角膜溃疡论文参考文献

角膜溃疡论文参考文献

1、你的朋友现在还有什么症状？2、经过那次回输治疗，是否他的疾病得到完全治愈？3、他的回忆是否有错？4、我个人的观点：如是进行一些大的手术或有创性治疗，可能术前会抽取部分自体血液备用，但如你所说在血液里加入药物成分后重新输入人体内，至少我是没有学过这种治疗方式，更不用说在20多年以前的中国了，那个时候的医疗水平，连目前采用的成分输血都很少，将血液成分充分分离的水平也没有现在那么高的程度，所以我个人觉得是不是你的朋友的回忆有误。纯属个人观点，希望有所帮助！中医的那些治疗如果楼主否定了，建议咨询血液科专家！

你养了多少只鸡啊？可能是呼吸道病，如果都不吃料，可能就是严重的病毒病，如新城疫，禽流感等。如果是大鸡棚，你要给加强通风，通风不好也会出现流泪，减食。

你好: 我是输血工作的,我考虑你说的情况是血氧疗法,是患者血氧浓度提高.

自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代,经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗 法。多年临床应用表明,该疗法具有取穴少而精、疗效可靠等优点,越来越受患者的欢迎。本文就1995年以来自血疗法在临床上的应用综述如下。 五官科疾病 1.眼科疾病:王晖等[1]应用自血疗法治疗各种原因引起的角膜溃疡25例(31眼),其中单纯性6眼,化学性12眼,外伤性6眼,沙眼性2眼,病毒性5眼。方法:患眼点地卡因表面麻醉后,在患眼结膜下注射自血～,隔日1次,3～7次为1个疗程。结果:临床痊愈23眼,好转7眼 ,有效1眼,总有效率100%。黄祖烽[2]给病人球结膜下注射病毒唑50mg、维生素C100mg及自体血清,隔日交替进行,以治疗带状疱疹性角膜溃疡。还有报道[3]对于反复多发性麦粒肿采用自血作足三里或三阴交穴位注射(根据中医辨证选穴),取得较好的疗效。 2.鼻科疾病。赖洪康[4]采用经络自血疗法治疗过敏性鼻炎32例,以大杼、风门、肺俞为主穴(左右交替使用),注入自血3ml与强的松龙1ml的混合液。3天治疗1次,3次为1个疗程,并随访半年以上。结果全部获效,其中痊愈24例,显效5例,好转3例。 3.口腔科疾病。张清[5]应用自血疗法治疗拔牙后干槽症22例,清创后取自体静脉血反复滴入至充盈整个创口,并配合全身抗炎治疗,成功率为。与碘仿纱条治疗组(10例)对照无明显差异(P>),但前者更有利于减轻疼痛及加速创面愈合。陈辉[6]以药物配合自血疗法(臀部深层肌肉注射)并加局部按摩5～10min治疗复发性口疮6例,8天后患者症状消失,溃疡愈合。经长期追踪随访,未见复发。国外学者[7]比较肌肉注射“磁化静脉血”或静脉血在治 疗慢性疱疹性口腔炎的效果,发现磁化血更能使口腔上皮细胞的再生反应增强,白细胞吞噬功能提高。 皮肤科疾病 1.荨麻疹。张玉秋等[8]治疗60例居住于高原的慢性荨麻疹患者,将自血5ml、注射用水4ml与1%利多卡因1ml混匀后,分别在两侧臀部肌肉注射。每3天1次,10次为1个疗程,治疗期间停用其他药物。结果痊愈40例,好转15例,无效5例,有2例复发。本法对高原世居、旅居以及各年龄段患者的效果差异不显著(P>)。邢菊芬[9]采用自血加地塞米松穴位注射治疗荨麻疹62例。取穴A组:合谷、曲池、血海;B组:委中、膈俞、天井。用自血5ml加地塞米 松磷酸钠注射液5mg(1ml)注入一组穴位,3日后同法注射另一组穴位,观察其效果并与针灸穴位治疗者作对照(选穴同上)。结果治疗组总有效率为,对照组总有效率为。沈志忠等[10]通过对57例顽固性荨麻疹患者的临床观察,予以自拟驱风消疹汤加减(荆芥、薄荷、防风、蝉衣、赤芍、白鲜皮、白术、牡丹皮、当归、生地、苦参、黄芪),并配合自血疗法(臀部肌肉注射)。结果痊愈39例,好转11例,无效7例,总有效率达,且无不良反应。 2.痤疮(粉刺、青春痘)。王占荣[11]用单侧足三里穴或曲池穴注射自血治疗青春期面部痤疮30例,治疗期间忌服辛辣刺激性食物,结果治愈21例,6例好转,总有效率90%。王玉英等[12]治疗痤疮80例,并与中药组(五味消毒饮加减)及西药组(口服维生素B6片、灭滴灵)各80例对照。治疗结果,总有效率自血疗法组为100%,中药组为,西药组为。郑建宇等[13]对50例痤疮患者采用穴位自血疗法(以曲池、合谷、肺俞、血海、足三里等为主穴),配合拔罐(大椎穴及膀胱经)进行治疗,并与对照组(50例,口服四环素片及维生素B6片)比较。结果治疗组痊愈32例,有效16例,总有效率96%;对照组痊愈21例,有效18例,总有效率78%。郑辉等[14]采用自血注入肺俞、大肠俞、脾俞,配合中药(黄芩、石膏、大黄)治疗痤疮153例,经15～45天治疗,治愈127例,显效40例,有效4例,总有效率为。魏玉龙[15]采用自血疗法治疗痤疮65例,并配外用中药自拟消痤散(大黄、黄柏、滑石等),5次为1个疗程 。结果治愈48例,好转15例,总有效率。 3.其他皮肤病。陈小平等[16]用改良自血疗法治疗慢性皮肤病患者,以自血5ml、维生素B12注射液、维丁胶性钙2ml作臀部注射。1～2个疗程后,瘙痒症患者18例中痊愈12例,显效3例,好转2例,总有效率;泛发性湿疹患者18例中痊愈8例,显效3例,有效4例,总有效率。另有报告用自血疗法治疗牛皮癣[17]、银屑病[18](配合背俞穴穴位埋线)、白癜风[19](配合紫外线照射)等疾病,均有一定的疗效。 其他疾病 1.内科疾病。 老昌辉等[20]应用自血混合丙球穴注治疗哮喘26例,以定喘、肺俞、风门、大杼为主穴,足三里、曲池、脾俞、肾俞、丰隆为配穴。3个疗程后,临床控制10例,显效8例,好转6例,无效2例,总有效率为。钱宝延等观察了64例进行放化疗的恶性肿瘤患者的外周血象,其中用自血疗法者26例(自血穴位注射足三里)、捏脊拔罐疗法者18例、药物(利血生和鲨鱼醇)疗法者20例。结果自血疗法具有显著提高白细胞总数和维持白细胞数量的作用,自血与捏脊疗法对提高红细胞总数和血红蛋白的作用明显优于药物组,说明其对改善人体的造血机能有积极作用,能增强人体的抵抗力。施军平等[22]观察腧穴自血疗法(第一组为阳陵泉、曲池,第二组为足三里、三阴交,两组穴位交替使用)结合天灸疗法(第一组为大椎、双侧肝俞、至阳,第二组为关元、双侧期门、气海。两组穴位交替使用,天灸药物由斑蝥、白芥子、麝香及红花等组成)对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。经治疗后,慢性乙肝患者外周血NK细胞活性提高,SIL-2R水平明显下降,IgG及IgM水平下降,补体C3水平上升。提示该疗法能提高慢性乙肝患者外周血NK细胞活性,增强机体细胞免疫及清除HBV的能力;降低乙肝患者外周血SIL-2R水平,缓解其抗病毒免疫的抑制状态;对慢性乙肝患者异常的体液免疫具有良性调节作用,同时也间接地反映了肝细胞损害程度的降低。2.妇科疾病。贺明远[23]运用自血疗法(臀部深部肌肉注射)为18名未婚女性治疗痛经,每周治疗2次,2周为1个疗程(不加服任何药物)。1个疗程后显效者8例,有效者10例;2个疗程后显效者12例,有效者6例,总有效率为100%。 3.伤科疾病。 谢荣兴等[24]以靳三针疗法为主,配合红外线照射、自血疗法(第1天选腰阿是穴,第2天选肾俞)治疗腰椎间盘脱出,结果35例患者中治愈21例,显效10例,好转4例,总有效率100%。 结语 人们对医疗的要求在有效治疗疾病的基础上,进一步要求要安全、有效、毒副作用少、简单方便、经济实惠。自血疗法集中医传统疗法的针刺、放血、穴位注射于一体,通过针刺协调阴阳、调整脏腑经络功能;放血以祛瘀生新止痛;自血以有效的刺激抗原,引起不发热的蛋白应激作用,引起机体网状内皮系统反应,从而刺激机体自身免疫系统,调节机体免疫功能,促使免疫应答,促进细胞吞噬作用及抗体的产生,以抵御外来过敏原的干扰,加速疾病治愈。本法具有取穴(作用点)少而精、疗效可靠、安全、简便等优点,尤其适用于治疗免疫系统疾病与慢性难治病痛。需要注意的是,应用时应严格遵循针刺、放血、穴位注射3种疗法的操作及适 应证,以免发生变证。

