动物大叶性肺炎论文参考文献

肺部炎症是呼吸系统的常见病，主要是由细菌、病毒或某些特殊病因所引起的肺部炎症。下面是我带来的关于肺部炎症的X线表现的内容，欢迎阅读参考!

(一)大叶性肺炎

[图像特征]

X线正位胸片：

(1)左上肺可见大片高密度影，密度均匀;

(2)病灶边界欠清楚。

CT平扫(肺窗)：

(1)右肺下叶背段大片高密度影，病变累及整个肺段;

(2)内可见通气支气管;

(3)左肺下叶见小片状高密度影，境界清。

[影像诊断] 左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎，右肺下叶背段较明显。

[临床提醒] X线胸片及CT均可用于大叶性肺炎的诊断，胸片较CT在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影，受累肺叶或肺段的体积不缩小，内可见“含气支气管征”。结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查，诊断本病较容易，但因抗生素的广泛使用，典型的大叶性肺炎已不常见，偶见于老年人、使用免疫抑制剂等免疫力低下的病人。大叶性肺炎早期在X线上缺乏特异征象，部分可表现正常。CT可显示肺炎早期的充血改变，并能更好的显示病变的范围。

X线胸片及CT检查的目的还在于及时反映病情变化，从而观察治疗效果，指导临床治疗。

(二)支气管肺炎

[图像特征]

X线正位胸片：左下肺见小片状模糊影，左侧心缘模糊不清。

CT平扫(肺窗)：两下肺见多发斑片状高密度影，呈局灶性分布。

[影像诊断] 两下肺支气管肺炎。

[临床提醒] 支气管肺炎的X线表现多样，大多数表现为两下肺野中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但多不局限于某一肺段或肺叶。由于粘液堵塞支气管，病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿。当细支气管阻塞时，也可形成小三角形肺不张影。小儿多首先发生在脊柱旁，然后向心缘发展，因此早期易被心影所掩盖。CT是本病的主要检查手段，结合病史一般能够确诊。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。此时，影像诊断比较困难。

(三)病毒性肺炎

[图像特征]

X线正位胸片：

(1)两肺纹理增加，以两下肺野中内带明显;

(2)沿肺纹理分布见密度不均匀斑片状模糊阴影。

CT平扫(肺窗)：

(1)两上肺纹理增多、增粗;

(2)两肺上叶散在小斑片状高密度影。

CT平扫(肺窗)：

(1)两下肺纹理增多、增粗;

(2)两肺下叶散在小斑片状高密度影，左肺下叶外带见多发小结节影，边缘模糊。

[影像诊断] 病毒性肺炎.

[临床提醒] 病毒性肺炎在肺内蔓延方式与细菌性支气管肺炎类似。其影像表现有：①分布于两下肺野中内带的小结节影，结节大小6～8mm，边缘模糊;②分布于两肺中下野内带，密度不均匀斑片状模糊影;③相邻小叶的斑片影可融合成大片状阴影，占据肺段甚至肺叶。病毒性肺炎在影像学上很难与细菌性肺炎鉴别，两者鉴别常需结合临床症状及相关化验检查;另外，通过观察抗炎治疗效果，也有助于两者鉴别。病毒性肺炎的影像表现缺乏特异性，因此影像学检查的目的在于发现病变、观察疗效及排除其他肺部疾病。

(四)过敏性肺炎

[图像特征]

CT平扫：右上肺外带多发小斑片状模糊影，境界欠清。

CT平扫：两周后检查，原病灶消失，右肺下叶可见片状模糊影，边界欠清。

[影像诊断] 过敏性肺炎。

[临床提醒] 过敏性肺炎的影像表现有：①一侧或两侧肺中、下野沿支气管分布的斑片状或云雾状阴影;②两肺弥漫分布的粟粒状和网线状阴影，边缘模糊，以中、下肺野病灶较密集;③病变呈游走性，即在短时间内，处病灶吸收，另一处病灶又出现，为本病特征性的X线表现。结合病人对过敏原的过敏史，可确立诊断。

(五)肺脓肿

[图像特征]

X线正位胸片：

(1)左肺中野可见一类圆形透亮影，为空洞性病灶;

(2)空洞壁厚，外缘毛糙，内壁较光整。

CT平扫(肺窗)：

(1)左肺上叶见含气透亮影，内可见液平;

(2)壁厚，内壁光整;

(3)空洞外侧邻近肺野见小片状模糊影。

CT增强(纵隔窗)：

(1)左肺下叶见类圆形含气透亮影，内可见液平;

(2)壁厚，见强化;

(3)病灶右后方见小片状高密度影，提示肺实变。

[影像诊断] 左肺肺脓肿。

[临床提醒] 胸片及CT发现肺内含液平的厚壁空洞，结合畏寒、发热、胸痛及咯大量脓臭痰等临床症状，肺脓肿的诊断叮确立。胸片基本可以反映肺脓肿的影像特征，急性期肺脓肿表现为浓密的团状阴影中见厚壁的透亮空洞，内壁多光滑，空洞内见气一液平面;慢性期肺脓肿空洞变小，壁变薄，空洞周围见纤维索条。CT则较易显示肺脓肿的早期坏死液化情况，能及早确立诊断。

肺脓肿空洞在临床上常需与肺结核空洞、肺癌空洞鉴别。结核空洞有其好发部位(上叶尖、后段，下叶背段)，空洞较小，壁薄，周围常见卫星灶;肺癌空洞壁厚，多为偏心空洞，内壁不规则，外壁可见毛刺。CT增强检查能为鉴别诊断提供更多的帮助，参照临床症状及相关实验室检查，三者鉴别不难。

(六)肺部炎性假瘤

[图像特征]

X线正位胸片：

(1)右下肺内带见片状高密度影;

(2)病灶与右心缘重叠，显示欠清。

X线右侧位胸片：

(1)病灶位于右肺下叶后基底段，与脊柱重叠，密度欠均匀;

(2)病灶可见分叶，边缘毛糙。

CT平扫(肺窗)：

(1)右下肺见高密度占位;

(2)病灶形态不规则，边缘可见长短不一的条状毛刺。

CT增强(纵隔窗)：

(1)病灶不均匀强化，其内见低密度坏死区;

(2)边缘不光整，见棘状突起，内侧缘与胸膜粘连。

[影像诊断] 右肺下叶炎性假瘤。

[临床提醒] 肺部炎性假瘤是在某些非特异性炎症的增生、帆化基础上进一步发展而成。因此既往有肺炎病史的患者，胸片及CT发现肺内软组织肿块，再结合患者咳嗽、胸痛等症状，基本可诊断本病。当肺部炎性假瘤患者肺炎病史不明确时，X线胸片或CT发现肺内软组织肿块，需与结核瘤和周围型肺癌鉴别。炎性假瘤X线表现为圆形或椭圆形软组织块影，边缘多光滑锐利，密度中等偏高，多数密度均匀，偶有钙化，少数见空洞形成，周围有纤维索条影或斑片状阴影，常伴有局限性胸膜增厚、粘连。追踪观察，炎性假瘤生长多较缓慢;结核瘤内常见钙化影，密度较高，周围散在卫星灶;周围型肺癌常表现为分叶状肿块，其边缘可见细短毛刺，发现肺门或纵隔淋巴结肿大则有助于两者的鉴别。

CT检查(尤其是HRCT)可更清楚显示软组织块影的内部密度及周围情况，对于肺门及纵隔淋巴结是否肿大显示更佳。另外，CT动态增强可为肺炎性假瘤的鉴别诊断提供更多的信息。

参考文献

[1] 陈文彬,潘祥林,等.诊断学.第6版.人民卫生出版社，2004,9,(第6版).

