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徐州医科大学学报编辑部

发布时间:2024-07-07 00:27:17

徐州医科大学学报编辑部

徐州医科大学既不是985,也不是211,1所重点医学专科院校

徐州医科大学,江苏大学学医,这俩俩大学应该都可以,你看看高考分数,根据往年录取分数报名

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徐州医科大学不是985大学,也不是211大学。

徐州医科大学的历史最早可追溯至创办于1934年的江苏省立医政学院,1958年由南京医学院分迁至徐州成立南京医学院徐州分院。1959年,新海连医学专科学校并入。1960年定名为徐州医学院。2000年,徐州卫校并入。2016年3月,学校正式更名为“徐州医科大学”。

师资力量

截至2020年12月,学校有校内专任教师812人,外聘教师712人,直属附属医院师资802人,非直属附属医院师资3430人。

专任教师中有正高职称154人,副高职称305人,具有高级职称的教师占全校专任教师总数的;具有博士学位的教师465人,具有硕士学位的教师295人,具有硕士以上学位的教师占全校专任教师总数的。

以上内容参考:百度百科-徐州医科大学

锦州医科大学学报编辑部

锦州医科大学是辽宁省二本院校中最好的之一。并且学校内有3科1本专业,口腔,影像,麻醉。其中口腔的最低录取分比一本线高40分左右。临床是二本专业,但是最低录取分数也在在一本线左右6分浮动。。锦州医科大学现在几十年的老校址。新校址在5年左右会建好。新校址建好后会比现在的分数高很多。就业来说每年大五都有300多家单位来招聘。但是说实话大部分医学生最后都会考研的。

