肩袖损伤论文参考文献
冰壶运动员运动损伤特点及预防
冰壶是一项技巧与智慧、个人与集体相结合的体育运动项目。在比赛中，运动员之间没有任何对抗性的身体接触，对运动员体能没有过高的要求。因此，一般认为此项目不易导致运动损伤的发生，但是运动中的特殊技术动作与身体姿势均易引起相关部位的过度使用损伤与静力性损伤。本文通过查阅相关文献资料和对冰壶训练、比赛的观察及与国内冰壶裁判界权威人士的访谈得出相关结论，以期为国内对于冰壶损伤方面的进一步研究提供参考依据。
1.冰壶运动损伤流行病学调查与特点。
（1）流行病学调查。在第11届全国冬季运动会期间，对我国男、女共50名冰壶运动员进行了运动损伤调查。结果显示，男子冰壶运动员运动创伤易发部位为腰背部、腕部、腰部和膝关节。致伤动作按致伤频率依次为扫冰、非冰训练和投壶。女子冰壶运动员运动创伤易发部位为肩部、膝关节和腕部。致伤动作按致伤频率依次为扫冰、投壶和非冰训练。该项目致伤原因主要是疲劳，其次为准备活动不充分，再次为带伤训练。
Reeser和Berg29对全美冰壶锦标赛和全美男子俱乐部锦标赛的参赛队员进行了流行病学调查。结果显示，扫冰和投壶是最易引发冰壶运动员运动损伤的技术动作，扫冰动作导致的损伤还有使运动员缺席训练的可能性；在损伤部位方面膝关节、背部和肩关节伤病发生率最高。
（2）损伤特点。由于冰壶质量接近20千克，传统的投壶技术是高摆动投壶和低摆动投壶，即前推动作完成后不要停顿，开始把壶向后、向上拉，拉至起踏板位置时，壶体实际已经离开冰面，并继续向后摆直到摆至膝关节的高度。在壶后摆的同时，左脚向后直线移动约一脚距离，臀部稍微抬起。在这一动作过程中，肩的高度几乎没发生变化。这一系列动作应该是有节奏、连贯的，不应该有任何停顿。所以这类投壶技术对肩部力量要求较高，常使运动员出现肩部、背部肌肉疼痛症状，而且力量不足的女运动员，往往难以完成投壶动作。
当今广为使用的“无摆动投壶技术”是从美国率先提出的，运动员利用脚蹬起踏器滑行推动冰壶前行，这种技术动作对于肩部和背部的负荷小，是较为理想的投壶方法。
在手离开壶体之后，运动员往往会继续滑行，协助指挥观察冰壶的运行轨迹，此时仍保持为膝关节和髋关节过度屈曲并外展的姿势，这对膝关节和髋关节的负荷很大。过度的屈曲使股四头肌牵拉髌腱力量增加，易引发髌腱末端病。膝关节半月板受力增加，随着体能消耗，技术动作变形，可导致半月板损伤。此时，膝关节外展带动踝关节外展，是为了增大足部与冰面的接触面积，但该动作加大了膝关节髌骨及交叉韧带的负荷，长期训练均会产生不适感。髋关节过度屈曲使臀肌和髂胫束紧张，在髂胫束和大转子之间有一滑囊，另在髂胫束浅面有一皮下滑囊，外伤或长期反复摩擦可引起滑囊炎症，致“弹响髋”发生。许多人发现在起踏板上的时间不能太久，一般不超过20秒。尤其是随着年龄的增长，这种下蹲的时间在缩短。下蹲的时间过长腿部会变得麻木僵硬，以至会影响起踏力量和滑行动作。最好时机是在即将投壶前再做下蹲动作。
扫冰要求运动员腕关节弯曲紧握扫冰刷，肩部带动上臂、前臂进行持续运动，同时运动员要保持在冰上的平衡。这使肩部、前臂、腕关节易出现过劳性损伤，如肩袖损伤、腕部扭伤、腕部创伤性腱鞘炎等等。上体持续前倾可导致腰背肌肉筋膜炎，反复地做弯腰动作可使腰椎间盘受到过度挤压而出现病变，颈部的过度弯曲也可导致颈椎病的发生。踝关节因剪步滑行扫冰动作中的支撑脚受力过大可致使扭伤、拉伤及过劳性损伤的出现。更重要的是有研究表明，长时间用力扫冰，因做爆发性动作腹内压升高，若引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜，则有引发疝气的危险，应提早注意此类伤病的预防。滑行过程中不慎摔倒、不慎相互碰撞也存在发生挫伤、擦伤的可能性。据了解，冰壶运动员不乏在冰面摔倒后造成脑震荡及头面部擦伤的情况发生等。
在欧美部分国家，冰壶作为娱乐健身类项目较为普及，个别业余爱好者喜欢在进行冰壶运动，获得娱乐享受的同时饮用含有酒精的饮料，以提高兴奋性。酒后上冰可造成摔伤、撞伤等一系列严重后果。这对于冰壶项目参与者，尤其是冰壶运动员来说应是严格禁止与注意的。冰壶场馆内平均温度在-15℃左右，而且为防止出现水蒸气滴，场地四周均安置除湿机，使场地内有干冷感觉，运动员在做短时间大强度运动技术动作（扫冰）时，应注意保暖与防寒，预防冻伤和骨关节炎等疾病。需要特别指出的是，每支参赛队的指挥队员由于基本上没有扫冰动作，身体处于非运动状态，应准备符合国际冰壶联合会要求的短款棉衣御寒。
2.致伤原因。冰壶运动中2种主要技术动作为投壶和扫冰。比赛中由双方队员在米的场地内交替投壶（冰壶壶体为圆形，周长不超过厘米，高不低于厘米，含手柄和壶垫的质量在～千克）。
投壶包含平衡、时机、方向、松手四大技术要素，分为高摆动投壶、低摆动投壶和无摆动投壶3种技术动作。投壶时，腰腹肌肉等长收缩使上体略前倾、固定并保持正直滑行。滑行脚作为支撑腿而屈曲，股四头肌伸展，踝关节背屈。蹬板脚（浮腿）伸展微屈，在进入预备姿势后膝关节最能发力的最佳角度范围为135°～165°，股二头肌伸展，踝关节跖屈。投壶手的肩部三角肌收缩，带动上臂、肘关节、腕关节和手指协调运动，另一侧手掌心向下握扫冰刷下1/3部，刷子背面接触冰面进行支撑以维持身体平衡。
投壶过程中的错误技术动作主要为：平衡不佳、时机不当、投壶方向不准和松手技术有误。所谓扫冰是指操作扫帚或刷子，对滑行中的冰壶前方的冰面进行擦扫，以此来延长冰壶的滑行时间，使冰壶能够滑行更长距离的一种技术。正确的扫冰技术可以使滑行中的冰壶减少冰壶旋转导致的弧度，也可以保持冰壶的滑行速度。根据场地标准长度计算，运动员扫冰距离最长为米，完成时间大多在10秒以内，属于短时间大强度运动。使用扫帚扫冰的动作要领为扫帚与冰面成60°，上方的手紧握扫帚柄并能重复运动，下方的手轻握扫帚柄的中部，掌心朝上或朝下，这个部位是扫冰时的力点，是运动的中心。身体与冰壶前进方向成直角，双膝微曲，身体重心位于前脚脚尖，此脚尖与前进方向一致。使用刷子扫冰的动作要领与使用扫帚时基本相同，但是如果在冰壶左侧扫冰，刷子就放在身体左侧，左手掌朝下，握住刷子近部，右手掌朝下，双手具有一定握距。扫冰时，运动员因单脚摩擦力较大并使用剪步行走技术，重心前移，身体前倾，双手握扫冰刷，肩部三角肌协同肱二头肌、肱三头肌交替收缩，下肢股四头肌、股后肌群、臀大肌肉交替收缩，腰背部肌肉进行等长收缩对躯干起到支撑、固定作用，肩关节带动前臂、腕关节持续运动完成扫冰动作。扫冰时错误的技术动作主要为：握法错误、身体位置错误、臂的动作错误和脚步移动错误。
我国经济快速发展,对高素质人才有了更大需求。下面是我为大家推荐的调查类 毕业 论文，供大家参考。
调查类毕业论文 范文 一：中职毕业护生应具备核心能力调查
【摘要】 目的 探讨中职毕业护生应具备的核心能力。 方法 依据“护士核心能力评价标准”分别设计3个调查表，表ⅰ“临床带教老师评价中职护生的核心能力”;表ⅱ“临床带教老师评价中职护生应掌握的核心能力”;表ⅲ“实习护生 自我评价 和期望掌握的核心能力”，来进行分析整理。结果 临床带教老师95%以上认为：中职毕业的护生动手能力较强，而交流和沟通能力差，表现为综合素质不高; 学生自我评价 ：80%以上认为在临床工作，护理技能掌握较快，而交流沟通能力差、对病人实施护理时主动干预能力较差等。所以，笔者认为，在护理 教育 教学中，在进行专业课教学的同时，也要注重人文知识的培养，更新教学理念，使中职毕业护生的核心能力得到提高。
【关键词】 中职毕业护生;护士核心能力
核心能力，是20世纪xx年代美欧企业理论界兴起的一种 企业战略 新理论，被认为是企业战略理论在xx年代最新发展??[1]?。现今阶段，在分析职业能力时，有些发达国家特别注意职业的“基础能力”、“关键能力”和“核心能力”的分析??[2]?。美国护理领域中很早就用到“核心能力”，用以教育和评价护士。
1 护士核心能力的概念及内涵
护士核心能力，是指护理教育应着重培养的护理专业人员必须具备的最主要的能力??[3]?，也是核心竞争力。护士核心能力的界定包括两部分内容，首先是明确所需的能力，然后以与实践相联
系的能力目标将其表述出来。概括的说护士的核心能力包括8项能力??[4]?：评估能力和干预能力、交流能力、批判性思维能力、 人际交往 能力、领导能力、教育能力和知识综合能力。其次是根据学生所受的教育层次来看，因教育层次不同，某些护士核心能力涵盖的具体技能会因具体工作不同而不尽相同，护士核心能力的具体目标也就不同。