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大叶性肺炎的论文英文参考文献

CBM1.请用“基本检索”检索下题：番茄红素抗氧化作用的综述文献题目：番茄红素 and 抗氧化限定：综述尖锐湿疣时白介素2（il-2）的研究文献题目：(白细胞介素2 or 白细胞介素?2 or 白介素2 or 白介素?2 or il2 or il?2) and 尖锐湿疣12岁以下儿童接种卡介苗与结核菌素试验研究缺省：卡介苗 and 结核菌素试验限定：新生婴儿;婴儿;学龄前儿童;儿童2.请用“主题检索”检索下题：骨质疏松诊断的综述文献限定检索：综述主题词=骨质疏松/诊断请查查葛根素主要用于哪些疾病的治疗（列出2种以上疾病）-冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病、功能性消化不良、糖尿病周围神经疾病等3.请用“分类检索”检索下题：检索中药炮制对药物性能影响的相关文献分类检索：中国医学-中药学-炮制对药物性能的影响分类号：白血病的中图法分类号类目名：白血病分类号：.请用“作者检索”检索一下题目检索钟世镇院士第一作者发表文献多少篇。作者检索，输入钟世镇，点击第一作者的小图标，即可检得。检索胡平玲第一作者发表题目中含有“医院管理”的文献多少篇？#1 作者检索，输入胡平玲，点击第一作者的小图标#2 题目=医院管理#3 #1 and #25.请用多种检索途径综合组配检索下题：胰岛素在消化系统疾病的应用（自由词、主题词加分类）#1 主题词=胰岛素 #2 缺省=胰岛素 #3 #1 or #2#4 类目名：消化系及腹部疾病分类号：R57#5 #3 and #4三氧化二砷（砒霜）的毒性试验（自由词加主题词）-#1 题目：砒霜 or 三氧化二砷 #2 主题词=毒性试验 #3 缺省=毒性#4 #1 and (#2 or #3)CBM：1.大叶性肺炎流行病学方面的文献主题词=="肺炎, 肺炎球菌性/EH/EP/MO"2.检索1996年以来有关治疗学龄前儿童哮喘的综述文献.哮喘 -限定:1999-2009;综述;儿童,学龄前;人类3.请综合利用中国生物医学文献数据库（CBM）的基本检索和分类进行检索，查找2003-2005年广州中医药大学发表的关于中药学方面的综述文献？请写出检索步骤。#1地址：广州中医药大学#2分类：中药学扩展#3限定： 2005-2008；综述#4=#1 and #2 and #34.娱乐新闻经常有对明星在生育之后患抑郁症的报道。请你用中国生物医学文献数据库（CBM）的主题检索途径，查找2005以来关于此类病症的流行病学研究文献。请写出检索步骤并记录最新一篇文献的出处。1 主题产后抑郁症2 副主题词流行病学3限定：2005-20084 文献出处：中国妇幼保健5. 某同学患失眠症已经很久，每天晚上都无法很好入睡。请你用中国生物医学文献数据库（CBM）的主题检索进行检索，查找2003年以来关于失眠症膳食疗法方面的文献。主题词=="入睡和睡眠障碍/DH/全部树"，时间限定2003-2009CBM1. 三氧化二砷（砒霜）的毒性试验（自由词加主题词、主题词加主题词）-#1 题目：砒霜 or 三氧化二砷 #2 主题词=毒性试验 #3 缺省=毒性 #4 #1 and (#2 or #3)2.利用中国生物医学文献数据库(CBM)查找2004年发表的氟尿嘧啶用于胃癌治疗方面的文献。要求：检出的文献是病例报告。请写出检索步骤的全过程及对应检出了多少条记录。#1 缺省氟尿嘧啶 AND 胃癌#2 PY=2004#3 PT=病例报告#4 #1 AND #2 AND #3注：或者在限定界面设置相关条件；或者指明多次使用二次检索。3.利用CBM数据库，检索中国医科大学的刘勇发表的有关聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction，简称PCR)的文献。要求尽可能查全，请写出你的检索式。#1 TI=聚合酶链式反应 OR Polymerase Chain Reaction OR PCR#2 AU=刘勇#3 AD=中国医科大学 OR 中国医大#4 #1 AND #2 AND #34.利用CBM数据库的“分类检索”界面查找2008年发表的有关“抗溃疡药”的文献。请叙述你的操作过程。点击“分类检索”，输入“抗溃疡药”，查找到此类。按分类检索。在结果界面选择二次检索，选择“出版年”字段，输入“2008”，执行检索。5.检索侯凡凡发表的文献有哪些，作为第一作者发表的文献有多少？作者检索里边，输入侯凡凡，即可得到发表文献数量；点击后边第一作者的图标，可显示第一作者发表文献的数量。CBM1. 请查第一军医大学的夏旭在2003年以第一作者发表的文献。＃1 夏旭第一作者的论文＃2 第一军医大学（地址） 2003年的论文＃3 ＃1 and ＃22. 利用中国生物医学文献数据库(CBM)基本检索查找2001年以来我校发表的有关卫生经济方面的文献。请写出检索步骤及最早一篇文献的标题。参考答案：缺省/题目：#1 缺省卫生经济#2地址：南方医科大学 or 第一军医大学#3时间限定：2001-2008#4 #1 and #2 and #3标题：全环境保护预防恶性血液病医院感染的卫生经济学评价3.在这个压力倍增的年代，很多人都患上了抑郁症，不少明星因为抑郁症而自杀。请你用中国生物医学文献数据库（CBM）的主题检索进行检索，查找关于抑郁症膳食疗法方面的文献。请记录检索过程及最新一篇文章的题录。参考答案：主题检索：抑郁症副主题词：膳食疗法题录：标题日常饮食对抑郁症患者的疗效观察著者吴月容著者单位莆田武警8710部队医院 351133出处中华中西医临床杂志 2002; 2(12): 108-109CJFD1 2000年以来《中华检验医学杂志》发表的循证医学文章；国家自然科学基金论文有多少?刊名：中华检验医学杂志并且主题：循证医学并且基金：国家自然科学基金并且年代限定：2000-20082 我校邹飞教授2002年以来发表在我校学报上的文章。高级检索作者：邹飞并且单位：南方医科大学或者第一军医大学并且刊名：第一军医大学学报或者南方医科大学学报并且年代限定：2002-20083检索《解放军医院管理杂志》，最新一期是哪年哪期？这个杂志是核心期刊吗？它是否发表过篇名中含有“流行病”方面的文章？请写出其中一篇文章的题录。期刊导航，输入解放军医院管理杂志最新一期 2008年5期。有流行病学的文章。不是核心期刊。题录：口腔流行病大样本调查的器械管理.李洁,唐荣银.2003/02：43-44CJFD：1. 查找姚开泰院士发表的论文被他人引用几次参考文献：姚开泰不包含作者：姚开泰检索出的结果数量既是被他人引用的次数。2. 从篇名字段查找1997年以来心肌梗塞动脉内支架治疗方面的文献篇名：心肌梗塞并且篇名：动脉内支架时间：1997-20093.查找1997年以来南方医院放射科发表的文献，选择性地进行全文浏览单位：南方医院放射科时间：1997-2009匹配方式：模糊4.检索2004年有关水蛭研究的国家自然科学基金的论文主题（或篇名、关键词）：水蛭基金：国家自然科学基金时间：第一军医大学学报有多少篇我校发表的论文被CJFD收录？其中研究睡眠的论文有多少篇？刊名：第一军医大学学报或者南方医科大学大学学报并且单位：第一军医大学或者南方医科大学并且主题（篇名或者关键词）：睡眠6.请在中国期刊全文数据库（CJFD）中检索2000-2007年我校王彩云老师发表的关于“青风藤”或者“青藤碱”的论文有多少篇？其中受国家自然科学基金资助的有多少篇？请写出检索步骤、检索结果并摘录其中任何一篇文章的引文格式题录。单位：第一军医大学或者南方医科大学并且作者：王彩云并且主题：青风藤或者青藤碱并且时间：2000年-2007年并且基金：国家自然科学基金10篇．其中第国家自然科学基金7篇。题录：王彩云,莫志贤,涂宏海. 青藤碱对吗啡依赖离体豚鼠回肠作用的实验研究[J]. 第一军医大学学报,2003,(4).CJFD1.《中华检验医学杂志》发表的循证医学文章有多少；其中国家自然科学基金论文有多少刊名：中华检验医学杂志篇名：循证医学基金：国家自然科学基金2.请检索中国期刊全文数据库（CJFD）回答2006年以来我校张群老师发表的期刊文献共有多少？其中作为第一作者发表的又有多少？抄下篇名中含有“血吸虫”的文献篇名及来源期刊。作者：张群单位：南方医科大学时间：2006-20096篇，第一作者的4篇。文献篇名：文献日本血吸虫小蛋白型多药物/代谢物排出蛋白样基因(SMR-like)的发掘和生物信息学分析来源期刊：热带医学杂志（检索时间）3.利用中国期刊全文数据库的“期刊导航”查找它收录的“中国医学”方面的期刊有多少种？其中<中草药>这一份刊更新到哪一年哪一期？112种；2007年09期【检索日期：2008-12-25】CJFD1. 查找并阅读全文：张丽华. 知网节与知识网络. 现代图书情报技术， 2006 (9) : 85- 88作者：张丽华并且篇名：知网节与知识网络2. 查找2004年-2006年CJFD中收录的关于三氧化二砷（砒霜）用于临床治疗方面的文献高级检索：主题：三氧化二砷或者砒霜并且主题：临床治疗时间：2004-20063. 南方医科大学学报 2006年第2期发表的文章数量，其中本校作者发表的文章数量是多少？刊名：南方医科大学学报期：02单位：南方医科大学时间：20064. 检索2005年有关鼻咽癌研究的自然科学基金论文基金：自然科学基金并且主题：鼻咽癌并且时间：2005Pubmed1 德国科学家哈拉尔德•楚尔•豪森（Harald zur Hausen）因发现导致宫颈癌的HPV（人乳头状瘤病毒）而获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。请利用PubMed回答该作者2008年是否发表了有关HPV的文章？如有，请写出该文的出处。Papillomaviruses—to vaccination and beyond期刊 Biochemistry (Moscow)ISSN 0006-2979 (Print) 1608-3040 (Online)期 Volume 73, Number 5 / 2008年5月文章类型 ReviewDOI 页 498-503学科分类生物医学和生命科学SpringerLink Date 2008年5月31日2 请利用PubMed检索2000年以来有关“65岁以上老人阿尔茨海默病（Alzheimer Disease）死亡率（mortality）的综述（Review）文献”。写出检索过程及命中文献数，记录最早一篇文献的出处。＃1 "Alzheimer Disease/mortality"[Mesh]＃2 Limits: Publication Date from 2000/01/01 to 2009/06/01, Review, Aged: 65+ years＃3 ＃1 AND ＃28篇，最早如下：Potential savings in the cost of caring for Alzheimer's disease. Treatment with AB, Gnanasakthy A, Snyder EH, Bala MV, Richter A, Mauskopf . 2000 Apr;17(4):351-60. 利用pubmed检索关于SARS治疗（treatment, therapy）的英文文献,要求检出的文献带有文摘，发表时间是2004－2008。叙述如何操作可以完成上述检索要求。#1 "SARS Virus"[Mesh] and (therapy OR treatment)#2 Limits: Publication Date from 2004/01/01 to 2008/12/31, only items with abstracts, English#3 #1 AND #24利用pubmed Single Citation Matcher查找下面文献：发表于New England Journal of Medicine 2000 年11月、内容是关于采用臀部保护器( hip protector)预防臀部骨折( hip fracture)的文献，请写出文献第一作者、文献篇名。步骤：Journal:the New England Journal of MedicineDate:2000/11Title words: hip fracture and hip protector参考答案：Prevention of hip fracture in elderly people with use of a hip P, Parkkari J, Niemi S, Pasanen M, Palvanen M, Järvinen M, Vuori Engl J Med. 2000 Nov 23;343(21):自己的名字在英文杂志上的书写格式？钟世镇 zhong sz 王选 wang x6 利用pubmed查找Pubmed收录的2003年来我校珠江医院发表的文献。Affiliation：zhujiang hospital ORzhu jiang hospitalPubMed：1.检索1996年以来有关学龄前儿童哮喘(asthma)的药物治疗(drug therapy)的带摘要并是综述的英文文献."Asthma/drug therapy"[Mesh]，限定1996-2009；abstract；english；review，学龄前儿童2.检索疯牛病(mad cow disease)流行病学(epidemiology)研究的文献.("Encephalopathy, Bovine Spongiform"[Mesh] OR "Encephalopathy, Bovine Spongiform/epidemiology"[Mesh]3.检索PubMed收录《中华医学杂志》(Chinese medical journal)的论文有多少篇？Chinese medical journal[journal name]4.检索南方医院侯凡凡教授2006年在新英格兰医学杂志上发表的论文标题是什么，刊登在哪卷.哪期.哪页？限定：Author：hou ff journal：N Engl J Med date：2006Efficacy and safety of benazepril for advanced chronic renal Engl J Jan 12；354(2)：131-40Pubmed1 一篇文章发表在一期刊上，具体信息如下：2006, volume 26, issue 5, and began on page 553. 请利用Pubmed查出这篇文章的作者以及作者的通讯地址。利用single citationAuthor：Yang LP, Liu ZF, Li YM, Li ZJ, Jiang address：Department of Pathophysiology and Guangdong Provincial Key Laboratory of Functional Proteomics, Southern Medical University, Guangzhou 510515, you want to find a meta-analysis published in 2006 on PubMed’s MeSH Databases: drugs for treatment of pregnancy induced hypertension, how should you do? Please write down your search strategy and the article’s funding strategy: "Hypertension, Pregnancy-Induced/drug therapy"[Mesh] AND (("2006"[PDAT] : "2006"[PDAT]) AND Meta-Analysis[ptyp])External sources of support：No sources of support suppliedInternal sources of support：NSW Centre for Perinatal Health Services Research, The University of Sydney AUSTRALIA；Medical Research Council UK；Resource Centre for Randomised Trials, Oxford UK3请利用MeSH Database回答PubMed中收录的有关“痴呆（dementia）流行病学（epidemiology）研究”的文献最早发表于哪一年？并写出文章的篇名与作者答案：1957年Huntington's chorea it PN4.请利用PubMed回答2008年11月以来发表在BMC Public Health上的文献中，由PMC提供免费全文文献有几条？请写出以Ahonkhai VI为最后一名作者的文献篇名。答案：5条Determinants of vaccination coverage in rural . 用limits界面利用PubMed检索2003年以来关于脑血管意外（cerebrovascular accident）的治疗(therapy)方面的免费全文文献。"Stroke/therapy"[Mesh] Limits: Publication Date from 2003 to 2008, only items with links to free full text2. 请利用MeSH Database回答PubMed中收录的有关“痴呆（dementia）流行病学（epidemiology）研究”的文献最早发表于哪一年？并写出文章的篇名与作者1957年Huntington's chorea it . 法国科学家弗朗索瓦丝•巴尔－西诺西（Françoise Barré-Sinoussi）和吕克•蒙塔尼（Luc Montagnier）因发现HIV（人类免疫缺陷病毒）而获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。请利用PubMed回答吕克•蒙塔尼2004年是否发表了有关HIV的文章？如有，请写出该文的出处。（15分）有，出处：J Thromb Haemost. 2004 Mar;2(3):514-5