砒霜的化学成分为三氧化二砷。用砒霜治病,中药有传统,西方也曾用过。含砷的中药有砒霜、砒石、雄黄、雌黄等。北宋的《开宝详定本草》、明朝李时珍的《本草纲目》都记载了砒霜的药性。西方在十九世纪和二十世纪三十年代也曾用三氧化二砷治疗白血病,但未获普遍接受。在巡回医疗过程中,哈尔滨医科大学第一附属医院的药师韩太云从民间中医得知用砒霜、轻粉(氯化亚汞)和蟾酥等治疗淋巴结核和癌症。1971年3月,韩太云将它们改制水针剂,称713或癌灵注射液,通过肌肉注射,对某些肿瘤病例见效,曾在当地风行一时,但因毒性太大而放弃。哈尔滨医科大学附属第一医院中医科的张亭栋与韩太云合作继续此工作。1972年后,张亭栋等一方面主要集中做白血病,而不是无选择地应用于很多疾病,另一方面他们分别检测“癌灵”的组分,发现只要有砒霜就有效,而轻粉带来肾脏毒性、蟾酥带来升高血压的副作用,后两者无治疗作用。张亭栋和“癌灵一号”他们的第一篇论文发表于1973年。张亭栋、张鹏飞、王守仁、韩太云在《黑龙江医药》报道他们用“癌灵注射液”(以后也称“癌灵1号”)治疗6例慢性粒细胞白血病病人。他们明确知道主要用了砒霜的化学成分“亚砷酸(三氧化二砷)”和微量“轻粉(氯化低汞)”。经过治疗,6例病人症状都有改善,其中一例为慢性白血病发生急性变的患者也有效。该文还提到还在研究对急性白血病的治疗效果。1974年,他们以哈医大一院中医科和哈医大一院检验科署名在《哈尔滨医科大学学报》发表“癌灵1号注射液与辨证论治对17例白血病的疗效观察”,总结从1973年1月至1974年4月对不同类型白血病的治疗效果,发现“癌灵1号”对多种白血病有效、对急性白血病可以达到完全缓解。1976年哈医大一院中医科曾撰文“中西医结合治疗急性白血病完全缓解五例临床纪实”,介绍5例经治疗后完全缓解的患者的诊治过程及各种临床表。1979年,荣福祥和张亭栋在《新医药杂志》报道“癌灵1号”治疗后存活4年半和3年的两例病人,皆为急性粒细胞性白血病。1979年张亭栋和荣福祥发表他们当年的第二篇论文,在《黑龙江医药》,题为“癌灵一号注射液与辩证论治治疗急性粒细胞型白血病”,总结他们从1973年至1978年治疗急性粒细胞型白血病共55例。其中1973年至1974年单用“癌灵一号”治疗23例,1975年至1976年用“癌灵一号”加其他中药和少量化疗药物治疗20例,1977年至1978年用“癌灵一号”加其他中药和加少量化疗治12例。对每一个病例,他们都根据血象分型,有明确的疗效观察。全部55例都有不同程度的好转,缓解率70%,12例完全缓解,对病人的毒副作用小。他们还用十倍于成人的剂量,给12只家兔注射“癌灵一号”,未见心、肝、脾、肾毒性作用。如果说,1973年的论文是他们发现“癌灵一号”的开创性论文,1979年这篇就是张亭栋等有关 “癌灵一号”的代表性论文。有三个重要问题值得讨论:1)张亭栋等是否确切知道治疗癌症的作用来源于“癌灵一号”,而不是同时使用的其他中药和化疗西药;2)他们是否意识到“癌灵一号”的作用来源于三氧化二砷,而无需汞;3)他们是否知道三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病的作用。这三个问题,在1979年《黑龙江医药》杂志中可以看到张亭栋和荣福祥有明确答案:1)有三例病人(一位成人、两位儿童),单纯使用“癌灵一号”,不用其他中药、不用化疗西药,也显示疗效,其中当时儿童存活已经4年,成人已存活9个月。在使用其他中药时,他们也指出其他中药并非治疗白血病、而用来支撑病人身体状况;2)在第11页,他们指出“癌灵一号”之有效成分为三氧化二砷;3)在第10页和第11页,他们两次明确指出对早幼粒型白血病效果最好。可以说,到1979年,张亭栋和不同的同事合作发表的论文,清晰地奠定了我们今天的认识:三氧化二砷可以治疗白血病,特别是急性早幼粒白血病(法国-美国-英国FAB分型的M3型白血病,也即acute promyelocytic leukemia,APL)。1981年哈尔滨医科大学附属第一医院中医科 (文章最后注脚标明 指导:张亭栋;执笔:李元善,胡晓晨;参加人:李明祥,张鹏飞,荣福祥,孙洪德,李会荣,吴云霞,检验科血研究室)在《黑龙江中医药》发表“癌灵1号结合辨证施治治疗急性粒细胞白血病73例临床小结”,报道“癌灵一号”对急性粒细胞白血病完全缓解率达24%、总缓解率达86%。1982年的全国中西医结合治疗白血病座谈会上,张亭栋、李元善交流了“癌灵1号治疗急性粒细胞白血病临床实验研究—附22例完全缓解分析”和“98例非淋巴细胞白血病分型与临床疗效探讨”。1984年,张亭栋和李元善在《中西医结合杂志》发表“癌灵1号治疗急性粒细胞白血病临床分析及实验研究”,总结他们1972年以来治疗的81例急性粒细胞白血病,分析其中完全缓解的22例。他们指出,完全缓解的22例中,7例为M2型,15例为M3型白血病。他们也再次指出“以M3型效果尤为显著”。1985年张亭栋等撰写“癌灵1号(713)注射液治疗急性非淋巴细胞白血病临床观察及实验研究”。1991年在《中医药信息》杂志,孙鸿德、马玲、胡晓晨、张亭栋、荣福祥、王钦华、李金梅、冯秀芹发表“癌灵1号结合中医辨证施治急性早幼粒白血病长期存活16例报告”,应该是延伸1984年张亭栋和李元善的文章。他们报道从1974年到1985年以“癌灵一号”治疗急性早幼粒白血病32例,19例完全缓解,16例存活超过五年。1992年,孙鸿德、马玲、胡晓晨、张亭栋在《中国中西医结合杂志》发表“癌灵1号结合中医辨证治疗急性早幼粒白血病32例”,作为“经验交流”,实质相同于1991年论文。比较奇怪的是,英文文献基本都引用这篇文章。该文同1991年论文一样都是中文,内容不过是1991年论文的简介,而实际发现最早发表于1973年,到1979年已明确了对APL的作用最好。而1992的论文在本质上与1979年的文章无差别,既没有改变所用的药物成分、也没有改变适应症。可见国际同行对于此一重要发现的年代毫不知情。注:2013年2月,一篇“睡美人”式文献被发现,朝阳人民医院儿科:砷剂合并化疗治疗白血病的体会,《辽宁抗癌战讯》,期。这表明1972年锦州朝阳人民医院已经用三氧化二砷治疗白血病,但似乎没有针对急性早幼粒白血病,该文的历史地位有待于进一步评价。参见科学网博文:承上启下不可或缺的张亭栋:关于三氧化二砷用于治疗白血病的猜想。