2 护士核心能力研究现状
美国护士核心能力研究现状 美国对护士核心能力的关注和
研究较早。美国护理学院学会(american association of colleges of nursing，aacn)于19xx年制订了“护理专业本科教育标准”，其中对护士核心能力有明确的规定和描述。护士核心能力为护理教育和课程设置提供了方向。核心能力也随着社会及护理科学的发展而不断修订和完善。??[5]?
我国护士核心能力研究现状 现如今，随着护理专业的快速发展、护理功能的不断扩展。对护士的能力要求越来越高，护士的素质教育受到高度重视。因此，对护士能力的研究在我国也日益增多，但只有对本科毕业的护生“核心能力”评价标准，高职毕业的护生护士核心能力一般依据的是本科生评价标准，对中职毕业的护生少有这方面的研究。
3 中职毕业护生“核心能力”调查分析
护士8项核心能力(美国科罗拉多护理学院)，见下表：
通过临床路径，采取问卷调查分析 对正在临床实习的20xx
年毕业的护生进行调查。主要针对10所医院中的60名有 经验 的带教老师及100名实习护生进行问卷调查。依据护士“8项核心能力”进行制表，表ⅰ“临床带教老师评价中职护生的核心能力”;表ⅱ“临床带教老师评价中职护生应掌握的核心能力”;表ⅲ“实习护生自我评价和期望掌握的核心能力”，来进行分析整理，在能力需要方面主要分：非常需要;一般需要;不需要。在现有能力掌握情况方面主要分：胜任;一般;不能胜任。通过分析(未进行统计学处理)临床带教老师95%以上认为：中职毕业的护生动手能力较强，而交流和沟通能力差，表现为综合素质不高;学生自我评价：80%以上认为在临床工作中护理技能掌握较快，而交流沟通能力差，对病人实施护理时主动干预能力较差等。
通过分析整理，将护士“8项核心能力”按中职毕业护生实际需求排序：
临床带教老师认为：
非常需要：人际交往能力;评估和干预能力;知识综合能力和交流能力。
一般需要：评判思维能力;管理能力和领导才能。
中职毕业的护生认为：
非常需要：知识综合能力;人际交往能力;评估和干预能力 一般需要：交流能力和评判思维能力。
不需要(因为学生认为做不到)：管理能力和领导才能。
4 结 论
在医疗体制正处于转型和变革这一时期，传统的教学模式往往偏重于对学生知识的灌输和技能的培训而忽视了实际工作对护理人员能力的要求。然而病人对护理服务形势的多样化以及对护理服务质量要求的不断提高，作为教育工作者我们研究和探索出以实际工作所需能力为导向，教学中注重能力目标的设定和多种先进 教学方法 的应用，找到适合中职毕业护生职业行为发展的“核心能力”，是学校教育教学理念，教学目标设定，教学课程改革，教学模式设计的有力依据。
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调查类毕业论文范文二：海口市 羽毛球 运动损伤调查与分析
【摘 要】笔者通过多种研究方法对海口市五家羽毛球俱乐部130名羽毛球 爱好 者进行关于羽毛球运动损伤的调查，分析该市羽毛球运动中出现运动损伤的原因， 总结 运动损伤发生特点，提出可行的预防 措施 。
【关键词】羽毛球运动;运动损伤;海口
一、研究对象和方法
本文以海南大学羽毛球俱乐部、海南师范大学羽毛球俱乐部、大学城羽毛球俱乐部、朋潞羽毛球俱乐部、南岛羽毛球俱乐部等五家俱乐部130名羽毛球爱好者为研究对象，其中男性72人、女性58人，平均年龄为岁。本文采用的研究方法包括：文献资料法、问卷调查法、访谈法、数据统计法、逻辑分析法等多种研究方法。
二、研究结果与分析
(1)被调查者的基本情况分析。在五家羽毛球俱乐部或羽毛球协会中共发放150份问卷，回收问卷141份，有效问卷130份，有效率。被调查者平均年龄为岁，学习羽毛球平均年限为
年，在校大学生大多数都属于业余爱好，没有经过正规系统的训练。130名被调查者中，曾经出现过运动损伤的有68人，占。
(2)运动损伤总发病率行业特点研究分析。对五家俱乐部羽毛球运动损伤人员构成比例进行调查，结果显示被调查者中有68人在参与羽毛球运动中出现过运动损伤，损伤率为，各俱乐部损伤率具有显著性差异(p<)，其中高校学生参与损伤率较高。
损伤率在性别上也具有显著性差异(p<)，分析其原因大致有：男性参加体育比赛中求胜欲望较强，动作幅度大，用力过猛，容易造成肌肉拉伤、关节扭伤等运动性伤病。男性柔韧和协调素质都较女性差，所以也容易出现运动损伤。(3)运动损伤性质和程度特点研究分析。调查显示68人中共有159处损伤，急性损伤最多有
、慢性损伤次之有，急性损伤因没有及时处理而转慢性损伤的有，伤病性质不详的也占到了。说明羽毛球运动中以急性损伤为主，有别于专业运动员(慢性损伤较多)。大致原因有：业余参与者没有形成参与羽毛球运动的运动规律、运动技能不高、装备落后、场地器材不足，这些都和专业运动员差距较大，因此发生急性损伤机率较大。进一步走访走了解到运动损伤程度以中度损伤和轻伤居多，尤其是肌肉韧带拉伤和关节扭伤。(4)运动损伤原因的调查分析。发生损伤主要原因是准备活动不充分或不做、技术动作掌握不佳、局部负荷过大和场地器材因素。准备活动是任何 体育运动 项目参加前必不可少的，它具有提高神经系统兴奋，使运动员尽早进入运动状态克服内脏器官惰性;升高体温，减少肌肉粘滞性，扩大关节活动度，利于运动水平的发挥。走访中发现很多参与者不了解准备活动的良好作用，错误地认为做准备活动太累影响后面的发挥，这就为运动损伤留下了后患。该运动项目对技术动作有很高的要求，开始练习时要在有人指导下，按技术动作的规范进行练习，必须经过一段时间练习后才可能掌握该项运动的基本技能。思想不够重视也是出现运动损伤的一个重要原因，运动
中技术动作不规范、球场打闹等都是造成损伤的直接原因。(5)运动损伤部位分布特点的调查分析。损伤部位最多的是踝部占，这是由于羽毛球运动中常进行急起急停、折返跑的练习，踝关节承受较大的的冲击力，所以容易导致该关节磨损和扭伤。其次是腕部损伤，占，因为羽毛球运动中各种扣杀、吊球、击打、扑球等技术动作中几乎都要用到手腕的动作，腕部三角软骨盘反复遭受到旋转挤压，容易造成损伤。因此，日常练习中要加强腕部力量及柔韧的练习。肌肉拉伤多发生在腿部，因为该运动特点就是参与者多起跳、多跨步和多弓步变向，这就容易引起股后肌群和股四头肌拉伤，尤其是股二头肌、内收肌的拉伤较多，因为该肌肉日常训练少，肌力较弱，易出现拉伤。因此，日常训练或比赛中要加强该部肌力和柔韧性的练习。羽毛球运动损伤中腰部损伤占，腰部变向速度较快且动作幅度大，容易造成腰部急性扭伤和慢性的劳损。肩袖损伤也是较常见损伤之一，该项目中正手击高远球、正手大力杀球、网前救球等技术的应用，是导致肩轴损伤的主要原因，做这些动作时肩轴肌腱承受反复的摩擦和牵拉，导致肩关节肩轴损伤。
三、结论和建议
(1)羽毛球运动损伤给羽毛球爱好者身心健康和生活带来了极大的负面影响;海口市羽毛球运动损伤损伤率高，且男生损伤率具有显著性差异;羽毛球运动损伤中多为急性损伤。(2)羽毛球运动损伤原因主要有准备活动不充分、技术动作不规范、局部负荷过大、
场地器材不合理。建议是充分做好准备活动、规范技术动作、控制运动时间和强度。(3)运动损伤部位中踝部和腕部损伤较多。建议是加强易伤部位肌力和柔韧练习;改善体育设施;消除因场地器材不规范而出现的损伤因素，结合实际选择符合自己身体特点装备，提高自我保护意识。
参 考 文 献
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颅脑损伤论文参考文献