简介【拉丁名】：Andrographis paniculata(.）Nees英文名称Common Andrographis Herb别名一见喜、斩蛇剑、苦草、榄核莲。春莲秋柳(《岭南采药录》)、一见喜(《泉州本草》)、榄核莲、苦胆草、斩蛇剑、圆锥须药草(广州部队《常用中草药手册》)、日行千里、四方莲、金香草、金耳钩、春莲夏柳、印度草(《广东中草药》)、苦草(《福建中草药》)【来源】：爵床科植物穿心莲（圆锥须药草）Andrographis paniculata （Burm. f. ） Nees 的干燥地上部分。秋初茎叶茂盛时采割，晒干。【植物形态】一年生草本，高50～100cm，全株味极苦。茎直立，多分枝，具四棱，节稍膨大。叶对生，卵状矩圆形至矩圆形披针形，长2～11cm，宽～，先端渐尖，基部楔形，全缘或浅波状，上面深绿色，下面灰绿色，侧脉3～4对；叶柄短或近无柄。圆锥花序顶生或腋生；花萼5深裂，外被腺毛；花冠淡紫白色，唇形，上唇外弯，2齿裂，下唇直立，3浅裂，雄蕊2，药室一大一小，大的被髯毛，花丝一侧有柔毛；子房2室。蒴果长椭圆形，长约，两侧呈压扁状，中央具一纵沟。花期8～9月，果期10月。生于湿热的平原、丘陵地区。主产广东、福建。现长江南北各地均引种栽培。产地生于湿热的平原、丘陵地区。主产广东、福建。现长江南北各地均引种栽培。制法除去杂质，洗净，切段，干燥。性味性寒，味苦。功能主治清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、顿咳劳嗽、泄泻痢疾、热淋涩痛、痈肿疮疡、毒蛇咬伤。【性味归经】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。【功能主治】清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。【功效】：清热解毒、泻火、燥湿。【用法用量】：内服：煎汤，9-15克，单味大剂量可有至30-60克，研末，每次0、6-3克，装入胶囊吞服或开水送服。外用：适量，捣烂或制成软胶囊涂患处，或水煎滴眼、耳。【药物配伍】：配薄荷、菊花、桔梗，清咽利喉；配石膏、知母、金银花、连翘，清肺泻火解毒；配生地、丹皮、大青叶，凉血解毒消肿。【处方名】：穿心莲、一见喜【商品名】：穿心莲，以植株肥壮、带有花、无泥土者为佳。【动植物资源分布】：长江以南温暖地区多栽培。热带、亚热带部分地区有野生。【药材的采收与储藏】：夏季采收.开现蕾、开花初期采收。【性味】《泉州本草》："味苦，性寒，无毒。"【归经】《泉州本草》："入心、肺二经。"植物形态一年生草本，高50～100cm，全株味极苦。茎直立，多分枝，具四棱，节稍膨大。叶对生，卵状矩圆形至矩圆形披针形，长2～11cm，宽～，先端渐尖，基部楔形，全缘或浅波状，上面深绿色，下面灰绿色，侧脉3～4对；叶柄短或近无柄。圆锥花序顶生或腋生；花萼5深裂，外被腺毛；花冠淡紫白色，唇形，上唇外弯，2齿裂，下唇直立，3浅裂，雄蕊2，药室一大一小，大的被髯毛，花丝一侧有柔毛；子房2室。蒴果长椭圆形，长约，两侧呈压扁状，中央具一纵沟。花期8～9月，果期10月。【鉴别】（1）叶横切面：上表皮细胞类方形或长方形，下表皮细胞较小，上、下表皮均有含圆形、长椭圆形或棒状钟乳体的晶细胞；并有腺鳞，有时可见非腺毛。栅栏组织为1～2列细胞，贯穿于主脉上方；海绵组织排列疏松。主脉维管束外韧型，呈凹槽状，木质部上方亦有晶细胞。叶表面制片：上下表皮均有增大的晶细胞，内含大型螺状钟乳体，直径约至36μm,长约至180μm，较大端有脐样点痕，层纹波状，下表皮气孔密布，直轴式，副卫细胞大小悬殊，也有不定式。腺鳞头部扁球形， 4 、6（8）细胞，直径至40μm ；柄极短。非腺毛1～4细胞，长约至160μm，基部直径约至40μm ，表面有角质纹理。（2）取[含量测定]项下的供试品溶液，作为供试品溶液。另取穿心莲对照药材，加乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至约50ml，作为对照药材溶液。再取脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯对照品，加无水乙醇制成每1ml各含 1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液与对照药材溶液各6μl、对照品溶液4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶GF254薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇（4：3：）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点；喷以2％3，5-二硝基苯甲酸乙醇溶液与2mol/L氢氧化钾溶液的等量混合液（临用时配制），立即在日光下观察，供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点。【含量测定】取本品粉末[同时另取本品粉末测定水分（附录Ⅸ H第一法）]，精密称定，加乙醇30ml，浸泡30分钟，超声处理30分钟，滤过，残渣用适量乙醇洗涤3次，洗液并入滤液中，蒸干，残渣加无水乙醇使溶解，转移至5ml量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯对照品适量，精密称定，加无水乙醇分别制成每1ml各含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液2～4μl 、上述两种对照品溶液1μl与3μl，分别交叉点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶GF254 薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯-甲醇（4:3：）为展开剂，展开，取出，晾干，照薄层色谱法（附录Ⅵ B薄层扫描法）进行扫描，脱水穿心莲内酯波长：λs=263nm,λR=370nm ，穿心莲内酯波长：λs=228nm,λR=370nm 测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。按干燥品计算，含脱水穿心莲内酯（C20H28O4）和穿心莲内酯（C20H30O5）的总量不得少于％【中药化学成分】叶含二萜内酯化合物：穿心莲甲素即去氧穿心莲内酯(Deoxyandrographolide)0．1 ％以上，穿心莲乙素即穿心莲内酯(Andrographolide)％以上，穿心莲丙素即新穿心莲内酯(Neoandrographolide)0．2％以上；及高穿心莲内酯(HomoandrograPholide)，潘尼内酯 (Panicolide)。还含穿心莲烷(Andrographan)，穿心莲酮(Andrographon)，穿心莲甾醇（Andrographosterin)，β-谷甾醇-D-葡萄糖甙等。根除含穿心莲内酯外，还含5-羟基-7， 8，2"，3"-四甲氧基黄酮(Mono-o-methylwithtin)、5-羟基-7，8，2"-三甲氧基黄酮 (Andrographin)、5，2"-二羟基-7，8-二甲氧基黄酮(Panicolin)、芹菜素-7，4"-二甲醚 (Apigenin-7，4"-dimethyl ether)、a1-谷甾醇和 KH2PO4等。全草尚含 l4-去氧-11-氧化穿心莲内酯醋(14-Deoxy-ll-oxoandrographolide)、14-去氧-11，12-二去氢穿心莲内酯 (14-Deoxy-ll，12-didehydroandrographolide)。另据初步分析，还含甾醇皂甙、糖类及缩合鞣质等酚类物质。又从叶、嫩枝、胚轴、根和胚芽所得的愈合组织，经培养分离，得三种倍半萜内酯化合物：榄核莲内酯A、B和 C(Pa－niculides A、B、 C)。【中药化学鉴定】本品乙醇浸出液，加等量碱性2％ 3,5－二硝基苯甲酸试剂，即显紫红色（内酯反应）。【化学成分】叶含二萜内酯化合物：穿心莲甲素即去氧穿心莲内酯以上，穿心莲乙素即穿心莲内酯以上，穿心莲丙素即新穿心莲内酯以上；及高穿心莲内酯，潘尼内酯。还含穿心莲烷，穿心莲酮，穿心莲甾醇，β-谷甾醇-D-葡萄糖甙等。根除含穿心莲内酯外，还含5-羟基-7，8，2'，3'-四甲氧基黄酮、5-羟基-7，8，2'-三甲氧基黄酮、5，2'-二羟基-7，8-二甲氧基黄酮、芹菜素-7，4'-二甲醚、α-谷甾醇等。全草尚含14-去氧-11-氧化穿心莲内酯、14-去氧-11，12-二去氢穿心莲内酯，另据初步分析，还含甾醇皂甙、糖类及缩合鞣质等酚类物质。又从叶、嫩枝、胚轴、根和胚芽所得的愈合组织，经培养分离，得三种倍半萜内酯化合物：榄核莲内酯A、B和C。【药理作用】①抗菌作用穿心莲中所含新穿心莲内酯在临床上对细菌性痢疾的疗效较氯霉素与痢特灵为优，且无副作用和毒性。体外试验，穿心莲水煎剂及从其中分离出之粗结晶，均对钩端螺旋体的某些型别有抑制或杀灭作用，煎剂对肺炎球菌、甲链球菌及卡他球菌有一定抑制作用。②抗病毒作用穿心莲煎剂对孤儿病毒ECHO11引起的人胚肾细胞的退变有延缓作用。③其他作用煎剂及水提取物(煎剂加酒精除去沉淀者)对离体兔心无明显作用，水提取物在大鼠后肢血管灌流试验中有显著舒张血管的作用，麻醉狗静脉注射上述二种制剂克生药/公斤，对血压无明显作用，对离体豚鼠回肠、大鼠子宫均无明显作用，煎剂对离体兔十二指肠有抑制作用，水提取物则无。【功用主治】清热解毒，凉血消肿。治急性菌痢，胃肠炎，感冒，流脑，气管炎，肺炎，百日咳，肺结核，肺脓疡，胆囊炎，高血压，鼻衄，口咽肿痛，疮疖痈肿，水火烫伤，毒蛇咬伤。①《岭南采药录》："能解蛇毒，又能理内伤咳嗽。"②《泉州本草》："清热解毒，消炎退肿。治咽喉炎症，痢疾，高热。"③广州部队《常用中草药手册》："治急性菌痢，胃肠炎，感冒发烧，扁桃体炎，肺炎，疮疖肿毒，外伤感染，肺结核，毒蛇咬伤。"④《江西草药》："清热凉血，消肿止痛，治胆囊炎，支气管炎，高血压，百日咳。"⑤《常用中草药彩色图谱》："清热消炎，止痛止痒，解蛇毒。治腮腺炎，结合膜炎，流脑。"⑥《广西中草药》："止血凉血，拔毒生肌，治肺脓疡，口腔炎。"⑦广州空军《常用中草药手册》："治鼻衄，口腔出血。"⑧《福建中草药》："清热泻火。治肺结核发热，热淋，鼻窦炎，中耳炎，胃火牙痛，汤火伤。"【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；或研末。外用：煎汁涂或研末调敷。【选方】①治细菌性痢疾，阿米巴痢疾，肠炎：穿心莲鲜叶十至十五片。水煎调蜜服。(《福建中草药》)②治急性菌痢。胃肠炎：穿心莲三至五钱。水煎服，每日一剂，二次分服。(江西《草药手册》)③治感冒发热头痛及热泻：一见喜研末。每次三分，日服三次，白汤送下。(《泉州本草》)④治流行性感冒，肺炎：一见喜干叶研末。每次一钱，日三至四次。(《福建中草药》)⑤治支气管炎、肺炎：穿心莲叶三钱。水煎服。(《江西草药》)⑥治大叶性肺炎：一见喜六钱，梅叶冬青一两，麦门冬五钱，白茅根一两，金银花五钱。水煎，分二次服，每日一剂。(江西《草药手册》)⑦治肺结核(轻症)，发热：一一见喜干叶研末，蜜丸梧桐子大。每次十五至三十粒，日二至三次，开水下。(《福建中草药》)二一见喜五钱，十大功劳叶五钱，丰城鸡血藤一两。水煎，分二次服，每日一剂，十五至三十天为一疗程。(江西《草药手册》)⑧治百日咳：穿心莲叶三片。水泡，蜂蜜调服，日三次。⑨治胆囊炎：穿心莲五钱，六月雪二两，大青根一两半，黄栀子根一两，虎刺一两，阴行草一两。水煎服，如食欲不振，加野山楂果(炒)二两。⑩治高血压(充血型)：穿心莲叶五至七片。开水泡服，一日数次。(⑧方以下出《江西草药》)⑾治口腔炎，扁桃体炎：一见喜干叶研末，一钱至一钱半。调蜜，开水送服。(《福建中草药》)⑿治咽喉炎：穿心莲(鲜)三钱。嚼烂吞服。(《江西草药》)⒀治急性阑尾炎：野菊花一两，一见喜五钱。水煎，每日二剂分服。(江西《草药手册》)⒁治疖肿，蜂窝组织炎：三颗针五钱，一见喜五钱，金银花三钱，野菊花三钱，七叶一枝花二钱。水煎服。(江西《草药手册》)⒂治鼻寞炎，中耳炎，结合膜炎，胃火牙痛：鲜一见喜全草三至五钱，水煎服；或捣汁滴耳。⒃治热淋：鲜一见喜叶十至十五片。捣烂，加蜜，开水冲服。⒄治汤火伤，一见喜干叶研末调茶油或鲜叶煎汤涂患处。⒅治毒蛇咬伤：一一见喜鲜叶捣烂调旱烟筒内的烟油外敷；另取鲜叶三至五钱，水煎服。