一作了精辟的阐述，使得我对本专业的学科有了大概的了解，让我对以后的发展方向有了模糊的概念。作为一名即将走进临床阶段学习的医学生，清楚医生的使命，必有的素质，培养过程以及医生的标准是根本要求。国家教育司颁布的“医学生誓言”：“……竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”很好的概括了医生的使命。医生的职业是特殊的职业，需要较高的综合素质，包涵了不可缺少的政治素质、道德素质、专业素质和身体素质四个方面。而良好的职业道德和医疗职业水平是成为医生的标准。作为一名未来的医生，具有优秀的诊断技术和疾病治疗方法是根本目的。高老师在课堂上以生动的例子和详细的讲述对发热、咳嗽、腹痛、水肿、昏迷等症状进行了介绍，让我有了一个大概的了解。对于体格检查则是讲授了基于病人的基本检查法和一般检查。疾病的治疗是医生工作的重要一部分，课程详细介绍了新开展的一些非药物治疗方法，药物治疗方法以及手术治疗方法。学习了临床医学导论这门课程，我了解了医学的发展历史，医学模式的转换，临床医学的进展，病人的心里，医生的使命、素质及其标准，疾病的病因、诊断及治疗，医院的设置和管理，初级卫生保健的基本内容及我国卫生组织机构的基本情况。认识到了学习基础医学课程的重要性，以及扎实的专业基础理论、基本知识和基本技能在以后的重大作用。医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科，我们医学生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。

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如何构建和谐医患关系一、增进医患信-任医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信-任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段;作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信-任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信-任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。二、加强医患沟通医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。三、尊重医学科学医疗行为是一项高风险的工作，医学上还有许多未知领域，患者自身也存在相当大的个体差异。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要严格按照医学科学的方法、手段来诊断和治疗疾病，决不能违背科学的客观规律；患者应充分信-任医务人员，决不能隐瞒与病情有关的情况，或故意刁难医生。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等，并非是医务人员的过失所致，而是由于不可预料的和不可避免的并发症所致，完全属于意外情况的。医疗意外的不可预见性，有时可能导致实际治疗效果与患者期望值之间出现偏差。如现行的冠状动脉搭桥术，其术中死亡率是1%，尽管这种不幸的发生率不高，但对于某一患者而言，一旦遇上就是100%。医学损害的一个重要特点就是不可逆性，一旦患者或家属对此种情况不能理解，不能以科学的、理智的态度看待疾病的发展和治疗进程，无疑会迁怒于医生，引发医患矛盾。同时，医生也要尊重病人的知情权和自主权，让病人获取更多的医学信息，给病人更多的自主的机会，这是未来医患关系的立足点。

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医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。我们首先明确医患关系的概念，医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务过程与病人建立的相互关系。广义的医患关系是指提供医疗服务的群体与接收医疗服务群体之间的相互关系；狭义的医患关系是指医生个体与病人个体之间的相互关系。其重要性体现在以下，良好的医患关系是医疗活动顺利开展的基础，而融洽的医患关系可造就医患双方良好的情绪反应。但是目前，医患关系是备受关注的社会热点问题之一，是医疗与社会之间最重要的关系之一，因此，医患关系的状况是医院生存和发展的基础，医院要在日益竞争激烈的医疗行业立于不败之地，就要以患者的需求作为医院的工作中心，建立互相融洽、理解、和谐、信任和支持的医患关系，以便促进社会的和谐发展而贡献自我应有的力量。随着社会的快速发展和科技的日益创新，人们的生活水平也是越来越好，对个体的各方面需要也是越来越高。就目前而言，互医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题也有思想、观念方面的问题，还有管理、监督不力等原因，因此，我们需要综合多方面因素给予适当的处理，以促进社会的和谐发展，更加促进人民的体质健康、生活幸福。医患关系课程是临床医学生的必修课，而且必须活学活用，学以致用，不仅提高医生自我技术，更要强化个人沟通素养，创造和谐的行医氛围。本学期我们受到医学院的很多高级讲师的讲课，帮助我们剖析目前医疗行业的行医艰辛与期望，给我们以终身受用的指导，非常感谢我们的老师给我们授课。就本题案例我们需要多方面给以分析，并从中得到启示，以便警示我们日后工作要耐心、细致，更好做好医学事业。就从医院、医生及患者三方的角度进行分析，首先，患者吴某是孕妇，因急性肠炎前往广州市某医院门诊就诊，当晚住院留医观查治疗。医院做法处理及时、得当。次日，吴某认为病情好转，便要求出院，而医生又给开具药物，但案例未述医生给与患者更多的交代，于是出院后吴某在院外服药后出现呕吐并晕倒现象，其家属便打120急救，并送到广州市另一医院抢救无效死亡。遂家属认为该医院存在过错。根据当事人要求在当地进行医疗事故鉴定，经鉴定，医院不构成医疗事故，院方为妥善解决问题，主动提出给予适当赔偿，但是，患者家属竟索要更高赔偿，未如心愿竟寻衅滋事，尚做出纠集人员到该院拉横幅、静坐进行抗议，甚至将实施暴力打砸行为，让医院无法正常工作。医院对此事件处理及时、关怀到位、得到肯定。

，医患关系是一种道德关系，病人相信医生将自己的健康和生命寄托给医生。医生则以治病救人为自己的职业责任，不过重点是看你患者的情况吧，具体的还是看你单位有什么要求；了懂了吗？

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在论证过程中，不能离题万里，任意发挥，或者任意变换论题。如果有几个分论点，每个分论点都要与中心论点有关联，要从属于中心论点。所有论证都要围绕中心论点进行。这样读者才能清楚地了解分论点和中心论点。议论文的逻辑性很强，论证必须紧扣中心，首尾一致。3)“立”往往建立在“破”的基础之上。在立论的过程中，需要提到一些错误的见解和主张，加以否定和辩驳，以增强说服力，使读者不会误解自己的观点。