【关键词】 重型颅脑损伤；手术室；急救护理文章编号：1003-1383(2012)04-0609-02中图分类号：R 文献标识码：B doi: 重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病，多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部重伤等引起，其病情危重，变化快，临床经过复杂，并发症多而重，致残率和病死率高，据文献报道病死率占35%左右［1］。重型颅脑损伤多伴脑出血、颅内血肿等需要止血，清除血肿，去骨瓣等手术治疗。早期诊断，早期手术和治疗是患者尽可能安全渡过急性期，提高患者生存率的关键，而手术室护理工作是救治工作中不可缺少的一部分，完善的护理措施可缩短手术时间，降低死亡率，有利于救治成功。 临床资料 1.一般资料 2011年6月～2012年1月，本院收治重型颅脑损伤患者94例，其中男性56例，女性38例，年龄3～83岁，平均56岁，91例为闭合性颅脑损伤，3例为开放性颅脑损伤。损伤原因：车祸伤79例占84%，跌伤11例占，高处坠落伤4例占。 2.临床表现 所有患者均符合重型颅脑损伤的诊断标准，格拉斯哥(GCS)计分3～6分，急诊CT显示脑内血肿量≥30～40 ml，有明显的脑室或脑池受压，中线移位＞1 cm，并有意识和瞳孔改变，颅内压呈进行性升高，生命体征紊乱。 3.治疗结果 94例经急诊手术开颅行血肿清除和去骨瓣减压，其中17例行双侧颅内血肿清除去骨瓣减压术。手术结束后85例带气管导管送入重症监护室进一步救治，3例因严重脑挫裂伤、脑疝形成合并多脏器功能衰竭抢救无效死亡，6例经麻醉苏醒后生命体征稳定送入普通病房治疗。 护理配合 1.术前准备 ①迅速准备用物：手术室护士接到急诊手术通知单或急诊电话，立即调配护理人员，调节手术间温度20～25℃，湿度40%～60%，迅速准备无菌手术器械、敷料，准备好电刀、双极电凝、电钻、脑科头架、头灯及一次性无菌物品等，各仪器需迅速准备到位，确保其性能良好。 ②全面评估患者情况：患者接入手术室，手术医生，麻醉医生，巡回护士经手术安全核查后，协助将患者移至手术台上，手术室护士立即快速对患者进行全面评估，查看全身皮肤是否完整，是否有其他外伤、出血、骨折等，如有上述情况，立即汇报值班医生及时进行处理，如呕吐物，大小便浸渍了衣被，须立即撤除，吸引器吸尽口鼻分泌物，如发现假牙应立即取出，保持其呼吸道通畅，并留置导尿管，保持引流通畅，保证患者全身皮肤干燥，床单干燥平整，并注意保暖，昏迷病人意识不清，躁动不安，应及时固定约束病人并注意松紧度适宜，防止坠床，通过此时的评估和护理，对患者有了基本的了解，可以指导术中观察和护理，有利于术中鉴别异常和术后进行护理评价［2］。 2.术中配合 ①麻醉与体位：巡回护士立即建立静脉通道，通常采用18G套管针进行穿刺，以便输血和脱水剂的应用，协助麻醉师建立监测系统，密切观察患者血压、脉搏、呼吸和意识变化，协助麻醉医生进行全麻插管，麻醉成功后由麻醉师保护好气管插管，手术医生和巡回护士动作一致，将病人头部置于头架上，或根据手术切口需要行侧卧位安置，为预防头架副损伤，可预先在头架接触部的头皮贴上安普贴薄膜，用3M贴膜将双耳、双眼贴住，以防消毒液浸入。摆放体位后应妥善处理各种管道和线路，保证体位稳定，避免皮肤压伤，粘贴好电极板。 ②器械护士和巡回护士进行不同侧重的护理：重型颅脑损伤需立即进颅去骨瓣以减轻颅内压力，器械护士充分准备后立即洗手上台整理无菌台，协助医生铺单，连接好吸引器和各仪器，提前准备好一次性头皮夹、电钻、线据、骨蜡、敷料等，配合手术快速进颅。在实施手术过程中，高度集中注意力，观察手术野，做到手术所用器械迅速准确传递，动作敏捷，积极主动，打开脑膜后准备充足的明胶海绵和脑棉，预先备好止血纱布，配合医生彻底止血。巡回护士在手术过程中及时供应台上无菌物品，严密监测生命体征和血氧饱和度的变化，随时报告麻醉师手术出血量，根据术中观察的结果和出血情况随时调整输液、输血的量和速度，为了保证术中快速输液、输血，根据需要备好压力袋。为了防止术中短时间快速大量输入库存血，应将血液加温后输入，同时术中给予升温毯保暖，提醒并遵医嘱给予地塞米松、葡萄糖酸钙等药物。注意观察大量输血后是否出现不良反应及并发症，如发现异常及时向麻醉医生及手术医生报告，同时实施必要的护理措施。根据手术要求正确调整仪器参数，观察各仪器运转情况。对随时出现的意外情况，要沉着冷静，做到准确判断，紧急处理。观察尿液的颜色和量，认真做好相关护理记录，并有预见性地协调好检验科、血库、重症监护室的工作，变被动执行医嘱为主动抢救，缩短各项处置时间，保证急救通道畅通无阻。在整个手术过程中，器械护士和巡回护士应各司其职又相互配合，有预见性的备好各项急救物品，互相协作，密切配合，以保证手术顺利进行。 3.术后护送 手术结束后，巡回护士协助医生包扎头部，擦净面部血迹，检查受压部位皮肤情况，观察有无压疮及灼伤的发生，妥善安置引流管和尿管，协助麻醉医生吸痰，密切观察生命体征和血氧饱和度的变化。搬运患者时，动作必须轻稳一致，应有一人双手托住患者头部，防止颈部扭转或受震动，转运过程中应注意病人的保暖，输液的通畅以及氧气的供应，与重症监护室或病房做好交接工作。 讨 论 重型颅脑损伤病情重而复杂，变化迅速。凡有手术指征者皆应及时手术，以便尽早地去除颅内压增高的病因和解除脑受压。对已经出现一侧瞳孔散大的小脑幕切迹疝征象，更应力争在30分钟或最迟1小时以内将血肿清除或去骨瓣减压［3］。强调一个“快”字，不仅需要手术室护士要有非常娴熟的手术配合技能，良好的心理素质和应急能力，还要有强健的体魄，良好的耐力和较强的适应能力。在抢救过程中，手术室护士应做到忙而不乱，分秒必争，与麻醉医生、手术医生默契配合，严密监测患者意识，瞳孔及生命体征的变化，及时作出正确的判断，为诊断和治疗提供重要的依据，这是抢救必不可少的条件，也是降低死亡率和伤残率的重要措施［4］。同时要做好基础护理，防止并发症的发生。在夜班人员少任务重的情况下，应及时调配护理人员，保证手术及时顺利进行。在平时工作中，护士长要注意培养护士的应急能力，通过各种形式的业务学习，提高手术室护士的专业技术水平，全面系统地掌握相关学科知识，不断提高护士业务素质。充分的术前准备及术中配合，使手术不受人为因素的干扰，既可缩短手术时间，也可减轻护理强度，使手术室护理质量进一步提高。 参考文献 ［1］易声禹.努力提高颅脑损伤救治整体水平［J］.中华神经外科杂志，1998,14(1):1. ［2］许顺子.手术期患者护理观察体会［J］.吉林医学，2008,29(21)：1998-1999. ［3］吴在德，吴肇汉.外科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：1 ［4］吕会玲.开放性颅脑损伤的急夜诊急救与护理［J］.吉林医学，2008,29(20):1704-1705. (收稿日期：2012-04-11 修回日期：2012-07-06) (编辑：崔群飞)
护理论文参考文献格式及范文
现如今，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？以下是我收集整理的护理论文参考文献格式及范例，欢迎阅读与收藏。
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[16]毕娜.王建荣.重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰现状调查.护士进修杂志.
标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。
1材料和方法
在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。
检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。
检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。
2结果
一般情况50篇论文作者的年龄:20～29岁11人;30～39岁16人;40～49岁22人;50～60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。
具体表现
参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714
数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。
名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。
计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。