锦州医科大学诞生于解放战争时期,学校前身为 1946 年在吉林省洮南市成立的辽吉军区卫生学校。 1949 年迁址辽宁省锦州市, 1958 年成立锦州医学院, 2006 年更名为辽宁医学院。 2007 年以优秀的成绩通过国家教育部本科教学工作水平评估。 2016 年 3 月,经国家教育部批准,正式更名为锦州医科大学。经过 75 年的发展已成为一所以医学为主,多门类、多层次、多种办学形式的省属普通高等院校。,校园总占地面积 ㎡。有普通高等教育、成人教育和国际教育 3 种办学类别;有医学、工学、农学、理学、管理学、教育学 6 个学科门类;有 25 个本科专业。学校 1984 年成为硕士学位授予权单位, 1999 年获得具有同等学力人员申请硕士学位授予权资格,现有 8 个硕士学位授权一级学科, 58 个二级学科硕士学位授权点, 5 个硕士专业学位授权点; 2003 年经教育部批准,与中国医科大学联合培养博士研究生,现与暨南大学、苏州大学、大连医科大学联办博士点,聘任临床医学专业博士生导师 21 人。,学校有国家级高层次人才 2 人,国家教学名师奖获得者 1 人,教育部高等学校教学指导委员会委员 3 人,新世纪百千万人才工程国家级人选 1 人,国务院政府特殊津贴获得者 23 人,辽宁省优秀专家 3 人,“辽宁省高等学校攀登学者支持计划”入选者 4 人,辽宁省教学名师奖获得者 12 人。,学校始终坚持教学工作的中心地位,以立德树人为根本,不断深化教学改革,加强教学管理,提高人才培养质量,教学成果丰硕。学校现有国家级一流本科专业建设点 2 个,国家级特色专业 1 个,国家级综合改革试点专业 1 个,省级一流本科专业建设点 5 个,省级综合改革试点专业 3 个,省级工程人才培养模式改革试点专业 1 个,省级创新创业教育改革试点专业 1 个,省级示范性专业 3 个,省级特色(品牌)专业 5 个。省级精品课程 14 门,省级精品资源共享与视频公开课 7 门,省级教学团队 6 个。省级实验教学示范中心 8 个,省级虚拟仿真实验教学示范中心 5 个,省级虚拟仿真实验教学项目 3 个,省级大学生实践教育基地 12 个。,学校顺应国际医学教育发展趋势,于 1991 年率先在国内开展了“以器官系统为中心”的医学课程模式改革,打破了“以学科为中心”的传统课程模式,为我国高等医学教育改革提供了成功范例,开创了我国高等医学教育多种课程模式并存的局面,受到国家教育部、卫生部的高度重视,被教育部批准为“面向 21 世纪高等医学教育教学内容和课程模式改革计划项目”。该项改革获国家教学成果二等奖两项,辽宁省教学成果一等奖两项。,学校科研工作起步较早,二十世纪七八十年代,学校承担的 “稻田皮炎的病因和防治研究”项目在全国科学大会上获重大贡献奖;在“地甲病”和“地克病”的病因和病理学研究上取得了突破性进展,获得卫生部乙级科学技术成果,为我国地方病防治工作做出了重要贡献,学校成为全国“地甲病”和“地克病”研究中心;“磁性树脂根管充填材料及技术的研究”,获国家科技发明三等奖,填补了当时的国内空白。改革开放以来,学校走出了一条产学研一体化的医药科技发展道路,成功孵化出高科技生物制药企业——锦州奥鸿药业有限责任公司,成为全国高等医学领域产学研相结合的典范。学校现获批建设辽宁省高等学校重大科技平台 2 个,辽宁省重点实验室 13 个,辽宁省工程研究中心 1 个,辽宁省专业技术创新中心 2 个,辽宁省临床医学研究中心 2 个。学校获批辽宁省重点学科 4 个。基础医学学科入选辽宁省高等学校一流学科建设项目立项建设学科。