消化溃疡护理论文参考文献

胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。

摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。

关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新

胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。

1 资料与 方法

一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。

方法

加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。

加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。

加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。

2 结果

在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。

3 讨论

笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。

在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。

本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。

4 结语

在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。

参考文献：

[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.

[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.

[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.

[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.

【关键词】外科;胃肠减压

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01

护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。

1 床资料和方法

一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。

胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。

2 护理

置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。

向患者说明胃肠减压的重要性

说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。

告知患者如何配合及配合的重要性。

置管中

充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。

检查胃管是否通畅的方法：

用注射器抽吸有胃液抽出;

将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;

用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。

胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。

观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。

基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。

拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。

3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。

对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。

护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。

固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。

剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。

4 预防对策

做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。

做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。

加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。

5 体会

胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。

参考文献：

[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期

[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版

医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。

【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。

【关键词】优质护理;消化内科;护理质量

一、消化内科住院患者的心理特点

通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：

(一)脾气暴躁，易冲动

由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。

(二)内心较为孤寂

由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。

(三)自责

很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。

(四)感到悲观

很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。

二、在消化内科提供优质护理的重要性

由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。

而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。

三、对消化内科提供优质护理的探讨

医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：

(一)加大对护理人员的素质培训力度

护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。

(二)健全医院的护理制度

一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。

除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。

(三)加强对患者的心理辅导

对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。

对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。

(四)简化工作流程

由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。

(五)加大对护理人员的护理质量考核力度

有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。

结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。

参考文献

[1]陈翠;庄海花;张倩倩;薛永芳;陈蓓;;开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会[J];解放军护理杂志;2011年24期

[2]张雪兰;文跃莲;钟灿华;;消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会[J];全科护理;2011年22期

[3]李艳艳;;浅谈优质护理服务在内科疾病护理中的重要性[J];中国医药指南;2012年30期

[4]黄惠根;陈凌;黄红友;叶红;;开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J];护理管理杂志;2010年05期

[5]刘娟.优质护理服务示范工程试点病房"实施初探.卫生职业教育，2011年29卷第20期.

【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。

【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。

1 消化内科胃病的总体概括

胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。

消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。

消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。

消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2 以消化性溃疡为例进行的分析

消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。

消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。

发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。

消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。

3 总 结

通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。

参考文献

[1] 肖良.护理干预对消化内科患者的影响[J].医学信息(中旬刊)，2011(05).

[2] 谭光秀.消化性溃疡的护理体会[J].吉林医学，2010(03).

[3] 杨凤翔，李梅，王桂荣.综合康复护理对消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2008(13).

有关消化内科护理论文范文相关 文章 ：

1. 有关消化内科护理论文

2. 内科护理论文范文

3. 关于护理论文范文

4. 有关外科护理论文范文

5. 有关肝胆外科护理论文范文

6. 医院护理毕业生论文范文

胃溃疡伴出血论文参考文献

胃溃疡的常见并发症如下：1、上消化道出血：表现为排黑便、呕鲜血或咖啡渣样物质。建议患者及时到医院就诊，以免危及生命；2、幽门梗阻：表现为呕吐，严重影响进食，应立即到医院就诊；3、消化道穿孔：表现为整个腹部剧痛，可停止排便，出现呕吐，甚至引起感染性休克，情况危急；4、胃癌：胃溃疡转化成恶性肿瘤的几率较低。

1.胃溃疡出血上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发，80%～90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内，胃溃疡(32%～48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1～2年内。约有10%～15%的溃疡病人以出血为首发表现。2.胃溃疡性穿孔消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发生率为5%～10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献，前者与后者之比，在我国约为6～15：1，西方国家1953年以前为12～19：1，而60年代以后为6～8：1。溃疡穿孔可发生于任何年龄，以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。3.幽门梗阻溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。4.癌变慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

wèi kuì yáng chū xuè

ICD:K25

普通外科

胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。出血量大于500ml 时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。

胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml 时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。

1.症状 胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、便血。多数只有便血而无呕血，有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。