据学术堂了解，临床医学生的毕业论文是对临床上某种疾病病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论，总结经验教训，并提出创新建议以提高临床疗效。或者用某种新药或疗法治疗某种疾病，对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究，或设立对照组进行比较，对比疗效的高低、不良反应的种类及程度，目的是对推广应用做评价。新药临床验证就是。　　临床医学毕业论文格式要求：　　1、标题：文题相称、确切鲜明，体现内容，言简意赅。　　2、作者署名：这个不用教了，注意第一作者和通讯作者，别的没事了。　　3、摘要：　　一般格式（目的、方法、结果、结论）。　　其它格式（目的、设计、地点、对象、处理、检测、结果、结论）。　　摘要格式要求规范化、简短完整，不允许有错别字，一般占全文文字的10%左右，300-500字。文字性资料，不分段落。　　略好的杂志，还要英文摘要。　　4、关键词：为检索而写的。目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。　　5、引言：通过引言简要叙述研究此项工作的起因和目的，重点突出，一般占全文文字的10%左右，300～500字。三不原则：不是摘要，不要复制正文文字，不讲结果或结论。　　6、材料与方法：包括实验对象的分组标准与方法；实验仪器和实验材料的信息说明：实验方法与条件。　　7、结果：这是是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论就在这里。下一步的讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。　　结果是真实记录，是解释客观结果。不要外加作者的评价、分析和推理。　　只需要使用文字对数据、图表、照片加以说明。　　8、讨论：讨论是论文的作者观点主体部分，评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，还要解释其原因。　　不是资料堆砌，而是资料归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。

毕业论文一般都是综述形式的，即文章需要有综有述。格式如下：标题作者姓名、单位叙述式摘要（可以没有）关键词前言文章正文内容参考文献（综述一般不低于8条）。

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医生曾经是备受尊敬的，看《新白娘子传奇》就知道了，可是如今，医患关系逐渐变得紧张，甚至出现较大的冲突，作为医学生这是值得我们思考的。出现这种局面的原因很多，从头医生德角度，部分医生唯利是图，冷漠草率，不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益，导致患者不信任医生;从患者的角度，很多患者对基本的医学原理不了解，觉得医生骗钱因而不信任医生。当然，一些不良媒体的推波助澜是一个很重要的原因。除了这些，我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐的根本原因，资料表明：许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。而如何解决这些问题呢？既然医患关系出现的原因是多方面的，要想解决也应该从多个方面入手。首先要提高医务人员的素质，医者父母心，医生应该以人性化服务为中心，多为病人着想。对病人热心耐心，提高自己的医学水平，让病人的钱花的明白。医院要加强对医生的管理，打击个别医生不合医德的行为，完善对药物的制度。对于病人，则应该好好利用媒体力量，让更多的人了解医生这个行业，让更多的人明白医生的苦衷，颠覆群众对医生“很赚钱”的印象而建立医生“奉献”的印象。同事医院自己也可以多宣传医院医生德感人事迹，让更多的人了解医生。从社会的角度，这就不是一一个人或者一个单位的力量可以搞定的。首先要建立健全的医疗制度，尽快实现全民医保，加强对药品价格和质量的管理，严厉打击“医闹”，对于播出虚假相关新闻或者添油加醋的不良媒体实行连带责任制度，出事让他们也负责，当然这些不是我们可以解决的。作为医学生，我们可以做的就是不断提高自己的专业知识和个人修养，尽自己的能力为病人服务。我相信医患关系的整体旋律是和谐的，不和谐的只是旋律里的小音符！

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严格上说国内有6个称为核心期刊的体系：1、北京大学图书馆（中文核心期刊）；2、南京大学（中文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊）；3、中国科学技术信息研究所（中国科技论文统计源期刊）（又称中国科技核心期刊）；4、中国社会科学院文献信息中心（中国人文社会科学核心期刊）；5、中国科学院文献情报中心（中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊）；6、中国人文社会科学学报学会（中国人文社科学报核心期刊）。国外目前SCI：(Science Citation Index)是由美国科学信息研究所(ISI)1961年创办出版的引文数据库。EI也是美国的综合性检索工具，是科技界共同认可的重要检索工具。通常优助医学把论文级别的分类（一般单位或者科教处也如此分类）SCI/中文核心/科技核心/普刊

关于临床医学专业的论文写作，学术堂有独特的见解：从文献中来选题。这是最主要的方法，也是最常用的方法，也是大家最熟悉的方法。阅读高水平的临床杂志，如果你外文好，则世界范围内的四大名刊是必须要读的（JAMA，NEMJ、lancet 、BMJ），学习学习别人的研究设计、统计方法对自己很有好处。如果你外文不行，那么部分名刊的中文版就必须要阅读了。从临床中的特殊表现、体征来选题。写文章，分析病例，最终都是要靠病例资料的，这就要求我们抓住临床中的特殊现象，从临床中发掘题目。①探讨发病机制与预后情况；②分析临床症状与表现；③研究诊断方法和治疗方法；④疾病的多因素分析等。充分利用从各自科室的临床标本，从标本中选题。临床标本多的不得了，就看你如何充分利用，找到新的切入点。选好切入点，常见疾病的常见标本一样可以做出新花样，写出好文章，发高级别的杂志。围绕新技术、新项目选题。某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是，国内关于该项技术的文章也发表了很多，你如何来围绕它找课题，这里面就是水平了。这时候，你需要有类推的思维、借鉴的思维、反向思维。针对常见疾病，敢于开展多中心、前瞻性研究。