学校主办了《锦州医科大学学报》“自然科学版”和“社会科学版”、《中国医师能力评价》三种刊物。,学校现有全日制在校生 12135 人,其中本科生 8074 人。现面向全国 31 个省、自治区、直辖市招生。 2020 年生源位次排名继续提升,省内临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学五年制医学骨干专业生源位于全省前 20% ; 7 省市提档分数高于一本控制线, 9 个省市提档分数高于控制线 100 分以上。学校 1997 年开始招收留学生, 2012 年被教育部批准为“来华留学临床医学专业全英文授课资质院校”, 2014 年被教育部正式列入接受“中国政府奖学金来华留学生高等院校”, 2015 年被教育部批准为“招收港澳台地区学生资格院校”,学校积极对接国家“一带一路”战略,生源国总量达到 75 个,在校留学生达 1061 人, 2020 年软科发布留学生比例排名位居全国第八名,国际化教育水平保持在省内高校前列。,学校现有各专业教学实习基地 96 个,其中直属附属医院 3 所,非直属附属医院 9 所。附属第一医院是辽西地区最大的三级甲等综合医院,辽宁省三大区域医疗中心之一、国家级住院医师规范化培训基地、全国冠心病介入培训基地;附属第二医院是国家级住院医师规范化培训基地(口腔全科)、中华口腔医学会口腔专业护士培训临床实践基地、辽宁省口腔医学临床技能培训中心、辽宁省口腔健康教育科普基地、辽西地区口腔疾病诊治中心,被中国牙病防治基金会授予“健康口腔推广基地”“临床技能培训基地”。附属第三医院是三级甲等医院,辽宁省职工工伤康复中心、辽宁省糖尿病防治辽西分中心、辽宁省糖尿病眼病防治辽西分中心, 2020 年获得锦州首张互联网医院牌照,积极开展“互联网 + 医疗健康”和“ 5G ”应用,为百姓提供高质量的医疗诊治。三所直属附属医院培养出 “辽宁名医” 8 名,“辽宁青年名医” 11 名,“辽宁名中医”“辽宁青年名中医”各 1 名,为锦州建设辽西区域中心城市提供了有力支撑。,学校高度重视党的建设和思想政治工作,注重加强社会主义核心价值观教育和精神文明建设。先后被评为辽宁省 “文明校园”“花园式学校”;先后获得“全国五四红旗团委”“全国大中专学生志愿者暑期‘三下乡’社会实践活动优秀单位”“中国民主同盟先进集体”“中国民主同盟先进基层组织”“辽宁省宣传思想工作先进单位”“辽宁省思想政治工作先进集体”“辽宁省精神文明建设先进单位”“辽宁省思想道德建设示范学校”等荣誉称号。,学校育人工作凸显社会效果,涌现出丁慧、翟桂兰、关有良以及 “动车救人团队”“科普救人团队”“电梯间救人团队”等见义勇为、抢救人民生命于危难的先进典型,“锦州医大好人辈出”现象示范和引领了社会主义核心价值观。在抗击新冠肺炎疫情过程中,由附属第一、第三医院组成的锦州医科大学医疗队 140 余人,驰援武汉、大连、锦州新冠肺炎救治中心,特别是奋战在武汉雷神山医院的 111 名医疗队员,英勇事迹被中央电视台、辽宁电视台等多家媒体报道。多名同志获得国务院和卫生系统表彰,“锦州医科大学多措并举,立德树人显成效”在人民日报社人民论坛网上刊发。学校的社会影响力、知名度和美誉度大幅攀升,达到历史新高。,学校坚持 “质量立校、学科强校、人才兴校、作风正校、依法治校”的办学理念,秉承“勤俭办学、克难攻坚”的优良传统,全校师生医护员工坚定信心、锐意进取,在学校党委的坚强领导下,以振奋饱满的工作热情,扎实有效的工作举措,勤奋务实的工作态度,奋力开启学校事业发展的新阶段,为建设特色鲜明的高水平医科大学不懈奋斗!