(⒂方以下出《福建中草药》)二一见喜一两，七叶-枝花三钱，狭叶韩信草一两，白花蛇舌草一两。每日一至二剂，水煎服。(江西《草药手册》)⒆治阴囊湿疹：一见喜粉三十克。甘油加至一百毫升，调匀涂患处。(江西《草药手册》)【临床应用】①治疗各种感染性疾病穿心莲具有消炎解毒作用，临床上曾应用于多种感染性疾病，包括外伤感染、疖、痈、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、急性菌痢、急性胃肠炎、尿路感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的疗效。制剂及用法：目前已制成注射刑、口服胶囊或片剂，用量须视各地生产制剂的不同含量而异。对一般的炎症感染，可以穿心莲干草2～3钱煎服，每日1剂；或片剂(每片相当原生药1克)内服，每次4～8片，每日3～4次。对皮肤化脓性感染创面，可用穿心莲叶研末，制成1：4水溶液，浸纱布外敷创口。对化脓性中耳炎可制成滴耳剂局部应用，同时内服穿心莲片剂。②治疗钩端螺旋体病用穿心莲叶提出的有效部分，制成克片剂，每片含结晶物质20毫克，成人每次～克，日服4～6次。经治76例，治愈72例，无效4例。治愈病例的主要临床症状和体征均在3天内明显减轻。治疗期间来见任何毒性反应。此外，也曾用穿心莲片剂口服预防钩端螺旋体病，成人每天3克(按干粉计)，1次顿服或2次分服，每周连服3天，共服5周，经2000余例观察，有一定的预防效果。但服药期间发现有轻度腹痛、腹泻、腰痛、头晕、头痛等症状，均在1～3天自行消失，这些症状究系服药的副作用，抑或由其他原因引起，尚难肯定。③治疗肠伤寒用复方穿欣莲煎剂(穿心莲2两，如意花根1两，一枝黄花6两，水煎服)，每天1剂，用至退热后3～5天停药。共治疗19例，全部治愈，未发现合并症。服药至体温恢复正常时间为1～11天，有1例在服药后8小时体温即恢复正常，另5例在2天内恢复正常。治疗过程中，对5例合并有中毒性肝炎及贫血者，加用维生素；对2例合并肺炎者，加用链霉素肌注；对个别高热者曾临时加用退热药1～2次口服；未使用激素。④治疗急性黄疽型肝炎用穿心莲干叶制成的100%注射液，每日肌注1次，每次2毫升；同时用干叶粉压制成的片剂口服，每片克，每次2～4片，日服3次，部分病例辅以维生素B1及C。共治疗32例，用药24～73天，临床痊愈10例()，显著进步15例()，进步6例()，无效1例()。穿心莲治疗后，自觉症状多在2周内消失，黄疸在4～24天内退尽；治疗后肝肿回缩至正常者占，肝功能恢复正常者占。⑤治疗肺炎及其他呼吸道炎症采用穿心莲肌注，成人每日2～4次，每次2毫升(每毫升含生药4克)，待症状明显好转后改为每8～12小时肌注1次。治疗58例肺炎及其他呼吸道炎症，计痊愈36例，显效12例。对19例轻型小儿支气管肺炎，用穿心莲注射液肌拄，1岁以上每次2毫升，1岁以下每次1毫升，均每日2次，治程最长者14天，最短3天，全部治愈(临床症状及肺部物理征消失)。另一报道以复方穿心莲注射液治疗流行性哮喘性肺炎107例，年龄1～9岁，多数为2～4岁。均每日肌注2～3次，每次2毫升。哮喘气促症状一般于用药后24小时内消退；体温平均4天退至正常；肺部哮鸣音及湿性罗音在3～11天内消失。个别病例增加用四环素、氨茶碱及强的松，一般病例均同时应用非那根咳嗽糖浆。复方穿心莲注射液每2毫升中含穿心莲1克，银花克，鱼腥草克，注射时除个别有局部肿痛外，未见不良反应。⑥治疗小儿消化不良和菌痢用20%穿心莲注射液行穴位注射，每日1次。2岁以下每日2毫升，2～7岁3毫升，7岁以上4毫升。穴位分两组：一足三里、长谷(脐旁2寸半)；二上巨虚、止泻(脐下2寸半)。每日交替选用一组，每穴注射全量的1/2。治疗消化不良34例，菌痢52例，一般注射一次即开始见效，菌痢多数在2～4天痊愈或显效，消化不良在2～5天痊愈或显效。⑦治疗小儿乙型脑炎对轻症病例，2～4岁每日用穿心莲2钱，狗肝菜2钱(均为干品)煎服，5～10岁剂量加倍，服时另加白糖矫味。共观察16例，一般服药5天内体温下降，症状好转，未见后遗症。⑧治疗麻风曾用单味穿心莲治疗32例，其中瘤型19例，结核型7例，界线型6例。绝大多数口服片剂，初期每天16～24片(每片含原生药1克)，后期每天24～48片，均为4次分服。个别合并静脉注射穿心莲克，或穿心莲钾盐320毫克，均为每日1次。结果有5例治愈，16例显效，8例进步。患者服穿心莲后食欲增进，体重增加，一般健康状况明显改善，未出现任何不良副作用。另有53例经与砜类药物合并治疗，效果似更为显著。又一报道观察12例，其中瘤型11例。多数与氨苯砜或三桠苦合并治疗。结果：显著进步4例，进步6例，无效2例。剂量：肌肉注射每天4～5毫升，口服胶囊每天6～24粒(每粒克)。⑨治疗毒蛇咬伤取新鲜穿心莲5钱，伽蓝菜两，捣烂冲米酒1次顿服；或取干品切碎，加米酒浸泡1～2周，过滤备用。曾治疗毒蛇咬伤32例，均有效。⑩治疗血栓闭塞性脉管炎制成穿心莲静脉注射液，每支20毫升，含生药70～100克。采用动脉及静脉交替注射方法。第1天选患肢股动脉或肱动脉，快速推注穿心莲20～40毫升，注后压迫3～5分钟；第2天在患肢病变部位上约30厘米处，用一脉压带压迫注射处上段(以暴露静脉及阻挡药液向心回流)，针头采用离心方向将药液20～40毫升逆行注入静脉内，然后根据病人忍受程度，保留脉压带继续压迫10～20分钟。在推药及压迫过程中，病人肢端有不同程度的胀麻感，均属正常。如此交替进行，10天为一疗程，休息2～3天后再继续下一疗程。应坚持治疗3～6个月。据50例观察，总有效率(包括临床治愈、显效及好转)占90%。治疗过程中应耐心处理创面，同时坚持戒烟。⑾治疗恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌用穿心莲静脉滴注加手术治疗恶性葡萄胎与绒癌肺及阴道结节广泛转移7例，5例治愈，1例好转，1例死亡。治愈病例出院后均能参加体力劳动，定期追访，未见复发。实践证明，穿心莲对恶性葡萄胎与绒癌子宫的原发病灶消失，肺及阴道转移灶之吸收，均有较明显的效果。一般每日滴注30毫升左右即见疗效，每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白细胞升高。对有寒战、发热反应者，静滴时同时加用异丙嚎，使反应减轻或消失。此药寒凉，长期使用可致恶心、腹泻、胃口不佳，配合其他中药调理，可渐消失。⑿治疗神经性皮炎、湿疹内服穿心莲片剂，日服3～4次，每次3～4片，7天为一疗程，必要时可给2～3个疗程，同时配合局部治疗。经治疗24例，其中神经性皮炎泛发性者7例，限局性者9例，亚急性及慢性湿疹8例。观察6～8个月，痊愈者4例，显着进步者15例，进步者5例。据部分地区的不完全统计，穿心莲注射液肌肉注射后发生过敏反应的已有10余例。反应剧烈的表现为胸闷、气急、面色苍白、口唇青紫、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等，反应轻的一般表现为腹痛、呕吐、哮喘、荨麻疹、丘疹、头晕，头胀、喷嚏等。出现反应的时间有即时的，也有在注射后5～20分钟出现的。经抢救后，一般在5～45分钟内逐渐好转，个别的经24小时始恢复。药代动力学体内过程：以35S标记的穿心莲内脂亚硫酸氢钠加成物给大鼠静脉注射后，血中浓度很快下降，可迅速透过血脑屏障出现于中枢神经系统各部位，在脊髓中含量最高；在各脏器的分布，于注射后2小时以肾脏蓄积程度为最高，注射后6小时则以直肠蓄积程度为最高，主要以原形从尿排出，生物半衰期为2小时。以35S标记的穿心莲内酯亚硫酸氢钠加成物静脉注射大鼠后，血中含量下降很快，可迅速透过血脑屏障而出现于中枢神经系统各部位，以脊髓中含量最高，呈明显的下行性定位。各脏器则以肾脏为最高，6小时后则以直肠为最高。主要以原形经尿迅速排泄。用3H-穿心莲内酯对小鼠的实验表明，当每只小鼠静脉注射后，3H-穿心莲内酯在小鼠体内分布迅速，但消除较慢，分布速率常数a为分钟，消除速率常数B为分钟。每只小鼠灌胃，吸收分布也很迅速，于分钟即达吸收高峰，血液的峰浓度为16μg/ml，利用率为。药物破吸收后迅速进入脏器，胃、小肠于30分钟，其余脏器于60分钟达最高浓度，以胆、胃、肝、小肠的放射性为最强，子宫、肾、卵巢，肺次之，直肠、脾、心、脑等较低。此后各脏器放射性逐渐下降，但于48小时时各脏器仍有一定的放射性，此时各相当于峰浓度：心为，肝，脾，肺，肾，脑，小肠，直肠，子宫，卵巢。灌胃药物后24小时从尿粪中排出，48小时排出，其中尿为，粪为。经尿及肝的薄层分析，发现其中所含3H-穿心莲内酯仅占11%及10%，其余87%（尿）或77%（肝）为代谢后形成的脂溶性物质。脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯单钾盐（DASK）100mg/kg静脉注射给药后的药时曲线符合开放性二室模型，分布相很短。150mg/kg肌肉注射后所得药时曲线符合一室模型，吸收较快而完全，肌肉注射后24小时内DASK原形物尿中仅排出±。药(毒)理学穿心莲毒性很小，小鼠口服粗结晶10g/kg，活动减少，常闭眼不动似睡眠状，解剖后肉眼观察心、肾、肝、脾等外观正常；每天口服，连服10天，对小鼠的生长、食欲、大便、精神状态及红白细胞计数、血红蛋白及白细胞分类计数等均未见异常。小鼠腹腔注射煎剂生药/只，24小时内2只鼠全部死亡，注射水提取物者则需 lg生药/只，方有同样毒性。毒性：14-去氧穿心莲内酯注射液静脉注射，对小鼠的半数致死量为±。穿心莲水煎剂酒沉提取物静脉注射对小鼠的半数致死量为±。14-去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯以5g/kg给小鼠1次灌服或每日连服10天，均未见明显毒性反应。穿心莲总内酯小鼠口服半数致死量为，去氧穿心莲内酯为＞20g/kg，穿心莲内酯＞40g/kg，新穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的半数致死量均＞20g/kg。亚急性毒性试验表明，去氧穿心莲内酯或穿心莲内酯灌胃，1g/kg，每日1次，连续7天，对大鼠或家兔的体重、血象、肝肾功能及主要脏器的组织切片均未见明显影响。药用植物栽培生物学特性喜高温湿润气候。喜阳光充足、喜肥。种子发芽和幼苗生长期适温为25-30℃气温下降到15-20℃时生长缓慢；气曙降至8℃左右，生长停滞；遇0℃左右低温或霜冻，植株全部枯萎。以肥沃、疏松、排水良好的酸性和中性砂壤土栽培为宜，pH8。0的碱性土仍能正常生长。栽培技术种子繁殖：育苗移栽法法或直播法，龙以育苗移栽法为主。当9-10月果实呈共同褐色时，在早晨露水未干前分批采摘，放在荫凉处后熟几日，用罩子盖住，以免种子弹跳损失，待果荚全部开裂后，筛去果皮，取得种子。穿心莲种子细小，千粒重，种皮坚硬，外包有一层蚶质，对播种技术要求较高。苗床土壤要求肥沃疏松，耙平整细，种子在播种前要用细砂纸或砂磨去种皮蜡质再用温水浸种，再放在30℃温箱中催芽，然后播种，在广东、福建等地春季2月下旬-3月上旬；秋季在7月播种在高畦苗床上。江、浙、四川则用温床育苗于3月中、下旬，冷床育苗于4月。华北、西北地区温室宜在3月上、中旬，温床于4月上旬、阳畦于4月中旬，塑料大棚以4月15-20日播种为宜。苗床管理，主要是控制知当的温度和湿度。出苗前要经常保持苗床湿润，畦内相对湿度保持70%-80%为宜。苗出齐后，应控制土壤湿度，以防猝倒病发生。苗高6-7cm，有3-4对真叶时即可移栽。直播在江、浙不宜早于4月中、下旬，四川4月中旬-5月上旬，北京以5月中旬为宜。栽培时最好分种子田（专供采种用）和商品田（专门收割全草供药用）两种。种子田应有5月-6月上旬移栽，行距50-65cm，株距30-35cm。商品田可在5月下旬-6月上旬栽种，行距25-33cm，株距16-20cm，每hm2栽105000-195000株。田间管理主要是及时浇水，以利幼苗扎新根，以后每隔15-20d中耕除草、追肥1次，追肥以氮肥为主，可流人畜粪水、尿素等，特别在6、7、8三个月田间管理十分重要，要多施氮肥，经常浇水等。株高30-40cm时，可培土防止风害。病虫害防治病害有立枯病，有1-2对真叶期发生，可降低土壤湿度，用50%多菌灵处理土壤，或1000倍液浇灌病区。猝倒病有2-3对真叶时发生，可控制温度，注意通风，加强苗床管理。黑茎病在成株期发生，可加强田管理，及时排除积水，忌连作。发病期用50%多菌灵1000倍液喷雾或浇灌病区。还有疫病、病期用50%多菌灵1000倍液喷雾或浅灌病区。还有疫病、病毒病等为害。虫害有棉铃虫、蝼蛄等为害。

