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中风病的毕业论文

发布时间:2024-07-03 20:40:20

中风病的毕业论文

导语:缺血性中风又称为脑梗死或缺血性卒中,是由于大脑血液供应障碍,导致一部分大脑组织缺血、缺氧性坏死,从而引起相应神经细胞的坏死与凋亡,出现相关神经功能缺损症状的一种脑血管疾病,本病发病率高,临床之中亦极为常见。中医即称为中风病,其临床特征常以猝然昏到、不省人事、半身不遂、肌肤麻木不仁、口眼歪斜等症状为主。

一、缺血性中风的病情变化多端,症状较复杂,发病基本病机是阴阳失调

1、概述

缺血性中风常突然发病,病情变化多端,进展迅速,其症状、体征亦复杂多样,具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的致病特点,对人们的身体 健康 危害很大,其生活质量亦会遭到严重影响。当前,随着人们日常生活水平的不断提高,人们的平均寿命不断增长,我国逐步步入了老龄化 社会 ,缺血性中风的发病率在我国逐年上升。

现今 社会 缺血性中风的西医治疗方式多采用的是溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善脑循环、脑神经保护等治疗手段,其目的也无非是在改善循环、清除氧自由基、营养神经等方面下功夫,但是其对于缺血性中风高致残率、高复发率的特点疗效并不十分理想。而近年来,基于扶阳学派思想的治疗手段治疗缺血性中风取得了不错的临床疗效。

2、理论探源

扶阳派的学术思想,来源于经典医书《黄帝内经》中的“重阳思想”,并在张仲景的《伤寒杂病论》中有重要体现。阴阳的运动变化是天地间最基本的运动形式,其构成了生命的本源,也是治病救人的根本所在。

仲景是将中医的理、法、方、药浑然成熟于一体的大家,其著作《伤寒杂病论》更被称为方书之祖,用方用药很多都强调着顾护阳气的重要性。仅《伤寒论》中用方113首,就有24首用干姜,有34首用附子,43首用桂枝,体现着治病用药重阳的思想观念。扶阳学派思想最基本的观点是“阳主阴从”观。

二是扶阳治则,即“病在阳者,扶阳抑阴;病在阴者,用阳化阴”。火即属阳,以火立极即是以阳立极,人身立命的基础在于以阳气为根本,治病立法的依据也在于用阳气消除体内阴邪,阳气对于人体尤为重要。

传统中医观点认为,中风发病基本病机是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑所致,其与内伤七情、饮食不节、体肥痰盛等原因有关,常见病机有风、火、痰、瘀、气、虚六种。急性期症状以标实为主,后期症状则以虚实夹杂多见。唐农、胡跃强等扶阳医家在长期的临床实践中发现,阳气虚衰在缺血性中风发病中具有重要意义。

基于“阳主阴从”观念及“内阳外阴”的阴阳本体结构,其认为阳气虚衰是缺血性中风发病的根本,即“阳虚为本”的观点,更提出了中风发病当以次第治疗,即先以清通上焦阳明为主,使阳热有出路;继以健运中焦脾胃,使中枢复转;再主以温补下焦元阳,以保证中风病得以治本。

3、临床治疗

基于扶阳思想而采用温阳、扶阳的方法治疗缺血性中风,在我们的临床诊疗中有很多应用。应用扶阳方联合阿司匹林治疗脑梗死患者,发现其能明显降低患者hs-CRP水平并改善患者神经功能缺损症状。

脑梗死患者多是元气不足、脾肾阳虚、痰瘀阻络所致,故采用扶阳健脾补肾、温经通络的方法治疗急性脑梗死患者,以求达到扶正祛邪的目的,其临床疗效显著。采用益气扶阳法治疗缺血性中风患者,发现其能明显改善患者神经功能,提高其日常生活能力,并降低临床病死率。采用针灸扶阳固本法治疗缺血性脑卒中患者亦证明其临床疗效确切。