锦州医科大学还是挺不错的,是省属普通高等院校,在当地挺有名气的。

一、师资力量

学校有国家级高层次人才2人,国家教学名师奖获得者1人,教育部高等学校教学指导委员会委员3人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,国务院政府特殊津贴获得者23人,辽宁省优秀专家3人,“辽宁省高等学校攀登学者支持计划”入选者4人,辽宁省教学名师奖获得者12人。

二、宿舍条件

学校住宿条件蛮好的,独立卫生间、无线网、四人间和六人间、阳台、环境很好、配置衣柜、书桌、室内服务设施很齐全。

三、学校荣誉

先后获得“全国五四红旗团委”“中国民主同盟先进集体”“中国民主同盟先进基层组织”“辽宁省宣传思想工作先进单位”“辽宁省思想政治工作先进集体”“辽宁省精神文明建设先进单位”“辽宁省思想道德建设示范学校”等荣誉称号。

特色专业:

国家级一流本科专业建设点:临床医学、护理学。

国家级特色专业:临床医学。

省级示范、特色、品牌专业:医学影像学、临床医学、动物医学、口腔医学、护理学、畜牧兽医、兽医、水产养殖技术。

以上内容参考:锦州医科大学官网——学校简介

锦州医科大学不错,是一所以医学为主,多门类、多层次、多种办学形式的省属普通高等院校。学校有普通高等教育、成人教育、高等职业技术教育和留学生教育4种办学形式;有研究生、本科生、专科生3个办学层次;有医学、工学、农学、管理学、教育学、经济学6个学科门类;有24个本科专业。

学校1984年成为硕士学位授予权单位,1999年获得具有同等学力人员申请硕士学位授予权资格,2003年经教育部批准开始与中国医科大学联合培养博士研究生。

扩展资料:

学校有国家级一流本科专业建设点2个,国家级特色专业1个,国家级综合改革试点专业1个,省级一流本科专业建设点2个,省级综合改革试点专业3个,省级工程人才培养模式改革试点专业1个,省级创新创业教育改革试点专业1个,省级示范性专业3个,省级特色(品牌)专业5个。

省级精品课程14门,省级精品资源共享与视频公开课7门,省级教学团队6个。省级实验教学示范中心8个,省级虚拟仿真实验教学示范中心5个,省级虚拟仿真实验教学项目3个,省级大学生实践教育基地12个。