2.体征 取决于出血的速度和量，如400ml 左右的出血，往往表现为循环系统代偿反应，如皮肤苍白、脉细、血压正常或稍上升；如失血在800ml 以上，则有休克征象。包括血压下降、脉细速，呼吸急促、出汗、四肢湿冷。腹部体征往往只有肠鸣音活跃。半数病人体温增高。

胃溃疡大出血是因溃疡基底血管被侵蚀破坏所致，大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因此胃溃疡出血的来源常为胃左、右动脉的分支或肝胃韧带内的血管，而十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉附近的血管。

溃疡大出血所致的病理生理改变与其出血量和出血速度有关。出血50～80ml 往往可引起柏油样的大便，而不致引起其他显著症状。大量快速失血则引起低血容量性休克、贫血、缺氧、循环衰竭、死亡。大量血液在胃肠道内往往还引起血生化改变，表现为非蛋白氮增高。

诊断：

1.定性诊断 有溃疡病史，发现有胃肠道大出血，首先应考虑为胃十二指肠溃疡出血。国内文献统计胃十二指肠溃疡出血占上消化道大出血的50%～75%。但还有10%～15%的溃疡大出血病人，没有溃疡病史，诊断较困难，需作详细的鉴别诊断。

2.出血量的评估 胃溃疡出血量超过50ml 大便即可为黑色。因此不能以黑便来判断有否大出血，临床上比较简单的方法是观察患者的面色及测量血压和脉搏等来估计失血量。

(1)面容：如面色苍白、头晕、恶心、甚至晕厥，估计失血量超过血容量的15%，但需排除呕血时因精神紧张所引起的面色苍白等类似症状。

(2)血压：一个平时血压正常的患者，如出血后收缩压在～(90～100mmHg)，出血量为200～300ml；在收缩压在～(80～90mmHg)，则有500～1000ml 的出血；如收缩压在(60mmHg)以下时，则出血量可达1000ml 以上。

(3)脉搏：脉搏的变化，个体差异很大。如运动员平时脉搏即相对缓慢，虽有大出血，心率亦可在100 次/min 以下或增快不明显。一般言之，如一患者平时心率70 次/min 左右，呕血后心率上升至90～100 次/min，其出血量在500ml左右，如心率达100～110 次/min，则出血量在500～1000ml 左右；如心率达120次/min 以上时，则出血量可在1000ml 以上。

(4)血细胞比容(HCT)：比值大体与出血量平行，但如过早的进行测定，由于周围血管反射性收缩和红细胞的重新分布，亦不能准确反映出血量的实际情况。如血细胞比容在30%～40%，则可能有500ml 左右的出血；如在30%以下，则出血量可在1000ml 以上。也可用下列公式进行测算：

失血量＝(正常HCT出血后HCT)/正常HCT

(5) 中心静脉压： 正常值为 ～ (5 ～ 10cmH2O) ， 如在(5cmH2O) 以下时， 表示血容量减少，大出血患者中心静脉压常在(3cm H2O)以下。应该指出，以上这些观测指标，仅能作为估计出血量时的参考，它与出血前

患者的身体状况、反应能力以及出血速度有密切关系，在预测时应加以全面考虑。

(6)核素方法：可用51 铬(chromium51Cr)标记的红细胞测定出血量。方法是取患者静脉血40ml，以200μ51Ci 的51Cr 予以标记，再由静脉注入，随即收集24h的粪便，并测定其放射量。正常情况下，粪便中的51Cr 含量极微，如含量增多，则表示有出血。可根据粪中含51Cr 的多少，算出失血量，此法较准确，但因设备复杂，方法繁琐，尚不能广泛采用。

实验室检查：

1.血液检查 与GU 出血相关的血液检查，包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。

2.大便潜血检查。

其他辅助检查：对出血病因及出血部位诊断有困难的患者，可选用下列方法以协助诊断：

1.纤维胃镜检查 纤维胃镜列为上消化道出血检查的首选。实践证明，这一检查方法对胃溃疡出血的诊断有90%以上的准确率。检查的时间应在出血后6～12h 内进行，如果患者一般情况许可，检查时间越早越好。如检查时间超过12h，则可因出血停止，黏膜愈合不易被发现，同时由于胃内有血块凝集，虽经冰盐水冲洗，亦不易去除，影响检查结果。对某些术前难以确诊而手术探查又难以发现病变的胃溃疡大出血患者，可在术中应用纤维胃镜检查。即经胃造口，首先吸净胃内的血液，然后放入经浸泡消毒的纤维胃镜，缩紧造口部，逐段进行检查，常可发现术前检查不易发现的病变。

2.选择性动脉造影 对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性，出血速度在～2ml/min 即可显示出来。当纤维胃镜检查不能明确指出出血部位时，血管造影常可显示出血之部位与范围。如血管造影显示为胃左动脉分布区的多数小出血点，可采用经胃左动脉灌注血管收缩剂进行止血；而当证实为一大的血管出血时，则应早期手术治疗。

3.钡餐检查 急性出血的钡餐检查常因凝血块的存在而造成假象或影响诊断，同时由于钡剂阴影的存在，而影响其他检查。

常需与食管胃底静脉曲张破裂出血、胃炎出血、胃癌与胃平滑肌瘤、胃血管瘤出血、胆道出血等鉴别。MalloryWeiss 综合征即食管贲门部位黏膜撕裂综合征也可表现为剧烈呕吐后大出血。

多数胃溃疡大出血者经过非手术治疗多能控制，只有对那些出血不止或虽暂时停止后又反复出血者才考虑手术治疗。

1.非手术治疗 包括以下几个方面：

(1)一般治疗：包括卧床休息，给予镇静剂，如巴比妥类药物或吗啡制剂，使其精神镇静，减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数，以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定，可给予口服溃疡病饮食，并可口服止血药，如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。

(2)输血和补液：对病情较重的患者，应给予输血或补液。常用液体有：

①平衡盐液：不但可补充失水且可代替部分输血，对出血性休克暂无法输血时可优先采用。每失血1ml 可给予平衡盐液3ml 来补充，第1h 内可按每公斤体重10ml 输入，以后每小时每公斤体重减为5ml。

②右旋糖酐：包括低分子右旋糖酐和高中分子右旋糖酐，高分子者(分子量在10×103 上)对凝血有影响，可引起微循环阻塞，且不易从体内排出，故临床上现已不用。低分子者(分子量在4×103 左右)有利于改善末梢循环，中分子者(分子量在7×103)可增加血容量，每克中分子右旋糖酐可增加血浆量15ml,如6%右旋糖酐500ml 含右旋糖酐30g，可增加血浆量450ml，可维持6～12h。此类溶液大量使用时易造成出血和肾功能障碍，故每天用量勿超过1000ml。