二、中风病病名的历代认识进程,不同年代对疾病的见解不同,还需了解

中医对中风病病名的了解,历经了一个长期而悠久的 历史 进程,在汉朝以前的先秦诸子百家时代,各种学术思想竞相争艳,百花齐放,但是就医家一系而言,从现有的文献记录中可发现,当时的医疗界并没有对中风疾病的系统了解,亦没有中风病这一疾病命名概念,但是却有类似于中风病的相关症状描述以及其致病原因的相关记录。

1、先秦至唐宋对中风病病因病机的认识

《黄帝内经》中《素问·风论》篇有云:“风者,百病之长也,至其变化乃生他病”,其《素问·骨空论》篇亦云:“风者,百病之始也”,风邪作为人体致病因素之首,其性又善行数变,致病形式变化多端,因此早期很多医家将中风病病机最先考虑到是由风邪入侵所致。

《素问·风论》篇曰“风之伤人也,或为虚热、或为热中……或为偏枯,或为风也”;上述文章中均认为偏枯、偏风等中风症状是由于外感风邪入中,或居于身半、或居于营卫、或入其脏腑所致,同时自身正气亏虚,脏腑虚弱,脏腑功能欠佳,气血营卫化生不足,从而导致人体卫外能力下降,卫外不固,邪气独留亦是一个重要因素。

而张仲景更是在继承前人先贤观点的基础上,将“外风致病”的观点不断完善,进而推上了一个制高点,即提出“内虚邪中”的观点。仲景认为中风是由于正气亏损,脏腑功能下降,血脉经络空虚,卫外不固,风邪趁机而入导致发为本病。

此观点明确了外感风邪入侵对中风发生的重要意义,对后世医家影响颇大。同时仲景又根据中风病病情严重程度之不同将中风病分为中经、中络、中脏、中腑等不同类型,进一步深化了人们对该病的了解认识,也开启了人们对中风病分类分型的研究。

2、金元时期对中风病病因病机的认识

金元时期,随着 社会 的进一步发展,医疗水平的不断进步,人们对中风的疾病认识进一步加深,较唐宋之前外风致病观点开始逐渐减少,而内风致病的观点开始被部分医家先后提出,医家从不同层面为内风致病思想开篇立论,学术景象一片争鸣,这其中代表医家有刘完素、朱丹溪、张从正、李东垣等四人。

刘完素是“寒凉派”代表人物,主张“六气均能化火”的思想,在其学术思想的引导下,提出中风实为“五志化火”、“热极生风”的观点,开创了中风内风致病学说的先河,向中风病因病机学的研究发展迈出了重要一步。

河间认为中风发生是以热为本,以风为标,讲风邪者归根结底还是要论及热邪,六气均可化火,火即为热,火热盛极则引风动,风窜脑窍、经络导致疾病发生。同时五志过极,情绪失控,心火暴甚,肾水不足。

肾水不能上济心火,心火等不到制约,心火暴亢亦致中风偏瘫。脾胃为人体后天之本、气血生化之源,脾胃受伤,则气血生化乏源,营卫不足,脏腑受损,正气亏虚,致各种致病杂质堆积体内,壅阻血脉,久则可发为中风。

3、清时期对中风病病因病机的认识

明清时期,内风致病的学术思想进一步发展,人们在继承前人观点的基础上将内风论不断深化,其中涌现了一大批优秀的医家。景岳论道:非风一病,即是人们平时所说的中风病,其症状多见猝然昏倒,不省人事。

其病因是由于人体内伤积损,气血不足,脏腑功能颓败所致,而不是由于外感风邪致病,明确抛弃了中风外风论的观点。而与其同处一时代的另一医家李中梓在总结其长期的临床诊疗经验过程后,更是将中风之中脏腑分为闭证与脱证,进一步明确且细化了中风病的疾病分型,为后人对中风病的进一步研究提供了帮助。