中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。
题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。
图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。
关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。
3讨论
护理论文在标准化方面较差的原因
护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。
思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。
在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。
护理论文执行标准化的必要性和重要性
标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。
学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。
对策
从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。
提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。
护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。
重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。
4结论
标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。
摘要：目的：探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文，资料真实可靠，具有科学性、实用性，文题简明并醒目，文章的论点明确，主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否，它是护理科研程序中重要的环节，直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文，必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。
关键词：护理论文;结构;撰写要求
【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是护理科技论文，其论点要明确，资料真实可靠，数据准确，层次清楚，具有科学性、实用性，书写工整，文字精练、规范。文题简明、醒目，反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量，笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。
1 文题的命名
命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。
2 作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：（1）参与选题和设计或参与资料的分析和解释。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。
3 摘要
摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。
4 关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词（由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准）。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”（华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页）。关键词：新生儿 慢速进针 快速进针 对比。
5 引言（前言）
6 材料与方法
一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。
方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
7 结果
用文字叙述、表格或绘图说明，只将主要结果列出，不要予以分析讨论。如：“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”，（华夏医学，2005年18卷第5期），作者用普通组与实验组进行对比，列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例，无空气进入血管是多少例，各组的成功率是多少，再来一个对比，从效果上既清楚又明了，给人印象很深。
8 讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
9 参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写（按规定）。
[期刊] 序号 作者 文题[J] 刊名 年份 卷（期）：起止页。
[1] 谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理,2005，4（2）：54-55
[2] 李爱车,方小君,李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理,2005，4（2）：14-15
[书籍] 序号 作者（主编） 书名[M] 版次（第一版不标出） 出版地 出版者 出版年：起止页。
[1] 裘法祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995：256-263
10 标题层次
标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为，第三级标题为，第四级标题为，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。
参考文献
［1］ 过慧谨.护理科技论文的基本结构及撰写要求.护士进修杂志，2001，16（增刊）：6
[2] 侯睿,刘宇.护理研究.护士进修杂志,2004，19（9）：771-773
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脑损伤护理论文参考文献
ICU集中收治危重病人,抢救生命是首要任务,因此,密切观察生命体征变化,关注生命重要器官功能障碍成为最重要的工作。下面是我为大家整理的有关危重病人的护理论文，供大家参考。
【摘要】目的：探讨危重病人院内转运中的护理安全管理 方法 与途径的效果，方法：对危重病人转运前病情及风险评估，危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式，重视转运途中的病情观察及管道护理，做好危重病人口头、书面的交接，结果：提高了危重病人院内转运护理的安全性，结论：实施危重患者院内安全转运管理，可缩短转运时间，提高转运效率，减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。
【关键词】危重病人;院内转运;安全护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)02-0228-01
做好各种危重病人转运途中的安全护理工作，对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性[1]。我院 2011 年 1 月以来，加强了危重病人院内安全转运的管理，减少了不良事件和意外发生率，现报道如下.