③输血：补充血容量最有效的方法，故对大出血尤其是已有出血性休克的症状时，应给予输血。输血量最好相当于出血量，但临床上对失血量的估计难于精确，且机体对失血后所发生的一系列病理生理变化又非常复杂，大量输血又可引起很多并发症，因此并不一定全部输入全血。可将其中一部或大部用平衡盐溶液或血浆代用品替代。一般在输血后血压升到(100mmHg)或以上，红细胞比容升到40%左右，即可认为已经达到理想水平。如红细胞比容下降10%，约需输血1000ml 左右； 若下降5% ， 约需输血300 ～ 500ml 。输血后血压到(100mmHg)以上时，即应停止输血，如停止输血后血压又行下降，则说明有持续性出血，应考虑手术。

(3)止血：

①胃低温疗法：用一带橡皮囊的特制胃管插入胃内(放管前先用冷盐水清洗胃内残血及血凝块)，然后用特制的循环泵由管端将冰水酒精连续注入和抽出，使胃保持低温24～72h，保持回流管内的温度为5～10℃。此法不但可减少出血，而且可降低胃液分泌。止血的有效率在80%以上，但此法设备较复杂，出血复发率较高，多适于出血不止而又合并严重并发症不宜手术之患者。

②冷生理盐水洗胃法：经胃管注入4℃冷生理盐水，使胃内局部血管收缩，且可使局部溶解纤维素的能力降低，因而能达到止血目的。此法简单易行，一般医院均可采用。近几年来亦有人用去甲基肾上腺素溶液由胃管注入，取得良好的止血效果。方法是插入胃管后，首先清洗胃内残血，然后经胃管注入含有8mg 去甲肾上腺素的生理盐水溶液100ml，夹管30min，在夹管期间，可使患者变换 *** ，然后用生理盐水冲洗，观察有无持续出血，此法可每min 重复1 次，视出血情况可适当延长。由于去甲肾上腺素系经门静脉吸收，在肝内灭活，故对心血管影响不大。

③经内窥镜止血：

A.高渗钠肾上腺素溶液(HSE)局部注射：通过内窥镜检查，确定出血部位后，经活检孔插入塑料管，洗净表面血块，在出血血管周围直接注射HSE 溶液3～4 处，每处3ml，只要注射确实即能止血。其机理为：高渗钠可延长肾上腺素局部的作用时间，且可使周围组织水肿，血管壁纤维蛋白变性及血栓形成。平尾雅纪等(1980)报道21 例23 人次上消化道出血性病灶，经行高渗钠肾上腺素溶液局部注射后，82%取得了永久性止血，9%暂时止血，9%无效。

B.激光光凝固疗法：即通过内窥镜确定出血部位后，用激光进行凝固止血。激光为一种非常密集和强有力的光能，当其光束击中一个适当的吸收面时，光能即转为热能，从而达到凝固止血目的。目前所用之激光有红宝石激光、二氧化碳激光、氩离子激光和钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光等，以氩离子激光照射多用。

动物试验及临床应用表明，单纯激光照射常使胃或十二指肠壁受损，甚至穿孔，故有人主张用CO2 同轴喷射法来进行激光照射。这样可减少激光对胃壁深层的损伤，在激光照射前先在局部喷射CO2 使血管破裂处产生一定的压力而止血，随后即作激光照射，便很快凝固止血。Laurence(1980)报道60 例胃或十二指肠出血病人，在内窥镜确定出血部位后，用氩离子激光通过可变曲的石英纤维进行凝固治疗。在36 例有动脉喷射性出血的病例中，25 例(69%)出血被控制，但有3 例()出血复发；24 例慢性渗血中，23 例()出血被控制，2 例()出血复发。

C.高频电凝止血：另外尚有通过内窥镜对溃疡出血进行高频电凝止血或用强磁场把含凝血酶的铁磁合剂压在出血病变处，以达到止血目的。这些方法临床应用都有一定效果，但病例较少，尚待今后进一步研究。

D.动脉内药物止血：当选择性动脉造影证实出血部位后，即可经导管注入血管收缩药物。常用药为垂体后叶加压素(pitressin)，每分钟注入～，持续滴注20min 后(用灌注泵滴注)，可再行动脉造影。若显示远端动脉收缩，血流向前进入毛细血管，出现静脉相，且无药液外渗，则表示滴注速度适当，即可固定导管，用灌注泵持续滴注，至少维持18～24h，停用前逐渐减量。有时因出血量大，可将加压素的剂量加大至每分钟。导管一般在36～72h 拔出，拔管前可先用5%葡萄糖滴注12～24h，然后拔管。

2.手术治疗 经非手术治疗不能止血的病人，应行手术治疗。但临床上手术治疗的决定是十分困难的，因为此种病人往往因失血较多，全身情况差，手术风险大；反之如出血不能自行停止，手术时机延误，失血必然更多，全身情况将更差，手术风险更大。处理上矛盾重重，所以，如何能在病人全身情况较好时判断出血是否能自行停止，是决定手术时机的关键。

(1)手术适应证：在下列情况下应考虑紧急早期手术：①出血极快，短时间内失血很多。症状出现后，不久即休克，多系大动脉出血，不易自行停止出血。②6～8h 内输入中等量血液600～800ml，血压脉搏及全身情况不见好转，则很可能失血量多，或出血仍在继续而且相当迅速。如经输血后情况好转，输血停止或减慢后又迅速恶化，也证明出血仍在继续。③在近期内曾发生大出血，虽然经非手术治疗，出血已停止，但短期内又大量出血，出血多不易自止，即使暂时停止，复发可能性仍然很大，且再出血时病人耐受手术的能力更为降低。④在进行溃疡病内科治疗期内发生大出血，溃疡侵蚀性大，出血不易自行停止，非手术治疗的效果不满意。⑤年龄＞60 岁，伴动脉硬化，出血很难自行停止。⑥有长久和屡次复发的溃疡史，出血前曾检查证实溃疡位于十二指肠后壁和胃小弯，则出血来自较大的动脉可能性大，溃疡基底瘢痕组织多，出血亦难自行停止。

临床上的经验是在出血48h 内手术，病死率＜5%，超过48h，病死率显著上升。

(2)术前准备：术前应准备大量血供，补充血容量，保持通畅的静脉通路，纠正水电解质酸堿平衡。

(3)手术方式：手术目的首先是止血，兼顾溃疡病本身的治疗。国内仍多采用包括溃疡在内的胃大部切除术。如溃疡难以切除，则行旷置，在旷置的溃疡内需用不吸收缝线贯穿缝扎止血。溃疡旷置而不贯穿止血，则术后近期再发出血可能性大。手术另一目的是防止复发出血。手术中首先是探查寻找出血部位，如有活动性出血，先止血或结扎相应的血管。然后再根据情况是否行胃大部切除术。如病人情况差，也可以切开胃腔，缝扎出血点并结扎相应动脉血供，尽早结束手术，术后再行择期手术。对于DU 出血，有学者认为可行缝扎止血后加作扩大壁细胞迷走神经切断术，如李世拥等有11 例病例行了该手术，术后随访11 年，无一例复发出血亦无手术死亡。因此有人认为胃迷走神经切断术加行缝扎止血或血管结扎术较胃大部切除术有更低的死亡率和再出血率。而对GU 出血，首选术式仍以胃大部切除，毕Ⅰ式吻合为主。