参考资料来源:锦州医科大学——学校简介

温州医科大学学报编辑部

这个要到科技部情报研究所的网站去下载即可。百度一下“爱思医学信息网”,这个站也有。

摘    要: 目的:分析血液透析(HD)患者并发感染性心内膜炎(IE)的临床表现及结局。方法:收集2013年1月至2017年12月在温州医科大学附属第一医院诊断为终末期肾脏病,并维持HD患者460例的临床资料。结果:9例患者并发IE,男5例,女4例,年龄(±)岁。透析通路均为隧道型中心静脉导管(CVC),中位透析时间()个月。发热9例(占100%)为主要临床表现,6例并发脑梗死、心力衰竭和脑出血。所有患者均行血培养,7例阳性,主要细菌是葡萄球菌(占)。经胸超声心动图(TTE)检查7例,食道超声(TEE)1例,同时行TTE和TEE检查1例,均发现赘生物。累及部位以二尖瓣最常见(5/9),其次为三尖瓣(2/9)。保守治疗8例,外科手术1例;好转出院4例,自动出院5例。结论:用CVC HD患者出现发热症状,要考虑到IE的可能,可以借助TTE或TEE和血培养明确诊断。 关键词: 血液透析; 感染性心内膜炎; 临床特征; Abstract: Objective: To analyze the clinical features and outcomes of hemodialysis(HD) patients complicated with infective endocarditis(IE). Methods: Clinical data of 460 ESRD patients with hemodialysis admitted to the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from January 2013 to December 2017 were collected. Results: There were 9 patients with IE, with an average age of ± years old and five males. The vascular access was long-term central venous catheter with an average dialysis time of 20 months. Fever was the common symptom(100%). Complications occurred in 6 cases: mainly cerebral infarction, heart failure and cerebral hemorrhage. All patients underwent blood culture examination, 7 cases were positive and the main bacteria ware staphylococcus(). Thoracic echocardiography(TTE) was used in 7 patients, Tran Esophageal Echocardiography(TEE) in 1 patient, and both TTE and TEE examined in 1 patient. Vegetations were found in nine patients. The most common involvement was mitral valve(5/9), followed by tricuspid valve(2/9). Eight patients were treated conservatively. One underwent surgical treatment. Four patients were discharged after improvement and five patients were discharge automatically. Conclusion: Hemodialysis with CVC is a risk factor of IE. Hemodialysis patients, especially dialysating with CVC should be considered infectious endocarditis if they have fever. Echocardiography and blood culture are two main methods for clarifying the diagnosis. Keyword: hemodialysis; infective endocarditis; clinical characteristics; 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是血液透析(hemodialysis,HD)的并发症之一,HD患者IE发病风险高,为普通人群的10~18倍[1],但国内这方面报道尚不多。本研究回顾性分析HD患者发生IE的临床表现及结局,现报告如下。 1、对象和方法 、对象 通过电子病历系统搜索2013年1月至2017年12月在温州医科大学附属第一医院诊断为HD患者临床资料,共460例。符合IE诊断标准的共9例,男5例,女4例,年龄(±)岁。9例患者透析通路均为隧道型中心静脉导管(central venous catheter,CVC),中位透析时间为()个月。肾脏原发病:3例糖尿病肾病,其中1例行肾移植后慢性移植肾失功;3例高血压肾病;1例慢性肾小球肾炎;1例因肾结核左肾缺如;1例乙肝病毒相关性肾炎。本研究经本院伦理委员会批准。 、诊断方法 诊断方法参照改良Duke诊断标准[2]。纳入标准:(1)临床和辅助检查诊断为IE;(2)年龄≥18岁;(3)均为HD患者。排除标准:(1)化验室及辅助检查等资料缺失;(2)已明确为其他部位感染(导管感染、结核、败血症等)HD患者。 2、结果 9例患者均有发热,3例出现心脏杂音,9例CRP升高,9例血红蛋白下降,4例红细胞沉降率增快。6例患者出现并发症:脑梗死合并心衰1例,脑梗死合并脑出血3例,心衰2例。9例患者均行血培养,阳性7例(占),革兰氏染色阳性菌5例(占),分别为路邓葡萄球菌3例、表皮葡萄球菌1例和金黄色葡萄球菌1例;革兰氏染色阴性菌2例(占),肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌各1例。葡萄球菌选用替考拉或万古霉素治疗,阴性菌用美罗培南或特治星,2例血培养阴性选择2种抗生素联合应用。7例行经胸超声心动图(thoracic echocardiography,TTE)检查,1例行食道超声(tran esophageal echocardiography,TEE),1例同时行TTE和TEE检查;结果9例(占100%)均发现赘生物,累及部位以二尖瓣5例(占),三尖瓣2例(占),二尖瓣联合主动脉瓣1例,右心房1例。