1资料与方法
临床资料：重症医学科每年院内安全转运的危重病人600人，期中： 男 346例，女 254 例; 年龄 16 ～90 岁，平均45 岁; 内科病人80例，外科重大手术病人520 例，病情稳定后转回病房594例，死亡6例，.
2护理方法
. 转运前的护理
转运前向病人及家属做好 自我介绍 ，解释转运的目的及必要性，取得他们最大的配合。其取得配合。
. 转运前病情评估 重症病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键[2]。所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。根据评估的情况，做好相应的准备。
对于有潜在危险性的病人，如重症颅脑外伤、大面积脑出血等病人，应尽量去除增加颅内压的因素，包括转运前吸净痰液、控制躁动，转运中抬高头部、妥善约束等，并带上便携式吸痰器;对于昏迷病人应备口咽通气管及人工呼吸皮囊、气管插管等用物，对于有气管切开者，应检查人工气道的固定情况，必要时加固，防插管脱落或移位。
.检查静脉通路是否通畅，各处连接是否紧密，最好采用静脉留置针输液，确保转送途中保持有效的静脉通路。
转运时所需物品、药品、仪器的准备 根据病人的病情准备不同的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等，必要时准备便携式呼吸机。
2. 加强与ICU的有效沟通及协调 转运前应电话通知ICU做好相应的准备，告知病人的基本情况，包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器，以减少等候时间，为病人诊断、治疗争取时间。
2. 转运过程的护理负责转运的护士应有较强的责任心、准确的判断力、并具有独立工作和应急处理问题的能力.若病人生命体征不平稳，转运途中至少需2名陪同人员，要求主管医生同往。
接收科室准备。接收科室的准备也很重要。转运前应电话通知相关科室做好相应的准备。如病人有人工气道且使用呼吸机，应提早通知，告知病人的基本情况。临出发前，再次确认接收方已做好相关准备，通知病人到达的时间或与检查科室联系确切时间，以保证随到随做。
转运途中护理：
转运中的护理。
监测生命体征。
严密观察各种管道的情况。查看各管道是否在位，并妥善固定。按从头到脚的顺序逐一检查管道固定是否稳妥，并要求接头、三通管连接处拧紧。保持各种管道通畅、有效、防止扭曲、受压、滑脱。注意观察引流液的颜色、性质、量。转运途中要确保静脉输液通畅，以便抢救时用药。对于可暂时关闭的引流管道如尿管、部分腹部伤口引流管等进行夹闭，并将夹闭的管道及引流袋固定于患者腹部。
转运时保持平车车速平稳，防止颠簸，保持头部在大轮端，可因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时患者头部始终在高处端，以免引起患者不适。冬天注意保暖，夏天、雨天为病人遮挡，盖好被子。对烦躁不安的病人，予以镇静、约束，以防病人发生坠落受伤。
转运途中出现并发症的处理。一旦出现严重并发症，应就地抢救，同时与有关科室联系，以便得到专科的救治。
转运途中监测与记录，转运中应严密监测病人的生命体征、血氧饱和度、病人的意识状态、呼吸频率与呼吸形态，同时应记录各项监测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。
认真做好交接班 到达接收科室后，与相关人员认真做好交接工作。交接的内容包括病人的诊断、意识、瞳孔、生命体征、氧流量、各种管道名称及植入深度、引流液的情况、特殊用药及皮肤情况等。
3 讨论
危重病人院内安全转运管理的意义非常重大.危重病人的转运在治疗过程中是非常重要的环节.操作得当， 既能融洽病人救治过程中的医患关系，还可以减少法律纠纷.作为护理管理，要把护理安全管理工作放在首位.有文献报道，急危重病人院内转运有 11. 6%患者发生不同程度的并发症及意外情况.通过预见性护理程序可以明显减少坠床、脱管、病情恶化、心跳停跳等不良事件发生率.我们要注意保持呼吸道通畅，有痰液时及时抽吸，防止痰堵引起窒息.颅脑外伤病人转运时要有安全合适的体位，例如取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，有脑脊液耳漏者头偏向患侧，有颈椎损伤的病人带颈托固定.搬动血气胸患者时，须将胸腔闭式引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流.注意检查胃癌、肠癌术后患者身上的各种管道，保持通畅，妥善固定，防止脱落、打折、扭曲.病人回到科室后由高级责任护士或护理组长对患者进行再次评估，观察病情、保持呼吸道通畅、妥善固定好各种管道.
危重病人院内转运前及转运中预处理 对高风险的危重病人进行转运前和转运中预处理是降低风险保障转运安全的重要 措施 。转运前对气道内分泌物及误吸物的清除，呼吸困难或血氧饱和度较低患者应预先气管插管保持气道通畅，出血部位的有效包扎止血及输血，失血性休克病人的扩容，心衰病人的血管活性药物的微泵调整，颅内高压病人的脱水剂的使用，血气胸状态下的胸腔闭式引流，骨折部位的固定等;转运中密切观察病情，及时处理气道分泌物，调整呼吸机模式，稳定血压(如加快输液、血管活性药滴数)，纠正严重心律失常(如室颤等)以及各种管道、夹板的稳固。通过这些预见性的处理，明显提高了危重患者转运安全系数。
4 小结
危重病人院内转运目的是为了更好地治疗和护理。院内转运可能导致病人生命体征的改变，甚至加重病情，引发不同程度的并发症。因此，转运病人必须采用合适、安全的护理方式，确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。成功地运送对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义。
参考文献
[1] 王冠敏，刘喜英.开胸手术病人院内转运的安全管理[J].护理研究，2009，23(增刊1)：129.