可并发出血性休克。

预后：溃疡出血经内科治疗后10%～50%病人5 年内再复发出血，手术死亡率2%～10%。DU 大出血较GU 大出血手术死亡率高。死亡率与年龄有密切关系，年龄≥60 岁病死率为10%～15%，≥80 岁者病死率为25%～30%，而同期总的消化性溃疡出血病人的病死率仅为5%～8%。

预防：目前没有相关内容描述。

目前没有相关内容描述。

胃溃疡就会伴随出血症状，表明疾病加重。胃溃疡为常见疾病之一，多发生与男性，形成原因很多，主要有：生活无规律，应激激素、长期服用非甾体药物，幽门螺杆菌感染，抽烟酗酒等，造成机体消化机能紊乱，胃酸分泌过多，侵蚀胃黏膜，黏膜修复防御能力变差所致。一般需要检查是否是幽门螺杆菌感染，然后结合药物进行对症治疗。不推荐什么养胃保健茶、粥等，要结合病人具体情况，对症治疗，结合营养膳食调节，逐步就可以控制疾病，至于疾病了。

有关胃溃疡论文的参考文献

：信息检索试题 《信息检索》期末考试题 班级 舱室3091 姓名：颜二磊一、选择题（1分*38题） 1、根据国家相关标准，文献的定义是指“记录有（A ）的一切载体”。 A.情报 B.信息 C.知识 D.数据 2、以作者本人取得的成果为依据而创作的论文、报告等，并经公开发表或出版的各种文献，称为（ B ） A.零次文献 B.一次文献 C.二次文献 D.三次文献 3、文摘、题录、目录等属于（ B ） A.一次文献 B.二次文献 C.零次文献 D.三次文献 4、手稿、私人笔记等属于（ C）文献，辞典、手册等属于（ ）文献 A.一次，三次 B.零次，二次 C.零次，三次 D.一次，二次 5、按照出版时间的先后，应将各个级别的文献排列成（ A ） A.三次文献、二次文献、一次文献 B.一次文献、三次文献、二次文献 C.一次文献、二次文献、三次文献 D.二次文献、三次文献、一次文献 6、（ B ）的主要功能是检索、通报、控制一次文献，帮助人们在较短时间内获取较多的文献信息。 A.零次文献 B.二次文献 C.一次文献 D.三次文献 7、一次文献、二次文献、三次文献是按照（ A ）进行区分的。 A.内容的公开次数 B.原创的层次 C.印刷的次数 D.评论的次数 8、从文献的（ C ）角度区分，可将文献分为印刷型、缩微型等。 A.内容的公开次数 B.载体类型 C.出版类型 D.公开程度 9、具有固定名称、统一出版形式和一定出版规律的定期或不定期的连续出版物，称为（ D ） A.图书 B.会议文献 C.学位论文 D.期刊 10、利用文献后面所附的参考文献进行检索的方法称为（ A ） A.追溯法 B.直接法 C.抽查法 D.综合法 11、中国图书馆图书分类法的分类号采用了（ A ） A.拼音字母+数字 B.英语字母+数字 C.全部拼音字母 D.全部数字 12、( D )是报道文献出版或收藏信息为主要功能的工具。 A.题录 B.索引 C.文摘 D.目录 13、按照顺序表述文献检索常用的五个步骤是（ D ） A.明确要求和分析课题，选择检索系统，获取原文，确定检索途径和检索策略，实施检索以及调整检索策略 B. 明确要求和分析课题，获取原文，确定检索途径和检索策略，实施检索以及调整检索策略选择检索系统 C. 明确要求和分析课题，实施检索以及调整检索策略选择检索系统，获取原文，确定检索途径和检索策略 D. 明确要求和分析课题，选择检索系统，确定检索途径和检索策略，实施检索以及调整检索策略，获取原文 14、课题“计算机在情报检索中的应用”的中图法分类号及类名为（ D ） 计算机技术 计算机技术的应用 图书馆学 情报检索 15、逻辑运算符包括（ D ） A.逻辑与 B.逻辑或 C.逻辑非 和C 16、如果希望查找“玻璃复合薄膜的研究”这个课题相关的文献，较好的检索词应该是（ D） A.玻璃，复合，薄膜，研究 B.玻璃，复合，薄膜 C.复合，薄膜，研究 D.玻璃，薄膜，研究 17、记录是对某一实体的全部属性进行描述的结果，在全文数据库中一条记录相当于（ C ），在书目数据库中，一条记录相当于（ ） A.一条文摘，一篇完整的文献 B.一条文摘，一条题录 C.一篇完整的文献，一条题录或文摘 D.一条题录，一条文摘 18、逻辑“与”运算符是用来组配（D ） A.不同检索概念，用于扩大检索范围 B.相近检索概念，扩大检索范围 C.不同检索概念，用于缩小检索范围 D.相近检索概念，缩小检索范围 19、具有概念交叉限定关系的两个检索词之间应该使用（ C） A.逻辑或 B.逻辑非 C.逻辑与 D.优先 20、逻辑“或”运算符是用来组配（ B ） A.不同检索概念，用于扩大检索范围 B.相近检索概念，扩大检索范围 C.不同检索概念，用于缩小检索范围 D.相近检索概念，缩小检索范围 21、具有相近含义的同义词或同族词在构成检索策略时应该使用（A ）运算符予以组配。 A.逻辑与 B.逻辑或 C.逻辑非 D.位置 22、若想排除某概念，以缩小检索范围，可使用（ B ）运算符 A.逻辑与 B.逻辑非 C.逻辑或 D.位置 23、右截词的含义是检索所有含有与检索词（ A ）的记录 A.前方一致 B.中间一致 C.后方一致 D.与输入的检索词完全一致 24、就中国学术期刊数据库（CNKI）的使用权限而言，（D ）是不正确的。 A.从任何公网终端都可以访问其题录信息 B.从有访问权限的上网终端可访问其题录信息 C.从有访问权限的上网终端可访问其全文信息 D.从任何公网终端都可以访问其全文信息 25、《中国学术期刊全文数据库》中，（ C ）使用的优先算符是合理的。 A.（文学）*（翻译） B.（文学+小说）*（翻译） C. （文学+小说）*翻译 D.文学+（小说）*（翻译） 26、在《中国学术期刊全文数据库》中，不可以进行（ D ）检索 A.逻辑与 B.逻辑或 C.逻辑非 D.位置 27、《中国学术期刊全文数据库》提供的文献内容特征检索途径有（ B ） A.机构 B.篇名/关键词/摘要 C.中文刊名 D.作者 28、《中国学术期刊全文数据库》提供的文献外表特征的途径有（ B ） A.关键词，篇名 B.机构，中文刊名 C.作者，篇名 D.文摘，中文刊名 29、查找南通航院师生2009年发表论文被《中国学术期刊全文数据库》收录情况，可选择的检索策略是（ D ） A.作者机构字段：南通航运职业技术学院 并且 作者字段：师生 并且 年份字段:2009 B.作者机构字段：南通航运职业技术学院 并且 年份字段：2009 C.作者机构字段：南通 并且 航院职业技术学院 并且 年份字段：2009 D.作者机构字段：南通航院职业技术学院 并且 年份字段：2009 30、《中国学术期刊全文数据库》中选择作者字段，输入“方志”，选择“模糊匹配”控制，系统给出的检索结果不可能包含有作者姓名为（ B ） A.方志成 B.成方志 C.方志 D.方成志 31、若想在《中国学术期刊全文数据库》中提高检索结果的查准率，可使用（A ） A.在结果中检索 B.优先算符 C.或者 D.位置检索 32、《中国学术期刊全文数据库》中，在单逻辑检索的文摘字段中输入检索词“经济”检索的基础上，再在篇名字段中输入“全球化”，选“在结果中检索”再行检索。