《钢铁是怎样炼成的[3]》（俄语：Как закалялась сталь）是前苏联作家尼古拉·奥斯特洛夫斯基所著的一部长篇小说，于1933年写成。《钢铁是怎样炼成的》这部著作激励了无数人，自问世以来60多年长盛不衰。究其原因，除了该书真实而深刻地描绘了十月革命前后乌克兰地区的广阔生活画卷外，还塑造了保尔·柯察金执著于信念而坚韧不拔的崇高人格，其形象超越时空，产生了世界性的影响，震动着数代人的心弦。无论是从思想内容还是从艺术形式来看，这部小说都可以称为20世纪30年代的苏联文学中最优秀的作品之一，是人们爱不释手的读物，仅在前苏联，这部作品就以61种文字印刷了600多次，发行量达3000多万册。《钢铁是怎样炼成的》教给我们应该怎样生活才有意义，保尔身上所体现出的对人生的追求、执着的拼搏奉献精神以及对人生的坚定信念，是永远值得我们学习的。[编辑本段]内容概述保尔.柯察金，出生于贫困的铁路工人家庭，早年丧父，全凭母亲替人洗衣做饭维持生计。他因往神父面粉中撒烟灰而被学校开除。12岁时，母亲把他送到车站食堂当杂役，在那儿他受尽了凌辱。他憎恨那些欺压穷人的店老板，厌恶那些花天酒地的有钱人。“十月革命”爆发后，帝国主义和反动派妄图扼杀新生的苏维埃政权。保尔的家乡乌克兰谢别托卡镇也经历了外国武装干涉和内战的岁月。红军解放了谢别托夫卡镇，但很快就撤走了，只留下老布什维克朱赫来在镇上做地下工作。他在保尔家住了几天，给保尔讲了关于革命、工人阶级和阶级斗争的许多道理，朱赫来是保尔走上革命道路的最初领导人。在一次钓鱼的时候，保尔结识了林务官的女儿冬妮娅。一天，朱赫来被白匪军抓走了。保尔到处打听他的下落，在匪兵押送朱赫来的途中，保尔猛扑过去，把匪兵打倒在壕沟里，与朱赫来一起逃走了。由于波兰贵族李斯真斯基的儿子维克多的告密，保尔被抓进了监狱。在狱中，保尔经受住了拷打，坚强不屈。为迎接白匪“大头目”彼得留拉来小城视察，一个二级军官错把保尔当作普通犯人放了出来。他怕重新落入魔掌，不敢回家，遂不由自主地来到了冬妮娅的花园门前，纵身跳进了花园。由于上次钓鱼时，保尔解救过冬妮娅，加上她又喜欢他“热情和倔强”的性格，他的到来让她很高兴。保尔也觉得冬妮娅跟别的富家女孩不一样，他们都感受到了朦胧的爱情。为了避难，他答应了冬妮娅的请求，住了下来。几天后，冬妮娅找到了保尔的哥哥阿尔焦姆，他把弟弟送到喀察丁参加了红军。保尔参军后当过侦察兵，后来又当了骑兵。他在战场上是个敢于冲锋陷阵的能干而且还是一名优秀的政治宣传员。他特别喜欢读《牛虻》、《斯巴达克斯》等作品，经常给战友们朗读或讲故事。在一次激战中，他的头部受了重伤，但他用顽强的毅力战胜了死神。他的身体状况使他不能再回前线，于是他立即投入了恢复和建设国家的工作。他做团的工作、肃反工作，并忘我地投入到艰苦的体力劳动中去。特别是修建铁路的工作尤为艰苦；秋雨、泥泞、大雪、冻土，大家缺吃少穿，露天住宿，而且还有武装匪徒的袭拢和疾病的威胁。在这一段时间里，他和冬妮娅的爱情产生了危机，冬妮娅那庸俗的个人主义令他反感。等到在修筑铁路时又见到她的时候，她已和一个有钱的工程师结了婚。保尔在铁路工厂任团委书记时，与团委委员丽达在工作上经常接触，可是保尔以“牛虻”精神抵制自己对丽达产生的感情，后来他又错把丽达的哥哥当成了她的恋人，遂下定决心断绝了他们的感情，因而失去了与她相爱的机会。在筑路工作要结束时，保尔得了伤寒并引发了肺炎，组织上不得不把保尔送回家乡去休养。半路上误传出保尔已经死去的消息，但保尔第四次战胜死亡回到了人间。病愈后，他又回到了工作岗位，并且入了党。由于种种伤病及忘我的工作和劳动，保尔的体质越来越坏，丧失了工作能力，党组织不得不解除他的工作，让他长期住院治疗。在海滨疗养时，他偶然认识了女民工达雅并相爱。保尔一边不断地帮助达雅进步，一边开始顽强地学习，增强写作的本领。1927年，保尔已全身瘫痪，接着又双目失明，肆虐的病魔终于把这个充满战斗激情的战士束缚在床榻上了。保尔也曾一度产生过自杀的念头，但他很快从低谷中走了出来。这个全身瘫痪、双目失明并且没有丝毫写作经验的人，开始了他充满英雄主义的事业——文学创作。保尔忍受着肉体和精神上的巨大痛苦，先是用硬纸板做成框子写。6个月后，写成的手稿在朋友寄回来时丢失了，保尔一度灰心丧气。后来，他振作了起来，自己口述，请人代录。在母亲和妻子的帮助下，他用生命写成的小说《暴风雨所诞生的》终于出版了！生活的铁环已被彻底粉碎，保尔拿起新的武器，开始了新的生活。[编辑本段]作者介绍作者尼古拉.奥斯特洛夫斯基(1904--1936)出生于乌克莱一个贫穷的工人家庭。是一个苏联红军中的骑兵，在1920年秋在苏联国内战争中的一场战斗中负重伤，23岁时全身瘫痪，24岁时双目失明、脊椎硬化。但他的毅力惊人，凭着口述请人纪录写成这部基于本人故事的小说小说写成后被出版社多次退稿，后经朋友们的努力在《青年近卫军》杂志上从1932年到1934年分11期连载发表。小说受到评论界的冷遇，但得到了广大读者的追捧。1935年米·科利佐夫在苏联《真理报》上发表介绍奥斯特洛夫斯基的报道，造成全国轰动。同年10月，奥斯特洛夫斯基被授予国家级最高荣誉列宁勋章。在之后的两年中小说被用各种语言重印重版了五十次。[编辑本段]书中人物保尔·柯察金（爱称：保夫鲁沙，俗称：保夫卡）谢廖沙·勃鲁扎克——保尔童年时的朋友，红军战士，共青团区委书记瓦莉娅·勃鲁扎克——谢廖沙的姐姐，共青团员丽达·乌斯季诺维奇——红军师政治部工作人员，共青团省委常委伊万·扎尔基——红军战士，共青团区委书记伊格纳特·潘克拉托夫——码头工人，货运码头共青团书记尼古拉·奥库涅夫——机车库共青团书记，共青团区委书记费奥多尔·朱赫来——水兵，党的地下工作者，省肃反委员会主席，军区特勤部副部长多林尼克——木匠，党的地下工作者，市革委会主席阿基姆——共青团省委书记，乌克兰共青团中央委员会书记托卡列夫——老钳工，筑路工程队队长，区党委书记亚历山大·普济列夫斯基——红军团长列杰尼奥夫——老布尔什维克阿尔焦姆·柯察金——保尔的哥哥，钳工，市苏维埃主席波利托夫斯基——火车司机扎哈尔·勃鲁扎克——谢廖沙的父亲，火车副司机玛丽亚·雅科夫列夫娜——保尔的母亲达雅·柯察金娜（爱称：达尤莎）——女工，保尔的妻子冬妮娅·图曼诺娃——保尔少年时的女友，林务官的女儿德米特里·杜巴瓦——共青团区委书记，托派沃洛佳·图夫塔——共青团省委登记分配部部长，托派茨韦塔耶夫——铁路工厂团委书记，托派瓦西里神甫——乌克兰社会革命党党徒，反革命分子维克托·列辛斯基——波兰世袭贵族，中学生，告密者佩特留拉——白匪头领[编辑本段]主题思想《钢铁是怎样炼成的》是一部描写新人成长历程和揭示新人优秀品质的优秀小说。当一位英国记者问作者为什么以《钢铁是怎样炼成的》为书名时，奥斯特洛夫斯基回答说：“钢是在烈火与骤冷中铸造而成的。只有这样它才能成为坚硬的，什么都不惧怕，我们这一代人也是在这样的斗争中、在艰苦的考验中锻炼出来的，并且学会了在生活面前不颓废。” 这个书名，形象地概括了他所要表达的思想内容；自己这一代人的成长道路和思想性格。通过保尔.柯察金的成长道路，小说告诉人们，一个人只有在革命的艰难困苦中战胜敌人也战胜自己，只有在把自己的追求和祖国、人民的利益联系在一起的时候，才会创造出奇迹，才会成长为钢铁战士。革命者在斗争中百炼成钢，这是小说的一个重要主题。通过揭示保尔为了党和人民的事业，敢于战胜任何艰难困苦的刚毅性格，小说形象地告诉青年一代，什么是共产主义理想，如何为共产主义理想去努力奋斗。革命战士应当有一个什么样的人生，这是小说的又一主题。保尔在凭吊女战友娃莲的墓地时所说的那段话，就是他的共产主义人生观的自白，也是对小说这一主题的阐发： “人最宝贵的东西是生命，生命属于人只有一次。人的一生应该是这样度过的；当他回首往事的时候，他不会因为虚度年华而悔恨，也不会因为碌碌无为而羞耻；这样，在临死的时候，他就能够说：‘我的整个生命和全部精力，都已经献给世界上最壮丽的事业——为人类的解放而斗争。’” 可以这样来概括小说的主题思想：人的一生应当像保尔.柯察金那样去度过。[编辑本段]艺术特色《钢铁是怎样炼成的》是一部自传性的小说，小说中的许多故事都来自于作者的亲身经历，因此读起来更加真实可信，亲切感人。但作者又不拘泥于生活事实，对人物和情节做了大量典型化处理。《钢铁是怎样炼成的》和高尔基的“自传体三部曲”一样，对自传体小说的革新做出了重要的贡献。小说的全部描写都围绕着主人公的成长来展开,结构紧凑自然.在刻画主人公性格的时候,又从不同的侧面来表现他的优秀品质。通过描写保尔怎样对待监狱、战争、工作、友谊、爱情、疾病、挫折，亦即怎样对待革命与个人、公与私、生与死等重大问题的态度，把保尔这一钢铁战士的形象塑造得格外丰满生动，光彩照人。精彩语录人最宝贵的是生命。每个人的生命只有一次。人的一生应当这样度过：当回首往事的时候，他不会因为虚度年华而悔恨，也不会因为碌碌无为而羞愧；在临终之际，他能够说：“我的整个生命和全部精力，都献给了世界上最壮丽的事业——为解放全人类而奋斗。”作品赏析《钢铁是怎样炼成的》所描述的事件发生于1915年直到30年代初那一段历史时期。保尔·柯察金是作者着力塑造的中心人物，也是书中塑造得最为成功的共产主义战士的形象，他是在老布尔什维克朱赫莱的影响下从自发走向自觉的。他懂得了不平等生活的社会根源，懂得了要想推翻旧世界，必须成为“勇敢坚强的阶级弟兄”和“坚决斗争的钢铁战士”。在积极投身保卫苏维埃政权的伟大斗争中，他认识到，一个人只有和祖国联系在一起时，才会创造出奇迹。他曾说：“我赞成那种认为个人的事情丝毫不能与集体的事业相比的革命者。”保尔总是把党和祖国的利益放在第一位，在那血与火的时代，保尔和父兄们一起驰骋于疆场，为保卫苏维埃政权，同外国武装干涉者和白匪进行了不屈不挠的斗争。在那医治战争创伤、恢复国民经济的年头，保尔又以全部热情投入到和平劳动之中，他那种苦干精神和拼命精神，正显示了第一代建设者们的崇高品质。在修筑铁路中，保尔所在的潘克拉托夫小队“拼命走在前头”，以“疯狂的速度”进行工作。保尔从未屈膝投降过。他总是随时准备承受对自己最沉重的打击。他经受住了一切考验，在对待友谊、爱情和家庭等问题上，他也经受住了考验，表现出崇高的共产主义道德原则。保尔全身瘫痪、双目失明后，非常苦恼，不能自拔。他产生了自杀的念头，这时故事情节发展到了十分紧张的程度。自杀就等于背叛革命——正因为如此，手枪的枪口才那样“鄙夷地瞪着保尔的眼睛”，于是，他以冷酷无情的严峻态度谴责自己说：“老兄，你平时说什么要干出一番英雄事业来，原来全是纸上谈兵！……你有没有尝试过战胜这种生活！……你已经尽了最大努力设法冲出这个铁环吗？即使到了生活实在难以忍受的时候，也要想办法活下去。要使生活变得更有益。没有比掉队更可怕的了。”对于一个双目失明的青年共产党员来说，他生命的全部需要，就是能够继续为党工作。他以坚强的毅力克服了悲剧命运的打击，开始了为争取归队而进行的斗争。保尔也以自己的毕生精力，实践了自己的生活原则：“人最宝贵的是生命，生命每个人只有一次。人的一生应该这样度过：当他回首往事的时候，不因虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞愧；这样，在临死的时候他就能够说：‘我的整个生命和全部精力。都献给了世界上最壮丽的事业——为人类的解放而斗争。’”这是保尔战斗一生的真多写照，也是他革命乐观主义的深刻概括。奥斯特洛夫斯基在解释这部作品的标题时说：“钢是在烈火里燃烧、高度冷却中炼成的，因此它很坚固。我们这一代人也是在斗争中和艰苦考验中锻炼出来的，并且学会了在生活中从不灰心丧气。”作者在塑造保尔这一形象时，用内心独白、书信、格言警句，揭示了这一形象的内心的全部复杂性和成长过程。保尔的形象是社会主义青年一代中最光辉最典型的代表。这也就是为什么保尔·柯察金这个名字能够响彻世界各大洲，《钢铁是怎样炼成的》能够成为青年生活教科书的根本原因。同时，无论从思想内容还是从艺术形式来看，这部小说都可以称为30年代的苏联文学中最优秀的作品之一，而就它对读者影响的力量和深度来说，在世界文学史上也是独一无二的。《钢铁是怎样炼成的》这部名著早在1942年就由梅益译成中文。保尔的形象直到今天仍然闪耀着不可泯灭的思想光辉。[编辑本段]人物形象《钢铁是怎样炼成的》这部小说的最大成就，就是成功地塑造了保尔.柯察金这个在布尔会维克党的培养下，在革命烽火和艰苦环境中锻炼出来的共产主义新人的典型形象。他以爱憎分明的阶级立场、崇高的道德风貌、高昂的革命激情、奇迹般的生命活力和钢铁般的坚强意志，谱写着把一切献给党和人民的壮丽诗篇。保尔是一个自觉的、无私的革命战士，他总是把党和祖国的利益放在第一位。在那血与火的战争年代，保尔和父兄们一起驰骋疆场，为保卫苏维埃政权，同外国武装干涉者和白匪军浴血奋战，表现了甘愿为革命事业不怕牺牲的献身精神。在那医治战争创伤，恢复国民经济的艰难岁月中，他又以全部热情投入到和平劳动之中。虽然他曾经金戈铁马，血染疆场，但他不居功自傲，也没有考虑个人的名利地位，只想多为党和人民做点事情。党叫他修铁路，他去了；党调他当团干部，他去了，而且都是害出命来干。为了革命，他甚至可以牺牲爱情。他爱丽达，但受“牛虻”的影响，要“彻底献身于革命事业”，所以按照“牛虻”的方式来了个不告而别。在全身瘫痪、双目失明后，他生命的全部需要，就是能够继续为党工作。正像他所说的：“我的整个生命和全部精力，都献给了世界上最壮丽的事业——为人类的解放而斗争。”保尔更是一个刚毅坚强的革命战士，他在人生各个方面都经受住了严峻的考验。在敌人的严刑拷打面前，他坚贞不屈；在枪林弹雨的战场上，他勇往直前；在与吞噬生命的病魔的搏斗中，他多次令死神望而却步，创造了“起死回生‘的奇迹。尤其是他在病榻上还奋力向艺术的殿堂攀登的过程，表现了一个革命战士钢铁般的意志所能达到的最高境界。保尔又是一个于平凡见伟大的英雄人物。在他的履历表中，没有什么惊天动地的伟大业绩，他总是从最平凡的小事做起。面对疾病的沉重打击，他也曾产生过自杀的念头，而且就是在他与病魔抗争的英雄主义激情中，他包含有“左派“幼稚病的危险。保尔后来也终于认识到他不爱惜身体的行为不能称之为英雄行为，而是一种任性和不负责任。因此，保尔是伟大的，也是平凡的，他是在革命的烈火中逐渐历炼成熟起来的钢铁战士，是一个有血有肉的、让人感到亲切的榜样式人物。保尔又是以作者自己为原型塑造出来的带有自传性质的典型形象，作家是以自己的生活经历和真情实感为基础来描写保尔的。因此，保尔的动人事迹不是艺术上的虚构，而基本上是真人真事，惟其真实，所以更加感人。但作者又反对把这部小说完全看成作家的自传，因为“这是小说，而不是传记”。他在保尔身上集中了他同时代许许多多同类人物的思想和性格特征，运用了典型化的手法。他说：“在这本书中，我写的不是保尔.柯察金一个人,而写的是千百万柯察金，是为了争取自己的幸福而奋身投入战斗的千百万男女！”保尔的形象既是自传性的，更是梗概性的，是社会主义青年一代中最光辉最典型的代表。[编辑本段]主要成就《钢铁是怎样炼成的》这部小说的最大成就，就是成功地塑造了保尔.柯察金这个在布尔会维克党的培养下，在革命烽火和艰苦环境中锻炼出来的共产主义新人的典型形象。他以爱憎分明的阶级立场、崇高的道德风貌、高昂的革命激情、奇迹般的生命活力和钢铁般的坚强意志，谱写着把一切献给党和人民的壮丽诗篇。保尔是一个自觉的、无私的革命战士，他总是把党和祖国的利益放在第一位。在那血与火的战争年代，保尔和父兄们一起驰骋疆场，为保卫苏维埃政权，同外国武装干涉者和白匪军浴血奋战，表现了甘愿为革命事业不怕牺牲的献身精神。在那医治战争创伤，恢复国民经济的艰难岁月中，他又以全部热情投入到和平劳动之中。虽然他曾经金戈铁马，血染疆场，但他不居功自傲，也没有考虑个人的名利地位，只想多为党和人民做点事情。党叫他修铁路，他去了；党调他当团干部，他去了，而且都是害出命来干。为了革命，他甚至可以牺牲爱情。他爱丽达，但受“牛虻”的影响，要“彻底献身于革命事业”，所以按照“牛虻”的方式来了个不告而别。在全身瘫痪、双目失明后，他生命的全部需要，就是能够继续为党工作。正像他所说的：“我的整个生命和全部精力，都献给了世界上最壮丽的事业——为人类的解放而斗争。”保尔更是一个刚毅坚强的革命战士，他在人生各个方面都经受住了严峻的考验。在敌人的严刑拷打面前，他坚强不屈；在枪林弹雨的战场上，他勇往直前；在与吞噬生命的病魔的搏斗中，他多次令死神望而却步，创造了“起死回生”的奇迹。尤其是他在病榻上还奋力向艺术的殿堂攀登的过程，表现了一个革命战士钢铁般的意志所能达到的最高境界。保尔又是一个于平凡见伟大的英雄人物。在他的履历表中，没有什么惊天动地的伟大业绩，他总是从最平凡的小事做起。面对疾病的沉重打击，他也曾产生过自杀的念头，而且就是在他与病魔抗争的英雄主义激情中，他包含有“左派“幼稚病的危险。保尔后来也终于认识到他不爱惜身体的行为不能称之为英雄行为，而是一种任性和不负责任。因此，保尔是伟大的，也是平凡的，他是在革命的烈火中逐渐历炼成熟起来的钢铁战士，是一个有血有肉的、让人感到亲切的榜样式人物。保尔又是以作者自己为原型塑造出来的带有自传性质的典型形象，作家是以自己的生活经历和真情实感为基础来描写保尔的。因此，保尔的动人事迹不是艺术上的虚构，而基本上是真人真事，惟其真实，所以更加感人。但作者又反对把这部小说完全看成作家的自传，因为“这是小说，而不是传记”。他在保尔身上集中了他同时代许许多多同类人物的思想和性格特征，运用了典型化的手法。他说：“在这本书中，我写的不是保尔.柯察金一个人,而写的是千百万柯察金，是为了争取自己的幸福而奋身投入战斗的千百万男女！”保尔的形象既是自传性的，更是梗概性的，是社会主义青年一代中最光辉最典型的代表。[编辑本段]影视剧目这部小说曾经多次被拍摄成电影、电视剧。1942年苏联根据《钢铁是怎样炼成的》第一部拍摄了电影《钢铁是怎样炼成的》。1957年苏联根据《钢铁是怎样炼成的》第二部拍摄了电影《保尔·柯察金》。1999年时，中国大陆由《钢铁是怎样炼成的》的原著改编了一部同名的电视剧，剧中使用了多名乌克兰演员并用中文配音。这是第一部中国改编的苏联电视剧。2000年播映受到好评。编剧：梁晓声等。总导演：韩刚。该剧获得第18届“中国电视金鹰奖”和第20届中国电视剧“飞天奖”最佳长篇奖。主要内容：小说以保尔的生活经历为线索，展现了从1915到1930年前后苏俄广阔的历史画面和人民的艰苦卓绝的斗争生活。[编辑本段]阅读感受①这是一部闪烁着崇高的理想主义光芒的长篇小说；②成功地塑造了保尔·柯察金这一无产阶级英雄形象；③小说写人物以叙事和描写为主，同时穿插内心独白、书信和日记、格言警句等，使人物形象有血有肉。④小说的景物描写、心理描写、环境描写也都相当出色，语言简洁优美，富有表现力。人物形象——典型情节——性格特征：保尔·柯察金当过童工，从小就在社会最低层饱受折磨和侮辱。后来在朱赫来的影响下，逐步走上革命道路。其后他经历了一系列的人生挑战，使自己越来越坚强。即使在伤病无情地夺走他的健康，使他不得不卧在病床上时，他仍不向命运屈服，而是以顽强的毅力进行写作，以另一种方式实践着自己的生命誓言。有着为理想而献身的精神、钢铁般的意志和顽强奋斗的高贵品