肝为将军之官,又为刚脏,其体阴而用阳,肝藏血,肝体由肝之阴血滋养,阴血不足,则阴阳失衡,肝阳偏亢;而肝肾同源,精血互生,肝血由肾之阴精所滋,肝血不足,则肾阴亦亏,水不涵木而又相火妄动、虚火上炎,更易致阳亢化风,发为中风。

清代王清任认为:中风发病是由于气虚血瘀所致。我们知道“气为血帅”,血液在脉管内的正常运行需要气对其的推动及固摄作用,而元气不足、正气亏虚,气的推动功能必然下降,气虚则无法维持血液的正常运行,血行缓慢,运行无力,久则成瘀;瘀血阻滞,血脉不通,脉络空虚,人体脏腑、肌肤、经络等各项功能失常,最终发为中风之病。

结语:中风病是我国古代四大疑难杂病之首,在中风病病因病机的认识过程中,历代医家基于自身对疾病长期的临床认识以及前人的经验,针对中风致病的病理机制提出了多种学说,唐宋以前主要由“外风”致病探讨中风发病原因,而唐宋以后则多持“内风”致病的观点。直至现在虚、火、风、痰、血、气等多种病理因素联合致病的观点被人们广泛接受。

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中国麻风病杂志

《中国麻风皮肤病杂志》,目前仅仅是 中国科技核心期刊。也算是 核心期刊的。但不是 北大中文核心期刊。早就不是了。

叶干运,性病、麻风病专家。福建闽侯人。1948年毕业于北平大学医学院。1984年加入中国共产党。历任中国医学科学院皮肤病研究所室主任、副所长、研究员,全国麻风防治与科研咨询组组长,世界卫生组织专家咨询团成员。是第六届全国人大代表。长期从事性病与麻风病的流行病学、预防与治疗的研究工作,并取得成果。主编有《实用麻风病学》、《性病的防治》等。中国知名皮肤学专家,我院首席专家,博士生导师享受国务院特殊津贴。原中国医学科学院皮肤病研究所所长。1948年北京大学医学院医疗系毕业,师从著名皮肤病学专家胡传揆教授。历任中央皮肤研究所主治医师,防治研究组副组长,麻风研究室主任、学术委员会主任、教授、博士生导师等职。曾任卫生部·麻风病专家咨询委员会主任委员、中国麻风防治协会理事长、中华医学会皮肤科委员会常委、《中华皮肤科》杂志副主编、《国外医学·皮肤分册》主编、《中国麻风》杂志主编、世界卫生组织专家咨询委员、国际麻风学会理事、亚洲皮肤科学会理事、《美国临床皮肤科》杂志编委、中国防治协会顾问、中国皮肤学会顾问等职。并为第六、七届全国人大代表。