这个检索过程可以策略表示为（ ）。两次检索后，检索范围（ B ）了。 A.文摘字段：经济*篇名字段：全球化，扩大 B. 文摘字段：经济*篇名字段：全球化，缩小 C. 文摘字段：经济+篇名字段：全球化，扩大 D. 文摘字段：经济+篇名字段：全球化，缩小 33、《中国学术期刊全文数据库》给出的检索结果，为（ D ） A.仅题录 B.仅文摘 C.仅全文 D.题录、文摘和全文三种 34、《中国学术期刊全文数据库》的全文检索结果（ D ） A.直接在屏幕浏览无需全文浏览器，但下载存盘再阅读需全文浏览器 B.直接在屏幕浏览无需全文浏览器，下载存盘再阅读也无需全文浏览器 C.直接在屏幕浏览需全文浏览器，但下载存盘再阅读无需全文浏览器 D.直接在屏幕浏览需全文浏览器，下载存盘再再阅读也无需全文浏览器 35、CNKI数据库的全文阅读格式有两种，其中一种是（ C ） A：Articles Image_PDF , B：Aeticles Lmage , C: CAJ. 36、万方数据库使用布尔逻辑算符 and / or / not .其中A and B表示 （ A ） A：查找包括A和B的文献，B；查找A与B其中之一的文献， C：查找有A无B的文献。 37、《中图法》中基本大类由22个字母表示，“E”表示的是（C ） “O”表示的 是 （ ）。 A：经济、军事， B：自然科学、文学， C：军事、数理科学和化学 D：经济、外语 38、南通航运职业技术学院图书馆电子图书系统有（ C ） A：书生之家、古腾堡计划，B：超星数字图书馆、Ebrary电子图书，C：读秀电子图书，超星电子图书，D:万方数据，畅想之星二、判断题（1分*32题）（错“x”,对“v”）文献是记录知识的一切载体，即用文字、图像、符号等手段记录人类知识的各种载体（ V） 文献知识的内容与其记录方式、载体材料无关（ V ） 文献有知识内容、信息符号和载体材料三个不可分割的基本要素构成（X ） 一次文献是产生二、三次文献的基础，是检索利用的主要对象（V ） 从零次文献、一次文献到二次文献，再到三次文献，是一个知识内容由分散到集中，由无组织到系统化的过程（ V ） 按照加工深度不同区分，文献可以分成零次、一次、二次核三次文献（V ） 文献检索的本质是用户的文献需求与存储在文献集合中的文献内容进行匹配的过程（ V ） 文献检索是一种相关性检索，检索结果与检索人员的检索技巧等有关（ V） 近一两个月内新发表的文献可以通过浏览图书馆阅览室现期期刊的方法获取。（ V ） 直接检索法是通过各种检索工具或数据库查找文献的方法（X ） 作者途径是按照文献信息所包含的作者信息，利用作者姓名进行检索的途径（ V ） 联合目录反映多个图书馆的书刊订阅收藏情况。（ V） 目录是将图书、报刊等文献中论文的篇目按照一定的排检方法编制而成，供人们查找篇目出处的工具（ X ） 检索语言是用来描述文献的内容特征、外表特征和表达情报提问的一种人工语言。（ V ） 分类法是根据科学学科之间的逻辑归属关系，采用层次型或树形结构，列举人类所有的知识类别，并对每一知识分别标以相对固定的码，从而形成的类表（V ） 关键词直接采用作者在文献中使用的语言，是一种自然语言性质的主题语言（ V ） 目前数据库已具备智能思考能力，故在检索时无需人工扩展概念。（ X） 将“彩色电视机”拆分成“彩色”AND“电视机”进行检索，所得结果的数量比拆分前多.( V ) 查全率是指检索出的符合课题需要的文献与检索出的相关文献量之比。（X） 查准率是指检索出的符合课题需要的文献与系统中含有的相关文献量之比（ X ） 《中国学术期刊全文数据库》是以收录国内学术类核心期刊和专业特色期刊为主的全文数据库.(V ) 《中国学术期刊全文数据库》的分类专辑起着选择检索范围的作用。（V） 《中国学术期刊全文数据库》分类专辑每次能选择多个专辑。（V ） 《中国学术期刊全文数据库》的导航浏览只有中图法浏览。（X） 《中国学术期刊全文数据库》的检索策略不可使用优先符“（）”。（ X） 使用《中国学术期刊全文数据库》的“词频”控制，可以提高检索结果的查准率。（V ） 《中国学术期刊全文数据库》“在结果中检索”起到的事逻辑“或”的作用。（X ） 《中国学术期刊全文数据库》统一检索文本框中可以输入含有布尔逻辑算符的表达式（ V） 《中国学术期刊全文数据库》的“在结果中检索”最多可以进行两次。（X ） 在《中国学术期刊全文数据库》中将“打印机”扩展成“彩色打印机”后，可以增加检索结果。（ X ） 在《中国学术期刊全文数据库》中，需要预先下载安装相应浏览器才可浏览CAJ格式的原文。（V ） 《中国学术期刊全文数据库》的原文可以转不转换成文本。（X ） 三、简答题：（10分*3题） 1、信息、知识、情报、文献的概念？ 答：信息是事物现象及其属性标识的集合，信息是知识的“子集或基石”，知识是信息的应用和生产性使用，文献是记录知识的一切载体，即用文字、图像、符号等手段记录人类知识的各种载体，情报是一种普遍纯在的社会现象，人们在物质生产和知识生产的实践活动中，源源不断地创造、交流与利用各种各样的情报。 2、信息（文献）检索的方法与途径，详细论述检索步骤？ 答：方法：(一)时序检索法：·顺时序法·逆时序法·分段法 (二)跟踪检索法(三)综合检索法 途径：(一)时序途径(二)地序途径(三)分类途径(四)主题途径(五)题名检索途径(六)责任者途径 步骤:(一)检索课题分析。首先分析检索目的是什么？是深入研究还是一时学习解难析疑之需？其次分析检索内容范围的广度及其所需文献的时间跨度有多长？等等。例如，查语词解释或成语典故的出处，与查有关事实、数据及相关参考文献这两种不同层次的课题，其所需文献及所用工具书刊是有很大区别的。(二)制定检索方案。检索方案是指导检索实践的行动纲领。内容包括对课题研究所需文献及工具书刊的文献环境进行调查，其中有哪些文献可就近利用？哪些可查到最切题的文献？(三)选用工具书刊(四)确定检索途径和检索方法。(五)进行检索。有新的发现应及时修改方案，拓宽思路，把课题研究提到更深的层次。(六)检索效果评估。这是对检索过程的初步总结。如有失误，应重新检索，以求最佳效果。 3、简述“超星电子图书馆”、“中国学术期刊全文数据库（CNKI）”、“维普中文科技期刊数据库”收藏资源的特点。答：超星电子图书馆：收录的电子图书内容丰富，包括经典理论、哲学、社科、经济、语言文字、文学、数理化、生物、工业技术、计算机等50余个学科门类，现拥有中文电子图书80万种，论文300万篇，全文总量4亿余业，并且每天仍在不断地更新与增加中国学术期刊全文数据库：该库的产品分为十大专辑：理工A、理工B、理工C、农业、医药卫生、文史哲、政治军事与法律、教育与社会科学综合、电子技术与信息科学、经济与管理。个专辑分为若干专题，共168个专题。维普中文科技期刊数据库:按照《中国图书馆分类法》进行分类，所有文献被分为8个专辑：社会科学、自然科学、工程技术、医药卫生、农业科学、经济管理、教育科学和图书情报。8大专辑又被细分为36个专题请采纳答案，支持我一下。