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——日更第297天一、什么是遭遇只有少数重大的特定的经验可以称作遭遇，它们闯入人的生活，突然地、往往令人痛苦地中断人们的活动，使之转向一个新的方向。二、遭遇的启示一种认真对待自己使命的教育必须能够引导成长着的一代人与精神世界的人物进行这种决定的遭遇，所有的教学都要以此为方向。遭遇是不能事先计划好的，它是不可预料的，在任何时候都可能出现，不需何种教学艺术，教师即可任意激发出这种遭遇。教学必须拓宽文化知识，阐明理解范围，在这些基础上才会产生充分的遭遇。如果不能产生真正的触及人心灵深处的、改变其全部生活的遭遇，那么所有的文化知识都不起作用。首先，学校要开齐所有的课程，并且开展丰富多彩的活动，促进学生的全面发展，为学生的遭遇提供充分的前提条件，为学生未来的发展提供更多的可能性。其次，教师要不断修养自己的心性，不断完善自己，提升自己的专业技能，用李镇西老师的话“做最好的自己”，不断超越昨天的自己，用人格魅力和学识高度去影响学生，做学生们的榜样，让学生们愿意长大后也成为像教师那样的人。我是农村初中的七年级语文教师，遭遇北大国培和新网师，我走出舒适区，接受新挑战，我希望学生们通过遭遇我而使生命轨迹发生改变。去年从北大国培学习回来，我就给学生们讲在北大的学习经历，讲在北京的见闻和感受，并把北大和清华的校徽作为奖品奖励给优秀学生，激励他们不断进取，攀登知识的高峰，走出家乡，将来到北大或者清华去上学。我不断激励优生，并把他们写进我的日记里，分享给学生们，为他们树立榜样，上学期写过《优秀学生孙玉蝶》和《好学的曾萍》等。我还特别关注后进学生，尊重他们，鼓励他们，发现他们的闪光点，表扬他们，上学期写过《七二班的宝贝们》、《学生孙米奇》，本学期写过《可爱的张书林》、《好动的钱增》等。我把收藏的一些书奖励给优秀学生，激发学生读书的兴趣。我在写日更文，并把自己的一些随笔分享给学生们，结果一些学生也注册了账号，并尝试写作。我认真备课，努力上好每一节课。上学期讲《太空一日》一课时，简介作者环节，提到杨利伟的自传《天地九重》，学生杜胜特别感兴趣，立刻问:“老师，哪里有卖的？”我告诉他淘宝上就可以买到，很方便的。我告诉学生们，我教过的学生孙广克就是飞行员，是我们身边的榜样，希望大家努力学习，将来也可以像杨利伟一样探索更多的宇宙奥秘。我在学生们的心里种下了一颗探索宇宙奥秘的种子，期待有朝一日能发芽、开花、结果。在新网师学习半年多了，我坚定了自己的工作方向，精神饱满地上好每一节课，努力创设平等和谐的师生关系。课堂上，看着学生们一个个端身正坐，一双双明亮的眼睛注视着我，积极踊跃地举手回答问题，课下，学生们见到我，亲热地和我打招呼，我很欣慰，这就是我要的师生关系。学生夏俊焘成绩不好，但回答问题特别积极，手举得最高，还主动承担每日名言的更新任务。他在作文中写到，他特别喜欢上语文课，因为语文老师很特别，每节课都笑眯眯地，和他以前遇到的很多严肃的老师完全不同。从一开学，我就在黑板右侧开设“每日名言”专栏，由专人负责，每天更新，并让学生们抄写在日记本上，希望能点亮他们的心灯。学生们很少有写日记的习惯，这学期，我要求他们每天写日记，记录成长的足迹，积累写作素材。第一个月写主题日记，每周一个主题，分别为成功日记、发现美、感恩日记、奉献日记等，周末写孝亲敬老主题日记。先提出简单的要求，每天最少三句话，上不封顶，然后循序渐进，贵在坚持。这些只是我的一些初步尝试，未来我会做得更好！三、什么是危机人们通常把突然出现的且又令人忧虑的中断了连续生活进程的事件称为危机。只要是由于无法摆脱的困难而中断了日常生活进程的都属于危机，人们感到不能将正常生活继续下去，感到正常生活受到毁灭的威胁，认为自己必将掉入无底深渊。四、危机的启示危机和遭遇类似，但是比遭遇的痛苦程度要深很多。我们可以把危机理解为开创新起点的机会，危机越严重，渡过危机的决心就越大，危机后的一种重新开始的清新感就越酣畅。席卷全球的新冠肺炎疫情是全人类的一场大危机，面对这场危机，中国政府始终把人民群众的生命和健康放在第一位，全国上下齐心协力抗击疫情，终于取得了胜利，解除了危机。疫情过后，中国人民深刻感受到了社会主义制度的优越性，认识到健康和亲情的重要性，更加爱国爱家爱生活了。两年前，我遇到了工作和生活的双重危机，自我怀疑、自我否定，近两个月吃不好睡不下，濒临崩溃，儿子也休学在家，我焦虑无助，有天塌下来的感觉。后来，我参加涵德系统的学习，考绿带心理教练，学习家庭系统排列，学习开灯教育，不断改变自己。在我的不懈努力下，儿子终于重返校园了，但是工作的瓶颈依然无法突破，我很困惑。后来，学校安排我到北大参加国培学习，大大开阔了我的眼界。学习结束后，我又自发加入新网师，继续学习，提升自己。如今，在新网师里，郝老师每天在钉钉群里发激励短文，新网师公众号里每天发表优秀学员的文章，小打卡群里每天都有优秀文章置顶，新网师周报里及时总结学情，发表优秀文章，在学校里，领导每天发布典型引领教师风采榜，营造比学赶超的工作氛围，这些都促使我不断超越昨天的自己，缩短与优秀之间的差距，不断遇到全新的自己。我的生活和工作都进入了良性循环，对未来充满了信心。危机从属于人的本质，它对人们自我的形成是必不可少的，但是教育者不能有意识地去触发它。如果危机来自内部，它威胁到青年人的生活，这时教育者必须能正确地帮助年轻人摆脱这一不良的生活状态。教育者不能用安慰性的掩饰来降低危机的严重性，他必须帮助年轻人明确认识危机的含义，全力承担责任，不回避危机，直到危机得到圆满的解决。上学期，我班的一位学生家长焦虑无比，告诉我亲子关系紧张，儿子不想上学。我一方面做学生们的工作，在班里开展孝亲敬老专题活动。另一方面，我让家长看到危机的正面意义，和家长分享我和儿子的经历，并帮助她梳理家庭关系，提出建议，让爱在家中重新流动。如今，她的家庭越来越和睦，儿子也越来越好了。在工作中，我每天表扬和鼓励表现优秀的学生，及时肯定后进学生的闪光点，教给学困生学习方法，鼓励他们，帮助他们树立自信心。同时，我对学习中存在的不良现象进行严厉地批评，激励学生们走向正轨，争先恐后地投入学习中，摆脱本能的衰退状态。我要求学生写日记，并按学号依次抽查，及时发现学生们存在的问题，有的和家长关系紧张，有的思想消极，有的和同学发生矛盾。我协助班主任和学生交流，打开他们的心结，解决他们之间的纷争，助力他们健康成长。愿所有的生命因遭遇和危机而更加精彩！【参考文献】 O·F·博尔诺夫教育人类学[M] 华东师范大学出版社