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(中国麻风防治协会第五届全国会员代表大会于2003年10月26日原则通过)第一章 总则第一条本会中文名称为:中国麻风防治协会,英译名为:China Leprosy Association,英文名缩写CLA (以下简称本会)。第二条本会是从事麻风防治、科研、管理工作者和社会各界关心、支持我国麻风防治事业的友好人士、社会团体和企事业单位自愿结成的全国性、学术性、公益性的群众团体,是依法成立的法人社团。是中国科学技术协会的组成部分,是中国推动麻风科技事业发展的重要社会力量。第三条本会宗旨 团结和动员广大麻风防治、研究、管理工作者和社会各界有关人士,遵守宪法、法律、法规和政策,遵守社会道德风尚,贯彻和宣传政府制定的有关卫生、科学技术工作和麻风防治工作的方针政策,坚持实事求是,发扬学术民主,服务麻风防治与康复,促进学科发展和人才成长,反映麻防工作者、麻风病人和治愈者的呼声,维护他们的合法权益,努力提高医疗水平和服务质量,为在我国消除麻风病的医学和社会问题、提高人民健康水平和社会主义建设服务。第四条本会依法接受业务主管部门中国科学技术协会和社团登记管理机关民政部的业务指导和监督管理。本会同时挂靠卫生部。第五条本会会址 北京丰台区角门北路甲8号1号楼1107室 邮编:100068第二章 业务范围第六条本会业务范围一 宣传国家麻风防治方针和政策,教育和鼓励麻风防治工作者热爱麻风防治事业,发扬无私奉献精神,全心全意为人民服务;二 动员社会各界人士大力赞助麻风防治事业;三 开展民间与国际及港澳台地区的麻风防治学术交流与合作,组织学术考察活动,发展同国外有关学术团体、麻风协会与基金会及其他福利组织和个人的友好往来与合作;四 努力争取和承办卫生行政部门委托的工作及与本会宗旨有关的事宜,开展调查研究,积极向政府提出建设性意见,更好地发挥麻防工作者的积极性。对国家麻风防治工作的方针、政策、重大技术措施和科学技术管理等方面发挥参谋和咨询作用;五 宣传普及麻风防治知识,开展健康教育,推广麻风防治先进技术和经验;六 开展麻风防治专业人员的继续教育和培训工作,提高麻风防治人员的业务素质和技术水平;七 推荐、评选麻风防治优秀学术论文和科普作品,奖励优秀作者,表彰奖励在麻风防治、研究和管理工作中作出优异成绩的会员,发现人才,推荐人才;八 编辑出版《中国麻风皮肤病杂志》),编印有关麻风防治研究和管理方面的刊物和资料;九 积极向有关部门反映麻风防治工作者、麻风病人和治愈者的意见和建议,维护他们的正当权益;十 创办以本学科为主的科技实体;开展成果鉴定、科技论证、职称评定、医疗服务、咨询、培训活动及举办为会员服务的业务活动。第三章 会员第七条本会会员为:个人会员、团体会员、外籍会员。第八条会员资格:一 拥护本会章程;二 自愿申请加入本会;三麻风防治、研究、管理人员和其他医药卫生工作者;积极支持、热心赞助麻风防治事业的各界人士和海外友好人士可申请为个人会员;四 热心麻防事业、支持并参加本会活动的依法登记的社会团体和企事业单位可申请为团体会员。本会与团体会员建立业务联系和相互支持关系。第九条会员入会程序:一 提交入会申请书;二 经理事会或常务理事会讨论通过;三 由本会发给会员证;四 港、澳、台及外籍人士个人入会,须报中国科协审批。第十条会员享有下列权利:一 本会的选举权、被选举权和表决权;二 优先参加本会组织和举办的各种活动;三 优先享受本会提供的各种服务;四 有权对本会的工作提出批评、建议和监督;五 入会自愿、退会自由。第十一条会员履行下列义务:一遵守本会会章,执行本会的决议;二 维护本会合法权益,积极参加本会组织的各项活动;完成本会委托的工作;三 按规定交纳会费;四 向本会反映情况,提供有关资料;五 接受本会的监督和检查。第十二条会员退会应书面通知本会,并交回会员证。会员如果1年不交纳会费,经提示仍不交纳者或不参加本会活动的视为自动退会。第十三条会员如有严重违反本章程的行为,经理事会或常务理事会决定,予以除名。第四章 组织机构和负责人的产生、罢免第十四条本会的最高权力机构是全国会员代表大会,全国会员代表大会的职责是:一 制定和修改章程;二 选举和罢免理事;三 审议和批准理事会的工作报告和财务报告;四 决定终止事宜;五 讨论和决定本会的工作方针和任务;六 通过提案;七 决定其他重大事宜。第十五条全国会员代表大会原则上须有2/3以上的会员代表出席方能召开,其决议须经到会会员代表半数以上通过方能生效。第十六条全国会员代表大会每五年举行一次。因特殊情况需提前或延期换届的,须经理事会表决通过,报中国科协审查并经民政部批准同意。但延期换届最长不超过1年。第十七条理事会是全国会员代表大会的执行机构,在全国会员代表大会闭会期间领导本会开展日常工作,对全国会员代表大会负责。第十八条理事会的职权是:一 执行全国会员代表大会的决议;二 选举和罢免正、副理事长、秘书长和常务理事;聘请名誉理事长、顾问、名誉理事;三 筹备召开全国会员代表大会;四 向全国会员代表大会报告工作和财务情况,并负责筹措协会活动经费;五 决定会员的吸收或除名;决定团体会员、理事单位和名誉理事的吸收或除名;决定理事的增补、更换或除名;六 决定设立办事机构、分支机构、派出机构和实体机构;七 决定副秘书长、各机构主要负责人的聘任;八 审议本会各机构的工作计划,领导本会各机构开展工作;九 制定内部管理制度;十 决定其他重大事项。