1 、PUBMED数据库中检索期刊，可以输入期刊的journal title 、abbreviation 、ISSN2 、辨认题录1: Khodadoostan M, Fatemi R, Maserat E, Hooshang A, Alizade M, Molaie M,Mashaiekhy R, Moaddab Y, Poor SY, Hashemy A, Zali MR. Clinical and pathologicalcharacteristics of colorectal polyps in Iranian population. East Afr J Public Health. 2010 Jun;7(2):157-9. 此题录的期刊名称East Afr J Public Health，卷是 7 ， 期是 2 。3 、在你所学过的数据库中，字段标识符SO代表文献出处 。4 、通过CBM数据库的‘限定检索”功能，可以限定年代范围 、文献类型 、年龄组 、性别 。1、CBM具有 _____基本检索___、_____主题检索_____、____分类检索_______、______期刊检索______、_______作者检索_____等主要检索途径。2、CBM收录文献的分类依据_____《中国图书馆分类法》_____的______R_____类。3、CBM的分类检索中，可使用____分类号______和_____分类导航_______两种检索入口进行检索。4、CNKI中国期刊全文数据库可按学科分为 理工A、理工B、理工C、农业、医药卫生、文史哲、政治军事与法律、教育与社会科学综合、电子技术与信息科学、经济与管理 等 ____10_____ 个专辑。5、PubMed的“临床咨询”中可在检索疾病____病因etiology_____、_____诊断diagnosis______、______治疗therapy______、______预后prognosis_____四个方面的文献。二、判断题(10)检索系统的智能检索功能，即能够自动实现检索词、检索词对应主题词及该主题词所含下位词的同步检索。中的ATM（自动词表转换功能）是依照 MeSH translation table、Journals translation table, the Full Author translation table, Author index,等依次来来转换的。B3、采用pubmed的基本检索，检索词为gene therapy，进行检索时，ATM功能 将不到刊名表中进行转换。B4、在中国生物医学文献数据库（CBM）中，缺省字段是指中文标题、摘要、关键词、主题词和刊名内容的组合。B5、Pubmed中，收录的生物医学文献仅限于期刊文献。A信息检索按检索对象划分主要有_____事实检索、数据检索、文献检索 三种。描述文献外部（表）特征的索引是( D )。A．主题索引 B. 分类索引 C. 关键词索引 D. 刊名索引1、PUBMED数据库内容由MEDLINE、In process citations、Publisher-supplied citations三部分组成。2、在检索“用利血平治疗高血压”的有关文献时，如果用“高血压”作为主题词，则合适的副主题词是药物疗法。3、在机检中，逻辑运算符“OR”的作用是扩大检索范围，提高查全率。4、文献检索的基本方法主要有常用法、追溯法、分段法三种。5、Sciencedirect数据库提供了Email提示服务、检索史的管理、其他功能等多种个性化功能。1、PubMed的“自动词语匹配”功能，能将检索词自动转换：（D ）A、MeSH转换表 B、期刊转换表 C、短语表 D、以上均是2、下列关于查全率和查准率的说法哪种正确______。（ A）A、查全率和查准率存在着互逆关系 B、查全率和查准率成反比C、查全率和查准率成正比 D、好的检索系统可以做到查全率和查准率都达到100%3、“*”称为（B ）A、 通配符；B、截词符；C、限定检索符；D、同句检索符4、检索语言主要包括：（ D）A、分类语言； B、主题语言； C代码语言； D、上述均是5、NCBI的全称是（B ）A.美国国立图书馆 B.美国国家生物技术信息中心C.中国国家自然科学基金会 D.其网址是：6、辅助工具栏中，LIMITS的作用是______（ C）A. 剪贴板 B. 检索史 C. 字段限定 D. 预览二、是非题（6分）1、MeSH中仅有主题词和副主题词组成。（B）2、期刊不同于图书，它有特有的ISSN号。（A）3、在Google检索中，利用“”可实现词组的精确匹配检索。（A）4、利用主题词上位词或扩展指令可提高查准率。（B）5、ScienceDirect是网络版生物医学文摘数据库。（B）6、二次检索是指在已有检索结果的基础上再检索，逐步缩小检索范围。（A）1、Google是综合性搜索引擎。利用Google搜索文献时，若要检索有关数字图书馆的 PPT文献，应使用检索式：数字图书馆：ppt。2、在检索“阿司匹林引起胃溃疡”的有关文献时，如果用“胃溃疡”作为主题词，则合适的副主题词是药物治疗。3、检索语言主要有分类语言、代码语言、主题语言等几种。4、MESH主要由主题词变更表、字顺表、树状结构、副主题词表四种表组成。5、Sciencedirect 数据库提供了Email提示服务、检索史的管理、其它功能等个性化服务功能。1.按文献信息的出版类型划分，可分为图书、期刊和特种文献.2. CBM数据库根据医学主题词表（MESH词表）和中国中医药学主题词表进行主题标引，根据中国图书馆分类法•医学专业分类表进行分类标引。3.若某参考文献为：Mbulaiteye SM, Bhatia K, Adebamowo C, Sasco and cancer in Africa: mutual collaboration between HIV and cancer programs may provide timely research and public health data[J]. Infect Agent Cancer. 2011 Oct 17;6(1):16. 则该参考文献的第二作者是Bhatia K，发表在HIV and cancer in Africa杂志，第17卷上。4.搜索引擎一般由搜索器、索引器、检索器三部分组成。5.在SD数据库中，逻辑运算符ANDNOT、AND、OR的优先级顺序从高到低为______。6.中国优秀硕士论文数据库中，论文《乳酸菌抗氧化及降血脂效果的研究》的作者为朱光华。7.截词检索时，CBM数据库中使用的截词符为“%”, Pubmed数据库中使用的截词符为“*”。数据库中的短语运算符() BA.“” B. {} D. Pre/ of science数据库中，下列运算符中优先级别最高的是() .百度高级检索中“包含以下任意一个关键词”对应的运算符是() B. Or D.“”4哪个数据库有specific author字段？() AA. ScienceDirectB. PubMedC. Web of scienceD. Cochrane library5.短语运算符号是() AA. “” B. And D. *数据库的截词检索符号是() CA. $ B. % C.* D. ?7.哪个数据库是文摘型数据库？() DA. ScienceDirectB. springer linkC. CNKID. 数据库中检索hear-disease相关的文献，在相同的检索字段下，哪个检索式检出的文献量最少？() CA. HeardiseaseB. “hear-disease”C. {heart-disease}D. Heart w/5 disease9.哪个检索工具可以对检索词的词频进行控制？() AA. CNKIB. CBMC. 万方D. 数据库中，以下哪个检索式能够实现自动词语匹配() AA. Lung cancerB. Lung cancer[ti]C. “Lung cancer”D. Lung cancer*