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猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。钟院士解答说：越是年轻体质强壮的人，身体的免疫功能越敏感，发挥的免疫能量就越高。猪流感一旦侵犯这样的人，其人体的免疫细胞，就会迅速释放出来，而且是因为免疫功能旺盛，一下子释放太多，这些过量释放出来的免疫细胞就产生了自杀效应，破坏人体自身免疫细胞的平衡，出现过度免疫。免疫平衡被破坏之后，就造成对身体更大的损伤。青壮年一旦被病毒感染，尤其象猪流感这样严重的病毒，自身免疫功能的释放，给身体带来的反作用更大。人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。美国疾控中心说，目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。[ 目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。猪流感各国疫情 ·确诊美国：已升至50人墨西哥：有1004人 ·英国：苏格兰2例加拿大：6例西班牙：确诊第2例 ·新西兰：确认3人感染猪流感以色列：确认首例 ·疑似墨西哥：多达4000例韩国：首例疑似患者 ·法国：新发现4例瑞士：5例新西兰：又现56例 ·德国：3例意大利：1例以色列：2例疑似患者 ·巴西：1例智利：报告8例澳大利亚：19例患者 ·捷克：两名疑似患者哥伦比亚：12名疑似病例 ·秘鲁：发现首例病例哥斯达黎加：17例疑似病例 ·西班牙：新发现6例猪流感疑似病例 26人待确诊据香港媒体报道，香港卫生防护中心总监曾浩辉表示，28日有4个疑似猪流感病例，有关单位目前正为4名染病人士检查，有结果会尽快公布。预防 1、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。 2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。 3、避免接触生猪或前往有猪的场所。 4、避免前往人群拥挤场所。 5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。 6、如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。国际疫情墨西哥卫生部27日晚宣布，墨西哥全国确认及疑似猪流感死亡人数升至152人。