8例患者选择保守治疗,1例行外科手术治疗;4例患者好转出院,抗生素使用平均时间(±)d,5例因治疗效果不佳,选择自动出院。见表1。 3、讨论 感染是导致维持性HD患者死亡的第二大常见原因[3]。在慢性肾脏病和HD患者中IE的发病率逐渐升高[4]。ABBOTT等[1]一项回顾性研究发现HD患者IE的发病率为2%~6%,本研究HD患者IE的发病率为,与文献相似。HD患者容易发生感染的主要原因是血管通路(动静脉内瘘和中心静脉导管)在使用时增加了血液与病原菌接触的机会[5],其次终末期肾脏病患者由于代谢异常、营养不良和毒素累积[6]等因素,导致免疫力低下,容易发生菌血症[7]。MONTASSER等[8]强调深静脉血透导管是HD患者感染IE的主要途径,风险高于动静脉内瘘。国际肾脏机构指南[9]建议自体动静脉内瘘为最佳的血管通路。本研究中9例患者血管通路均为颈内静脉导管,说明深静脉导管患者容易发生IE。血培养和TTE是诊断IE的主要方法[2]。本研究发现血培养结果阳性率为,这可能与早期应用抗生素有关[5]。IE的主要致病菌为葡萄球菌,与LUDVIGSEN等[10]研究相一致。如果怀疑患者可能发生IE,通常首选TTE检查,如果尚未明确,再做TEE检查。HD-IE患者累及的瓣膜主要是二尖瓣[11],本研究结果与文献相符。其次累及瓣膜为三尖瓣,可能与右颈内静脉置管有关。抗生素是治疗IE的重要措施,用药原则包括早期、足量应用,静脉用药为主,保持高浓度的血药浓度,根据血培养结果选择合适的抗生素,疗程通常为4~6周。本研究4例好转出院患者的抗生素使用时间均达到了治疗疗程。但是仅用抗生素治疗并不能治愈每位患者,有1/3的IE患者需要在急性期行手术治疗[12]。然而透析患者并发心内膜炎时通常病情危重,患者及家属一般选择保守治疗。9例患者中仅1例患者行手术治疗,其余患者均选择保守治疗。5例患者因药物治疗效果不佳选择自动出院,病死率超过50%。台湾的一项关于IE的研究[13]显示男性、年龄、糖尿病、心力衰竭、神经系统并发症、肾功能不全、呼吸衰竭、休克和葡萄球菌感染是IE患者住院病死的独立预测因子。本研究中HD患者男性5例,年龄为(±)岁,合并心脑血管并发症有6例,且致病微生物主要为葡萄球菌,提示本研究中住院病死率独立预测因子与台湾的研究结果相符。 表1 HD患者合并IE的临床分析 HD患者是IE的高危人群。HD患者出现发热,要考虑到IE的可能,可借助TTE或TEE,以及血培养明确。一旦确诊IE,其病死率高、并发症多、预后差。 参考文献 [1] ABBOTT K C, AGODOA L Y. Hospitalizations for bacterial endocarditis after initiation of chronic dialysis in the United States[J]. Nephron, 2002, 91(2):203-209. [2] LI J S, SEXTON D J, MICK N, et al. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis[J]. Clin Infect Dis, 2000, 30(4):633-638. [3] JAGER K J, LINDHOLM B, GOLDSMITH D, et al. Cardiovascular and non-cardiovascular mortality in dialysis patients:where is the link?[J]. Kidney Int Suppl, 2011, 1(1):21-23. [4] SPIES C, MADISON J R, SCHATZ I J, et al. Infective endocarditis in patients with end-stage renal disease:clinical presentation and outcome[J]. Arch Intern Med, 2004,164(1):71-75. [5] STEVENSON K B, HANNAH E L, LOWGER C A, et of hemodialysis vascular access infections from longitudinal infection surveillance data:predicting the impact of NKF-DOQI clinical practice guidelines for vascular access[J]. Am J Kidney Dis, 2002, 39(3):549-555. [6] 陈辉乐,徐昌隆,徐晓杰,等.终末期肾脏病患者脂联素、炎症和氧化应激变化、透析的影响及其机制[J].温州医科大学学报, 2015, 45(3):190-193. [7] UMANA E, AHMED W, ALPERT M A. Valvular and perivalvular abnormalities in end-stage renal disease[J]. Am J Med Sci, 2003, 325(4):237-242. [8] MONTASSER D, BAHADI A, ZAJJARI Y, et al. Infective endocarditis in chronic hemodialysis patients:experience from Morocco[J]. Saudi J Kidney Dis Transpl, 2011, 22(1):160-166. [9] III. NKF-K/DOQI clinical practice guidelines for vascular access:update 2000[J]. Am J Kidney Dis, 2001, 37(1 Suppl1):S137-181. [10] LUDVIGSEN L U, DALGAARD L S, WIGGERS H, et endocarditis in patients receiving chronic hemodialysis:A 21-year observational cohort study in Denmark[J].Am Heart J, 2016, 182:36-43. [11] LESTER S J, WILANSKY S. Endocarditis and associated complications[J]. Crit Care Med, 2007, 35(8 Suppl):384-391. [12] CICIONI C, LUZIO V D, EMIDIO L D, et al. 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