[2]唐梅宗.危重病人院内转运的安全管理[J].护理研究，2010，24(1)：105～106
【摘要】目的通过研究危重病人施行肠内营养的护理措施， 总结 其治疗效果。方法对2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析。结果在资料所选取的68名危重病人中，有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲，其余64名患者耐受性良好，68名患者在接受营养支持疗法后2周，测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。结论临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施，能够使患者内环境紊乱明显降低，改善患者生活质量，并使患者死亡率降低。
【关键词】危重病人;肠内营养;护理
研究证明，合理的营养支持是抢救和治疗危重病人必不可少的环节，正因为如此，近年来肠内营养在危重病人中的应用得到了长足发展，肠内营养不仅能够保护胃肠黏膜，维护胃肠功能，还能够维持正常的内脏血流。危重病人的身体状态处在高度分解代谢的状态下，场内营养可以为病人供给充分的能量，以纠正负氮平衡，还能够防止因细菌移位造成的肠源性感染。本文对2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析，详见如下。
1资料与方法
一般资料资料的选取为2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人。68名患者中，男性患者41名，女性患者27名;年龄最小的18岁，年龄最大的88岁，平均年龄为47岁。在所患疾病上，有39名患者诊断为重度胸腹复合伤，有14名患者被诊断为头胸复合伤，15名患者诊断为多器官功能障碍综合症，68名患者均存在肠胃功能问题，不能经口进食，经专业诊断需要进行营养支持治疗长达7天以上。
方法患者在开始肠内营养治疗后，定期对患者的血清白蛋白、血红蛋白和血糖进行连续监测。
营养支持给予途径①经鼻胃管途径：此种营养支持给予途径适用于肠胃功能状态正常，施行期间没有出现昏迷，或者在短时间内尚且可以完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡的病人。②经鼻空肠置管喂养：若患者肠胃功能处于正常状态，且没有昏迷，或者在短时间内能够完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡，那么可以使用此营养支持给予途径，此方式能够使因导管途径问题产生的误吸和返流发生几率降低。③经胃、空肠造口喂养：这种方式因其具有创伤性，所以适用于需要长时间进行肠内营养的患者，这种方法需要运用手术造口的方式将营养管放置到胃或空肠内。
肠内营养的应用原则肠内营养的应用要充分考虑到患者的肠胃功能，可以选择要素型和整蛋白型两种肠内营养类型。要素型肠内营养剂：百普素、百普力。整蛋白型肠内营养：使用这类肠内营养供给的患者因要使用安素、能全素，所以患者的肠道功能要处于一种较为良好的状态。在进行肠内营养治疗的过程中，要注意对患者血糖和电解质的测定，询问患者胃肠道情况，根据患者的不同身体状况调整肠内营养液的剂量和浓度。
喂养方式①一次性投给：这种方式是把调配好的肠内营养食物一次性注入，这种方式存在诸多并发症。②间歇性喂养：就是分次给予所需的肠内营养食物，注入频率为3-4小时给予一次，若需重力滴注，注入频率为30-40分钟给予一次。③连续滴注：这种方式需要借助于肠内营养泵，对患者连续性20-24小时内进行滴注，因为此种方式需要时间较为长久，就要求患者能够具备较好的耐受力。④循环滴注：此种方式需借助于输液泵的控制，在一定的时间内进行持续泵入。
2结果
在资料所选取的68名危重病人中，有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲，其余64名患者耐受性良好，68名患者在接受营养支持疗法后2周，测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。
3讨论
营养支持的基本概念营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。肠内营养支持的适应证包括：①经口摄食不足或不能经口摄食者。口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后;营养素需要量增加而摄食不足，如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症;中枢神经系统紊乱，如知觉丧失，脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。②胃肠道疾病。胃肠道瘘;炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);短肠综合征;胰腺疾病、肠道准备。③胃肠道外疾病。肿瘤放疗和化疗的辅助烧伤和创伤;术前和术后营养支持;心血管疾病;肝病、肾病、肠外营养的过渡;先天性氨基酸代谢缺陷。肠内营养支持的禁忌症包括胃肠道功能衰竭;完全性肠梗阻;严重的腹腔内感染。
危重病人肠内营养的护理
鼻饲管的护理鼻饲管的选择大多数为采用鼻肠胃管或者是鼻胃管，导管放置后，要注意对存在躁动或不配合的患者进行适当的约束，以防导管的意外拔出。导管的固定要使用无侵入性的固定方法，将长方形绷布的上端贴在鼻尖下端，然后再把绷布的下端撕开，左右交叉后螺旋粘于鼻饲管。护理人员在对患者进行鼻饲喂养的时候，要注意检查鼻饲管的位置是否正确，并抽取胃液，这样能够保证肠内营养的顺利进行。为了防止导管堵塞，要注意以下几个方面：①如果持续性输注高浓度营养液，要每隔2-4小时用10-20毫升温开水对导管进行冲洗，间隔24小时要更换体外输注管。②如果需要经鼻饲管给予药物，要注意不同的药物区分输注，这样可避免药物和营养液混合。
营养液输注的护理营养液的温度要有效控制在35-37摄氏度之间，如果天气寒冷，要输液时要先加温输注，输液增温器的使用应放置在输液管道上离输入口的段上，还要注意更换增温器的位置，以防局部温度过高。护理人员在进行营养液调配的时候，要注意检查营养液的外包装和出厂日期，避免把过期、污染的营养液输注给患者，在进行操作前，要注意对手部的清洁，营养液要摇匀。营养液开启后的放置条件是，2-8摄氏度条件下不超过24小时。输注营养液时的正确体位是取卧位，头部抬高30-45°，输注后半小时可调整体位。
口腔护理经总结及研究，很多肠胃置管的病人，会发生口腔炎。这主要是因为一旦口腔腺体长时间缺乏食物刺激，口腔内唾液分泌会逐渐减少。所以，对于肠胃置管的患者，护理人员要指导帮助其进行漱口，一般使用水或者漱口液，昏迷患者要用生理盐水对整个口腔进行擦拭。
心理护理有的危重病人实施了气管切开，多个引流管会对患者产生刺激，引发疼痛;进行肠内营养支持的过程中，患者也会发生反复性的腹胀和腹泻，这些原因都会使患者对治疗产生抗拒心理，不愿积极配合医护人员的治疗。这时候护理人员要耐心解释相关知识给患者及家属。诸如肠内营养的优点、在进行肠内营养支持过程中可能会出现的并发症等，要及时对患者及家属进行详细介绍并进行详细沟通，及时处理出现的问题，使患者能够信任和依赖于护理人员。
4小结
危重病人是临床营养支持最重要的群体之一，这是因为患者出现的应激性分解代谢增强，危重病人因为疾病原因很多还实行了机械通气、气管切开等，其能量消耗增大，对营养的需求也就随之增高;另一方面，危重病人的肝肾功能不全，营养负荷地下，会出现代谢紊乱现象。经研究，临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施，能够使患者内环境紊乱明显降低，改善患者生活质量，并使患者死亡率降低。
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中学生篮球运动损伤调查分析摘 要：本研究对我校在读学生共207人的篮球运动损伤进行问卷调查，对损伤类型、引起损伤的原因、常见损伤发生的场合进行归类分析，旨在探讨引起损伤的原因以及规律，提出相应的预防方法。关键词：篮球 运动损伤 预防措施篮球运动是深受学生喜爱而且开展广泛、参与的人数远远超过其他活动的项目。篮球运动是学校体育教育的重要内容，也是学校课外活动的热门项目。篮球运动的开展对活跃中学生校园生活、健康学生身心有重要作用。篮球运动强度大，对抗激烈，运动中容易产生损伤而影响学习与锻炼效果，也给伤者带来了痛苦和精神负担。因此认识篮球运动损伤的特点与规律，预防与避免篮球运动损伤的发生，对中学生篮球运动健康、高质量的开展，促进学生的身心健康有积极意义。本选题对学生在篮球运动中损伤发生的情况进行调查，旨在研究各学生群体在篮球运动中损伤的发生原因，探讨引起损伤的规律，提出相应的预防措施，为指导学生进行篮球运动提供科学的参考。1研究对象和方法 研究对象汕头市鮀滨职业技术学校在校学生，其中包括：学校篮球队队员、篮球选修班学生、一般篮球爱好者（除篮球队队员、篮球选修班学生之外喜欢篮球运动的学生）。 研究方法采用文献资料法和问卷调查法。查阅有关篮球运动及运动损伤的资料，明确研究的目的和范围。