第十九条理事会原则上须有2/3以上理事出席方能召开,其决议须经到会理事2/3以上通过方能生效。第二十条理事会每1-2年召开一次会议;情况特殊时也可采取通讯形式召开。第二十一条本会设常务理事会,常务理事人数不超过理事人数的1/3。常务理事会由理事会选举产生,在理事会闭会期间行使第十八条第一、三、五、六、七、八、九、十款的职权,对理事会负责。第二十二条常务理事会原则上须有2/3以上常务理事出席方能召开,其决议须有到会常务理事2/3以上通过方能生效。第二十三条常务理事会至少每年召开一次会议;情况特殊时也可采取通讯形式召开。第二十四条理事长、副理事长、秘书长必须具备下列条件:一 坚持党的路线、方针、政策,政治素质好;二 在本会业务领域内有较大影响或对本会有重大贡献者;三 理事长、副理事长最高任职年龄届满时原则上不超过70周岁,秘书长届满时不超过65周岁,原则上为专职,本会同时设立副秘书长一人;四 身体健康,能坚持正常工作者;五 未受过剥夺政治权利的刑事处罚的;六 具有完全民事行为能力。第二十五条理事长、副理事长、秘书长超过规定任职年龄的,如确有必要继任,需由理事会表决通过,报中国科协、卫生部审查并经民政部批准同意后,方可任职。第二十六条理事长、副理事长、秘书长每届任期5年,且任期最长不得超过两届。特殊情况需延长任期的,须经全国会员代表大会2/3以上会员代表表决通过,报中国科协、卫生部审查并经民政部批准同意后,方可任职。第二十七条理事长为本会法定代表人,不兼任其他团体的法定代表人;也可由理事长委托副理事长或秘书长出任法定代表人,并报中国科协审查,经民政部门批准后方可担任。第二十八条理事长行使下列职权:一 召集和主持全国会员代表大会、理事会、常务理事会及理事长办公会;二 检查全国会员代表大会、理事会或常务理事会决议的落实情况;三 代表本会签署有关重要文件;四 主持制订本会中、长期发展规划和年度工作计划。第二十九条 秘书长行使下列职权;一 主持办事机构开展日常工作,组织实施年度工作计划;二 组织、领导各分支机构、代表机构、实体机构开展工作;三 提名聘任和解聘副秘书长以及各办事机构、分支机构、代表机构和实体机构主要负责人,交理事会或常务理事会决定;四 决定办事机构、代表机构、实体机构专职工作人员的聘用;五 负责组织制订业务活动计划、内部管理制度;处理其他日常事务。第五章 资产管理、使用原则第三十条本会经费来源:一 会费;二 捐赠;三 政府资助;四 在核准的业务范围内开展活动、服务、咨询的收入;五 利息;六 其他合法收入。第三十一条本会按照全国会员代表大会的规定收取会员会费。第三十二条本会经费必须用于章程所规定的业务范围和事业的发展,不得以任何形式在会员中分配。第三十三条本会建立严格的财务管理制度,保证会计资料合法、真实、准确、完整。第三十四条本会配备具有专业资格的会计人员,会计不得兼任出纳。会计人员必须进行会计核算,实行会计监督。会计人员调动工作或离职时必须与接管人员办清交接手续。第三十五条本会的资产管理,执行国家规定的财务管理制度,接受全国会员代表大会和财政、审计、税务部门的监督。资产来源属于国家拨款或社会捐赠、资助的,接受审计机关的监督,并将有关情况以适当方式向社会公布。第三十六条本会换届或更换法定代表人前必须接受财务审计。第三十七条本会的资产是公有资产,任何单位、个人不得侵占、私分和挪用。第三十八条本会专职工作人员的工资和保险、福利待遇,参照国家对事业单位的有关规定执行。第六章 章程的修改程序第三十九条本会章程的修改,须经理事会或常务理事会通过后报全国会员代表大会审议。第四十条本会修改的章程,须在全国会员代表大会通过后15日内,报请中国科协审查批准,并报民政部核准后生效。第七章 终止程序及终止后的财产处理第四十一条本会完成宗旨或自愿解散或由于分立、合并等原因需要注销的,由理事会或常务理事会提出终止动议。第四十二条本会终止动议须经全国会员代表大会表决通过,并报中国科协审查批准。第四十三条本会终止前,须在中国科协及有关机关指导下成立清算组织,清理债权债务,处理善后事宜。清算期间,不开展清算以外的活动。第四十四条本会经民政部办理注销登记手续后即为终止。第四十五条本会终止后的剩余财产,在中国科协和民政部的监督下,按照国家有关规定,用于发展与本会宗旨相关的事业。第八章 附则第四十六条本会会徽: 外形为菱形,金色边框,底色为白色;内容为:上为金色“中国麻风协会”,下为绿色长城图案,中间蓝色的大小两个半圆及含在两个半圆内的金色的A代表本会英文缩写名“CLA”,A字中间的红十字寓意麻风防治事业是卫生公益、福利、救助事业,需要全社会的关注和支持(附本会会徽复印件)。第四十七条本会章程以民政部制定的“社会团体章程示范文本”和《全国性学会召开会员代表大会及理事会换届工作办法》为依据,经2003年10月26日全国会员代表大会表决通过。第四十八条本章程的解释权属本会理事会。第四十九条本章程自民政部核准之日起生效。