消化性溃疡进展论文参考文献

自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。

护理毕业论文参考文献(一)

[1]倪平。

舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛，2017,(04)：177-178.

[2]张娟慧。

舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J]. 医疗装备，2017,(03)：160-161.

[3]邱文丽，戴举响，胡小艳，仲小宁。

舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文)，2017,(02)：128-130.

[4]王满金，廖俪娣。

舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：44-45.

[5]莫然。

剖宫产术后产妇实施舒适护理的效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：53-54.

[6]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭。

舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究，2017,(05)：513-517.

[7]徐建波。

硬膜外分娩镇疼孕妇中舒适护理的运用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017,(11)：223.

[8]林健，杨英，何育教。

舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果[J]. 中外医学研究，2017,(04)：56-57.

[9]杨明英。

剖宫产留置尿管患者120例舒适度的护理体会[J]. 中外医学研究，2017,(04)：99-100.

[10]吴妙君，林丹凤，周利琼，张君平，文艳。

舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析[J]. 中国医学创新，2017,(04)：101-103.

护理毕业论文参考文献(二)

[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267

[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.

[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44

[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.

[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.

[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.

[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20

[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法[J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.

[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336

[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的`防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10

[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106

[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130

[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29

[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763

[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615

护理毕业论文参考文献(三)

[1]杨柳凤。

舒适护理对于牙周龈下刮治患者依从性及心理状态的影响[J]. 卫生职业教育，2017,(07)：146-147.

[2]窦中娜。

舒适护理在呼吸机支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用[J]. 现代医药卫生，2017,(06)：928-930.

[3]余健。

舒适护理对肛肠手术后患者生存质量的影响[J]. 全科医学临床与教育，2017,(02)：238-240.

[4]左海琴。

舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017,(09)：1087-1088.

[5]魏虹。

浅析老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式的临床效果[J]. 中国医药指南，2017,(08)：255-256.

[6]张玉萍。

探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2017,(03)：467-468.

[7]何敏仪，骆燕香。

慢性咳嗽应用舒适护理的价值分析[J]. 中外医学研究，2017,(08)：100-101.

[8]刘燕，隗春燕，姜永光。

冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2017,(05)：447-449.

[9]齐乐。

经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2017,(07)：223-224.

[10]胡林爱。

协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析[J]. 临床医药实践，2017,(03)：230-232.

[11]陈艳。

萧式双C护理模式和常规护理对面颅骨多发骨折患者舒适度的影响[J]. 当代护士(下旬刊)，2017,(03)：51-53.

[12]蒋艳。

舒适护理与健康教育对降低消化性溃疡患者复发率的影响[J]. 当代护士(上旬刊)，2017,(03)：48-49.

[13]黄纪媛，侯晓燕，诸运青。

健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J]. 全科护理，2017,(06)：650-653.

[14]王文川。

舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J]. 中国医药指南，2017,(06)：210.

[15]孟伟。

胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017,(06)：132-134.

文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文， 它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。 参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。

1、文献综述的基本结构包括文题、署名、关键词、引言、正文、结语、参考文献索引等部分。具有强调文献性、时限性、专题性的特性。

2、专题述评的基本结构包括文题、署名、内容提要、关键词、引言、正文、参考文献等。由于作者多为学科专家和课题带头人，有的期刊在发表此类稿件时，在正文之前、文题和署名之后，常附有作者简介及照片，帮助读者了解作者，增强文章权威性。

注意事项

1、文献综述

(1)文题，一般由文献引用、时限、综述主题加文体标志性词语组成。如《十年来消化性溃疡治疗进展综述》，“十年来”为综述时限，“消化性溃疡治疗进展”为综述主题，“综述”为文体标志性词语。但有时可省去标志性词语和时限，采用“近况”、“进展”、“概况”等模糊词语，多属研究历史不长的课题或泛指近几年的情况。

(2)贵在资料详实，如遗漏太多尤其是权威性资料，则降低了综述的价值。因此，详尽占有文献资料是先决条件。

(3)尽可能引用一次文献，经过加工的二、三次文献往往带有加工者的主观倾向，可靠性大大降低。

(4)篇幅不宜太长，一般3000-5000字。

参考资料来源：百度百科－文献综述