设计调查问卷，分别对上述研究对象进行问卷调查，发放问卷采用当场发放当场回收的方法。共发放问卷207份，收回有效问卷199份，有效回收率％。将收集的数据进行分类统计、对比分析。2结果分析 篮球运动损伤发生部位的分布特点（见表1、表2）由于不同的运动项目有不同的特殊技术要求以及身体某些部位的解剖生理弱点，因此，不同运动项目有着不同的易伤部位及专项多发病。[1] 对于篮球运动来说，最常见的创伤是因跳起抢球落地不正确、跌倒、急停、急转、冲撞或场地不平，或场地过滑而引起的急性创伤。外伤最轻的仅仅是轻微的擦伤，重的会造成关节脱位或骨折。[2]另外在篮球运动中也可以发生慢性创伤。[1]现就各常见损伤主要发生的部位及其原因分析如下： 急性损伤 关节扭伤关节扭伤是在间接外力的作用下，使关节发生超范围的活动引起的关节韧带损伤。[2]从调查的结果看（见表1），共有129人发生过踝关节扭伤，损伤率达％居于首位；有109人发生过手指扭伤，损伤率次之达；有49人发生过膝关节扭伤，损伤率％居于第三位；其次是腕部、腰背部、肩部、肘部和颈部。可见学生在篮球运动中踝关节、手指关节和膝关节是关节扭伤的多发部位。篮球运动员易伤踝、手指和膝关节，[2] 这主要与篮球运动的技术特点和这3个关节的解剖生理弱点有密切关系。[3] 皮肤擦伤皮肤擦伤是皮肤受摩擦所致，它是外伤中最轻又最常见的一种。[2]从表1的数据可以看出擦伤多出现在头部及四肢，手臂、膝部、头部分别占前三位。这些部位擦伤的主要原因是倒地后与地面的摩擦或受别人的指甲擦伤。表1 各急性损伤发生部位的分布特点损伤类型 头部 颈部 肩部 腰背 手臂 肘部 手指 腕部 大腿 膝部 小腿 踝部 其他关 节扭 伤 n 12 17 20 16 109 34 49 129% 皮 肤擦 伤 n 19 8 3 3 44 11 6 2 15 31 8% 软组织挫 伤 n 2 2 19 7 9 7 19 8 56 41 13 6% 肌 肉拉 伤 n 14 11 16 4 29 15% 撕裂伤 n 4 1 1 2 1 1 1% 1 骨 折 n 4 1 1 2 2% 1 1脱 臼 n 3 1 4 1 2% 1其 他 n 1 1% 注：其他包括1人鼻梁软骨骨折、1人内脏受伤；百分比按调查总人数计算。 软组织挫伤软组织挫伤是由钝性暴力直接作用于身体某部位引起的闭合性损伤。[2]从表1的数据显示，大腿、膝部、肩部以及手指的挫伤的损伤率分别居前三位，表明篮球运动中的挫伤多是发生在大腿等部位。篮球运动多数动作都是在身体接触下完成的，因此身体之间的相互碰撞是难免的，而超出规则允许的碰撞容易引起挫伤。 肌肉拉伤肌肉拉伤是指在外力的直接或间接作用下，使肌肉猛烈主动收缩或被动过度拉长时所引起的肌肉损伤。[1]从调查的数据（见表1）看，我校学生在篮球运动中所出现的肌肉拉伤主要发生在大腿、腰背、和小腿，其损伤率分别是％、％、％。篮球动作中要求起动和制动的突然性以及转身的快速性，这些技术动作对大腿、腰背和小腿的负荷都很大，使这些部位较易发生损伤。 撕裂伤撕裂伤是指伤部受外力打击而使皮肤及皮肤组织出现裂口。皮肤撕裂伤多发生于头部，尤以额部和面部较多见。[2]从调查的结果看，共11人发生过撕裂伤，其中头部4例，占总调查人数的％，篮球运动中多是由于头部互相碰撞，或被他人的肘部碰撞而引起撕裂伤。 脱臼、骨折骨折和脱臼是篮球运动损伤中较重的损伤。调查数据表明（见表1），学生在篮球运动中脱臼和骨折的损伤率较小。 慢性损伤从统计的数据显示，发生慢性损失的人共有15人，其中腰肌劳损和髌骨劳损各占6人，小腿疲劳性骨膜炎2人，1人踝关节劳损。从调查结果看，发生慢性损伤的多是篮球队的学生，其主要的原因多是由于急性损伤治疗不当转变而来或在运动中不断劳损，由小创伤逐渐积累而成的。 各群体学生篮球运动损伤原因分析（见表3）表3 各群体篮球运动损伤主要原因分析人数 原因群体 准备活动不足 违反规则动作粗野 技术错误 身体心理状态不良 气候场地不良 思想不够重视 运动量过 大 组织不当 其他 合计学校篮球队 n 23 12 8 9 15 11 15 1 1 167％ 排序 1 3 6 5 2 4 2 7 7篮球选修班 n 25 11 10 16 14 13 17 4 4 114％ 50 排序 1 6 7 3 4 5 2 8 8一般爱好者 n 87 32 68 25 38 43 55 23 3 374％ 排序 1 6 2 7 5 4 3 8 9注：百分比按调查总人数计算从表3可知，不同群体在篮球运动中引起损伤的原因既有相同之处也有不同之处。从学校篮球队学生的损伤主要原因统计中可以看出，准备活动不足而造成损伤的占首位，为％；之后依次是气候场地不良（ ％）；运动量过大（％）；违反规则、动作粗野（％）；思想不够重视（％）；身体、心理状态不良（％）；技术错误（％）；组织不当、其他。而对于篮球选修班的学生来说准备活动不足也是造成损伤原因的首位，为％，之后依次是运动量过大（50％），身体、心理状态不良（％）；气候场地不良（ ％）；思想不够重视（％）；违反规则、动作粗野（％）；技术错误（％）；组织不当、其他。对于一般篮球爱好者来说准备活动不足也占造成损伤原因的首位，为％；其次是技术错误，为％；之后依次是运动量过大（％）；思想不够重视（％）；气候场地不良（％）；违反规则、动作粗野（％）；身体、心理状态不良，组织不当、其他。 准备活动不足准备活动不足是引起3类群体发生运动损伤的首位原因（表3）。准备活动的目的是进一步提高中枢神经兴奋性，提高人体各器官系统的功能活动水平，使机体能更快进入运动状态，减少损伤的发生。在课外活动或比赛中，经常可以看到学生对准备活动不重视，或不做或马虎应付，这些状况都可能因准备活动不足，身体机能未能达到相应的水平而增加了运动中发生运动损伤的可能性。究其原因有思想上对准备运动重视不够，也有可能对准备活动的作用认识不足。因此要加强中学生体育基本理论的学习，提高科学体育锻炼的意识，切实做到运动前做好充分的准备活动。技术动作错误技术动作错误是一般篮球爱好的学生引起损伤的第二个主要原因。技术动作的错误，违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成损伤，[1]由于一般篮球爱好者的篮球专项技术训练不够，对动作要领掌握不好，都可能是一般篮球爱好者发生损伤的原因。对于学校篮球队和选修班的学生来说，在专项技术训练这方面相对于一般篮球爱好的学生多，因此由于技术动作错误而引起损伤的比率相对较小。运动量过大运动量过大在各群体引起损失的原因中所占的比例都很高，分列学校篮球队、一般篮球爱好者的第二、第三位。在课中或训练中都可能由于运动量安排不科学，引起局部负担量过大而造成损伤。气候场地不良气候场地不良在学校篮球队的学生中占的比例较高。场地不规范，气候变化无常，这些条件都可能增加造成运动损伤的发生。 违反规则、动作粗野在比赛中，不遵守规则，不服从裁判，动作粗野，故意犯规或搞小动作，或在教学训练中互相逗闹，动作粗野，故意犯规等是篮球运动中发生损伤的主要原因之一。身体、心理状态不良身体、心理状态不良在学校篮球队的学生中占的比例较高，其主要的原因跟训练的强度有很大的关系；对于选修班的学生身体和心理状态不良这一原因也排在第三位。另一方面，身体状态与休息有关，如果休息不够，身体反映不灵敏，会加重机体的负担，容易发生损伤。思想不够重视思想不够重视这一致伤因素，在各群体中都居于中间的位置。学生对预防损伤认识不足，有时存在争强好胜的心理，对损伤的预防重视程度不够，在上课、训练和比赛中没有积极采取各种有效的预防措施，发生损伤后也不认真分析原因、吸取教训，使损伤时有发生。[1] 组织不当组织不当因素在各群体中所占的比例较小，而三类群体中一般篮球爱好者所占的比例高一点，多出现在组织方法不当方面及训练上不够重视，没有遵循教学原则、缺乏指导。这提示，在体育课中，要注意运动竞赛组织的教学，掌握课外体育竞赛组织原则、方法，避免由此造成的损伤，无论对在校学生自己的体育活动，还是对学生毕业以后面对社会都具有重大的意义。 各群体学生发生损伤的活动类型分析调查表明，不论是那类群体的学生，受伤最常见的活动类型是课外活动。课外活动时，常常是几个人凑合起来就开始比赛。而且队与队之间竞争意识强烈，为了赢得比赛使得对抗性加强，再加上超负荷运动，使损伤极易发生；在篮球课发生的损伤居次，这与课堂的要求有关；在比赛中损伤的发生率低，其主要原因是参加比赛的人数较少。3 结论与建议结论学生在篮球运动中关节扭伤的多发部位是踝、手指、和膝关节；擦伤多发生在头部及四肢；挫伤主要发生在大腿、膝部、肩部及手指；肌肉拉伤以大腿、腰背、小腿为多发部位；撕裂伤以额部和脸部较多见；脱臼、骨折在学生中的损伤率较小；慢性损伤主要发生在学校篮球队的学生，其中腰肌劳损和髌骨劳损占的比例较高。这些都与篮球运动这个项目的特点及学生参加篮球运动的情况有很大的关系。 群体不同，造成运动损伤的主要原因也有不同之处。准备活动不足是引起三类群体发生损伤的主要及共同的原因，学校篮球队的学生造成运动损伤的主要原因依次是准备活动不足、气候场地不良、运动量过大；篮球选修班的学生造成运动损伤的主要原因依次是准备活动不足、运动量过大、身体、心理状态不良。一般篮球爱好者造成运动损伤的主要原因依次是准备活动不足、技术错误、运动量过大。这和他们各自的身体素质及参与的活动特点关系密切。课外活动是三类群体损伤发生的最常见的活动类型；其次是篮球课、比赛；这些都跟各类型活动的特点有密切的关系。