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中华风湿病学杂志指南

你好,这种情况可能是风湿性或类风湿性疾病导致的 指导意见: 你好,这种情况你可以打封闭治疗,也可以去内分泌科就诊,用药治疗,选<寻罟风※膏>外拥

据我国部分地区居民的肝功能普查资料表明:原因不明的单项转氨酶升高的发生率约占人群比例的,与上世纪70年代以前相比有显着的增长。

导致单项转氨酶升高的原因很多,如急性病毒性肝炎的早期、肝癌、阻塞性黄疸、充血性心功能不全、急性传染病、急性心肌梗塞,某些常用药物(如四环素、利福平、异烟肼、酮康唑)或激素(如雌激素、甲基睾丸素等)的长期使用,以及铅、砷、有机磷等多种化学毒物的慢性中毒等。另外,饮酒、感冒、长期精神刺激等也可导致单项转氨酶升高。

近年来越来越多的研究表明,饮食污染也是导致单项转氨酶升高的重要因素。饮食污染主要包括:①蔬菜、瓜果的农药污染;②某些食品添加剂,如漂白剂、色素、防腐剂等;③水源污染,如工厂排放的有毒化学物质及农药对饮用水的污染。其他还有熏烤食品及变质食物等。特别是蔬菜、瓜果的农药污染问题更不容忽视。蔬菜、瓜果中残留的农药量在喷洒后10天内达到最高值,在此期间食用常常引起或轻或重的中毒。然而,即使是未超过中毒量的微量农药,如果长期被摄入体内在肝脏蓄积,也足以使肝脏解毒功能受损,继而出现肝细胞损害,从而导致转氨酶升高。一项调查表明,长期素食者转氨酶升高的趋势更加明显,这跟蔬菜、瓜果中残留的农药有关。

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按发病部位论治根据他记载的医方分析,他治风湿病不仅要辨证论治,而且要注重发病的部位,如发病在肩背、下肢、腰部、大腿及两脚皮肤等都有不同的论治处方。但都可以末膏状的 洵雇风膏,(洵就搜寻)也方便

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