立题意义：通过研究探求初中数学教学中的学困生的有效转化方法主要内容： 1、学困生的几种类型 2、数学学习困难学生的成因分析 3、数学学习困难学生的转化策略立论根据及研究创新之处初中数学由于在教材、教学要求、教学方法和学习方法上与小学数学的不同，造成许多学生在进入初中后数学方面学习困难，数学成绩下降。根据多年的教学实践，本人认为学困生的形成主要有以下几个方面：缺乏学习数学的兴趣和学习意志薄弱；掌握知识、技能不系统，没有形成较好的数学认知结构；思维方式和学习方法不适应数学学习要求。在此基础上，对如何防差转差就这一问题进行了探索，认为可以从这几个方面来解决：帮助差生树立学好的信心；在各章节入门前做知识补缺，为学习新知识打下基础；抓好入门知识；培养学生学习兴趣；加强对学法指导；改进教法参考文献目录（暂无）拟采用的研究方法、步骤、技术路线及可行性论证主要总结本人历年的教学实践，同时借鉴教育专家学者的成功经验研究工作总体安排及具体进度 2011年5月提交开题报告以后根据指导老师意见及学院进度要求进行修改写作

以下做几点温馨提示：1、预防流行性感冒的最好方法，是增强自己的抵抗力，要有充足的睡眠和休息，饮食均衡、适量运动、注意空气流通。如果患有流感症状，应立即找医生诊治，并留在家中休息，避免前往挤迫和空气不流通的公共场所。2、任何时刻：注意个人及环境卫生，保持双手清洁，经常用皂液洗手，特别是在进食或触摸口鼻或眼睛之前。当咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾掩盖口鼻，然后把纸巾妥为包好并放入有盖的垃圾桶内，以及彻底清洁双手。3、您若感到身体不适，如发热、咳嗽、咽喉肿痛等感冒症状，应尽早到医院诊治，向部门经理或主管申请休假并保持联系。个人需要采取的预防措施：1 、勤洗手、避免与人握手、减少到处触摸物件。2 、勿将吐痰到垃圾桶内，应用纸巾包好，通过水厕冲走，之后要洗手。3 、打喷嚏或咳嗽时要用纸巾掩盖鼻、口，之后要洗手。4 、如厕后，要洗手。5 、接触公用物件如扶手、门把手、电梯按钮、公用电话后要洗手。6 、从外面回家后或回到公司后要先立即洗手。7 、避免使用公共电话，如有必要先用纸巾包好话筒。8 、假日时，避免乘搭公共交通工具外游或到人员密集的场所。9 、您若有需要可使用一次性口罩。

宝宝知道为您找到来自：北京同仁医院【主任医师马丽晶】的回答：咳嗽的原因很多，明确原因后才能确定治疗方式。但多数都是感染引起，其它的有过敏，气管支气管异物，上呼吸道咳嗽综合症，胃食管返流等因素，尤其是慢性咳嗽，明确病因才能取得较好的治疗效果。

新冠性肺炎论文参考文献最新

疫情的爆发导致居民消费需求下降,使得投资、居民就业、海外贸易均面临下滑风险,物价水平上升。(2)延迟复工等防控措施导致劳动力供给不足,使得厂商投资减弱、生产能力进一步下降。(3)海外贸易限制使得我国海外贸易成本增加,海外出口贸易额下降,并导致国外企业将中国生产线向其他国家迁移,影响全球供应链生产。从长期冲击影响分析可知,此次疫情的冲击会使得我国宏观经济产生较大下行压力,但待疫情稳定,劳动力就业逐步恢复,政府支出的增加与宽松货币政策将有效促进各行业生产,逐步恢复经济活力。

来势汹汹的新冠病毒肺炎，对中国乃至世界人民来说，不仅是一场危机，更是一场考验，对人民的生命财产和身体健康带来了巨大挑战。但是，病毒无情人有情，中国人民在中国共产党的坚强领导下，沉着应对，经受住了严峻的考验，并以这场疫情为契机，化危机为机遇，化风险为财富，为中国应对各种风险危机、建设更加光明强大的未来，提供了一次难得的实战演练。新冠肺炎疫情防控阻击战虽然尚未结束，但已经取得了重大胜利，同时也给中国未来发展带来了新的发展契机，产生了一系列影响

肾移植患者新冠阳性相关文章应该从以下几个方面进行探讨：1.新冠肺炎对肾移植患者的影响：新冠肺炎可能会对肾移植患者的肾脏功能产生不利影响，从而影响肾移植患者的生活质量。2.新冠肺炎的治疗方法：新冠肺炎治疗方法对肾移植患者的安全性和有效性有待进一步研究。3.新冠肺炎的预防措施：肾移植患者应该采取有效的预防措施，如定期检查、遵守个人卫生、避免接触病毒携带者等，以防止感染新冠肺炎。4.新冠肺炎的护理：肾移植患者如果感染新冠肺炎，应该采取有效的护理措施，如控制病情、保持良好的心理状态、积极应对治疗等，以期获得良好的治疗效果。

国民健康署王英伟署长提醒高血压患者及长者，对于新冠肺炎自我防护固然重要，但血压的自我管理更不容忽视。

近期刊登于《中国流行病学杂志》有关新冠肺炎(COVID-19)研究指出，慢性病增加致命风险，以心血管疾病位居第一，其次是糖尿病、慢性呼吸道疾病和高血压。因此，国民健康署提醒高血压患者及长者，疫情期间尽量待在家，室内保持通风，落实勤洗手，出门戴口罩，尽量不去人口密集、空气不流通的场所，以减少病毒感染风险。抗疫保持惊觉勿恐慌做好血压3C管理

此外，目前正值高血压与心血管疾病的高发季节，高血压患者及长者对于新冠肺炎自我防护固然重要，血压的自我管理更不容忽视。国民健康署王英伟署长提醒，面对疫情，可保持警觉，但不必过度紧张，掌握下列注意事项，就能轻松做好血压3C自我管理：

1. 每日记得量血压(Check) ：民众平时可利用医疗院所或生活周边的血压站来量测血压，但在疫情期间，建议改在家测量血压，并利用纸本或手机下载相关健康管理软体纪录血压数值，除了可自己监控血压变化，也可在就诊时，提供医疗人员了解血压控制情形，做为治疗参考依据。

2. 健康生活型态不可少(Change) ：在日常生活上，更要落实良好生活型态，例如低油、糖、盐及高纤饮食，拒菸酒、适度居家身体活动(如做健康操、散步、做家事等)，以保持良好的身体状态，有助于血压控制，减少心血管疾病急性发作的风险。

3. 按时吃药要记牢(Control) ：除落实良好生活型态外，更需持续规律服药，切勿擅自停药，让病情得到妥善的控制。因应疫情，可凭医院或诊所开立慢性病连续处方笺，优先至社区健保药局领药，减少出入医院次数，降低感染风险。若民众必须至医院领药，部分医院有增设慢性处方笺院外领药服务窗口，可先上医院网站查询或电话洽询了解该医院是否有相关服务后再前往，以确保个人健康安全。

参考文献：

The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China,