建议加强学生的体育基本理论教育，普及科学锻炼与健身知识，避免盲目运动而导致的运动损伤。加强学生的体育道德教育，明确“友谊第一”，树立“宁失一球，不伤一人”的思想。在比赛中应做到遵守规则、尊重对方、尊重裁判，杜绝有意伤人现象，杜绝粗野动作，维护球场秩序。结合篮球运动的特点，认真做好准备活动。准备活动的时间和运动量要根据每次训练内容或比赛场地、气候因素而定，并注意自身的身体状况，有针对性地做好准备活动，特别是易伤部位。充分认识篮球基本技术和专项技术的重要性，加强篮球基本技术和专项技术练习，规范技术动作，减少技术性动作损伤的发生。合理进行身体素质和专项技术的训练，循序渐进地加强易伤部位或相对薄弱部位的训练。尤其是要加强膝关节、踝关节、腰背部和腿部的力量和柔韧性练习，这是有效预防篮球运动损伤的重要手段。加强医务监督，注意检查场地设施及器材用具，避免不必要的损伤。参考文献1、姚鸿恩：体育保健学[M]，北京高等教育社，20002、张路萍：陈国耀，运动创伤学[M]，广西师范大学出版社，20023、耿晓伟、郭戈：篮球运动损伤的预防[J]，南阳师范学院学报，2002,4(1);、袁志斌、时霖：篮球专项学生运动损伤原因分析[J]，哈尔滨体育学院学报，1999,17(1)、张新定：大学生篮球运动损伤规律及原因分析[J].中国学校卫生,.(1)31-326、丁健、程礼洛：孙淑萍.大学生篮球运动损伤的调查分析[J].辽宁体育科技,(1)537、全国体育院校教材委员会：体育学院普修通用教材，篮球运动教程[M]，人民体育出版社，20018、卢义锦、姚士硕：人体解剖学[M]，北京高等教育出版社，2001
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颅脑损伤患者论文参考文献
护理论文参考文献格式及范文
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标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。
1材料和方法
在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。
检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。
检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。
2结果
一般情况50篇论文作者的年龄:20～29岁11人;30～39岁16人;40～49岁22人;50～60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。
具体表现
参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714
数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。
名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。
计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。
中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。
题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。
图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。
关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。
3讨论
护理论文在标准化方面较差的原因
护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。
思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。
在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。
护理论文执行标准化的必要性和重要性
标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。
学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。
对策
从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。
提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。
护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。
重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。
4结论
标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。
摘要：目的：探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文，资料真实可靠，具有科学性、实用性，文题简明并醒目，文章的论点明确，主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否，它是护理科研程序中重要的环节，直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文，必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。
关键词：护理论文;结构;撰写要求
【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是护理科技论文，其论点要明确，资料真实可靠，数据准确，层次清楚，具有科学性、实用性，书写工整，文字精练、规范。文题简明、醒目，反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量，笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。
1 文题的命名
命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。
2 作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：（1）参与选题和设计或参与资料的分析和解释。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。
3 摘要
摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。
4 关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词（由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准）。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”（华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页）。关键词：新生儿 慢速进针 快速进针 对比。
5 引言（前言）
6 材料与方法
一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。
方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
7 结果
用文字叙述、表格或绘图说明，只将主要结果列出，不要予以分析讨论。如：“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”，（华夏医学，2005年18卷第5期），作者用普通组与实验组进行对比，列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例，无空气进入血管是多少例，各组的成功率是多少，再来一个对比，从效果上既清楚又明了，给人印象很深。
8 讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
9 参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写（按规定）。
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10 标题层次
标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为，第三级标题为，第四级标题为，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。
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